Оглавление
Как выбрать антибиотики при хроническом, остром или бактериальном простатите?
Большая часть возбудителей, которые стают причиной возникновения острого простатита, обычные для воспаления органов мочеполовой системы человека — эшерихия, протей, клебсиелла, энтерококк и стафилококк. Иногда наблюдаются случаи вирусного или туберкулезного поражения данного железистого органа, при которых антибиотики при простатите у мужчин либо вообще не применяются, либо только в комбинации с другими препаратами.
Перед тем, как лечить пациента, опытный уролог должен убедиться в диагнозе. Для этого он не только собирает анамнез, проводит физикальное обследование, но и назначает ряд лабораторных и инструментальных тестов: общие анализы крови и мочи, биохимические показатели функции печени и почек, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (при необходимости), посев простатического секрета на бактериологию и резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В сложных диагностических ситуациях также проводят пункционную биопсию простаты и посев крови (при подозрении на генерализацию процесса).
Лечение антибиотиками острого простатита обычно проводят в стационарных условиях. Это обусловлено особенностями патологического процесса и осложнениями, которые нередко возникают во время лечения. При этом пациенту сначала препараты вводят внутривенно, а после ликвидации основных клинических признаков переводят его на таблетированную форму.
Современные рекомендации дают ответ на вопрос, какие антибиотики нужно использовать при остром простатите:
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин);
- цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон, цефаклор, цефиксим);
- пенициллины (ампициллин в комбинации с сульбактамом);
- маклолиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин);
- тетрациклины (доксициклин).
В ряде случаев, при прогрессировании воспалительного процесса, неадекватно подобранной медикаментозной терапии и несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью, развиваются осложнения простатита, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Среди них наиболее часто встречаются парапростатическая флегмона и абсцесс предстательной железы.
Хронический простатит характеризуется наличием боли в области органов малого таза в течение не менее 3 месяцев. При этом расстройства мочеполовой системы могут отсутствовать. Для подтверждения диагноза используют пункционную биопсию тканей предстательной железы. Перед назначением лечения нужно обязательно провести бактериологическое исследование секрета простаты, поскольку эмпирическая терапия антибиотиками в большинстве случаев неэффективна.
Препаратами выбора при этом варианте заболевания являются фторхинолоны (норфлоксацин, пефлоксацин и ципрофлоксацин). При их неэффективности назначают комбинированную терапию амоксицилина с клавулановой кислотой и клиндамицина. Также часто отдается преимущество макролидам (кларитромицину). Эти же препараты используются для профилактики развития рецидивов заболевания.
При этом применение антибиотиков дополняют неспецифическими методами профилактики обострений:
- избегание переохлаждений;
- активный образ жизни;
- ношение удобного нижнего белья;
- санация хронических инфекций в других системах и органах;
- половые связи только с соблюдением личной гигиены;
- антибиотикопрофилактика всех трансуретральных манипуляций.
Лечение воспаления в предстательной железе проводится с использованием групп лекарственных препаратов. При наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики при простатите. Они ликвидируют влияние вредоносных микроорганизмов и воспаление, ускоряют процесс выздоровления. Чтобы терапия оказалась эффективной, важно определить с врачом, какой антибиотик от простатита у мужчин эффективнее. Сделать это можно на основании результатов анализов.
Использование антибиотиков при простатите показано при выявлении бактериальной формы заболевания. Инфекционное поражение можно устранить, определив вид патогенной микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным средствам.
Препараты при лечении
Лечение простатита антибиотиками проводится с предварительной сдачей анализа секрета предстательной железы. До этого момента любые препараты, кроме противовоспалительных, обезболивающих и противоотечных, принимать запрещено. В противном случае могут появиться негативные побочные эффекты, а терапия не даст положительного результата.
Пациенту нужно знать, что универсального ответа на вопрос, как лечить воспаление в предстательной железе, нет. Поэтому обследование должно проводиться обязательно. Затем в домашних условиях можно проводить антибактериальную терапию.
Антибиотик назначается урологом после обследования
Антибиотики при простатите у мужчин в виде таблеток могут быть с различными действующими веществами в составе. В список препаратов, применяемых при бактериальном простатите, входит множество наименований.
Форма выпуска и состав
«Офлоксацин» относится к антибактериальным средствам, назначаемым при бактериальных процессах в органах малого таза. Стандартная форма выпуска – это таблетки покрытые оболочкой, каждая из них содержит две десятых грамма действующего вещества. Одна упаковка содержит блистеры с пилюлями по десять штук в каждом.
Эффективность лекарства объясняется его компонентами. Основной действующей молекулой является оригинальная молекула – «офлоксацин». Именно она обуславливает влияние на состояние бактериальной стенки и способность вредоносных агентов к синтезу белка. Вспомогательными веществами, которые входят в состав являются:
- картофельный крахмал;
- стеарат магния;
- стеарат кальция;
- поливинилпирролидон;
- пропиленгликоль;
- тальк.
Препарат является сильнодействующим, в связи с чем хранить его нужно в недоступном для детей месте, беречь от попадания лучей солнца и температуры выше двадцати пяти градусов. К рекомендуемым условиям также относится влажность ниже восьмидесяти процентов.
Противопоказания
Перед началом использования «Офлоксацина» рекомендуется посещение врача для выявления наличия показаний к его применению. Заниматься решением этого вопроса должен только опытный специалист урологического профиля. Диагностика простатита является сложным процессом, требующим определенных навыков от доктора.
Первично проводится сбор анамнеза жизни и заболевания, затем – объективный осмотр и применение дополнительных инструментальных и лабораторных методов. К ним относится ультразвуковая диагностика и анализ секрета простаты на выявление возбудителя. Обычно «Офлоксацин» назначается при установлении таких диагнозов:
- инфекции ЛОР-органов;
- остеомиелит;
- бактериальные инфекционные процессы в респираторной системе;
- перитонит;
- пиелонефрит;
- простатит острый и хронический;
- гонорея;
- туберкулез различной локализации;
- инфекции органов малого таза.
«Офлоксацин» относят к лекарственным препаратам, обладающим высокой токсичностью при неправильном применении. Категорически противопоказано бесконтрольное применение без наблюдения лечащего врача. Не рекомендуется также назначение средства при таких состояниях:
- аллергия на компоненты лекарства;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до пятнадцати лет;
- патологии, связанные с нарушением скорости почечной фильтрации;
- печеночная недостаточность.
Возможные побочные явления
Обычно это лекарственное средство хорошо переносится при условии соблюдения рекомендаций доктора касательно частоты и дозировки. В редких случаях возможно возникновение таких побочных явлений, выявленных во время клинических исследований:
- аллергические реакции;
- зуд кожных покровов;
- возникновение уртикарной сыпи;
- местные отеки;
- ухудшение аппетита;
- кишечные колики;
- развитие тошноты/рвоты;
- апатия;
- снижение числа лейкоцитов;
- тромбоцитопения;
- извращение восприятия вкуса и запаха;
- фотосенсибилизация кожных покровов.
При развитии вышеперечисленных явлений, нужно отменить прием лекарства и заменить его аналогом с целью недопущения развития более серьезных осложнений.
Препарат должен назначаться исключительно врачом после сдачи пациентом анализов. Это обусловлено тем, что Офлоксацин имеет ряд противопоказаний к применению. Среди них выделяют:
- индивидуальную непереносимость компонентов средства;
- нарушения неврологического характера (эпилепсию);
- патологии центральной нервной системы;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- ЧМТ.
Внимательно следить за собственным состоянием необходимо пациентам, страдающим от почечной и печеночной недостаточности. В период терапии нужно постоянно сдавать анализ, показывающий биохимический состав крови и функционирование печени и почек.

Препарат — один из самых безопасных антибиотиков. Но пациентам, имеющим различные хронические патологии и нарушения некоторых систем, необходимо постоянно наблюдаться у уролога в период терапии.
Использование отдельных групп препаратов при простатите
Фторхинолоны
Данная группа препаратов является походными налидиксовой кислоты и имеет бактерицидное воздействие на микроорганизмы. Фторхинолоны после их према нарушают целостность клеточной оболочки бактерий, что приводит к их гибели.
Фторхинолоны являются препаратами выбора при лечении острого и хронического простатита для большинства пациентов. Это обусловлено особенностями их метаболизма. Они не просто хорошо проникают в ткань предстательной железы, но и накапливаются там в количестве, которое превышает их концентрацию в крови в несколько раз.
Наиболее часто назначают следующие препараты:
- норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
- офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
- пефлоксацин («Юникпеф», «Абактал»);
- левофлоксацин («Золеф», «Абифлокс», «Леваксела», «Левокс», «Ремедия»);
- ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).
Левофлоксацин и пефлоксацин назначают по 400 мг, офлоксацин и левофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность курса терапии до 4 недель.
Побочные эффекты фторхинолонов проявляются у некоторого процента пациентов, что приводит к отмене их приема. Наиболее часто встречаются: диспепсические признаки, транзиторная анемия, гиперчувствительность к препаратам, нейротоксичность, транзиторный нефрит и боли в мышцах. Большинство симптомов проходят после отмены лечения или перехода на другие медикаментозные средства.
Цефалоспорины
Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков. Они также производят бактерицидный эффект.
В практической урологии преимущественно используются препараты 2 и 3 поколений, которые являются наиболее эффективными против типичных возбудителей острого простатита. При хроническом течении болезни данные препараты используются редко. Сегодня назначают для терапии такие препараты:
- цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
- цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»);
- цефтриаксон («Лендацин», «Нораксон», «Цефограм», «Эфектал», «Процеф»).
Среди побочных эффектов нужно выделить возможные аллергические реакции (перекрестная гиперчувствительность к пенициллинам), диспепсические расстройства, псевдомембранозный колит и синдром Стивенса-Джонсона.
Препараты цефтриаксона вводят внутривенно 2 или 3 раза в сутки по 1,0 г действующего вещества, предварительно растворив флакон в 3-4 мл раствора для инъекций. Цефаксим назначают перорально по 0,4 г 1 раз на день.
Макролиды
Постепенно макролиды выходят на первое место по частоте назначений при остром и хроническом простатите. Это бактериостатические препараты, которые угнетают синтез белка в бактерий, что приводит к невозможности их размножения. К преимуществам их использования относят высокую чувствительность микрофлоры, а также безопасность при длительном использовании.
Наиболее распространенные следующие препараты:
- эритромицин («Альтроцин»);
- кларитромицин («Клабакс», «Кларимакс», «Кларит», «Клацид»);
- азитромицин («Азимед», «Азитрал», «Зитроцин», «Сумамед»).
Эритромицин назначают по 0,5 г 1 раз, а азитромицин по 1,0 г 4 раза в сутки.
Тетрациклины
Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом. Данные антибиотики при простатите относится к группе резерва. Используется преимущественно для лечения хронической формы, возбудителем которой часто являются хламидии или гонококки. Преимуществом тетрациклинов также является то, что обычно микроорганизмы, что обрели ризистентность против макролидов и фторхинолонов, остаются чувствительными для этой группы препаратов.
Среди недостатков доксициклина нужно назвать наличие многих побочных эффектов (хотя он — наиболее безопасный препарат в своей группе):
- угнетение процесса кроветворения (анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения);
- способность накапливаться в форме солей в костной ткани и эмали;
- нейротоксичность;
- доброкачественная ликворная гипертензия;
- развитие суперинфекций;
- аллергические реакции.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Заключение
«Офлоксацин» – сильнодействующее антибактериальное средство, применяемое при различных инфекционных процессах. Его механизм действия обусловлен влиянием действующего вещества на целостность стенки бактериальной клетки, а также на ее способность к синтезу патогенных белков.
Курс терапии этим препаратом обеспечивает уничтожение возбудителей различной природы – как грамотрицательной, так и грамположительной микрофлоры. Прием таблеток внутрь обеспечивает быстрое действие и высокую биодоступность (около девяноста пяти процентов). Скорость полувыведения лекарства из организма больного составляет примерно двадцать часов. Благодаря этому, «Офлоксацин» можно применять один раз в сутки.
Соблюдение рекомендаций касательно дозы и схемы приема позволяет избежать возникновения побочных реакций и токсического воздействия на организм пациента.