Антибиотики при микоплазмозе, лечение микоплазмоза антибиотиками

Особенности возбудителя

Микоплазмоз – заболевание, вызываемое микоплазмами. Это условно-патогенные микроорганизмы, среди которых выделяют несколько видов, способных вызывать у человека неприятную симптоматику.

При попадании в организм опасность представляют:

  • хоминис;
  • гениталиум;
  • пневмония.

Причем первые два возбудителя провоцируют поражение половых органов. Последний вызывает патологии бронхолегочной системы.

Всего же выделяют более 20 разновидностей микоплазм, которые не представляют для человека угрозы. Заболевание названо условно-патогенным из-за того, что микроорганизм не всегда вызывает негативные изменения в организме. В ряде случаев бактерия может годами, а то и десятилетиями жить на половых органах, ничем себя не проявляя.

Для того, чтобы болезнь напомнила о себе, необходимо воздействие на организм факторов, снижающих иммунитет.

Антибиотики при микоплазмозе, лечение микоплазмоза антибиотиками

Среди них:

  • контакт с другими патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками;
  • воздействие на тело слишком холодных или, напротив, слишком горячих температур;
  • период беременности и родов, а также грудного вскармливания;
  • врожденные дефекты иммунной системы и др.

Под действием любого из этих патогенных факторов микоплазма, оказавшаяся в организме, может начать свое активное размножение. Это неминуемо приведет к появлению неприятной симптоматики, которая потребует лечения. Передача микоплазмоза происходит в основном половым путем.

Однако в ряде случаев возможно заражение через общие предметы быта, такие как полотенца, белье, мочалки. Также инфекция может попасть в детский организм во время родов. Из-за того, что происходит прямой контакт организма ребенка с инфицированными слизистыми оболочками.

Микоплазмы принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь делится на два больших рода – Mycoplasma и Ureaplasma, каждый из которых включает более ста видов.

Патогенное воздействие перечисленных возбудителей на организм человека проявляется развитием, как местного воспаления, так и сдвигами общего иммунного статуса, что обусловлено такими особенностями микроорганизма как:

  1. 1Отсутствие клеточной стенки;
  2. 2Возможность внедряться в клетки хозяина, что позволяет избегать воздействий гуморального и клеточного иммунитета;
  3. 3Малый размер генома, затрудняющий диагностику;
  4. 4Зависимость от аминокислот, нуклеотидов и пептидогликанов клеток хозяина, приводящая к паразитическому образу жизни.
  5. 5Способность воздействовать на иммунный статус макроорганизма и стимулировать синтез аутоантител, что приводит к развитию иммунопатологических реакций

Всегда ли требуется терапия

Лечение инфекции необходимо осуществлять с учетом всех клинических данных и результатов комплексного исследования организма на облигатные патогены и распространённые условно-патогенные микроорганизмы.

Если клинические признаки воспалительной реакции выявить не удается, а микоплазмы выделяются в диагностически значимом количестве, то абсолютными показаниями к началу терапии служат нарушение репродуктивного здоровья человека и отягощенный гинекологический анамнез.

  1. 1Лечение мочеполового микоплазмоза должно быть комплексным, то есть включать в себя этиотропные средства, коррекцию иммунитета и образа жизни.
  2. 2Подбор лекарственных средств должен производиться с учетом биологических особенностей возбудителя и состояния макроорганизма в целом.
  3. 3При подборе препаратов должна учитываться выраженность клинической картины воспаления и форма заболевания.
  4. 4Количество курсов и общая их продолжительность подбираются индивидуально, вылечить инфекцию 1 курсом антибиотиков удается редко.
  5. 5Обязательно лечение полового партнера независимо от наличия или отсутствия у него симптомов инфекции.
  6. 6После завершения курса терапии обязательна оценка его эффективности.

Далее рассмотрим подробнее группы препаратов для лечения микоплазм M. Hominis, М. Genitalium с позиций фармакологии и данных о резистентности.

Антибиотики при микоплазмозе, лечение микоплазмоза антибиотиками

Адаптогены – это специфические лекарственные вещества или растения, способные повышать неспецифическую резистентность организма к воздействию вредных физических и биологических факторов внешней среды.

Данная фармакологическая группа включает в себя препараты как естественного, так и искусственного происхождения. Среди естественных адаптогенов можно выделить экстракты элеутерококка, женьшеня, имбиря и лимонника.

Их можно применять по 20-30 капель за 30 минут до еды до 3 раз в сутки. Курс применения около одного месяца, за год проводится 2-3 курса. Из синтетических адаптогенов наиболее известным в России является трекрезан, стимулирующий выработку собственных интерферонов организма, призванных корригировать иммунные нарушения. Применяют его по 0,2 – 0,6 мг в сутки в течение двух недель.

В дополнение к антибактериальной терапии микоплазмоза часто назначают протеолитические ферменты, или энзимы. Группа протеолитических ферментов используется для рассасывания воспалительных спаек в урогенитальном тракте, что помогает высвободить возбудителей и сделать их доступными для действия антибиотика.

Считается, что они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Это позволяет уменьшать стандартные дозировки антибактериальных средств и повышает эффективность проводимой терапии. Наиболее часто среди средств данной группы назначается альфа-химотрипсин (5 мл в/м через день 20 дней) или вобензим (внутрь по 5 капсул 3 р/д до принятия пищи).

Сегодня у докторов все еще нет единого мнения относительно того, всегда ли необходимо лечение микоплазмоза. Если да, то каких принципов придерживаться, чтобы добиться успеха? Из-за этого как пациенты, так и доктора сталкиваются с рядом сложностей.

В первую очередь рекомендуется ориентироваться на результаты анализов. Нормальным содержанием микоплазмы в организме считается показатель, не превышающий 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если бактерий в организме больше, рекомендуется подумать о необходимости терапии. Казалось бы, все просто – сдал анализ, получил результат, начал лечение.

Однако на деле все не так.

Многие доктора отказываются от назначения терапии в том случае, если бактерий в организме больше, но никакими тревожными симптомами это не проявляется. Вместе с тем лечение может назначаться, если количество бактерий менее 10 в 4 степени КОЕ/мл. Но есть неприятная симптоматика, сказывающаяся на качестве жизни человека.

Пациент может жаловаться на:

  • появление прозрачных или слегка беловатых выделений из уретры, влагалища (у мужчин особенно интенсивны выделения в утреннее время);
  • зуд в области половых органов, жжение, другие неприятные ощущения;
  • появление на половых органах сыпи, которая может чесаться;
  • появление болей в нижней части живота;
  • неприятные ощущения, такие как болезненность, рези при попытке опустошить мочевой пузырь;
  • появление неприятных чувств во время полового акта или сразу после него.

У мужчин бактерия может мигрировать в область яичек или простаты, провоцируя развитие орхита, эпидидимита или простатита.

В редких случаях микоплазма может поражать суставы, вызывая симптомы артритов. Также если человек не уделяет внимание терапии, возможно развитие аутоиммунных осложнений, пиелонефрита и других негативных реакций.

Решение о необходимости терапии в каждом случае принимается индивидуально.

Не всегда обнаружение микоплазмы в анализах свидетельствует о том, что именно этот микроорганизм стал причиной воспалительных реакций, требующих коррекции. Пациенту нужно помнить о том, что любую терапию можно применять только после того, как диагноз будет подтвержден. А для этого придется пройти полное обследование под врачебным контролем.

Всегда ли требуется терапия

Вопрос выбора антибактериальной терапии микоплазмоза на сегодняшний момент активно обсуждается. Разбор этиотропного лечения следует начать с групп антимикробных средств, к которым микоплазмы резистентны.

Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы полностью нечувствительны к антибиотикам, основной механизм действия которых заключается в ингибировании биосинтетических процессов клеточных стенок бактерий. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины и сульфаниламиды.

Микоплазмы М. Hominis на данный момент полностью устойчивы к следующим препаратам:

  1. 1Спирамицин;
  2. 2По данным Medscape микоплазмы хоминис (М. Hominis) устойчивы ко многим 14-ти и 15-членным макролидам, которые активно применялись еще несколько лет назад (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).
Предлагаем ознакомиться:  Тамсулозин при простатите и аденоме: цена, отзывы, аналоги

Самым первым антибактериальным препаратом, применяемым для терапии инфекции, был тетрациклин. В настоящее время около 45-50% микоплазм являются полностью устойчивыми к нему.

По данным Р. Hannan, наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются антибактериальные средства, влияющие на синтез рибосомальных бактериальных белков.

Таким образом, при микоплазменной инфекции особое значение имеют следующие группы антибиотиков:

  1. 1Тетрациклины (Юнидокс Солютаб);
  2. 2Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
  3. 3Макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Зитролид, Хемомицин).

В исследованиях in vitro, было показано, что самым выраженным антимикробным действием в отношении микоплазм обладают макролиды и новые поколения фторхинолонов.

3.1. Тетрациклины

Тетрациклиновая группа включает в себя целый ряд синтетических и полусинтетических производных, подавляющих синтез бактериальных белков путем связывания с S70 и S30 рибосомальными субъеденицами. Они обладают выраженным бактериостатическим эффектом и имеют широкий антимикробный спектр.

При этом предпочтительнее использовать именно моногидрат (Юнидокс Солютаб), который не приводит к появлению симптомов эзофагита и минимально воздействует на кишечную микрофлору.

Доксициклин удобнее всего назначать в виде диспергируемых таблеток, что позволяет использовать антибиотик и в таблетированной форме, и в форме суспензии.

Плюсами диспергируемой формы является стабильное и равномерное нарастание концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови.

Особенности доксициклина:

  1. 1Высокая антимикоплазменная активность;
  2. 2Высокое сродство к костным тканям, что обеспечивает высокую эффективность лечения артрозов, ассоциированных с микоплазмозами;
  3. 3Большая широта распределения по организму;
  4. 4Низкая токсичность, что делает возможным длительное использование.

К недостаткам можно отнести частое развитие фотосенсибилизации, высокую частоту осложнений со стороны системы пищеварения при длительном приеме внутрь и невозможность назначения во время беременности.

Устойчивость к доксициклину у микоплазм встречается достаточно редко, а рост числа чувствительных штаммов вероятнее всего связан с тем, что в последнее время чаще все-таки применяются макролиды.

3.2. Фторхинолоны

Антибактериальные средства группы фторхинолонов обладают уникальным механизмом противомикробного воздействия, угнетают образование ферментов, ответственных за рост и развитие бактериальной клетки.

Они обладают широким спектром противомикробной активности и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

К их преимуществам относятся минимальное воздействие на кишечную микрофлору и высокий коэффициент накопления в тканях организма и сыворотке крови.

Среди недостатков можно отметить относительно высокую токсичность, что делает невозможным их длительное применение.

На сегодняшний день фторхинолоны относят к альтернативным, резервным лекарственным средствам и в качестве препаратов первой линии не рекомендуются.

3.3. Макролиды

Наиболее значимыми на сегодняшний день остаются макролиды, антибиотики, нарушающие рост и развитие бактериальной клетки на уровне рибосомальных субъединиц.

Действие у макролидов бактериостатическое, но в больших концентрациях, они имеют бактерицидный эффект. По мнению многих исследователей, именно макролиды следует использовать в качестве препаратов выбора для лечения микоплазмоза.

Плюсами данной группы антибиотиков являются:

  1. 1Высокая биологическая доступность, низкие минимально эффективные концентрации;
  2. 2Быстрое нарастание внутриклеточной концентрации с достижением максимальных величин в краткие сроки;
  3. 3Лучшие показатели переносимости по сравнению с фторхинолонами и тетрациклинами;
  4. 4Возможность продолжительного использования;
  5. 5Высокая эффективность в отношении микоплазм и уреаплазм;
  6. 6Умеренная противовоспалительная и иммуномодулирующая активность.

Длительное время из группы макролидов применялся только азитромицин (торговые названия – Сумамед, Хемомицин, Зитролид и др.). Он и сейчас является одним из препаратов, присутствующих в рекомендованных схемах.

В РФ он выступает в качестве альтернативного препарата. По результатам проводимых клинических исследований, азитромицин и доксициклин обладают примерно одинаковой активностью.

Кларитромицин в настоящее время исключен из стандартов терапии микоплазмоза. Наиболее низкие минимальные эффективные концентрации для микоплазм имеет джозамицин (торговое название – Вильпрафен, таблетки).

Несмотря на повсеместное применение, большинство штаммов микоплазм и уреаплазм сохраняют к джозамицину высокую чувствительность. Он входит в первую линию терапии, согласно отечественным рекомендациям Общества акушеров и гинекологов, а также Российского Общества дерматологов.

В отличии от других макролидов, Вильпрафен не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени и обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, что делает его идеальным препаратом при данной инфекции.

Среди рекомендованных Европейским сообществом  антибиотиков присутствует и эритромицин. Однако, в связи с ярко выраженными побочными эффектами и необходимостью частого приема, он почти не используется.

Схема эффективного лечения микоплазмоза. Список препаратов

Эффективное лечение микоплазмоза возможно только при соблюдении ряда условий. Во-первых, принимать лекарства должны одновременно мужчина и женщина. Иначе при последующих половых актах произойдет повторное заражение, и все лечение окажется бесполезным.

Иммунитета к микоплазме, который оградил бы от повторного инфицирования, не формируется. Даже если у второго партнера нет симптомов, а микоплазма не определяется ПЦР-исследованием, ему все равно необходим прием таблеток.

Не менее важно отсутствие половых контактов между мужчиной и женщиной во время терапии, а также некоторое время после нее до сдачи контрольных анализов.

При этом половые акты с презервативом также нежелательны, потому как нет стопроцентной гарантии, что презерватив защищает от передачи микоплазмы.

Дело в том, что размеры микроба настолько малы, что его проникновение через поры в материале не исключены.

На этапе лечения из-за использования фармпрепратов также придется исключить прием алкоголя и раздражающей острой пищи. Пероральный прием антибиотиков следует сочетать с местной терапией свечами.

Кроме того, что микроб невозможно выявить в обычном мазке, он не всегда поддается культивации на питательных средах. Так, M. genitalium практически не растет на культуральной среде, из-за чего тестирование на ней антибиотиков невозможно. В этом случае врачу приходится выбирать препарат для лечения исключительно по данным анамнеза больных.

Средства, которые использовались ранее мужчиной и женщиной для терапии микоплазмоза или других инфекций, уже не назначаются. Это объясняется тем, что микоплазма может быть к ним резистентна (устойчива).

Поскольку микроб лишен клеточной стенки, широкодоступные антибиотики группы пенициллинов для его уничтожения неэффективны. Необходимы препараты, воздействующие на глубинные структуры микоплазмы. К ним относятся лекарства группы макролидов («Эритромицин», «Вильпрафен»), азалидов («Азитромицин», он же «Сумамед»), тетрациклинов («Доксициклин») и противопротозойный «Трихопол».

Это антибиотик способен блокировать синтез белка в микоплазмах. В обычных концентрациях он подавляет рост микробов, а в повышенных полностью их уничтожает. Лекарство прекрасно всасывается в кишечнике в таблетированной форме, кроме того, обладает тропностью к мочеполовым органам, где накапливается в наибольшем количестве.

Однако применение «Эритромицина» при беременности нежелательно из-за его проникновения через плацентарный барьер. Также препарат выделяется с молоком, поэтому он не назначается женщинам при грудном вскармливании.

«Вильпрафен»

Активным ингредиентом таблеток «Вильпрафена» является также антибиотик группы макролидов – джозамицин.

Он способен накапливаться в легочной ткани, благодаря чему с успехом используется для лечения не только урогенитального микоплазмоза, но и типичной микоплазменной пневмонии у детей и взрослых.

Это одно из немногих средств, которые назначают беременным с микоплазмозом. Но взвесить возможные риски и пользу от лечения все же стоит.

«Вильпрафен» при микоплазмозе способен понижать эффективность других антибиотиков, из-за чего его не применяют в комбинации с антибактериальными препаратами. Также он может уменьшать эффективность гормональных контрацептивов, что следует учитывать при лечении.

Предлагаем ознакомиться:  ВОЛЬТАРЕН уколы - инструкция по применению, цена и отзывы

Антибиотики при микоплазмозе, лечение микоплазмоза антибиотиками

«Азитромицин», как и «Эритромицин», подавляет синтез белка в микробных клетках. Но его особенностью является то, что препарат накапливается внутри клеток хозяина в лизосомах.

Поэтому больше всего он подходит для уничтожения внутриклеточных паразитов, в т.ч. микоплазмы.

 «Азитромицин» отлично всасывается в ЖКТ, при этом выводится длительно, благодаря чему достаточно одной таблетки в день для достижения эффекта.

Также преимуществом данного препарата при микоплазмозе является то, что он в наибольших количествах накапливается именно в месте воспаления, а значит – меньше воздействует на здоровую ткань.

Это позволяет избежать массы побочных эффектов.

Однако больным с почечной и печеночной недостаточностью «Азитромицин» при микоплазмозе противопоказан, так как возлагает на данные органы повышенную нагрузку.

«Доксициклин»

«Доксициклин» также часто назначается в терапии микоплазмоза, так как он хорошо распределяется по органам и медленно выводится, оказывая продолжительный эффект. Обычно его назначают после еды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

«Доксициклин» противопоказан детям до 9 лет и женщинам во время беременности. Это объясняется возможностью негативного воздействия его на зубы ребенка с формированием пятен и дефектов (тетрациклиновые зубы). Кроме того, лекарство вызывает повышенную чувствительность к ультрафиолету, из-за чего желательно избегать длительного пребывания во время лечения на солнце.

«Трихопол»

Поскольку микоплазма крайне редко вызывает заболевание самостоятельно, лечить ее имеет смысл сразу в комплексе с другими инфекциями.

Чаще все микоплазмозу сопутствует трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз. «Трихопол», активным веществом которого является метронидазол, эффективен сразу против всех этих микроорганизмов. Он подавляет образование нуклеиновых кислот, значительно тормозя рост бактерий.

В отличие от других лекарств, «Трихопол» совместим и даже повышает свою эффективность при одновременном назначении с иными антибиотиками, например, с «Азитромицином», «Доксициклином» или «Вильпрафеном». Препарат может окрашивать мочу в темный цвет из-за наличия в его составе красителя.

Свечи от микоплазмы

Для повышения концентрации антибиотика в месте воспаления рекомендуется дополнять прием таблеток местным лечением. Причем свечи выпускаются как для женщин (в виде суппозиториев), так и для мужчин (в форме уретральных палочек).

Лечение должно происходить всегда в комплексе с пероральным приемом лекарств, иначе оно даст лишь временный результат. Применение исключительно суппозиториев рекомендуется только беременным и кормящим женщинам, когда общее лечение противопоказано.

Активными составляющими свечей от микоплазмоза являются те же антибиотики, что принимаются в таблетках (трихопол, азитромицин, доксициклин, вильпрафен). Также нередко назначаются суппозитории «Гексикон», содержащие хлоргексидин (антисептик).

Антибиотики при микоплазмозе, лечение микоплазмоза антибиотиками

Признаки – цистит Подробнее о применении свечей при цистите у женщин Гипоплазия эндометрия – читайте здесь.

Открыть тему в окнах

  • У сына (6 лет) обнаружили «микопламзу пневмонию». Уже пару лет назад это было, лечили по назначению пульмонолога- 14 дней сумамеда. В этот раз педиатр ошарашила меня схемой «30 дней 3 разных антибиотика по 10 дней». Я была в просто в шоке! Разумеется, и не собиралась применять такую убойную терапию. Знакомая врач-инфекционист предложила вариант- » 5 дней сумамеда, 5 дней перерыв и еще 5 дней сумамеда». Придерживаемся последнего варианта.Вопрос- сколько дней антибиотиков назначали вашим детям при такой инфекции? Я пыталась в сети найти хоть где-то про упоминание месячного курса антибиоткив, но не нашла..
  • читаю, и … извините — просто ахреневаю… микоплазма лечится чувствительными антибиотиками непрерывным курсов в 10дней. 1 антибиотик. БОЛЬШЕ ничего не надо. и для информации чувствительные антибиотики в порядке убывании на большей части РФ ( данные по чувствительности и побочке):- отредактировано! я сделал неправильно, указав препараты…
  • Фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин) детям нельзя!
  • у вас неверная информация по лево… все остальное — я отредактировал, согласен — переборщил с медицинской информацией, ЭТО УЖЕ ЗАМНОГО… тем более что лично я сомневаюсь в достоверности диагноза, а накормить ребенка таривидом — это действительно кощунство…
  • Спасибо. Я вот тоже очень охренела от «30 дней». Но откуда-то же она эту схему откопала..
  • А почему сомневаетесь в диагнозе? Сдавали кровь.
  • Мамы! Откликнитесь! Чем лечились?
  • это очень редкий диагноз и тому будет много подозрений. Вы их — не говорите. Дайте кровь, на основании чего поставлен диагноз. Доверьтесь в стороне честности и профессиональности.
  • С потолка! более 14 дней АБ применяют только при лечении рецидивирующего фурункулеза — а именно метициллинрезистентных штаммов стафилококка. Все.
  • не совсем то, но лечили в свое время хламидиоз пневм. Они с микоплазмой лечатся одинаково. Пили ант. из группы макролидов, 10 дней. Про сумамед было сказано -не брать, т.к. очень много поддельного. И были предупреждены, что не всегда можно вылечиться одноразовым курсом. Возможно, вот эти схемы с тремя антибиотиками в результате и взялись…из практики так сказать. теория с практикой разошлись. Но нам повезло, один курс помог.
  • Мы как препараты первого выбора пили макролиды. 7 дней, Чередовали с цефалоспоринами. Но не сумамед, клацид или макропен.
  • А как обнаружили? Кровь из вены? Где сдавали?
  • да, кровь из веныНаблюдаемся в Медсвисс, оттуда и лаборатория приезжала.
  • Лечили микоплазму пневмонию препаратом Вильпрафен солютаб. 10 дней без перерыва. И еще сходила бы к вышестоящему руководству и написала заяву с просьбой провести квалификационную аттестацию вашему педиатру.
  • а вот это грамотно, что по продолжительности, что по препарату, к которому до сих пор сохраняется высоченная чувствительность, в отличие от кругом любимых юнидоксов и сумамедов…
  • А у вас титр IgM? У нас IgG обнаружили, как я поняла, уже не надо лечить… Макролиды не пили, т.е. организм сам справился, выходит? А кашель остался…
  • У меня была пневмония,ребенок был в контакте со мной.Меня лечили капельницами с полиоксидонием.Ребенка потом лечили клацидом(1/2 таб 2 раза в день),лимфомиозот 10кап утром,полиоксидоний свечи по схеме,деринат в нос 2р день.Лечение длительное!
  • Так ребенок заболел или это только из-за контакта с Вами такое лечение?
  • Заболел.Я переболела в июне,а у него выявили( сдавали анализы)в октябре-ноябре.

Женский мочеполовой микоплазмоз вызывает:

  • острый уретральный синдром;
  • цистит;
  • вагинит;
  • цервицит;
  • бактериальный вагиноз;
  • сальпингоофорит;
  • аднексит;
  • послеродовую и послеабортную лихорадку;
  • пиелонефрит.
  • Микоплазма — это род бактерий, которые могут вызывать ряд заболеваний у человека.
  • Они способны инфицировать гениталии и внутренние половые органы.
  • Микоплазмоз может развиться в горле или легких.
  • Такой вид микоплазмоза называют респираторным.
  • Он может приводить к развитию пневмонии.
  1. Самые патогенные микроорганизмы данного рода — это микоплазма гениталиум (genitalium), хоминис и пневмоние (pneumoniae).
  2. Они отличаются отсутствием клеточной стенки.
  3. Поэтому многие антибиотики на них не действуют.
  4. Воспаление легких или органов урогенитального тракта, вызванное внутриклеточными бактериями (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз) лечатся азитромицином, другими препаратами из группы макролидов или тетрациклинами.
  5. У взрослых людей, которые ведут активную половую жизнь, достаточно часто происходит инфицирование микроорганизмом микоплазма гениталиум.
  6. Он вызывает воспаление:
  • уретры
  • влагалища
  • шейки матки

4. Лечение микоплазмоза при беременности

Некоторые зарубежные авторы считают, что антибиотики при микоплазмозе у беременных не обоснованы и не приводят к снижению частоты осложнений.

Однако, при выявлении микоплазм в диагностически значимом титре, при наличии симптомов инфекции и отягощенном акушерском анамнезе лечение обязательно, в том числе и с целью предупреждения внутриутробного инфицирования плода.

Учитывая часто смешанный характер воспаления, предпочтение необходимо отдавать препаратам широкого спектра активности.

Антибактериальная терапия также дополняется приемом иммуномодуляторов, а после окончания курса антибактериального лечения необходимо восстановление влагалищной микрофлоры.

Предлагаем ознакомиться:  Лимфогранулематоз симптомы лечение и прогнозы

Какими препаратами лечат микоплазму у мужчин и женщин

Если развилась микоплазма у мужчин лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

У представителей сильного пола часто диагностируют урогенитальную форму инфекции, развившуюся под действием разновидности хоминис или гениталиум. Антибиотики занимают главенствующую позицию в лечении болезни. Препараты этой группы уничтожают непосредственно возбудитель, то есть воздействуют на саму причину болезни, а не на симптомы.

Использоваться могут, например:

  • Кларитромицин, применяемый по 250 мг один раз за день в течение 3-5 дней;
  • Левофлоксацин, который пьется три дня по 250 мг единоразово в 24 часа и др.

Естественно, представителю сильного пола для приема внутрь подойдут и те антибактериальные препараты, что применяются женщинами.

Помимо антибиотиков рекомендуется использовать:

  • антигрибковые средства, такие как Флуконазол, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции на фоне использования антибиотиков;
  • пробиотические препараты, помогающие кишечнику восстановиться после негативного воздействия антибиотиков;
  • витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы, которые усилят действие антибиотиков, помогут организму в борьбе с инфекцией.

Мужчинам из-за особенности строения половых органов простые промывания не помогут. Представителям сильного пола необходимо проводить инстилляции антисептических растворов в уретру. Выполняются процедуры в основном в условиях врачебного кабинета, если в них есть необходимость. Естественно, дозировки каждого медикамента и длительность приема подбирает доктор. При этом врач учитывает выраженность болезни, симптоматику, индивидуальные особенности пациента.

6. Восстановление микрофлоры влагалища

Восстановление физиологической влагалищной микрофлоры является обязательным этапом терапии вагинальных инфекций. У каждой женщины в норме биоценоз влагалища строго сбалансирован.

Постоянство кислотности вагинального секрета обеспечивает угнетение роста условно-патогенной микрофлоры и предупреждает проникновение патогенных бактерий.

Влагалище просто не может быть стерильным, в нем обитает около девяти различных видов микроорганизмов, большинство из которых составляют лактобактерии.

Основными негативными факторами, подавляющими их рост, являются:

  1. 1Антибиотикотерапия, без последующей коррекции микробиоценоза;
  2. 2Нарушения концентрации эстрогенов;
  3. 3Нарушения менструального цикла;
  4. 4Постоянное ощелачивание внутренней среды влагалища (использование для подмывания обычного мыла, частые спринцевания);
  5. 5Нарушение нормальной анатомии половых органов.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Широко распространено ошибочное суждение о том, что после прохождения первого этапа лечения (антибактериальный терапии), второго этапа (восстановления микрофлоры) не требуется, а численность лактобацилл с течением времени нарастет без постороннего вмешательства.

Однако, результаты исследований демонстрируют противоположное, лишь у 13% женщин микрофлора восстанавливается без применения дополнительных лекарственных средств.

В качестве второго этапа терапии можно использовать вагинальные свечи с лактобактериями – лактонорм, ацилакт, гинофлор.

Контроль выздоровления

После окончания полного цикла лечения обязательно проведение контрольного обследования обоих половых партнёров для оценки его эффективности. Это связано с тем, что прием антибиотиков не гарантирует стопроцентного выздоровления.

Для того чтобы грамотно оценить результаты лечения, необходимо будет повторно сдать анализы.

Дело в том, что отсутствие симптомов воспаления вовсе не значит, что воспалительный процесс прекратился. А количество микроорганизмов вернулось в приемлемые рамки.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Цель лечения – не уничтожить условно-патогенный микроорганизм полностью, но остановить воспаление. Если по результатам анализов количество микроорганизма пришло в норму, но пациент все еще жалуется на симптомы, терапию необходимо продолжить. Если же симптомы исчезли, а количество микоплазмы стало нормальным, терапия может быть прекращена. Считается, что болезнь побеждена.

В Европейских стандартах звучит рекомендация о том, что проводить контрольные анализы стоит через 30 дней после окончания терапии. Причем предпочтение рекомендуется отдавать не ИФА, а полимеразной цепной реакции с контролем числа бактерий.

Если терапия оказалась неэффективной, доктор может пойти двумя путями. Курс применения выбранного антибиотика увеличивается (максимум до 7 дней). Либо подбирается альтернативный препарат, способный избавить человека от патогенного микроорганизма. В 95% случаев этого достаточно для того, чтобы добиться выздоровления.

Микоплазмоз – неприятное заболевание, способное вызывать целый ряд осложнений, если его игнорировать.

Появление симптомов недуга – повод посетить врача и получить рекомендации по лечению!

Помощь беременным

Микоплазмоз – заболевание, к которому врачи, специализирующиеся на акушерстве и гинекологии, относятся неоднозначно. Дело в том, что инфекция воспринимается, как условно-опасная для женщины в период беременности. Однако нет ни одного подтвержденного случая влияния микоплазмы непосредственно на развитие плода. Хотя, конечно, воспалительный процесс в половых органах неблагоприятно сказывается на процессах вынашивания.

Отношение к необходимости лечения также неоднозначное. Если беременная женщина страдает от симптомов микоплазмоза, терапия назначается обязательно. Включает в себя в том числе антибактериальные средства. Предпочтение отдается препаратам из группы макролидов (например, Эритромицин).

Средства этой группы пьются коротким курсом и оказывают минимум негативного воздействия на плод во время беременности. Однако даже при применении Эритромицина терапию назначают не раньше, чем на 12 неделе беременности.

Помимо антибиотиков показано применение иммуномодуляторов, биологических добавок с витаминами для повышения эффективности терапии.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Если беременная соблюдает врачебные рекомендации, удается добиться полного излечения с минимальным риском рецидива.

Советы по профилактике

Для предотвращения заражения микоплазмоза не только себя, но и людей из близкого окружения, каждый человек должен придерживаться определенных правил профилактики.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

  1. Отказ от беспорядочных половых связей. Большое количество сексуальных партнеров увеличивает вероятность подхватить какое-либо венерическое заболевание.
  2. Использование барьерных контрацептивов. Обязательно следует использовать презерватив от микоплазмоза и других ИППП. Защита потребуется, если ваш партнер уже инфицирован, чтобы предотвратить передачу бактерий.
  3. Соблюдение норм гигиены. Поддержание половых органов в чистоте является отличной профилактикой их инфицирования.
  4. Запрет на использование чужих личных вещей. Особенно это касается чужих полотенец, одежды. Существует вероятность переноса микоплазм бытовым путем.
  5. Укрепление иммунитета. Незначительное количество микоплазм может присутствовать в организме человека, не принося ему вреда, но при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться и провоцируют воспаление. Особенно важен иммуноглобулин А при микоплазмозе, отвечающий за защиту слизистых оболочек.
  6. Своевременное обращение в больницу. При появлении подозрительных симптомов или развитии любых других инфекционных заболеваний необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее лечение.
  7. Прохождение профилактического лечения. Если болезнь была диагностирована у человека из близкого окружения (семья, половой партнер), короткий курс лечения необходим для сокращения риска развития этого заболевания у контактирующих с ним.

Больше информации о препаратах, используемых для лечения микоплазмоза, вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

В настоящий момент меры профилактики микоплазмоза ничем не отличаются от мер профилактики других половых инфекций.

Важно помнить, что бессимптомное носительство микоплазм у фактически здоровых людей не уменьшает их этиологической роли в развитии хронических инфекций урогенитального тракта.

Для предупреждения заражения, а также для своевременного выявления микоплазменной инфекции необходимо:

  1. 1Использование барьерной контрацепции с момента начала половой жизни;
  2. 2Полноценное обследование полового партнера, при отказе от барьерного метода контрацепции;
  3. 3Выявление инфекций урогенитального тракта перед зачатием, при планировании беременности;
  4. 4Санитарное просвещение населения.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector