Динамико таблетки для повышения потенции

Фармакологические свойства

Динамика – таблетки для потенции, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, восстанавливают в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.

Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата. В свою очередь, последний вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристые тела полового члена.

Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа, которая вызывает распад гуанилатциклазы в пещеристых телах полового члена.

Таблетки для потенции Динамика не оказывают прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на пещеристую ткань и увеличивает кровоток в половом члене.

При активации цепи «оксид азота-гуанилатциклаза», наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение фосфодиэстеразы приводит к увеличению гуанилатциклазы в пещеристом теле.

динамико для потенции фото

Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ-6 — в десять раз, ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2 — ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — более чем в 700 раз.

Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5, по сравнению с ФДЭ-3, что имеет большое значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах.

Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания гуанилатциклазы в гладкомышечной оболочке сосудов.

Действие Динамико для потенции направлено на увеличение кровотока в половом члене. Основной действующий компонент, силденафил, относится к селективным ингибиторам цГМФ. Он блокирует процессы распада фермента в пещеристом теле пениса и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. В результате к этому участку приливает кровь, и возникает эрекция.

Процессы происходят только при наличии сексуальной стимуляции; в состоянии покоя эрекция не наступает. Кроме того, препарат обладает незначительным и кратковременным гипотензивным действием. При соблюдении указанных производителем дозировок этот эффект безопасен для организма.

Помогает или нет?

Исследования эффективности медикамента проходили с участием 3 тысяч добровольцев в возрасте от 19 до 87 лет. Эксперимент продолжался 3 месяца; одна группа принимала плацебо, другая – настоящее лекарство. По его окончанию были получены такие результаты:

  • 82% пациентов, принимавших по 100 мг силденафила, заявила о восстановлении потенции. Под этим утверждением подразумевалась способность достигать и удерживать эрекцию, достаточную для соития.
  • 74% испытуемых, принимавших по 50 мг препарата, достигли тех же результатов.
  • 62% участников эксперимента, принимавших по 25 мг силденафила, убедились в его эффективности.

Динамико для улучшения потенции продемонстрировал успешные результаты среди всех возрастных групп. В число участников входили как здоровые мужчины, так и пациенты с сахарным диабетом, лишним весом и различными системными нарушениями.

Фармакологические группы

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F52.2 Недостаточность генитальной реакции Вторичная импотенция
Гипосексуальность
Импотенция
Импотенция на почве неврастении
Импотенция на фоне функциональных нервных расстройств
Импотенция различного происхождения
Нарушение потенции
Нарушение эрекции
Нарушения потенции
Нарушения эрекции
Нарушения эрекции различного генеза
Недостаточная эрекция
Ослабление потенции
Ослабление сексуальной активности
Ослабление эрекции
Понижение половой потенции у мужчин
Сексуальные нарушения у мужчин
Сексуальные расстройства
Слабая потенция
Снижение потенции
Сниженная потенция
Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция нейрогенная

Как использовать Динамико для улучшения потенции

Динамико

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Концентрация их различна – в продаже встречаются таблетки по 25, 50 и 100 мг действующего компонента в каждой. Основной группе пациентов назначают по 50 мг препарата раз в сутки, за час до предполагаемого соития.

Для предотвращения побочных эффектов некоторым группам пациентов рекомендуется принимать сниженные дозировки – по 25 мг в сутки. Такое ограничение нужно соблюдать при тяжелой дисфункции почек и печени, в частности, циррозе. Пожилой возраст не относится к факторам, требующим снижения дозировки.

Чтобы насладиться направленным действием препарата, нужно принять таблетку за 1 час до намечающейся интимной близости. Проглатывается динамико натощак и запивается препарат стаканом чистой воды (без примесей).

  • 25 мг. Слабость эрекции, психогенное расстройство появления потенции. Возраст мужчины до 30 лет.
  • 50 мг. Умеренные расстройства эрекции. Сильная усталость, желание совершить несколько актов. Возрастные рамки — от 30 до 50 лет.
  • 100 мг. Принимается динамико в дозировке 100 мг при патологических расстройствах эрекции, импотенции. Назначается курсом.

Чтобы определить индивидуальную совместимость и переносимость средства, первый прием Динамико начинается с дозировки в 25 мг. Делить лекарство можно на части, от этого его свойства не ухудшаются. Рекомендация — хранить измельченную таблетку стоит в фольге, чтобы исключить влияние влаги.

Кому противопоказан?

Принимать Динамико не рекомендуется:

  1. Пациентам, которым противопоказана сексуальная активность по состоянию здоровья. К этой категории относятся мужчины с тяжелой сердечной недостаточностью, хронической гипертонией (при артериальном давлении выше 170/100 мм. рт. ст.), гипотонией (при АД ниже 90/50 мм. рт. ст.), нестабильной стенокардией и тяжелой аритмией.
  2. Мужчинам, недавно перенесшим инфаркт миокарда или тяжелое нарушение мозгового кровообращения.
  3. Тем, кто страдает тяжелой печеночной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
  4. Пациентам с различными зрительными расстройствами, в том числе потерей зрения на один глаз.
  5. Лицам до 18 лет.
  6. Женщинам.

Общие сведения о препарате

Действие препарата направлено на стимулирование сексуального возбуждения и появление крепкой потенции у мужчин. Средство входит в группу ФДЭ-5 ингибиторов и выпускается в таблетках с разной концентрацией действующего вещества (силденафила цитрата) — 0,025, 0,05 и 0,1 грамма. Интенсивность и продолжительность действия медикамента напрямую зависит от выбранной дозировки. Средство имеет определенную химическую формулу и не может восприниматься как БАД. Содержание таблеток в одной упаковке — 1 или 4.

Состав

  • стеарат магния,
  • диоксид кремния,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • гипролоза,
  • диоксид титана.

Пленочная оболочка лекарства имеет голубой цвет. В качестве красителя используется безвредный индигокармин.

Выпускается лекарство в таблетированной форме. Блистер из фольги содержит одну или четыре таблетки. В картонной упаковке – один блистер. Дозировка действующего вещества в одной таблетке составляет 25, 50 или 100 мг. Производится фармокологической фирмой «Тева» (Израиль). Срок годности медикамента составляет три года.

Содержащийся силденафил цитрат, применяемый в небезызвестной Виагре, является главным компонентом лечебного средства. Кроме этого элемента состав включает сторонние вещества: целлюлозу микрокристаллическую, стеарат магния, кроскармеллозу натрия и гипролозу.

Внешний вид препарата — красочная упаковка с блестящим блистером, в котором находятся таблетки с голубым оттенком. На поверхности драже находится пленочная оболочка и риска (углубление для деления таблетки).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
действующее вещество:  
силденафила цитрат 35,12/70,24/140,48 мг
(эквивалентно 25, 50 и 100 мг силденафила соответственно)  
вспомогательные вещества: МКЦ — 102,88/205,76/411,52 мг; кроскармеллоза натрия — 5,25/10,5/21 мг; гипролоза — 4,5/9/18 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,75/1,5/3 мг; магния стеарат — 1,5/3/6 мг  
оболочка пленочная:Opadry II 31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (E171), макрогол-4000, натрия цитрат) — 5,955/11,91/23,82 мг; индигокармин (Е132) — 0,045/0,09/0,18 мг  

Описание лекарственной формы

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг. Одновременное применение с ритонавиром Cmах силденафила повышается на 300 %, AUC на 1000 % и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.

Одновременное применение с саквинавиром Cmах силденафила повышается на 140%, AUC на 210%. Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.

Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.

динамико для повышения потенции фото

Одновременный прием силденафила и органических нитратов и др. донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.

Силденафил усиливает гипотензивные эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.

Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.

При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в том числе доксазозина, особенно в первые 4 часа после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение артериального давления и ортостатическая гипотензия.

Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.

Таблетки, 25 и 50 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.

Таблетки, 100 мг: овальные двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской с обеих сторон.

Принцип действия

Динамико не является панацеей, поскольку нарушения эрекции могут быть вызваны различными патологиями: воспалением простаты, опухолью предстательной железы. Для лечения вышеперечисленных заболеваний используются иные методы (малоинвазивные способы лечения, приборы для массажа). Назначение лекарства оправдано, если половой орган мужчины не способен поддерживать тонус, достаточный для проведения полноценного полового акта. После дополнительной стимуляции пенис становится твердым, не создавая преград для наслаждения.

Динамико

Динамико

Эрекция восстанавливается благодаря элементам, входящим в состав препарата. Вспомогательные компоненты – гипромеллоза, лактоза, индигокармин, диоксид титана, триацетин запускают процесс выработки естественных ферментов, отвечающих за возбуждение. Силденафил в то же время не позволяет сосудам сужаться, следовательно, член остается твердым. Важно помнить, что Динамик сам по себе не провоцирует эрекцию. Необходима стимуляция, ласки.

Динамико ориентирован исключительно на мужчин, поэтому для женщин он не рекомендован к применению. В инструкции производитель указывает технологию восстановления потенции: оксид азота оказывает расслабляющее воздействие на гладкие мышцы, которые располагаются в пенисе. Данный эффект облегчает кровенаполнение, но проявляется он только при сексуальной стимуляции.

Фармакодинамика

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.

Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации цГМФ. В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты увеличивающие потенцию у мужчин

Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект NO на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6 — в 10 раз, ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2–ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Клинические данные

Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение сАД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт.ст., а дАД — 5,3 мм рт.ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. «Противопоказания» и «Взаимодействие»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), сАД и дАД в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась.

Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменной дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух гипотензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали.

Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, ВГД или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

https://www.youtube.com/watch?v=rxRng1dQJkg

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной).

Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год.

В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16, 15 и 12% в группе плацебо соответственно).

Противопоказания к назначению и побочные действия

Учитывая состав и противопоказания, мужчина с расстройством эрекции первоначально должен проконсультироваться со специалистом относительно разумности приема Динамико. Для получения положительного результата от динамико его инструкцию по применению нужно читать внимательно непосредственно перед началом приема.

  • слабая эрекция;
  • отсутствие сексуального желания;
  • преждевременная эякуляция;
  • импотенция.

Чтобы устранить психологическую импотенцию, вызванную страхом сексуальной неудачи, сексопатологи могут советовать употреблять Динамико в меньшей дозировке, чтобы помочь мужчине преодолеть комплексы и выработать естественный половой рефлекс. Использовать возбудитель для мужчин можно также лицам, которые желают увеличить длительность сексуального акта. В данном случае Динамико принимается эпизодически.

Предупреждение. Пожилым лицам — старше 65 лет — разрешено принимать таблетки Динамико в дозе не более 25 мг.

Динамико не принимают совместно с донаторами оксида азота, ритиновира и лекарствами, содержащими нитраты. В состав Динамико входит силденафил, который оказывает негативное влияние на некоторые органы (преимущественно сердце и печень). Специфичный состав приводит к появлению и других ограничений.

Запрет на прием:

  • тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
  • возраст до 18 лет;
  • потерянное зрение из-за ишемической нейропатии;
  • пигментный ритинит.

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание. После приема внутрь быстро всасывается. Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается в течение 0,5–2 ч, биодоступность составляет в среднем 41% (25–63%). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%. При приеме с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем на 29%, а Tmax увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

Кажущийся Vss составляет 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимой. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм. Силденафил метаболизируется главным образом под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении ФДЭ составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с T1/2 4 ч.

Выведение. Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Т1/2 силденафила составляет 3–5 ч. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).

Особые группы пациентов

У пациентов старше 65 лет Сmax силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18–45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила, не связанного с белками, в плазме крови составляет 40%. Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

У пациентов с легкой (Cl креатинина 50–80 мл/мин) и умеренной (Cl креатинина 30–49 мл/мин) степенью почечной недостаточности фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а Сmax и AUC для N-деметилметаболита увеличена на 73% и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) Сmax и AUC силденафила увеличены на 88% и 100% соответственно, Сmax и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79% и 200% соответственно.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) Сmax и AUC увеличены на 47% и 84% соответственно.

Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Противопоказания к применению «Динамико»

гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;

одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов, или нитратов в любых лекарственных формах;

одновременный прием ритонавира;

пациенты, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт.ст.);

динамико для улучшения потенции фото

совместное применение со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат (это может приводить к симптоматической гипотензии);

недавно перенесенные нарушения мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;

пациенты с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет);

наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетически обусловленное нарушение функций ФДЭ сетчатки);

тяжелая печеночная недостаточность;

женский пол;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

совместное применение с другими средствами лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность силденафиала при этом применении не изучались, см. «Особые указания»);

возраст до 18 лет.

С осторожностью: анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони, см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия, см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; нарушения функции печени; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); пациенты с эпизодом развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (НПИНЗН) в анамнезе (см. «Особые указания»); одновременный прием блокаторов альфа-адренорецепторов.

Недостатки ингибитора составляют множественные противопоказания и побочные эффекты. Это является веским основанием для посещения врача перед приемом лекарственного средства. Необходимо пройти дополнительное обследование, сдать лабораторные анализы.

Стимулятор потенции не назначается:

  • совместно с медикаментами, усиливающими метаболизм с повышенным содержанием L-аргенина. Это, в первую очередь, спортивные добавки – донаторы азота. Речь может идти о жизни мужчины.
  • одновременно с лекарствами для лечения инфекций, вызванных ВИЧ (Ритонавир и его производные);
  • при аллергических проявлениях на составляющие стимулятора;
  • при нестабильном давлении;
  • мужчинам, страдающим сердечной недостаточности и другими хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы (аритмия, стенокардия, кардиомиопатия);
  • пациентам с серьезными нарушениями зрения;
  • в период постинсультной и постинфарктной реабилитации (не менее года);
  • при наличии хронических поражений печени(цирроз, печеночная недостаточность);
  • во время терапии лекарствами, содержащими органические нитраты (сердечные препараты нитроглицеринового ряда). Это может сопровождаться риском для жизни;
  • после хирургических операций (не менее полу года);
  • при недостатке в организме молочных дисахаридов (лактозы);
  • подросткам и женщинам.

Нарушение кровоснабжения мозга

При назначении «Динамико», доктор должен учитывать общую физическую форму пациента, чтобы активная сексуальная жизнь не спровоцировала нарушения в работе других органов.

Не являются категорическими противопоказаниями, но требуют постоянного контроля в период приема стимулятора:

  • язвенные поражения ЖКТ (особенно в период обострения);
  • лейкоз;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • врожденные или приобретенные вследствие травмы, деформации полового органа:
  • нарушение функциональности центральной нервной системы;
  • гипотония;
  • возраст 60 :
  • почечная недостаточность;
  • регулярный прием препаратов, содержащих ферменты (печеночные и желудочные);
Предлагаем ознакомиться:  Восточные упражнения для потенции - лучшие практики

При использовании таблеток для повышения потенции, мужчине необходимо соблюдать ряд условий:

  1. не применять «Динамико» одновременно с другими медикаментами для лечения импотенции;
  2. исключить алкоголь в период курсового лечения или при однократном применении таблеток. Прямого взаимодействия со спиртом не наблюдается, но этанол сильно повышает нагрузку на сердечную мышцу, а силденафил противопоказан при нестабильной работе сердца;
  3. соблюдать здоровый рацион. Ограничить жирное и жареное, сахар и соль;
  4. в случае проявления побочных эффектов со стороны нервно-психологического состояния, отказаться от управления автомобилем.

Совместимость с алкогольными напитками

Препараты на основе силденафила разрешено совмещать с алкоголем, однако следует учитывать некоторые нюансы. Вместе с большими дозами алкоголя использование препарата может быть малоэффективным из-за способности алкоголя снижать кровенаполнение пениса. Совместимый с алкоголем препарат также может тормозить действие медикамента, который начинает повышать либидо позже, чем при употреблении Динамико в трезвом виде.

Большое количество выпитых горячительных напитков также способно привести к невозможности мужчиной достичь эрекции вследствие угнетения ЦНС. Если таблетка была принята в нетрезвом состоянии вечером, то возбуждающее влияние может проявиться только на следующее утро. Подобное развитие событий неблагоприятно, если мужчине придется весь день находится на работе.

Если рассматривать соединение лекарства и алкоголя, с точки зрения химии, то главный действующий компонент – силденафил не взаимодействует со спиртом. Но попадая в организм, спирт расширяет кровеносные сосуды, сердцебиение учащается. Подобный эффект отмечается и на фоне приема препаратов для лечения эректильной дисфункции.

Пристрастие к выпивке наносит вред потенции. На фоне злоупотребления крепкими напитками понижается либидо. Важно знать меру. Бокал вина, выпитый в течение романтического вечера, не принесет вреда здоровому человеку. Некоторые отрицательные отзывы поступают от мужчин, принявших Динамика таблетки для потенции, затем отведавших жирные блюда в ресторане и выпивших значительный объем спиртного. В этом случае снижение действия лекарства вполне ожидаемо.

Взаимодействие с препаратами

Эффективность лекарства не изменяют: антидепрессанты, толбутамид, мочегонные средства, азитромицин, гипртензивные и антацидные препараты, варфарин.Совмещение Динамико с адреноблокаторами может привести к низкому артериальному давлению и головокружениям.

Единовременное употребление с оказывающими влияние на изофермент CYP3A4 средствами удлиняет наступление состояния готовности к половому акту.

Запрещены комбинации с другими подобными стимуляторами.

Низкое артериальное давление

Совмещение Динамико с адреноблокаторами может привести к низкому артериальному давлению

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила.

Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин).

Циметидин (800 мг) — неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4 — при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сут 2 раза в день в течение 5 дней) — умеренным ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4 — на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

При совместном приеме силденафила (однократно, 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Cmax силденафила повышалась на 140%, a AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.

Динамико таблетки для повышения потенции

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Одновременное применение силденафила (однократно, 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Cmax силденафила на 300% (в 4 раза), a AUC на 1000% (в 11 раз).

Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила — 5 нг/мл). Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется. В любом случае, максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 ч.

Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.

Однократный прием антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на биодоступность силденафила.

В исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов, бозентана (индуктор изофермента цитохрома CYP3A4 (умеренный), CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) в Css (125 мг 2 раза в сутки) и силденафила в Css (80 мг 3 раза в сутки) отмечалось снижение AUC и Cmax силденафила на 62,6% и 52,4% соответственно.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (СИОЗС, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие ЛС

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2E1 и 3А4 (ИК50 {amp}gt;150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 и 8 мг) и силденафила (25, 50 и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение сАД/дАД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт.ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст.

Динамико таблетки для повышения потенции

соответственно, а в положении стоя — 6/6 мм рт.ст., 11/4 мм рт.ст. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено. Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибитора ВИЧ-протеазы — саквинавира, являющегося субстратом изофермента цитохрома CYP3A4, при его постоянном уровне в крови.

Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) приводит к повышению AUC и Cmax бозентана (125 мг 2 раза в сутки) на 49,8% и 42% соответственно.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при Cmax алкоголя в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл).

У пациентов с гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт.ст. (сАД) и 7 мм рт.ст. (дАД) . Применение силденафила в сочетании с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Цена и аналоги

К сожалению, чрезмерное употребление данных таблеток для усиления потенции может привести к передозировке. Каждому мужчине хочется ощутить себя вновь «сильным» и испытать радость полноценного полового акта. К сожалению, в погоне за былыми ощущениями, представители сильного пола нередко допускают употребление повышенной дозировки препарата, что в итоге негативно отображается на организме.

Динамико таблетки для повышения потенции

При передозировке возможен сильный токсикоз, рвотные позывы и жидкий стул, высокое артериальное давление. Особенно тяжко приходится сердцу – частота ударов в минуту превышает отметку в 100. Если вы страдаете тахикардией, то передозировка может повлечь сильные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Отзывы представителей сильного пола о данном препарате утверждают, что передозировка это всего лишь миф. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное средство обладает тем или иным воздействием на организм, которое чревато последствиями не только для сердечно-сосудистой системы, но и всего человеческого тела.

Стоимость «Динамико» варьируется в зависимости от содержимого упаковки. В среднем, ценой интервал составляет 200-300 рублей.

25 мг 1 таблетка – около 300 рублей.

100 мг 1 таблетка – приблизительно 500 рублей.

50 мг 4 таблетки – 700 рублей.

100 мг 4 таблетки – 950 рублей.

Сравнительная таблица цен аналогов «Динамико»

 Начинать прием таблеток только по назначению врача

У возбуждающего средства существует множество аналогов со схожим эффектом.

  • Визарсин. Самый дешевый аналог Динамико, который стоит от 90 до 230 рублей за таблетку (в зависимости от концентрации вещества). Противопоказания у препарата тождественны Динамико.
  • Максигра. Польский биологически активный препарат, восстанавливающий нарушенную эрекцию. Средняя стоимость — 300–600 рублей за таблетку.
  • Силденафил. Российское средство, стоимость которого сопоставима с затратами на покупку Визарсина.
  • Динамоген. Тонизирующий инъекционный препарат для лечения импотенции и олигоспермии. Устраняет также истощение динамоген инструкция к которому содержит показания для лечения психоастении и устранения сниженной умственной активности.
  • Перуанская мака. Природное средство, производимое из корня растения, которое произрастает в Латинской Америке. Не содержит силденафил и походит по воздействию на женьшень. Затраты на приобретение — от 900 рублей.
  • Сиалекс. Препарат из солодки, эврикомы, пальмы, женьшеня вызывает активный процесс кровенаполнения члена. Стоимость — от 600 до 1200 рублей.

У средств данной группы действующий эффект одинаков, однако период воздействия (скорость проявления эффекта) на либидо выше у искусственно синтезированных препаратов, чем у аналогов из природных компонентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат употребляется за час до потенциального полового акта. Принимать пищу рекомендуется за несколько часов до употребления таблеток. Необходимо строго соблюдать установленную дозировку (50-100 мг за раз) и пить таблетки не более одного раза в день. Суть в том, что активные ферменты печени не обеспечат должный распад компонентного состава Динамико и в результате может скопиться слишком большая концентрация препарата в крови.

Пациентам старше 50 лет рекомендуется начать принимать лекарственное средство с уменьшенной дозы. Резкий старт может негативно отобразиться на изношенной сердечно-сосудистой системе и вызвать целый ряд последствий. Если первый приём прошёл без очевидных осложнений, можно смело повышать дозировку до рекомендуемой в инструкции по применению.

Стоит подметить, что лекарство обладает специфичным терапевтическим воздействием. Отзывы принимавших препарат мужчин и исследования показывают, что при передозировке препарата могут возникнуть головная боль, заложенность носа, головокружение, значительное нарушение зрения и т. д. Мужчины однозначно утверждают, что через несколько сеансов приёма необходимость в таблетках полностью отпадает. Аналогичное действие наблюдается у схожего по составу препарата – Силденафил.

Предлагаем ознакомиться:  УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин: показания, подготовка, как делается и что показывает

Любые препараты для потенции довольно быстро усваиваются в организме. Через некоторое время, один и тот же препарат может перестать оказывать необходимое воздействие на мужской организм, а постоянные поиски нового лекарственного средства поставят в затруднение любого мужчину. Чтобы избежать подобного расклада прочтите отзывы мужчин к данному препарату и узнайте, с какой частотностью они принимали препарат, как быстро он начинал действовать и когда происходила потеря целебных свойств. Располагая данной информацией, можно наслаждаться полноценным половым актом из раза в раз.

В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Совместимость с алкоголем

Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 1 раз в сутки.

Нарушения функции почек. Для пациентов с легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) дозу следует снизить 25 мг.

Нарушения функции печени. Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата следует снизить до 25 мг.

Пожилые пациенты. Корректировка дозы препарата не требуется.

Динамико таблетки для повышения потенции

Совместное применение с другими лекарственными средствами

Совместное применение с ритонавиром не рекомендуется. В любом случае, максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг, а кратность применения  — 1 раз в 48 ч (см. «Взаимодействие»).

При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза силденафила должна составлять 25 мг (см. «Взаимодействие»).

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» и «Взаимодействие»).

Особые указания

Перед тем, как перейти к рассмотрению дозировок и способа употребления, необходимо определить отдельные особые указания, которые содержатся не только в инструкции по применению, но и настоятельно рекомендуются к выполнению по рекомендациям врачей.

Динамико таблетки для повышения потенции

Как уже неоднократно упоминалось ранее, необходимо пройти предварительный медицинский осмотр у специалиста. В ходе обследования будет установлено, имеются ли показания к применению данного препарата (одной импотенции будет недостаточно), каким образом употребление Динамико может отобразиться на организме мужчины, и имеется ли индивидуальная несовместимость на силденафил.

Людям с острой почечной и печеночной недостаточностью рекомендуется избегать приёма таблеток Динамико или употреблять в крайне ограниченной дозировке. Это обусловлено тем, что некоторые составляющие компоненты препарата оказывают сильное влияние на функциональность печени и почек. Если имеется хорошая переносимость препарата, то со временем можно спокойно повышать дозировку до рекомендуемых 50-100 мг за раз.

Категорически запрещается совмещать приём таблеток с иными лекарственными препаратами аналогичного спектра действия. Это чревато полным разрушением предстательной железы, нарушением кровообращения не только в половом члене, но и во всем организме и сильным сбоем обмена веществ. В результате может возникнуть необходимость в амбулаторном лечении на дневном стационаре.

Что касается людей с сердечной недостаточностью и иными заболеваниями сердца, то стоит снизить употребление препарата вдвое. Так как Динамико усиливает кровообращение, людям со слабым сердцем (аритмия, тахикардия) не рекомендуется перенапрягать кровеносный орган. При несоблюдении данного правила, могут возникнуть проблемы, такие как:

  1. Обострение уже имеющихся заболеваний;
  2. Развитие тахикардии, без предварительной предрасположенности к ней;
  3. Сбои в кровеносной системе.

Безусловно, эффект от аппарата заставит любого мужчину вновь почувствовать себя «сильным». Однако пренебрежение собственным здоровьем, в редких случаях, оборачивается положительно. Зная точные дозировки и способ применения можно предупредить развитие множества негативных последствий, а также ощутить полный спектр ощущения от полноценного полового акта.

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони) или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. С осторожностью).

Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Динамико таблетки для повышения потенции

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния ССС. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 мес инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, гипертензией (АД {amp}gt;170/100 мм рт.ст.) или гипотонией (АД {amp}lt;90/50 мм рт.ст.). Прием силденафила у таких пациентов противопоказан (см. «Противопоказания»).

В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила.

Большинство этих пациентов (но не все из них) имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее до назначения препарата врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.

Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат следует с осторожностью назначать больным, принимающим альфа-адреноблокаторы (см. «Взаимодействие»). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов.

Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. «Способ применения и дозы»). Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила, сообщали о НПИНЗН — редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности: снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва (застойный диск), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение.

В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 T1/2 после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5–11,8 случаев на 100000 мужчин в возрасте ≥50 лет в общей популяции.

Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск ее рецидива. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5.

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому у таких пациентов не следует применять силденафил (см. «Противопоказания»).

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил.

Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому препарат у этих пациентов следует применять с осторожностью (см. С осторожностью).

Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил — 12,9%, плацебо — 0%), чем у пациентов с первичной легочной артериальной гипертензией (силденафил — 3%, плацебо — 2,4%). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8,8%), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К (1,7%).

Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции

Безопасность и эффективность силденафила совместно с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии, содержащими силденафил, или другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. «Противопоказания»).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector