Из за чего воспаляется простата

Суть патологии

Под этим термином понимают воспаление простаты. Это распространенное урологическое нарушение. Согласно статистическим данным, оно встречается у 50 % мужчин после 50 лет.

Простата представляет собой железисто-мышечный орган, который локализуется вокруг мочевыводящей трубки. Она отвечает за синтез выделений, которые соединяются с семенной жидкостью и поддерживают в норме активность сперматозоидов. Это помогает защитить их от вредного воздействия внешних факторов.

Простатит бывает острым и хроническим. В первом случае в орган попадают вредные бактерии – протеи, кишечные палочки, клебсиеллы и другие микроорганизмы. Заражение происходит через уретру, ток крови или лимфы.

Как следствие, иммунная система реагирует на этот процесс перемещением в простату воспалительных клеток. Для этого нарушения характерны вполне типичные симптомы. В 60 % ситуаций процесс приобретает хронический характер. В этом случае аномалия присутствует 2-7 лет.

При хроническом поражении под влиянием неблагоприятных факторов в определенных зонах органа возникает отечность. Это приводит к появлению участков разрушения. Впоследствии они замещаются рубцовыми тканями. Это провоцирует сдавливание здоровых участков органа, приводя к застойным процессам и изменению кровотока.

Из за чего воспаляется простата

Рубцовые очаги имеют достаточно плотную консистенцию. Они сменяются кистозными полостями и размягченными зонами.

Опасность патологии кроется в том, что на начальных этапах ее развития мужчины игнорируют имеющиеся симптомы. Как следствие, наблюдается хронизация процесса. По мере его развития в предстательной железе образуются конкременты. У пациента нарушаются репродуктивные функции. Также есть риск развития абсцесса, лимфаденита, заражения крови. В сложных случаях развивается рак простаты.

От чего появляется простатит у мужчин

Возраст не входит в перечень факторов, которые являются причинами появления патологии у мужчин. Реальная статистика неизвестна, а зарегистрированные случаи с учетом правильной постановки диагноза указывают на то, что около 35% молодых мужчин в возрасте от 30 до 40 лет сталкиваются с подобным диагнозом. Другие причины возникновения простатита у молодых и зрелых мужчин считаются более важными и угрожающими:

  • инфекции (мочеполовые, передающиеся половым путем) или ангина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение кровообращения (застой венозной крови);
  • прерванный половой акт;
  • длительное воздержание;
  • переохлаждение;
  • гормональный дисбаланс;
  • запор;
  • переедание;
  • постоянные стрессы.

У молодых мужчин

Чрезвычайно активная половая жизнь, равно как и длительное воздержание либо нерегулярные половые контакты, могут стать причинами появления простатита у молодых мужчин. Протекание урологической патологии у них характерно в острой форме, а самая частая причина – инфекция, передающаяся половым путем. Гонорея, трихомониаз, хламидиоз провоцируют появление острого простатита у молодых мужчин, наслаиваясь на возможные структурные нарушения тканей простаты.

Симптомы воспаления простаты у мужчин и их проявления

Большинства мужчин после 40 лет могут потревожить симптомы воспаления простаты. Простатит является распространенным заболеванием предстательной железы, которое может проявляться по-разному. В статье описаны ранние проявления болезни, возможные симптомы в зависимости от вида заболевания и осложнения.

Ранние признаки

Первый признак воспаления простаты – проблемы с мочеиспусканием. Возникает симптом вследствие перекрытия увеличенной железой мочеиспускательного канала, раздражения нервных окончаний.

Из за чего воспаляется простата

Больного обеспокоит:

  • Затрудненное, прерывистое, учащенное мочеиспускание;
  • Слабая струя;
  • Выделение мочи по каплям, маленькими порциями;
  • Протекание мочи, которое происходит непроизвольно;
  • Частые позывы в туалет;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Частые позывы в ночное время;
  • Недержание мочи при позывах.

Воспаление предстательной железы характеризуется классическими симптомами воспалительного процесса, поэтому ранним симптомом является возникновение болевых ощущений.

Сама железа не болит, но сдавливает нервные окончаний, которые проходят в органы малого таза. Неприятные ощущения проявляются у всех по-разному: от ноющей, едва ощутимой до резкой и нестерпимой боли.

Неприятные ощущения могут стихать или усиливаться от внешних факторов: половой активности, длительного воздержания.

Боль может возникать в таких областях:

  • Внизу животу;
  • Внутренней поверхности бедер;
  • Пояснице;
  • Паховых областях;
  • Мошовке;
  • Промежности;
  • Крестце.

Полезно: Какое атмосферное давление считается нормальным для человека

К распространенным симптомам заболевания относят разные признаки, которые чаще всего беспокоят мужчину:

  1. Проблемное мочеиспускание (боль, частые позывы, недержание). Проблемы с мочевыделением являются одним из первых признаков патологии и могут проявляться по-разному. Кроме неприятных или болевых ощущений возникает жжение, вялое вытекание мочи. Больного не покидает чувство неполного опорожнения, а для полного опорожнения необходимо прикладывать усилия;

  2. Болевые ощущения в области малого таза;

  3. Уретральные выделения;

  4. Половые расстройства (импотенция, боль во время эрекции, снижение либидо, кровь в сперме, выделения). При остром виде заболевания проблемы имеют временный характер, при хронических патологиях – становятся постоянными;

  5. Проблемы с половой системой часто вызывают нервные расстройства в виде стресса, апатии, депрессии, агрессии, частой смены настроения, нарушения сна;

  6. Симптомы общего характера – озноб, недомогание, повышение температуры, слабость, головная боль;

  7. Нарушение нормальной жизнедеятельности возникает при сужении уретры и застое мочи. Больной испытывает постоянный дискомфорт, нарушается жизненный ритм, становится невозможно полноценно отдыхать и работать.

В зависимости от причины возникновения, течения воспалительного процесса и проявлений простатит бывает нескольких видов:

  1. Острый бактериальный. Характеризуется болезненным неполноценным мочеиспусканием, болью и дискомфортом в паховой области, половыми дисфункциями, появлением тянущих выделений, слабой эрекцией, болезненной эякуляцией, крови в семенной жидкости. Также возникают симптомы общей интоксикации организма: озноб, лихорадка, слабость;

  2. Острый вирусный. Воспаление предстательной железы могут вызвать вирусы герпеса, цитомегалии, папилломавирусов.

    Проявляется болезнь проблемами с мочевыделением, репродуктивными изменениями, появлении боли с иррадиацией в половые органы, промежность.

    В крови у больного наблюдаются изменение, которые указывают на воспаление в организме, лейкоцитоз. В секрете железы уменьшается количество лецитиновых зерен;

  3. Хронический бактериальный вид воспаления возникает вследствие травм мочеполовой системы или является последствием острого процесса.

    Проявляется болезнь частыми позывами к мочеотделению, болью и жжением во время мочеиспускания, возникновением частых позывов в ночное время, затруднениями во время похода в туалет, гемоспермией, небольшим повышением температуры тела. Симптомы возникают постепенно, периоды обострения могут чередоваться с периодами ремиссии;

  4. Хронический небактериальный простатит возникает при нарушении кровообращения, нарушении работы иммунной системы, застоя секрета железы. Проявляется болью в областе таза, затруднением мочеиспускания, болезненной эякуляцией, болью от сексуальной близости, общим недомоганием.

  5. Гранулематозный вид заболевание не имеет ярких проявлений. Возникает при облучении или приеме некоторых медикаментозных средств. Характеризуется замещением железы соединительной тканью, вследствие чего простата перестает функционировать;

  6. Хронический простатит – синдром хронической тазовой боли проявляется возникновением болей различной интенсивности в области паха и таза. Боль беспокоит больного более трех месяцев. При этом наблюдаются психологические и нервные расстройства. Болезнь требует тщательной диагностики, так как в анализах могут не проявляться признаки воспаления;

  7. Асимптоматический хронический простатит практически не вызывает никаких симптомов и может выявиться случайно во время обследования или профилактического осмотра. В анализах мочи будет высокая концентрация лейкоцитов и бактерий.

Полезно: Сильно свело ногу, что делать?

Поздние симптомы

Поздние проявления болезни возникает при ее длительном существовании. Это наблюдается при хронических видах воспаления. Хронический простатит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Он опасен своими вялыми проявлениями, при которых мужчина может не обратить необходимого внимания болезни. К поздним симптомам относят:

  • Боли в области мочевого пузыря, половых органах, промежности, мошонке, паховой, надлобковой и поястно-крестцовой областях;
  • Болевые ощущения во время эрекции и эякуляции, которые самостоятельно исчезают в течение часа;
  • Чувство сдавливания и боль в промежности;
  • Тянущие боли в области паха;
  • Жжение, рези во время мочеиспускания;
  • Частые и болезненные позывы в туалет;
  • Выделение мочи небольшими порциями;
  • Застой мочи, который вызывает болезненные ощущения и могут провоцировать воспаление мочевого пузыря;
  • Нарушения в области половой жизни: сексуальная дисфункция, снижение влечения, болевые ощущения во время близости, проблемы с эрекцией, непродолжительность полового акта.

Осложнения

При появлении первых признаков воспаление простаты следует обратиться к специалисту и провести необходимое лечение. Часто мужчины могут не обращать внимание на периодические симптомы и надеются, что заболевание исчезнет.

Однако патология прогрессирует и требует срочного лечения. Любая форма болезни может провоцировать заболевание других органов: почек, мочевого пузыря и мочеполовой системы.

При отсутствии лечения заболевание может вызывать различные осложнения:

  1. Везикулит – воспаление семенных пузырьков проявляется острой симптоматикой: боли в области паха и таза, боль во время эрекции и семяизвержении, частое мочеиспускания. Симптомы можно легко спутать с простатитом, что приведет к еще более сложному и длительному лечению;

  2. Склероз железы сопровождается болевым тазовым синдромом, почечной недостаточностью, нарушением работы мочевого пузыря и выделения мочи, острой задержкой мочи;

  3. Абсцесс простаты проявляется острой пульсирующей болью в области железы, прямой кишки и промежности. Сопровождается нарушением мочеиспускания, акта дефекации, повышением температуры, ознобом. При отсутствии лечения гнойное содержимое может прорваться в брюшную полость, промежность, мошонку, уретру;

  4. Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое возникает от инфицирования органа или застоя мочи. Проявляется частым, болезненным мочеотделением, болью и дискомфортом в областе органа;

  5. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек, которое характеризуется болями, нарушением мочеиспусканием, резким повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного;

  6. Половая дисфункция – проявляется в нарушения потенции, невозможности нормальной половой близости и возникновением неприятных ощущений;

  7. Бесплодие — результат отсутствия лечения воспалительного процесса и половой дисфункции;

  8. Рак – злокачественное перерождение клеток железы.

Симптомы воспаления простаты зависят от стадии патологии:

  1. Катаральная. В этом случае у человека появляются симптомы учащенного мочеиспускания. Также возникают боли при опорожнении мочевого пузыря. Пациент испытывает дискомфорт в промежности и крестце.
  2. Фолликулярная. Болевой синдром приобретает более выраженный характер, иногда отдает в область заднего прохода и нарастает при опорожнении кишечника. Эта стадия болезни сопровождается нарушением мочеиспускания. У мужчины моча течет тонкой струей. Иногда происходит задержка мочи, немного повышается температура.
  3. Паренхиматозная. Для нее характерны симптомы общей интоксикации, существенное увеличение температуры до 38-40 градусов, состояние озноба. У человека появляются проблемы с мочеиспусканием и наблюдаются острые боли в промежности. Нередко нарушается дефекация.

Если вовремя не лечить патологию, возникает хронический простатит. Для него характерна стертая клиническая картина. В редких случаях температурные показатели увеличиваются до субфебрильных значений.

У человека с таким диагнозом присутствует дискомфорт или небольшая боль в районе промежности. Также человек испытывает неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря или кишечника. Самым типичным признаком недуга являются незначительные выделения из уретры, которые наблюдаются при дефекации.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в простате при сидении

Довольно часто патология является следствием хронического воспаления, которое связано с заражением специфической инфекцией. Это могут быть гонококки, уреаплазма, трихомонада. В этом случае у человека могут присутствовать небольшие выделения из уретры, невыраженные боли в зоне промежности, нарастание неприятных ощущений при мочеиспускании.

Также хроническая форма может сопровождаться ощущением жжения в промежности и уретре. У человека наблюдается чрезмерная утомляемость, половые нарушения, дизурия. При проблемах с потенцией мужчина сталкивается с психической подавленностью, повышенной тревожностью, раздражительностью.

Причины хронического простатита у мужчин

Если провоцировать появление острой формы урологической патологии могут бактерии и другие возбудители инфекционного воспаления, то хронической – иные факторы. Опасность такого варианта простатита заключается в длительном и часто бессимптомном течении недуга. Выявить характерные признаки удается не сразу, а поскольку заболевание обостряется периодически, то мужчины предпочитают не обращаться к специалисту. Воспалительный же процесс продолжает развиваться, а способствовать появлению хронического простатита могут следующие факторы:

  • подъем тяжестей при полном мочевом пузыре;
  • анатомические нарушения;
  • травмы;
  • бактериальная инфекция других органов.

Диагностика

Чтобы выявить воспаление простаты, нужно обратиться к урологу. По клинической картине патологии можно определить заболевание и даже стадию его развитию. Воспаление и увеличение размеров предстательной железы можно визуализировать с помощью ультразвукового исследования.

К ключевым диагностическим процедурам относят следующее:

  • Пальпация простаты – манипуляцию выполняет уролог;
  • Различные исследования мочи – общее, цитологическое, бактериологическое;
  • Микроскопическое исследование семенной жидкости;
  • Мазок из уретры – анализ секрета проводится для оценки состава микрофлоры;
  • Анализ содержания ПСА – в ходе манипуляции оценивают специфический белок простаты.

В большинстве случаев этих манипуляций вполне достаточно. При наличии сложностей с диагностикой выполняется уродинамическое исследование. Для этого мужчину госпитализируют.

В более редких случаях осуществляется цитоскопия. Эта процедура не только применяется в диагностических целях. Она может быть и лечебной. Манипуляция обеспечивает внутреннее исследование мочевого пузыря и уретры. При отсутствии повреждений нет необходимости проводить процедуру.

Только опираясь на результат комплексного обследования, уролог может поставить правильный диагноз пациенту. Для определения характера и формы болезни врач соберет анамнез, проведет общий и урологический осмотр. Чтобы понять клиническую картину и что может вызывать неприятные симптомы, специалист проведет ректальное исследование простаты, процедура эта болезненная, но крайне необходимая.

При регулярном обращении к урологу проведения некоторых диагностических процедур можно избежать. Основной же комплекс исследований, который позволяет диагностировать простатит у мужчин, предполагает проведение следующих мероприятий:

  • общий анализ мочи;
  • анализ секрета простаты;
  • обследование эякулята;
  • мазок из уретры;
  • УЗИ предстательной железы;
  • компьютерная томография органов малого таза;
  • биопсия.

Воспаление предстательной железы – лечение и прогноз

Лечением воспаления простаты должен заниматься исключительно специалист-уролог. В этой ситуации самодиагностика и самолечение недопустимы. Аналогично негативный эффект принесет и игнорирование заболевания.

Из за чего воспаляется простата

В любом случае лечение подбирается индивидуально под каждого пациента и его состояние исключительно на основе объективных данных обследования. Терапия основывается на отраслевых рекомендациях и стандартах оказания помощи. Качество терапии и её эффективность динамически контролируется специалистом.

Полноценное и качественное, верно подобранное и достаточное лечение гарантирует полноценное выздоровление и полное структурное и функциональное восстановление органа. В этом случае негативные последствия простатита не будут иметь место.В остальных ситуациях есть определенный риск хронизации процесса с формированием соответствующей клиники.

Методы лечения простатита подбирают с учетом формы и особенностей протекания недуга. Острый простатит сопровождается сильной интоксикацией, лихорадочным состоянием, нарушением самочувствия.

В этом случае пациент требует срочной госпитализации. Ему показано введение антибактериальных средств внутривенно. При других формах простатита необходимость в такой терапии отсутствует.

При бактериальной форме патологии рекомендовано применение антибактериальных препаратов. Если причиной болезни не являются бактерии, применение таких средств не даст желаемых результатов.

Мужчина подпирает голову руками

Антибиотики применяют для лечения практически всех острых инфекций. Препараты при острой форме недуга выбирают с учетом данных диагностических исследований. Врач определяет конкретную разновидность микроорганизма, который спровоцировал патологию, и степень его чувствительности к медикаментам.

К действенным антибиотикам, которые применяют для лечения простатита, относят левофлоксацин, левомицетин, ципрофлоксацин, тетрациклин. Если патологию спровоцировали венерические патологии, назначают цефтриаксон, офлоксацин, доксициклин. Препараты рекомендуется использовать от 2 суток до 1 недели.

Чтобы справиться с постоянными болями в районе тазовых органов и промежности, показано использование миорелаксантов и альфа-адреноблокаторов. С помощью спазмолитических средств и альфа-адреноблокаторов удается расслабить мышцы пораженного органа и мочевого пузыря. Это облегчает выведение мочи и справляется с симптомами недуга.

Для устранения защитного напряжения мышечной ткани, устранения сдавленности воспаленной простаты и снижения болевых ощущений врач может выписать мышечно-расслабляющие препараты. К ним относят баклофен, диазепам.

В сложных ситуациях не удается обойтись без введения жидкостей внутривенно и использования мочегонных препаратов. Благодаря такой терапии удается стимулировать выведение мочи, что помогает избежать интоксикации организма. Это лечение предотвращает возникновение восходящей инфекции в мочевом пузыре.

Для устранения признаков небактериальной формы заболевания выписывают анальгезирующие препараты, жаропонижающие лекарства, антихолинергические средства. При хронически запорах нужно использовать смягчающие слабительные. Эффективным средством является вазелиновое масло.

Даже при устранении основных симптомов острой бактериальной патологии важно пройти курс терапии полностью. Если прекратить терапию раньше времени, высока вероятность хронизации процесса. Впоследствии назначают поддерживающие методы лечения.

Мужчина на приеме у врача

Такое лечение воспаления простаты включает следующие элементы:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Употребление достаточного количества жидкости – минимум 8 стаканов в сутки;
  • Применение мягкого сидения при необходимости;
  • Теплые сидячие ванны.

В отдельных случаях при развитии патологии нужно соблюдать особую диету. Она заключается в исключении острых и жирных продуктов. Также необходимо отказаться от кофеина. Под запретом находятся и кислые напитки.

На состояние мужчины благоприятно влияет систематическая эякуляция. Она обеспечивает дренаж простаты секретом. При остром нарушении мочеиспускания накладывают временный надлобковый свищ. Также может периодически выполняться катетеризация.

Операция рекомендована при отсутствии эффекта от применения лекарственных средств. Также показанием к хирургическому лечению простатита является блокирование оттока мочи простатой. Стоит учитывать, что молодым пациентам такой метод не назначают, поскольку он может стать причиной бесплодия.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Трансуретральная резекция органа – она подразумевает удаление всех пораженных тканей;
  2. Простатэктомия – процедура заключается в удалении простаты и прилегающих тканей. В ходе манипуляции вырезают и семенные пузырьки. Это довольно сложное вмешательство, которое часто провоцирует импотенцию и может стать причиной недержания мочи.

Народные средства

Домашние способы лечения простатита подразумевают применение эффективных народных рецептов. Однако использовать такие средства можно только по назначению врача. В противном случае есть риск серьезного ухудшения состояния пациента.

К действенным средствам относят следующее:

  1. Лесной орех. Взять 1 большую ложку листьев или коры растения, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса. Затем процедить состав и пить по четверти стакана 4 раза в сутки. Курс терапии составляет 1-2 недели.
  2. Тыквенные семечки. В составе этого продукта содержится большое количество цинка. Он требуется каждому мужчине для поддержания здоровья мужских половых органов. Для этой цели достаточно употреблять по 30 семечек в день. Это нужно делать перед едой.
  3. Прополис. Средство применяют для борьбы с хронической формой недуга. Оно обладает выраженными противовоспалительными свойствами и является отличным спазмолитиком. Для этого нужно взять 20 г прополиса, добавить 200 мл спирта и выпарить. К 0,1 г состава добавить 2 г масла какао. Полученный состав сформировать в свечу. Средство необходимо вставлять в прямую кишку перед сном. Курс терапии составляет 1 месяц. Затем на 4-6 недель нужно прерваться и повторить лечение.
  4. Каштан. Чтобы получить лечебный состав, нужно взять скорлупу с колючками. Средство заваривают и пьют вместо чая. Также отвар применяют для выполнения микроклизм. Для борьбы с простатитом нужно делать процедуру дважды в неделю.
  5. Петрушка. В составе этого растения присутствует много витаминов и минералов. Благодаря этому оно прекрасно справляется с воспалением и нормализует функционирование организма. Для этого достаточно принимать по 1 большой ложке сока петрушки трижды в сутки. Это нужно делать за 30 минут до еды.

Рекомендовать, как и проводить терапию урологического заболевания, врач может только после проведения диагностических мероприятий. Чтобы не вызывать серьезных осложнений или не затягивать лечение простатита, для пациента есть смысл использовать тактику, выбранную специалистом, помимо этого, важно соблюдать рекомендации.

  1. Антибактериальная терапия. Прием антибиотиков группы фторхинолоны с их уникальным свойством лидирует в перечне препаратов, которые могут затруднить и не дать развиваться дальше простатиту у мужчин. Иногда назначаться могут препараты группы макролидов, амоксициллин, а снять болевой синдром помогают противовоспалительные (нестероидные) средства.
  2. Физиотерапия. Каждый метод нацелен на улучшение кровообращения, для этого применяются такие процедуры, как магнито- и лазерная терапия, электрофорез, лечебные ванны.
  3. Массаж. Это самая эффективная процедура после приема лекарств, которая помогает справиться с воспалением. Когда специалист будет касаться этой области, то болевых ощущений не избежать, но массаж помогает значительно ускорить выздоровление, вывести гной, улучшить воздействие антибиотиков.
  4. Иммуномодулирующая терапия. Мероприятия и средства, направленные на коррекцию состояния иммунной системы, необходимы для полного выздоровления. Витамины, общеукрепляющие препараты помогают восстановить иммунитет, поддержать и улучшить самочувствие, чтобы появились силы для борьбы с неприятной болезнью и причинами простатита.
  5. Народные средства, профилактика. Эти направления используются как дополнительные на стадии, когда удалось справиться с основными симптомами простатита у мужчин. Травяные отвары, свечи и другие рецепты, основанные на дарах природы, следует применять после консультации со специалистом. Еще пациенту полезно пересмотреть рацион и режим питания, увеличивая долю натуральных продуктов, отказаться от алкоголя, регулярно заниматься спортом, избегать нервного перенапряжения.

Инфекционные воспаления

По своей природе причины простатита у мужчин бывают разные, а самая частая – действие болезнетворных микроорганизмов. Одна разновидность бактерий может провоцировать развитие патологии после полового контакта, а другая – способствовать появлению уретрита, пиелонефрита, цистита. В простату возбудители инфекции попадают из мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Последствия простатита для мужчин или чем грозит простатит

Простатит без лечения приводит к нежелательным последствиям для мужчин, которые проявятся в виде осложнений.

При отсутствии адекватной терапии при воспалении в предстательной железе в процесс вовлекаются близлежащие структуры: • семенные пузырьки,• задняя часть уретры,• куперовы железы, • семенной бугорок,• яичко с придатком,• мочевой пузырь, • почки.

Воспалительный процесс в простате начинается с проникновения в нее лимфогенным или гематогенным путем бактериальной, вирусной или специфической инфекции, чему способствует топографическое расположение простаты: железа имеет богатую кровеносную и лимфатическую сети и граничит с мочевым пузырем и прямой кишкой.

Не обязательно, что при контакте с патогенной микрофлорой у мужчины обязательно разовьется острый простатит, есть шансы, что иммунная система сумеет справиться с инфекционными патогенами, но при наличии сопутствующих факторов вероятность развития воспаления в простате значительно увеличивается.

Предлагаем ознакомиться:  Чем снять воспаление простаты свечи

• малоподвижный образ жизни,• отсутствие регулярного семяизвержения,• чрезмерная сексуальная активность, в том числе, наличие нескольких половых партнерш.• нежелание пользоваться презервативом при случайных сексуальных контактах,• ослабленный иммунитет,• инфекции, передающиеся половым путем в анамнезе.

Урологи знают, чем грозит запущенный простатит, и поэтому советуют при малейших сигналах неблагополучия со стороны мужской половой сферы записаться на прием. Последствия запущенного простатита для мужчин могут доставить много неприятностей и внести разлад в сексуальную гармонию.

Везикулит (воспаление семенных пузырьков)

Везикулит является следствием патологического процесса на фоне застойных явлений, но может и сам спровоцировать воспалительную реакцию в простате, например, при сексуальном эксцессе (длительном, затянутом половом контакте, на фоне стимуляции какими-либо средствами, усиливающими потенцию). Под действием высокого напряжения происходит разрыв везикула, и появляется примесь кровянистых выделений в сперме (гемоспермия). Помимо этого, везикулит проявит себя дискомфортными ощущениями в области промежности, с иррадиацией боли в крестец.

Односторонний характер болевых ощущений свидетельствует о вовлечении в воспаление только одной стороны.

Иногда жалобы у пациента отсутствуют, а единственным признаком везикулита будет периодическое присутствие кровяных прожилок в эякуляте. В общем анализе мочи отмечают лейкоцитурию и белок, т.е. данные, что говорит о воспалительном генезе заболевания.

Лечение везикулита комплексное, и занимает приблизительно 14 дней. Отметим важность полноценного урологического обследования, так как за гемоспермией может скрываться опухолевая патология в мочеполовых органах мужчины.

Воспаление задней стенки мочеиспускательного канала (уретрит) и семенного бугорка (колликулит)

Близкое расположение железок простаты к выводным протокам считается причиной возможного перехода воспаления из простаты в семенной бугорок.

Мужчина работает за ноутбуком

• дискомфорт, жжение в мочеиспускательном канале, • патологические выделения из канала,• частое мочеиспускание, • болезненность во время выброса спермы, которые обуславливаются сокращением мышц задней части уретры и стимуляции воспаленного семенного бугорка.

Абсцесс предстательной железы

Практически всегда в развитии абсцесса простаты виновато позднее обращение за помощью.(исключение абсцесс — как осложнение оперативного вмешательства на простате).

• повышение температурной реакции до 38-39 С, озноб,• боль, ломота в костях,• общая слабость,• сильная боль в промежности, усиливающаяся при дефекации,• выделения из канала гнойного характера, обильные,• частое с резями мочеиспускание. Лечение абсцесса простаты, как правило, хирургическое.

Кисты в предстательной железе

Множественные кисты в простате ведут к атрофии ткани. Наличие кистозных полостей в тканях простаты — одно из нежелательных проявлений простатита. Если в жидкость, заполняющая кисту, проникнет микробная флора, возможно развитие абсцесса простаты. Кисты в предстательной железе заменяют нормально функционирующую ткань на патологическую, не функциональную, что приводит к патологическим изменениям качества и количества спермы.

Кальцинаты (камни) простаты

Камни простаты осложняют течение простатита, возникают на фоне конгестии (застоя сока в простате при отсутствии регулярного семяизвержения), длительном половом возбуждении без разрядки, отсутствии регулярной половой жизни, нарушении обмена веществ со склонностью к отложению солей. Клинические проявления сходны с таковыми при обычном простатите, иногда могут появляться прожилки крови в сперме. При калькулезном простатите из-за высокого риска травматизации тканей простаты не рекомендуется проведение массажа предстательной железы.

Анализ мочи

Склероз предстательной железы

Склероз тканей простаты относят к поздним осложнениям воспаления, развивается из-за частых рецидивов хронического воспалительного процесса в предстательной железе и понижения уровня тестостерона на фоне частых эпизодов обострения. Происходит «сморщивание» железы за счет уменьшения функциональной ткани, и сдавливание уретры, что приводит к затрудненному мочеиспусканию. Для развития патологического процесса необходимо несколько лет.

• боль при акте мочеиспускания, затрудненная струя мочи,• изменение качества струи мочи (вялая, прерывистая),• затрудненность при акте мочеиспускания.• чувство незавершенности опорожнения мочевого пузыря. Застой мочи в мочевом пузыре приводит к камнеобразованию, хронической почечной недостаточности у 25 % больных.

Нарушение фертильной функции или бесплодие как последствие простатита

Последствия простатита для мужчин в молодом возрасте могут привести к нарушению фертильной функции (способности оплодотворить партнершу и получить здоровое потомство). Отсутствие наступления беременности у партнерши в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции — повод посетить к андролога и провести исследование спермограммы.

При длительном патологическом процессе в простате воспалительного генеза в семявыносящих протоках может развиться спаечный процесс, в результате которого они станут непроходимы для сперматозоидов. Наступление беременности естественным путем в этом случае невозможно.

Эректильная дисфункция

title

Как последствие простатита у мужчин, в ряде случаев, отмечают развитие эректильной дисфункции. Эректильная дисфункция — последствие запущенного простатита, представлена ослаблением эрекции и оргастических ощущений (стертость, неяркость, кратковременность оргазма).

Расстройство семяизвержения

Последствия простатита для мужчин в молодом возрасте проявляются ранним семяизвержением (преждевременной эякуляцией). Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервных окончаний, которые доставляют импульсы в центры головного и спинного мозга. Снижение уровня мужских гормонов крови приводит к уменьшению либидо, вплоть до полного отказа от сексуальной жизни, следствием чего является психастенический синдром.

Такие осложнения простатита, как пиелонефрит, цистит, орхоэпидимит свидетельствуют о дальнейшем распространении патогенной микрофлоры на фоне застоя мочи и снижении работы иммунной системы.

Простатит, оставленный без внимания, может иметь нежелательные последствия для здоровья мужчины. Именно поэтому важно с профилактической целью проходить осмотр у уролога 1 раз в год, а при первом появлении симптомов не откладывать визит к специалисту.

Свечи при аденоме предстательной железы

В терапии доброкачественной гиперплазии простаты препараты первой линии – альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Свечи при аденоме предстательной железы используются

Подробно Лечение фиброза предстательной железы

Фиброз предстательной железы – следствие длительно существующего воспаления, изменения структуры тканей на фоне рубцевания могут привести к необратимым последствиям. Патологии подвержены

Подробно Что НЕ помогает при простатите

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, в зависимости от формы, может протекать латентно, давать слабые клинические проявления, или, наоборот, выраженные симптомы

Подробно Список препаратов при раке простаты

Препараты для лечения рака простаты не менее важны, чем хирургическое лечение, химио- и радиотерапия. Перед выбором тактики ведения, врач учитывает множество факторов, чтобы эффективность

Подробно

Простатит у мужчин: причины, признаки, методы лечения,  профилактика

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Простатит в зависимости от причин возникновения и проявляющихся симптомов бывает острый, хронический бактериальный, хронический, и асимптоматический хронический. Для всех форм болезни характерны такие мочеполовые признаки:

  • жжение;
  • болезненное мочеиспускание;
  • присутствие постоянной необходимости в мочеиспускании;
  • затруднения мочеиспускания;
  • трудная или болезненная эякуляция;
  • боли в области между мошонкой и прямой кишкой;
  • боли в нижней части спины и чувство наполненности прямой кишки.

Острая форма течения. Возникает при воздействии бактериальной инфекции и протекает тяжело. Больной испытывает сильные боли в области половых органов, появляется озноб, лихорадка. Острая фаза требует своевременного лечение, так как существует риск развития тяжких осложнений.Хронический бактериальный.

В большинстве случаев возбудителем является кишечная палочка. Проявляющиеся симптомы идентичны острой форме, однако протекают вяло.Хронический простатит. Характеризуется болями в области таза, которые сопровождают человека на протяжении 3-х месяцев и больше.

При этом лабораторные исследования не выявляют патогенной зоны.Асимптоматический простатит. Протекает практически без каких-либо проявлений. Часто обнаруживается во время регулярного осмотра у врача или после результатов гистологического исследования, когда образцом для анализа служит ткань простаты..

Симптомы воспаления простаты у мужчин и их проявления

Такая разновидность простатита чаще встречается у зрелых мужчин, тогда как молодые болеют реже. Распознать патологию сложно, поэтому со временем она приобретает характер хронической. Усугубляется ситуация тем, что симптомы этой формы простатита у мужчин могут отсутствовать совсем, и лишь жжение в промежности, легкая боль, отдающая во внутреннюю сторону бедра после длительной ходьбы могут указать на наличие урологической неинфекционной патологии. Какие факторы провоцируют застой венозной крови в малом тазу?

Основные причины заболевания простатитом у мужчин бывают такие:

  • сидячая работа;
  • минимальная активность сексуальных отношений либо их прекращение;
  • переохлаждение органов малого таза, всего организма;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, органах малого таза, прямой кишке;
  • варикоз и другие заболевания, связанные с нарушением оттока венозной крови;
  • запор.

Причиной застоя венозной крови и секрета, которые приводят к простатиту у мужчин, могут быть врожденные аномалии. Нарушение в строении желез может снижать либидо или приводить к угнетению половой активности. Особые гормоны, отвечающие за эрекцию, вырабатываются в недостаточном количестве, что затрудняет семяизвержение.

Профилактические мероприятия помогают изначально предупредить возникновение заболевания или, если болезнь уже развилась и вылечена, то помогают не допустить возврата или рецидива патологии.

Общие рекомендации по оздоровлению.Включают в себя такие мероприятия, как нормализация режима активности и отдыха, полноценный и достаточный сон, сбалансированное здоровое питание, физическую активизацию, отказ от вредных привычек и зависимостей, нормализация пищевого поведения и регулярные физиологические отправления, при необходимости регулярная очистка кишечника.

Рекомендации по нормализации интимной сферы. Изначально необходимо наладить регулярную комфортную половую жизнь, причем в данной ситуации – единственная постоянная партнерша будет необходимым фактором. Если возможности постоянных связей нет, то необходимо всегда использовать презерватив. Обязательным моментом является эякуляция после каждого полового акта, без практики прерванного соития. Также необходимо исключать ситуацию с пролонгированием интимной близости.

Массаж предстательной железы или урологический массаж. Оптимальной ситуацией становится периодическое, по рекомендациям специалиста, проведение массажа простаты сеансами определенной продолжительности. В условиях, когда добиться этого невозможно, минимальной альтернативой может стать урологический массаж, проводимый партнершей или самостоятельно.

Оптимальные результаты в профилактическом плане дает специальная гимнастика при простатите. Важно отметить, что упражнения проводятся исключительно в период отсутствия острой симптоматики или обострений.

Простатит

Комплекс Кегеля – предназначен для активного укрепления мышечных групп промежности, а также стимуляции локального кровообращения:

  • Работа по напряжению большой (копчико-лобковой) мышцы промежности. Фактически напрягается вся промежность и держится в напряженном состоянии до 5 секунда с постепенным плавным расслаблением. Стандартная кратность выполнения 10 раз.
  • Быстрое напряжение и расслабление анального кольца в кратности 20 раз.
  • Управление процессом мочеиспускания с его прерыванием на несколько секунд и продолжением. За одно мочеиспускание рекомендуется повторить 2-3 раза с обязательным полноценным опорожнением мочевого пузыря (не прерывать в конце).

Комплекс на стимуляцию обменных процессов органов таза. Укрепляет определенные группы мышц, значительно стимулирует кровообращение и обменные процессы, эффективно предупреждает застой и усиливает лимфодренаж.

  • Мостик с отрывом от пола только таза и напряжением ягодиц и поясницы. Статичное удержание до 10 секунд и возврат в исходное лежачее положение. Важным моментом является выполнение на твердой, но в то же время теплой поверхности. Кратность выполнения до 25 раз.
  • Покачивание тазом в сидячем положении. Из положения сидя проводятся качательные «вперед-назад» движения тазом содружественно с дыхательными упражнениями. Кратность выполнения до 25 раз.
  • Присяд на «воображаемый стул». Физически человек садится на воздушный стул, «сидит» на нем от 5 до 15 секунд и возвращается в ровное вертикальное положение. Кратность повторений 20 раз.
  • Другие варианты классического приседания. Важным моментом является слежение за прямотой осанки и тем, чтобы колени были расположены параллельно и симметрично друг другу.

Средства народной и нетрадиционной медицины.Изначально низкоэффективны для лечения воспаления предстательной железы, так как многие основаны на иррациональных методиках. Если рассматривать наиболее эффективные из них, то это фитотерапия специальных трав и сборов. Важно отметить, что эффект достигается длительным, нередко многолетним регулярным приемом. В успехе велика роль верного подбора трав и эффекта плацебо.

Современные эффективные органотропные средства.Используются специальные лекарственные средства, изготовленные на основе вытяжек предстательных желез животных, которые представляют собой комплекс биологически активных молекул и соединений естественного происхождения. Эти комплексы имеют максимальное сродство к простате человека.

Предлагаем ознакомиться:  Крем для потенции - как выбрать самый эффективный в аптеке для усиления эрекции

Ранние признаки

Эффективная профилактика воспаления предстательной железы

Чтобы предотвратить появление воспаления или рецидивов хронической патологии, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Снизить количество употребляемого алкоголя;
  • Систематически заниматься спортом;
  • Избегать переохлаждений;
  • Отказаться от курения;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Вовремя лечить воспаления – прежде всего это касается половых инфекций;
  • Принимать контрастный душ;
  • Избегать поднятия тяжелых предметов;
  • Использовать барьерные методы контрацепции;
  • Систематически заниматься сексом;
  • Принимать витаминные препараты;
  • Заниматься укреплением иммунитета;
  • Дважды в год посещать уролога;
  • Правильно и сбалансированно питаться.

Приобретенные причины

Само по себе урологическое заболевание передаваться не может. И все же медицинская практика доказывает, что риск есть: при половом контакте возбудители инфекции могут попасть на ткани, а дальше будет происходить внедрение бактерий в предстательную железу, вызывая воспаление. Группу приобретенных причин появления простатита образуют следующие факторы:

  1. Травма промежности, за которой может последовать развитие хронического воспалительного процесса, пострадать сосуды простаты или произойти нарушение эректильной функции.
  2. Сужение канала мочеиспускания, что приводит к нарушению оттока мочи и повышению давления в уретре.
  3. Воспалительный процесс в мочеполовой системе (уретрит), когда инфекция попадает в ткани предстательной железы.
  4. Камни, образовавшиеся в простате.
  5. Негативное влияние профессиональной деятельности.

Воспаление простаты

Воспаление простаты – это болезнь, которая характерна только для представителей мужского пола и характеризуется протеканием воспалительного процесса в предстательной железе. Недуг встречается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, однако основную группу риска составляют мужчины старше тридцати лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Воспаление простаты».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Как и для любого другого воспаления, источником такого расстройства становятся болезнетворные бактерии. Тем не менее существует широкий спектр предрасполагающих факторов, увеличивающих риск формирования такого недуга.

Болезнь имеет собственную специфическую симптоматику, основой которой можно считать неприятные ощущения во время мочеиспускания, болевой синдром в области паха и ослабление струи мочи.

Диагноз воспаления предстательной железы уролог ставит после осуществления ряда лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, а также опираясь на характерные клинические проявления. Лечение подобного расстройства носит консервативный характер и предполагает приём лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и соблюдение щадящего рациона.

Этиология

Главным источником появления подобного недуга являются инфекции, возбудителями которых становятся такие микроорганизмы:

  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • гонококк;
  • кишечная палочка.

Риск развития воспалительного процесса увеличивается на фоне следующих причин:

  • длительного переохлаждения организма;
  • недостатка в жизни человека физической активности;
  • хронических запоров;
  • нарушения нормального ритма сексуальной активности. Сюда можно отнести чрезмерно частые половые акты или, наоборот, длительное воздержание от секса;
  • наличия хронических заболеваний инфекционного характера;
  • ожирения;
  • перенесённого ранее травмирования половых органов, которые стали причиной нарушения местного кровообращения;
  • гормонального дисбаланса;
  • недостатка в организме мужчины витаминов и питательных элементов;
  • пристрастия к вредным привычкам, а именно табакокурению и распитию алкогольных напитков;
  • частой смены половых партнёров;
  • незащищенного полового акта;
  • чрезмерной физической активности, что может привести к нарушению секреции половых желез;
  • прерванного сексуального контакта;
  • наличия воспалительных процессов в прямой кишке;
  • снижения иммунной системы;
  • сильного обезвоживания организма;
  • наследственных факторов;
  • перенесённых ранее урологических патологий – их протекание может повлечь за собой развитие такого осложнения, как воспаление предстательной железы или аденома простаты.

Повлиять на появление простатита может как один из вышеуказанных факторов, так и несколько.

Классификация

Воспаление простаты у мужчин может протекать в нескольких формах:

  • острой – характеризуется резким и неожиданным возникновением симптоматики. Такое течение также имеет несколько разновидностей и делится на катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит;
  • хронической – отличается меньшей интенсивностью выраженности характерных клинических проявлений, а также чередованием периодов обострения и ремиссии.

Помимо этого, существует несколько путей, через которые патогенные бактерии поражают такой орган, как предстательная железа:

  • восходящий – инфекционный процесс распространяется на простату через уретру, чему может способствовать незащищенный секс или недостаточная гигиена половых органов;
  • нисходящий – патологические микроорганизмы проникают из других органов мочеполовой системы;
  • лимфогенный – самый необычный путь проникновения бактерий, при котором они переносятся при помощи тока лимфы из других воспалённых внутренних органов.

Симптоматика

Что такое простатит

Клиническое проявление подобного заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме оно протекает. Таким образом, симптомы воспаления простаты в острой форме будут следующими:

  • возрастание показателей температуры тела, что нередко сопровождается сильным ознобом;
  • появление ярко выраженных болевых ощущений в области паха;
  • жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • заметное ослабление струи мочи;
  • сильные головные боли;
  • общая слабость и недомогание;
  • частые и нередко ложные позывы к посещению туалетной комнаты для опорожнения мочевого пузыря;
  • задержка или подтекание мочи;
  • повышенная раздражительность и эмоциональный дискомфорт;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение сна;
  • выделение гнойной жидкости из мочеиспускательного канала – происходит это в случаях присоединения гнойного процесса;
  • учащение сердечного ритма.

Воспаленная простата

Хронический воспалительный процесс в предстательной железе довольно редко бывает следствием невылеченного острого воспаления. Зачастую причиной является хроническое протекание другого воспаления в органах мочеполовой системы.

Основные симптомы воспаления предстательной железы в вялотекущей форме:

  • незначительная боль во время мочеиспускания;
  • снижение сексуального влечения;
  • усталость;
  • иррадиация боли из области паха в поясницу и промежность;
  • появление в моче белых хлопьев по утрам;
  • частые ночные эрекции;
  • стёртый оргазм или его полное отсутствие;
  • изменение интенсивности боли во время секса;
  • снижение длительности эрекции.

В некоторых случаях главным клиническим признаком того, что воспалилась простата, является мужское бесплодие.

Диагностика

Установление правильного диагноза требует выполнения целого комплекса диагностических процедур. Только после осуществления всех лабораторно-инструментальных обследований клиницист решит, чем лечить воспаление простаты.

Из этого следует, что диагностика будет состоять из нескольких этапов.

Прежде всего, клиницисту необходимо выполнить несколько мероприятий:

  • осуществить детальный опрос пациента, направленный на выявление наличия и степени интенсивности проявления признаков воспаления простаты. Это даст возможность клиницисту отличить острое протекание недуга от хронического;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это поможет выявить причины, почему воспаляется предстательная железа;
  • провести физикальный осмотр, который заключается в ректальной пальпации простаты.

Гиподинамия

Второй этап диагностики – лабораторные исследования, которые предполагают выполнение:

  • микроскопического изучения секрета предстательной железы – для выявления функциональных нарушений в работе простаты;
  • бактериального посева мочи и мазка со слизистого слоя простаты – для обнаружения инфекций, которые могут передаваться половым путём;
  • общего анализа мочи – для определения воспалительных изменений органов мочевыделения;
  • спермограммы – для подтверждения или опровержения мужского бесплодия.

Ректальная пальпация предстательной железы

Лечение

Тактика устранения острого и хронического воспаления предстательной железы будет несколько отличаться. Так, неосложненный острый простатит можно лечить дома, но в случаях присоединения гнойного процесса потребуется терапия в условиях медицинского учреждения. Правила нейтрализации заболевания включают в себя:

  • строгое соблюдение постельного режима;
  • полный отказ от сексуальных отношений;
  • приём антибактериальных средств;
  • назначение лекарств, направленных на улучшение циркуляции крови;
  • применение противовоспалительных препаратов при простатите – они не только снизят проявление воспалительного процесса, но также ликвидируют болевой синдром;
  • приём анальгетиков – при сильных болях во время мочеиспускания.
  • Помимо этого, эффективно и быстро борются с симптомами недуга свечи от простатита.
  • В случаях формирования абсцесса потребуется хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие и дренирование гнойника.
  • Вылечить хроническое течение воспалительного процесса, а точнее, добиться стойкой ремиссии можно при помощи:
  • антибактериальной терапии – курс лечения может варьировать от одного до двух месяцев;
  • массажа простаты;
  • укрепление иммунной системы;
  • осуществления физиотерапевтических процедур путём воздействия лазерного излучения, ультразвуковых волн и электромагнитных колебаний;
  • тёплых лекарственных микроклизм – при невозможности физиотерапевтического лечения;
  • ректальных свечей;
  • приёма успокоительных средств или антидепрессантов в случаях проблем с потенцией.

Наиболее эффективные свечи от простатита должны включать в себя:

  • вытяжку из простаты быков;
  • продукты пчеловодства;
  • тиотриазолин;
  • лечебные грязи.

Помимо этого, вне зависимости от формы протекания недуга, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется изменить свой рацион и полностью отказаться от:

  • жирных, острых и пересоленных блюд;
  • копчёностей;
  • жиров животного происхождения;
  • алкогольных напитков.

В качестве вспомогательных средств от воспаления предстательной железы у мужчин могут использоваться средства народной медицины, которые предполагают применение:

  • красного корня;
  • корней солодки;
  • корня алтея.

Измельченный корень алтея

Наиболее частый вопрос пациентов с подобным диагнозом звучит так – можно ли заниматься сексом при воспалении простаты? Клиницисты рекомендуют воздержаться от половых контактов до полного выздоровления или достижения стойкой ремиссии.

Период такого лечения воспалительного процесса не должен превышать десяти дней.

Осложнения

В случаях игнорирования симптомов воспаления простаты или при некорректно назначенном лечебном курсе, существует вероятность развития осложнений как острого, так и хронического воспаления.

Для острой формы простатита характерны следующие последствия:

  • формирования абсцесса;
  • бактериемию;
  • самопроизвольный разрыв гнойника. На подобное осложнение будут указывать такие признаки, как повышение температуры до 40 градусов, выделение мутной мочи с резким и неприятным запахом – при проникновении гнойной жидкости в мочеиспускательный канал, примеси гноя и слизи в каловых массах – при вскрытии абсцесса в прямую кишку.

Для хронического воспалительного процесса наиболее характерны следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • распространение воспалительного процесса – зачастую поражаются придатки яичка или семенные пузырьки;
  • мужское бесплодие.

Профилактика

Во избежание появления подобного расстройства или аденомы простаты, представителям мужского пола необходимо придерживаться нескольких правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • вести активный образ жизни;
  • по возможности ограничиться от влияния стрессовых ситуаций;
  • избегать переохлаждения организма;
  • заниматься только защищённым сексом;
  • иметь постоянного полового партнёра;
  • обогатить рацион такими ингредиентами, как мёд и петрушка, чеснок и орехи. Такие продукты полезны для предстательной железы;
  • проводить профилактику венерических заболеваний – для этого необходимо регулярно обследоваться у врача уролога.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector