Диклофенак является ли антибиотиком

Взаимодействия с другими действующими веществами

Впервые препарат был представлен в 1973 году швейцарской фармацевтической компанией Novartis и с тех пор снискал популярность как одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств.

По своему химическому строению активное вещество лекарства относится к производным уксусной кислоты. Его точное название – 2-(2,6-дихлоанилин) фенилуксусная кислота. В лекарственных препаратах находится натриевая соль этой кислоты – диклофенак натрия.

Диклофенаку свойственны сразу три вида действия:

  • Противовоспалительное
  • Жаропонижающее
  • Обезболивающее

Особенно сильны противовоспалительные свойства Диклофенака. Его жаропонижающий эффект тоже достаточно силен. Зачастую препарат помогает тогда, когда не действуют другие средства. Диклофенаком можно снимать и боли, хотя его обезболивающее действие не столь мощное, поэтому препарат больше подходит для купирования болевого синдрома слабой и средней силы.

Не рекомендуется применять диклофенак с другими нестероидными противовоспалительными средствами и антикоагулянтами, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, в частности, кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака в крови. Парацетамол увеличивает нефротоксическое действие Диклофенака.

Диклофенак является ли антибиотиком

Препарат ослабляет действие гипотензивных, снотворных и гипогликемических средств. При одновременном приеме с антибиотиками хинолонового ряда возможно возникновение судорог. При одновременном приеме с диуретиками может способствовать ослаблению их действия или накоплению калия в крови.

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД), нарушения чувствительности и зрения, судороги.

При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Диклофенак

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное аминофенилуксусной кислоты, обладающее сильным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Действие препарата включает ингибирование циклооксигеназ: в основном так называемую конститутивную циклооксигеназу ЦОГ1, которая отвечает за синтез простагландинов, выполняющих физиологические функции, и в меньшей степени индуцируемую циклооксигеназу ЦОГ2, отвечающую за синтез провоспалительных простагландинов в месте воспаления.

При ревматических заболеваниях снижает интенсивность клинических и субъективных симптомов (боль в состоянии покоя, боль при движении, утренняя скованность, отёк суставов), улучшает общее физическое состояние, тормозит агрегацию тромбоцитов (в меньшей степени, чем аспирин). После применения перорально быстро и почти полностью абсорбируется в тонком кишечнике, метаболизируется во время первого прохода;

биодоступность составляет 50–60%. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 20–60 минут после применения препарата в форме таблеток с немедленным высвобождением, в течение 2–4 часов – в форме суппозиториев или таблеток с замедленным высвобождением, а в форме синовиальной жидкости – через 2-4 ч.

t1/2 в плазме составляет 2 часа, в синовиальной жидкости – 3–6 h. После применения таблеток с замедленным высвобождением максимальная концентрация ниже. На 99,7% связывается с белками плазмы, главным образом с альбуминами. Экскретируется почти полностью в течение 12 часов, приблизительно 60% выводится с мочой и 33% с калом, главным образом, в виде глюкуронидов.

Может увеличить концентрацию лития, дигоксина и такролимуса в крови. Повышает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Снижает эффект диуретиков и антигипертензивных препаратов; повышает риск нефротоксичности, особенно при параллельном применении с диуретиками или ингибиторами АПФ. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может привести к усилению симптомов гиперкалиемии.

Применяемый одновременно с ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), другими НПВП и/или кортикостероидами, повышает риск желудочно-кишечных кровотечений. Совместное использование хинолонов может вызвать судороги. При одновременном использовании антикоагулянтов следует тщательно контролировать пациентов.

Иногда может возникнуть взаимодействие с гипогликемическими препаратами. Холестирамин снижает всасывание и AUC препарата; подобное, но более слабое действие, оказывает колестипол. Рифампицин может снижать концентрацию диклофенака в плазме. Не обнаружено взаимодействия с омепразолом. Может ослабить эффект мифепристона.

Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.

Признак Свойства Диклофенак в ампулах
Группа препаратов Нестероидные противовоспалительные средства
Форма выпуска Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл по 3 мл в одной ампуле, 5 или 10 штук в упаковке
Производители «Синтез», «Гротекс», «Озон», «Велфарм», «Армавирская биофабрика» Россия, «Хемофарм» Сербия, «Борисовский завод медпрепаратов», Беларусь

Номер РЛС (регистрация лекарственного средства)

№006320
Состав Диклофенака натриевая соль, бензиловый спирт, маннит, пропиленгликоль, натрия метабисульфит и гидроксид, вода
Доза активного вещества 25 мг диклофенака на 1 мл, 75 мг на 1 ампулу

Код по классификации лекарственных препаратов

М01АВ05
Срок хранения 3 года
Как правильно хранить При комнатной температуре не выше 25 градусов
Аналоги в ампулах Вольтарен, Наклофен, Ортофен

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Предлагаем ознакомиться:  Диклофенак при каких заболеваниях применяют

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Диклофенак ампулы: инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, ампулы Диклофенак вводят внутримышечно. Разовая доза – 3 мл (75 мг), то есть 1 ампула. Не рекомендуется использовать более 2-3 дней, а при необходимости продолжения лечения больного переводят на таблетки, свечи, наружные формы.

Диклофенак не нужно разводить для внутримышечных уколов. Препарат полностью готов для введения, но при сильной болезненности врач может разрешить добавить к раствору 1 мл 2% Лидокаина.

Препарат должен быть введен строго в наружный верхний квадрант ягодицы максимально глубоко. Неправильный укол может повредить нервное волокно или сосуд. Ошибка при инъекции приводит к мышечной слабости, онемению ноги, нарушениям движения.

Дозировка

Уколы Диклофенака назначают только взрослым в дозировке 75 мг на один укол. Это количество содержится в 3 мл, то есть одной ампуле. При сильной боли допускается через 6-12 часов еще одна инъекция в другую ягодицу. Ее можно заменить таблеткой или свечой по 50 мг. Максимальная суточная доза для всех видов Диклофенака составляет 150 мг. Чтобы снизить риск осложнений, нужно использовать самые низкие количества препарата.

Осторожность нужна при лечении пожилых и ослабленных пациентов, исхудавших, с признаками обезвоживания. Для них нежелательно использовать дозировки выше 125 мг (1 укол и 1 свеча по 50 мг), а через 2-3 дня переходят на поддерживающие дозы до 100 мг в таблетках продленного действия или суппозиториях.

Диклофенак является ли антибиотиком

Если Диклофенак натрия в ампулах назначен для введения в вену, то в обязательном порядке нужно его растворить в 200-500 мл физраствора или 5% глюкозы. К ним добавляется 1 мл 4,2% соды. Капельницы ставят один или максимум два раза в день по 75 мг с интервалом 6 часов. Длительность одной инфузии – около 2 часов.

Нельзя делать быстрые внутривенные уколы, а если нужно сразу снять боль, то вначале в мышцу вводят 1-2 мл (25-50 мг), а потом ставится капельница до общей суточной дозы 150 мг.

Как колоть детям

Детям Диклофенак в ампулах не показан. При необходимости обезболивания с 6 лет используют таблетки по 25-50 мг (быстрого действия) или свечи.

Ампулы Диклофенака категорически запрещены в 3 триместре беременности из-за рисков:

  • слабость родовой деятельности;
  • послеродового кровотечения;
  • преждевременного закрытия артериального протока у плода с нарушением дыхания и кровообращения у новорожденного;
  • почечной недостаточности у ребенка.

В 1 и 2 триместре врач назначается препарат только в том случае, когда опасность для здоровья матери превышает угрозы:

  • нарушения прикрепления эмбриона;
  • выкидыша на ранних сроках;
  • формирование порока сердца;
  • нарушение срастания передней брюшной стенки.

Женщинам назначают только 1 ампулу в день и не более 2 дней. При лактации нежелательно использовать Диклофенак, так как доказано его проникновение в грудное молоко. При необходимости применения следует перевести младенца на молочные смеси.

При посттравматических и послеоперационных отеках пациент может принимать препарат без консультации с врачом. В других случаях прием препарата возможен только после предписания врача. Не стоит заниматься самолечением Диклофенаком, поскольку он имеет немало побочных эффектов и противопоказаний, особенно сильно проявляющихся при длительной терапии.

Таблетки

Пища замедляет всасывание препарата, но не препятствует ему. Поэтому, если нужно максимально быстрое действие препарата, то таблетки необходимо принимать за полчаса до еды. В противном случае таблетки следует принимать во время или после еды. Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, и запив ее водой.

Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется принимать по таблетке 25-50 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 150 мг. При длительной терапии и в легких случаях дозу можно уменьшить до 75 мг.

Для таблеток ретард оптимальная суточная доза составляет 100 мг. Ее принимают за один раз, в виде одной таблетки. Курс лечения таблетками не должен превышать двух недель.

Детям с весом более 25 кг препарат назначают с учетом массы тела. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от заболевания и возраста. Рекомендуемая дозировка при этом составляет 0,5—2 мг/кг. При лечении ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 3 мг/кг. Не рекомендуется давать детям таблетки 50 мг.

Необходимо легко втирать мазь тонким слоем в пораженное место 3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет 2-4 г, максимальная суточная – 8 г. Для детей до 12 лет разовая доза не должна превышать 2 г, а количество процедур за сутки должно быть не больше двух.

Как бы ни были эффективны таблетки и мазь диклофенака, зачастую внутримышечные уколы являются наилучшей или даже единственной возможностью купировать острое состояние пациента и доставить препарат к месту воспаления. В таком случае необходимо пройти курс лечения уколами диклофенака. Кроме того, при инъекциях препарат быстрее поступает в кровоток, что увеличивает скорость его действия. Обычно при внутримышечном введении эффект начинает ощущаться уже спустя 20-30 минут. При этом общая длительность действия не уменьшается.

диклофенак формы выпуска

сухожилий, связок, мышц, суставных сумок, сухожилий. Применяется также при невралгии, радикулярных синдромах, менструальных болях, при воспалениях придатков, а также вспомогательно в отоларингологии. В офтальмологии: наружно при воспалении переднего отрезка глаза и после удаления катаракты, с целью предотвращения возникновения кистоидного отека макулы, для предотвращения интраоперационного сужения зрачка, при неинфекционном воспалении переднего отрезка глаза.

Меры предосторожности вещества Диклофенак

Диклофенак

Предлагаем ознакомиться:  Имбирь при простатите: рецепты и лечение

Diclophenacum (

Diclophenaci)

2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли)

Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.

диклофенак при невралгии

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии.

Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Вольтарен® Эмульгель® 0.0614
Вольтарен® 0.0582
Диклофенак 0.0336
Ортофен® 0.0301
Наклофен Дуо 0.018
Дикловит® 0.0112
Диклоберл® N 75 0.0064
Дикломелан® 0.0033
Диклофенак-Акри® 0.0031
Диклофен 0.0028
Диклофенакол 0.0028
Наклоф 0.0027
Ортофена таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г 0.0026
Диклофенак-ратиофарм 0.0026
Диклофенак Сандоз® 0.0025
Дикло-Ф® 0.0025
Вольтарен® Рапид 0.0025
Диклоран® 0.0023
Диклак® 0.0022
Раптен рапид 0.0021
Артрекс 0.0016
Фелоран 0.0015
Вольтарен® Акти 0.0015
Диклофенак-Акри® ретард 0.0014
Диклофенак натрия 0.0013
Диклоген® 0.0013
Дифен 0.0013
Диклофенак (Ортофен®) 0.0011
Диклобене 0.001
Раптен Дуо 0.001
Верал 0.0009
Диклонат® П 0.0009
Дикломакс 0.0009
Диклофенак-АКОС 0.0009
Вольтарен® Офта 0.0009
Диклофенак ретард 0.0009
Наклофен 0.0008
Диклофенак (Биклопан) 0.0007
Диклофенак ретард-Акрихин 0.0007
Диклофенак-Тева 0.0007
Диклофенак Штада® 0.0007
Флотак 0.0007
Диклофенак-Акрихин 0.0007
Диклофенак Эльфа 0.0005
Ортофена раствор для инъекций 2,5% 0.0005
Диклофенаклонг® 0.0005
Диклонак 0.0004
Диклофенак ретард Оболенское 0.0004
Диклофенак калия 0.0004
Аргетт Дуо 0.0004
Реметан 0.0003
Наклофен СР 0.0003
Диклофенак-МФФ 0.0003
Натрия диклофенак 0.0003
Диклофенак-ФПО® 0.0003
Ревмавек 0.0003
Санфинак 0.0003
Фелоран 25 0.0003
Диклофенак буфус 0.0003
Доросан 0.0003
Аргетт Рапид 0.0003
Ортофер® 0.0002
Диклофенак-Альтфарм 0.0002
Диклак® Липогель 0.0002
Реводина ретард 0.0001
Фелоран ретард 0.0001
Диклориум 0.0001
Диклофенак-УБФ 0.0001
Ортофлекс® 0.0001
СвиссДжет Дуо 0.0001
Пенсейд 0.0001
Дикломакс-25 0.0001
Дикломакс-50 0.0001
Диклоран® СР 0.0001
СвиссДжет 0.0001
Диклофенак-Солофарм 0.0001
Диклофенак-Эском
Флектор
Диклофенак Гриндекс
Диклофенак Велфарм
Наятокс Дикло
Диалрапид
Диклофарм

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или другим НПВП, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит с кровотечением или перфорацией толстой кишки, тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность, третий триместр беременности. Не применять пациентам, у которых препараты из группы вызывают НПВП приступ астмы, крапивницу или ринит.

Избегать одновременного применения с другими НПВП, в том числе с ингибиторами ЦОГ-2. Диклофенак увеличивает риск артериальных тромбоэмболических осложнений, аналогичных тем, которые наблюдаются при использовании селективных ингибиторов ЦОГ-2. Не использовать пациентам с застойной сердечной недостаточностью (классы II-IV по классификации NYHA), ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий или сосудов головного мозга.

Пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) решение о начале лечения диклофенаком следует принимать после тщательного взвешивания всех плюсов и минусов, связанных с лечением. Соблюдать осторожность пациентам с нарушением функции печени, почечной недостаточностью, порфирией, нарушением гемостаза, а также пожилым людям.

У пациентов, получающих НПВП, серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ (кровотечение, язвы и перфорация желудка и кишечника) могут произойти в любое время, даже без предшествующих симптомов; риск возникновения кровотечений напрямую зависит от продолжительности лечения. НПВП могут оказывать негативное влияние на репродуктивную функцию женщин;

При кормлении грудью нельзя принимать Диклофенак. Препарат нельзя принимать и на поздних сроках беременности (в третьем триместре). Этот запрет относится и к наружным формам – мази и гелю. У этого обстоятельства несколько причин. Во-первых, препарат ослабляет сократительную способность матки, что может удлинить процесс родов. Во-вторых, он способен усилить кровотечение во время родов.

Запрет на использование препарата во время лактации связан с его способностью проникать в грудное молоко. Использование мази и геля во время лактации возможно, но лечение Диклофенаком в таком случае должно осуществляться под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Вольтарен эмульгель, 1 %, 2%
  • Вольтарен (пластырь) 15 мг, 30 мг
  • Таблетки Вольтарен, 50 мг
  • Таблетки Вольтарен Акти 12,5 мг
  • Капли глазные Дикло – Ф, 0,1 %
  • Таблетки Диклофенак, 50 мг
  • Диклофенак Свечи, 50 мг, 100 мг
  • Таблекти Диклофенак Ретард, 100 мг
  • Мазь Диклофенак – Акос, 1%
  • Мазь Диклофенак – Акри, 1%

Описание действия

Со стороны ЖКТ возможны такие явления, как:

  • тошнота
  • диспепсия
  • диарея
  • рвота
  • метеоризм

Редко может наблюдаться гепатит, желудочное кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться:

  • головная боль
  • бессонница
  • сонливость
  • головокружение
  • тремор
  • депрессия
  • нарушения зрения

Также могут наблюдаться почечная недостаточность, анемия, гипотензия или гипертензия, нарушения менструального цикла. Согласно последним исследованиям, длительное лечение препаратами диклофенака на 40% увеличивает риск возникновения инфаркта. Поэтому длительное лечение препаратом можно осуществлять лишь в случае отсутствия альтернатив.

Желудочно-кишечный тракт: отрыжка, диспепсия, тошнота, боль в животе, вздутие живота, метеоризм, диарея, запор, анорексия; также может активизировать язву желудка или двенадцатиперстной кишки и в результате привести к желудочно-кишечным кровотечениям. В отдельных случаях может вызвать обострение язвенного колита или болезни Крона, а также воспалительный и геморрагический колит.

аллергические кожные реакции, сыпь, редко крапивница, очень редко буллезная сыпь, экзема, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, выпадение волос, пурпура, болезнь шенлейна-геноха, зуд. Кроме того, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, задержка жидкости в организме, отеки, парестезии, головокружение, нарушения зрения.

Предлагаем ознакомиться:  Тыквенное семя от простатита

При длительном лечении могут возникнуть анемия, лейкопения, тромбоцитопения и панкреатит. При энтеральном введении может вызвать местные реакции (раздражение, чувство давления изнутри, жжение). Побочные эффекты при офтальмологических показаниях: жжение и покалывание, преходящее помутнение зрения, покраснение и зуд;

в случае длительного использования: точечный кератит и повреждение эпителия роговицы. Редко: общие побочные реакции – обострение астмы, одышка. При нанесении на кожу (также при ионофорезе и фонофорезе) может вызвать покраснение кожи, зуд, сыпь. Типичной клинической картины, свойственной передозировке диклофенака, не существует. Нет антидота. Рекомендуется симптоматическое лечение, применение активированного угля и промывание желудка.

Diclophenacum (

Diclophenaci)

Диклофенак при беременности и лактации

Категория действия на плод по FDA — C (до 30 нед беременности).

Категория действия на плод по FDA — D (после 30 нед беременности).

В I и II триместре категория B. В III триместре категория D – возможность преждевременного закрытия артериального протока и снижение тонуса матки. Не применять в период лактации.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и переносимости препарата. Натриевая соль. Взрослые. Перорально: 50–200 мг/день в 2–3 раздельных дозах или 75–150 мг 1 ×/день в случае применения таблеток с замедленным высвобождением. Энтеральное введение: 50–150 мг/день в 2–3 раздельных дозах. Внутримышечно.

75 мг 1 ×/день, в исключительных случаях 75 мг 2 ×/день. Дети 1–12 лет. Перорально, энтерально: 0,5–3 мг/кг массы тела/день в 3 раздельных дозах. Наружно: втирать в больные места. Диклофенак в ампулах можно использовать в ионофорезе; гели и мази в фонофорезе. Пластыри: приклеивать на больные места 2 ×/день, использовать не более 2 пластырей в день.

Офтальмология. Хирургия глаза и пооперационные осложнения. Перед операцией: 1 капля 5 раз в течение 3 часов перед операцией, далее 3 раза по 1 капле после операции, в течение последующих дней по 1 капле 3–5 ×/день до улучшения состояния. Боль и светобоязнь, посттравматическое воспаление: по 1 капле каждые 4–6 часов;

в случае, если боль является результатом хирургического вмешательства, применяется по 1-2 капле за 1 ч до операции, 1–2 капли в течение 15 минут после операции и далее по 1 капле каждые 4–6 часов в течение 3 дней. Неинфекционные воспаления глаз: по 1 капле 3–5 ×/день. Калиевая соль. Перорально. Взрослые.

Примечания

В случае нарушения зрения, появления головокружения, сонливости или других расстройств со стороны ЦНС, не следует обслуживать транспортные средства и механическое оборудование. Не применять на повреждённую коду или открытые раны; избегать контакта с глазами (не относится к глазным каплям) и слизистыми оболочками.

Фармакология

Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.

Диклофенак является ли антибиотиком

После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия;

концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин.

Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями;

При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.

Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector