Для чего, когда и как сдавать анализ крови на гормоны

Что такое гормоны и их функции в организме

Гормоны – это биологические активные вещества, вырабатываемые в железах внутренней секреции и предназначенные для управления функциями организма.

Условно, их разделяют по группам:

  • ростовые;
  • половые;
  • обменные;
  • стрессовые;
  • кортикостероиды.

За способность к воспроизведению потомства, а также нормальное функционирование половых и эндокринных органов женщины, отвечают биологически активные вещества.

Они следующие:

  • окситоцин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • эстроген;
  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Гормональный фон

Эстроген – играет ключевую роль в формировании менструального цикла, поэтому считается одним из главных женских гормонов.

К классу эстрогенов относят:

  • эстрадиол;
  • эстрон;
  • эстриол.

Окситоцин – гормон гипофиза, который участвует в процессе формирования лактации, а также нормальном течении родов у женщин.

Выполняет следующие функции:

  • сокращение клеток протоков молочной железы и обеспечение лактационного процесса;
  • стимуляция сокращения матки;
  • влияние на сексуальное поведение

Прогестерон – гормон, который отвечает за бесперебойную работу репродуктивной системы и выполняет функции:

  • выравнивание толщины эндометрия;
  • расслабление мускулатуры матки;
  • снижение интенсивности иммунитете после оплодотворения;
  • облегчение процесса деторождения.

Тестостерон — гормон, вырабатываемый надпочечниками и влияющий на сексуальное влечение – либидо.

А также:

  • отвечает за работу сальных желез;
  • повышает мышечный тонус;
  • улучшает память;
  • повышает стрессоустойчивость.

Пролактин – гормон, синтезирующийся в передней доле гипофиза и выполняющий ряд важных функций:

  • участие в росте и развитии молочных желез;
  • подготовка груди к лактации;
  • участие в водно-солевом обмене;
  • оказание контрацептивного действия во время кормления грудью.

Гормоны ФСГ и ЛГ вырабатываются гипофизом. ФСГ влияет на развитие фолликулов, а ЛГ – на функционирование яичников.

Как правильно сдавать анализ крови на гормоны женщинам?

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Эстрогены

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Для чего, когда и как сдавать анализ крови на гормоны

Основные функции эстрогенов:

  • усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
  • нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
  • распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
  • нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
  • благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
  • во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
  • принимают участие в образовании витамина К в печени;
  • увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
  • способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
  • поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Предлагаем ознакомиться:  Переходный эпителий анализ мочи

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Название гормона, единица измерения

Нормальные значения

Фолликулярная фаза (1-13 день) Овуляторная фаза (13-15 день) Лютеиновая фаза (15 день – до начала менструального кровотечения) Постменопауза
Эстрадиол, пмоль/л От 67 до 1270 132 — 1654 От 92 до 862 Не более 73
Прогестерон, нмоль/л До 3.5 От 1.4 до 5.4 От 3.0 до 68.1 Не более 3.2
Пролактин в мЕД/л для небеременных женщин 110 – 550

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

  • физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
  • употребления алкоголя;
  • полового акта;
  • половых контактов;
  • тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
  • приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Для чего, когда и как сдавать анализ крови на гормоны

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • длительное бесплодие;
  • замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
  • избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
  • симптомы патологий яичников;
  • появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
  • чрезмерно обильные и длительные менструации;
  • сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
  • дистрофия печени;
  • невынашивание беременности;
  • акне;
  • алопеция;
  • внематочная беременность;
  • подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
  • маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Предлагаем ознакомиться:  Анализ мочи при простатите у мужчин: показатели и расшифровка результатов

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

  • наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
  • патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
  • образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
  • эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
  • цирроз печени различной этиологии;
  • онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
  • заболевания надпочечников.

Как и при каких условиях вырабатываются гормоны

Воспроизведение организмом гормонов – сложный процесс, имеющий множество этапов. В нем учувствуют головной мозг, железы внутренней секреции, нервная система. Высокоактивные гормоны производятся в железах или органах, а затем с помощью белков попадают в кровь, и распространяются кровотоком по другим органам и системам.

За образование всех необходимых гормонов отвечают органы эндокринной системы:

  • щитовидная железа;
  • поджелудочная железа;
  • надпочечники;
  • гипофиз.

Организмом вырабатываются специальные транспортные белки, предназначенные для транспортировки гормонов к органам и тканям. Нервные импульсы, которые поступают к железам, регулируют процесс образования гормонов – снижают или увеличивают кровоток и тонус сосудов.

Это влияет на количество вырабатываемых биологически активных веществ. Выработка гормонов происходит отдельными импульсивными дозами. В необходимый момент они активизируются и воздействуют на клетки организма.

Причины гормональных сбоев в анализе крови

Для чего, когда и как сдавать анализ крови на гормоны

Изменение показателей гормонов организме женщины обусловлено множеством причин, главными из которых являются:

  • наследственный фактор;
  • различные опухоли гипофиза;
  • снижение функций щитовидной железы;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • синдром хронической усталости;
  • затяжные стрессы;
  • применение оральных контрацептивов;
  • аутоиммунные процессы;
  • нарушения сна;
    Анализы на гормоны у женщин. Какие, как сдавать, таблица, расшифровка
  • злоупотребление курением и алкоголем.

Анализ может быть назначен такими специалистами, как гинеколог, уролог-андролог, эндокринолог, терапевт, дерматолог, хирург и др.

В современных российских и зарубежных лабораториях чаще всего используются следующие способы определения гормонального баланса:

  • ИФА (иммуноферментный) – нужные показатели определяются при помощи специального реагента, который изменяет цвет при соприкосновении с определенным веществом, при этом яркость окраски пропорциональна концентрации искомого компонента.
  • ИХЛА (иммунохемилюминесцентный) – наличие, количество и концентрация искомого вещества в крови определяются с помощью иммунологической реакции и светящегося в ультрафиолете реагента-люминофора.

В норме женские гормоны эстрогены и мужские гормоны андрогены уравновешивают друг друга в правильном соотношении для каждого пола.

Оценка текущего гормонального статуса женского и мужского организма кардинально отличается в силу разности процессов, протекающих в теле женщины и мужчины.

Показания для оценки гормонального статуса

Анализы на гормоны у женщин назначаются врачом эндокринологом и проводятся в обязательном порядке в следующих случаях:

  • планирование беременности;
  • проблемы с вынашиванием плода;
  • систематический сбой менструального цикла;
  • необоснованное повышение веса;
  • чрезмерный рост волос по андрогенному типу – на лице, в области груди, животе.

Также обследование на гормональный фон проводится в период беременности, если есть факторы, осложняющие внутриутробное развития плода.

Как определяют гормоны

Диагностика уровня половых женских гормонов состоят из комплекса мероприятий, включающих лабораторные методы исследования:

  • анализ крови;
  • изучение шеечной слизи;
  • разбор клеточного состава мазков;
  • кожно-аллергический тест;
  • гормональные пробы.

Анализы на гормоны у женщин состоят из сбора венозной крови радиоиммунологическим методом (РИА) для определения показателей:

  • эстрадиола;
  • прогестерона;
  • пролактина;
  • ФСГ;
  • ЛГ.
Предлагаем ознакомиться:  Женское бесплодие связанное с отсутствием овуляции

Изучение шеечной слизи позволяют определить уровень эстрогенов в каждой из трех фаз менструального цикла. Разбор клеточного состава мазка помогает определить эстрогенную недостаточность или насыщенность, что позволяет диагностировать умеренную или выраженную гипофункцию яичников.

Кожно-аллергический тест – метод диагностики, при котором происходит внутримышечное введение гормональных препаратов (прогестерона и эстрогенов), а затем отслеживается кожная реакция на проведенную пробу. В месте прокола кожного покрова образуется папула. Если ее появление сопровождается аллергическими реакциями, это свидетельствует о нормальном функционировании желтого тела.

Гормональные пробы – внутримышечное ведение небольшого количества гормональных препаратов, после которого отслеживают появление менструальноподобной реакции.

Для проведения проб используют образцы препаратов:

  • прогестерон;
  • эстроген;
  • дексаметазон;
  • кломифен;
  • люлиберин.

Выводы

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

  • женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
  • особенность анализа на гормоны у женщин заключается в необходимости строгого соблюдения правил подготовки;
  • нормальные значения гормонов должны быть подобраны с учётом стадии менструального цикла и сроком беременности. Следует также учитывать суточные колебания гормональных веществ в крови;
  • при выявлении отклонения от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные виды исследований с целью установления точной причины. К основным причинам гормонального дисбаланса относят: кисты или онкологическое поражение яичника, нарушение нормальной работы щитовидной желез, гипофиза или надпочечников, а также врождённые хромосомные патологии;
  • важность регулярного отслеживания гормонального фона определяется более успешным прогнозом исхода любой патологии в случае обнаружении её на ранней стадии. Лечение гормонального дисбаланса сводится к применению гормональной терапии, в крайней степени – хирургическому вмешательству.

Подготовка и проведения анализа гормонов

Анализы на гормоны – важное мероприятие, требующее тщательной подготовки.

Исследование кровяной сыворотки у женщин осуществляется строго в определённый день менструального цикла:

  • на эстрадиол – на 2-4 день цикла;
  • на прогестерон – на 22 день при регулярных менструациях;
  • на ФСГ и ЛГ – на 2-4 день цикла;
  • пролактин – в любой день менструального цикла.

Для того, чтобы получить точную информацию о состоянии гормонального фона, женщине перед диагностикой необходимо придерживаться некоторых правил.

Например:

  • ограничить себя от физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений за 3 суток перед проведением исследования;
  • за 24 ч отказаться от употребления алкоголя, курения;

    Анализы на гормоны у женщин. Какие, как сдавать, таблица, расшифровка
    Перед тем как сдавать анализы на гормоны у женщин, нельзя принимать алкоголь и курить.

  • убедиться в отсутствии повышенной температуры тела и инфекционных болезней;
  • отменить прием всех препаратов за неделю до проводимого анализа.

Анализ на гормоны сдают в утреннее время (около 8-9 ч. утра) на голодный желудок. Рекомендовано не употреблять пищу за несколько часов до сдачи анализа.

Расшифровка результатов анализа гормонов

Анализ на гормоны у женщин после проведения требует расшифровки для определения показателей и оценки состояния эндокринной системы. Если результаты уже получены, а обратиться к врачу нет возможности, можно самостоятельно определить в норме ли находятся уровень тех, или иных гормонов.

Результаты анализа крови располагаются в таблице, первый столбец которой несет информацию о названии проверяемого гормона:

  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • пролактин;
  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • ДГЭА (гормон андроген);
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон).

В следующем столбце «результат» поданы показатели гормонов на момент сдачи анализа.

Помимо цифры, рядом находится единица измерения:

  • нг/мл – нанограмм гормона на 1 мл сыворотки крови;
  • нмоль/л – наномоль гормона в 1 л плазмы;
  • нг/дл – нанограмм гормона в 1 децилитре плазмы.

Для чего, когда и как сдавать анализ крови на гормоны

Определить наличие отклонений можно, сверив свои данные с поданными нормами, которые находятся в последнем столбце таблицы.

Зачастую, цифры результатов колеблются в зависимости от фазы цикла, в которой были сданы анализы:

  • фолликулярная фаза – 1-я фаза цикла до дня овуляции;
  • овуляторная фаза – период овуляции;
  • лютеиновая фаза – 2-я фаза цикла от дня овуляции до момента следующей менструации.

Возможные осложнения

Дисбаланс гормонов приводит к нарушению функционирования всего организма и может вызвать ряд патологических процессов:

  • сахарный диабет;
  • бесплодие;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • остеопороз;
  • проблемы при вынашивании плода;
  • ожирение;
  • атеросклероз.

Анализ на гормоны – важный диагностический метод у женщин, способный дать оценку работе эндокринной и репродуктивной системы. Гормональный фон оказывает влияние на все внутренние органы и самочувствие женщины в целом. Поэтому важно провести своевременное обследование в случае, если есть подозрение на гормональный дисбаланс.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector