Суспензия Аугментин 400: дозировка для детей

Форма выпуска и состав

В Аугментине присутствуют компоненты:

  • амоксициллин тригидратный;
  • кислота представленная калиевой солью.

Медикамент продается на аптечных рынке в таблетированной и порошкообразной форме. Порошок используют для приготовления суспензии орального использования. Для производства также берут такие компоненты, ароматизаторы в сухом виде, которые придают ароматный запах и приятный для малыша вкус апельсина, малины. В составе имеется янтарная кислота, кремний и камедь.

Таблетки Аугментин отличаются овальной формой, белой оболочкой и белым либо желтовато-белым цветом на изломе. Одна сторона таких таблеток имеет линию, по которой препарат можно разломать. На каждой стороне лекарства есть крупные буквы А и С. Таблетки продаются в блистерах по 7 или 10 штук, а в одной пачке может содержаться 14 или 20 таблеток.

Препарат выпускают и в других формах:

  • Флаконы с порошком, из которого следует приготовить суспензию. Такая форма представлена несколькими вариантами в зависимости от дозировки амоксициллина на 5 миллилитров лекарства – 125 мг, 200 мг или 400 мг.
  • Флаконы с порошком, который разводят для внутривенных инъекций. Они тоже выпускаются в двух дозировках – 500мг 100мг и 1000мг 200мг.

Антибиотик выпускают в следующих формах:

  • таблетки в пленочной оболочке: овальной формы, белые или почти белые, на изломе – от бело-желтоватого до почти белого цвета [по 250 мг (250 125): с вдавленной надписью на одной стороне таблетки AUGMENTIN (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера); по 500 мг (500 125): с выдавленной надписью «АС» и риской на одной стороне (в блистерах по 7 или 10 шт., в картонной пачке 2 блистера); по 875 мг (875 125): с буквами «А» и «С» с обеих сторон таблетки и риской разлома с одной стороны (в блистерах по 7 шт., в картонной пачке 2 блистера)];
  • порошок для приготовления суспензии для перорального применения: белый или почти белый, с характерным запахом; при разведении получается суспензия (белая или почти белая), в которой в состоянии покоя образуется осадок (в стеклянных флаконах, по 1 флакону с мерным колпачком в картонной пачке);
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного введения: от белого до почти белого цвета (в пачке картонной 10 флаконов).

В качестве активных веществ в Аугментине используется сочетание клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) и амоксициллина (в виде натриевой соли).

1 таблетка содержит:

  • активные вещества: клавулановая кислота – 125 мг, амоксициллин (в виде тригидрата) – 250, 500 или 875 мг;
  • вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

В состав пленочной оболочки таблеток входят: гипромеллоза, гипромеллоза (5сР), макрогол 6000, макрогол 4000, диметикон, титана диоксид.

Суспензия Аугментин 400: дозировка для детей

5 мл готовой суспензии для перорального применения содержат:

  • активные вещества [соотношение амоксициллина (в виде тригидрата) к клавулановой кислоте (в виде калиевой соли)]: 125 мг/31,25 мг, 200 мг/28,5 мг, 400 мг/57 мг;
  • вспомогательные вещества: гипромеллоза, ксантановая камедь, янтарная кислота, аспартам, кремния диоксид коллоидный, ароматизаторы (апельсиновый 1, апельсиновый 2, малиновый, «Светлая патока»), кремния диоксид.

1 флакон (1200 мг) раствора для внутривенного введения содержит активные вещества:

  • амоксициллин (в форме натриевой соли) – 1000 мг;
  • кислота клавулановая (в форме калиевой соли) – 200 мг.

Медикамент состоит из:

  1. Амоксициллина (он представлен тригидратом);
  2. Клавулановой кислоты (она представлена в форме калиевой соли).

Выпускается в разных формах:

  1. Порошок. Он предназначен для изготовления оральной суспензии. Используются следующие вспомогательные вещества: сухие ароматизаторы (апельсин, «Светлая патока», малина), кислота янтарная, кремний диоксид коллоидный, ксантановая камедь, гидроксипропилметилцеллюлоза, аспартам. Содержится порошок внутри флаконов. Флакон помещен в упаковку, изготовленную из картона.
  2. Таблетки. При их создании использованы такие вещества: кремния диоксид (коллоидный безводный), крахмалгликолят натрия, титана диоксид, целлюлоза (микрокристаллическая), диметикон 500, магния стеарат, макрогол, гипромеллоза (5, 15 cps). Упакованы по 7, 10 таблеток в блистер. Внутри пачки таких блистеров (изготовленных из фольги) имеется пара.

Порошок, предназначенный для изготовления суспензии, выпускается в Великобритании («SmithKline Beecham Pharmaceuticals»).

Фармакологические свойства

Аугментин характеризуется антибактериальным и бактерицидным действием и относится к пенициллинам из группы β-лактамов.

Фармакодинамика

Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия, который проявляет активность по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Однако амоксициллин подвержен деструкции β-лактамазами, поэтому спектр его активности не распространяется на бактерии, продуцирующие этот фермент.

Клавулановая кислота имеет структуру, родственную пенициллинам, и является ингибитором β-лактамаз, что объясняет ее способность к инактивации широкого спектра β-лактамаз, которые присутствуют у микроорганизмов, демонстрирующих резистентность к цефалоспоринам и пенициллинам. Данный активный компонент эффективно действует на плазмидные β-лактамазы, чаще всего обеспечивающие резистентность бактерий, и является неэффективным по отношению к хромосомным β-лактамазам 1 типа, не подвергающимся ингибированию клавулановой кислотой.

Включение в состав Аугментина клавулановой кислоты позволяет защитить амоксициллин от деструкции ферментами – β-лактамазами, что обеспечивает расширение антибактериального спектра данного вещества.

In vitro к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой чувствительны следующие микроорганизмы:

  • грамотрицательные аэробы: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • грамположительные аэробы: коагулазонегативные стафилококки (штаммы, сенситивные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (проявляющий чувствительность к метициллину), Staphylococcus aureus (проявляющий чувствительность к метициллину), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • грамотрицательные анаэробы: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
  • грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
  • прочие: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Для следующих микроорганизмов характерна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой:

  • грамположительные аэробы: стрептококки группы Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (штаммы данного вида бактерий не вырабатывают β-лактамазы, а терапевтическая эффективность препарата была подтверждена результатами клинических исследований), Enterococcus faecium;
  • грамотрицательные аэробы: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Природной устойчивостью к препарату, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота, обладают следующие бактерии:

  • грамотрицательные аэробы: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Legionella pneumophila;
  • прочие: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Чувствительность возбудителя к монотерапии амоксициллином позволяет предположить аналогичную чувствительность к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Клавулановая кислота и амоксициллин быстро и практически на 100% всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при приеме внутрь. Абсорбция активных компонентов Аугментина считается оптимальной при поступлении препарата в организм в начале приема пищи.

Суспензия Аугментин 400: дозировка для детей

Применение суспензии для перорального приема изучалось в ходе клинических исследований, в которых принимали участие здоровые добровольцы возрастом от 2 до 12 лет. Они принимали Аугментин дозировкой 125 мг/31,25 мг 5 мл натощак в 3 приема, причем суточная доза амоксициллина и клавулановой кислоты составляла соответственно 40 и 10 мг/кг. В результате эксперимента были получены следующие значения фармакокинетических параметров:

  • клавулановая кислота: максимальная концентрация 2,7±1,6 мг/мл, время достижения максимального содержания в плазме крови 1,6 часа (диапазон варьирования 1‒2 часа), AUC 5,5±3,1 мг×ч/мл, период полувыведения 0,94±0,05 часа;
  • амоксициллин: максимальная концентрация 7,3±1,7 мг/мл, время достижения максимального содержания в плазме крови 2,1 часа (диапазон варьирования 1,2‒3 часа), AUC 18,6±2,6 мг×ч/мл, период полувыведения 1,0±0,33 часа.

Также проводились сравнительные исследования особенностей фармакокинетики Аугментина при приеме его в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (натощак). Результаты определения фармакокинетических параметров в зависимости от приема Аугментина, клавулановой кислоты и амоксициллина в различных дозах были следующими:

  • одна таблетка Аугментина дозировкой 250 мг/125 мг: для амоксициллина – максимальная концентрация 3,7 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,1 часа; AUC (площадь под кривой «концентрация – время») 10,9 мг×ч/мл; период полувыведения (T1/2) 1 час. Для клавулановой кислоты ‒ максимальная концентрация 2,2 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1,2 часа; AUC 6,2 мг×ч/мл; T1/2 – 1,2 часа;
  • две таблетки Аугментина дозировкой 250 мг/125 мг: для амоксициллина – максимальная концентрация 5,8 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,5 часа; AUC 20,9 мг×ч/мл; T1/2 – 1,3 часа. Для клавулановой кислоты ‒ максимальная концентрация 4,1 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,3 часа; AUC 11,8 мг×ч/мл; T1/2 – 1 час;
  • одна таблетка Аугментина дозировкой 500 мг/125 мг: для амоксициллина – максимальная концентрация 6,5 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,5 часа; AUC 23,2 мг×ч/мл; T1/2 – 1,3 часа. Для клавулановой кислоты ‒ максимальная концентрация 2,8 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,3 часа; AUC 7,3 мг×ч/мл; T1/2 – 0,8 часа;
  • амоксициллин отдельно в дозе 500 мг: максимальная концентрация 6,5 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,3 часа; AUC 19,5 мг×ч/мл; T1/2 – 1,1 часа;
  • клавулановая кислота отдельно в дозе 125 мг: максимальная концентрация 3,4 мг/л; время достижения максимальной концентрации в плазме крови 0,9 часа; AUC 7,8 мг×ч/мл; T1/2 – 0,7 часа.
Предлагаем ознакомиться:  Простатилен свечи при простатите - Лечение потнеции

Фармакокинетика лекарственного средства также исследовалась при внутривенном болюсном введении Аугментина здоровым добровольцам. В результате были получены следующие значения фармакокинетических параметров в зависимости от дозы:

  • дозировка 1000 мг/200 мг: для амоксициллина – максимальная концентрация 105,4 мкг/мл; T1/2 – 0,9 часа; AUC 76,3 мг×ч/мл, выводится с мочой на протяжении первых 6 часов после введения 77,4% действующего вещества. Для клавулановой кислоты – максимальная концентрация 28,5 мкг/мл; T1/2 – 0,9 часа; AUC 27,9 мг×ч/мл, выводится с мочой на протяжении первых 6 часов после введения 63,8% действующего вещества;
  • дозировка 500 мг/100 мг: для амоксициллина – максимальная концентрация 32,2 мкг/мл; T1/2 – 1,07 часа; AUC 25,5 мг×ч/мл, выводится с мочой на протяжении первых 6 часов после введения 66,5% действующего вещества. Для клавулановой кислоты – максимальная концентрация 10,5 мкг/мл; T1/2 – 1,12 часа; AUC 9,2 мг×ч/мл, выводится с мочой на протяжении первых 6 часов после введения 46% действующего вещества.

Как при пероральном приеме, так и при внутривенном введении препарата клавулановая кислота и амоксициллин в терапевтических концентрациях определяются в интерстициальной жидкости и различных тканях (в тканях брюшной полости, жировой и мышечной тканях, кожных покровах, желчном пузыре, гнойном отделяемом, желчи, перитонеальной и синовиальной жидкостях).

Оба активных компонента Аугментина слабо связываются с белками плазмы крови. Результаты исследований свидетельствуют, что степень связывания амоксициллина с белками плазмы крови составляет примерно 18%, а клавулановой кислоты – 25%. Эксперименты на животных не подтверждают кумуляцию действующих веществ в каких-либо органах.

Амоксициллин приникает в грудное молоко, в котором также определяется клавулановая кислота в следовых концентрациях. Негативные воздействия данных веществ на здоровье детей, находящихся на грудном вскармливании, кроме развития кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, диареи и риска сенсибилизации, не выявлены.

Изучение репродуктивной функции у животных при применении амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой показало, что активные компоненты Аугментина проникают через плацентарный барьер, однако негативного воздействия на плод не оказывают.

От 10 до 25% принятой дозы амоксициллина экскретируется с мочой в виде пенициллоевой кислоты – метаболита, не проявляющего фармакологической активности. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется, образуя 1-амино-4 гидрокси-бутан-2-он и 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновую кислоту, и выводится через ЖКТ, с мочой, а также с выдыхаемым воздухом в форме диоксида углерода.

Амоксициллин выводится преимущественно через почки, в то время как для клавулановой кислоты характерен как почечный, так и внепочечный механизм. Приблизительно 45-65% клавулановой кислоты и около 60-70% амоксициллина выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении первых 6 часов после приема 1 таблетки 500мг/125 мг или 250 мг/125 мг либо после однократной болюсной инъекции Аугментина дозировкой 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг. Одновременное введение пробенецида ингибирует выведение амоксициллина, но не отражается на выведении клавулановой кислоты.

Суспензия Аугментин 400: дозировка для детей

Отмечено бактериолитический эффект. Медикамент проявляет активность к аэробным/анаэробным грамположительным, аэробным грамотрицательным микроорганизмам. Он весьма действенен против штаммов, которые способны продуцировать бета-лактамазу. Под влиянием клавулановой кислоты усиливается устойчивость амоксициллина к влиянию такого вещества, как бета-лактамаза. При этом наблюдается расширение воздействия данного вещества.

Условия отпуска из аптек

Для покупки Аугментина в аптеке нужно обратиться к врачу и получить у него рецепт. Цена таблеток зависит от их дозировки и количества в упаковке. Она варьируется от 230 до 380 рублей.

Держать дома твердую форму Аугментина советуют при температуре не выше 250С. Для хранения лекарства лучше всего подойдет сухое место, в котором препарат не сможет достать маленький ребенок. Срок годности таблеток 500мг 125мг составляет 3 года, а препарата с другими дозировками – 2 года.

Хранить при температуре до 25 °С в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности:

  • таблетки с содержанием амоксициллина 875 мг и 250 мг – 2 года;
  • таблетки с содержанием амоксициллина 500 мг – 3 года;
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного введения – 2 года;
  • порошок для приготовления суспензии в невскрытом виде – 2 года;
  • приготовленная суспензия (при температуре в пределах 2–8 °C) – 7 дней.

Отпускается по рецепту.

Средняя цена на Аугментин в форме таблеток: дозировка 875 мг/125 мг – 355‒388 руб. за упаковку 14 шт., дозировкой 500 мг/125 мг ‒ 305‒421 руб. за упаковку 14 шт.; дозировкой 250 мг/125 мг ‒ 250‒266 руб. за упаковку 20 шт.

Купить порошок для приготовления суспензии для перорального применения дозировкой 125 мг/31,25 мг в 5 мл можно примерно за 134‒158 руб., дозировкой 200 мг/28,5 мг в 5 мл – за 147‒162 руб., а дозировкой 400 мг/57 мг в 5 мл – за 250‒276 руб.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения на данный момент отсутствует в продаже.

Отпускается по рецепту врача.

Упаковку, содержащую медикамент рекомендовано хранить в уголке, в котором его не достанут дети. Нужно подбирать сухое место, температура в нем не должна быть выше 250С. На протяжении 7 – 10 дней можно хранить готовую суспензию при температуре 2 – 8 градусов. Раствор, предназначенный для введения внутрь вены, стоит использовать сразу после приготовления.

Дозировка суспензии «Аугментин 400» для детей: инструкция по самостоятельному расчету

При несоблюдении рекомендаций по применению Аугментин в излишне высокой дозе отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт и может нарушить водно-солевой баланс в детском организме. Препарат также провоцирует кристаллурию, что плохо сказывается на работе почек. При передозировке у детей с почечной недостаточностью возможны судороги.

Передозировка проявляется обезвоживанием, нарушениями работы пищеварительного тракта, нарушением концентрации в крови электролитов.

В таком случае показана симптоматическая терапия, поддерживающая состояние внутренних органов малыша. Чтобы ее избежать, нужно следовать инструкции строго, не превышать дозу препарата.

Как рассчитать дозу ребенку? Об этом подробно написано в инструкции по применению. По поводу правильной дозировки стоит проконсультироваться с педиатром.

Деткам до трех месяцев показаны пропорции активных ингредиентов 4:1, то есть на 125 мг амоксициллина добавлено 31,25 мг клавулановой кислоты. Суточную дозу препарата рассчитывают с учетом веса маленького пациента. Вес умножают на 30. В результате выходит объем амоксициллина. Полученное значение делят на два и определяют разовую дозу суспензии в миллиграммах, которое дают малышу дважды в сутки.

Детям от 3 месяцев и до 12-летнего возраста с весом менее 40 кг назначают Аугментин от различных заболеваний в следующей дозировке:

  • Препарат с соотношением активных элементов 125/31,25 принимают раз в восемь часов, то есть трижды в день.
  • Аугментин с дозировкой действующих соединений 200/28,5 и 400/57 разделяют на два приема в день.
  • При наличии у ребенка инфекционных процессов на коже или в ее слоях назначают низкодозированную суспензию. Количество препарата определяют с расчетом 20 мг на килограмм веса малыша при дозировке антибиотика 128/31,25/5, либо 25 мг на кило веса для суспензии с соотношением активных соединений 7:1. Эту же дозировку применяют при повторяющемся тонзиллите.
  • Для лечения синусита, отита, инфекционных процессов в мочеполовой системе, суставах, костей и нижних органов дыхания используют высокодозированное лекарство. В таких случаях врач назначает 40 мг суспензии ежедневно на кило массы маленького пациента. Если применяется соотношение 7:1, то дозу увеличивают до 45 мг на килограмм. Расчеты выполняются исключительно по амоксициллину.

Перед назначением Аугментина рекомендуется пройти обследование на выявление чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание, к данному антибиотику. Далее врач устанавливает режим дозирования с учетом возраста пациента, его веса, функции почек, а также степени тяжести заболевания.

Минимальный эффективный курс лечения – 5 дней, максимальная продолжительность терапии без корректировки клинической ситуации – 2 недели. Принимать препарат следует в начале приема пищи.

В случае необходимости первое время препарат вводится парентерально, затем может быть назначен пероральный прием.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно массажировать простату самому

Рекомендованные дозы при приеме таблеток Аугментин для детей старше 12 лет и взрослых:

  • в случае инфекций легкой и средней степени тяжести: 1 таблетка (250 мг 125 мг) 3 раза в сутки;
  • при тяжелых или хронических инфекциях: 1 таблетка (500 мг 125 мг) 3 раза в сутки или 1 таблетка (875 мг 125 мг) 2 раза в сутки.

Важно: 2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.                        

Суспензия Аугментин 400: дозировка для детей

Рекомендованные дозы при приеме суспензии Аугментин:

  • дети старше 12 лет и взрослые: по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза в сутки (соответствует 1 таблетке 875 мг 125 мг);
  • дети от 3 месяцев до 12 лет (с весом до 40 кг): суточная доза определяется, исходя из массы тела и возраста (в мл – для суспензии, или мг/кг/сутки). Рассчитанную величину следует разделить на 3 приема с 8-часовым интервалом (для суспензии 125 мг/31,25 мг/5 мл), либо на 2 приема (для суспензии 400 мг/57 мг/5 мл или 200 мг/28,5 мг/5 мл) с 12-часовым интервалом. Для суспензии 125 мг/31,25 мг/5 мл низкие* дозы – 20 мг/кг/сутки, высокие**дозы – 40 мг/кг/сутки. Для суспензии 400 мг/57 мг/5 мл и 200 мг/28,5 мг/5 мл низкие дозы – 25 мг/кг/сутки, высокие дозы – 45 мг/кг/сутки.

*Низкие дозы применяют при лечении рецидивирующего тонзиллита и инфекций мягких тканей и кожи.

** Высокие дозы требуются при терапии синусита, среднего отита, инфекций суставов и костей, мочевыводящих и дыхательных путей.

Рекомендованные дозы Аугментина в форме раствора для внутривенного введения (в/в):

  • дети старше 12 лет и взрослые: по 1000 мг/200 мг 3 раза в сутки (через каждые 8 часов), при тяжелых инфекциях перерыв между инъекциями можно сократить до 4–6 часов;
  • дети от 3 месяцев до 12 лет: 3 раза в сутки из расчета 50 мг/5 мг/кг или 25 мг/5 мг/кг в зависимости от тяжести инфекции, интервал между инъекциями – 8 часов;
  • дети в возрасте до 3 месяцев: с массой тела больше 4 кг – по 25 мг/5 мг/кг или по 50 мг/5 мг/кг каждые 8 часов, с массой тела меньше 4 кг – по 25 мг/5 мг/кг каждые 12 часов.

Аугментин следует принимать строго в назначенных врачом дозах, соблюдая предписанный режим приема.

При передозировке Аугментина могут наблюдаться нарушения водно-электролитного баланса и негативные симптомы со стороны ЖКТ. Имеются сообщения о развитии амоксициллиновой кристаллурии, в отдельных случаях провоцировавшей развитие почечной недостаточности. У больных с дисфункциями почек, а также у тех, кто принимает препарат в высоких дозах, могут наблюдаться судорожные припадки.

Для купирования негативных явлений, связанных с функционированием ЖКТ, назначается симптоматическая терапия, при подборе которой особое внимание необходимо уделить нормализации водно-электролитного баланса. Клавулановая кислота и амоксициллин могут быть удалены из системного кровотока посредством процедуры гемодиализа.

Проспективное исследование в токсикологическом центре, в котором участвовал 51 ребенок, подтверждает, что введение амоксициллина в дозе, не превышающей 250 мг/кг, не приводило к развитию клинически значимых симптомов передозировки и не требовало промывания желудка.

После внутривенного введения амоксициллина в значительных дозах он может образовывать осадок в мочевых катетерах, поэтому их проходимость следует регулярно проверять.

Порошкообразный препарат «Аугментин» можно приобрести в аптеках в различных вариантах, в которых концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты разная:

  • 125 мг амоксициллина 31,35 мг клавулановой кислоты;
  • 200 мг амоксициллина 28,5 мг клавулановой кислоты;
  • 400 мг амоксициллина 57 мг клавулановой кислоты.

Во всех вариантах основная дозировка это 5 мл готовой суспензии. Но следует знать, что всегда расчет дозировки Аугментина 400 происходит по концентрации амоксициллина: 125, 200 или 400. Это важно понимать для того, чтобы помнить, что эти препараты не заменяют один другой. И если вам выписали «Аугментин 400», его нельзя заменить «Аугментином 200» или «Аугментином 125» и наоборот.

Прием суспензии Аугментина 400 обычно выписывают детям старше 12 лет и взрослым. Масса тела ребенка должна быть больше 40 кг.  А вот прием детям до 2 лет противопоказан. Для них как раз подойдет  «Аугментин 125».

Дозировка суспензии «Аугментин 400»для детей индивидуальна – необходимо учитывать массу тела, тяжесть заболевания, возраст. Рассчитывается дозировка только по амоксициллину.

Если прием препарата прописывается ребенку младше 12 лет, то необходимо следить, чтобы на 1 килограмм массы тела получилось не больше 45 мг и не меньше 25 мг антибиотика.

Большую роль здесь также играет тяжесть заболевания. Например, при кожных инфекциях,  хроническом тонзиллите – дозы антибиотика – минимальны. А вот при острых инфекционных заболеваниях, пневмонии, бронхите – общие дозы препарата увеличиваются.

Стоит помнить что есть еще и количество приемов препарата. Например, ребенку, возрастом до 12 лет его можно давать только 1 или 2 р. в день. И перерыв между двумя приемами должен быть не меньше 12 часов.

Ребенок 8 лет, вес – 27 кг. Заболевание – отит. Ему необходимо 45 мг препарата на 1 килограмм веса. Это означает, что общая дозировка препарата будет составлять 1215 мг, которые будут разбиты на 2 приема – по 607,5 мг.

В 5 мл суспензии «Аугментин» – 400 мг, а значит, что на один прием необходимо сделать 7,6 мл, или 15 мл в сутки.

Не очень легко рассчитать точную дозировку суспензии «Аугментина 400» для ребенка. Так как нужно совершить некоторые математические действия.  Часто, родители путаются в них, поэтому существуют усредненные значения. Но лучше, все же пользоваться этими значениями только как подсказка. То есть проверить по ним, верно ли произведены расчеты.

Например, ребенку от года и весом до 18 кг нельзя принимать больше 5 мл готовой суспензии «Аугментин». Ребенку старше 6 лет от 19 кг можно уже 7,5 готовой суспензии. Если ребенку уже исполнилось 10 лет, и он весит больше 29 кг, то ему необходимо 10 мл суспензии на один прием. Но в этих значениях не учитывается само заболевание, ни его тяжесть.

Суспензии препарата дают детям до 12 лет. При этом ребенок должен иметь весовую категорию тела не менее 40 кг. Трехмесячным малышам дают суспензию с особенной дозировкой (125/31,25 мг). Дозировка должна рассчитываться самостоятельно исходя из массы тела и возрастного ценза ребенка.

Готовая суспензия для удобства отмеряется в нужных пропорциях при помощи специального мерного шприца или стаканчика. Прием суспензии должен осуществляться по следующим правилам:

  • Для уменьшения раздражения органов желудочно-кишечного тракта суспензию дают малышу перед едой. Необходимо понимать, что пища не оказывает какой-либо дополнительный эффект при приеме препарата, поэтому при невозможности принять суспензию до еды, можно это сделать в любое удобное время.
  • Важно пить препарат в равное количество интервала времени между приемами. При рекомендации врача принимать препарат трижды в сутки, интервал между приемом должен составлять 8 часов.

Для расчета нормы дозирования препарата необходимо отталкиваться от количества содержания вещества в суспензии:

  • Суспензия 200 мг: малыши весом от 2 до 5 кг должны принимать 1,5 – 2,5 мг препарата в сутки, 6 – 9-килограммовые ребятишки – 5 мл 2 раза в день.
  • Суспензия 400 мг: весовая категория детей 10 – 18 кг должна получать по 5 мг 2 раза в сутки, дети от 19 до 28 кг – 7,5 мг дважды в сутки, а дети от 29 до 39 кг 2 раза в сутки должны получать дозу до 10 мл.

Особые указания

Хранить препарат вдалеке от солнечного света при температуре не выше 25 градусов. Готовая суспензия хранится не более 7 дней при температуре 2 – 8 градусов.

При терапии Аугментином необходимо предварительно собрать подробный анамнез, чтобы выяснить имелись ли ранее реакции гиперчувствительности на цефалоспорины, пенициллины или другие аллергены.

Серьезные анафилактоидные реакции, иногда с летальным исходом, были зарегистрированы в некоторых случаях. Особенно высок риск таких состояний у пациентов с реакцией гиперчувствительности на пенициллины в анамнезе. При появлении аллергической реакции терапию Аугментином необходимо немедленно прекратить, в тяжелых случаях – сразу же ввести адреналин.

При длительном применении Аугментина повышается риск чрезмерного размножения нечувствительных к нему микроорганизмов.

Негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами Аугментин не оказывает.

Применение при беременности и лактации

Результаты исследований репродуктивной функции у животных при парентеральном и пероральном введении Аугментина подтверждают отсутствие тератогенных эффектов, причиной которых является препарат. Единичное исследование, которое проводилось у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек, свидетельствует, что профилактическая терапия данным антибиотиком может повышать риск возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных.

Допускается назначение Аугментина в период лактации. Однако в случае развития у детей неблагоприятных реакций (кандидоз слизистых оболочек ротовой полости, диарея, повышенная сенсибилизация) рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Правила приготовления суспензии

Суспензию необходимо готовить непосредственно перед приемом препарата. Правила приготовления:

  1. Следует добавить 60 мл кипяченой воды комнатной температура в емкость с порошком, закрыть крышкой и встряхнуть до полного растворения порошка. Далее необходимо дать емкости постоять на протяжении 5 минут, это позволяет обеспечить полное растворение препарата.
  2. Добавить воду до метки на емкости с лекарством и еще раз встряхнуть флакон.
  3. Для дозы 125мг/31,25 мг потребуется 92 мл воды; для дозы 200мг/28,5 мг и 400мг/57 мг потребуется 64 мл воды.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли зачать ребенка при хроническом простатите

Емкость с лекарством необходимо тщательно встряхивать перед каждым применением. Для того, чтобы обеспечить точное дозирование лекарства рекомендовано использовать мерный колпачок, который прилагается в комплекте. Мерный колпачок необходимо тщательно очищать после каждого применения.

Срок хранения готовой суспензии – не более 1 недели в холодильнике. Суспензию нельзя замораживать.

Для пациентов младше 2-хлетнего возраста готовую разовую дозу препарата может развести с кипяченой водой 1:1.

Применение в пожилом возрасте

аугментин

Разрешено назначение Аугментина для детей по показаниям с соблюдением режима дозирования:

  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления раствора для в/в введения – с рождения;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой – с 12 лет.

Необходимость в уменьшении дозы для пациентов преклонного возраста отсутствует: его назначают в таких же дозах, как и взрослым пациентам. У пожилых больных с дисфункциями почек дозу необходимо корректировать таким же образом, как для больных с почечной недостаточностью.

Лечение таблетками Аугментин рекомендовано для детей старше 12 лет. Оно может назначаться и детям помладше, если вес тела ребенка превышает 40 килограмм. Если же требуется дать такой препарат ребенку с меньшей массой тела и в более раннем возрасте (например, в 6 лет), используют суспензию. Такая жидкая форма может применяться даже у грудничков.

При нарушениях функции печени

У пациентов с дисфункцией почек коррекция доз основана на максимальной терапевтической дозе амоксициллина и осуществляется с учетом значений клиренса креатинина (КК).

При приеме взрослыми пациентами, у которых КК превышает 30 мл/мин, таблеток Аугментин дозировкой 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг, а также суспензии дозировкой 125 мг/31,25 мг в 5 мл, необходимость в коррекции дозы отсутствует. Если значение КК составляет от 10 до 30 мл/мин, больным рекомендуется принимать 1 таблетку 500 мг/125 мг или 1 таблетку 250 мг/125 мг (при легком и умеренно тяжелом течении инфекции) 2 раза в день либо 20 мл суспензии 125 мг/31,25 мг в 5 мл 2 раза в день.

При значении КК менее 10 мл/мин Аугментин применяют в дозировке 1 таблетка 500 мг/125 мг или 1 таблетка 250 мг/125 мг (при легком и умеренно тяжелом течении инфекции) 1 раз в день либо 20 мл суспензии 125 мг/31,25 мг в 5 мл 1 раз в день.

Таблетки 875 мг/125 мг назначают только пациентам, у которых КК превышает 30 мл/мин, поэтому коррекции дозы не требуется. В большинстве случаев рекомендуется отдавать предпочтение парентеральному введению Аугментина.

При применении у взрослых и детей старше 12 лет либо с массой тела более 40 кг, которые находятся на гемодиализе, рекомендуемая доза Аугментина составляет 1 таблетка 500 мг/125 мг (2 таблетки 250 мг/125 мг) однократно через каждые 24 часа или 20 мл суспензии 125 мг/31,25 мг 1 раз в день.

Во время процедуры диализа, а также в ее конце, больной получает дополнительно по одной таблетке (1 дозе), что позволяет компенсировать снижение концентраций клавулановой кислоты и амоксициллина в сыворотке крови.

У пациентов с дисфункцией печени лечение проводят с осторожностью. Рекомендуется регулярно осуществлять мониторинг состояния печени. Ограниченность данных, касающихся применения Аугментина у данной категории больных, не позволяет выполнить коррекцию режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие

  1. При назначении с антикоагулянтами (непрямыми) эффективность этих лекарств повысится.
  2. Совместное применение с антацидами, слабительными лекарствами или глюкозамином ухудшает всасываемость амоксициллина.
  3. Суспензия может применяться вместе с нитрофуранами, например, препаратом Энтерофурил.
  4. Не следует давать ребенку Аугментин вместе с аллопуринолом, так как эта комбинация может спровоцировать кожную аллергию.
  5. Препарат не назначают вместе с метотрексатом, поскольку пенициллины повышают его токсичность.
  6. При одновременном назначении с макролидами (например, с суспензией Сумамед или Азитрокс) действие Аугментина будет более слабым. Такой же эффект наблюдают при сочетании с тетрациклинами, сульфаниламидами, линкозамидами и хлорамфениколом.
  • Если давать таблетки вместе со слабительными препаратами или антацидными средствами, это ухудшит всасывание Аугментина.
  • Препарат не рекомендуют сочетать с бактериостатическими антибиотиками, например, с тетрациклиновыми препаратами или макролидами. У них отмечают антагонистическое действие.
  • Лекарство не применяется вместе с метотрексатом (его токсичность повышается) или аллопуринолом (увеличивается риск кожной аллергии).
  • Если давать вместе с этим антибиотиком непрямые антикоагулянты, их лечебное действие повышается.

Пробенецид и препараты сходного действия (фенилбутазон, диуретики, НПВС) уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременный прием не рекомендован, поскольку может сопровождаться персистенцией и повышением концентрации амоксициллина в крови (при этом почечная экскреция клавулановой кислоты не замедляется).

Прием Аугментина может влиять на действие пероральных контрацептивов, снижая их эффективность (пациент должен быть об этом проинформирован).

Аугментин в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с аминогликозидными антибиотиками в одном шприце, поскольку в таком случае они теряют свою активность. Также недопустимо смешивать с инфузионными растворами, содержащими декстран, декстрозу и натрия бикарбонат. Нельзя смешивать с препаратами крови, с другими белковыми растворами (белковые гидролизаты), с липидными эмульсиями для внутривенного (в/в) введения.

Отзывы

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы об Аугментине в форме таблеток и суспензии для детей, характеризуя их как эффективные и заслуживающие доверия. Средняя оценка лекарственного средства на профильных форумах – 4,3-4,5 балла из 5. Многие мамы с восторгом отзываются о суспензии, поскольку она позволяет быстро и результативно справиться с такими частыми детскими заболеваниями, как ангина или бронхит. Кроме того, суспензия имеет приятный вкус, благодаря которому очень нравится детям.

Также преимуществом Аугментина считают возможность его применения у беременных женщин, в основном во II и III триместрах. Врачи утверждают, что в этот период для успешного лечения очень важно соблюдать точность дозировки и следовать всем рекомендациям.

В большинстве случаев об использовании Аугментина у детей родители отзываются хорошо, отмечая, что действует такой препарат достаточно быстро и борется с бактериальной инфекцией весьма эффективно. Судя по отзывам, побочные симптомы появляются при его приеме редко. Среди них наиболее часто отмечают отрицательную реакцию пищеварительного тракта.

Большая часть отзывов родителей о суспензии Аугментин – положительная. Мамы отмечают, что такой антибиотик помогает справиться со многими инфекциями и переносится большинством детей хорошо. Они подтверждают, что лечение начинает быстро действовать при высокой температуре, кашле и других симптомах инфекции. Уже через несколько дней с начала приема состояние ребенка улучшается.

В отрицательных отзывах жалуются на побочные эффекты препарата, например, тошноту или понос. Педиатры, среди которых и Комаровский, отзываются об этом антибактериальном средстве преимущественно хорошо, однако они акцентируют внимание на том, что назначать ребенку такую суспензию должен лишь врач.

Суспензия Аугментин 400: дозировка для детей

Как и у всех антибиотиков, у «Аугментина 400» есть определенные недостатки. Отзывы о нем от родителей довольно спорные. Но нужно понимать, что антибиотики необходимо принимать только по назначению врача и только в случаях, когда без них не обойтись.

Ирина: «Суспензию «Аугментин» мы применяем при бронхите. К сожалению другие способы просто не помогают Но мы стараемся применять его в комплексе с другими средствами.  Ребенку 3 года. Сам препарат принимаем 4 дня, один раз в сутки по 5 мл. Обязательно после этого восстанавливаем микрофлору кишечника».

Олеся: «Наш педиатр настояла  на том, чтобы мы купили этот препарат –  «Аугментин» когда мы пришли за советом по поводу тонзиллита. Сыну – 6 л. Она выписала прием по 5 мл суспензии каждый день 7 дней подряд. Я решила, что это специалист, поэтому ей стоит довериться и старалась четко следовать инструкциям.

«Аугментин» – это не безопасное лекарство. Антибиотики не бывают безопасными и обладают противопоказаниями и побочными эффектами, которые нужно учитывать.

Поэтому обязательно принимайте препарат только после посещения врача и его рекомендаций и будьте максимально осторожны.

Примерная цена суспензии «Аугментин 400» около 380-460 руб. Точнее вы можете узнать в аптеках вашего города.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector