Лейкоплакия полового члена – симптомы болезни, профилактика и лечение Лейкоплакии полового члена, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Факторы риска

• ВПЧ-инфекция;

Около 45-50% злокачественных образований полового члена вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), из которых HPV16 и HPV18 являются основными опухолевыми агентами.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

• неспособность полностью сдвинуть крайнюю плоть и оголить головку пениса (фимоз);
• плохая гигиена половых органов;
• перианальные свищи;
• мацерация (мокнутие);
• длительное (хроническое) раздражение, воспаление и инфекция полового члена, в том числе, ИППП;
• нарушение гормонального фона;
• наследственность;

Ультрафиолетовые лучи могут привести к повреждению ДНК, вызывающей аномальный рост клеток в областях головки полового члена.

• множество половых партнеров – это может увеличить вероятность заражения ВПЧ;
• воздействие мышьяка (фактор риска только для болезни Боуэна).

Доказано, что у необрезанных мужчин рак полового члена диагностируется чаще. Несмотря на то, что циркумцизио снижает риск онкологического процесса, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать обрезание как способ профилактики рака полового члена. Решение об обрезании крайней плоти очень личное и в большей степени зависит от религиозных и культурных аспектов.

Причины лейкоплакии

Причины и механизм возникновения лейкоплакии до конца не выяснены. Большую роль в развитии заболевания отводят воздействию внешних провоцирующих факторов: механического, химического, термического и др. раздражения слизистых. Например, по наблюдению гинекологов треть женщин с лейкоплакией шейки матки имеют в анамнезе данные про проведение диатермокоагуляции. Это же подтверждают случаи лейкоплакии, связанные с профессиональными вредностями (воздействие на слизистые каменноугольной смолы, пека и др.).

Особенно опасно сочетанное влияние на слизистую сразу нескольких факторов. Так возникновение лейкоплакии слизистой рта часто обусловлено образующимся от разнородных металлических протезов гальваническим током и механической травматизацией слизистой этими протезами. У курильщиков обычно наблюдается лейкоплакия красной каймы губ. Она обусловлена воздействием на слизистую химических веществ табачного дыма и термического фактора (особенно регулярного прижигание губы, происходящего при полном выкуривании сигареты), а также хронического травмирования слизистой сигаретой или мундштуком трубки.

Причиной лейкоплакии могут быть хронические воспалительные и нейродистрофические изменения слизистой оболочки (например, при стоматите,гингивите, вагините, хроническом цистите и др.) Вероятно, определенную роль в развитии лейкоплакии имеют наследственные факторы, поскольку ее возникновение наблюдается у пациентов с врожденными дискератозами.

Не последнюю роль в развитии лейкоплакии играют и внутренние факторы, связанные с состоянием организма человека. Это недостаточность витамина А, гормональные отклонения, инволюционная перестройка слизистой половых органов, гастроэнтерологические заболевания, вызывающие снижение устойчивости слизистых оболочек к внешним раздражающим факторам.

Причины возникновения патологии до конца не выяснены. С уверенностью можно утверждать лишь то, что лейкоплакия развивается под действием раздражающих факторов:

  • термических;
  • механических;
  • химических.

Самую большую опасность представляет сочетание нескольких провоцирующих факторов. Почему возникают поражения слизистых оболочек органов:

  • Использование протезов, изготовленных из разных металлов, провоцирует возникновение гальванического тока, который оказывает разрушающее действие на эпителий ротовой полости. При протезировании имеют место травмы слизистой оболочки. У людей с никотиновой зависимостью повреждения оболочек происходит под термическим и химическим воздействием сигаретного дыма.
  • Патология шейки матки развивается как следствие проведенной диатермокоагуляции (прижигание высокочастотным током пораженных участков органа).
  • Патологию вызывают воспаления и нейродистрофические изменения эпителиального слоя слизистых оболочек. Оно является следствием частых стоматитов, циститов, вагинитов. Опасны хронические формы этих заболеваний.
  • Одна из причин недуга – наследственность. Статистические данные подтверждают высокий процесс пациентов с лейкоплакией, у которых врожденный дискератоз (нарушение ороговения эпителия).
  • Общее состояние здоровья играет не последнюю роль в развития патологии. Гормональные сбои, гиповитаминоз или авитаминоз А, инволюционная перестройка органов мочеполовой системы (преобразование, обратное естественному состоянию), гастроэнтерологические заболевания, низкий иммунный статус относятся к факторам риска.
  • Нельзя не учитывать вредные условия работы, заболевания с ними связанные.

Лейкоплакия полового члена – это предраковое заболевание, основным признаком которого являются белые пятна на слизистой оболочке пениса.

Как правило, лейкоплакия и головки полового члена, и дистального отдела мочеиспускательного канала возникает на почве длительного фимоза, в результате воздействия на эпителий застойной смегмы, обладающей канцерогенными свойствами, и обнаруживается только после кругового иссечения крайней плоти.

Лейкоплакия полового члена локализуется чаще всего на головке его и нередко сочетается с лейкоплакией ладьевидной ямки мочеиспускательного канала.

Лейкоплакия головки полового члена имеет вид белесых пятен. Края этих пятен иногда приподняты. Иногда на головке полового члена образуется резко приподнятый конус («кожный рог»). Лейкоплакия полового члена чаще всего возникает при фимозе, не беспокоит больного и обнаруживается только в том случае, если крайняя плоть рассекается или отсекается при циркумцизии. Каких-либо неприятных субъективных ощущений больные не испытывают.

Лейкоплакия ладьевидной ямки мочеиспускательного канала внешне выглядит как сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, губки которого приобретают белесый цвет. Эта форма лейкоплакии приводит к затруднению мочеиспускания вплоть до полной его задержки. В некоторых случаях на поверхности лейкоплакического очага образуется видимый простым глазом избыточный роговой покров; такую форму лейкоплакии называют лейкокератозом. Крайняя степень его, с развитием рогоподобного выступа на головке полового члена, – «кожный рог» полового члена.

Диагностика лейкоплакии полового члена основывается на перечисленных выше клинических. При сомнительном диагнозе проводится биопсия. Она заключается в том, что с помощью иглы проводится забор маленького кусочка лейкоплакии, и затем он исследуется цитологически.

Все перечисленные формы лейкоплакии полового члена представляют собой очаги избыточной пролиферации эпителия и являются облигатным предраком. Неоднократно описаны случаи развития рака поло¬вого члена на почве лейкоплакии. Из этого вытекает и соответствующая лечеб¬ная тактика. Очаги лейкоплакии подлежат электроэксцизии в пределах здо¬ровых тканей с обязательным гистологическим исследованием и последующей рентгенотерапией. В дальнейшем необходимо постоянное (в течение всей жизни больного) наблюдение, так как возможно появление новых очагов лейкоплакии на головке полового члена.

Прогноз после радикального лечения благоприятный.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лейкоплакии полового члена, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Лейкоплакия пениса – предраковое заболевание, основной особенностью которого являются белые пятна на слизистой оболочке полового члена.

Как правило, лейкоплакия головки полового члена и дистальной части уретры развивается при длительно существующем фимозе, в результате воздействия на эпителий застойной смегмы, обладающей канцерогенными свойствами. Участки лейкоплакии часто обнаруживается только после обрезания.

Данное предраковое заболевание представлено беловатыми пятнами, иногда с приподнятыми краями. Болевых ощущений нет.

Лейкоплакия

Лейкоплакия, распространившаяся на уретру, может привести к ее сужению, в том числе за счет отека, и появлению симптомов, характерных для обструкции нижних мочевыводящих путей, до острой задержки мочи. В некоторых случаях на поверхности лейкоплакии формируется очаг, видимый невооруженным глазом, напоминающий конус – эта форма называется лейкокератозом.

Все эти формы лейкоплакии полового члена – очаги чрезмерной пролиферации эпителия и рассматриваются, как предраковые. Участки подвергают электрорезекции, за пациентом наблюдают в динамике. Прогноз, если своевременно обратиться за помощью, благоприятный.

Предлагаем ознакомиться:  Крапива от аденомы простаты

• боль в пенисе;
• диспареунию;
• проблемы с мочеиспусканием;
• отек полового члена;
• наличие пальпируемого новообразования или появление эрозивного дефекта, покраснения, воспаления, дискомфорта, изменение поведения родинки и пр.;
• боль в животе;
• увеличение лимфатических узлов;
• развитие фимоза в зрелом возрасте;
• общую слабость, похудение, повышение температуры без видимых причин.

При первых симптомах неблагополучия необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Что пробуждает данную болезнь, современные медики не могут точно определить и разъяснить. Главенствующими факторами, провоцирующими возникновение очагов лейкоплакии, могут быть как зависящие от самого заболевшего обстоятельства, так и неподвластные ему. Основными причинами злокачественных перерождений в организме человека остаются факторы извне:

  • отголоски современного технологического прогресса;
  • развития химического, атомного и других производств, вредных для человека;
  • некачественные продуктовые товары;
  • непригодная к употреблению питьевая вода;
  • загрязненная окружающая среда и атмосфера.

Диагностические мероприятия

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

• диаметр патологического новообразования;
• количество очагов;
• изменения в динамике;
• цвет;
• границы.

Лейкоплакия полового члена - симптомы болезни, профилактика и лечение Лейкоплакии полового члена, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

При осмотре проводится пальпация кавернозных и губчатых тел, осуществляется активный поиск изменённых паховых лимфатических узлов.

• дерматоскопию;
• цитологию;
• гистологию;
• трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.

Если есть подозрение на опухолевый процесс, возможно выполнение компьютерный или магнитно-резонансной томографии.

Позитронно-эмиссионная томография с глюкозой – новый метод в диагностике онкологических процессов, но из-за высокой стоимости малодоступен для широкого круга пациентов.

При подозрении на папилломавирусную инфекцию – ПЦР-диагнгостика на ВПЧ и определение вирусной нагрузки: ВПЧ Digene-тест, ПЦР в режиме реального времени.

Предраковое состояние необязательно перейдет в рак, в тоже время, опухоль может развиться без видимых причин и предрасполагающих факторов.

1. Использование средств барьерной контрацепции при случайном сексе/ единственная половая партнерша;
2. Своевременное обращение к врачу.
3. Отказ от наркотиков и курения.
4. Соблюдение правил гигиены: головку полового члена необходимо ежедневно промывать от смегмы, которая считается канцерогеном.
5.

Формы лейкоплакии

Морфологический критерий лежит в основе классификации видов заболевания. В зависимости от внешнего вида пораженных участков выделяют следующие формы патологии:

  1. Простая (или плоская). На слизистой оболочке появляются пятна с четкими контурами или образуется налет серого цвета, который не устраняется механическим способом.
  2. Веррукозная (или бородавчатая). Пораженные участки выглядят, как у простой формы. Отличительной особенностью является наличие небольших узелков, которые расположены кучно и «наползают» друг на друга.
  3. Эрозивная. Самый опасный тип патологии, который приводит к возникновению злокачественных новообразований. В очагах воспаления возникают язвы, эрозии.
  4. Мягкая. С очагов воспаления легко снимается ороговевший налет, под ним признаки воспаления отсутствуют.
  5. Лейкоплакия курильщиков. Специфическая форма заболевания. Слизистые оболочки ротовой полости, щеки, язык покрываются перламутровыми бляшками.
  6. Волосистая (или волосатая). Наблюдается у пациентов с ВИЧ и другими формами иммунодефицитных состояний. Развивается только на фоне других заболеваний. В большинстве случаев поражаются слизистые рта, вульвы (наружных женских половых органов), влагалища, полового члена. Пораженные участки покрыты множеством мелких ворсинок.

Пенильная интраэпителиальная неоплазия

Эритроплазия Кейра

Болезнь Боуэна

Пенильная интраэпителиальная неоплазия является наиболее распространенным предраковым состоянием полового члена. ПИН – общий термин, используемый для описания предраковых состояний пениса, которые без должной терапии могут развиться в инвазивную плоскоклеточную карциному.

Пенильная интраэпителиальная неоплазия относится к аномальным изменениям клеток (карцинома in situ) , которые происходят на поверхности кожи полового члена. ПИН на головке или крайней плоти также называется эритроплазией Кейра, а на основании – болезнью Боуэна. Эти два заболевания считаются клиническими вариантами одного патологического процесса.

Понятие «эритроплазия» применяется не только в описании эпидермального рака пениса, патология встречается на конъюнктиве, вульве, слизистой полости рта. Согласно статистике, в перспективе рак развивается в 33% случаев.

Лейкоплакия полового члена - симптомы болезни, профилактика и лечение Лейкоплакии полового члена, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 20 до 80 лет, но чаще с данной патологией сталкиваются 50-летние представители сильного пола. Эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна имеют сходные особенности и связаны с папилломавирусной инфекцией человека (ВПЧ). Лечебные мероприятия идентичны.

Специфические этиологические факторы остаются неясными. Предрасполагающие факторы включают отсутствие обрезания, плохую гигиену и хронические инфекции. Для данной патологии было выделено несколько серотипов ВПЧ, включая ВПЧ 8, 16, 18, 39 и 51.

Рак полового члена – редкая злокачественная опухоль, которая поражает 1 из 100 000 мужчин. Пенильная интраэпителиальная неоплазия является предраковым поражением, которое может развиваться на любой части пениса. ПИН демонстрирует разную степень дисплазии и поэтому классифицируется 1, 2 и 3. ПИН 3 – карцинома in situ .

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Появление одиночных или множественных эритематозных бляшек и папул с четкой границей на головке пениса или на внутреннем листке крайней плоти с отсутствием положительной динамики на местную терапию. Поверхность новообразований вариативна: от гладкой до бородавчатой, бархатистой.

Цвет – ярко красный, болевых ощущений нет.

Изъязвления могут свидетельствовать о перерождении в инвазивный плоскоклеточный рак.
Диагноз верифицируется с помощью биопсии ткани с подозрительного участка с последующей гистологией.

Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, меланомой и пр.

Девушка на приеме у врача

Прогрессирование до инвазивной плоскоклеточной карциномы составляет 5-10%, как и при эритроплазии Кейра, из них у 30-50% пациентов возможно появление метастазирования. Исследования показали, что у 33% пациентов с болезнью Боуэна развиваются метастатические очаги в легких, органах ЖКТ или в мочеполовой сфере.

Что такое Лейкоплакия полового члена –

Симптоматика различных форм и местонахождений лейкоплакии может проявить себя самыми разнообразными способами. Чаще всего это заболевание возникает и протекает без негативных ощущений, кроме лейкоплакии гортани и мочевыводящего канала. Клиника лейкоплакии характеризуется:

  • формой заболевания;
  • фактором, вызвавшим его;
  • локализацией ороговения.

Развитие лейкоплакии от первых её проявлений до стадии перехода в злокачественное состояние можно разделить на такие этапы:

  1. Стадия, предшествующая проявлениям лейкоплакии, когда небольшой очаг воспаления слизистых оболочек имеет ограниченную локализацию сероватого цвета, но уже в следующий момент начинается его быстрое ороговение с изменением цвета в белый.
  2. Этап, когда при дальнейшем прогрессировании заболевания пораженный участок приподнимается над прилегающей здоровой слизистой оболочкой (веррукозная форма). Именно такой признак в течении болезни, когда метапластические изменения сменяют гиперпластические, нередко и возникает переход к злокачественному состоянию.
  3. Стадия развития эрозивной формы лейкоплакии — самая рисковая в плане роста злокачественных опухолевых образований и отличается появлением плотных эрозий, способных растрескиваться и причинять боль. В случаях, когда под общим ороговевшим слоем появляется уплотнение в одном месте, имеет место быть опасный признак перехода в злокачественную стадию.

Определяющими лейкоплакию симптомами в мочевом пузыре бывают:

  • тупая, непрерывная боль внизу живота и в районе промежности;
  • резь;
  • зуд;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Чтобы не спутать симптоматику с появлениями цистита, нужно пройти различные исследования.

К симптомам лейкоплакии гортани относятся:

  • появление охриплости голоса;
  • неприятные ощущения при разговоре;
  • кашель.

Лейкоплакия на языке

Следовательно, можно сказать, что все формы лейкоплакии отличаются принадлежностью к единому патологическому процессу, когда один этап переходит в другой. Приблизительная статистика по возрастам людей, подверженных лейкоплакии, говорит о пациентах в возрасте от 30 до 50 лет, редко до 60, причем утверждается, что мужчины более предрасположены к заболеванию, чем женщины. Есть редкие упоминания обнаружения заболевших лейкоплакией детей и подростков.

Патологические поражения слизистой оболочки возникают на разных органах, поэтому симптомы заболевания зависят от локализации очага. Начинается лейкоплакия с появления небольшого воспаления на слизистой оболочке. Ее ороговение происходит постепенно, не вызывая дискомфорта. Не редки случаи случайного обнаружения заболевания. Например, на приеме у стоматолога или при проведении кольпоскопии (современный метод исследования женских половых органов).

Далее воспаленный участок покрывается налетом и формируется очаг заболевания, характерный для плоской формы. Веррукозная лейкоплакия – следующий этап развития заболевания. Очаг воспаления растет, на нем появляются эрозии, болезненные трещины, язвы. На этом этапе велика вероятность злокачественной трансформации болезни. Успех лечения зависит от своевременного диагностирования патологии эпителия слизистых оболочек

Очаги воспаления локализуются на эпителии пищевода, заболевание сопровождается поражением слизистой ротовой полости. Постепенно налет трансформируется в бляшки. Они разрастаются и становятся плотными. При отсутствии лечения развивается стеноз пищевода (стойкое сужение просвета). Характерные симптомы заболевания:

  • хриплый, осипший голос;
  • хронический кашель;
  • постоянное першение в горле;
  • при появлении язв, трещин имеют место болезненные ощущения.

Рот, губы, десна

Локализация участков происходит в ротовой полости в местах, которые подвержены травматизации зубами, пломбами, протезами. Бело-серый налет на слизистых – начальный признак заболевания. Он постепенно превращается в покров из мелких чешуек, на котором развиваются язвы и эрозии. Другой вид заболевания, когда воспаленные участки возникают в уголках рта и на нижней губе.

В ротовой полости очаги поражения могут локализоваться на деснах. На начальных стадиях проявляется плоская лейкоплакия в виде небольших белых пятен. Патологии в большей степени подвержены курильщики. Очаги воспаления превращаются в уплотнения, имеющие характерный перламутровый оттенок. При отсутствии лечения на воспаленных участках возникают трещины и язвы.

Шейка матки

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

На начальных этапах простая лейкоплакия шейки матки проходит бессимптомно, поэтому женщины не обращаются за врачебной помощью. По мере развития воспаления возникает дискомфорт в половых органах. Диагностировать патологию можно во время гинекологического осмотра. На шейке матки будут заметны белесые пятна или специфические узелки. При запущенной форме – язвы, эрозии.

Предлагаем ознакомиться:  Приапизм у мужчин и женщин: что это такое, лечение и причины

Вульва

При локализации очагов поражения на слизистых вульвы заболевание диагностируют на ранних стадиях. Недуг имеет выраженные симптомы:

  • сухость слизистых оболочек влагалища;
  • лейкоплакия половых губ с наличием микротрещин;
  • появление шелушащихся бородавок, трещин, язвочек, эрозий на внешних половых органах;
  • ощущение стянутости, раздражения.

Мочевой пузырь

Анализ крови

Патологии слизистых мочевого пузыря возникают редко, симптомы заболевания схожи с таковыми при цистите. Для точной диагностики при рецидиве проводится расширенное обследование. К признакам поражения эпителия мочевого пузыря относятся:

  • постоянные болевые ощущения;
  • проблемное мочеиспускание;
  • зуд и дискомфорт;
  • общая слабость;
  • повышение температуры.

Чаще всего лейкоплакия поражает слизистую оболочку полости рта в области щек, углов рта, нижней губы, реже в процесс вовлекается боковая поверхность и спинка языка, слизистая в области альвеолярных отростков. Лейкоплакия мочеполовых органов может располагаться на слизистой клитора, вульвы, влагалища, шейки матки, головки полового члена, уретры и мочевого пузыря. Лейкоплакия дыхательных путей чаще локализуется в области голосовых связок и на надгортаннике, редко в нижнем отделе гортани.

Лейкоплакия представляет собой единичные или множественные белесоватые или бело-серые очаги с четкими контурами. Они могут быть различной формы и размеров. Как правило, изменения слизистой развиваются незаметно, не вызывая никаких негативных ощущений. В связи с этим заболевание часто бывает случайной диагностической находкой при посещении стоматолога, проведении кольпоскопии, операции по обрезанию крайней плоти (циркумцизио) и т. п. Исключениями являются лейкоплакия слизистой ладьевидной ямки мочеиспускательного канала, которая приводить к затруднению мочеиспускания, и лейкоплакия гортани, вызывающая кашель, охриплость голоса и дискомфорт при разговоре.

Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов. Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления. В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии. Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку. Однако попытка снять «налет» шпателем не удается.

Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная. При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой. Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2-3 мм. На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

Основной опасностью лейкоплакии является возможность ее злокачественной трансформации. Период времени, через который начинается злокачественное перерождение, очень индивидуален и зависит от формы заболевания. Лейкоплакия может существовать десятилетиями, не превращаясь в злокачественное новообразование. Наиболее склонны к переходу в рак веррукозная и язвенная формы, а самый высокий процент озлокачествления наблюдается при лейкоплакии языка.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить злокачественную трансформацию той или иной формы лейкоплакии. К таким признакам относится внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии, ее неравномерное уплотнение, захватывающее лишь один край очага. Для эрозивной формы признаками озлокачествления являются: появление в центре эрозии уплотнений, изъязвление поверхности, образование сосочковых разрастаний, резкое увеличение размеров эрозии. Следует отметить, что отсутствие перечисленных признаков не является гарантией доброкачественности процесса и может наблюдаться на ранних стадиях злокачественного перерождения лейкоплакии.

Бовеноидный папулез

Бовеноидный папулез – один из дерматозов. Дифференциальная диагностика проводится со старческим и себорейным кератозом, невусом, базально-клеточным раком, меланомой. При пигментированном варианте происходит избыточный синтез меланина в базальном слое атипичных кератиноцитов и увеличение численности типичных меланоцитов.

Ранее считалось, что бовеноидный папулез – разновидность болезни Боуэна, но в настоящее время есть доказательства связи с ВПЧ-инфекцией.

Клиническая картина представлена гиперпигментацией, на фоне которой появляются папулы, сливающиеся в бляшки с вариативной поверхностью, которые могут распространяться на кожу интимной зоны. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на зуд, шелушение и дискомфорт, но чаще поражения носят бессимптомный характер.

Лихеноидные папулы – уплотнения на коже, с выраженным кожным рисунком, телесного цвета. На поверхности могут быть серозные корочки. Патология может напоминать лейкоплакию, с четкими контурами и белесо-сероватым цветом. Элементы множественные или единичные.

• лазерная абляция (может выполняться неоднократно, способ считается малоинвазивным, так как точность лазерного луча позволяет контролировать глубину проникновения);
• местное лечение: 5-фторурациловый 5% крем, Имиквимод (синоним – Алдара, иммуностимулятор, модификатор иммунного ответа), кортикостероиды для локального применения;

Диагностика лейкоплакии

При локализации очагов поражения в доступных местах (ротовая полость, клитор, половой член) диагностика не представляет сложности. Для подтверждения наличия заболевания делают биопсию воспаленной ткани. Отправляют ее на гистологию, проводят цитологическое исследование. Полученные данные и клинический анализ крови позволяют выявить клеточную атипию, характерную для раковых новообразований.

С помощью кольпоскопии выявляют лейкоплакию шейки матки. Подозрительные участки определяют с помощью теста Шиллера (йодная проба). Атипические клетки эпителия шейки матки не окрашиваются. В этих зонах делают биопсию, проводят выскабливание цервикального канала (инструментальное удаление верхнего слоя эпителиальной ткани). Цель этих процедур – исключить предраковые и раковые изменения тканей.

Ларингоскопия проводится при поражениях эпителия гортани. Метод выявляет участки, покрытые белым налетом. Дополнительно проводится биопсическое исследование. Лейкоплакия уретры у мужчин и женщин, мочевого пузыря диагностируется с помощью уретроскопии и цистоскопии. Исследования ткани, взятой с пораженных участков, проводится дополнительно.

При локализации лейкоплакии в доступных осмотру местах (ротовая полость, головка полового члена, клитор) диагноз обычно не вызывает затруднений. Окончательный диагноз устанавливается на основании цитологии и гистологического изучения материала, полученного во время биопсии участка измененной слизистой оболочки.

Цитологическое исследование является обязательным в диагностике лейкоплакии. Оно позволяет выявить характерную для предраковых заболеваний клеточную атипию. В ходе цитологического исследования мазков с пораженного участка слизистой обнаруживают большое количество клеток многослойного эпителия с признаками ороговения. Однако в мазок обычно не попадают клетки из ниже расположенных слоев слизистой, где могут располагаться атипичные клетки. Поэтому при лейкоплакии важно проведение цитологического исследования не мазка, а биопсийного материала.

При гистологии биопсийного материала выявляется ороговевающий эпителий, не имеющий поверхностного функционального слоя, так как верхние слои эпителия находятся в состоянии паракератоза или гиперкератоза. Может быть обнаружена различная степень атипии базальных клеток и базально-клеточная гиперактивность, свидетельствующие о возможности злокачественной трансформации образования. Выраженная атипия является показанием для консультации у онколога.

Лейкоплакия шейки матки диагностируется гинекологом при осмотре в зеркалах и в ходе кольпоскопии. Проведение Шиллер теста выявляет участки слизистой, не подверженные окрашиванию йодом. При подозрении на лейкоплакию шейки матки проводят не только биопсию подозрительных участков, но и выскабливание цервикального канала. Цель такого исследования — исключение предраковых и раковых изменений эндоцервикса.

При подозрении на лейкоплакию гортани проводят ларингоскопию, выявляющую участки белого плотно спаянного с подлежащими тканями налета. Исследование дополняют биопсией. Диагностику лейкоплакии уретры или мочевого пузыря осуществляют при помощи уретро- и цистоскопии с биопсией пораженного участка.

Дифференцировать лейкоплакию необходимо от кандидозного поражения слизистой, красного плоского лишая, проявлений вторичного сифилиса, болезни Боуэна, ороговевающего плоскоклеточного рака кожи, болезни Кейра.

Кроме визуального обследования больного врачом, для постановки точного диагноза пациенту следует пройти ряд процедур и анализов:

  • общее исследование мочи;
  • бактериальный посев мочевой жидкости;
  • пробу по Нечипоренко;
  • анализ для поиска атипичных клеток в слизистых покрытиях пузыря и мочеточников;
  • общее и биохимическое исследование крови для выявления возможных изменений в показателях крови;
  • иммунограмма — исследование крови, имеющее целью установление любых следов изменений в иммунной системе;
  • анализы, определяющие наличие (их отсутствие) трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм, заражение которыми может быть только половым путем;
  • УЗИ мочевого пузыря, матки и придатков, которое определит и обычно сопутствующие болезни, такие как эндометрит, воспаление яичников, эрозии шейки, являющиеся очагами инфекции и провокаторами воспалительных процессов в яичниках, матке, влагалище, мочевом пузыре;
  • биопсия для уточнения реального диагноза, если фиброуретроцистоскопия укажет наличие трансформаций на слизистом покрове;
  • гистологическое исследование слизистых оболочек ротовой полости при сомнениях в клинических данных, позволяющее дифференцировать лейкоплакию с другими болезнями, такими как красный плоский лишай, красная волчанка, а также с некоторыми формами кандидоза и сифилиса, с целью выявления трансформации тканей;
  • цитологическое исследование для определения возможных клеточных видоизменений в сторону онкологии.

Лейкоплакию нередко ошибочно считают мягкой лейкоплакией, которой чаще болеют очень молодые представители населения и женщины. Мужчины пожилого возраста болеют типичным видом болезни, к которой приводят излишества в употреблении алкоголя и табакокурения. Частичное ороговение тканей присутствует при обеих формах лейкоплакии.

Определено, что почти 90% заболевших прикусывают частички слизистой оболочки рта, и тогда можно заметить очаги белого цвета на следах от укусов. Типичной формой лейкоплакии страдает молодёжь и пациенты среднего возраста, а у пожилых людей скопления ороговевших очагов на участках нижней губы просматриваются как предонкологический гиперкератоз красной окантовки губы.

Облитерирующий ксеротический баланит

Облитерирующий ксеротический баланит – это патологическое состояние кожи крайней плоти и головки полового члена. Синоним: склероатрофический лишай, лихен или крауроз.

Известных факторов риска для данной патологии нет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

• чешуйчатое беловатое пятно на головке с захватом наружного отверстия уретры, в дальнейшем – уплотнение и рубцевание, образование кольца с микротрещинами;
• зуд или жжение;
• потеря чувствительности;
• болезненное мочеиспускание и эрекцию;
• ослабленную струю мочи;
• невозможность полностью открыть головку;

Предлагаем ознакомиться:  Лучший прибор для лечения простатита в домашних условиях

• неспособность сдвинуть оттянутую крайнюю плоть назад (парафимоз).
Варианты лечения включают:
• местное применение препаратов с кортикостероидами и иммунодепрессанта такролимуса (Протопик);
• хирургическое вмешательство при сужении наружного отверстия уретры;
• циркумцизио (обрезание крайней плоти);
• лазеротерапию.

Что такое Лейкоплакия полового члена –

Лейкоплакия проходит как хроническое заболевание. Однако при устранении раздражающего фактора или резкого снижения его воздействия, при обширной санации организма может произойти остановка в распространении развития заболевания, а проведение грамотной консервативной терапии может привести к его регрессу.

Комплексное лечение лейкоплакии предусматривает исключение факторов, явившихся катализаторами появления и прогрессирования лейкоплакии. Здесь можно обозначить следующие мероприятия:

  • отказ от зубных протезов из металлов;
  • восстановление обмена витамина А;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечение болезненных отклонений в ЖКТ, органах эндокринной и других систем организма, выявленных с помощью полного обследования пациента;
  • избавление от соматических болезней, источников воспалений и инфекций.

Когда поставлен диагноз «лейкоплакия», лечение ее различных локализаций следует проводить под врачебным контролем в рамках традиционной медицины, а не пользоваться народными и знахарскими методами, чтобы не навредить самому себе. Хотя данное заболевание является трудноизлечимым, однако нижеперечисленные методы помогут держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать или избавиться на продолжительный срок.

Простая лейкоплакия, не имеющая атипичных клеток, обычно не нуждается в радикальных методах лечения, хотя такие пациенты должны быть под наблюдением с периодическим прохождением комплекса исследований.

При подтверждении атипии в тканях и клетках больных органов пациента, требуется немедленное удаление очагов лейкоплакии радиоволновым способом или с помощью лазера, методом прижигания высокочастотными переменными токами и иссечением электроножом.

Использовать жидкий азот не следует по причине возникновения грубых рубцов в местах его применения.

При выявлении злокачественных изменений тканевой и клеточной структуры пораженных лейкоплакией органов пациенту необходимо проведение лучевой терапии.

К лейкоплакии гортани применяется микроларингологическая хирургия.

Лечить лейкоплакию мочевого пузыря можно методом введения в него озонированной жидкости или масла. Также для этих целей применяется газообразный озон, а при тяжких поражениях выполняется хирургическое иссечение части мочевого пузыря.

Лекарственные препараты против грибковых, бактериальных, воспалительных и вирусных процессов дает отличный результат при терапии сопутствующих заболеваний. Отмечаются положительные результаты от применения солковагина, который полностью и безболезненно уничтожает очаг заболевания.

Подсолнечное масло

Проведение криотерапии — успешный метод лечения лейкоплакии, который помогает избавиться от источника заболевания низкотемпературным воздействием.

Лечение лазером высокой интенсивности — наиболее продуктивный и безболезненный метод удаления очагов лейкоплакии и видоизмененных тканей.

Лейкоплакия любой формы и локализации требует комплексного лечения. Оно заключается в устранении факторов, спровоцировавших развитие лейкоплакии, и сопутствующих нарушений. Сюда относится: освобождение полости рта от металлических протезов, отказ от курения, устранение гиповитаминоза А, терапия патологии желудочно-кишечного тракта, лечение эндокринных и соматических заболеваний, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не требует радикальных лечебных мероприятий. Но такие пациенты должны наблюдаться и периодически проходить обследование. Выявление в ходе гистологического исследования базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии в ближайшее время.

Удаление пораженных участков слизистой может проводиться при помощи лазера или радиоволнового метода, путем диатермокоагуляции и электроэкзиции (иссечение электроножом). Нежелательно применение криодеструкции, поскольку после воздействия жидкого азота на слизистой остаются грубые рубцы. В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа (уретры, влагалища, мочевого пузыря), что влечет за собой проведение реконструктивно-пластической операции. Признаки злокачественной транформации лейкоплакии являются показанием для радикальных операций с последующей рентгентерапией.

Локализация лейкоплакии на слизистой гортани требует проведения микроларингохирургической операции. Коагуляция пораженных участков слизистой мочевого пузыря возможна в ходе цистоскопии. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря успешно применяют введение в мочевой пузырь озонированного масла или жидкости, а также газообразного озона. Однако в случае упорного течения заболевания требуется резекция мочевого пузыря.

Своевременное и адекватное лечение лейкоплакии дает положительный результат. Однако нельзя исключить возникновение рецидивов заболевания. Поэтому в дальнейшем пациенту необходимо наблюдение. С осторожностью следует относиться к народным методам лечения и тепловым процедурам. Они могут способствовать злокачественной трансформации лейкоплакии и усугубить течение заболевания.

Независимо от формы и локализации лейкоплакии требуются комплексные терапевтические мероприятия. Начинать лечение следует с устранения провоцирующих факторов:

  • из полости рта удаляются травмирующие протезы;
  • следует прекратить курение;
  • устранить недостаток витамина А;
  • проводится лечение патологий органов желудочно-кишечного тракта, эндокринных и соматических заболеваний;
  • обязательна противовоспалительная и противоинфекционная терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Простая форма заболевания, при которой не выявлено атипических клеток, не требует радикального лечения. В данном случае эффективны методы нетрадиционной медицины:

  • Травяные сборы. Для лечения половых органов используют календулу и зверобой. Травы смешивают в равных частях, заваривают, настаивают 20 минут, процеживают. Ежедневно проводят обмывание пораженных участков. Зверобой заживляет слизистую, календула снимает зуд и воспаление. Из лечебных трав (зверобой, календула, ромашка, спорыш, хвощ, эвкалипт, тысячелистник) делают настои и проводят спринцевания для лечения пораженных тканей вульвы и шейки матки.
  • Подсолнечное масло. Смазывание пораженных участков, тампоны с рафинированным маслом семян подсолнечника снимают воспаление, безболезненно помогают бороться с недугом, способствуют регенерации (восстановлению) поврежденных тканей.
  • Свечи. Применяются для лечения поражений шейки матки. Их готовят на основе масла какао. 100 г средства растопить на водяной бане. Добавить по 2-3 капли эфирного масла можжевельника и чайного дерева, 10 капель витамина А. Влить по 0,5 столовой ложки настоек прополиса и календулы. Лечебный состав тщательно перемешать, разлить в специальные формочки, дать застыть в холодильнике. Свечи ставить перед сном в течение 8-10 дней. При необходимости через 7 дней повторить лечебный курс.

Хирургическое вмешательство широко практикуется для лечения лейкоплакии. Его цель – удалить пораженные участки ткани. К оперативным методам лечения относятся:

  1. Диатермокоагуляция. При высокой эффективности метода высока вероятность развития осложнений – кровотечения, нарушение репродуктивной функции и другие.
  2. Криодеструкция. Действенный и безопасный метод, основанный на прижигании жидкими газами пораженных участков. Минусом этого метода являются грубые рубцы, которые остаются после процедуры.
  3. Лазерная коагуляция (или радиоволновой метод). Простой способ, исключен риск возникновения кровотечений и повреждения здоровой ткани, не требует обезболивания. Операция проводится в условиях амбулатории. Безболезненность и бескровность – неоспоримые плюсы этого метода. Длительность заживления зависит от степени поражения слизистых оболочек. В некоторых случаях проводится хирургическое иссечение воспаленной ткани вместе с участком пораженного органа, что влечет проведение восстановительной пластической операции.

Опухоль Бушке-Левенштейна

title

Неэпителиальная опухоль Бушке-Левенштейна чаще развивается на головке пениса и является частным случаем папилломавирусной инфекции. Характеризуется медленным, но прогрессирующим ростом, размеры могут достигать 15 сантиметров. Развитие опухоли длится до 20 лет, если иммунная система относительно справляется со своими функциями. 2/3 случаев зафиксированы у мужчин моложе 50 лет. Поражение может изъязвляться.

• болезненное новообразование на половом члене в виде гигантской кондиломы (слияние мелких очагов), по форме напоминает цветную капусту;
• специфический неприятный запах;
• увеличенные лимфатические узлы в паху на фоне вторичного инфицирования (или, что менее вероятно, метастазирования).

Гигантская кондилома может распространиться на паховую и анальную области, кровоточить, осложниться абсцессом, перерождением в рак (30-50%). Веррукозная карцинома гениталий (еще одно название) имеет широкое основание с ворсинчатыми разрастаниями, разделенными бороздками. В них может скапливаться выделения с неприятным запахом. Длительно существующее новообразование покрыто ороговевшими чешуйками эпителия.

Лечение

Лечением выбора для гигантской кондиломы считается широкое хирургическое иссечение.
Операция в качестве монотерапии привела к бессимптомному статусу у 45,5% пациентов.

При выборе тактики ведения учитывают несколько факторов, включая толщину и размер поражений, количество и анатомическое расположение повреждений, классификацию ВПЧ, иммунокомпромиссный или иммунокомпетентный статус, стоимость и доступность. Никакие терапевтические мероприятия не позволяет полностью искоренить ВПЧ.

Лейкоплакия

Кроме того, пероральные и химиотерапевтические методы имеют переменный успех, если применяются вместо операции, как для удаления опухоли, так и для лечения рецидивов. Топическая терапия 5-фторурацилом, подофиллином или интерфероном недостаточна для борьбы с болезнью и не предотвращает прогрессирование.

Кожный рог

Роговая кератома – еще одна патология с тенденцией озлокачествления, эпителиальное новообразование из шиповатого слоя кожи. Форма – конусообразная, плотность сопоставима с ногтевой пластиной.

Кожный рог может появиться сам по себе либо является следствием плоскоклеточного рака на начальной стадии. Размер кератомы может достигать нескольких сантиметров, цвет – желтоватый или коричневый. Вокруг основания заметна розовая окантовка воспалительного характера. Чаше встречается у возрастных пациентов.

Диагноз устанавливается на основе гистологического исследования. В основании могут быть выявлены доброкачественные или злокачественные процессы, воспаление. Подтверждающий фактор – гиперкератоз. При озлокачествлении видны атипические клетки.

• криодеструкция;
• хирургическое иссечение;
• удаление с помощью лазера.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета – редкий вариант интраэпителиальной аденокарциномы (рак на месте), экзематозная поверхность с корками и чешуйками.

Локализация: головка пениса или внутренний листок крайней плоти, мошонка. Большое значение имеет генетическая предрасположенность.

На ранней стадии выраженных клинических проявлений нет, участок шелушения и покраснения не всегда мотивирует пациента обратиться к врачу. Периодически наступает улучшение, особенно выраженное на местное применение препаратов с кортикостероидами. Верификацию проводят при помощи гистологического исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Стандартная обработка – хирургическое удаление.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector