Анализ на микроальбуминурию правила сбора и расшифровка

Что собой представляет анализ

Исследование МАУ в моче определяет уровень альбумина. Но что это такое? Альбумины – белки, растворяющиеся в воде. Они производятся печенью и являются основной составляющей сыворотки крови.

МАУ расшифровывается как микроальбуминурия, при которой в моче присутствует много альбумина. Микроальбуминурия – это степень потери альбумина с уриной от 20 до 200 мкг в минуту или 30-300 мг в сутки.

Для здорового организма норма, когда с мочой выходит лишь незначительное количество белка маленького размера, который называют микроальбумином. При высоких цифрах данный белок является клиническим симптомом ранней нефропатии. Этот признак характерен для диабетиков, онкобольных, пациентов с воспалительными заболеваниями мочевой системы.

Чтобы определить количество микроальбумина в моче, применяются следующие виды исследований:

  • Соотношение альбумина и креатинина в урине. Альбумино-креатининовое соотношение определяется при исследовании средней порции мочи. Концентрация белка измеряется в разовой дозе урины и корректируется по креатину. Применение последнего в этом исследовании базируется на аналогичном принципе, используемом при определении скорости клубочковой фильтрации. Примечательно, что анализ на соотношение альбумина и креатинина весьма информативен и прост в проведении. Поэтому он является одним из ведущих методов диагностики альбуминурии.
  • Ииммунотурбидиметрический. Прямое иммунотурбидиметрическое исследование основывается на оценке концентрации белка согласно турбидности раствора. Жидкость получают после реакции преципитации и взаимодействии альбумина с иммуноглобулинами.
  • Иммунохимический. Иммунохимическая методика подразумевает использование системы «HemoCue», основывающейся на иммунохимической реакции с применением моноклональных антител. Такой комплекс способствует появлению осадка, который в дальнейшем улавливается фотометром.

Также оценивание делают с помощью стрип-тестов. Полоски определяют 6 степеней уровня альбумина. Данный диагностический способ достоверен на 90%. Если результат положительный, то для его подтверждения используют методики, выявляющие концентрацию белка. Например, исследуют биологическую жидкость на уриноанализаторе.

Популярные тест-полоски для определения альбумина – МикроальбуФан, Uriscan strip, Micral-Test. Принцип их работы основывается на иммунохроматографическом методе с применением антител к белку, помеченных специальным ферментом (галактозидаза) или колойдным золотом.

Анализ на микроальбуминурию дает возможность выявить заболевания мочевыводящих путей на ранних стадиях. Насыщение телесных жидкостей обилием белка наблюдается в случаях, когда имеет место повреждение почечных клубочков. Выделение альбумина выступает важнейшим сигналом, который может свидетельствовать о наличии

Помимо прочего, анализ мочи клинический (расшифровка осуществляется специалистом) дает возможность определить сбои в работе органов сердечно-сосудистой сферы. Чаще всего в данных целях к исследованию прибегают люди пожилого возраста.

Согласно понятию о норме, белок альбумин должен насыщать мочу в незначительных количествах. Обусловлено это особым строением почечных тканей, которые отфильтровывают вещество и не пропускают его молекулы.

При каких заболеваниях назначается данный анализ?

Альбумины – это белки, которые вырабатывает печень. В норме через почечный фильтр проникают только микроальбумины в незначительном количестве. Микроальбуминурия (более 30 мг в сутки) появляется на первых стадиях нефропатии – патологии почек.

Исследование на микроальбуминурию назначается в следующих случаях:

  • Диагностика болезней почек и сердечно-сосудистой системы.
  • Комплексное обследование при диабете и гипертонической болезни. Анализ на МАУ позволяет подтвердить повреждение нефронов.
  • Оценка правильности лечения артериальной гипертензии.
  • Беременность (для исключения нефропатии беременных).

Микроальбуминурию нужно выявлять по рекомендации врача даже при отсутствии симптомов. Ее обнаружение в моче говорит о начале нефропатии. Этот период является доклиническим, поэтому еще можно остановить прогресс заболевания.

Если ряд патологических состояний, при которых у женщин и мужчин превышена норма альбумина:

  1. инфекционные заболевания;
  2. скачки артериального давления;
  3. саркома;
  4. лекарственная интоксикация, отравление химикатами;
  5. гломерулонефрит;
  6. болезни сердца;
  7. воспаление органов мочеполовой системы;
  8. пиелонефрит;
  9. гестоз у беременных;
  10. атеросклероз;
  11. красная волчанка;
  12. нефротический синдром.

Высокий показатель альбумина в урине отмечается и при сахарном диабете. Расстройства в работе сосудов и сердца, нефропатия возникают через 5-7 лет с момента развития болезни. Поэтому исследование МАУ обязательно делается при хронической гипергликемии.

Анализ мочи на МАУ проводится с целью оценки работы почек при беременности, хронической гипергликемии, заболеваниях сердца, гипертензии. Еще одним показанием к исследованию является первичная нефропатия. Это кисты, гломерулонефрит и воспаление почек. Также исследование на выявление микроальбумина выполняется при беременности по причине высокой вероятности появления преэклампсии во время вынашивания ребенка.

Показатели исследования — норма и патология

Содержание альбумина в моче взрослого человека не должно превышать 30 мг в сутки. Наряду с этим, белок практически не содержится в продуктах жизнедеятельности здоровых детей. Превышение нормы свидетельствует о развитии нефропатии. Если выработка альбумина достигает 300 мг в сутки и более, это говорит о патологическом поражении почек.

Микроальбуминурия при сахарном диабете, помимо повышения процентного соотношения белка в моче, приводит к насыщению телесной жидкости сахарами. Чтобы подтвердить неутешительный диагноз, врачи проводят повторную диагностику через 6-11 недель после первого исследования.

У людей с сахарным диабетом МАУ обычно выявляется на плановом медицинском осмотре. Суть исследования – сравнение соотношения альбумина и креатинина в моче.

Пол Норма Патология
Мужчины Меньше либо равно 2,5 мг/мкмоль {amp}gt;2,5 мг/мкмоль
Женщины Меньше либо равно 3,5 мг/мкмоль {amp}gt;3,5 мг/мкмоль

Показатель альбуминов в моче в норме не должен быть выше 30 мг.

Для дифференциальной диагностики заболеваний почек и диабетической нефропатии проводят два теста. Для первого используют образец мочи и исследуют уровень белка. Для второго – берут кровь и проверяют скорость клубочковой фильтрации почек.

Диабетическая нефропатия является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета, поэтому важно проходить обследование минимум раз в год. Чем раньше она выявляется, тем легче ее в дальнейшем лечить.

Нормативные показатели

Альбумины — это белки плазмы крови, необходимые для поддержания осмотического давления и объема циркулирующей крови. Принимают участие в обмене веществ организма, доставляя с плазмой питательные вещества и гормоны к тканям. Синтез альбуминов происходит в печени.

Фильтрацию циркулирующей крови в организме выполняют почки, они очищают ее от шлаков, солей и лишней воды. При этом важные для функционирования организма вещества (клетки крови, белки, глюкоза) подвергаются обратному всасыванию. Процесс заканчивается выделением из плазмы крови вторичной мочи, содержащей продукты распада обмена веществ.

Белок в моче при обычных анализах выявляться не должен. Иногда лаборант замечает следы протеинов. Такой результат требует дополнительной диагностики.

Фракции белков превышают размеры пор почечного фильтра, поэтому здоровые нефроны не пропускают их. При повреждении мембран альбумины проникают в осадок мочи. По их количеству можно судить о тяжести заболевания почек.

Суточная моча

Суточная моча на МАУ – это наиболее информативный и точный анализ. По количеству выделяемого белка в сутки определяется степень нефропатии. В норме у взрослых выделяется не более 30 мг альбумина.

Врач
При микроальбуминурии экскретируется от 30 до 300 мг белка. О протеинурии говорят, когда показатели превышают 300 мг.

На стадии протеинурии лечение невозможно, но реально стабилизировать течение болезни. Поэтому суточный анализ на микроальбуминурию людям с патологией почек, сахарным диабетом и гипертонической болезнью необходимо сдавать 1-2 раза в год.

Предлагаем ознакомиться:  Самые эффективные травы от простатита

Тест-полоски

Анализ мочи на микроальбумин можно провести дома. Для этого необходимо приобрести специальные тест-полоски.

Метод полуколичественный: он дает информацию о диапазоне количества альбумина в моче, но не говорит конкретную цифру. Тест-полоски позволяют измерять МАУ в диапазоне от 0,01 г/л до 5 г/л. Некоторые производители выпускают полоски, которые одновременно анализируют концентрацию креатинина.

Анализ провести довольно просто. Собрать мочу в чистый контейнер, погрузить полоску в исследуемый материал на 1-2 секунды, осушить реагентный край бумажной салфеткой и через 1 минуту сравнить полученный результат со шкалой на упаковке.

Фармацевт
Интерпретация результатов зависит от фирмы-производителя.

Другие варианты

Определение альбумина в моче является скрининговым методом исследования. Поэтому можно проводить анализ утренней мочи на белок. Собирается всю утренняя порция биоматериала и доставляется в лабораторию. МАУ подтверждают, если в анализе будет от 20 до 200 мг/л альбумина.

Что показывает повышение альбумина в моче?

Если процентное содержание вещества в составе мочи отклоняется от нормы, это может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • сбои в работе органов сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертония;
  • индивидуальная непереносимость фруктозы;
  • саркоидоз.

Если говорить о наиболее распространенной причине микроальбуминурии, стоит отметить именно сахарный диабет. Проявляется повышенное насыщение мочи белком альбумином спустя несколько лет после развития заболевания. Поэтому тест на концентрацию вещества в телесной жидкости позволяет с высокой точностью определить превышение нормы глюкозы.

Как подготовиться к суточному анализу

Анализ на микроальбуминурию правила сбора и расшифровка

Анализ мочи на микроальбуминурию лучше всего проводить в стационаре. Однако при правильной подготовке можно собрать мочу и дома.

Как готовиться к анализу на МАУ:

  1. За двое суток до сбора материала исключают спиртное, жирную, соленую, богатую животными белками пищу. Кроме того, запрещено употреблять продукты с красящими веществами (куркума, свекла, морковь, черные ягоды).
  2. Необходимо подготовить чистую тару, желательно приобрести специальный стерильный контейнер для сбора суточной мочи.
  3. Нельзя собирать анализ по время менструации.
  4. Перед каждым сбором мочи нужно обмывать промежность и половые органы. Женщины во время мочеиспускания должны прикрывать ватным тампоном вход в вагину.
Врач обращает внимание
Правильная подготовка к анализу – залог достоверных результатов.

Анализ суточной мочи на МАУ будет достоверным, если правильно подготовиться к нему. За 24 часа до исследования не рекомендуется есть продукты, изменяющие цвет урины. Это шелковица, свекла, морковь, черника, смородина и другое. Перед анализом нельзя пить алкоголь и принимать определенные препараты. Это Фурагин, Аспирин, любые диуретики, противовоспалительные, гипотензивные лекарства.

Как сдавать анализ мочи, чтобы он был максимально достоверным? Перед диагностикой следует провести тщательную гигиену внешних половых органов с использованием антибактериальных средств. Не менее важно исключить физические нагрузки, избегать переохлаждения либо перегревания организма. Перед сбором урины не рекомендуется употреблять соленые, острые продукты и пить много жидкости. Моча женщин, у которых проходят месячные, не подлежит диагностике!

Правила сбора мочи

Для получения достоверных результатов надо знать, как собирать мочу для исследования. Процедура проводится в течение 24 часов. Первое мочеиспускание пропускают, то есть урину сливают в унитаз.

Для исследования понадобится два стерильных контейнера объемом 1.5 л и 100-200 мл. На протяжении суток вначале мочу собирают в большую емкость. Чтобы биологическая жидкость не изменила свой состав, ее следует хранить в холодильнике.

Далее берут маленький контейнер, промывают и вытирают его насухо. За час до применения емкость рекомендуется обработать спиртом или другим антисептиком. Желательно, чтобы небольшая емкость имела объем 50-200 мл, была изготовлена из пластика либо стекла. Заблаговременно можно приклеить к ней бумажку с инициалами, датой сдачи, количеством мочи выделяемой за 24 часа, направлением, показателями, роста и веса.

Суточную мочу взбалтывают. Из большого контейнера отливают до 150 мл жидкости во вторую стерильную маленькую емкость, подготовленную заранее. Когда урина полностью собрана ее доставляют в лабораторию за 1-2 часа.

Клинические проявления

Наиболее часто симптом встречается у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями сосудов и метаболических процессов. Выявление заболевания при обнаружении альбуминов в моче зависит от жалоб больного и внешних проявлений.

Симптомы при заболеваниях органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем проявляются постепенно. Появление в моче альбуминов происходит не сразу.

Стадии развития заболевания при наличии МАУ:

  1. Начальная стадия. Нарушение механизма и скорости клубочковой фильтрации. Протекает без симптомов, уровень альбуминов не превышает допустимую норму. Не выявляется врачами, так как больные не предъявляют жалоб.
  2. Преднефротическая стадия. Скорость фильтрации увеличивается, в мочу проникает большое количество белков. Проявляется высоким артериальным давлением, незначительной отечностью.
  3. Нефротическая стадия. Ухудшение состояния больного, большое количество белка и форменных элементов крови в моче. Клинически проявляется стойким повышением артериального давления, отеками нижних конечностей.
  4. Почечная недостаточность. Характеризуется замедлением процесса фильтрации из-за патологии работы почек. В анализе мочи высокий уровень белка, креатинина, мочевины, наличие эритроцитов. Симптомы: высокое кровяное давление, отеки по всему телу, тошнота, рвота, боли в пояснице.

Микроальбуминурия при сахарном диабете является осложнением течения основного заболевания. Это связано с патологическим изменением сосудов при диабете и нарушением обмена веществ, носит необратимый характер. Для поддержания нормального функционирования почек пациент требует специальной поддерживающей терапии. Тяжелая форма заболевания приводит к диабетической нефропатии — отказу почек. Пациент нуждается в искусственной фильтрации плазмы — гемодиализе.

Повышение альбумина в моче проходит в несколько стадий:

  1. Бессимптомная – от больного не поступает жалоб, однако в организме наблюдаются характерные изменения.
  2. Начальная – патологических нарушений в организме все еще не выявлено. В то же время развивается снижение эффективности клубочковой фильтрации в почечной ткани.
  3. Преднефротическая – суточная моча насыщается обилием белка. Больной страдает от повышения давления ввиду повышенной активизации работы почек.
  4. Нефротическая – человек наблюдает появление отечностей на теле. В моче помимо значительного количества альбумина наблюдается появление эритроцитов. Повышается уровень выработки организмом мочевины и креатинина.
  5. Стадия уремии (почечная недостаточность) – сопровождается частыми и резкими скачками артериального давления. Отечные области на теле приобретают устойчивый характер. В значительной степени повышается уровень эритроцитов в мочевине. Скорость отработки токсичных веществ почечной тканью существенно падает. Суточная моча насыщается глюкозой. В то же время замедляется выведение из организма инсулина.

Микроальбуминурия (в моче много белка альбумина) может проявляться следующими симптомами: боли в груди, наличие устойчивого дискомфорта в левой части туловища, повышение давления и общее ухудшение самочувствия.

Одним из последствий развития патологии на поздних стадиях становятся признаки инсульта. В данном случае люди, подверженные заболеванию, нередко страдают от периодической потери сознания, затруднения речи, слабости в конечностях. Указанные проявления могут дополняться головокружением, частыми головными болями.

Как правильно собирать мочу на МАУ

Как сдавать мочу для анализа – один из часто задаваемых вопросов врачу.

Тест на альбумин может быть сделан на образце мочи, собранной:

  • в случайное время, обычно утром;
  • в течение 24-часового периода;
  • в течение определенного периода времени, например в 16.00 вечера.

Для анализа требуется средняя порция мочи. Утренний образец дает наилучшую информацию об уровне альбумина.

Тест на МАУ – это простой анализ мочи. Специальная подготовка для него не требуется. Питаться и пить можно как обычно, ограничивать себя не следует.

Техника сбора утренней порции мочи:

  1. Вымойте руки.
  2. Снимите крышку с емкости для анализа, положите ее внутренней поверхностью вверх. Не прикасайтесь пальцами к ее внутренней части.
  3. Начните мочеиспускание в туалет, затем продолжите в баночку для анализов. Соберите около 60 мл средней порции мочи.
  4. В течение часа-двух анализ должен быть доставлен в лабораторию для исследования.
Предлагаем ознакомиться:  Травы от импотенции для мужчин: лечение импотенции фитотерапией

Для сбора мочи в течение 24-часового периода первую порцию утренней мочи не сохраняйте. В течение последующих 24 часов собирайте всю мочу в специальный большой контейнер, который следует хранить в холодильнике на протяжении суток.

Расшифровка результатов:

  1. Менее 30 мг – норма.
  2. От 30 до 300 мг – микроальбуминурия.
  3. Больше 300 мг – макроальбуминурия.

Существует несколько временных факторов, влияющих на результат теста (их стоит учитывать):

  • гематурия (кровь в моче);
  • лихорадка;
  • недавние энергичные упражнения;
  • обезвоживание;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые лекарственные препараты также могут оказывать влияние на уровень альбумина в моче:

  • антибиотики, включая аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины;
  • противогрибковые ЛП (Амфотерицин В, Гризеофульвин);
  • Пеницилламин;
  • Феназопиридин;
  • салицилаты;
  • Толбутамид.

Врач дает конкретные рекомендации, как собрать анализ для оценки суточной микроальбуминурии:

  1. Вначале отмечается время начала сбора.
  2. Первая порция мочи (после пробуждения) не собирается. Сбор начинают со второй порции.
  3. Контейнер для сбора должен быть чистым и сухим.
  4. Хранить биоматериал необходимо в темном прохладном месте.
  5. После окончания сбора емкость с мочой взбалтывают и отливают в стерильный контейнер около 50 мл материала. Эта порция сдается в лабораторию в течение четырех часов.

Анализ мочи на альбумин в лаборатории проводится в течение 24-48 часов. Данный метод является точным и, самое главное, количественным. Он показывает, насколько серьезно повреждены нефроны.

Почему альбумин в моче повышен

Почки являются естественным фильтром организма, поэтому у них очень развитая сосудистая сеть. Именно кровеносные сосуды доставляют кровь в нефроны для фильтрации. Повреждение эндотелия артерий, а также самих нефронов в 90% случаев сопровождается альбуминурией.

МАУ в моче может появляться и у здоровых людей. Это значит, что результат анализа не приговор. Поэтому необходимы дополнительные методы исследования.

Когда альбумин в моче не говорит о болезни:

  • при большой потере жидкости (обильная рвота, диарея и т.д.);
  • после тяжелых физических нагрузок;
  • у женщин причиной МАУ может быть сдача анализа во время менструации или без перекрывания входа во влагалище;
  • во время диеты с высоким содержанием белка (кетогенная, Дюкана).

При сомнениях в диагнозе доктор рекомендует повторить анализ.

Анализ на микроальбуминурию правила сбора и расшифровка

Микроальбумин в моче – это предвестник почечной недостаточности. Он говорит о начальной стадии нефропатии.

Болит почка
Если выявлена МАУ, изменения в клубочковой системе пока обратимы. Поэтому анализ необходимо проводить всем людям с подозрением на поражение почек.

Какие заболевания сопровождаются микроальбуминурией:

  • Дисметаболическая нефропатия. Это заболевания почек, вызванные нарушением обмена веществ. Наиболее часто к этому виду нефропатии приводит диабет 1-го и 2-го типов. Все пациенты с сахарным диабетом должны регулярно сдавать анализ на МАУ.
  • Патология почек, вызванная артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почки являются мишенью для этих болезней.
  • Рефлюксная нефропатия (РН). Заболевание, которое возникает на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). Чаще всего болезнь поражает детей. ПМР часто протекает без симптомов. Поэтому регулярное обследование детей с подозрением на ПМР необходимо.
  • Гломерулонефрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу. Практически всегда при гломерулонефрите люди теряют много белка с мочой.
  • Пиелонефрит.
  • Переохлаждение.
  • Тромбоз вен почки.
  • Поликистоз почек.
  • Нефропатия у беременных.
  • Системная красная волчанка (люпус-нефрит).
  • Миеломная болезнь.
  • Отравление тяжелыми металлами и лекарственными препаратами.
Для чего сдают анализ мочи на микроальбумин и что означают показатели
МАУ не является анализом, подтверждающим ту или иную болезнь. Микроальбумин в моче только говорит о поражении нефронов.

Если анализ мочи на МАУ подтвердил наличие большого количества альбумина в моче, во избежание тяжелых последствий необходимо полностью изменить образ жизни.

  • С этой целью врачи рекомендуют придерживаться диеты с пониженным содержанием белков и углеводов.
  • Рацион следует обогатить полезными продуктами, такими как цельнозерновые каши, бобовые, злаки, овощи, зелень, постное мясо или рыба, маложирная кисломолочная продукция, яйца. От консервантов, копченостей, солений, фаст-фуда и острых пряностей лучше отказаться. Чтобы не перегружать почки в течение дня пищу нужно принимать малыми порциями до 6 раз.
  • При нарушении работы мочевыделительной системы противопоказано употребление алкоголя. Спиртное препятствует абсорбции белка. Но в виде исключения иногда можно выпить бокал красного сухого вина.
  • Также врачи не рекомендуют курить. Эта пагубная привычка приводит к спазму сосудов, из-за чего сердце начинает работать в интенсивном режиме.
  • Для нормализации уровня артериального давления необходимо до 4 раз в неделю заниматься спортом в течение 30 минут. В день рекомендуется выпивать 8-12 стаканов воды. При физической активности количество потребляемой жидкости увеличивают.
  • Чтобы не допустить развития или прогрессирования диабета, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Ведь превышение нормы (от 100 мг/дл) отрицательно отражается на функционировании почек.
  • Если говорить о медицинском лечении, то при микроальбуминурии могут назначаться Ингибиторы АПФ. Эти препараты расширяют сосуды, что приводит к понижению артериального давления.
  • Нередко при высоком уровне белка в моче назначаются статины. Лекарства понижают содержание вредного холестерина в организме, закупоривающего сосудистый просвет. Также статины замедляют выработку вредного вещества в печени, что облегчает функционирование почек и сердца.
  • Если причиной микроальбуминурии стал диабет, то больному необходимо постоянно делать инъекции с инсулином. Это гормон, способствующий транспорту глюкозы (источник энергии) в клетки. При его дефиците сахар собирается в крови, что приводит к сбою в работе всего организма.
  • При хронической гипергликемии для нормализации работы почек необходимо пожизненное поддерживающее лечение. Тяжелая форма болезни заканчивается появлением диабетической нефропатии, что часто требует проведения гемодиализа (фильтрация плазмы).

Так, содержание альбумина в моче существенно увеличивает вероятность развития или прогрессирования патологий сердца и сосудов, нефропатии, атеросклероза, гипертонии. Наличие всех этих болезней ведет к преждевременной смерти. Поэтому анализ урины на МАУ является важным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить проблему на ранней стадии и провести лечение, направленное на улучшение состояния здоровья и продление жизни.

Как сдавать мочу?

Для определения уровня белков-альбуминов в продуктах жизнедеятельности требуется сдача образца мочи. Назначить проведение исследования может уролог, эндокринолог, гинеколог либо терапевт.

Как сдавать анализ мочи клинический? Расшифровка результатов покажет наиболее достоверную картину, если пациент все сделает правильно. Для исследований, направленных на определение содержания соли в телесной жидкости и сбоев в функционировании почек, используют биоматериал, собранный за сутки до теста. Чтобы получить достоверные результаты анализа, рекомендуется применять специальный контейнер для мочи. Процедура осуществляется следующим образом:

  • порядка 200 мл мочи отливают в контейнер;
  • емкость сдают в лабораторию;
  • при необходимости выполняют повторный анализ;
  • результаты рассчитываются нефрологом исходя из веса пациента.

Как сдавать мочу при подозрениях на сахарный диабет? Продукты жизнедеятельности организма, выделяемые в течение суток, сливаются в объемную емкость, после чего помещаются на хранение в холодильник. Утренняя порция мочи в количестве 200 мл, собранная на следующий день, перемешивается с ранее полученным объемом.

Дополнительные симптомы при микроальбуминурии

Моча в пробирке

На ранних стадиях какие-либо симптомы отсутствуют. На более поздних стадиях, когда почки плохо справляются со своими функциями, можно заметить изменения в моче и отметить появление отеков.

В целом можно отметить несколько основных симптомов:

  1. Изменения со стороны мочи: в результате повышения экскреции белка, креатинина может приобретать пенистый вид.
  2. Отечный синдром — снижение уровня альбумина в крови вызывает задержку жидкости и отеки, которые в первую очередь заметны на руках и ногах. В более тяжелых случаях может появиться асцит и отек лица.
  3. Повышение артериального давления — идет потеря жидкости из кровеносного русла и, как следствие, происходит сгущение крови.
Предлагаем ознакомиться:  Признаки паховой грыжи у мужчин

Физиологические симптомы зависят от причины, вызвавшей микроальбуминурию.

К ним относятся:

  • боли в левой половине грудной клетки;
  • боли в поясничной области;
  • нарушение общего самочувствия;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • жажда;
  • мельканье мушек перед глазами;
  • сухость кожных покровов;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит;
  • анемия;
  • болезненное мочеиспускание и другие.

В начале нефропатии симптомов, как правило, нет. С прогрессированием заболевания замечается беспричинная усталость, сухость во рту, немотивированная жажда, головная боль.

Также может беспокоить нарушение мочеиспускания (боль, рези, учащенное или ночное мочеиспускание, недержание мочи). При воспалительных заболеваниях беспокоит тяжесть в поясничной области.

На поздних стадиях появляются отеки, артериальная гипертензия и нарушения обмена (снижение альбумина в крови, повышение креатинина и холестерина).

Терапия

Микроальбуминурия – что это такое и как устранить ее проявления? Лечение предполагает применение комплексного подхода. Людям, что страдают от повышения уровня сахара в крови, предписывают препараты, понижающие давление и устраняющие скопление холестерина. В случае недостаточного количества глюкозы в организме назначают курс инъекций инсулина.

Независимо от причины возникновения патологического проявления, в целях снижения процентного содержания белка альбумина в крови больным рекомендуют прибегать к следующим мероприятиям:

  • регулярно измерять уровень глюкозы в крови;
  • следить за давлением;
  • контролировать холестерин;
  • избегать развития инфекционных заболеваний;
  • придерживаться диеты на основе низкокалорийной, нежирной пищи;
  • отказываться от курения и употребления спиртного;
  • потреблять порядка полутора литров воды в течение суток.

Людям с микроальбуминурией приходится довольно часто прибегать к госпитализации. Без проведения адекватной диагностики и применения соответствующих методов терапии существует высокий риск летального исхода ввиду развития проблем сердечного характера. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии – наличии проблем с давлением, повышением уровня сахара в крови – необходимо немедленно обратиться в стационар для сдачи анализов.

Лечение повышенного альбумина

Появление микроальбуминов в моче требует комплексного обследования и лечения.

Принципы лечения микроальбуминурии:

  1. Диета. Необходимо ограничить количество животных белков в рационе, а также сократить объем потребляемой соли до 5 г за сутки.
  2. Образ жизни. При нефропатиях запрещены тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и табакокурение (в том числе электронных сигарет, кальянов, IQOS). Разрешено заниматься пилатесом, йогой и лечебной гимнастикой.
  3. Соблюдение правил личной гигиены. Это важно для профилактики инфекционных процессов в нижних мочевых путях.
  4. Прием лекарственных препаратов, рекомендованных врачом. Терапия зависит от причины нефропатии. Важно постоянно контролировать артериальное давление, сахар крови, а также уровень липидов в плазме.

В зависимости от функции почек корректируют дозы препаратов. При тяжелой почечной недостаточности пациента переводят на заместительную терапию (перитонеальный или гемодиализ). Также выполняют пересадку органов.

Микроальбуминурия является признаком того, что вы подвержены риску развития серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца. Вот почему так важно диагностировать эту патологию на ранней стадии.

Микроальбуминурию иногда называют «начальной нефропатией», потому что она может быть началом нефротического синдрома.

При сахарном диабете в сочетании с МАУ необходимо сдавать анализы 1 раз в год, чтобы контролировать свое состояние.

Лечение с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек. Оно также способно уменьшить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации по изменению образа жизни:

  • регулярно выполняйте физические упражнения (150 мин в неделю умеренной интенсивности);
  • придерживайтесь диеты;
  • бросьте курить (включая электронные сигареты);
  • сократите употребление алкогольных напитков;
  • контролируйте уровень сахара в крови и если он значительно повышен – сразу обратитесь к врачу.

При повышенном артериальном давлении назначаются различные группы лекарств от гипертонии, чаще всего это – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Их назначение важно, так как высокое кровяное давление ускоряет развитие заболеваний почек.

Наличие микроальбуминурии может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, поэтому лечащий врач может назначить статины (Розувастатин, Аторвастатин). Эти лекарственные средства снижают уровень холестерина, тем самым уменьшая вероятность возникновения сердечного приступа или инсульта.

При наличии отеков могут быть назначены мочегонные препараты, например, Верошпирон.

В тяжелых ситуациях с развитием хронической болезни почек потребуется пройти гемодиализ или трансплантацию почки. В любом случае, необходимо лечить основное заболевание, которое является причиной протеинурии.

Здоровое питание поможет замедлить прогрессирование микроальбуминурии и проблем с почками, особенно если оно также снижает артериальное давление, холестерин и предотвращает ожирение.

В частности, важно сократить количество:

  • насыщенных жиров;
  • поваренной соли;
  • продуктов с высоким содержанием белка, натрия, калия и фосфора.

Получить более подробную консультацию по питанию можно у врача-эндокринолога или диетолога. Ваше лечение – это комплексный подход и очень важно полагаться не только на лекарства.

Для устранения микроальбуминурии требуется консервативное лечение основного заболевания. Данные анализа и наличие определенных симптомов указывает на диагноз, который ставится врачом. При сахарном диабете и не связанных с ним сосудистых патологиях врач назначает препараты для повышения тонуса сосудов.

В случае физиологической причины состояния следует откорректировать рацион питания, отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество жидкости.

Микроальбуминурия свидетельствует о серьезных изменениях работы организма, поэтому обнаружение отклонения от нормы требует вмешательства специалиста.

Группа риска

Микроальбуминурия – что это такое? Риск развития патологии возникает у людей, которые потребляют обилие белковой пищи. Возникнуть заболевание может и в ответ на изнурительные ежедневные физические нагрузки.

В целом же прибегать к исследованиям на микроальбуминурию рекомендуется:

  1. Больным, которые страдают сахарным диабетом в начальной стадии. Таким людям следует сдавать анализ мочи не реже одного раза в год.
  2. Пациентам с сахарным диабетом второй стадии нужно проводить исследования на определение уровня белка альбумина в моче несколько раз в год.
  3. Людям с ишемической болезнью сердца, нарушением чувствительности к сахарам, пациентам, что унаследовали генетическую форму дислипидемии.

Где можно провести тест на микроальбуминарию?

Сдать мочу на анализ можно, обратившись за помощью в любую городскую поликлинику, на базе которой функционирует исследовательская лаборатория. Для обследования также подходят диагностические кабинеты стационаров.

При желании можно записаться на прием в частную клинику. Однако такое решение в большинстве случав выглядит нецелесообразным: выявление повышенной нормы белка в моче выступает довольно простым тестом, а используемые государственными медицинскими учреждениями методы точны и надежны, так что нет нужды переплачивать.

В заключение

Микроальбуминурия – что это такое? Патологическая концентрация белка альбумина в составе урины, что приводит к риску развития сердечных заболеваний, возникновению нарушений в работе почек. Без должного лечения все это может перерасти в поражение мозговой ткани.

Определение уровня альбумина в моче выступает не только основой для постановки правильного диагноза, но и позволяет оценивать эффективность используемых методов терапии. При своевременном обнаружении повышения показателя, а также приеме нефропротекторных медикаментов можно избежать развития серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector