Гонорея у мужчин пути заболевания и признаки болезни

Профилактика заболевания

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея – венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
  • гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 – 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Гонорея

Гонорея

Следует знать, как проявляется гонорея у мужчин. После заражения первые симптомы гонореи могут проявиться у мужчин уже на вторые сутки, хотя инкубационный период развития болезнетворных бактерий в благоприятной для них среде достигает 15 суток. Различают острую, подострую и скрытую форму заболевания.

  • жжение, сильная боль и невыносимый зуд в области уретры появляются при мочеиспускании;
  • гнойные, серозные, сопровождаемые неприятным запахом выделения при гонорее сложно не заметить, ведь они явно присутствуют при малейшем надавливании головки члена;
  • гиперемия, отечность и появление язвочек на слизистой в результате расчесывания;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • иногда наблюдается озноб, повышение температуры, головная боль, лихорадка.

Как долго сможет терпеть человек такие проявления, зависит от пациента. Но при развитии гонореи симптомы игнорировать нельзя, ведь все это может иметь плачевные последствия, и заболевание приобретает хронический характер:

  • инфекция, получившая распространение в задней части уретры, грозит простатитом;
  • болями при дефекации, ведь возбудители заболевания распространяется и в области прямой кишки;
  • она поражает органы паха, в том числе и яички, наблюдается отек паховых лимфоузлов;
  • кровянистые выделения при половом акте, длительное и болезненное семяизвержение;
  • она приводит к мужскому бесплодию.

Симптомы заболевания в хронической стадии могут носить стертый характер и длительное время признаки гонореи не проявляются. Такое, к сожалению, возможно и это усугубляет клиническую картину, ведь человек не получает должного лечения и обращается уже на поздней стадии, попутно заразив половых партнеров.

Источники заражения

Откуда берется гонорея, каковы причины возникновения заболевания? Венерическая болезнь гонорея передается преимущественно половым путем. Зная об источниках заражения, каждый может обезопасить себя и близких от гонореи. Так какие способы заражения существуют?

  1. Один незащищенный вагинальный половой акт с больным партнером способен наградить гонококковой инфекцией. По статистике, так приобретают триппер от 20 до 50% людей.
  2. В случае гомосексуальных связей или у партнеров практикующих анальный, оральный секс, риск приобрести заболевания высок. Проявление гонорейных воспалений наблюдается в области прямой кишки, на миндалинах или глотке.
  3. При несоблюдении правил гигиены легко заразиться при использовании сексуальных игрушек, вибраторов больного человека.
  4. Дикая антисанитария также может стать источником заражения, когда грязное белье больного человека оказывается в обиходе у другого человека.
  5. Редко, но встречается гонорея у детей. Она поражает новорожденного при прохождении через зараженные гонококками пути. Малыш приобретает неприятный подарок в день рождения от матери. Гонорейный конъюнктивит для крохи протекает болезненно, оставляя после образовавшихся на слизистой язв рубцы.

Бактерии гонококка при температуре ниже 18, как и при 56 градусах погибают.

В силу физиологических особенностей можно условно разделить течение заболевания у представителей сильной половины на две форм: острую и хроническую. Проявиться первые признаки могут на вторые сутки и должны насторожить человека. Боль сигнализирует о серьезной проблеме: то, как выглядит половой орган и известные большинству признаки гонореи у мужчин должны натолкнуть на мысль о немедленном посещении доктора.

Спасти ситуацию в первые часы после сомнительной половой связи возможно, ведь благодаря анатомическим особенностям мужчин можно уничтожить попавшие бактерии на слизистую оболочку мочеполовой системы, воспользовавшись методами личной гигиены. Первые два часа решающие в развитии заболевания, поэтому приняв экстренные меры, есть шанс избавиться от головной боли, как лечить гонорею у мужчин. В этот период гонококки, попав на слизистую уретры, находятся там еще около 2-х часов.

Если подтверждено, что произошло заражение гонореей, присутствуют ее явные симптомы и лечение неизбежно, то заниматься им самостоятельно категорически запрещается. Все советы приятелей нужно оставить в стороне и отравляться в клинику.

Нетерпеливые пациенты интересуются, сколько лечится гонорея у мужчин? Все индивидуально, и зависит от иммунитета больного, степени запущенности заболевания, наличия сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, переносимости ряда прописываемых врачом препаратов. Обнаружив такое заболевание, как гонорея, пациенту стоит позаботиться о том, как быстро вылечить без негативных последствий организм.

Желающим поэкспериментировать с собственным здоровьем и задавшимся вопросом, можно ли вылечить гонорею самостоятельно, стоит подумать о последствиях, которые грозят необратимыми изменениями в организме.

В интересах пациента известить о наличии гонореи всех половых партнеров за последние две недели с момента обнаружения первых признаков заболевания. Все они должны пройти обследование, а при необходимости и лечение. Гонорея лечится под наблюдением врача-венеролога. Необходимо придерживаться на данный период диеты, исключив из рациона жирную и острую пищу, алкоголь. Следует воздержаться от сексуальных отношений. Основным пунктом благополучного лечения от гонореи является половой покой.

Как вылечить гонорею при восходящем типе, когда обнаружены гнойные абсцессы? В этом случае необходима срочная госпитализация с оперативным вмешательством. Запущенные формы гонореи лечения требуют диспансерного.

Современные венерологи имеют эффективные средства для борьбы с возбудителем данной инфекции. Возможно и лечение гонореи одним уколом, когда пациент обратился вовремя, ведь не осложненное заболевание проще поддается лечению. Лечащий врач после диагностики выбирает оптимальный вариант для избавления пациента от инфекционного заболевания. Но быстро вылечить гонорею, осложненную букетом сопутствующих инфекций (к примеру, хламидиозом) одной инъекцией не удастся.

Гонорея имеет острую и хроническую формы течения заболевания.

  1. Острая форма характеризуется первичным проявлением признаков гонореи и их усилением.
  2. Хроническое протекание гонореи имеет выраженную симптоматику только в случае обострения. Зараженный может не подозревать о наличии в организме гонококковой инфекции. При этом увеличивается риск осложнений и серьезных последствий для здоровья.

Во избежание заражения гонореей мужчинам рекомендуется соблюдать несколько правил:

  1. избегать беспорядочных незащищённых половых контактов;
  2. соблюдать личную интимную гигиену;
  3. если всё же случился контакт без презерватива, рекомендуется промыть половые органы мыльным раствором;
  4. в качестве меры экстренной профилактики гонококковой инфекции применяется обработка половых органов, в частности уретры, мирамистином и хлоргексидином, которую следует провести не позднее чем через 2 часа после незащищенного полового акта.

Не рекомендуется заниматься самолечением, применять средства народной медицины. Необходимо как можно скорее посетить врача. Если обнаружились первые признаки гонореи, то больному нужно обратиться к венерологу. Назначение лечения при осложнениях может потребовать помощи таких специалистов, как уролог, терапевт, иммунолог, ревматолог, дерматолог, офтальмолог, ЛОР.

Причины возникновения

Триппер – это заболевание, возбудителем которого является гонококк. Эта бактерия чаще всего обитает и размножается на слизистой мочевыделительной системы. Реже гонококк обнаруживается в простатическом секрете, ротовой полости, семенных пузырьках, прямой кишке и на слизистой глаз. При проникновении бактерии в кровь происходит ее быстрая гибель, но даже за короткое время она успевает причинить вред сосудам.

Симптомы триппера у мужчин зависят от формы патологии. Выделяют следующие разновидности болезни:

  1. Острая патология появляется, если с момента инфицирования прошло меньше 2-х месяцев. Обычно первые симптомы проявляются уже не третьи сутки.
  2. Хроническая форма развивается, если заражение произошло больше двух месяцев назад. Хроническая гонорея обостряется при употреблении алкоголя, сексуальном возбуждении, во время полового акта и при нерациональном питании.

По характеру течения выделяют острую, подострую, вялотекущую и латентную формы. В последнем случае имеется в виду бессимптомное носительство. В зависимости от локализации патологического процесса инфекция может вызывать:

  • гонококковый перигепатит;
  • триппер мочеполовых органов;
  • баланопостит;
  • гонорею простаты и тестикулов;
  • гонококковый менингит и фарингит;
  • сепсис и конъюнктивит;
  • триппер семенных пузырьков;
  • гонококковый эндокардит, проктит, перитонит и артрит.

Гонорея у мужчин пути заболевания и признаки болезни

Если говорить про триппер, что это такое, мы рассказали выше, теперь поговорим о способах заражения. Источник инфекции – больной человек. Заражение происходит следующими способами:

  1. В 99 процентах случаев мужчина инфицируется половым путем. При этом значения не имеет, какого характера был сексуальный контакт. При сексе с больной партнершей заражение мужчины происходит в 40 % случаев. Это связано с особенностями анатомического строения сильного пола. Вероятность инфицирования повышается при длительном сексе на фоне менструации у партнерши.
  2. Заражение бытовым путем происходит через средства личной гигиены, постель, банные принадлежности.
  3. Врожденная гонорея у новорожденных диагностируется при вертикальном пути передачи – инфекция передается от инфицированной матери плоду в процессе родов.

Вероятность инфицирования повышается при наличии следующих факторов риска:

  • ослабление иммунитета;
  • беспорядочные интимные связи;
  • гомосексуализм;
  • отказ от использования презервативов;
  • нарушение правил гигиены;
  • пользование чужими средствами для интимной гигиены;
  • общественные ванны и санузлы.

Возбудитель гонореи – гонококк, небольшая грамотрицательная бактерия круглой формы и с бугристой поверхностью. Очень часто микроорганизмы формируются парами и размещаются внутри иммунных клеток — лейкоцитов.

Специалисты выделяют следующие пути возможного заражения:

  • Во время незащищенного полового контакта. Самый высокий риск возникновения болезни отмечается при анальном и вагинальном половом акте.
  • Оральный секс редко, но приводит к развитию триппера. Это связано с разрушающим воздействием ферментов слюны на бактерии.
  • Контактный или бытовой путь передачи гонореи от больного человека или носителя к здоровому считается маловероятным, поскольку микроорганизмы, вызывающие венерическое заболевание, нестойки в окружающей среде.
  • Вертикальный путь передачи, при котором гонорея передается во время родов от зараженной матери новорожденному.

Вне организма человека бактерии быстро погибают под воздействием солнечных лучей, при кипячении или обработке дезинфицирующими средствами. Такая особенность данных болезнетворных организмов опровергает мифы о заболевании, которые касаются способов заражения. Гонорея не передается при рукопожатии, при пользовании чужими стаканами, общими полотенцами и мочалкой. Также нельзя заразиться в общественных туалетах (через унитаз), при посещении бассейна или сауны.

Чаще всего гонорея регистрируется при незащищенных гомосексуальных контактах, данный факт связан с тем, что болезнетворные микроорганизмы активнее проникают через повреждения в слизистых, которые часто возникают именно при анальном сексе.

Инкубационный период при заражении триппером составляет в среднем 2-14 суток, после чего начинают бурно проявляться клинические симптомы заболевания. Изредка латентный период может удлиняться до нескольких месяцев, что затрудняет диагностику болезни. В организме мужчины гонорея может протекать в острой, хронической (после неправильного лечения) и скрытой (латентной) формах.

Признаками острого уретрита, вызванного гонококковой инфекцией, являются:

  • Появление из уретры обильного, гнойно-слизистого отделяемого, которое по консистенции напоминает густые сливки.
  • Учащение мочеиспусканий.
  • Дискомфорт, жжение при мочеиспускании.
  • Покраснение головки полового члена, отверстия вокруг уретры и крайней плоти.
  • Зуд, локальное повышение температуры в области головки полового члена.
  • Появление неприятного запаха, сопровождающего выделения.
  • Боль и кровянистые выделения из уретры при интимном контакте.
  • Увеличение лимфатических узлов в паху, болезненность их при пальпации.
  • Помутнение мочи.
  • Лихорадка, головные и мышечные боли.

При неправильном проведении лечения или при его отсутствии, воспаление может перейти на яички, привести к орхоэпидидимиту или к развитию серьезных осложнений, таких как бесплодие.

Врачи подразделяют пути передачи гонореи на три категории:

  1. незащищенная половая связь;
  2. бытовая передача;
  3. родовой канал.

Незащищенная половая связь. В случае контактов с больным партнером вероятность заражения у мужчин и женщин разниться. Если женщина вступит в половую связь с больным человеком, то почти наверняка заразиться гонококковой инфекцией. Влагалище создает для нее просто идеальные условия.

Мужчина в этом плане более защищен. Все дело в узости уретры, которая не дает возбудителю быстро
проникнуть в канал. Риск заражения намного увеличивается при повторных контактах и при отношениях с менструирующей партнершей. Во время месячных инфекция «спускается» вместе с выделениями вниз, устремляясь к влагалищу, что позволяет гонококку легко попасть на половые органы мужчины.

Гонорея у мужчин пути заболевания и признаки болезни

Бытовой путь передачи. Часто спрашивают, можно ли заразиться гонореей в быту? В некоторых случаях зафиксирован такой путь заражения инфекцией. Виновником могут выступать:

  • нижнее белье;
  • полотенце;
  • постельные принадлежности;
  • мочалка.
  • унитаз.

Здоровым людям, чтобы заразиться в бытовых условиях необходимо совпадение нескольких факторов:

  • большое количество гонококкового возбудителя;
  • ослабленный иммунитет;
  • пожилой, либо детский возраст.

Заражение через родовой канал. В период родов, ребенок может заразиться от матери, страдающей инфекцией. В данном случае страдает слизистая глаз. Может развиться полная слепота. У новорожденных девочек, также затрагиваются половые органы.

В связи с уязвимостью младенца заражение может произойти и после родов через слюну, если больной гонореей человек будет целовать ребенка или трогать его необработанными руками.

Многие считают, что оральный секс предпочтительнее и шансы заболеть существенно уменьшаются. Гонорея передается с половых путей на ротовую полость и также обратно. Поэтому незащищенный оральный контакт с больным партнером может вызвать заболевание.

На частый вопрос, передается ли гонорея через поцелуй врачи не дают однозначного ответа. Но вероятность заражения существенно увеличивается, если целоваться после оральных ласк.

В категорию риска входят люди с повреждениями в ротовой полости и со сниженным иммунитетом. Молодые девочки, недавно перенесшие какие-либо заболевания или пожилые люди, а также лица с беспорядочными половыми связями более подвержены риску подхватить триппер через поцелуй.

Симптомы болезни

Инкубационный период триппера достаточно недолгий и продолжается от 2 дней до 2 недель. Все это время человек представляет опасность в половом плане. Первые признаки гонореи появляются на 5-6 день. Учитывая эти сроки можно выяснить источник заражения.

Предлагаем ознакомиться:  Почему сперма густая и что делать

Гонорея у мужчин

Медики выделяют острую гонококковую инфекцию и хроническое течение заболевания. При остром течении болезни можно наблюдать следующие признаки у мужчин

  • выделения желтовато-белого цвета из уретры;
  • жжение и рези во время мочеиспускания;
  • частые позывы сходить «по-маленькому».

У женщин также могут появиться кровянистые выделения.

При заражении сразу несколькими видами венерических заболеваний, лечение триппера усложняется. Гонококковые микроорганизмы успешно развиваются в среде других болезнетворных бактерий.

Особую опасность представляет одновременное подхватывание трихомонады и гонореи. Гонококки встраиваются в болезнетворные клетки и остаются устойчивыми к лечению антибиотиками.

Частыми спутниками гонореи становятся и другие сопутствующие заболевания. Поэтому при ее обнаружении назначаются анализы на:

  • уреаплазму;
  • хламидии;
  • кандидоз;
  • герпес;
  • трихомоноз;
  • сифилис.

Опасность гонококковой инфекции в ослаблении местных защитных сил организма, что усиливает вероятность подцепить другие вирусные и бактериальные инфекции.

Классические признаки заражения гонореей проявляются в основном в мочеполовых органах. Но гонококковая инфекция может поразить лимфатические узлы, что вызывает фарингит и проктит.

Гонококковый проктит. Проявляется болью во время дефекации и выделениями из прямой кишки. Заражение происходит при практике анального секса.

Гонококковый фарингит. Характеризуется болью в горле и опуханием слюнных желез. Заразиться можно во время оральных контактов.

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% – имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда – в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Альтернативное лечение

У мужчин гонорея в первую очередь поражает наружные отделы мочеполового тракта, вследствие чего развивается воспаление мочеиспускательного канала — уретрит; поражение головки пениса и крайней плоти гонококком встречается крайне редко.

Симптомы гонококкового воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала могут быть следующими:

  • острое, порой внезапное, начало болезни;
  • наличие обильных гноевидных (желтовато-зеленых) выделений из наружного отверстия уретрального канала;
  • резь, боль, жжение в мочеиспускательном канале, усиливающиеся в процессе мочеиспускания;
  • зуд в уретре — этот симптом встречается не так часто, но может быть;
  • в некоторых случаях болевой синдром распространяется на появление болей в области промежности и прямой кишки, которые становятся более интенсивными во время половых актов. (нередко этот симптом указывает на то, что воспалительный процесс распространился на более глубоко расположенные отделы половых органов);
  • при объективном осмотре можно выявить отечность и покраснение губок наружного мочеиспускательного отверстия.

Это самое частое осложнение, обозначается медицинским термином «орхоэпидидимит». Проникновение возбудителя гонореи внутрь яичка и его придатка может произойти восходящим путем — из мочеиспускательного канала через семявыносящий проток или лимфо- и гематогенным — с током проходящей лимфы или крови. Симптомы этого состояния следующие:

  1. Острое начало.
  2. Появление острой боли в области придатка яичка, в самом яичке и паховой области.
  3. Придаток и яичко (или только придаток) увеличены в размерах, уплотнены, болезненны при ощупывании.
  4. Повышается температура тела вплоть до критических цифр.
  5. Постепенно развиваются общие симптомы интоксикации: головная боль, слабость, озноб, ломота в суставах.
  6. Из мочеиспускательного канала имеются гноевидные выделения или скудные слизистые выделения по утрам.
  7. Многих мужчин с этим заболеванием беспокоят боли в области промежности, иррадиирующие в прямую кишку, в нижнюю часть живота и даже в бедро.
  8. Усиливается боль в проекции мошонки, которая распространяется по ходу семенного канатика, пахового канала, иррадиирует в крестцово-копчиковое сочленение.
  9. Нарушается мочевыделительная функция: мочеиспускание становится учащенным, болезненным, затрудненным. Мочевой пузырь опорожняется не до конца. В некоторых случаях у мужчин симптомы расстройства мочеиспускания перерастают в острую задержку мочи.
  10. Возможно появление крови в моче (симптом гематурии).

Может принимать острое и хроническое течение, при этом морфологические изменения в тканях предстательной железы позволяют дифференцировать различные формы заболевания: катаральную, фолликулярную и паренхиматозную.

Гонорея у мужчин пути заболевания и признаки болезни

Катаральный гонококковый простатит развивается в том случае, если воспаление ограничивается выводными протоками предстательной железы, а образующие секрет дольки остаются неповрежденными.

Фолликулярный гонококковый простатит характеризуется воспалительным процессом внутри долек предстательной железы и образованием ложных абсцессов.

Паренхиматозная форма развивается в том случае, если воспалена вся ткань простаты. Для этой формы характерны наиболее выраженные симптомы, в частности, острый болевой синдром.

Могут наблюдаться при несоблюдении правил личной гигиены, увлечении нетрадиционными формами секса или относительной генерализации процесса, когда возбудитель попадает в другие органы и системы с током крови и лимфы.

Симптомы гонококкового поражения слизистой оболочки глазного яблока обычно следующие:

  • резко выраженная болезненность;
  • слезотечение;
  • отечность век;
  • светобоязнь, светочувствительность;
  • обильные гнойные выделения, скапливающиеся в уголках век.

Для гонококкового поражения прямой кишки и анального отверстия характерно следующее сочетание симптомов:

  • выделения их анального отверстия;
  • трещина анального отверстия;
  • наличие на слизистой оболочке заднепроходного отверстия остроконечных кондилом;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • болевые ощущения в процессе дефекации;
  • примесь гноя и крови к каловым массам.

Гонорея у мужчин пути заболевания и признаки болезни

Гонококковый фарингит сопровождается типичными для фарингита симптомами: болью и першением в горле, потерей голоса, сухим мучительным кашлем, субфебрильной температурой. Часто определить наличие гонококка на слизистой оболочке носоглотки становится возможным только после бактериологического посева мазков.

Нередко гонорея принимает хроническое течение, при котором все симптомы становятся менее выраженными и впоследствии исчезают совсем. Часто единственным ее признаком у мужчин остается наличие выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала слизистого характера до первого утреннего мочеиспускания.

Перед тем как лечить гонорею, необходимо установить точный диагноз, то есть выявить в организме возбудителя. Для этого у мужчин применяются следующие виды диагностики:

  1. Микроскопическое исследование содержимого уретрального канала, прямой кишки и ротоглотки. Позволяет диагностировать заболевание в 95 случаях из 100. Рекомендовано в качестве способа диагностики гонореи у мужчин с уретритом; при бессимптомном течении заболевания использование этого метода необоснованно.
  2. Бактериологическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, прямой кишки, слизистой оболочки глаз и ротоглотки. Недостаток этого метода — долгое время приготовления анализа. Позволяет подобрать наиболее эффективные препараты и наиболее подходящий курс лечения заболевания.
  3. Молекулярная диагностика (исследование материала путем проведения полимеразной цепной реакции). Используется сравнительно редко в связи с довольно высокой стоимостью.

Современные венерологи считают устаревшими прежде использовавшиеся схемы провокации хронически текущего воспалительного процесса: установлено, что у мужчин, принимавших специальные провокационные препараты, жирную пищу и алкоголь накануне забора материала для исследования, частота обнаружения гонококка не превышала таковую у мужчин, не использовавших никаких специальных лекарств.

Прежде чем лечить гонорейное воспаление, желательно определить, какие препараты вызывают наибольшую чувствительность микроорганизма. Это делается в процессе бактериологического исследования. Особенно важно проведение такой диагностики при наличии хронической или бессимптомной формы гонореи у мужчин.

Недостаток этого метода состоит в том, что курс подбирается без учета индивидуальной чувствительности. А с учетом числа случаев, когда лечение использовавшимися ранее препаратами из группы пенициллинов или фторхинолонов не приносило клинического выздоровления, использование шаблонного курса становится в какой-то степени рискованным.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится в домашних условиях. При этом чаще всего используются таблетки, а не инъекции. Благо, фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент препаратов и их форм, и современная таблетка зачастую не уступает по эффективности действия препарату для парентерального введения. Лечение осложненной гонореи следует проводить в условиях кожно-венерологического отделения в стационаре.

Самые традиционные «таблетки от гонореи» — антибиотики из группы пенициллинов. Они часто используются в качестве этиотропного лечения, рекомендуемого венерологами. Однако современные исследования показывают, что применение препаратов из этой группы нежелательно, так как именно к ним чаще всего гонококк проявляет устойчивость. Поэтому более предпочтительным считается прохождение курса лечения антибактериальными средствами из следующих групп:

  1. Тетрациклины.
  2. Аминоциклитольные антибиотики (лекарство из этой группы можно использовать однократно большими дозами).
  3. Цефалоспорины 3 поколения.
  4. Макролиды.
  5. Ципрофлоксацины.
  6. Фторхинолоны.
  7. Сульфаниламиды.

При прохождении лечения антибактериальными препаратами необходимо строго соблюдать все указания врача: исключить прием алкоголя, строго контролировать дозировку препарата и кратность доз, не сокращать курс лечения.
В противном случае произойдет выработка устойчивости микроорганизмов к данному виду антибактериальных средств или антибиотикам в целом, что значительно осложнит лечение.

При хроническом течении гонореи лечение начинается с проведения иммунотерапии — введения гоновакцины или пирогенала. Эти препараты стимулируют организм к борьбе с инфекционным агентом. Кроме того, лечение хронических форм включает в себя:

  • использование биогенных стимуляторов;
  • прием иммуномодуляторов;
  • прием ферментов — использовать эти препараты необходимо, так как лечится любое воспалительное заболевание на фоне приема ферментов гораздо эффективнее и быстрее;
  • физиотерапевтические методы воздействия (УВЧ, ультразвук, фонофорез, электрофорез, индуктотермию) — во многих случаях помогает эффективнее, чем противовоспалительные инъекции и таблетки.

Местное лечение гонореи у мужчин применяется также при хронических формах заболевания. Включает в себя:

  • промывание мочеиспускательного канала при помощи специального наконечника;
  • инстилляции — введение растворов лекарственных препаратов каплями;
  • бужирование — промывание при помощи специального инструмента.

Для этих манипуляций используются следующие антисептические растворы: перманганат калия, хлоргексидин, нитрат серебра, протаргол, колларгол.

По окончании курса лечения проводится обязательное клиническое, бактериологическое и бактериоскопическое обследования с целью определения излеченности. Проведение первых контрольных обследований следует проводить не ранее чем через неделю после завершения лечения, но не позднее чем через 10 суток.

Инкубационный период гонореи может длиться от нескольких часов до 4 недель. То, как быстро будут появляться симптомы, зависит от пола и возраста пациента, а также от состояния иммунной системы.

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

ВГонорея микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин – кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Предлагаем ознакомиться:  Что понижает потенцию у мужчин

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Симптомы хронической гонореи

Источники заражения

Гонорея у мужчин пути заболевания и признаки болезни

Для обнаружения симптомов хронической формы гонореи у мужчин может потребоваться около двух месяцев. Причиной перехода заболевания в хроническую форму является неуспешное лечение острой гонореи или вовсе его отсутствие.
Длительное течение заболевания сопровождается отеком половых органов, болезненной эрекцией, воспалением лимфатических узлов в паховой области, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры, выделением крови во время полового акта.

Воспаление придатка яичка ведет к слабой выработке сперматозоидов и снижает возможность оплодотворения. Простатит, а также поражения семенных пузырьков развиваются значительно реже. Запущенные формы заболевания приводят к эректильной дисфункции и бесплодию. Перечень основных осложнений:

  • куперит – наличие воспаления в куперовой железе;
  • воспаление головки полового члена;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • везикулит – поражение семенных пузырьков;
  • орхоэпидидимит – воспаление придатка семенника;
  • нарушения функционирования мочеполовой системы;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка.

На фоне ослабления иммунитета и при беспорядочных половых контактах высок риск инфицирования другими ЗППП, такими как хламидиоз, трихомоноз. Осложнение в виде менингита, гепатита и кожных заболеваний происходит при поражении внутренних органов.

Симптомы гонореи у мужчин развиваются примерно на третий день с момента инфицирования. Появляется:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство жжения по ходу уретры;
  • гнойные выделения из уретры;
  • покраснение и отек вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

Так как заболевание проявляется бурно, с ярко выраженной симптоматикой, а признаки болезни существенно влияют на качество жизни, большинство мужчин своевременно обращаются к доктору.

Гонорея у мужчин пути заболевания и признаки болезни

При хронической гонорее беспокоят:

  • слабовыраженное чувство жжения во время мочеиспускания;
  • незначительные выделения из уретры по утрам.

При хронической гонорее могут развиваться:

  • простатит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • стеноз уретры.

Эти состояния чреваты бесплодием, поэтому не стоит запускать болезнь. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет не допустить развития осложнений.

Гонококковый фарингит и проктит чаще всего протекают бессимптомно. Такие поражения у мужчин появляются редко и связаны они с нетрадиционными способами половых сношений.

У людей с иммунодефицитом может возникать диссеминация гонококков по организму с поражением всех внутренних органов. При этом возможно развитие инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности.

Часто гонорея протекает нетипично, с нехарактерными для нее симптомами или со стертой клинической симптоматикой. Причиной этого считают микст-инфекцию, то есть, сочетанием гонококковой инфекцией с другими заболеваниями, например, с хламидиозом или трихомониазом.

В таких случаях поставить диагноз только по симптомам нереально, поэтому используют всевозможные лабораторные методы исследования. Только после точного определения возбудителя можно приступать к лечению.

Так как гонорею вызывают микроорганизмы, основными препаратами для ее лечения являются антибиотики. Для лечения гонореи можно использовать несколько групп антибиотиков:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Из группы пенициллинов наиболее часто применяют бензилпенициллин, амоксициллин и оксациллин. В случае их неэффективности применяют цефалоспорины (цефатаксим, цефтриаксон).

Если наблюдается индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспорины не назначаются, так как они похожи по механизму действия и могут давать перекрестные аллергические реакции.

Макролиды
(азитромицин, кларитромицин) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) также имеют высокую эффективность против гонококков. Эти препараты широко применяют при сочетании гонореи с другими инфекциями, передающимися половым путем. Наиболее часто гонорея протекает вместе с хламидиозом.

В ряде случаев используют комбинированные препараты, состоящие из сульфаниламидов и триметоприма, например, бисептол, септин, бактрим.

Помимо антибактериальных средств используют общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы.

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

  • Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области.
  • Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала.
  • Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции.
  • Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным.
  • При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.

Гонорея у мужчин пути заболевания и признаки болезни

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их.

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

  • Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка.
  • Он обычно является острым и протекает бурно.
  • При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения.
  • Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка.
  • Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

  1. наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, );
  2. заражение другими ЗППП;
  3. ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
  4. употребление острой пищи;
  5. часто возникающее половое возбуждение;
  6. использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
  7. избыточные физические нагрузки;
  8. алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и .

Инкубационный период иногда доходит до трех недель, но чаще признаки заболевания появляются на 3-5 сутки. При латентной форме клинические проявления отсутствуют. Симптомы гонореи у мужчин следующие:

  • выделения из урогенитального канала (гнойные или беловатые);
  • отечность мошонки;
  • частые позывы к опустошению мочевика;
  • боль и рези при мочеиспускании, которые часто отдают в паховую область;
  • парафимоз, фимоз, эрозии на головке органа;
  • в эякуляте или урине обнаруживается примесь крови;
  • сухость и раздражение тканей крайней плоти;
  • региональные лимфоузлы увеличиваются;
  • увеличение чувствительности при половом контакте;
  • задержка мочи;
  • ложные позывы к опорожнению мочевика;
  • эректильные дисфункции;
  • боль при дефекации;
  • частые поллюции;
  • высокая температура;
  • страдает общее самочувствие.

При хронической гонорее у мужчин симптомы менее выражены. Заболевание имеет затяжное течение с эпизодами обострения. При этом часто появляются спаечные процессы в районе малого таза. Мужчина отмечает снижение полового влечения.

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Лечение гонореи у мужчин

Гонорея лечится консервативными методами терапии. Показано медикаментозное лечение и физиотерапевтические мероприятия. Обычно прописывают следующие препараты:

  • курсовое лечение антибиотиками;
  • для восстановления флоры пребиотики и пробиотики;
  • гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • НПВП;
  • витаминные комплексы.

Лечение антибиотиками обычно проводится с использованием следующих медпрепаратов:

  • Цефтриаксон;
  • Норсульфазол;
  • Офлоксацин;
  • Канамицин;
  • Бициллин;
  • Стрептомицин;
  • Феноксиметилпенициллин;
  • Цефтазидим;
  • Экмоновоциллин;
  • пенициллины.

Из физиотерапевтических процедур назначают УВЧ, УФО, электрофорез, аутогемотерапию, лазеротерапию и магнитолечение. Терапию обязательно проходят оба сексуальных партнера.

Триппер члена

Поскольку возбудитель инфекционного процесса формирует устойчивость к лекарству несколькими способами, постоянно необходимо контролировать и изменять привычную схему лечения. Некоторые лекарства, например, группа тетрациклинов, имеет до 80% устойчивости.

В большинстве случаев назначается:

  • антибиотикотерапия;
  • иммуностимулирующие средства;
  • препараты для местного применения;
  • витаминные комплексы;
  • физиотерапия;
  • оперативное вмешательство для удаления гнойных абсцессов.

Лечение назначает дерматовенеролог, но иногда понадобится консультация уролога для мужчин или гинеколога для женщин. Если болезнь не осложненной формы, ее лечат амбулаторно комплексными методами. На тяжелых стадиях необходима госпитализация. Терапия назначается обеим партнерам в обязательном порядке.

Острая стадия

Чтобы избавиться от гонококков назначают следующие лекарственные группы:

  • антибиотики фторхинолоны;
  • препараты цефалоспоринового ряда;
  • макролиды;
  • группа тетрациклинов.

Продолжительность приема лекарств составляет от 7 до 10 дней при свежей гонорее.

Хроническая стадия

Для борьбы с болезнью тяжелой стадии понадобится гораздо больше времени. Кроме антибактериальной терапии назначаются иммуностимулирующие средства.

Ежемесячно проводится контроль за состоянием здоровья больного в течение не меньше 3 месяцев от начала терапии. Часто одновременно с гонореей наблюдается хламидийная инфекция, потому назначают комбинацию из нескольких видов антибиотиков.

Гнойные выделения при гонорее у мужчин

Гнойные выделения при гонорее у мужчин

При наличии других венерических заболеваний на фоне гонококковой инфекции назначается два антибиотика. При хорошем лечении у пациента наблюдается улучшение состояния уже через несколько дней. Для борьбы с болевыми ощущениями применяются анальгетики. В случае увеличения температуры тела больному назначается жаропонижающее. Для повышения сопротивляемости организма к вирусам используются иммуномодуляторы и пропивается комплекс витаминов.

Для лечения хронической формы применяется антибиотикотерапия, иммунотерапия и местное лечение пораженного органа. При затянувшихся уретритах назначаются промывания, спринцевания, инстилляции в уретру раствора протаргола. Из физиопроцедур – парафин, компрессы, диатермия, местные ванны.

Иногда больному требуется стационарное лечение. Оно показано в том случае, если развивается генерализованная инфекция, происходят рецидивы гонореи или пациент отказывается от самостоятельного применения лекарств для выздоровления.

После прохождения лечения пациенту необходимо повторно сдать анализы.

Признаки выздоровления:

  • отрицательный результат после проведения бактериоскопии;
  • при пальпации семенных пузырьков и простаты не выявляются изменения;
  • количество содержащихся в секрете простаты лейкоцитов не выходит за пределы нормы;
  • отсутствие воспалительных процессов по результатам проведения уретроскопии.

Исчезновение симптомов гонококковой инфекции не свидетельствует о полном выздоровлении пациента. При существующем риске перехода заболевания в хроническую форму необходимо подтвердить отсутствие диагноза после проведения соответствующих исследований!

Также важно обследовать полового партнера больного гонореей. Если и у него выявляется заболевание, лечиться стоит вместе. Так можно уберечься от реинфицирования и существенно повысить вероятность полного излечения от болезни.

Во время терапии важным условием является диета.
Необходимо исключить прием спиртных напитков и острой, копченой, пряной пищи. Это делается для уменьшения раздражения мочеиспускательного канала, что само по себе уменьшает клинические проявления уретрита при гонорее. Кроме того, прием антибактериальных препаратов вызывает повышение нагрузки на печень, поэтому диета является также средством для предупреждения поражения печени.

  • При острой неосложненной гонорее назначают бензилпенициллин внутримышечно каждые 4 часа или каждые 6 часов, растворив предварительно в 0,5 новокаина. Новокаин применяется для разведения сухого препарата и для обезболивания.
  • Возможно применение бициллина
    . Это тоже антибиотик пенициллинового ряда, но с пролонгированным эффектом. Его вводят внутримышечно однократно.
  • Фторхинолоны и макролиды назначаются в таблетках либо однократно, либо курсовую дозу разбивают на 3–5 дней.
  • Если гонорея сочетается с другой инфекцией, назначают антибиотики, которые действуют все выявленные микроорганизмы. Например, при наличии гонореи и хламидиоза используют доксициклин, гонореи и трихомониаза – макролиды в сочетании с метронидазолом.
  • При хронической неосложненной гонорее применяют наряду с антибактериальными препаратами курсы иммуномодулирующей терапии и местное лечение.
  • Если антибактериальные препараты не дают должного эффекта, подбирают антибиотик с учетом чувствительности возбудителя. Для этого проводят бактериологическое исследование выделений из уретры с дальнейшим определением чувствительности.
  • В качестве местного лечения проводят промывание уретры слабыми растворами борной кислоты или перманганата калия. Делать это желательно после мочеиспускания.

После стихания острого процесса можно проводить физиотерапию. Для лечения гонорейного уретрита применяют:

  • ультразвук;
  • электрофорез и фонофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • индуктотермию;
  • лазеротерапию.

Критериями эффективности лечения являются отсутствие клинических симптомов болезни и отрицательные результаты лабораторных исследований.

Через неделю после окончания курса лечения проводят контрольное исследование. Оно необходимо для того, чтобы удостовериться в полном излечении. Если лабораторные исследования показывают отрицательный результат, проводят провокативные пробы.

Предлагаем ознакомиться:  Если воспалился лимфоузел в паху у мужчин чем лечить

Они заключаются в:

  • инстилляции в уретру раствора ляписа;
  • введении внутримышечно гоновакцины;
  • употреблении 0,5–1 л пива.

После этого на протяжении 3 суток проводят 3 контрольные исследования. Если и после этого результаты отрицательные, последнее исследование проводят через месяц.

Таблетки от болезней половых органов

Гонорея – это заболевание, которое хорошо поддается лечению. Однако есть одно условие – нельзя затягивать с обращением к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Всегда лучше заниматься не лечением, а профилактикой. Для предупреждения заражения гонореей необходимо избегать случайных половых контактов и использовать барьерные методы контрацепции.

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов
(карсил) и пробиотиков
(линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь
, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Острую неосложнённую гонорею нижних отделов мочеполовой системы лечат буквально по инструкции, составленной на основе официальных рекомендаций.
Преимущественно назначают по одному из перечисленных антибиотиков:

  • таблетки от гонореи, однократный приём – азитромицин (2 г), цефиксим (0,4 г), ципрофлоксацин (0,5 г);
  • внутримышечно, единожды – цефтриаксон (0,25 г), спектиномицин (2 г).

Существуют альтернативные схемы
, при которых используют (один раз, внутрь) офлоксацин (0,4 г) либо цефозидим (0,5 г), канамицин (2,0 г) внутримышечно, один раз. После лечения нужен контроль чувствительности гонококков к антибиотикам.

Антибиотик меняют максимум через 7 дней, либо назначают препараты длинными курсами – до исчезновения симптомов плюс ещё 48 часов.

  1. Цефтриаксон 1,0 в/м (внутримышечно) или в/в (внутривенно), х 1 в сутки, 7 дней.
  2. Спектиномицин 2,0 в/м, х 2 в сутки, 7 дней.
  3. Цефотаксим 1,0 в/в, х 3 в сутки либо Ципрофлоксацин 0,5 в/в, х 2 в сутки – до исчезновения симптомов 48 часов.

После купирования острых проявлений гонорейного воспаления (температура должна вернуться к норме, выделения скудные либо не определяются, острых болей нет, местная отёчность уменьшилась) продолжают использовать антибиотики. Дважды в сутки – ципрофлоксацин 0,5 либо офлоксацин 0,4 г.

При наличии смешанной инфекции гонорея-хламидиоз, схемы расширяют, добавляя таблетки азитромицина (1,0 г однократно) или доксициклина (по 0,1 х 2, 7 дней). Трихомониаз можно вылечить метронидазолом, орнидазолом или тинидазолом. Сифилис, сопутствующий гонорее, лечат пенициллинами или тетрациклинами. При аллергии на эти группы препаратов назначают эритромицин или олеандомицин, также активно действующие на микоплазмоз и хламидиоз.

По результатам микроскопии мазка врач определяет, остались ли еще гонококки после прекратившегося воспаления или гонорея исчезла полностью. В «плохом» случае лечение придется продолжить, только уже с применением других лекарств. Если результаты анализов радуют пациента и его доктора, то будьте здоровы, и в дальнейшем соблюдайте осторожность в любовных приключениях!

  1. Иммунотерапия.
  2. Местное лечение.
  3. Физиотерапия.
  4. Применение эубиотиков.

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений.

Клиническая картина у женщин

gonoreya

Гонорея известна человечеству с давних времен и до появления антибиотиков не удавалось от нее избавиться. Грамотрицательные микроорганизмы гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов и вызывают гнойные процессы.

Среди мужчин количество случаев гонореи выше, чем у женщин, что может быть связано с ранним проявлением патологии у мужского пола. Заболевание протекает бессимптомно почти у 90% представительниц женского пола (подробней читайте тут).

Существует свежая или острая гонорея, которая продолжается до 2 месяцев инфекционного процесса, а также хроническая и скрытая форма.

Заболевание на разных стадиях проявляется следующими симптомами:

  1. Воспаление свежей стадии протекает в виде сильных болей и жжении при мочеиспускании. У больного может повышаться температура тела, появляются неприятные выделения слизи, гноя и дискомфорт в области живота. У мужчин боли распространяются на область ануса.
  2. Без лечения гонорея переходит в хроническую форму (подробней читайте тут). Инфекция распространяется на яички, предстательную железу, на органы малого таза, почки, поражается кожа и слизистые оболочки, суставы. Хроническая стадия может долго не проявляться, но приводит к тяжелейшим последствиям.
  3. Скрытая форма не имеет явных признаков патологии.
Как проявляется гонококковая инфекция

Как проявляется гонококковая инфекция

Признаки у мужчин

Патология проявляется через несколько дней после заражения.

Явными признаками острой стадии недуга являются:

  • боли и жжения в уретре;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • покраснение головки, крайней плоти полового члена;
  • нередко воспаляются паховые лимфоузлы, становятся болезненными на ощупь;
  • наблюдаются гнойные выделения.

Если надавить на головку полового члена, появится немного гноя. В среднем признаки болезни всегда проявляются в первую неделю.

Гонококки как причина венерического заболевания

Гонококки как причина венерического заболевания

У мужского пола без своевременной помощи болезнь быстро переходит в хроническую стадию и вызывает:

  • простатит;
  • воспалительный процесс яичек;
  • бесплодие;
  • нарушение эрекции.

При возникновении гонорейного воспаления яичка с придатками больной ощущает боль в паху, отек, дискомфорт при каждом движении. Далее патология приводит к снижению выработки сперматозоидов и к мужскому бесплодию при двустороннем воспалении. Наиболее частым осложнением считается гонорейный простатит, который становится причиной бесплодия и импотенции у многих мужчин.

Эпидидимит как последствие венерического заболевания у мужчин

Эпидидимит как последствие венерического заболевания у мужчин

Гонорея у мужчин пути заболевания и признаки болезни

При сексуальном контакте с носителем инфекции, гонококки оказываются на слизистых оболочках здорового человека и задерживаются на поверхности эпителиальных клеток на протяжении нескольких часов. В это время можно применить экстренные меры по профилактике ЗППП, направленные на уничтожение возбудителя и избежать начала болезни.

Спустя 2 часа, бактерии начинают активно размножаться, проникают в межклеточное пространство, соединительную ткань, переднюю уретру, половые железы, что приводит к острой гонорее. При дальнейшем развитии воспалительного процесса часть гонококков проникает в заднюю уретру. При этом повышается риск появления простатита, инфицирования придатков яичек и семенных пузырьков.

Одной из особенностей гонореи является «незавершенный фагоцитоз», при котором бактерии, поглощенные иммунными клетками, не уничтожаются, а наоборот – разносятся по всему организму.

Подробнее о методах диагностики при подозрении на гонорею рассказывает врач венеролог на видео.

«Золотым стандартом» диагностики гонореи являются микроскопия мазка из уретры и посев полученной биологической жидкости на питательную среду.

Для повышения достоверности результатов, необходимо тщательно соблюдать правила забора анализов:

  • Перед взятием мазка из мочеиспускательного канала, мужчине необходимо не мочиться в течение 4 часов.
  • За 2 суток до манипуляции необходимо отменить прием антибиотиков, использование местных антисептиков.
  • При клинических симптомах простатита, перед взятием мазка проводят массаж простаты.
  • При подозрении на хроническую гонорею, необходимо провести провокацию — использовать препараты, стимулирующие выход гонококков из просвета уретры. С этой целью используют введение гоновакцины, прием обильно перченой, соленой пищи, смазывание уретры протарголом или нитратом серебра.

Диагноз гонококкового проктита выставляется на основе визуального осмотра прямой кишки, взятия соскоба, исследования слизисто-гнойных выделений и промывных вод. Посев полученных биологических материалов на питательные среды часто сопровождается определением чувствительности бактерий к лекарственным средствам.

Лабораторные тесты при гонорее включают в себя применение методов ПЦР, при котором во взятых на исследование биологических выделениях обнаруживается ДНК возбудителя инфекции.  Кодом гонококковой инфекции по МКБ-10 является А54.9, именно его чаще указывают в истории болезни и в листах нетрудоспособности, сохраняя врачебную тайну.

Современным эффективным способом диагностики гонореи является лигазная цепная реакция, чувствительность и специфичность которой составляют 99%. Она позволяет выявить гонококков и хламидий в одном исследуемом образце.

Период инкубации гонореи длится от 2 до 5 суток. Возбудители проникают в слизистую уретры, где в течение двух часов происходит их активное размножение. В результате распространения поражается соединительная ткань, лакуны передней уретры, железы. В это время возможно предотвратить заражение, если провести тщательную гигиену половых органов.

Гонорею вызывает грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Гонококк был открыт Альбертом Нейссером в 1879 году, однако, заболевание было известно задолго до этого, еще в IVвеке до нашей эры. По форме гонококки похожи на кофейные или бобовые зерна размером от 0,7 до 1,3 мкм. Чаще всего они располагаются скоплениями, напоминающими пчелиный рой.

Гонококки быстро погибают в окружающей среде. Поэтому бытовым путем гонорея почти не передается. Почти – потому что в гнойном отделяемом человека они могут сохраняться до суток. Микроорганизмы не переносят нагревания, охлаждения, чувствительны к солям серебра и антибиотикам пенициллинового и тетрациклинового ряда. Правда, к антибиотикам бактерии могут приобретать устойчивость.

Иммунитет к гонококкам не развивается, переболев один раз, человек не застрахован от повторного заражения. А заразиться гонореей можно не только при половом акте, но и при соприкосновении гениталий без проникновения. Заражение может произойти и при родах. Очень редко инфекция попадает в глаза при пользовании общим полотенцем со страдающим гонореей.

Попадая в организм, гонококк поселяется в клетках слизистой оболочки мочеиспускательного канала, цервикального канала, ротовой полости, прямой кишки. Бактерии могут находиться там очень долго, никак себя не проявляя. Размножаясь, гонококки разрушают слизистую оболочку, проникают в кровь и лимфу. Однако если иммунитет пациента в норме, сепсис не развивается, так как в крови и лимфе гонококков убивают лимфоциты.

Врачи выделяют:

  • свежую гонорею;
  • острую гонорею;
  • подострую гонорею;
  • вялую гонорею;
  • хроническую гонорею;
  • латентную гонорею, протекающую без симптомов.

У женщин гонорея может стать причиной аднексита, бартолинита, сальпингита, сальпингоофорита, перитонита и бесплодия.

У новорожденных поражение глаз гонококком в 60 % случаев приводит к слепоте.

Диагностика

При подозрении на гонорею нужно обратиться к венерологу, андрологу или гинекологу. Осмотра и жалоб для диагностики этого заболевания недостаточно, нужно провести лабораторные исследования. На анализ берут мазки из уретры, влагалища, ротовой полости, отделяемое из глаз. Гонококки хорошо видны под микроскопом. В настоящее время для подтверждения диагноза используется метод ПЦР.

При хронической гонорее необходимо сделать провокацию. Для этого либо вводят гонококковую вакцину, либо обрабатывают уретру, прямую кишку или канал шейки матки раствором нитрата серебра, либо назначают соленую острую пищу.

Гонорею дифференцируют с трихомониазом, микоплазмозом, грибковой инфекцией половых органов.

Лечение

Лечить гонорею должен врач. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента. Лечат гонорею антибиотиками, в некоторых случаях, например, при аллергии на антибиотики, используют сульфаниламиды.

В ходе лечения нужно отказаться от интимной жизни и исключить из рациона алкоголь. Также нужно отказаться от посещения спортзала и бассейна.

Гонорея у мужчин пути заболевания и признаки болезни

После прохождения курса антибиотиков нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Курс лечения обязательно нужно пройти до конца, иначе у гонококков вырабатывается устойчивость к антибиотику. Кроме того, они меняют свои свойства. Именно изменением свойств бактерий врачи объясняют то, что сейчас очень часто встречается бессимптомная гонорея.

Профилактика

Для профилактики гонореи нужно избегать случайных половых связей и пользоваться презервативами в случае неуверенности в здоровье партнера.

Обмывание половых органов непосредственно после полового акта с сомнительным партнером, может способствовать тому, что заражения не произойдет, но надеяться на этот метод не стоит. Лучше еще до появления первых симптомов обратиться врачу для профилактического лечения. Однако не стоит прибегать к медикаментозной профилактике слишком часто – гонококки могут приобрести устойчивость к антибиотикам.

  1. Крайне неприятный зуд и жжение во влагалище.
  2. Болезненные мочеиспускания.
  3. Выделения гноевидного сливкообразного характера.
  4. Наружное отверстие уретры и шейка матки выглядят отёчными и гиперемироваными (покрасневшими).

Патогенез болезни

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита.

  • После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения.
  • В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков.
  • При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

  • Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями.
  • Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани.
  • В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания.
  • Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Как можно заразиться гонореей

Вероятность появления симптомов гонореи после единоразового контакта с больным составляет у мужчин 30-40%. При этом первые признаки заражения, что на фото, могут проявиться в самое ближайшее время.

Гонорея – венерическое заболевание, которое встречается часто, передается половым путем. От нее могут пострадать и мужчины, женщины, дети, включая новорожденных. Ей болеют люди от 19 до 35 лет. Статистика сообщает, что в последнее время увеличилось количество бессимптомной гонореи, что осложняет ее диагностирование на ранней стадии. А запущенная форма болезни ведет к заражению крови (сепсису).

Заразиться гонореей можно при половом акте, при оральном и анальном сексе. «Подхватить заразу» может и малыш, только появляющийся на свет, проходя через родовые пути зараженной мамы. Бытовую возможность заражения медики считают маловероятной, потому что опасный микроорганизм может жить только в человеке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector