Эффективные свечи при воспалении придатков аднексит

Преимущества лечения гинекологических заболеваний суппозиториями

Лекарственные средства в виде суппозиторий имеют продолговатую форму, что обеспечивает их удобное и безболезненное введение. Основу препаратов местного действия составляют жиры или желатино-глицериновые гели, фармакологическая активность которых проявляется под воздействием температуры тела.

К прерогативам использования свечей перед таблетированными медикаментами относятся:

  • оперативность проникновения лекарства к источнику воспаления ускоряет достижение терапевтического эффекта;
  • максимальная резорбция (всасывание) активного компонента в системный кровоток обеспечивает высокое качество лечения;
  • отсутствие непосредственного контакта с органами пищеварения минимизирует риск побочных эффектов со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и проявление масштабных аллергических реакций.

Перечень болезней женской мочеполовой системы, для лечения которых используют суппозитории:

  • воспаление слизистой влагалища – вагинит или кольпит;
  • синхронный воспалительный процесс влагалища и наружных половых органов – вульвовагинит;
  • дефекты эпителия шейки матки – эрозия;
  • воспаление яичников – оофорит;
  • нарушение вагинальной микрофлоры – дисбактериоз;
  • воспаление стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (цистит или уретрит);
  • воспалительное заболевание слизистой цервикального канала шейки матки – эндоцервицит;
  • грибковое поражение – молочница (кандидоз);
  • воспаление яичников и маточных (фаллопиевых) труб – аднексит;
  • патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) – эндометриоз;
  • доброкачественное новообразование матки – миома;
  • воспалительное поражение эндометрия – эндометрит.

Профилактическое назначение суппозиторий заключается в предупреждении возможных осложнений после операций. Для ускорения регенерации поврежденных тканей свечи применяют после немедикаментозного аборта.

Для снятия воспаления женских половых органов свечи подбирают с учетом этиологии (происхождения) заболевания. При молочнице назначают суппозитории с антифунгицидным (противогрибковыми) компонентом.

Эффективные свечи при воспалении придатков аднексит

При интенсивном болевом синдроме – обезболивающие препараты с лидокаином или диклофенаком. В случае инфекционных болезней – с противомикробными и антисептическими веществами.

От банальной простуды по-женски помогут вагинальные лекарства с растительными экстрактами (алоэ, белладонной, ромашкой).

По способу введения, терапия может включать один вагинальный или один ректальный препарат, либо основываться на их совместном применении.

Препараты местного действия отпускают в аптеке без рецепта, сопровождаются инструкцией по правильному применению.

Пациенткам рекомендуют:

  • провести гигиену рук;
  • смочить свечку водой или смазать вазелином (при затруднении введения).
  • вводить вагинальное лекарство в горизонтальном положении тела на спине на максимальную глубину;
  • в прямую кишку свечи вставлять лежа на боку, поджав ноги к груди;
  • после введения оставаться в положении лёжа, в течение четверти часа.

Перед использованием ректальных суппозиторий опорожнить кишечник.

Эффективные свечи при воспалении придатков аднексит

В список лучших медикаментов местного действия входят:

  1.  Синтомициновые свечи . Недорогое лекарство, изготовленное на основе антибиотика широкого спектра действия хлорамфеникола. Обладает выраженным противомикробным свойством. Назначают при воспалительном процессе, вызванном активностью грамположительных и грамотрицательных бактерий. В зависимости от тяжести инфекции применяют от 2 до 4 свечей ежедневно. Лечение занимает неделю.

Синтомициновые свечи имеют противомикробное действие

Противопоказано в перинатальный и лактационный период, при молочнице и псориазе.

Аптечная стоимость – 100 руб.

  1.  Гексикон . Активное вещество – биглюконат хлоргексидина обладает антисептическим, противомикробным, противозудным действием. Применяют для профилактики и в комплексном лечении инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз). В терапевтических целях вводят 2 раза в сутки, в течение 10 дней. В качестве превентивной меры от скрытых половых инфекций рекомендовано введение 1 свечи после незащищенного интимного контакта.

Гексикон обладает противозудным действием

Не используют при гиперчувствительности к действующему веществу.

Суппозитории

Цена – 260 руб.

  1.  Депантол . Действие препарата обусловлено его составляющими: антисептическим веществом хлоргексидином, и производным витамина В5 – декспантенолом. Используют в лечении эндоцервицита, острых и хронических кольпитов, комплексной терапии эрозии шейки матки. Рекомендуема доза – по 1 свечке 2 раза/сутки. Курсовая терапия занимает 7-10 дней.

Депантол содержит витамин В и хлоргексидин

Противопоказан при индивидуальной аллергии на вещества, входящие в состав.

Стоимость 1 упаковки с изображением ромашки на упаковке составляет 560 руб.

  1.  Тержинан . Комбинированный препарат, содержащий в составе:
  • противопротозойный тернидазол;
  • аминогликозидный антибиотик неомицин;
  • противогрибковый нистатин;
  • синтетический глюкокортикоидный гормон преднизолон.

Тержинан имеет в своем составе противогрибковое средство

Практикуют при бактериальном воспалении цервикального канала и шейки матки, при трихомонадном кольпите, кандидозе, дисбактериозе влагалища. Используют однократно в сутки на протяжении 10-12 дней.

Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов.

Цена 10 суппозиториев составляет 530 руб., 6 шт. можно приобрести за 450 руб.

  1.  Полижинакс . Лекарственное средство на основе нистатина с антибиотиками неомицинином и полимиксином В. Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, эффективно снимает зуд и воспаление. Показан при вагинитах любой этиологии в дозировке 1 раз/сутки. Курс лечения продолжается от 6 до 12 дней.

Полижинакс оказывает антибактериальное воздействие

свечи

Не применяют в перинатальный и лактационный период и при наличии аллергии вещества в составе медикамента.

12 свечей стоят 600 руб.

  1.  Клион-Д . Эффективные противопротозойные и противомикробные суппозитории, изготовленные на основе метронидазола и миконазола. Обладают противозудным действием. Назначают при молочнице, и в комплексной терапии трихомониаза. Стандартная схема лечения – 1 раз/сутки, на протяжении 10 дней. При тяжелом течении болезни дозу увеличивают.

Клион-Д — свечи от молочницы на основе метронидазола

Противопоказаны для женщин при беременности и лактации, при печеночных патологиях и заболеваниях центральной нервной системы.

Ориентировочная стоимость – 350 руб.

Хорошие препараты против воспаления, которые допустимо вводить и интравагинально, и в прямую кишку:

  1.  Супорон . Гомеопатический вагинальный препарат, содержащий натуральные ингредиенты:
  • лечебную грязь с Тамбуканского озера (Россия);
  • экстракты корня женьшеня и элеутерококка;
  • пчелиный прополис;
  • пыльцу и мёд гречихи.

Супорон — вагинальный препарат на пчелином прополисе

Оказывает обезболивающее действие. Практикуют при болях в яичниках, вызванных аднекситом, при эрозии шейки матки, эндометрите, вагините. Используют в комплексном лечении миомы. Курсовое лечение занимает до 30 дней с введением по 1-2 суппозитории ежедневно.

Эффективные свечи при воспалении придатков аднексит

Противопоказан при аллергических реакциях на продукты пчеловодства.

Средняя цена – 330 руб.

  1.  Метилурациловые свечи (Метилурацил) . Дешёвые суппозитории изготавливают на базе одноимённого вещества (химическое название – диоксометилтетрагидропиримидин). Обладает заживляющими и противоспаечными свойствами. В гинекологии применяют при эрозиях, не бактериальных кольпитах, при воспалении придатков, после абортов и хирургического удаления полипов матки. Допускается применять до 4 раз в сутки. Лечение длительное, курс подбирают индивидуально.

Метилурациловые свечи имеют заживляющие свойства

Исключено использование Метилурацила при лейкозе.

Цена медикамента не превышает 75 руб.

Применение вагинальных свечей в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений), зависит от состава препарата. Каждый отдельный случай требует консультации гинеколога.

Лекарства местного действия, предназначенные для ректального введения, имеют широкий диапазон применения. В гинекологии их используют при острых и хронических воспалениях неинфекционного происхождения.

Примеры препаратов:

  • Диклофенак. Производят на основе натрия диклофенака. Сильное противовоспалительное нестероидное средство с выраженным обезболивающим эффектом. Практикуют при аднексите, воспалительных заболеваниях, сопровождаемых острой болью. Максимальная суточная доза – 3 свечи. Продолжительность терапии определяет гинеколог.

Свечи от воспаления яичников: вагинальные, ректальные

Диклофенак — ректальные противовоспалительные свечи

Противопоказания:

  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии печени и почек в стадии декомпенсации;
  • аллергия на натрия диклофенак.

Стоимость 10 суппозиторий колеблется в районе 100 руб.

  • Бетиол. Лекарство содержит антисептическое вещество ихтаммол в сочетании с красавкой (белладонной). Оказывает местноанестезирующее, противовоспалительное действие. В гинекологии эффективны от воспаления яичников, в комплексной терапии эндометрита и эндометриоза. Курсовое лечение рассчитано на 7-10 дней, с ежедневным введением 3-4 суппозиторий. При сильной боли дозу увеличивают в 2 раза.

Бетиол — свечи от воспаления яичников

Бетиоловые свечи не назначают при хронически повышенном глазном давлении, аллергии на красавку или ихтаммол, несовершеннолетним девушкам.

Цена – 90 руб.

  • Ихтиоловые (Ихтиол). Действующее вещество – ихтаммол способствует устранению воспалений, эффективно купирует болевой синдром. Используют при аднексите, оофорите, эндометриозе, в качестве вспомогательного лечения миомы. Ежедневно вводят по 1-2 свечки. Длительность терапии определяет гинеколог.

Ихтиоловые свечи купируют болевой синдром

Противопоказаны при гиперчувствительности к ихтаммолу.

Аптечная стоимость – 80 руб.

  • Санитазол-Р. Выпускают 2 вида лечебных свечей: для утреннего и вечернего введения. В состав утренних суппозиторий включены экстракты корней бадана и зизифоры, масло какао. Оказывают обезболивающее и заживляющее действие. Вечерний вариант препарата изготовлен на основе трав ромашки, зизифоры и дурнишника с добавлением масла какао. Способствует регенерации тканей, снятию воспалительного процесса, уменьшению болевых ощущений, профилактике инфекций. Назначают при воспалении придатков и других органов малого таза, при эрозиях и в постоперационный период. Курс лечения – от 6 до 12 дней.

Способы лечения аднексита

Лечение аднексита заключает несколько основных принципов:

  • лечение аднексита антибиотиками, противовоспалительная и т.п. терапия;
  • физиотерапия;
  • эндоскопия, при помощи которой рассекаются спаянные маточные трубы;
  • лечение в санаторно-курортных условиях.

Также наряду с общим лечением широко используется местное: мази, тампоны с противовоспалительными растворами, ванночки. 

Чтобы понять, какие свечи при аднексите стоит использовать, следует выяснить его причину. Существует три разновидности суппозиториев, назначающихся в составе комплексной терапии при остром воспалении придатков:

  1. Обезболивающие – вводятся ректально;
  2. Противовоспалительные – вводятся ректально;
  3. Антибактериальные – влагалищные.

Действующие компоненты суппозитория всасываются в слизистую оболочку влагалища и быстро достигают места локализации воспалительного процесса. В большинстве случаев свечи при аднексите назначаются с целью устранения болевых ощущений и спазмов внизу живота.

Тепеперь рассмотрим более детально сами свечи (названия), которые наиболее часто назначают женщинам для комплексного лечения аднексита:

  • Полижанкс – свечи, обладающие выраженным антибактериальным эффектом;
  • Свечи с красавкой – применяются при лево- и правостороннем аднексите, являются отличным болеутоляющим средством. Возможно применение данных свечей даже во время беременност
  • Мовалис – свечи, обладающие выраженным обезболивающим эффектом пролонгированного действия (до 12 часов);
  • Флуомизин – суппозитории, обладающие выраженным антибактериальным эффектом;
  • Индометацин – оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Противопоказания: язва желудка, проблемы с печенью, патология почек, нарушение кроветворения, 3 триместр беременности;
  • Диклофенак – снимают воспалительный процесс, обезболивают. Обладают жаропонижающим эффектом.

Итак, рассмотрев противовоспалительные свечи, которые наиболее часто назначают при воспалении придатков в гинекологии, видим, что они обладают рядом противопоказаний. Поэтому не стоит экспериментировать с самолечением, а лучше обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

При аднексите свечи Диклофенак в большинстве случаев более предпочтительны, чем другие формы. Такая форма препарата позволяет доставить лекарство к месту поражения вследствие анатомической близости прямой кишки и половых органов. Местный противовоспалительный эффект выражен значительнее.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение воспаления придатков нужно проводить под наблюдением врачей

Однако этот способ менее показан при обширном воспалении, когда требуется системное использование препарата в виде таблеток или инъекций.

Ректальные свечи применяются, если нет воспаления прямой кишки и кровотечения из нее, а также трофических изменений в этой области. Свечи хорошо подходят беременным и ослабленным пациентам ввиду низкого риска побочных эффектов.

Плюсы применения

Ректальное использование имеет свои плюсы:

  • меньше риск побочных эффектов;
  • лучшее проникновение в очаг поражения;
  • средняя скорость наступления эффекта;
  • быстрая всасываемость веществ с поверхности слизистой;
  • уменьшение перифокального воспаления;
  • лучшая переносимость терапии.

Свечи обладают и своими недостатками:

  • необходимость ректального введения;
  • не подходят при сильном воспалении и болях;
  • ограничения при воспалительных и геморрагических поражениях прямой кишки;
  • меньший диапазон дозировок;
  • медленнее эффект;
  • меньше приверженность к лечению.

Свечи от воспаления яичников: вагинальные, ректальные

Свечи Диклофенак при аднексите нужно ставить 1 раз в сутки, лучше на ночь. Предварительно следует опорожнить кишечник, и лучше, если это произойдет без постановки клизмы или приема слабительного.

Во время терапии следует отказаться от продуктов, усиливающих брожение в кишечнике.

Алгоритм действий такой:

  1. Вводить свечу лучше в горизонтальном положении с согнутыми и притянутыми ногами к груди. Острым концом круговым движениями суппозиторий осторожно вводят в анальное отверстие.
  2. После этого следует сжать ягодицы и полежать в течение 10-15 минут. Нельзя ходить в туалет в течение 2-3 часов после применения свечи. Обрабатывать чем-либо кожу или слизистую не требуется.

Курс лечения составляет 10 дней. Суточная доза – 100 мг. Можно дополнить таблетками до максимальной общей дозы в 150 мг.

Вместе с суппозиториями в терапии инфекционно-воспалительных поражений придатков применяются системные медикаменты. Необходимо учитывать совместимость активных действующих веществ. Лекарства могут обладать антагонистическим действием. Если назначаются таблетки и уколы, а также суппозитории с идентичным действующим веществом, то возникает риск передозировки.

Нетрадиционная медицина предлагает использовать для устранения воспалительного процесса отвары трав. При назначении спринцеваний их следует проводить непосредственно перед введением свечей во влагалище. Если поменять местами алгоритм действий, то эффективность терапии будет снижена.

Перед применением свечей важно убедиться в происхождении беспокоящих симптомов. Признаки воспаления яичников совпадают с другими гинекологическими заболеваниями. Дифференцировать патологию поможет только лабораторная диагностика.

Противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии: обзор препаратов

Обычно при гинекологической патологии Диклофенак в уколах используется только в течение 2-3 дней. Инъекции делают внутримышечно глубоко. Обычно в сутки назначается по 1 уколу. При необходимости можно повторить инъекцию, но не раньше, чем через 12 часов.

После 2 дней назначения переходят на пероральный или ректальный прием препарата.

При воспалении курс лечения в уколах составляет 2 дня. Общий противовоспалительный период терапии составляет 10-14 дней.

В первые сутки вводят внутримышечно по 75 мг раз в сутки. При сильном воспалении допускается двукратное применение – каждые 12 часов. При необходимости можно дополнить терапию таблетками до общей суммарной дозы не более 150 мг в сутки.

Таблетки применяются в дозе 50-150 мг в день. Можно использовать пролонгированные формы в 100 мг.

В гинекологии уколы Диклофенака нельзя делать, если имеется:

  • маточное кровотечение;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • бронхиальная астма и полипоз околоносовых пазух;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • третий триместр беременности и период лактации;
  • гиперчувствительность к дополнительным компонентам;
  • проктит и кровотечение из геморроидальных узлов (для свечей).
полипы в носу
Полипоз околоносовых пазух

Большой осторожности требует назначение диклофенака при следующих состояниях:

  • ослабленные больные с низкой массой тела;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • заболевания печени в анамнезе;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • назначение антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, других НПВС;
  • выпадение прямой кишки и влагалища.

Гинекологические свечи, они же суппозитории – это форма лечебных средств, имеющих местное действие. По своим свойствам такие препараты сильно отличаются от других лекарств. В условиях комнатной температуры они не меняют свою консистенцию, а контактируя с телом, расплавляются. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются для терапии многих заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Такие средства, как свечи, вводят либо в прямую кишку, или же во влагалище. Ректальные препараты имеют форму цилиндра или конуса с округлым концом. Они оказывают местное и общее действие благодаря своей способности к высокой всасываемости через прямую кишку.

Суппозитории вагинального типа могут иметь яйцевидную, сферическую или плоскую, округлую форму. Гинеколог назначает такие препараты при разных болезнях женских половых органов, включая эрозию шейки матки, воспалительные процессы, грибковые или другие инфекции.

Использование ректальных и вагинальных противовоспалительных суппозиториев помогает в лечении многих патологий. Столь высокая востребованность препаратов данного вида обусловлена множественными преимуществами свечей. Значительными плюсами средств этой лекарственной формы являются такие:

  • простота использования, безболезненность введения;
  • отсутствие негативного эффекта на органы ЖКТ (лечебные компоненты всасываются напрямую в кровь, избегая попадания в пищеварительный тракт);
  • минимальное количество побочных действий;
  • оказание не только противовоспалительного, но и антисептического действия;
  • минимальный риск возникновения аллергии после использования свечей;
  • быстрое действие (активные вещества попадают в кровь уже спустя час применения).

Подбирать подходящее лекарственное средство в гинекологии может исключительно врач, основываясь на результатах проведенной диагностики.

Доктор определяет не только актуальные терапевтические методы, но также устанавливает длительность лечения.

Чтобы усилить эффективность суппозиториев, дополнительно для лечения различных заболеваний гинекологии могут назначаться антибиотики, уколы, спринцевания.

Свечи от воспаления яичников: вагинальные, ректальные

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, который осуществляется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главные симптомы цистита – это боли и жжение во время мочеиспускания, частые позывы посетить туалет. Патология может быть следствием простуды и протекать в одной из двух форм: хронической или острой. Для лечения цистита используются противовоспалительные свечи в гинекологии.

Если женщина не начала лечить болезнь на начальной стадии, вследствие чего цистит перешел в тяжелую форму, врач назначает применение антибактериальных свечей, к примеру:

  • Бетадин;
  • Гексикон;
  • синтомициновые свечи;
  • свечи с палином;
  • Макмирор.

Менее тяжелые случаи эффективно лечатся гомеопатическими противовоспалительными препаратами. В состав суппозиториев могут входить чистотел, ромашка, кора дуба, красавка, прополис, другие растительные компоненты. Такие свечи от цистита способны быстро снять воспаления, кроме того, они активно борются с патогенными бактериями и крайне редко приводят к побочным эффектам.

В гинекологии широко применяются свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием. Зачастую их назначают как составляющий элемент комплексной терапии аднексита. Существуют, кроме того, противовоспалительные вагинальные свечи для лечения матки и других органов малого таза. Такие средства помогают быстро снять болевые ощущения, жжение, зуд и повысить защитные свойства женского организма.

Врач на основе анамнеза и результатов обследования может назначить такие свечи от воспаления в гинекологии:

  • Далацин;
  • Тержинан;
  • Бифонорм;
  • Мовалис;
  • Полижинакс;
  • Лактонорм;
  • Эвкалимин;
  • Индометацин.

Свечи от воспаления яичников: вагинальные, ректальные

Не менее востребованными средствами для лечения яичников и других женских половых органов являются нестероидные противовоспалительные свечи, которые способны снижать температуру тела и эффективно обезболивать. Самые распространенные среди таких препаратов – это:

  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Вольтарен.

Одной из самых актуальных женских гинекологических проблем является молочница. Это заболевание характеризуется грибковым поражением внутренних и внешних половых органов, и доставляет серьезный дискомфорт женщинам. Терапевтические меры включают применение противогрибковых средств. Вагинальные суппозитории эффективно помогают снять симптомы молочницы, уничтожить грибковую инфекцию. Ниже перечислены названия самых эффективных свечей от данного заболевания:

  • Нистатин;
  • Залаин или Сертаконазол;
  • Миконазол;
  • Эконазол;
  • Клотримазол;
  • Метронидазол;
  • Ирунин;
  • Макмирор.

При таком заболевании противовоспалительные свечи назначаются крайне редко, поскольку для него характерны обильные выделения (меж- и менструальные кровотечения).

Вследствие этого активные компоненты вымываются из влагалища, куда была помещена капсула, и положительный терапевтический эффект не успевает проявиться.

В определенных случаях, однако, гинекологи назначают ректальные суппозитории для обезболивания и в целях противоспаечной терапии. При эндометриозе можно пользоваться такими свечами:

  • Дикловит (дешевый аналог – Диклофенак);
  • Анузол;
  • Индометацин;
  • Виферон.

Для лечения этого распространенного заболевания применяется несколько разных методик: прижигание шейки матки химическими средствами, электроприборами, лазером. Иногда в роли дополнительной меры врач выписывает пациентке противовоспалительные суппозитории.

Их применяют до или после прижигания. Курс, как правило, длится не меньше 5 дней и направлен на снятие воспалительного процесса.

Кроме того, противовоспалительные свечи используются в гинекологии после операции для профилактики развития какого-либо патогенного процесса.

С целью предупредить воспалительный процесс применяют метилурациловые свечи в гинекологии. Кроме них, врач может выписать:

  • Супорон;
  • Депантол;
  • Овестин;
  • Полижинакс;
  • Гексикон.

Лечение женских половых органов редко обходится без применения вагинальных или ректальных суппозиториев. Противовоспалительные препараты назначаются при кольпите неспецифического типа (воспаление влагалищной оболочки), эрозии шейки матки. Они обеспечивают антибактериальное, антисептическое действие.

  • Тержинан;
  • Ацилакт;
  • Мератин-комби;
  • Микожинакс;
  • облепиховые суппозитории;
  • Гайномакс;
  • Нео-пенотран.

В период беременности и лактации женщина становится максимально подвержена разным инфекциям и патогенным бактериям, поражающим мочеполовую систему. Это обусловлено закономерным снижением защитных свойств организма. От молочницы, вагиноза и прочих патологий, встречающихся у беременных, допускается применение лишь некоторых видов суппозиториев:

  • Пимафуцин;
  • Примафунгин;
  • Ливарол.

Воспаление нельзя оставлять без лечения, по той простой причине, что несвоевременное лечение, может вызвать различные неприятные последствия (бесплодие, онкологическое новообразования).

Противовоспалительные суппозитории (свечи) – это подходящее средство для выведения опасных микроорганизмов, которые и вызывают различные воспаления и болезни.

  • цитологические анализы;
  • мазок;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ.
  • в некоторых случаях требуется биопсия.
  • Свечи применяются при:
  • постоянном ощущении дискомфорта во влагалище, не зависимо от цикла;
  • нарушении цикла;
  • наличии симптомов инфекционных заболеваний (зуд, дискомфорт, отёчность);
  • нарушении сексуальной функции;
  • тонусе матки у беременных женщин;
  • воспалении репродуктивной системы и (или) прямой кишки;
  • болях внизу живота, но при отсутствии точного диагноза;
  • хронических заболеваниях.

Так же свечи используются в дооперационный и послеоперационный период.

В качестве профилактической терапии при осложнениях инфекционных заболеваний. Назначаются после родов, абортов, выкидышей.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить застойный хронический простатит

Так же врач может назначить свечи перед родами и на этапе планирования зачатия.

Необходимо знать, что свечи подразделяются на:

  1. вагинальные свечи;
  2. ректальные свечи;
  3. маточные.

Первые: вводятся во влагалище. Они бывают круглой, либо яйцевидной формы.

Вторые: вводятся через прямую кишку. Бывают в форме пули, либо конусовидной формы.

А третьи: вводятся в шейку матки.

  1. Пимафуцин – применяется при кандидозе влагалища (иначе молочнице).
  2. Травоген – противоинфекционное средство.
  3. Клион-Д – хорош как антибактериальное средство, направлен на лечение гарднереллеза.
  4. Ливарон – противогрибковое средство.
  5. Кетоконазол – снижает воспалительные процессы, борется с грибком.
  6. Гексикон – применяется при абортах, а так же как противомикробное средство
  7. Бетадин – средство при воспалениях, применяемое в период операций яичников. А так же при воспалении придатков.
  8. Повидон-йод – хороший антисептик, но с большим содержанием йода. Многие женщины от него отказываются по причине большого вытекания.
  9. Флуконазол – противогрибкое средство.

Какие свечи назначают при аднексите?

Диклофенак при воспалении придатков проявляет много полезных свойств и нормализует работу пораженных органов, он имеет такие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • анальгетический;
  • гипотермический;
  • противоотечный.

Под действием Диклофенака в яичниках уменьшается выраженность воспалительной реакции, снижается фиброз и рубцевание тканей при длительном течении заболевания.

Состав

В состав препарата входит активное вещество диклофенак натрия. Это производное фенилуксусной кислоты. При лечении воспаления придатков используют таблетки, суппозитории и раствор для внутримышечного введения. Вспомогательные компоненты этих форм различаются.

Лекарственная форма Описание Вспомогательные компоненты
Таблетки Круглые, белые, по 25 мг в 1 таблетке активного вещества
  • Лактозы моногидрат
  • Сахароза
  • Повидон
  • Картофельный крахмал
  • Стеариновая кислота
Ректальные суппозитории Белые с кремовым оттенком по 5 штук в упаковке, каждая свеча содержит 100 мг диклофенака Твердый жир
Раствор В 1 мл раствора 25 мг диклофенака, прозрачный раствор со слабым запахом бензилового спирта в ампулах по 3 мл
  • Маннит
  • Пропиленгликоль
  • Бензиловый спирт
  • Натрий гидроксид
  • Сернистокислый натрий
  • Вода для инъекций

Механизм действия диклофенака связан с подавлением активности фермента, участвующего в метаболизме основных воспалительных медиаторов – циклооксигеназы. При снижении ее активности уменьшается скорость миграции воспалительных клеток, экссудация в области воспаления, а также концентрация лейкотриенов и интерлейкинов, которые усиливают воспалительный ответ.

Нормализуется состояние сосудистой стенки и межклеточного пространства. Улучшается микроциркуляция и венозный отток, это способствует снижению боли и лихорадки. Подавляется агрегация тромбоцитов, что улучшает кровообращение в области яичников.

Эффекты Диклофенака
Механизм действия Диклофенака

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается. Одновременный прием пищи замедляет процесс, но не препятствует поступлению лекарства. 50% препарата метаболизируется при первом прохождении через печень. Большая часть лекарства (99%) связывается с белками, что затрудняет выведение лекарства при развитии передозировки.

При ректальном использовании всасывание происходит медленнее. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после приема внутрь, 1 час после ректального использования и 20 минут при инъекции в мышцу. Концентрация в плазме прямо зависит от дозы.

Препарат не накапливается в организме, хорошо проникает в жидкость сустава. Большая часть лекарства выводится в виде растворимых соединений через почки с мочой. Медикамент полностью удаляется из организма через 2-4 часа из плазмы и 6-12 часов из синовиальной жидкости.

Диклофенак используется для снятия болевого синдрома и уменьшения степени воспаления при инфекционном процессе в области придатков. Также используется препарат для снятия отека тканей, для понижения температуры тела.

Аднексит лечение
Воспаление придатков матки

Во время беременности априори не может быть воспаления яичников, а Диклофенак при вынашивании может использоваться для подавления воспаления в других органах и часто назначается в первом и втором триместре беременности.

В третьем триместре использование препарата может негативно повлиять на беременную и плод, поэтому следует попробовать другое лекарство или поменять подход к лечению.

После кесарева

Для облегчения болей после кесарева или в случае развития аднексита после операции применяется противовоспалительная терапия с Диклофенаком. Можно начать терапию уколами в течение 2-3 дней для достижения лучшего стартового терапевтического эффекта, а затем перейти на прием таблеток внутрь.

Если женщина поддерживает лактацию, то лучше воздержаться от кормления ребенка и просто сцеживать молоко. Курс лечения составляет в среднем 10-14 дней.

В детском возрасте

В детском возрасте существуют ограничения по лекарственным формам и дозировкам.

Форма Режим использования
Таблетки
  • 6-7 лет – 25 мг в сутки
  • 8-11 лет – 25-75 мг в сутки
  • 12-14 лет – 25-100 мг в сутки
  • старше 15 лет — 25-50 мг 2-3 раза в день, максимум 150 мг
  • при лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг на кг массы тела
Свечи Детям от 14 лет 1 суппозиторий по 50 мг до 2 раз в сутки
Раствор Внутримышечные инъекции не используются до 18 лет

Плюсы применения

Свечи от воспаления яичников: вагинальные, ректальные

Свечи от кисты яичника являются одним из консервативных способов лечения полых новообразований с внутренней жидкостью.

При этом подбор препарата и правила его использования должны обсуждаться с врачом, поскольку не все полые опухоли с внутренней жидкостью подлежат такому способу терапии (необходима именно операция).

Данный способ лечения актуален и на начальных стадиях поликистоза яичников (множественного образования опухолей на поверхности половых органов). Крайне важно не допускать самостоятельного лечения при подозрениях заболевания, поскольку это может усугубить саму ситуацию. Осложнения опасны нарушением полноценной работы репродуктивной системы организма, а также развитием бесплодия.

Использование свечей считается более эффективным способом воздействия на новообразования в области яичников, чем применение таблеток или любых других медикаментов орального назначения.

Кроме сконцентрированного влияния на процесс развития опухолей свечи не раздражают ЖКТ и быстрее всасываются.

В зависимости от степени поражения яичников использование таких препаратов может назначаться в комплексе с другими противогрибковыми, противовоспалительными и гормональными и витаминными лекарствами, а также дополняться обязательными физиотерапевтическими процедурами.

Поскольку не все доступные свечи против кисты яичников имеют одинаковую эффективность в каждой конкретной ситуации, их должен назначать врач и лишь после детального обследования организма пациента. Например, лечение эндометроидных или дермоидных кист подобными свечами зачастую является безрезультатным.

К перечню показаний для использования данного способа лечения следует отнести диагностированные новообразования, возникшие на фоне:

  • гормонального сбоя;
  • наличия патогенной микрофлоры в половых путях;
  • имеющихся воспалительных процессов;
  • резкого снижения иммунитета;
  • отсутствия возможности использовать лекарства в виде таблеток.

Если обнаружено несколько типов патологий, то к использованию свечей врач может порекомендовать дополнительное применение других типов лекарств, например, в виде инъекций, капель или мазей.

Эффективность применяемых препаратов, как правило, проявляется ослаблением или же полным исчезновением болезненности в нижней части живота, остановкой роста самих новообразований, постепенным прекращением воспалительных процессов в области половых органов, а также нормализацией микрофлоры влагалища и ускорением процесса восстановления нормальной работоспособности репродуктивной системы в целом.

Нередко использование свеч актуально и в послеоперационный период, когда необходимо устранить развитие спаечных процессов, правильно восстановить общий гормональный фон, а также наладить нормальный менструальный цикл.

Среди противопоказаний данного способа терапии необходимо выделить:

  • наличие индивидуальной непереносимости компонентов со стороны организма;
  • повышенный риск проявления аллергических реакций;
  • наличие обильных маточных кровотечений, которые не связаны с менструальными выделениями;
  • приобретение новообразованиями злокачественного характера (продукция раковых клеток).

Что касается характерных побочных эффектов от приема свечей, то они встречаются крайне редко, но все ж могут проявляться дискомфортом во время секса, наличие жжения или зуда в области половых органов, а также резкой болью в процессе мочеиспускания. Наблюдение кровянистых выделений (несвязанных с менструацией) и непривычной сухости в области влагалища также является поводом для повторной консультации с врачом-гинекологом и возможной заменой используемых медикаментов.

Типы суппозиториев

В медицинской практике свечи для лечения кисты яичника могут быть вагинальными или ректальными. Основное различие зависит от характеристик главного действующего вещества, а также от причинных характеристик самой патологии.

  • Вагинальные свечи актуальны при необходимости восстановить нормальную микрофлору влагалища и улучшить процессы микроциркуляции крови в области органов малого таза. С их использованием также связывают необходимость восстановления нарушенного гормонального баланса. Главная особенность такого типа свечей заключается в возможности действующих средств излишне не раздражать слизистую оболочку и не провоцировать проявление аллергических реакций.
  • Свечи ректального типа используются для терапии кисты яичников при необходимости противовоспалительного воздействия на работу репродуктивной системы женского организма, а также для одновременного лечения других диагностированных патологий в области органов малого таза.

Поскольку не при всех типах полых образований, наполненных внутренней жидкостью применение свечей является эффективным, важно заранее диагностировать особенности самой патологии и с исключительной помощью врача подобрать подходящий по результативности способ терапии.

Лечение с помощью вагинальных или ректальных свечей актуально при:

  • фолликулярной кисте, формирующейся из-за нарушений в процессе овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из фолликула);
  • кисте желтого тела, которая проявляется при нарушениях в процессе выработки гормона прогестерона;
  • поликистозе (множественном образовании кист в области яичников), спровоцированного нарушением общего гормонального баланса.

Все перечисленные типы патологий считаются функциональными – возникшими в результате нарушений функционирования эндокринной системы организма и проявления сбоев в уже устоявшемся менструальном цикле. При этом важно, чтобы сама опухоль была небольших размеров.

Важно понимать, что остальные типы кистозных образований мало или же совсем не поддаются подобному консервативному лечению, требуя своевременного и эффективного хирургического вмешательства. Особенно это касается дермоидных, эндометриоидных, серозных и параовариальных типов образований.

Антибактериальные свечи

Свечи от воспаления яичников: вагинальные, ректальные

К основным антибиотикам при аднексите относятся:

  1. Азитромецин или зомакс – антибиотик очень широкого охвата. В качестве препарата для терапии мочеполовой сферы используется при аднексите, цервиците (воспалении шейки матки), негонорейном и гонорейном уретрите.
  2. Метронидазол – антибиотик урогенитального спектра действия (для лечения органов мочеполовой сферы). Производится в таблетках. Схему лечения и объем лекарств устанавливает медик.
  3. Цефтибутен или цедекс – антибиотик, действенный в отношении целого ряда микробов, (энтеробактерий, стрептококков, гонококков), которые и вызывают аднексит. Производится преимущественно в капсулах.
  4. Эритромицин – антибиотик для урогенитального хламидиоза и микоплазмоза. Легко заменяется другими средствами данного ряда. Применяется только с разрешения медика.

Помните, что прием антибиотиков нельзя не только самостоятельно «назначать», но также и прерывать его. Даже если пациентам кажется, что «уже все прошло».

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление простаты лечение антибиотики

Народные средства

Народная медицина может помочь и при аднексите. Самые эффективные травы, помогающие бороться с данной женской болезнью – боровая матка, ромашка и лапчатка гусиная.

  1. Ромашка. Возьмите цветки ромашки (2 столовых ложки) и залейте их стаканом кипящей воды. Настаивать состав нужно на протяжении 40 – 60 минут, после чего процедите его через марлевую ткань, тщательно отжав сырье. Хранить ромашковый отвар необходимо в холодильнике. Срок годности настоя – не более 3 суток.
  2. Боровая матка. Возьмите необходимо количество засушенной боровой матки в пропорции 1 столовая ложка на 1 стакан воды, залейте её кипяченой очищенной водой с температурой не более 80 градусов и дайте постоять около 20 минут. Пейте настойку за час до еды три раза в день по четверти стакана, не более двух месяцев непрерывного цикла.
  3. Лапчатка гусиная. Залейте 2 столовых ложки сухой травы 2 стаканами кипятка и оставьте на 60 минут для настаивания. Затем отфильтруйте состав при помощи марли и перелейте в стеклянную емкость. Для спринцеваний готовится более концентрированный настой из 5 столовых ложек лапчатки и 2 стаканов воды.

Данные травы не стоит использовать во время беременности, грудного вскармливания и при индивидуальной непереносимости. Также настои из лапчатки категорически запрещены пациенткам, которые страдают низким артериальным давлением, повышенной вязкостью крови, колитом.

Особые рекомендации

При одновременном приеме Диклофенака с другими препаратами может возникнуть нежелательная реакция в виде усиления токсичности препаратов. Особенно опасно сочетание следующих лекарств с ним:

  • другие НПВС (Нурофен, Ибупрофен и другие);
  • препараты для уменьшения свертывания крови, например, Гепарин, Клексан, Дипиридамол;
  • гормональные лекарства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • антидепрессанты, например, Дапоксетин.

Следует контролировать картину крови, мочу и кал на наличие крови, а также показатели работы печени и почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации, белок и лейкоциты мочи, ферменты АСТ и АЛТ).

Использование диклофенака замедляет психические и двигательные реакции, что нужно учитывать при работе, требующей концентрации внимания и памяти, а также при вождении транспорта.

Альтернативные препараты

Свечи от воспаления яичников: вагинальные, ректальные

Свечи бывают двух типов: ректальные (ставятся в прямую кишку) и вагинальные (вводятся во влагалище). Они действуют быстрее, чем пероральные препараты, потому что сразу начинают всасываться.

При воспалении яичников могут использоваться свечи различного воздействия. У женщин при аднексите нужно снять боль, воспаление и нормализовать микрофлору, поэтому все препараты делятся на несколько групп по механизму действия.

Тип действия Описание Примеры препаратов
Ранозаживляющее Свечи с ранозаживляющим свойством обладают регенерирующим действием. То есть, они активируют обновление тканей на клеточном уровне, благодаря чему ускоряется процесс заживления. Фиторовые свечи

Галавит

Галенофиллипт;

Депантол

Антибактериальное Основным компонентов выступает антибиотик. Это вещество, которое останавливает рост и развитие бактерий. Хлоргексидин

Метронидазол

Обезболивающее Препараты с обезболивающим свойством купирую нервные окончания и уменьшают их чувствительность, за счет чего боль исчезает. Диклофенак

Вольтарен

Противогрибковое Нормализуют микрофлору, уничтожают патогенные грибковые организмы. Пимафуцин

Клотримазол

Все свечи действуют местно. Они состоят из активного действующего вещества и жирной основы, которая плавится при контакте с телом. Так как стенки влагалища состоят из множество кровеносных сосудов, небольшая доза попадает в кровь и препарат действует во всей области малого таза.

Нельзя заниматься самолечением из-за риска побочных реакций. Предварительно нужно посоветоваться с гинекологом или венерологом, который на основе результатов анализов пропишет препарат.

Вагинальные свечи и таблетки используются в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • сбой менструального цикла (гормональное нарушение);
  • воспаление яичников;
  • тяжесть внизу живота.

Преимущество свечей в том, что их активные компоненты всасываются в течение получаса и уже через 60 минут можно ощутить первый терапевтический эффект.

Депантол

Свечи при воспалении яичников у женщин Депантол используются для заживления. Воспалительный процесс часто повреждает слизистую матки и влагалища, из-за чего нужно ее восстанавливать. В состав входит активный компонент декспантенол, который ускоряет регенерацию тканей на клеточном уровне.

Также он обладает легким противомикробным эффектом и широко используется в гинекологии для местного лечения. Назначаются свечи после родов, абортов или хирургическом вмешательстве. Также их можно использовать при вагините, эрозии и воспалениях. При контакте со слизистой, свеча тает и активные компоненты проникают в ткани.

Использовать только по назначению. Ставить свечу нужно на ночь, после гигиенических процедур. Курс лечения – 7-10 дней (определяется индивидуально). Из-за того, что от нее могут быть выделения, которые испачкают белье, нужно надеть гигиеническую прокладку.

Супорон

Это гомеопатический препарат, оказывающий широкий спектр действия:

  • легкое обезболивающе;
  • противовоспалительное;
  • ранозаживляющее;
  • антимикробное;
  • противозудное.

В состав препарата входят компоненты растительного и животного происхождения:

  • тамбуканская грязь укрепляет сосуды, ускоряет регенерацию, увлажняет и витаминизирует;
  • масло какао служит основой для свечи.
  • прополис, мед и воск – это продукты пчелиного происхождения, которые оказывают заживляющее и противовоспалительное действие.

Применяются суппозитории для решения проктологических, гинекологических и урологических проблем. Применять 1 раз в день, вводить в прямую кишку или влагалище. Курс – 7 дней.

Если в процессе использования возникают признаки аллергической реакции, от препарата необходимо отказаться.

Клотримазол

Препарат Клотримазол выпускается в разных лекарственных формах – растворе для наружного применения, таблеток, крема. Вместо свечей при женских заболеваниях применяются вагинальные свечи. Относится Клотримазол к фармакологической группе противогрибковых препаратов.

Основным действующим компонентом состава является одноименное вещество клотримазол, оказывающий широкий спектр антимикотического воздействия. Назначается препарата при всех инфекционных, грибковых и воспалительных патологиях.

Противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • аллергия на состав;
  • 1 триместр беременности;
  • во время ГВ – с осторожностью.

Препарат применяется исключительно внутривагинально. По 1 таблетке после гигиенических процедур. При кандидозе можно применять 2 раза в день. Курс 3-5 суток.

Диклофенак

Относится препарат к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Активный компонент – диклофенак.

Это вещество обладает широким спектром действия:

  • снимает воспаление;
  • оказывает обезболивающий эффект;
  • снижает температуру.
Свечи при воспалении яичников у женщин, обезболивающее, лечение. Названия, цена
Свечи при воспалении яичников у женщин Диклофинак обладают широким спектром действия: снимают температуру, обезболивают, снимают воспаление.

Диклофенак выпускается форме раствора для инъекций, крема, свечей, и широко применяется во всех отраслях медицины. В травматологии используют против воспаления, в стоматологии для снятия боли, в гинекологии – от отечности и дискомфорта во время воспаления яичников и придатков. Можно применять одноразово при болезненной менструации.

При всасывании диклофенак уменьшает концентрацию ферментов простагландинов и снимет воспаление. За счет этого нормализуется температура и снимается боль. Диклофенак не оказывает лечебного эффекта, а только снимает боль, поэтому нужно комплексное лечение с противовоспалительными и противовирусными препаратами.

Гексикон

Свечи Гексикон относятся к фармакологической группе антисептических препаратов.

Используются в гинекологии и венерологии в следующих случаях:

  • сифилис гонококк, трихомониаз;
  • воспаление яичников;
  • зуд вульвы;
  • в хирургии после абортов и операций.

Основной компонент в составе – хлоргексидин. Это антисептическое средство широкого спектра действия. Он активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, включая стрептококки и стафилококки. Применяется 2 раза в день в первые 3 дня болезни.

Потом по 1 свече на ночь на протяжении 4-7 дней. Свечи обеззараживают, нормализуют микрофлору. Противопоказания – индивидуальная непереносимость состава. При беременности и лактации используются в случае, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Индометацин

Свечи Индометацин – медикамент из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Суппозитории состоят из индометацина – вещества, который подавляет агрегацию тромбоцитов.

Болевой синдром препарат подавляет через несколько часов после использования. Для снятия воспалении необходим курс лечения 10 дней. Назначается ректально (в прямую кишку), по 1 свече в день.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • язвенные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • геморрой;
  • аспириновая и бронхиальная астма;
  • беременность, период ГВ;
  • возраст до 14 лет.

Принимать по 1 свече 100 мг 1 раз в день или 50 мг 2 раза в день. Дозировка назначается индивидуально, но не может превышать 200 мг в сутки. Пациентам до 18 лет дозировка устанавливается врачом, в зависимости от заболевания.

Вольтарен

Это ректальные свечи, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Освоенное активное вещество – диклофенак натрия, обладающим рядом свойств:

  • обезболивающее;
  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное.

Используются они при различных видах боли и воспалительных процессах в организме. Перед применением нужно посоветоваться с врачом на предмет противопоказаний.

Свечи от воспаления яичников: вагинальные, ректальные

Нельзя при:

  • беременности;
  • язве желудка;
  • возрасте, младше18 лет.

Дозировка 100 мг в сутки. в гинекологии используются в качестве обезболивающего при аднексите, после операций, во врем ЗППП. Максимальный срок использования – 5 дней.

Пимафуцин

Свечи при воспалении яичников у женщин Пимафуцин – это медицинский препарат, который можно использовать во время грудного вскармливания. Действующее вещество в составе натамицин.

Это антибиотик противомикробного и противогрибкового действия. Он подавляет патогенную микрофлору и способствует восстановлению мягкий тканей. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Применять по 1 суппозитории вагинально на ночь на протяжении 3-7 суток.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период менструации.

Натамицин можно использовать с рождения. При беременности и кормлении грудью препарат назначается если нет противопоказаний.

Ливарол

Свечи при воспалении яичников у женщин Ливарол относятся к группе противогрибковых средств и имеют широкий спектр действия:

  • оказывают противовоспалительное свойство;
  • нормализуют микрофлору;
  • уничтожают все виды грибков, включая дрожжевые.

Назначаются свечи Ливарол при кандидозе, вагините, вульвите и воспалениях, возникших в результате заболеваний, передающихся половым путем. Можно применять при молочнице на 3-м триместре и перед родами для профилактики инфекционных заболеваний.

Галавит

Свечи от воспаления яичников: вагинальные, ректальные

Выпускается препарат в форме таблеток, порошка и ректальных свечей. Относится к группе иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. Активный компонент аминодигидрофталазиндион натрия, который при воспалении усиливает фагоцитоз и повышает защитные функции организма.

Галавит назначается при заболеваниях ЖКТ, вирусных и бактериальных инфекциях, при заболеваниях ППП. В гинекологии назначается при комплексном лечении воспалений для ускорения регенерации тканей и заживления слизистой. На всех триместрах беременности использовать запрещено.

Свечи считаются одними из эффективнейших лекарственных форм при воспалении яичников у женщин. Самолечение может навредить, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Часто назначается комплексная терапия с применением препаратов местного и общего действия.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Воспаление придатков (аднексит – яичников, сальпингит – фаллопиевых труб) для женщин считается очень серьезной проблемой. Поэтому лечение этих патологий занимают одно из ведущих мест в современной гинекологии.

Противовоспалительные мероприятия для придатков помогут пациентке в дальнейшем избежать серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector