Диагностические мероприятия для определения гонореи

Общие сведения

Гонорея — это инфекционное (точнее венерическое) заболевание, вызывает которое бактерия Neisseria gonorrheae, или гонококк. Передается оно преимущественно при незащищенных половых контактах, а также оральном и анальном сексе.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 1-15 дней, но обычно первые его симптомы становятся заметны спустя 3-5 суток после заражения.

Бактерии, располагающиеся в биоматериале попарно, могут привести к серьезным патологиям в организме

Бактерии, располагающиеся в биоматериале попарно, могут привести к серьезным патологиям в организме

У мужчин гонорея проявляется:

  • обильными гнойными выделениями из уретры;
  • режущими болями, зудом при мочеиспускании;
  • гиперемией (покраснением) наружного отверстия уретры;
  • иногда — субфебриллитетом.
Гнойные выделения и дискомфорт при мочеиспускании – главные проявления инфекции у мужчин

Гнойные выделения и дискомфорт при мочеиспускании – главные проявления инфекции у мужчин

У 65-70% женщин инфекция себя клинически не проявляет.

Из возможных симптомов специалисты выделяют:

  • слизисто-гнойные/гнойные выделения из влаггалища;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • частые позывы к посещении туалета.
Болезненность и затруднение мочеиспускания – симптомы воспаления уретры

Болезненность и затруднение мочеиспускания – симптомы воспаления уретры

Диагностические мероприятия для определения гонореи

Гонорея является очень опасным заболеванием, которое протекает практически бессимптомно. Ввиду этого очень важно произвести диагностику гонореи на самых ранних этапах.

Заражение гонореей в бытовых условиях сводится практически к нулю, так как гонококки быстро погибают во внешней среде. Кроме того, для развития инфекции необходимо, чтобы в организм попало большое количество возбудителей, что при бытовом способе очень затруднительно. Поэтому не стоит бояться заразиться гонореей в бассейнах, банях, через крышку унитаза, при использовании общих вещей или посуды: в них гонококк быстро погибает.

Заболевание гонореей протекает практически бессимптомно. Более того, признаки инфекции могут быть похожи на ряд симптомов, возникающих при других болезнях. Так, например, при гонорее у женщин нередко наблюдаются желтовато-белые выделения из влагалища, которые можно легко приписать молочнице. Боли при мочеиспускании и внизу живота могут быть такие же, как при цистите.

Для гонореи у мужчин также характерны желтовато-белые выделения, но только из мочеиспускательного канала, а также боль при самом мочеиспускании.

Диагностические мероприятия для определения гонореи

Если гонококк поражает горло, то может появиться боль в гортани. При попадании в прямую кишку обнаруживаются зуд и выделения.

Какие осложнения могут возникнуть при гонорее? У мужчин, как правило, это воспаление придатков яичек, простаты. У женщин воспаляется матка и придатки. При дальнейшем распространении инфекции могут быть поражены суставы, кожа, сердце и другие жизненно важные органы.

Очень важно провести диагностику данного заболевания на самых ранних этапах.

Существует экспресс-тест на гонорею. Его можно приобрести в обычной аптеке. Он проводится дома и работает по такому же принципу, что и тест на беременность. Индикатор-полоску опускают в мочу. Если на нем появляется одна полоска, то результат отрицательный. Две — диагностирована гонорея. Конечно, таким образом можно сохранить полную анонимность.

Очень важно помнить, что гонорея — заболевание коварное, поэтому к его лечению нужно подойти со всей серьезностью и ответственностью.

Методы диагностики гонореи очень разнообразны. Однако наиболее точным приемом выявления заболевания на разных этапах является лабораторная диагностика гонореи. При этом выделяют следующие разновидности:

  1. Бактериоскопический. Его применяют при острой гоноре как у мужчин, так и у женщин. При ярко выраженной симптоматике берется мазок со слизистой оболочки уретры и прямой кишки. При данном виде диагностике очень важно, чтобы больной не занимался самолечением в домашних условиях, так как в этом случае анализы могут быть неточными.
  2. Бактериологический. Его используют в тех случаях, когда выделений недостаточно или же не удается точно идентифицировать возбудителя. Данный метод имеет высокую точность (от 95 до 100%), однако занимает и большое количество времени — от нескольких дней до недели. Связано это с тем, что посев генитальных выделений помещают в специальную питательную среду, в которой бактерия будет развиваться и расти. Это дает возможность идентифицировать возбудителя, используя большее количество материала.
  3. Серологический метод. При данном виде диагностики для анализа берут кровь больного. Чаще всего данный метод применяется в случаях хронического протекания патологии.
  4. Иммунофлюоресценция. Этот метод используют на ранних этапах диагностики, а также в тех случаях, когда в мазке присутствуют другие микроорганизмы. Для более точного их определения применяются материалы, которые могут флюоресцировать, то есть излучать свет. При рассматривании в микроскоп микроорганизмы особенно хорошо видны.
  5. Иммуноферментный анализ. Для диагностики используют кровь, мочу или же выделения из гениталий. Данный вид анализа помогает определить устойчивые формы гонококка или же, наоборот, его нежизнеспособные штаммы.
  6. Полимеразная цепная реакция. Этот метод является сверхчувствительным способом определения гонококков и представляет собой анализ ДНК. Он очень точен и занимает небольшое количество времени (1–2 дня), но вместе с тем является очень дорогостоящим, поэтому немногие люди могут себе его позволить.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Избавиться от заболевания в домашних условиях, без соответствующей диагностики и назначения терапии невозможно.

Неправильное лечение может привести к тому, что гонорея станет хронической. Последующие периоды заболевания проходят в более тяжелой форме и могут иметь ряд осложнений.

Для успешного избавления от такого недуга, как гонорея, нужно обращаться к врачу-специалисту.

Приложение 1к Приказу Министерстваздравоохранения СССРот 12 июля 1985 года N 936

1. Клинико-диагностические исследования

1.1. Обнаружение гонококков и влагалищных трихомонад в исследуемом материале, окрашенном метиленовым синим.

1.2. Обнаружение гонококков и влагалищных трихомонад в исследуемом материале, окрашенном эозином и метиленовым синим.

1.3. Обнаружение гонококков и влагалищных трихомонад в исследуемом материале, окрашенном бриллиантовым зеленым.

1.4. Обнаружение гонококков и влагалищных трихомонад в исследуемом материале, окрашенном по модифицированному способу Грама.

1.5. Обнаружение влагалищных трихомонад в исследуемом материале при изучении нативного препарата.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли при простатите пить алкоголь?

2. Культуральные исследования

2.1. Выделение и идентификация гонококков в культурах.

2.2. Выявление в культурах колоний гонококков, продуцирующих цитохромную оксидазу.

2.3. Идентификация гонококков в чистых культурах методом ферментации сахаров.

2.4. Определение чувствительности чистой культуры гонококка к антибиотикам.

2.5. Определение бета-лактамазной активности гонококков.

2.6. Выделение и идентификация влагалищных трихомонад в культурах.

Начальник Главного управлениялечебно-профилактической помощиА.М.Москвичев

Диагностические мероприятия для определения гонореи

Приложение 2к Приказу Министерстваздравоохранения СССРот 12 июля 1985 года N 936

Алгоритм обследования больного

Диагностика гонореи включает в себя целый комплекс мероприятий, начиная со сбора жалоб и анамнеза, заканчивая сложными лабораторными анализами.

Опрос больного, включающий сбор жалоб, истории заболевания (anamnesis morbi) и истории жизни (anamnesis vitae) — первый, но очень важный шаг в диагностике инфекции. На гонорею могут указать типичные симптомы, описываемые пациентом, «случайный» секс в анамнезе и другие факторы риска.

Важно честно рассказать врачу о своих проблемах

Важно честно рассказать врачу о своих проблемах

Полученная информация позволит врачу сузить круг диагностического поиска и составить план дальнейшего обследования.

Клинический осмотр

В ходе осмотра специалист оценивает патологические изменения со стороны уретры и половых органов. Стандартная медицинская инструкция предусматривает различные алгоритмы осмотра мужчин и женщин. Все они представлены в таблице ниже.

Пол исследуемого Метод диагностики Признаки гонореи
Женский Осмотр НПО (вульвы и промежности)
  • отек, гиперемия вульвы и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • патологические слизисто-гнойные выделения
Осмотр в зеркалах
  • Признаки воспаления слизистой влагалища;
  • признаки воспаления шейки матки;
  • гнойные выделения.
Бимануальное обследование Признаки воспаления матки с придатками
Мужской Осмотр НПО
  • Гиперемия дистального конца уретры;
  • гнойные выделения (усиливаются при легком сжимании головки пениса).

Лабораторная диагностика гонореи подразумевает проведение:

  • ОАК — для выявления признаков воспаления при острой форме инфекции (лейкоцитоза, ускорения СОЭ);
  • ОАМ —  для оценки работы системы мочевыделения;
  • Бактериоскопии мазка;
  • Культурального исследования полученного биоматериала;
  • ПЦР-диагностики;
  • Серологических тестов.
Анализы крови и мочи позволят судить об общем состоянии организма

Анализы крови и мочи позволят судить об общем состоянии организма

Гонорея у мужчин: первые симптомы и течение, диагностика и лечение

Гонорея (триппер) — инфекционное венерическое заболевание, вызываемое гонококком, с преимущественным поражением мочеполовых органов. Перенесенная гонорея и хроническое бессимптомное течение гонореи без признаков заболевания часто становится причиной бесплодия у женщин.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний , в том числе передающихся половым путём . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе , кровотечений , нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Гонококк — это парный кокк (диплококк), располагающийся внутриклеточно (в лейкоцитах). Гонококки очень чувствительны к разрушающим факторам внешней среды: погибают при температуре выше 55 °С, при высыхании выделений, обработке антисептиками, под влиянием прямых солнечных лучей. Заражение гонореей происходит в основном половым путём.

Виды гонореи

Гонококки поражают слизистую оболочку цервикального канала ( цервицит ), маточных труб ( сальпингит ), уретры. При генитально-оральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитально-анальных — гонорейный проктит. При попадании гонококка на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути женщины, появляются признаки гонорейного конъюнктивита.

Гонококки быстро вызывают деструкцию эпителия и воспалительную реакцию. Гонорейная инфекция распространяется чаще из нижних отделов мочеполового тракта в верхние, чему способствует прикрепление гонококка к поверхности сперматозоидов и трихомонад, являющихся активными переносчиками гонококка. Иногда гонококки попадают в кровяное русло, приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, чаще в суставах. Реже развиваются гонорейный эндокардит и менингит.

В ответ на внедрение гонококка в организме вырабатываются антитела, но иммунитет при этом не развивается. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это объясняется антигенной изменчивостью гонококка. Инкубационный период гонореи колеблется от 3 дней до 1 мес.

К гонорее нижних отделов мочеполовой системы относят поражение уретры, парауретральных желез, желез преддверия влагалища ( бартолинит ), слизистой оболочки цервикального канала, влагалища. К гонорее верхних отделов мочеполовой системы (восходящей) — поражение матки ( эндометрит ), придатков и брюшины.

Основа диагностики диареи – лабораторные тесты

Выделяют также свежую гонорею (длительность до 2 мес), которая подразделяется на острую, подострую, торпидную (малосимптомную или бессимптомную со скудными выделениями, в которых обнаруживаются гонококки), и хроническую гонорею (продолжительность более 2 мес). Хроническая гонорея может протекать с обострениями.

Обращайтесь к гинекологу нашего медицинского центра для того чтобы пройти комплекс диагностики гонореи и курс лечения по самым современным методикам.

Гонорея или триппер – это заболевание, которое передается половым путем. Оно является инфекционным, возбудитель – гонококк, который без проблем проникает в слизистые оболочки органов мочеполовой системы и там размножается с высокой интенсивностью. Гонорея симптомы у мужчин ее таковы, что поставить диагноз не является проблемой.

Для гонореи, как и для многих ЗППП, свойственно проявляться далеко не сразу после полового контакта, который стал причиной заражения. Определенное время он существует в организме больного без любых проявлений – это так называемый инкубационный период. Длительность зависит от состояния здоровья и силы иммунитета.

Поражает не только слизистые оболочки половых органов, но и другие органы и системы:

  • Глотку.
  • Прямую кишку.
  • Миндалины.
  • Глаза.
  • Суставы.
  • Дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую систему. Подобное заражение маловероятно, но все-таки возможно.

Гонорея – это одна из самых распространенных половых инфекций, появляется как у мужчин, так и у женщин. Но считается, что чаще свою партнершу заражает именно мужчина. Вся проблема в том, что мужчины более пренебрежительно относятся к состоянию своего здоровья. Если гонорея была, а потом она пропала, как бы сама по себе, они к врачу не пойдут. На самом деле, просто она перешла в хроническую стадию, а мужчина будет носителем инфекции.

Возбудители – гонококки (можно увидеть на фото) не могут существовать вне организма, смертельной для них является температура 56 градусов. Они относятся к разряду грамотрицательных бактерий. Попадая на слизистые, провоцирует отек, инфильтрацию, повышение температуры, рубцевание, нагноение, разрушение эпителия.

Важно! Иммунитет против болезни не вырабатывается, поэтому заразиться можно сколько угодно раз на протяжении всей жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение аденомы простаты у мужчин

Течение патологии может быть острым или хроническим. В первом случае, симптомы проявляются относительно быстро в течение 3-14 дней. Чем дальше от дня заражения, тем они интенсивней и болезненней. Что касается хронического течения, то выражение такой формы зачастую скрытое, без явных симптомов. Для них характерна волнообразность – симптомы то появляются, то исчезают.

Заражение

Источник заболевания – это больной человек. Существует несколько путей передачи инфекции, среди них:

  1. Половой – через незащищенный секс. Заражение возможно как при анальном, так и при вагинальном контакте. Чаще подхватывают инфекцию именно так, в 4-5 раз реже при оральном контакте. В слюне гонококку некомфортно. Поэтому он не может в ней адаптироваться.
  2. Вертикальный способ передачи от женщины, ее новорожденному ребенку при прохождении через родовые пути. При этом малыш после рождения чаще всего страдает гонорейным конъюнктивитом. Его полное излечение проявляется в рубцевании.
  3. Фиксируются случаи передачи от родителей детям, при условии использования их личных вещей.

https://www.youtube.com/watch?v=2IdxVU89M9E

Стоит заметить, что во внешней среде инфекция не может существовать. Поэтому следующие варианты передачи невозможны:

  • Бытовые приборы и предметы личной гигиены, в том числе зубная щетка, мочалка, полотенце.
  • Поцелуи, то есть, в слюне гонококка нет.
  • Унитаз.
  • Бассейн.

Как только гонококк попадет в организм, он начинает не сразу действовать. На слизистой уретры он задерживается не более чем на 2 часа – это начальная стадия. Если предположить, что возможно заражение именно в этот период стоит попытаться смыть возбудитель со слизистой. Если же этого не предпринять происходит очень быстро размножение инфекционного агента. Он внедряется в пространство между эпителием, соединительные ткани, железы и лакуны уретры.

Далее происходит проникновение в заднюю уретру, в связи с чем, риску подвергаются семенные пузырьки, предстательная железа, придатки яичек. Если на фоне этого происходит снижение иммунитета, высок риск развития сепсиса и гонококкового артрита.

Первые проявление триппера возможны спустя 3 дня после инфицирования. Максимальный период инкубации в организме 2 недели.

Важно! У 25% мужчин течение болезни практически бессимптомное. Как результат оно не лечиться, а носитель заражает всех, кто вступает с ним в половой контакт без защиты. Также организм его подвергается серьезной опасности.

Первые симптомы связаны с проявлениями уретрита, они выглядят так:

  1. Боль при мочеиспускании, с каждым днем она интенсивней и резче.
  2. В туалет «по маленькому» приходиться ходить все чаще.
  3. В головке полового члена зуд, ощущение жара.
  4. Гиперемия и краснота наружного отверстия уретры.
  5. Гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета. В отдельных случаях они появляются только при надавливании на головку, зачастую на первых порах развития инфекции.

Игнорирование указанных симптомов может привести к развитию сопутствующих заболеваний. Одно из самых распространенных: гонорейный эпидидимит или воспаление переходит на придатки яичек. Намного реже проявляется гонорейный простатит и поражение семенных пузырьков. Если все это не лечить, есть большой риск развития импотенции и бесплодия.

Если при острой форме болезни адекватного лечения нет, она переходит в хроническую, или ее еще называют восходящей. В периоды ремиссия она себя никак не проявляет, но больной является носителем инфекции. Для моментов обострения характерны теже признаки, что и для острой формы.

Методы диагностики

Симптомы и признаки достаточно специфические, поэтому иногда достаточно только визуального осмотра и опроса. Сложности возникают, когда болезнь протекает в хронической или бессимптомной форме. Используются следующие методы:

  • Бактериологический. Проводится прямая бактериоскопия, то есть у диагностируемого берется мазок из уретры и ануса. Подобное исследование самое точное, показатель достоверности достигает 90%.
  • Двухскатная проба. Больной сдает мочу двумя порциями. Изменения, то есть возбудителя, находят только в одной порции. Это указывает на поражение передней и задней уретры.
  • ПЦР – метод полимеразной цепной реакции.
  • Иммунофлуоресцентный метод. При этом в крови определяются антитела к возбудителю.
  • Иммунологическая сенсибилизация. Суть ее в том, что пациенту вводят белковый препарат, в составе которого есть аллерген гонококка. Если инфекция в организме есть, то спустя 24 часа у больного наблюдаются гиперчувствительность замедленного типа. Такая реакция местная, в месте введения препарата.

Вопросы врачу

Гонококки в мазке

Здравствуйте! Обнаружение гонококков в мазке из влагалища или цервикального канала действительно говорит о том, что вы больны гонореей. Возможно, инфекция протекает у вас в скрытой форме (как и у 50-60% женщин), или ее симптомы скрываются за проявлениями сопутствующей молочницы. В любом случае, даже если вас ничего не беспокоит, заболевание нужно лечить. Как можно скорее обратитесь за консультацией к венерологу.

Здравствуйте! С большой долей вероятности можно утверждать, что у вас развилось ЗППП. Чтобы установить точный диагноз, вам необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу. Для лабораторных исследований подходит практически любой биоматериал, в том числе и выделения из заднего прохода.

Приложение 1. Перечень унифицированных методов клинико-диагностических и бактериологических исследований в диагностике гонореи и трихомониаза

В диагностике гонореи используют следующие лабораторные методы исследования:

  1. Бактериоскопический. Этот способ применяют при выраженной острой или подострой форме гонореи, когда в содержимом мазков находится большое количество гонококков. После забора биоматериала для анализов его окрашивают на предметном стекле с помощью красителей — метиленового синего или бриллиантового зеленого. Микроорганизмы впитывают его и становятся хорошо видны под микроскопом. Восприимчивы гонококки и к окраске по Граму, в результате которой они окрашиваются в розовый цвет, а другие бактерии-кокки приобретают синюю окраску.
  2. Бактериологический или бакпосев. Его также используют для выявления заболевания при ярко выраженных симптомах или остром течении воспалительного процесса. Суть этого метода состоит в том, что взятые у больных гонореей гнойные выделения помещают в специально подготовленную питательную среду. После того, как микроорганизмы размножатся, определяют, к какому виду они принадлежат. Точность выявления заболевания с помощью бакпосева достигает 95-100% даже при минимальном объеме предоставленного для исследования материала. Но преимущество этого метода заключается еще и в том, что он позволяет установить антибиотик, который лучше всего подойдет для лечения гонореи в каждом конкретном случае. Его также применяют и после курса терапии для подтверждения устранения заболевания. Но бактериологический метод имеет и недостаток — длительность процесса выращивания колонии бактерий, который занимает примерно 1 неделю.
  3. РИФ (реакция имммунофлюоресценции). При этом методе диагностики выделения больного помещают на предметное стекло и окрашивают их флуоресцентным составом. Под объективом микроскопа гонококки предстают в виде светящихся сдвоенных сфер.
Предлагаем ознакомиться:  От чего зависит инкубационный период гонореи

Микроскопия мазка позволяет выявить патогенные микроорганизмы

После подтверждения наличия у пациентов триппера им назначают соответствующее лечение этого инфекционного заболевания.

Для диагностики гонореи, которая находится в скрытой форме, применяют серологические реакции:

  1. РСК (реакция связывания комплемента). Это широко распространенный метод выявления гонореи, который в этом случае называют реакцией Борде-Жаргу. Он заключается в том, что сыворотку крови пациента нагревают на протяжении 0, 5 ч. при t 56°С для разрушения белка, после чего к ней добавляют антигены гонококка (крошечные частички бактерий белкового происхождения). Если в образце есть антитела к возбудителю гонореи, то они абсорбируются на поверхности антигенов, что доказывает наличие этой болезни у человека.
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). Этот метод диагностики заключается в определении в крови больных характерных комплексов антиген-антитело к гонорее. Для этого в нее добавляют специфические антитела, которые связываются с антигенами гонококков.

Точность РСК и ИФА составляет порядка 95%.

Кроме серологических реакций, для выявления бессимптомной и скрытой гонореи применяют высокотехнологичный метод молекулярной диагностики ПЦР (полимерная цепная реакция). Он дает возможность диагностировать заболевание по наличию в мазках больных людей участков ДНК гонококков. Все диагностические мероприятия проводят перед назначением лечения гонореи и после его окончания.

  • микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
  • бактериальный посев на гонорею (гонококки);
  • серологические тесты (серодиагностика);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • экспресс тесты на гонорею.

Самые точные и распространенные из них — бак посев и ПЦР. Остановимся подробно на каждом, чтобы понять, почему.

Микроскопия мазка больного гонореей

Метод полимеразной цепной реакции – венец достижений в области диагностики заболеваний. Он очень точен и специфичен. Создатель метода Кэри Муллис получил Нобелевскую Премию по медицине в 1993 году. Принцип метода основан на обнаружении генетического материала возбудителя (днк neisseria gonorrhoeae) в исследуемых образцах биологического материала.

В материале ищут последовательность генов, характерных для возбудителя. Если находят, то это однозначный признак инфекции. Исследование методом ПЦР на гонорею обладает самой высокой информативностью и специфичностью. Его точность – около 95%. Длительность проведения анализа – от одного до нескольких дней, в зависимости от лаборатории и реактивов.

В советской лабораторной службе последовательно проводится унификация методов, наиболее часто применяемых в диагностической практике лабораторных исследований. Внедрение в практику унифицированных методов, утвержденных приказами Министерства здравоохранения СССР в 1972-1981 годах, упорядочило работу клинико-диагностических лабораторий, способствовало совершенствованию лабораторного обеспечения клинической диагностики.

1.1. Перечень унифицированных методов клинико-диагностических и бактериологических исследований в диагностике гонореи и трихомониаза (приложение 1).

1.2. Методические указания по применению унифицированных клинико-диагностических и бактериологических исследований в диагностике гонореи и трихомониаза (приложение 2).

2.1.1. Организовать, начиная с 1986 года, проведение лабораторных исследований в диагностике гонореи и трихомониаза во всех клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, занимающихся диагностикой гонореи и трихомониаза, по унифицированным методам, утвержденным настоящим приказом;

2.1.2. Обеспечить освоение сотрудниками клинико-диагностических и бактериологических лабораторий унифицированных методов лабораторной диагностики гонореи и трихомониаза согласно приложению 2.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов.Сафонова А.Г.

4. Разрешается размножение данного приказа в необходимом количестве.

МинистрС.П.Буренков

Введение

В методических указаниях величины выражены в единицах Международной системы единиц (1, 2, 3).При проведении исследований по унифицированным методам рекомендуется руководствоваться следующими указаниями:- взвешивание на аналитических весах производят с точностью до 0,0002 г, на технических весах – с точностью до 0,01 г;

– для измерения объемов жидкости и приготовления растворов используют мерную посуду, соответствующую ГОСТам: ГОСТ 1770-74 – “Цилиндры, мензурки, колбы мерные” и ГОСТ 20292-74 – “Бюретки, пипетки”;- под “холодной”, “прохладной” температурой подразумевают температуру 12° – 15°C; под “теплой” – 40° – 50°C;

под “горячей” – 80° – 90°C; под “комнатной” – 18° – 20°C; под температурой “кипящей водяной бани” подразумевают температуру 98° – 100°C (4);- если для растворов не указан растворитель, то подразумевают водные растворы;- под названием “вода”, если нет особых указаний, следует понимать дистиллированную воду (4);

– для приготовления раствора реактивов используют дистиллированную воду, соответствующую ГОСТ 6709-72;- используют химические реактивы, срок хранения которых не истек, а условия хранения и упаковка соответствуют ГОСТ на данный реактив или указаны на этикетке.Растворы реактивов для унифицированных методов готовятся в объеме, приемлемом для данной лаборатории, в зависимости от стабильности растворов реактивов и числа проводимых исследований;

для большинства реактивов указаны допустимые квалификации. В тех случаях, когда квалификация реактивов не указана, можно пользоваться реактивами квалификации ч, чда, или хч.Для реактивов, которые не производятся отечественной промышленностью, квалификация не указана.Правила приготовления растворов кислот и щелочей приведены в руководствах по технике лабораторных работ (5, 6).

Особую роль в диагностике гонореи играет культуральный метод

Описание предварительных операций – очистка, мытье и сушка лабораторной посуды – приведено в соответствующих руководствах (5, 7).В связи с переходом на Международную систему единиц концентрация растворов реактивов в унифицированных методах выражена в молярной (моль/л) или в массовой (г/л раствора) концентрации.

Литература

1. “Методические указания. Внедрение и применение” СТ СЭВ 1052-78 “Метрология. Единицы физических величин”. РД 50-160-79. М., Изд-во Стандартов, 1979.

2. Методические рекомендации по применению в клинической лабораторной диагностике наименований и обозначений единиц физических величин. М., 1977.

3. Единицы СИ в медицине. Подготовлено по предложению Тридцатой Всемирной ассамблеи здравоохранения. Женева, ВОЗ, 1979.

4. Государственная Фармакопея Союза Советских Социалистических Республик. Десятое издание. М., “Медицина”, 1968.

5. Воскресенский П.И. Техника лабораторных работ. М., “Химия”, 1966.

6. Карякин Ю.В., Ангелов И.И. Чистые химические реактивы. М., Госхимиздат, 1955.

7. Кац А.М., Канторович А.С. Мерные и дозирующие устройства для клинико-диагностических лабораторий. Л., “Медицина”, 1970.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector