Как правильно лечить бактериальный простатит антибиотиками

В каких случаях для лечения простатита необходимы антибиотики

Простатит у мужчин развивается в основном под влиянием двух главных причин. Это проникновение в ткани органа различных бактерий и нарушение кровообращения в малом тазу.

Антибиотики при простатите особенно эффективны, если доказана бактериальная природа происхождения заболевания.

Без антибактериальной терапии невозможно справиться с воспалительной реакцией, которая и вызывает все симптомы острого простатита.

Курс антибиотиков в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врачом рассчитывается и общая схема лечения.

В остром периоде бактериального простатита отказ от использования антибиотиков приводит к самым нежелательным последствиям и самые главные из них это аденома предстательной железы и постепенно развивающаяся импотенция.

Также, если не уничтожить бактериальную флору, то она может негативно отразиться и на других органах, прежде всего это мочевой пузырь и почки. То есть нелеченый простатит может стать и причиной циститов, пиелонефритов, а в дальнейшем и мочекаменной болезни.

Антибиотики при лечении простатита необходимы и при хроническом воспалительном процессе.

Часто болеющий мужчина не сразу обращается к врачу.  Многие больные пытаются лечиться народными средствами и острая фаза болезни самостоятельно затухает, но это не приводит к полной ликвидации инфекции.

Значит, чтобы справиться с бактериями курс антибактериальной терапии необходимо получить и при хронической форме простатита.

Часто повторные схему лечения антибиотиками назначают в целях профилактики очередного обострения болезни.

Лечение заболевания

Причинами появления бактериального простатита являются микроорганизмы, попадающие в предстательную железу тремя путями:

  1. Восходящий путь инфицирования через мочеиспускательный канал при несоблюдении правил личной гигиены и незащищённых половых контактах, особенно анально-генитальных.
  2. Гематогенный путь — передача патологического агента через кровь из очага воспаления в других органах. Например, при пневмонии, пиелонфрите, цистите.
  3. Лимфогенный путь — микробы мигрируют по ходу лимфатических сосудов при ослабленном иммунитете из соседних органов, пораженных воспалительным процессом.

Основными возбудителями являются:

  • кишечная палочка (на неё приходится подавляющее большинство случаев заражения);
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка — один из самых плохо поддающихся лечению микроорганизмов, который вызывает частую хронизацию воспалительного процесса;
  • энтеробактер;
  • хламидии;
  • гонококк;
  • бледная трепонема.

Для того чтобы данные бактерии смогли не только попасть в организм, но и активно там размножаться, должны существовать предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  1. Аномалии строения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые приводят к задержке мочи в его полости.
  2. Операции на органах мочеполовой системы.
  3. Хронический абактериальный простатит и цистит в анамнезе.
  4. Незащищенные и беспорядочные половые контакты.
  5. Длительное воздержание.
  6. Переохлаждение.
  7. Длительный стресс.
  8. Гормональные сбои.
  9. Установка постоянного мочевого катетера.
  10.  ВИЧ, туберкулёз, сахарный диабет, которые снижают общий иммунитет организма человека.
  11.  Аденома предстательной железы.
  12.  Иные инфекции организма, которые могут вызвать перенос бактерий из очага воспаления через кровь и лимфу в предстательную железу.
  13.  Ожирение.

Основным методом в лечении бактериального простатита у мужчин является антибиотикотерапия. Острый процесс должен лечиться только в условиях стационара, врачом-урологом.

Основное лечение бактериального простатита антибиотиками:

  1. Цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия. Они воздействуют на многие микроорганизмы, в том числе и на возбудителей простатита. Основными препаратами, используемыми в лечении, являются цефтриаксон, цефотаксим, супракс.
  2. Фторхинолоны. Сильнодействующие препараты, воздействующие на многих возбудителей болезней. Очень часто применяются при лечении туберкулёза, поэтому их назначают с осторожностью. В урологии применяют ципрофлоксацин и левофлоксацин.
  3. Тетрациклины. К этим антибиотикам у многих штаммов бактерий выработалась устойчивость. При лечении назначают чаще всего доксицклин.

Пенициллины и макролиды используются крайне редко, так как спектр их действия часто не совпадает с возбудителями мочеполовых инфекций. Их применение обосновано только в случае специфических инфекций, чувствительных к этим группам препаратов, после посева мочи и содержимого уретры.

Длительность антибиотикотерапии должна быть не менее 10-15 дней.

Дополнительно в терапии используют НПВС, чтобы уменьшить боль и воспаление. Альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи. Иммуномодулирующие препараты для поднятия защитных сил организма.

В обязательном порядке производится коррекция образа жизни, диетотерапия с исключением острых, копчёных, жирных и жареных блюд.

Группы препаратов для лечения в домашних условиях

Средства, которые используются при простатите, выпускаются в виде свечей, таблеток, инъекций или микроклизм. Чаще всего антибиотики в таблетках (широкого действия) назначают мужчинам в том случае, если причины (возбудители) болезни еще не определены.

Антибиотики при простатите делятся на три вида:

  • Пенициллины (Ампициллин, Оксациллин);
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфоксацин);
  • Тетрациклины (Синоциклин, Доксициклин).
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить простатит народными средствами в домашних условиях? Можно ли вылечить простатит навсегда?

Часто в процессе лечения простатита назначаются свечи для ректального использования. Свечи помогают снять болевые симптомы, обладают противовоспалительным действием, а также антибактериальным эффектом. Свечи, как и инъекционные препараты, действуют незамедлительно на организм, поэтому лечение простатита свечами является эффективной методикой.

Наиболее быстродействующие антибиотики (растворы) для инъекций. Растворы для инъекций повышают защитные силы иммунитета и всей сосудистой системы организма. В некоторых случаях доктора прибегают к методу инстилляции. Метод инстилляции – это процесс, при котором раствор (антибиотики) вводится прямо в уретральный канал. Процедура выполняется на пустой мочевой пузырь.

Также, существует методика микроклизм на основе лекарственных трав (настои, отвары). Такую процедуру используют в комплексе с медикаментозным лечением. Процедура микроклизмы выполняется перед сном.

При инфекционном характере простатита деятельность предстательной железы нарушается из-за бактерий, вирусов, грибков или простейших. В результате развивается воспаление, нарушается процесс мочеиспускания. Все это проявляется в определенных симптомах.

Как правильно лечить бактериальный простатит антибиотиками

Антибактериальная терапия требуется исключительно при бактериальном обострении хронического простатита. Для лечения вирусов и грибков применяются другие средства, антибиотики при них неэффективны.

Именно поэтому ошибочно прибегать к антибиотикам при первых же симптомах заболевания. Сначала надо подтвердить бактериальную природу обострения и выявить, какая именно группа препаратов нужна. Для этого необходимы анализы:

  • мочи (общий);
  • крови (общий);
  • секрета простаты;
  • на определение чувствительности к антибиотику (бактериологический посев).

Тетрациклиновый ряд

Антибиотики этой группы отличаются наиболее широким спектром действия. Особенно эффективны препараты при заражении микоплазмами и хламидиями. Действуют тетрациклины за счет подавления белкового синтеза. Только этот ряд антибиотиков справляется с одной из причин простатита – псевдоманадами.

Фторхинолоны

Эта группа обширного действия и высокой эффективности. Принадлежность таких препаратов к антибиотикам спорна, так как происхождение и химическая структура средств отличается, а природный аналог отсутствует. Фторхинолоны обеспечивают бактерицидный эффект, нарушая синтез ДНК микробных клеток и влияя на их жизненно важные процессы. Бактерия туберкулеза (может быть причиной простатита) чувствительна только к препаратам этой группы.

Пенициллины

Широкий спектр действия и эффективность этой группы известна всем. Основное свойство этих антибиотиков – бактерицидное. Действующее вещество нарушает синтез основного компонента оболочки бактерий – пептидогликана, вызывая его последующую гибель.

Цефалоспорины

Как и пенициллины, относятся к β-лактамным антибиотикам, потому обладают схожим принципом действия, но неэффективны в отношении серраций и энтерококков.

Макролиды

Эта группа отличается наименьшей токсичностью, потому практически нейтральна для кишечной микрофлоры. Антибиотики это ряда эффективны против микоплазмы, уреаплазмы, гонококков и хламидий.

Современные антибиотики в большинстве своем обладают широким спектром действия, то есть они могут уничтожать несколько видов одновременно находящихся в организме человека бактерий.

Но для того чтобы успешно вылечить простатит необходимо знать, какие именно возбудители оказали влияние на воспаление в тканях предстательной железы и обладают ли они чувствительностью к определенной группе лекарственных препаратов.

Острый простатит может быть вызван как возбудителями венерических болезней, то есть хламидиями, гонококками, трихомонадами, так и различными стрептококками и даже кишечной палочкой.

Каждый вид этих бактерий определенным образом реагирует на компоненты антибиотиков и задачей врача является найти оптимальный препарат, который поможет быстро уничтожить возбудителя и не окажет негативного влияния на клетки предстательной железы.

Поэтому перед назначением антибактериальной схемы лечения пациенту необходимо сдать несколько анализов.

  • Для определения возбудителя болезни необходим секрет простаты и общий анализ мочи;
  • Степень воспаления определяется по анализам крови;
  • Чувствительность к антибиотикам показывает бактериологический посев.

На основании проведенных анализов врач подбирает наиболее эффективный препарат. В зависимости от стадии воспалительного процесса и самочувствия больного антибиотик может быть, как в таблетках, так и в инъекциях.

Врачом оценивается и способность компонентов лекарственного препарата проникать в ткани железы.

В первую очередь выбирается то лекарство, которое быстро проникает в орган и задерживается в нем в необходимой концентрации. Такое лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительных явлений и дискомфорта.

Инъекционные препараты обычно более сильные.

Антибиотики при простатите в том случае, если пациент обратился к урологу в острую стадию воспаления, назначаются практически сразу же. То есть врач не будет дожидаться данных анализов.

Поэтому на первые дни подбирается лекарство с широким спектром действия, схема подбора очень схожа при подборе антибиотиков от цистита.

Антибиотики из эритромициновой группы назначаются реже, так как они не способны оказывать губительного воздействия сразу на несколько бактерий.

После того как поступят к врачу лабораторные данные, обычно на это уходит два-три дня, принимается решение либо о продолжении подобранной схемы терапии, либо о назначении нового более действенного препарата.

Предлагаем ознакомиться:  Как принимать аконит для профилактики простатита

Подбирая лекарство, врач обязательно должен учитывать возраст пациента, наличие у него в анамнезе определенных соматических заболеваний, аллергические реакции.

Пациент в свою очередь должен предупредить врача об используемых им ранее антибиотиках.

Антибиотики

Если за несколько недель до простатита мужчина лечился каким-либо лекарством, то велика вероятность того, что на данном этапе оно не будет столь эффективно как необходимо для снятия воспаления.

Среди разных групп антибиотиков есть так называемые препараты «резерва», к ним относят лекарства с сильным действием на организм. Уролог их назначает только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не помогло.

Об этом может свидетельствовать отсутствие эффекта от терапии и наличие в повторных анализах возбудителя болезни.

Сильные антибиотики в основном используются в инъекциях и потому их в вену или внутримышечно ставят в условиях стационара.

Для домашнего лечения подбираются антибиотики в таблетках, при их использовании врач обязательно должен рассказать в подробностях всю схему терапии.

Антибактериальная терапия требует соблюдения определенных условий.

  • Антибиотики назначаются на определенный период времени. Обычно он составляет не менее 2 недель. В дальнейшем врач оценивает состояние предстательной железы и отменяет препарат, либо советует продолжение лечения;
  • Дозировка лекарства также подбирается индивидуально;
  • Весь курс лечения необходимо пройти до конца. Если его прервать, то в организме складываются подходящие условия для перехода острого инфекционного процесса в хронический;
  • От момента начала использования антибиотиков и до снижения болей и дискомфорта должно пройти не больше трех дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, то нужно повторно обратиться к врачу за пересмотром терапии и подбором другого антибиотика.

Антибиотикотерапия является одним из самых главных условий полного выздоровления при бактериальном простатите. Болеющий мужчина должен понимать, что от соблюдения всей схемы лечения зависит и его беспроблемная жизнь в дальнейшем.

Со времени изобретения антибиотиков прошло уже несколько десятков лет. И если в начале их использования выбор групп препаратов ограничивался только пенициллиновым рядом, то на сегодня их несколько и потому врачам не составляет труда подобрать своему пациенту самый подходящий.

Антибиотики при простатите выбираются из следующих лекарственных групп.

Как правильно лечить бактериальный простатит антибиотиками

Из пенициллинов.

Данная группа обладает широким спектром воздействия на бактерии и потому ее чаще всего назначают именно до получения данных из лаборатории.

Используют в лечении простатита Амоксиклав, Амоксициллин. Еще одно преимущество этих лекарств их бюджетная цена и потому лечение может получить каждый пациент.

Из макролидов.

К этой группе относят Сумамед, Джозамицин, Клацид, Рулид. Макролиды прекрасно проникают в ткани предстательной железы и начинают бороться с инфекцией уже после их первого приема.

Данная группа лекарств практически нетоксична и не оказывает влияния на состояние микрофлоры кишечника.

Цефалоспарины.

Бактериальный простатит

В основном используются в стационарах, так как они вводятся внутримышечно или внутривенно.

Тетрациклины.

Эффективны при простатитах, вызванных хламидиями. Но эти препараты обладают высокой токсичностью и оказывают сперматоксический эффект. Поэтому перед планированием зачатия их не назначают.

Фторхинолы.

Применяются, когда нет эффекта от препаратов других групп. К этим лекарствам относят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

При первом использовании антибиотиков необходимо фиксировать все изменения в самочувствии. Часто эти лекарства вызывают тяжелые аллергические реакции, особенно это касается пациентов с аллергией в анамнезе.

  • Фторхинолоны — это на сегодняшний день самые высокоэффективные препараты, особенно для лечения хронического бактериального простатита, но помимо прочих побочных действий всех антибиотиков, они обладают нейротоксичностью и фототоксичностью. И их применяют только после исключения туберкулезной этиологии воспалительного процесса. Фторхинолоны включены в комплексное лечение всех форм туберкулеза, и в случае, если пациент находится в ожидании результата посева на туберкулез, фторхинолоны использовать нельзя. Лечение туберкулеза подразумевает прием как минимум 4 противотуберкулезных препаратов, а терапия только одним антибиотиком вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к этому антибиотику и в дальнейшем приводит к хроническому, не поддающемуся лечению туберкулезу мочеполовой системы, что крайне опасно. Если у мужчины на фоне приема фторхинолонов наступает значительное улучшение, а после отмены препарата через 1-2 месяца снова наступает рецидив, следует обратиться в туберкулезный диспансер для более досконального обследования, проведения туберкулиновых проб и повторной сдачи анализов.
    Торговые названия фторхинолонов:
  • Таваник, Элефлокс,  — левофлоксацин
  • Ципринол, Ципробай — ципрофлоксацин
  • Цифран  — ципрофлоксацин
  • Офлоксин, Заноцин  — офлоксацин
  • Тетрациклины — их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда — торговое название Юнидокс Солютаб.
  • Пенициллины — сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием — торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин,  Флемоклав солютаб.
  • Цефалоспорины — препараты для внутримышечного введения, торговые названия —  Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
  • Макролиды — их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).
Предлагаем ознакомиться:  Самые эффективные народные средства для лечения простатита » Урологический портал №1

Симптоматика бактериального простатита

Инкубационный период болезни после заражения бактериальным агентом составляет около 7 дней. Затем происходит отек стромы простаты, её секрет начинает плохо отходить и бактерии активно размножаются в ней. После чего отмечаются следующие симптомы бактериального простатита:

  • повышение температуры тела до 38,5 градусов Цельсия, если поставить градусник в прямую кишку, а не в подмышечную впадину, то разница температур может достигать одного градуса, озноб;
  • боли внизу живота, которые отдают в мошонку, промежность, задний проход, пояснично-крестцовую область;
  • частое и болезненное мочеиспускание, больше в ночное время;
  • чувство жжения и рези по ходу мочеиспускательного канала;
  • запоры и болезненное опорожнение кишечника, так как воспаленная простата сдавливает прямую кишку;
  • общая интоксикация, которая сопровождается ломотой во всем теле, болью в мышцах, общей слабостью, быстрой утомляемостью;
  • проблемы с потенцией, боль во время полового акта, кровянистые выделения в сперме;
  • выделения из уретры – от бесцветного до гнойного цвета.

Диагностика

Чтобы выставить правильный диагноз и определиться с грамотным лечением, прежде всего, собирают анамнез болезни и жалобы пациента. Из обследования назначаются общие анализы крови и мочи, посев мочи, ПСА для дифференциальной диагностики со злокачественным процессом в простате, берётся мазок из уретры, чтобы выявить конкретного возбудителя и его антибиотикочувствительность, УЗИ предстательной железы. При необходимости, производят её КТ и биопсию.

Амоксиклав

Антибиотик Амоксиклав относится к пенициллиновой группе и обладает широким спектром действия.

За счет этого Амоксиклав часто назначается в остром периоде простатита еще до проведения анализов.

Это лекарство не назначается при тяжелых нарушениях функционирования печени и при чувствительности к пенициллинам. Осторожно его используют у больных с почечными патологиями.

При лечении Амоксиклавом важно всегда соблюдать дозировку, так как незначительное превышение дозы может повлиять на появление диспепсических расстройств, на усиление тревожности и вызвать бессонницу.

Обычно неосложненный простатит при помощи Амоксиклава излечивается за несколько дней.

Профилактика

Антибиотики при простатите

Профилактические меры бактериального простатита включают в себя:

  • умеренные физические нагрузки, так как застой крови в малом тазу вреден для предстательной железы;
  • рациональное питание с исключением острой пищи и алкоголя;
  • отказ от курения;
  • регулярный секс с постоянной партнершей, при смене полового партнера следует использовать барьерные методы контрацепции, у каждой женщины свой индивидуальный состав микрофлоры влагалища;
  • ношение одежды по погоде, так как переохлаждение и перегрев одинаково вредны для мужской половой сферы.

Цефтриаксон

Препарат эффективен против большой группы грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Терапевтическое действие Цефтриаксона развивается быстро. Лекарство вводится парантерально в условиях медицинского учреждения.

Осторожно препарат используют, если нарушено функционирование печени и почек, если имеются у больного колиты и энтериты.

Соблюдение курса лечения Цефтриаксоном требует и полного отказа от алкоголя. При введении лекарства есть риск развития анафилактического шока, поэтому инъекции ставят только в стационаре.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин это фторхинолон, относящийся к группе жизненно важных лекарств. Препарат эффективно лечит простатит, так как обладает широким спектром действия и хорошо проникает в ткани предстательной железы.

Ломефлоксацин не стоит использовать при атеросклерозе, болезнях ЦНС, в том числе и при эпилепсии.

При использовании этого препарата нарушается координация движений, поэтому на время лечения стоит отказаться от вождения транспорта и управления сложными приборами и механизмами.

Выбор антибиотика для лечения простатита необходимо доверить врачу. Не стоит считать, что лекарство, вылечившее вашего соседа, обязательно поможет и вам.

Эффективность терапии достигается правильным выбором схемы лечения. Для того чтобы добиться хороших результатов пациент должен следовать следующим правилам:

  • Назначенный антибактериальный курс необходимо полностью пройти до конца;
  • Во время лечения нельзя уменьшать дозировку или менять время приема, даже если все острые признаки воспаления прошли;
  • При хроническом простатите антибиотикотерапия может длиться несколько недель и все условия лечения нужно соблюсти до конца.

Антибиотики при простатите могут вызвать изменения микрофлоры кишечника. Поэтому после их использования нужно пропить пробиотики, это поможет быстрее восстановиться иммунной системе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector