Анализы на хламидиоз у мужчин виды лаборатории и расшифровка результатов

Результаты анализов посева на хламидию трахоматис

Человека инфицируют три вида хламидий – С. trachomatis, С. Psittaci и C.pneumoniae. От вида бактерии зависит локализация патологического процесса. Урогенитальную форму хламидиоза вызывает Chlamydia trachomatis.

Хламидии являются промежуточным звеном между бактериями и вирусамиХламидии являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, они размножаются на культурах тканей, способны к длительному внутриклеточному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. Под действием неблагоприятных для них факторов хламидии трансформируются в неактивную L-форму, а в период иммуносупрессии пробуждаются и начинают активно размножаться (так называемая реверсия L-форм в исходные формы). При этом, как и бактерии, хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную оболочку, размножаются путем бинарного деления.

https://www.youtube.com/watch?v=Cjtns7eVCyo

По характеристикам генетического материала наблюдается сходство с микоплазмой, уреаплазмой и гемофильной палочкой.

Пути заражения:

  • половой – при незащищенном половом контакте;
  • вертикальный (от матери к новорожденному ребенку) – заражение плода через плаценту при беременности или во время родов;
  • контактно-бытовой – через общие предметы обихода, поцелуи.

Значительная распространенность хламидийной инфекции объясняется бессимптомным характером течения заболевания. Появление первых клинических признаков и развитие симптоматики (стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль и резь при мочеиспускании, температурные перепады, признаки интоксикации) зависит от состояния иммунитета.

анализ ПЦР на хламидии

Хламидии в организме вызывают множество осложнений, среди которых уретрит, простатит, эндометрит, сальпингоофорит, пневмония, конъюнктивит, болезни суставов, поражения сердечно-сосудистой системы. Хламидия трахоматис может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, невынашивания плода, развития хламидиоза у детей.

Легче всего расшифровывать ПЦР. Исследование направлено на диагностику хламидиоза путем определения ДНК бактерии. В большинстве случаев используется именно этот метод. Потому что он высокоспецифичный, чувствительный, быстро проводится и недорого стоит. Выдается результат «обнаружено» или «не обнаружено». Это качественный тест.

В расшифровке анализа на хламидии ПЦР с концентрацией обычно нет необходимости. Потому что количественные тесты почти не используются в диагностике хламидиоза. В них нет большого смысла. Ведь хламидии относятся к патогенным микроорганизмам. Это означает, что при их выявлении всегда устанавливается диагноз хламидиоз и назначается лечение.

При этом не важно, в каком количестве бактерии выявлены в урогенитальном тракте. Даже если это единичные фрагменты ДНК, схема лечения будет такой же, как для пациента с высокой бактериальной нагрузкой. Поэтому при расшифровке результатов анализов на хламидии особых знаний не требуется.

Если бактерии выявлены, это хламидиоз. Если они не обнаружены, то человек здоров.

Существуют непрямые методы диагностики этого заболевания. Они основаны на выявлении в крови антител. Расшифровка анализа крови на хламидии гораздо сложнее. Она требует специальных знаний. Поэтому проводится только специалистом.

В крови могут присутствовать:

  • разные классы антител: А, G, М;
  • в разных комбинациях;
  • в разных титрах.

Оцениваются также титры в динамике. Исходя из полученных данных, подтверждается не только сам факт наличия инфекции. Определяется также её стадия. Может оцениваться результативность лечения в процессе проведения терапии вероятность рецидива.

Какие бывают иммуноглобулины?

В результатах анализа крови на хламидии учитывается наличие трех классов иммуноглобулинов. Они обозначаются так: IgА, IgG, IgМ. Время их появления зависит от того, какое инфицирование произошло: первичное или вторичное.

Первичным называют заражение, когда пациент впервые сталкивается с инфекцией.

Вторичным – когда он уже болел ею ранее.

При первичном заражении первыми появляются IgМ. Через некоторое время в крови начинают определяться IgG. Последними появляются IgА.

Затем иммунный ответ угасает.

Уменьшение титра этих иммуноглобулинов проходит в такой же последовательности.

Если происходит вторичное инфицирование, то IgG и IgА быстро нарастают. При этом IgМ выявляются в минимальных титрах или не обнаруживаются в крови вообще.

Расшифровка результатов анализа на хламидии, исходя из обнаруженных антител. Учитывая  вышесказанное, можно оценивать, как давно произошло заражение. То есть, на какой стадии находится инфекция. Если заражение произошло совсем недавно, определяются IgМ в крови. При этом другие классы антител могут отсутствовать.

Если же болезнь протекает хронически, эти антитела выявляются в стабильных титрах. Они не изменяются со временем, если взять анализы с промежутком времени в 2-3 недели. При этом IgМ отсутствуют. Потому что они перестают определяться в крови уже через 2 месяца после инфицирования. Низкие, стабильные титры IgG могут говорить об излеченной в прошлом инфекции.

Если в процессе лечения титры IgG и IgА уменьшаются в 2-4 раза, это говорит о том, что терапия проходит успешно. Пациент реагирует на лечение, хламидий в его организме становится меньше.

расшифровка анализа на хламидии

При расшифровке анализа на хламидии у женщин есть немало признаков острой инфекции. Чтобы выявить обострение или первичное инфицирование, можно:

  • сделать анализ на IgМ;
  • оценить уровень IgG или IgМ;
  • определить динамику IgG и IgА.

Если IgМ обнаруживаются, это может говорить как о первичном инфицировании, так и о реактивации хронической инфекции. Но отличаться будет титр.

При первичном заражении он будет минимум 1:16.

Если это реинфекция, скорее всего, титр будет ниже.

При отсутствии IgG можно предположить, что заражение произошло меньше 2 недель назад.

Если IgG появляются, то возрастание титра до 1:512 и более говорит о том, что инфекция острая.

То есть, человек либо только что заразился, либо это обострение хронического хламидиоза.

Если титр 1:256 или меньше, скорее всего, это хроническая инфекция в латентной стадии. Симптомы могут быть слабо выраженными или отсутствуют. Титр может оцениваться в динамике.

Однозначно говорит о недавнем заражении или реактивации хламидий увеличение титра IgG и IgА за 2 недели в 4 раза и больше.

Зачем нужен анализ крови?

Как видим, расшифровка анализа на хламидии у мужчин может быть достаточно сложной. Зато она дает врачу массу информации. Поэтому анализ крови может использоваться как дополнение к ПЦР.

Благодаря исследованию можно определить приблизительно период, когда произошло заражение. Человек вспомнит, когда у него был случайный секс и с кем в это время. Поэтому будет легче найти источник инфекции – полового партнера, нуждающегося в лечении.

Анализ крови на антитела позволяет выявить хламидиоз, вне зависимости от локализации воспалительного очага. Будь то урогенитальный тракт, глаза или прямая кишка, в любом случае антитела будут вырабатываться и попадать в кровь. С помощью этих исследований можно оценивать качество лечения хронического или осложненного хламидиоза. Если титр снижается, врач делает вывод о правильности назначенной терапии. Если он остается прежним, схема лечения нуждается в коррекции.

Культуральная диагностика относится к прямым методам обнаружения хламидий. Эти бактерии высеиваются на питательную среду. Они не растут на искусственных средах. Выращивают хламидии только на клеточных культурах. Это связано с тем, что они являются внутриклеточными паразитами. С расшифровкой результатов анализа на хламидии проблем обычно не возникает. В заключении указывается, обнаружена бактерия или нет. Результат выдается качественный.

В случае выявления хламидий может определяться их чувствительность к антибиотикам. Тогда дополнительной расшифровки требуют результаты антибиотикограммы.

В заключении можно увидеть таблицу.

В одном столбике находится список антибактериальных препаратов.Это те лекарственные средства, которые обычно используются для лечения хламидиоза. Рядом с ними имеются обозначения.

Используются латинские буквы алфавита: I, S, R.

R означает, что хламидия устойчива к определенному препарату.Поэтому лечить данным антибиотиком заболевание нет смысла. Скорее всего, такой курс терапии завершится неудачей.

S значит, что хламидия высокочувствительна к препарату. Поэтому его рекомендуется использовать для лечения хламидийной инфекции у данного конкретного пациента.

I означает, что чувствительность есть, но она низкая.

Лечение возможно, только если:

  • нет препаратов, к которому хламидия обладает высокой чувствительности;
  • больной их не переносит или эти препараты по каким-то причинам недоступны.

При этом применяются повышенные дозировки и длительный курс. Иначе лечение может завершиться неудачей.

Для первичной диагностики хламидиоза посев используют редко. Потому что у него низкая чувствительность – всего 40-70%.

Культуральное исследование по этой же причине не применяется для подтверждения излеченности.Применения этого метода ограничено. Его используют лишь в случае упорного рецидивирующего течения хламидиоза. То есть, когда возникают проблемы с лечением этого заболевания.

Тогда для выбора оптимальной схемы антибиотикотерапии назначают посев с антибиотикограммой.

У разных пациентов они будут положительными в разные сроки. Но в любом случае выявить хламидиоз можно достаточно рано – уже через 1-2 недели после незащищенного секса. Это раньше, чем заканчивается инкубационный период, и появляются первые симптомы инфекционного заболевания.

В крови уже начинают определяться иммуноглобулины класса М. Их титр быстро нарастает. Через 2 недели можно обнаружить также иммуноглобулины G.

  1. Как правило, результаты ПЦР и NASBA доступны уже через 24-36 часов, в частных лабораториях сроки готовности результатов удлинены.
  2. Результат может быть «положительный» (хламидии обнаружены, то есть у пациента хламидиоз) и «отрицательный» (хламидии не обнаружены, то есть у пациента мочеполового хламидиоза нет или получен ложноотрицательный результат).
  1. Болевые ощущения в нижней части живота и/или в пояснице; слизисто-гнойные выделения; жжение слизистой оболочки половых губ. Указанные нарушения могут сочетаться с повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию.
  2. Воспалительные явления в органах репродуктивной системы: уретрит, эпидидимит, простатит, цервицит (в т.ч. во время вынашивания ребенка) и т.д.
  3. Частые воспаления внутренних органов и систем, суставов: конъюнктивиты, артриты, пневмония, энцефалопатия.
  4. Невозможность зачать/выносить ребенка.
  5. Внематочная беременность.

Расшифровка мазка на хламидии у мужчин

Материалами для исследования у мужчин обычно служат:

  • Отделяемое из уретры, соскоб из уретры. Подготовка пациента: перед забором материала не мочиться 2-3 часа, при обильных выделениях — 15-30 минут. При наличии обильных патологических выделений (например, гноя) рекомендуется удалить их ватным тампоном.

Процедура взятия соскоба для мужчин достаточно неприятна, порой болезненна. Соскоб забирается универсальным зондом из наружного отверстия уретры. После забора рабочая часть зонда отламывается и погружается в пробирку «Эппендорф» с консервирующей жидкостью.

  • Первая порция свободно выпущенной мочи (чувствительность выше, чем у женщин — 85-95%).
  • По показаниям для анализа на хламидии у мужчин может забираться секрет предстательной железы (при бесплодии, простатите и др. заболеваниях). Подготовка включает половое воздержание в течение 2 дней. Секрет простаты берет квалифицированный специалист после массажа предстательной железы.  Головку полового члена необходимо очистить стерильным ватным тампоном.

Анализы на хламидиоз у мужчин виды лаборатории и расшифровка результатов

После завершения массажа выделившийся сок предстательной железы в количестве 0,5-1 мл собирают в сухую пробирку «Эппендорф» и плотно закрывают. При отсутствии секрета — собирают первую порцию мочи (в ней и будет содержаться весь секрет) по аналогии с обычной вышеописанной техникой.

Максимальный срок хранения всех вышеперечисленных материалов – 24 часа при строгом соблюдении температурного режима в диапазоне 2С… 8С.

Доставляется материал в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами. Для долгосрочного хранения взятый материал необходимо заморозить на срок не более 1 месяца при температуре -20С. Допускается только однократное размораживание материала.

Симптомы заболевания:

  • гнойное отделяемое из уретрального канала;
  • болезненный процесс мочевыделения;
  • покраснение и набухание полового члена;
  • снижение либидо;
  • затруднение полового акта.

Как только возникают эти проявления, необходимо обратиться к врачу.

Хламидии в биоматериале

Доктор назначит лабораторные методы диагностики.

Пациенту необходимо сдать кровь, мочу, мазок.

Дополнительно исследуют секрет предстательной железы и сперму.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты анальной пробкой: польза и особенности процедуры

Это происходит, если есть осложнения хламидиоза в виде простатита.

Кровь изучают методом иммуноферментного анализа.

Он позволяет выявить специфические антитела к хламидиям.

Одним из анализов на хламидии является посев материала на питательные среды

Определяется стадия патологического процесса.

Есть возможность узнать примерное время заражения.

Моча, мазок, эякулят, секрет предстательной железы подвергаются различным методикам исследования.

Под микроскопом осматривают биологические жидкости, обнаруживаются хламидии.

Культуральному исследованию подвергается материал.

Его помещают на специальную питательную среду.

Через некоторое время образуется колония возбудителей.

Преимущество в том, что удается провести чувствительность микроорганизма к антибактериальным средствам.

Сразу подбирается эффективный против хламидии антибиотик.

Полимеразная цепная реакция применяется для обследования эякулята, мочи, мазка, секрета простаты.

Метод позволяет выявить возбудителя по наличию в биоматериале нуклеиновой кислоты хламидии.

Нормальный мазок у мужчин представлен:

  • лейкоцитами до 5 клеток;
  • эпителием до 10 клеток;
  • небольшим количеством слизи и нормальной флоры;
  • отсутствием патогенных микроорганизмов.

При хламидиозе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

расшифровка анализов на хламидии

В мазке увеличивается содержание слизи, эпителиальных клеток.

Удается выявить хламидии при большой концентрации возбудителя.

Интерпретацией результат занимается только уролог или венеролог.

Доктор сможет диагностировать заболевание и назначить лечение.

Накануне следует отказаться от распития спиртных напитков, курения.

 антибиотикограмма в посеве на хламидии

Лучше не употреблять жареную, острую, жирную пищу.

Перед сдачей спермы в течение трех дней нужно отказаться от сексуальных связей.

Избегать перегрева, посещения бань, саун в течение недели.

Во время сдачи анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты.

Они искажают результат лабораторного исследования.

Эякулят собирается посредством мастурбации.

Поэтому руки и пенис должны быть вымыты с мылом перед процедурой.

Перед манипуляцией принять гигиенический душ без средств бытовой химии.

 анализы крови на хламидии

Мочу мужчина собирает утром, перед этим моется под душем.

Как правило, на анализ отправляется средняя порция мочи.

Если условия не соблюдаются, пациенту придется пересдать биоматериал.

Симптоматика хламидиоза приведет пациента к этим специалистам.

Перед процедурой мужчина проводит туалет наружных половых органов.

Затем доктор обрабатывает пенис физиологическим раствором.

Манипуляция проходит с помощью тонкого стерильного зонда.

Инструмент аккуратно вводится в уретральный канал.

Затем врач делает вращательные движения.

 ПЦР диагностика на хламидии

Зонд убирается из мочеиспускательного канала.

Биоматериал помещается на стерильное стекло или пробирку.

Процедура неприятная, но терпимая.

В течение суток после забора материала наблюдается дискомфорт при мочеиспускании.

Затем он проходит бесследно.

Забор секрета простаты должен выполнять врач.

При развитии осложнений хламидии попадают в предстательную железу.

Анализ в этом случае будет информативным.

Перед взятием материала уролог или венеролог массируют простату через прямую кишку.

Мужчина встает в колено-локтевую позу, прогибается в поясничном отделе позвоночника.

Доктор указательным пальцем выполняет движения.

Секрет выделяется через уретральный канал и собирается в стерильную емкость.

Затем жидкость отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Расшифровка мазка на хламидии у мужчин

Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

 венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Подготовка к исследованию включает воздержание от алкоголя, жирной и соленой пищи, курения в течение суток. Перед сдачей биологического образца из уретры рекомендовано не мочиться в течение нескольких часов.

Перед культуральным исследованием необходимо прекратить прием антибиотиков и уросептических препаратов за 30 дней. При иммуноцитологических исследованиях антибактериальные препараты отменяют за 14 дней.

Накануне ПЦР женщинам рекомендуется отказаться от спринцевания, гигиенических процедур с антибактериальным мылом, использования вагинальных суппозиториев. Мужчинам перед сбором материала необходимо отказаться от использования медицинских средств для повышения потенции.

Клинические признаки хламидиоза:

  • боль в нижних отделах живота;
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • расстройства менструаций;
  • выделения из половых путей;
  • ухудшение общего самочувствия: слабость, повышение температуры.

При появлении симптомов назначаются анализы.

Женщины сдают кровь, мазок и мочу.

Проводится общий анализ крови.

Он позволяет выявить активное воспаление.

Об этом свидетельствует повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов.

Кровь подвергается иммуноферментному исследованию.

Выявляются антитела к хламидиям.

У метода есть существенный недостаток.

Иммуноглобулины определяются даже после излечения.

В здоровом организме они циркулируют несколько месяцев.

Мазок и моча подвергаются осмотру под микроскопом, ПЦР и посеву.

Как именно будут исследоваться биологические жидкости, определяет доктор.

Микроскопия – это самый быстрый и простой способ исследования.

Материал сразу после забора осматривается под микроскопом в лаборатории.

Выявить возбудителя удается, если он присутствует в большом количестве.

Поэтому чувствительность методики невысокая.

Культуральное исследование выполняется в течение двух недель.

Именно такой срок нужен для образования колонии хламидий.

Содержимое уретрального канала сеется на питательную среду.

Определяется чувствительность к антибактериальным средствам, когда микроорганизмов становится много.

Это плюс методики, врачу легче подобрать эффективный препарат против возбудителя.

Полимеразная цепная реакция – это современный метод диагностики хламидиоза.

В биологическом материале определяется ДНК микроорганизма.

Небольшого количества хламидий достаточно для обнаружения возбудителя и положительного заключения.

Методика обладает высокой чувствительностью.

Срок выполнения анализа составляет три дня.

Этот способ используется для точного и быстрого результата.

Женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом или венерологом.

 возбудитель хламидиоза

В норме мазок допускает:

  • эпителиальных клеток до 15;
  • лейкоцитов до 10 клеток;
  • палочек Дедерлейна в большом количестве – это нормальная флора органов половой системы женщины;
  • небольшое количество слизи;

Такие результаты свойственны здоровому организму.

При хламидиозе происходит изменение показателей в сторону воспалительной реакции.

Повышается количество лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.

Обнаруживается вызвавший заболевание микроорганизм.

Интерпретирует анализ врач, затем он назначает медикаментозную терапию.

От этого зависит точность результатов.

Перед сдачей крови нужно соблюдать правила подготовки.

Забор осуществляется на голодный желудок, желательно в первой половине дня.

Накануне не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и курить.

Стоит избегать половых контактов за три дня до сдачи мазка или мочи.

За сутки до забора биоматериала нужно исключить прием острой, жареной пищи.

Во время менструации лучше не сдавать анализы.

Биоматериал сдают на пятый – седьмой день цикла.

Мыться в день взятия мазка следует без средств для интимной гигиены.

Мочу собирают утром, перед этим необходимо принять душ под проточной водой.

Во время лечения антибиотиками не рекомендуется проводить лабораторных исследований.

Результат будет искажен, возбудитель может не выявиться, но по-прежнему оставаться в организме.

Обычно женщины обращаются к гинекологу.

 как лечить хламидии

Провести манипуляцию могут уролог и венеролог.

Доктор использует тонкий зонд.

Пациентка садится на гинекологическое кресло.

Во влагалище вводится зеркало.

Затем тонким зондом врач собирает материал с трех участков:

  • уретральный канал;
  • слизистая влагалища;
  • шейка матки.

Потом материал помещается на стерильное стекло.

Делается пометка, откуда брали материал.

Манипуляция не доставляет болевых ощущений, если женщина здорова.

Боль возможна при наличии воспалительного процесса в органах половой или выделительной систем.

В 10-15% процентах случаев есть вероятность существования скрытой инфекции, которая протекает неочевидно и женщина может быть не в курсе своего заражения.

В первую очередь, проверка на зараженность хламидиями может потребоваться в следующих случаях:

  • в момент выяснения причин бесплодия;
  • при образовании внематочной беременности;
  • при частых самопроизвольных абортах.

Обязательные анализы назначает врач, но мы постараемся донести до вас, какие именно анализы, как они сдаются и что обозначают.

1. Иммуноферментный анализ крови (ИФА), при помощи которого определяется титр антител (IgA, IgM, IgG) к хламидиям. Соответственно количеству (титру) того или иного вида антител определяется и фаза, в которой находится инфекция:

  • острая;
  • хроническая;
  • ремиссия.

Важно знать, что амбулаторный период длится около недели и антитела уже выявляются по ее истечении, от момента заражения.

2. Реакция имунофлуоресценции (РИФ) – способ, который считается одним из максимально (до 80 %) точных анализов для выявления хламидий. Однако, максимально качественный результат исследования пропорционален профессионализму врача-лаборанта.

3. Полиразмерная цепная реакция (ПЦР) считается наиболее точным способом определения заражения хламидиями и суть ее состоит в том, чтобы обнаружить генный материал хламидий.

Что же до проведения исследований через мазок, то речь идет о мазке из шейки матки. Эта процедура в таких случаях служит, преимущественно, для подтверждения результатов предыдущих анализов. Здесь есть два способа исследования:

  • при помощи микроскопа (довольно ненадежный способ изучения, помогающий выявить инфекцию, максимум, в 15 % случаев);
  • при помощи полиразмерной реакции, которую, как и в случае с кровью, относят к максимально эффективным способам.

Очень редко в таких случаях назначают проведения анализа мочи, так как он не столь эффективен и суть его заключается в определении участков нуклеиновых кислот хламидий в пробе мочи. При этом, пациентке запрещается мочиться и подмываться около двух часов до начала анализа.

Для того, чтобы список был полным, придется упомянуть и наиболее «доступное» средство для определения заражения инфекцией – аптечные экспресс-тесты. Однако, их информативность столь низка, что не стоит рассчитывать на них. При подозрениях, все же, следует консультироваться с врачом.

Чем более новое и качественное оборудование и чем более опытен профессиональный врач-лаборант, работающий с анализами и реактивами, тем больше шансов на качественные результаты тестов. Пациентка же получает на руки справку с результатом (отрицательным или положительным) и, при возможности, предоставленной информацией о титрах антител при иммуноферментном анализе:

  • первыми определяются Ig M, сигнализирующие об острой фазе только начавшейся (5 суток) инфекции;
  • появление Ig А говорит о прогрессирующем заболевании;
  • выявление антител Ig G возможно на третьей неделе, что говорит о переходе болезни в хроническую фазу.

Очень важно, чтобы сдача и расшифровка анализов проходили только по назначению и под наблюдением врача. Все, что может женщина сделать самостоятельно – это выявить характерные симптомы и обратиться к специалисту.

Материалами для исследования у женщин обычно служат:

  • Соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала вне менструации. Условием является наличие в забранном материале клеток эпителия. При взятии обычного мазка, слизистого отделяемого, гноя и тому подобного, результат может быть не информативным.

Соскоб на анализ у женщин берут из наружного отверстия уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища.

  1. При использовании универсального зонда: после взятия материала рабочая часть зонда отламывается и погружается в пробирку «Эппендорф» с консервирующим раствором.
  2. При использовании ложечки Фолькмана: ее ополаскивают в пробирке с консервирующим раствором. После этого емкость плотно закрывают, а инструмент дезинфицируют и стерилизуют.
  • Первая порция свободно выпущенной мочи. Именно в первой порции мочи сосредоточено максимальное количество слущенных эпителиальных клеток урогенитального тракта. У женщин первая порция свободно выпущенной мочи менее информативна (чувствительность 80-90%), поэтому применяется намного реже, чем соскоб. При этом нет доказательств, что утренняя моча более диагностически значима, чем, например, дневная (уровень обоснованности II).

Моча собирается пациенткой самостоятельно в чистый стерильный сухой контейнер. Для исследования достаточно порядка 10 мл мочи. Рекомендуемый период хранения  — 24 часа при соблюдении необходимого уровня температур ( 2С… 8С).

 антитела к хламидиям в крови

Структурная схема Anti-Сhlamydia trachomatis IgM

При подозрении на хламидиоз ИФА чаще используют как уточняющий анализ, а не как самостоятельный. По тому, какие типы антител выявит ИФА, можно судить о давности заражения и стадии хламидиоза:

  • Anti-Сhlamydia trachomatis IgM — появляются спустя неделю после заражения, и исчезают — спустя 2-3 месяца; положительные IgM — это самый ранний признак заражения хламидиозом;

  • Anti-Сhlamydia trachomatis IgA — появляются в крови через две недели после заражения и исчезают — спустя два-четыре месяца после успешного лечения. Положительные IgA — это признак активной инфекции (например, острой начальной формы или рецидива хронической болезни);

  • Anti-Сhlamydia trachomatis IgG — появляются спустя три—четыре недели после заражения и сохраняются положительными в течение нескольких лет. Они могут быть как признаком хронического хламидиоза, так и признаком инфекции, которую уже успешно пролечили.

  • соскоб или мазок из мочеиспускательного канала;
  • из канала шейки матки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из анального канала и прямой кишки;
  • из больших преддверных и околомочевых желез;
  • из слизистой оболочки конъюнктивы глаза;
  • также сдают анализ мочи и кровь на хламидии;
  • соскоб или мазок из мочеиспускательного канала;
  • из прямой кишки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из конъюнктивы глаза;
  • мочу и кровь.
  • соскоб или мазок из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • из преддверия влагалища;
  • просто из влагалища;
  • из прямой кишки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из конъюнктивы;
  • и при использовании детских гинекологических зеркал — из канала шейки матки.
Предлагаем ознакомиться:  Мед для потенции у мужчин сорта

 Анализы на хламидии при беременности

Будущим родителям необходимо готовиться к зачатию.

Если у женщины хламидиоз, необходимо вылечиться до беременности.

В этот период нужно несколько раз сдать анализы на ИППП, в том числе на хламидии.

Микроорганизмы способны навредить ребенку.

Хламидиоз приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в первом триместре.

На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по половым путям.

У малыша развиваются конъюнктивиты, отиты, иногда пневмония.

У новорожденного заболевание течет тяжело.

Иммунная система не развита полностью.

Во время беременности мазок сдается три раза.

Он подвергается микроскопическому исследованию.

Если в нем обнаруживаются хламидии, назначают дополнительные обследования.

 титр антител

Женщина сдает кровь на выявление антител к микроорганизму.

Содержимое уретрального канала подвергается культуральному исследованию.

Материал сеется на специальную среду.

Через несколько недель выделяется колония хламидий.

Мазок исследуют с помощью полимеразной цепной реакции.

Она позволяет в небольших количествах возбудителя выявить его РНК или ДНК.

 ПЦР и ИФА на хламидии

Назначать анализы должен только гинеколог или дерматовенеролог.

За беременной женщиной нужно особое наблюдение.

Медикаментозная терапия прописывается с учетом положения и влияния на ребенка.

Полимеразная цепная реакция на хламидии

Она основана на обнаружении нуклеиновой кислоты микроорганизма.

Если количество хламидий небольшое, исследование позволяет ее выявить.

Исследование определяет как активную хламидийную инфекцию, так и бессимптомную.

 венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Для анализа используют отделяемое из половых органов или кровь.

Возбудитель циркулирует по кровеносным сосудам, поражает суставы и другие части организма.

Этот метод обладает высокой чувствительностью и точностью.

Назначается, когда в мазке не удается обнаружить микроорганизм.

Как сдают материал на исследование?

  1. Ликвидация возбудителя.
  2. Клиническое выздоровление.
  3. Препятствование развитию осложнений и инфицированию других половых партнеров и окружающих лиц.

Хламидии чувствительны к некоторым группам антибиотикам: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Не отмечают чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам. Курсы и тактика лечения подбираются индивидуально для каждого пациента.

Диагностика хламидиоза: анализы на Chlamydia trachomatis, расшифровка у мужчин и женщин

Наибольшей эффективностью пользуются следующие препараты:

  1. ДоксициклинДоксициклин. Дает хорошие терапевтические результаты у мужчин и женщин.
  2. Азитромицин. Применяется соответственно сложному жизненному циклу микроорганизма.
  3. Рифампицин. Лекарственное средство отлично справляется с основной массой элементарных телец хламидий, но часто приводит к формированию устойчивых к антибиотикам резистентных форм инфекции.

Хорошие результаты показывают так называемые «новые» макролиды. Они хорошо переносятся пациентами и отличаются пролонгированным действием, продолжающимся после отмены приема лекарственных средств. Существуют схемы лечения при неосложненной хламидиозе у женщин. Курс такой терапии длится от 7 до 10 дней включительно. В остальных случаях и осложнениях лечение занимает 14-21 день.

Лечение хламидийной инфекции у беременных женщин проводится на любом сроке, с учетом их влияния на плод. В отношении них препаратами выбора являются: Джозамицин, Аитромицин, Спирамицин, Амоксициллин. В комплексном лечении применяются уросептики и иммуномодуляторы, усиливающие действие антибиотиков.

Излеченность от инфекции определяется не ранее чем 28 дней после окончания лечения методом ПЦР и 1,5-2 месяца иммуноферментным анализом. Критериями излеченности являются снижение титров в парных сыворотках крови пациента, а также отрицательные цифры выявления ДНК Chlamydia trachomatis методом ПЦР (ПЦР в реальном времени).

Профилактика развития инфекции заключается в предупреждении незащищенных половых контактов с малознакомыми гражданами. Вторичная профилактика заключается в ведении и лечении обоих партнеров, с учетом давности инфицирования и наличия осложнений.

Якутина Светлана

  • Общий мазок из уретры или женских половых путей. Забор биоматериала осуществляет соответственно уролог либо гинеколог. Основным инструментом является небольшая медицинская щеточка, посредством которой секрет извлекают из простаты/уретры у мужчин, либо из половых путей/шейки матки у женщин. На получение результата уходит 2 дня, а в силу своей безболезненности, простоты и доступности данный анализ пользуется большой популярностью. Хотя он не относится к числу надежных: его точность ограничивается 20%.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) предусматривает взятие секрета из уретры, который в дальнейшем окрашивают и изучают под особым микроскопом. При проведении данной диагностики требуется много биоматериала, а точность полученного результата ограничивается отметкой в 70%. В целом же, если забор материала и расшифровку результата доверить профессионалам, РИФ можно отнести к одному из лучших способов выявления хламидиоза.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Посредством рассматриваемой методики можно уточнить факт наличия и стадию заболевания. Исследуемым материалом может служить венозная кровь или мазок-соскоб из уретры, шейки матки. При взятии эпителиальных клеток из уретры пациенту стоит воздержаться от мочеиспускания минимум за час до анализа. Точность данного тестирования сравнительно высока (более 60%), однако ИФА нередко совмещают с иными методами диагностики хламидиоза.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Наиболее информативный метод, который позволяет выявить болезнь даже при условии наличия нескольких хламидий во взятом образце. Главный недостаток ПЦР – высокая стоимость и трудоемкость анализа. Не каждая клиника может позволить себе покупку необходимого для исследования оборудования. В качестве биоматерила могут использоваться выделения из половых путей, первая порция мочи, ткани эндометрия или плодного яйца.
  • Культуральный метод. В диагностике рассматриваемого недуга указанный метод является своеобразным золотым стандартом. Благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть диагноз, а также определить тактику лечения. На проведение данного анализа может уйти до 7 дней: изъятые клетки помещают в специальную ростовую среду, после чего их инкубируют на протяжении нескольких суток.

как заразиться хламидиозом

Частные лаборатории предоставляют услугу по забору материала на хламидии.

Биологическим материалом выступает кровь, моча, мазок.

У мужчин дополнительно – сперма или секрет простаты.

Эякулят и простатический сок берутся при развитии осложнений.

В эти учреждения можно обратиться самостоятельно без предварительной консультации и направления врача.

Пути заражения

Минус центров в том, что свои венерологи, урологи, гинекологи там отсутствуют.

Самостоятельно расшифровать результат лабораторного исследования пациент не сможет.

Придется посетить медицинские учреждения, где есть эти специалисты.

Для экономии времени рекомендуется сразу пойти в лечебно-профилактические клиники.

Там есть гинекологи, урологи, венерологи и лаборатория.

Специалисты имеются, например, в платном кожно-венерологическом диспансере.

Возможно, на первом приеме врач заберет биоматериал и направит в лабораторию.

После получения результатов анализов доктор позвонит пациенту и назначит повторный прием.

Доктор поставит диагноз и назначит лечение.

Это сэкономит время и средства больного.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать анализы на хламидии.

Обратитесь к врачу.

Хламидия тест

Он выполнит расшифровку, при необходимости проведет дополнительные исследования и подберет эффективное лечение.

Чтобы сдать анализы на хламидиоз, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи-венерологи.

Наш медицинский центр специализируется на лечении пациентов с венерическими болезнями.

Специалисты клиники достигают больших успехов в этой области медицины.

Мы успешно выявляем и излечиваем хронические и осложненные формы хламидиоза.

Структурная схема Anti-Сhlamydia trachomatis IgM

Для сдачи и расшифровка анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

К какому врачу обратиться для выявления хламидий

При хламидиозе возникают осложнения.

Симптомы со стороны репродуктивной или выделительной систем требуют посещения врача.

Мазок является стандартной процедурой при гинекологическом и венерологическом обследовании.

Врач проводит манипуляцию, затем направляет материал в лабораторию.

Там биологический субстрат изучают.

Фото: как выглядят клетки в мазке при хламидиозе во время анализа по Романовскому-Гимзе

Его сразу осматривают под микроскопом.

В некоторых ситуациях удается выявить возбудителя.

Это получается при большом количестве микроорганизма в отделяемом уретрального канала.

Мазок обрабатывается специальными красителями.

Затем его осматривают под микроскопом.

В этом случае методика более чувствительная.

Под воздействием красителя хламидия приобретает определенный цвет.

Ее легче обнаружить под микроскопом.

Материал сеется на специальную питательную среду.

Через несколько недель выявляются возбудители.

Метод обладает высокой чувствительностью.

Минус заключается в том, что посев выполняется длительное время.

ПЦР обнаруживает ДНК в крови или отделяемом мочеиспускательного канала.

Метод современный, обладает высокой чувствительностью,

Если нужно быстро и качественно получить результат, применяют эту методику.

При появлении симптомов, похожих на хламидиоз, рекомендуется посетить доктора.

К клиническим проявлениям относятся:

  • желтое, зеленое отделяемое из уретрального канала;
  • гиперемия и отечность половых органов;
  • неприятные ощущения и дискомфорт в нижних отделах живота;
  • болезненное, частое мочеиспускание.

диагнозы

При возникновении этих симптомов, следует заподозрить наличие хламидий в урогенитальном тракте.

Обязательно стоит посетить врача.

Специалисты, которые помогают справиться с этой инфекцией, это венерологи, урологи, дополнительно для женщин – гинекологи.

Доктор выполнит полноценное обследование.

Он проведет опрос, осмотр, назначит дополнительные методы исследования.

Выявить возбудителя помогают лабораторные способы.

Уролог, гинеколог, венеролог сами осуществляют забор материала для дальнейшей диагностики.

Врачи этих специальностей оказывают грамотную, высококвалифицированную помощь.

Они помогут расшифровать результаты анализов.

Самостоятельно пациент не сможет грамотно интерпретировать лабораторное заключение.

Профилактически рекомендуется посещать докторов необходимо раз в год.

Это нужно для того, чтобы в случае скрытой инфекции, вовремя ее определить.

Хламидии часто находятся в организме и не вызывают никаких симптомов.

Но микроорганизмы распространяются внутрь на органы репродуктивной системы.

При этом человек замечает патологию.

Часто обращаются к доктору при невозможности зачатия.

Это осложненная форма хламидиоза.

Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться к врачу раз в год.

Для профилактической сдачи анализов на хламидии.

Это поможет обеспечить здоровье репродуктивной системы.

Стесняться и бояться докторов не стоит.

Важнее оставаться здоровым.

назад

Суть метода состоит в заражении обработанной культуры клеток забранным материалом с последующим посевом на питательную среду и инкубированием в течение двух суток. Наличие хламидий в полученных клетках определяется методом ПЦР.

Для определения чувствительности к антибиотикам в обработанную культуру клеток вносят ростовую среду с содержанием определенного антибактериального средства и инкубируют в течение 5 суток.

Эффективность препарата определяют по отсутствию или замедлению роста в определенных группах. Наличие роста свидетельствует о резистентности к добавленному в  питательную среду антибиотику.

Недостатки этого метода диагностики — длительность (7 дней) и дороговизна, поэтому в клинической практике он используется в крайне редко. Обычно показанием для его назначения служит длительная неэффективная антибактериальная терапия.

Chlamydia Trachomatis — что это?

Хламидия Трахоматис — единственный опасный для человека вид, принадлежащий к обширному классу Хламидий. Все представители этой группы микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, имеющими микроскопические размеры (максимальный диаметр экземпляра Хламидии Трахоматис достигает 350 нанометров).

Для человека представляет опасность только Chlamydia Trachomatis. Этот микроорганизм может вызывать массу патологий у женщин и мужчин. До недавнего времени обнаружить ДНК Хламидии было непросто, однако с открытием новых методов диагностики удалось установить причину множества заболеваний невыясненной этиологии. Оказалось, что причиной длительно протекающих хронических патологий стал хламидиоз трихоматис.

Выглядят хламидии крайне непримечательно, но при этом сочетают в себе признаки бактерий и вирусов. С первыми их роднит строение и способ воспроизводства, со вторыми — способ паразитирования.

Важно знать. Несмотря на то, что в настоящее время ей присвоено «звание» бактерии, ученые на вопрос — «Хламидия Трахоматис — что это такое, бактерия или вирус?» — не могут дать однозначного ответа.

Оболочка Chlamydia Trachomatis бесцветная, а внутри нее находятся типичные для такой формы паразитов признаки:

  • ДНК и РНК (типичный признак бактерий, ведь у вирусов есть только ДНК);
  • рибосомы и иные внутриклеточные и оболочечные компоненты, идентичные клеточным компонентам грамотрицательных бактерий;
  • способ деления клетки на две идентичные, как у бактерий и простейших;
  • обитание внутри клеток носителя (характерно для вирусов);
  • микроскопические размеры (намного меньше, чем обычные бактерии, но чуть большие, чем вирусы).

Для Хламидии Трахоматис характерно двухступенчатое развитие. На начальном этапе микроорганизмы ведут себя, как типичный вирус, образуя при этом особую форму — элементарные тельца, адсорбирующиеся в цитоплазму клетки-носителя. Далее хламидии постепенно трансформируются в более совершенную, бактериальную внутриклеточную форму.

Суть метода ПЦР — обнаружение генетического материала (ДНК) в исследуемом образце и его достраивание путем добавления «строительного» материала (дезоксинуклеорибофосфатов). В результате цепь ДНК удлиняется, ее обнаружение становится возможным с помощью электрофореза и/или флюоресценции.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько по времени лечится простатит: как долго лечится хронический простатит, длительность, сколько времени занимает

Все манипуляции выполняются в специальном приборе – амплификаторе, который самостоятельно контролирует смену температур и протекающих фаз соответственно числу необходимых циклов амплификации.

ПЦР позволяет обнаружить хламидии уже через 3 дня после заражения, при высоком риске исследование повторяют через 2 недели после предполагаемого инфицирования.

В настоящее время набирает большую популярность ПЦР-диагностика в режиме реального времени (у женщин этот тест называется Фемофлор). С его помощью исследуется и качественная, и количественная характеристика влагалищной микрофлоры.

ПЦР в режиме реального времени характеризуется короткими сроками выполнения, высокой специфичностью и чувствительностью (порядка 88-90%).

Совет этот актуален в ситуации, когда врач подозревает наличие хламидийной инфекции у пациентки, и исследование проводится для верификации диагноза. При отсутствии специфических симптомов у женщины более целесообразно проведение комплексной ПЦР (уровень обоснованности II).

Пути заражения хламидией

Амоксициллин

Хламидиоз трахоматис от человека к человеку может передаваться только при непосредственном контакте с носителем или предметами, на которых присутствует микроорганизм. Наиболее часто заражение хламидиями происходит во время полового контакта. При этом не играет роли, каким будет секс — Chlamydia Trachomatis одинаково успешно передается при оральном, генитальном и даже анальном сексе.

Известны также случаи, когда заболевание передавалось без непосредственного сексуального контакта. Особенно часто опасности бытового заражения хламидиями подвергаются женщины. Инфицирование у них может произойти при использовании полотенца больного человека, предметов его личной гигиены (как ни странно, но подцепить хламидию можно даже с кускового мыла), нижнего белья. Очень часто инфекция передается ребенку от матери во время внутриутробного развития или при родах.

Важно знать. Хламидии могут сохранять жизнеспособность в условиях жилого помещения около двух суток. Все это время микроорганизмы остаются опасными для человека.

Чем опасна  Хламидия Трахоматис

 Иногда у пациента есть симптоматика со стороны органов репродуктивной или выделительной систем.

К опасным признакам относятся:

  • патологические выделения из уретры;
  • боль в нижних отделах живота;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • снижение либидо;
  • нарушение эрекции у мужчин;
  • неспособность к зачатию.

Врач подозревает инфекционное заболевание в органах мочеполовой системы.

Хламидия трахоматис часто встречается при воспалительных процессах.

Инфекция имеет склонность к бессимптомному течению.

Единственным проявлением может быть неспособность иметь детей.

Анализы на хламидиоз у мужчин виды лаборатории и расшифровка результатов

Доктор назначает лабораторные исследования на обнаружение хламидий.

Главное вовремя выявить причину инфекции.

Хламидиоз приводит к осложнениям не только репродуктивной системы.

Заболевание поражает орган зрения, вызывает конъюнктивит.

Бактерия циркулирует по кровеносным и лимфатическим сосудам, поражает суставы.

При подозрении на инфекцию половой системы доктор назначает анализы на хламидиоз.

Заболевания, которые вызывают Хламидии Трахоматис у женщин и мужчин, зачастую касаются только мочеполовой системы. В перечень заболеваний, спровоцированных этим микроорганизмом, входят:

  • циститы, уретриты и цистоуретриты;
  • парауретриты;
  • эпидидимиты, орхиты и орхиэпидидимиты;
  • фуникулиты и везикулиты;
  • вульвиты и кольпиты;
  • куперит и бартолинит;
  • эндоцервицит и цервицит;
  • эндометрит и сальпингит.

Хламидия Трихоматис у женщин может провоцировать сложнейшие, не поддающиеся лечению спаечные процессы и рецидивирующее возникновение эрозий шейки матки и эндометрия матки. На фоне активности инфекции наблюдается вялотекущий сальпингоофорит и другие воспалительные процессы. Примерно в половине всех случаев хламидийная инфекция у женщин заканчивается бесплодием.

Хламидия Трихоматис у мужчин может быть причиной затяжного рецидивирующего простатита в хронической форме. Вследствие такой патологии у больных нередко развивается эректильная дисфункция, появляются проблемы с детородными функциями.

Хламидийная инфекция у женщин и мужчин может поражать и другие органы и системы. Так, примерно у четверти всех носителей микроорганизма наблюдается хронические воспаления конъюнктивы, артриты, пневмония. Особенно опасно, если инфекция начнет атаковать сердечно-сосудистую систему. В этом случае у больного наблюдаются сбои сердечного ритма, может развиваться воспаление сердечной сумки (перикардит).

Стоит помнить. Примерно 60% больных хлимидиозом мужчин и женщин вовсе не ощущают, что они больны. Однако даже при скрытом течении инфекции происходит постепенное изменение состояния тканей и органов.

Симптомы

Симптоматическая картина при заражении хламидией у мужчин и женщин не отличаются от большинства инфекций, передающихся половым путем. В 90% случаев признаки инфицирования появляются спустя некоторое время после незащищенного полового контакта. Представлены они такими симптомами, как:

  • прозрачные выделения, похожие на жидкое стекло, иногда с желтоватым оттенком;
  • слабые рези и жжение при мочеиспускании;
  • зуд в уретре.

Спустя 1-1,5 недели у больных появляются признаки интоксикации организма в виде общего ухудшения самочувствия и небольшого повышения температуры тела. Далее хламидии умело приспосабливаются к иммунным атакам, в результате чего симптоматика ослабевает. Обострения происходят после простудных заболеваний, переохлаждения, стрессов.

  • исследование мазка из уретры с окраской по Романовскому-Гимзе;
  • иммунофлюоресценция;
  • культуральный посев на питательную среду отделяемого из уретры;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА);
  • ПЦР-анализ;
  • молекулярная амплификация отделяемого из цервикального и уретрального каналов.

Наиболее достоверными и высококачественными считаются методы ПЦР и культуральный посев.

Стоит знать. При бессимптомном течении хламидиоза выявить его случайно практически невозможно. Для постановки верного диагноза требуется целенаправленное обследование на предмет именно этой инфекции.

Устранение хламидийной инфекции — дело долгое и непростое. Так как Хламидия Трахоматис скрывается внутри клеток больного человека, для ее уничтожения нужно использовать комплексную антибактериальную терапию. Обязательным условием эффективности препаратов является способность их активных веществ проникать через клеточную мембрану.

Также больным назначается комплекс лекарственных препаратов, действие которых будет способствовать уменьшению негативного воздействия инфекции на внутренние органы и системы:

  • иммуномодуляторы;
  • пребиотики;
  • гепатопротекторы;
  • ферментативные средства;
  • протеолитики и прочие.

Схемы терапии, перечень лекарств и дозировка определяются индивидуально. Лечение должны пройти все половые партнеры больного человека. Предварительно им назначается комплексная диагностика.

Введение

Более подробно о хламидиях трахоматис (Chlamydia trachomatis) и путях заражения можно узнать в этой статье (перейдите по внутренней ссылке). А здесь мы подробнее остановимся на методах диагностики мочеполового хламидиоза и расшифровке возможных результатов анализов.

Самой первой серологической пробой, внедренной для подтверждения диагноза «урогенитальный хламидиоз», была реакция связывания комплемента (сокращенно РСК). Проба быстро утратила свою актуальность из-за высокой частоты ложноположительных результатов.

На протяжении двух десятков лет одним из самых информативных способов диагностики урогенитального хламидиоза считался метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител. На фоне вышеперечисленных методов он отличался несколько более высокими показателями специфичности и чувствительности. Вместе с тем, метод требовал обеспечения лаборатории дорогостоящим оборудованием и реагентами.

Еще один метод, актуальный и по сей день, – выявление хламидий в культуре клеток. Этот метод будет описан ниже.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, для диагностики мочеполового хламидиоза могут использоваться:

  1. ПЦР-диагностика. Федеральными и Европейскими клиническими протоколами для диагностики урогенитального хламидиоза рекомендован метод амплификации ДНК. В отношении первичного выявления инфекции его специфичность равна 100%, чувствительность 98-100% (уровень доказательности А, уровень обоснованности I).
  2. NASBA (метод амплификации РНК).
  3. Выделение хламидий в культуре клеток.
  4. Цитологический метод. Этот метод исследования мазка малоинформативен при диагностике мочеполового хламидиоза (специфичность 10-12%): есть небольшая вероятность обнаружения внутриклеточных включений – так называемых телец Гальбершетдера-Провачека. Помимо этого, при микроскопии проводится подсчет числа лейкоцитов (увеличение их количества — доказательство воспалительного процесса), а также исследование флоры и обнаружение дрожжеподобных грибков.
  5. Серологические тесты.
  6. Последние три метода (3,4,5) могут применяться только в определенных ситуациях, когда недоступны методы амплификации ДНК и РНК (ПЦР и NASBA).

Анализы на хламидии назначаются:

  1. Скрининг  половых инфекций при беременности и предгравидарная подготовка.
  2. Желательно ежегодно сдавать анализы женщинам и мужчинам в возрасте до 25 -30 лет, а также лицам, не имеющим постоянных партнеров на протяжении последнего года или недавно сменившим партнера.
  3. Лицам, имеющим симптомы уретрита, вагинита, цервицита.
  4. Женщинам с ВЗОМТ (сальпингоофорит, эндометрит и так далее).
  5. При обнаружении у пациента любой другой половой инфекции.
  6. Мужчинам молодого возраста с воспалением придатков яичка и орхитом.
  7. При подготовке к внутриматочному вмешательству.
  8. При пневмонии и гнойном конъюнктивите у новорожденного.

Амплификация РНК хламидий (NASBA)

Это относительно новый для России, но более информативный молекулярно-биологический метод. Суть его заключается в обнаружении в материале (мазке, соскобе, моче и так далее) цепей РНК, наличие которых сопровождает процесс построения и жизнедеятельности клетки хламидии.

РНК является транспортировщиком генетической информации от ДНК и строителем клеточных структур возбудителя путем синтеза белка.

Именно по наличию РНК в положительных результатах NASBA можно судить об эффективности проводимой антибактериальной терапии: оценивается жизнеспособность хламидий. ПЦР, основанная на обнаружении только ДНК, такой возможности не имеет.

Что делать в первые два часа после секса без презерватива

Если у пациента в мазке обнаруживают хламидии, необходимо обратиться к врачу.

Он опросит, осмотрит, назначит дополнительные методы обследования.

Сдать анализы нужно обоим половым партнерам.

В дальнейшем это позволит избежать реинфицирования.

Если диагноз подтвердится, нужно начать лечение.

Анализы на хламидиоз у мужчин виды лаборатории и расшифровка результатов

Доктор подберет эффективные антибактериальные препараты.

Параллельно необходимо укреплять иммунитет.

Назначаются иммуномодулирующие средства и поливитамины.

После окончания курса терапии врач назначает повторные анализы.

В этой ситуации не применяются сразу все методики.

Венеролог определяет наиболее подходящий метод, берет материал и отправляет на исследование.

Необходимо, чтобы инфекция не перешла в хроническую форму.

Надо избежать сохранения резистентных к антибиотикам очагов.

Чтобы избежать заражения хламидиями, стоит избегать случайных половых связей.

Взрослым нужно раз в год посещать венеролога и профилактически сдавать анализы.

Лучше позаботиться о здоровье заранее, чем потом лечить осложненные формы заболевания.

Для того, чтобы сдать анализы на хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Иммуноферментный анализ

Согласно последним Федеральным рекомендациям, иммуноферментный анализ (ИФА) не применяется для диагностики неосложненного урогенитального хламидиоза (цервицитов, уретритов и др.). Такое «недоверие» обусловлено тем, что ИФА больше актуален для тяжелых, глубоких поражений хламидиями C. Trachomatis.

Метод ИФА основан на обнаружении в крови специфических антител, вырабатываемых в ответ на антигены хламидий. По сочетанию трех классов иммуноглобулинов в крови пациента можно судить о тяжести и длительности инфекционного процесса.

Как уже было сказано, данный метод при выявлении урогенитального хламидиоза имеет ряд недостатков:

  1. Не информативен в диагностике восходящей инфекции, цервицита и уретрита.
  2. Высокая частота перекрестных реакций.
  3. Высока частота ложноположительных реакций.
  4. Не подходит для контроля излеченности после проведенной антибактериальной терапии, так как неизвестно время существования в крови специфических антител;
  5. Позволяет диагностировать преимущественно глубокие поражения, например, врожденный хламидиоз у новорожденных (класс рекомендаций А, уровень обоснованности I).

Для проведения ИФА используется венозная кровь пациента, взятая натощак. В защиту данного метода можно отметить:

  1. Его более низкую стоимость, по сравнению с ПЦР.
  2. Удовлетворительная специфичность порядка 90%.
  3. Быстрота выполнения.
  4. Простота забора и хранения материала.

Экспресс-методы

За рубежом в качестве рутинных, недорогих методов выявления хламидийной инфекции используются модифицированные серологические тесты.

Тест-система работает по принципу твердофазного ИФА-анализа. Готовая тест-система покрыта полученными путем генной инженерии, готовыми специфическими антителами. Данные антитела связаны со специальным ферментным комплексом.

При связывании антигенов с антителами ферменты высвобождаются, появляется желто-зеленое свечение, интенсивность которого и учитывает спектрофотометр.

В отличие от распространенного ИФА, где материалом для исследования служит кровь, при использовании данной тест-системы субстратом служат мазок или соскоб, взятые у женщины, мужчины. Чувствительность этого метода — около 65-70%, а специфичность 90-100%.

В основе реакции иммунофлюоресценции (РИФ) лежит прямое связывание антигенов с мечеными антителами, дающими зеленое свечение. Хламидийные тельца подсвечиваются внутри клетки. Результат оценивается при люминисцентной микроскопии.

Анализы на хламидиоз у мужчин виды лаборатории и расшифровка результатов

Чувствительность данного метода — около 50%, что связано с высокой частотой ложных результатов. Это обусловлено и субъективным восприятием результата (исследование проводит лаборант), и высокой вероятностью перекрестных реакций, и нарушением техники забора биологического материала. С помощью данного метода невозможно оценить эффективность проведенного лечения.

На фоне всех недостатков главными плюсами РИФ остаются низкая стоимость, простота выполнения и короткие сроки получения результата. Именно поэтому РИФ еще используют в некоторых странах в качестве рутинного исследования на мочеполовой хламидиоз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector