УЗИ как эффективный способ обнаружения простатита

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Для того чтобы врач назначал УЗИ, необязательно быть больным. На данный момент часто врач назначает такой вид обследования, чтобы исключить страшные заболевания или в профилактических целях.

Получить направление на УЗИ можно в том случае, если есть подозрения на нарушения мочеполовой системы.

К основным показаниям можно отнести:

  • боли в нижней части живота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • бесплодие;
  • почечная недостаточность;
  • отклонение от нормы при сдаче анализа мочи или крови;
  • негативный результат спермограммы;
  • обнаруженные заболевания при ректальном осмотре.

Необходимо сказать, что при помощи УЗИ можно поставить диагноз на самой ранней стадии патологии, когда заболевание вылечить не так сложно. При помощи ультразвуковой диагностики можно выявить такие заболевания, как раковые опухоли, простатит, нарушения потенции, бесплодия и проблемы с мочеполовой системой.

  1. Процедура обследованияБезопасность. Звуковые волны оборудования никак не влияют на организм пациента, что не скажешь, например, о рентгене или МРТ.
  2. Информативность. При помощи УЗИ можно рассмотреть простату во всех плоскостях, ее мягкие ткани, размер, форму.
  3. Процедура полностью безболезненная и не приносит дискомфорта.
  4. Доступность. Оборудование для проведения есть в каждой поликлинике. Стоимость такого обследования невысокая.
  5. УЗИ не имеет противопоказаний.
  6. Возможность оценить не только предстательную железу, но и органы, располагающиеся вблизи.
  7. Провести осмотр пациента и получить результат можно за 15-20 минут.
  8. Возможность проведения биопсии. При подозрении на злокачественное образование, во время УЗИ, специалист может взять анализ на возможность наличия раковых клеток.

Как уже говорилось ранее, диагностику предстательной железы можно проводить двумя способами – трансабдоминальным и трансректальным. Во втором случае можно получить более четкую картинку простаты мужчины.

Этот вид диагностики железы нужно делать с полным мочевым пузырем. Во время обследования мужчина ложится на спину. При помощи ультразвукового датчика врач исследует предстательную железу в продольных и поперечных плоскостях. При этом специалист также производит диагностику мочевого пузыря.

Здоровая простата должна иметь четки и ровный контур. Врач также измеряет размеры органа, так как отклонения могут свидетельствовать о наличии патологий. Современная аппаратура запрограммирована так, что автоматически измеряет размер и выводит показатели на экран.

После УЗИ, специалист может попросить пациента опустошить мочевой пузырь, чтобы проверить остаточный объем мочи.

Пальпация простаты через анус

Трансабдоминальное УЗИ имеет свои недостатки. При помощи такого обследования можно определить только форму, размер, объем, локализацию и симметричность простаты. Сканирование при УЗИ выдает не слишком чувствительную точность. По этой причине нечасто удается выявить патологии в самой структуре простаты.

Несмотря на все это ультразвуковая диагностика часто применяет при малейших подозрениях на опухоли и другие патологии предстательной железы у мужчин.

Этот вид диагностики не имеет противопоказаний, но стоит учесть, что у мужчин с лишним весом может наблюдаться плохая видимость железы.

Трансректальное УЗИ

Этот вид обследования дает самые четкие результаты. Причина этого в применении высокочастотных датчиков, позволяющих получить четкое визуализированное изображение. При помощи такого УЗИ можно диагностировать даже самые незначительные отклонения от нормы.

Такой вид диагностики дает возможность оценить состояние структур простаты и ее доли.

Для современного трансректального обследования применяют специальные программы, которые создают объемную модель органа.

Используя УЗИ можно обнаружить все формы острого хронического простатита, раковые опухоли и хронические заболевания.

Аппарат для ректального обследования имеет небольшой размер, поэтому пациент практически ничего не ощущает. Чтобы провести манипуляции пациент должен лечь на бок, а колени подогнуть к животу. В интернете можно найти разные источники с фото проведения процедуры, а также изображения самого аппарата.

Диагностика занимает не больше 20 минут. Если есть подозрения на раковые опухоли, специалист может сделать биопсию.

Преимущество ректального УЗИ в том, что процедура не требует наполненного мочевого пузыря, при этом дает больше информации.

Как правильно подготовится к процедуре, должен рассказать врач, который дает направление мужчине на УЗИ.

Если мужчина страдает от геморроя, такой вид обследования может быть замене на трансабдоминальное УЗИ. Перед процедурой пациент должен уведомить об этом врача.

После ультразвуковой диагностики врач может назначить дополнительные виды обследования – сдать анализы, сделать компьютерную томографию и т.д.

УЗИ – популярный способ обследования, который широко используется для диагностики самых разных патологий, в том числе и заболеваний мочеполовой системы мужчины. Его простота и доступность дают возможность в любой момент за короткий промежуток времени исследовать простату и получить результат на руки.

Как делают узи простаты

Если пальцевое ректальное обследование показало увеличение простаты, но причины этого неясны, то могут быть предприняты дальнейшие шаги для установления вида и природы возможных задержек мочеиспускания.

Например, можно провести следующие дополнительные исследования:

  • Оценка силы струи мочи при мочеиспускании.
  • Внутривенная урография. При этом исследовании в вену пациента вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее получить рентгеновские снимки мочевых путей.
  • Цистоскопическое исследование с использованием волоконно-оптического цистоскопа, вводимого в мочевой пузырь через уретру.
Предлагаем ознакомиться:  Может ли улучшения простатита после операции варикоцеле

■ анализ крови на простати­ческий специфический анти­ген (ПСА) и показатели фун­кции почек;

■ посев и микроскопию мочи;

■ внутривенную урографию – рентгенологическое исследо­вание мочевых путей с контрастированием;

■ уродинамические исследо­вания для оценки характери­стик мочеиспускания;

■ обследование мочевого пузыря;

■ трансректальное УЗИ – с помощью небольшого дат­чика, введенного в анус, изображение переда­ется на экран, что позволяет определить размеры проста­ты. Одновременно можно взять образец ткани для ми­кроскопического исследова­ния (биопсия). В случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы эта методика может выявить не предполагаемый до этого рак простаты;

■ радиоизотопное исследова­ние костей – может выявить вторичные очаги раковых клеток в костях до того, как они станут видны на рентгенограмме;

■ рентгенография грудной клетки – с целью исключения вторичных опухолей в легких

■ магнитно-резонансная то­мография (МРТ) и КТ.

Увеличенная предстатель­ная железа хорошо видна на данной урограмме. Снимок был сделан с применением рентгеноконтрастного веще­ства, которое четко визуали­зируется на рентгенограмме.

Такое увеличение затрудняет мочеиспускание, что приводит к появлению целого ряда симптомов и признаков. Например, можно измерить максимальную объемную скорость потока мочи из мочевого пузыря, а объем мочи в мочевом пузыре после опорожнения можно оценить с помощью внешнего ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Затруднение тока мочи через мочевой пузырь может привести к заболеванию почек. При этом почечные лоханки и мочеточники обычно расширены, что определяется при ультразвуковом исследовании.

Предстательная железа хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании с применением датчи­ка, который подводится через анальное отверстие непосредственно к задней части железы. Результаты трансректального ультразвукового исследова­ния являются основанием для назна­чения биопсии. Иногда посредством этого исследования удается увидеть патологически измененные непальпируемые зоны простаты. В то же вре­мя трансректальное ультразвуковое исследование не является достовер­ным в случае, если одновременно с ним не проводится биопсия.

При подозрении на рак предстательной железы наиболее точным методом подтверждения диагноза является взятие биопсийного материала с последующим гистологическим исследованием.

Точный диагноз рака простаты можно поставить только с по­мощью гистологического иссле­дования тканей, вызывающих подозрение. Кусочек ткани для исследования можно получить посредством трансуретральной резекции – операции, выполняе­мой для облегчения затруднен­ного оттока мочи из мочевого пузыря, или путем проведения биопсии через прямую кишку.

Процедура выполняется с помощью иглы под контролем пальпации или с помощью спе­циального биопсийного пистоле­та, в котором для прицеливания используется ультразвук. Иглу можно ввести также через промежность (область между мошонкой и анальным отверсти­ем), но эта процедура проводит­ся под наркозом.

Проведение биопсии

Ультразвуковое исследование предстательной железы

При биопсии берется минимум шесть образцов ткани: по три с каждой боковой доли, а также несколько образцов из централь­ной зоны предстательной железы. Процедура биопсии неприятна, болезненна, вызыва­ет появление крови в моче и в прямой кишке, а иногда и развитие инфекции.

Патоморфологи оценивают рак по шкале Глисона, которая позволяет наиболее достоверно определить прогноз заболевания.

Клетки исследуются по при­знакам, отражающим потенциал роста опухоли (например, размер ядер, деление клеток и степень отклонения их фун­кции от нормы), и оцениваются по шкале от 1 до 5 баллов в областях с наименьшими и наибольшими изменениями. Эти показатели складываются для получения общей оценки от 2 до 10 баллов. 2-4 балла соот­ветствуют высокодифференци­рованным и медленно растущим опухолям, 8-10 баллов – малодифференцированным и агрессивным опухолям.

Проводится исследование биопсийного материала, взятого из обеих долей предстательной железы. Исследование тканей позволя­ет определить интенсивность роста раковой опухоли.

Рак простаты (А) часто наблюдается наряду с добро­качественной гипертрофией предстательной железы (В), при которой происходит увеличение железы, но оно не является раковым.

Группы риска

Проведение биопсии

На этом гистологическом препарате можно видеть клетки различного размера и формы. Некоторые из них находятся в процессе деления, что является типичным призна­ком рака на поздней стадии.

После пальцевого ректального обследования предстательной железы в случае неблагоприятных результатов обычно рекомендуют провести ПСА-тест. Определяют уровень этого специфического для простаты антигена в крови пациента. Уровень ПСА в сыворотке крови, превышающий 4 мкг/л свидетельствует о вероятности наличия рака предстательной железы, но не является точным индикатором.

Острый простатит (воспаление) и хирургическое вмешательство, проведенное на железе (уретральная катетеризация, биопсия или иная операция), также могут сопровождаться увеличением уровня ПСА.

Около 25% мужчин с доброкачественной гипертрофией простаты (ДГП) (с отрицательным результатом биопсии на рак) имеют повышенный уровень ПСА, который редко превышает 10 мкг/л.

УЗИ как эффективный способ обнаружения простатита

Однако у мужчин старше 50 лет с уровнем ПСА от 4 до 10 мкг/л существует 25%-я вероятность рака; при показателях ПСА более 10 – 60%-я вероятность.

Определение уровня ПСА можно использовать для ранней диагностики рака простаты, хотя этот анализ у мужчин без симптомов заболевания проводится только в рамках программы раннего выявления рака. Там, где существуют такие программы, рак можно выявить и лечить на ранней стадии. После постановки диагноза рака измерение уровня ПСА может использоваться для оценки целесообразности проведения радикального лечения.

Измерение уровня ПСА в крови после подтверждения диагноза рака простаты может быть полезным для выбора метода лечения.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты — способ создания качественного и информативного изображения предстательной железы с помощью звуковых волн.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие мази для потенции - как выбрать препарат для повышения эрекции: обзор средств с ценами

Ультразвуковой зонд посылает безболезненные, ультравысокочастотные звуковые волны в тело.

По мере того, как волны «сталкиваются» с внутренними органами, они производят эхо-структуры, которые компьютер превращает в образы (сонограмму) на видеоэкране.

Стоит отметить

На данный момент времени ТРУЗИ является оптимальным способом для обнаружения рака простаты. Это недорогая, широкодоступная процедура, которую относительно легко переносят пациенты и выполняют врачи. Ее можно делать в амбулаторных условиях.

Следует посоветоваться с врачом о прекращении или уменьшении дозы разжижающих кровь препаратов за сутки до ТРУЗИ. Эти препараты обычно назначают для профилактики инсульта или сердечного приступа, так что очень важно не прекращать их прием без указания лечащего врача. Прекращение употребление аспирина, как правило, не требуется.

Анализ крови может потребоваться, чтобы проверить свертываемость крови в день процедуры.

Люди, страдающие от проблем с сердечным клапаном или имеющие искусственный сердечный клапан должны проинформировать об этом врача, проводящего ТРУЗИ.

Если врач предлагает сделать выбор между трансабдоминальным УЗИ (через кожу живота) и ТРУЗИ, то лучше выбрать второе. Трансабдоминальное исследование, хотя и имеет преимущества в стоимости, быстроте выполнения и отсутствии неприятных ощущений, показывает лишь поверхностную картину, и подходит для выявления запущенных и очень хорошо выраженных патологических состояний простаты.

Основными видами УЗИ простаты у мужчин являются трансректальный, трансабдоминальный и трансуретральный методы. При проведении трансректального исследования используется датчик, который врач вводит в прямую кишку пациента.

Преимущества: доступен в клиниках как крупных, так и провинциальных городов России, представляет четкую и подробную картину структуры предстательной железы, пациент не испытывает сильных неудобств во время и после процедуры.

Подготовкавключает в себя очистительную клизму за полчаса до обследования и наполнение мочевого пузыря (пол-литра воды выпить за час до ТРУЗИ).

Трансабдоминальный способ не позволяет получить всей информации о состоянии простаты, так как исследование проводится через переднюю стенку брюшины. Цена этого УЗИ гораздо меньше, чем двух других, и нет никакого дискомфорта.

Подготовка очень проста: не мочиться за 2 часа до процедуры или выпить пол-литра негазированной воды за час до обследования.

Трансуретральное УЗИ простаты у мужчин проводится с помощью проведения цистоскопа в мочеиспускательный канал. Перед этим используется местная анестезия, врач с помощью цистоскопа получает хорошее изображение предстательной железы. Однако этот метод более инвазивен, чем первые два и предъявляет особые требования к оборудованию и условиям проведения.

Подготовка: за сутки до процедуры прекратить прием алкоголя, в день исследования съесть легкие закуски и не курить, никотин может спровоцировать тошноту при применении местного обезболивающего. Наполнить мочевой пузырь за час до исследования.

От других методов выполнения УЗИ данный метод отличается необходимостью помещения зонда в прямую кишку пациента.

Датчик при абдоминальном обследовании находится на расстоянии до 10 см от простаты обследуемого, тогда как при трансректальном обследовании, датчик располагается вплотную к тканям простаты.

При абдоминальном УЗИ используется датчик с частотой 3.5-5 МГц, при этом ультразвук проникает глубоко, а вот четкость изображения «хромает». При УЗИ простаты трансректальным способом используется датчик с частотой 8-12 МГц, что обеспечивает высокую четкость изображения.

Преимущества УЗИ простаты трансректальным способом:

  • Ультразвуковое обследование широко доступно.
  • Нет ионизирующего излучения.
  • Ультразвуковое исследование может четко визуализировать структуру предстательной железы.

Пациент должен быть в курсе возможных рисков:

  • Кровь в моче (гематурия) — до 60% случаев. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Кровь в сперме — до 40% случаев. Также проходит самостоятельно.
  • Кровь в прямой кишке.
  • Общее, но сильное кровотечение (возникает менее чем у 1% пациентов).
  • Серьезные инфекции (3% случаев).
  • Инфекции мочевых путей с дизурией (нарушением мочеиспускания) — около 5% случаев.

Мужчины, которые недавно перенесли операцию на кишечнике, не являются хорошими кандидатами для выполнения УЗИ предстательной железы, так как этот тип ультразвука требует размещения зонда в прямую кишку.

УЗИ предстательной железы доктор назначает пациенту, в случае:

  • жалоб пациента на боли, плохое самочувствие;
  • после осмотра врача и выявления им нарушения в функциональной работе простаты;
  • после сдачи анализов, результат которых отклонен от нормы;
  • перед плановым хирургическим вмешательством;
  • во время медикаментозного лечения, для контроля динамики состояния пациента.

Так как предстательная железа расположена вблизи мочеиспускательного канала, а также семявыбрасывающего протока, патология простаты у мужчины проявляется следующими симптомами:

  • присутствует ощущение боли во время мочеиспускания;
  • болевые ощущения локализованы в области мочевого пузыря, простаты, а также промежности;
  • появляется нарушение эрекции;
  • нарушается репродуктивная функция.
Мужское бесплодие

Нарушение фертильности может развиваться на фоне воспалительных заболеваний простаты

Врач, используя ректальную пальпацию, способен определить наличие уплотнений в органе, изучить размер и объем предстательной железы. Лабораторные исследования подтверждают или опровергают предположения доктора о нежелательном для мужчины процессе. После этого врач дает заключение о состоянии здоровья.

УЗИ предстательной железы может быть назначено пациенту с хорошим самочувствием, но с отклонениями от нормы в лабораторных исследованиях. Анализы определяют воспалительный процесс, который развивается из-за присутствия в организме инфекции, что на самочувствие человека может и не влиять. Такого рода процесс часто протекает без клинических симптомов. В таких случаях доктору требуется заключение УЗИ, чтобы выявить возможные изменения объема и размера органа.

Процедура обследования предстательной железы при помощи ультразвука имеет два вида:

  • УЗИ простаты абдоминально.
  • ТрУЗИ.
Исследование простаты

Проведение траснабдоминального УЗИ

Самым простым методом, не имеющим противопоказаний, является абдоминальное УЗИ предстательной железы. Этот способ исследования требует предварительного употребления литра негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря. Каждый мужчина имеет простату определенного объема и размера, есть нормы на которые ориентируются врачи.

Объем органа в кубических сантиметрах в среднем имеет размеры от 20 до 25 мм, вес не больше 50 грамм, длина от 2,3 см до 3,5 см, а ширина от 2,5 см до 4 см. Если состояние простаты в норме, тогда ее структура однородная, не имеет узлов, уплотнений. У здорового человека орган симметричной формы, имеет ровные и четкие контуры. Все отклонения от нормы УЗИ-специалист указывает в заключении.

Предлагаем ознакомиться:  Панты при простатите

ТрУЗИ (трансректальное УЗИ) представляет собой эффективный ультразвуковой метод диагностики. Это исследование проводят, используя ректальный датчик, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Метод диагностики ТрУЗИ имеет высокую эффективность, ведь используемый датчик аппаратуры находится на расстоянии в нескольких миллиметрах от простаты. Это дает возможность получить четкую и ясную картину происходящих изменений органа.

ТрУЗИ назначают пациенту:

  • при импотенции;
  • при кровяной примеси в сперме;
  • для подтверждения или опровержения простатита;
  • при болях в области лобка, живота;
  • если мужчина не может стать отцом;
  • при частых позывах в туалет;
Дизурические явления

Мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию

  • при боли во время мочеиспускания;
  • при подозрении на новообразования;
  • для выявления рака предстательной железы на ранней стадии у мужчин старше сорока лет.

Простатит, рак, аденома являются самыми опасными и серьезными заболеваниями, которые способно диагностировать ТрУЗИ. Так как раковое заболевание способно распространиться за пределы простаты, данный вид УЗИ легко определит и эту патологию в организме.

Кроме всего, ТрУЗИ облегчает процесс биопсии в случае выявлений подозрительного участка (биопсию делают при подозрении на рак). Контуры и структура предстательной железы определяются при помощи этой диагностики. Метод исследования помогает разглядеть аденому, установить ее стадию, а также помощь в лечебном процессе.

  • точность, которая позволяет в деталях рассмотреть состояние мягких тканей простаты, установить ее объем, определить размеры;
  • безопасность, так как ультразвук не имеет значительного влияния на общее состояние пациента;
  • отсутствие боли;
  • доступность, что немаловажно для небольших или отдаленных городов;
  • доступная цена;
  • универсальность, позволяющая параллельно исследовать мочевой пузырь;
  • простота в подготовке пациента;
  • длится небольшое количество времени;
  • незаменимый помощник во время проведения биопсии.
Консультация уролога-андролога

Мужчина на приеме у уролога

Что позволяет выявить процедура?

  • гиперплазию;
  • сбои в мочеполовой системе;
  • раковые опухоли;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • простатит;
  • эректильную дисфункцию;
  • поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

  • размытость контуров;
  • нарушение кровоснабжения;
  • изменение тканевой структуры;
  • аденому с узлами;
  • наличие камней и их состав;
  • воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

УЗИ как эффективный способ обнаружения простатита

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

  • форма простаты(круг, треугольник);
  • нет сосудистых изменений;
  • стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
  • однородная структура простаты;
  • стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

  1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
  2. Ширина должна быть 30-45 мм.
  3. Длина органа – 24-40 мм.
  4. Вес – 20-25 г.
  5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Противопоказания для УЗИ

УЗИ как эффективный способ обнаружения простатита

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector