О чем говорит агглютинация в спермограмме

Почему возникает?↑

Чаще всего склеивание спермиев обусловлено появлением на поверхности этих клеток антиспермальных антител. Почему же возникает этот таинственный зловещий процесс?

При отсутствии каких-либо воспалений, травм и прочих патологических процессов сперматозоиды сконцентрированы в семенных канальцах тестикул, в эпителиальных клетках которых они и вырабатываются. При этом особые клетки Сертоли образуют так называемый гематотестикулярный барьер, который препятствует контакту спермиев с кровью, в которой находятся иммунные агенты.

встретив такую непонятную клетку, иммунная система распознает ее как нечто чужеродное и делает все, чтобы избавиться от пришельца. Именно для этого и синтезируются антитела — особые белки, которые связываются со сперматозоидом и не только обездвиживают его, но еще и лишают некоторых функций, благодаря которым он оплодотворяет яйцеклетку.

Нарушение гематотестикулярного барьера происходит при:

  • Воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы.
  • Травмах семенников.
  • Варикоцеле.
  • Заболеваниях, передающихся половым путем, и других воспалениях инфекционной природы.
  • Осложнениях после хирургических вмешательств.

Нормозооспермия: что означает и какие есть методы лечения?

Лечение агглютинации и агрегации сперматозоидов назначается врачом-урологом после проведения всех диагностических исследований и в случае, когда обнаружена причина, вызвавшая патологию. Существует несколько видов терапии, которые напрямую зависят от степени заболевания.

Медикаментозное

Консервативное лечение медицинскими препаратами проводится при диагностике воспалительных процессов в организме мужчины.

Назначаются антибиотики, направленные на уничтожение различного вида болезнетворных бактерий, а вместе с ними лекарства, направленные на снижение воспаления.

Такой комплекс лечения приводит к очищению от погибших клеток и восстановлению свойств спермы. Если инфекция локализовалась в предстательной железе, то врач может назначить следующие медицинские средства, как:

  • Простамол уно;
  • Простанорм;
  • Витапрост.

О чем говорит агглютинация в спермограмме

Консервативное лечение применяется и при гормональных сбоях. Назначается гормонотерапия, направленная на повышение уровня тестостерона путем употребления соответствующих препаратов.

В некоторых случаях лечение направлено на увеличение подвижности сперматозоидов и ликвидации антиспермальных белков. С этой целью выписываются такие препараты, как гонадотропин и кломифен.

Операции для устранения агглютинации и агрегации сперматозоидов может применяться при поражении половых органов сосудистыми заболеваниями, например, варикоцеле, или других заболеваний, таких как:

  • перекрутка канатика яичка;
  • аденома предстательной железы.

Народная медицина

Народная медицина, а также диета, активный образ жизни, рекомендуются при легкой степени агглютинации, но нельзя лечить патологию только народными средствами.

Целители советуют употребление мумие, которое следует запивать натуральным ягодным соком, а также регулярное употребление травяных чаев и отваров.

Такие меры могут помочь в поднятии иммунитета, снижении степени воспалительных процессов в организме и т.д.

Если возникли проблемы с патологической агглютинацией сперматозоидов, то стоит обратиться к специалистам за помощью. Нельзя заниматься самолечением или же пускать все на самотек, поскольку это приведет к негативному течению недуга и его осложнениям.

Подобрать качественное лекарственное средство может не только уролог, но еще и репродуктолог или андролог. Если же недуг вызван возникновением венерического заболевания, то к лечению подключается венеролог.

Чтобы лечение было эффективным, следует прибегнуть к курсу:

  • антибактериальных препаратов;
  • гормональных лекарственных средств;
  • качественных антибиотиков;
  • лекарств, нормализующих кровообращение в паховой области;
  • средств повышающих выработку и качество семени;
  • лекарств, способных удалить антитела антиспермального типа.

Нередко для более эффективного лечения потребуется проконсультироваться с иммунологом, психологом, хирургом. Последний специалист поможет устранить варикозное расширение вен на яичках оперативным путем.

Если зачатие естественного характера не происходит, то следует оценить степень агглютинации спермы, чтобы подтвердить или опровергнуть необходимость процедуры ЭКО или ИКСИ в будущем.

При лечении самым важным будет выяснение причины заболевания. Учитывая результаты проведенных анализов и диагностики, лечение будет проходить либо с использованием лекарственных веществ, либо проведением оперативного вмешательства. Лечение каждый раз выбирается индивидуально, поэтому сложно сказать, что назначит врач.

При невозможности обнаружения причины возникновения агглютинации сперматозоидов, рекомендуется зачатие искусственным путем ЭКО.

Для многих даже молодых пар может стать большой проблемой зачатие ребенка. И большинство наивно полагают, что для планирования ребенка полное обследование и лечение требуется женщине. Сегодня среди бесплодных пар около 40% случаев приходится на ситуации, когда причиной невозможности зачатия становится именно мужчина.

Чтобы оценивать шансы мужчины зачать ребенка, необходимо пройти ряд лабораторных обследований, благодаря которым специалист оценит качество эякулята.

Качество семенной жидкости предполагает показатели концентрации активных и подвижных сперматозоидов в жидкости, их скорость передвижения и правильность направления.

Спермограмма, говорящая о нормальном качестве мужской спермы, подтверждает диагноз нормозооспермия.

В том случае, если молодая семья проходит обследование в Центре планирования ребенка, мало кто понимает, что означает заключение нормозооспермия или нормоспермия. Оба диагноза говорят о том, что все показатели качества спермы находятся в пределах нормы. То есть активных и подвижных сперматозоидов в семенной жидкости находится столько, сколько нужно половозрелому здоровому мужчине для зачатия ребенка.

Если врач поставил мужчине диагноз нормозооспермия, значит, сперматогенез пациента находится в норме, а жизнеспособность спермиев достаточно для оплодотворения женской яйцеклетки. Но при этом ни один врач не даст 100% гарантий мужчине, что он сможет зачать ребенка. Препятствовать этому могут разве что психологические нарушения и дисбаланс.

Чтобы понимать, нормозооспермия и нормоспермия в чем разница, нужно знать, при нормозооспермии вязкость семени немного ниже, наблюдается измененный рН, но это не исключает шансов зачатия. Показатели нормозооспермии следующие:

  • РН с нестабильными показателями;
  • высокая вязкость спермы;
  • чрезмерное разжижение семенной жидкости.

Все указанные отклонения от нормы могут существенно снизить шансы мужчины иметь ребенка. При этом врачи уточняют, что такие репродуктивные нарушения решаемы, то есть говорить о необратимом бесплодии нецелесообразно.

Несмотря на общепринятые нормы ВОЗ и медицины, результаты спермограммы и других анализов эякулята у каждого отдельного пациента могут трактоваться по-разному. В норме при диагнозе нормозооспермия не должно наблюдаться агглютинации и агрегации. В таком случае специалист может говорить о двух видах патологий спермы — нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией спермиев.

Выявление агглютинации во время спермограммы может говорить о том, что на поверхности сперматозоидов были обнаружены антиспермальные антитела.

Эти антитела негативно сказываются на подвижности спермиев, приводя к склеиванию ними друг к другу и к другим клеткам.

Антиспермальные антитела являются защитными белками иммунитета, что по причине патологии стал воспринимать семя в качестве инородного тела, приклеиваясь к спермиям крепко.

Причинами такой патологии могут быть:

  • предыдущие травмы в зоне мошонки;
  • перенесенные операции на органы малого таза;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • инфекции и венерические заболевания.

Для диагностики такой патологии мужчина должен пройти сначала MAR-тест, устанавливающий процент подвижных спермиев в семенной жидкости, а также процент спермиев с антителами, после чего назначается спермограмма. И только после получения результатов обследования и выяснения причин такой патологии специалист может назначить соответствующее лечение.

В том случае, если спермограмма и заключение врача говорит об агрегации сперматозоидов, следует понимать, что речь идет о патологии эякулята. Агрегация сперматозоидов предполагает массовое скопление сперматозоидов в семенной жидкости в форме сгустков и комочков, то есть неравномерное их распределение. Такая агрегация приводит к снижению подвижности спермиев, что не говорит о полном бесплодии, а скорее, о сложностях в планировании ребенка.

Причинами нормозооспермии с агрегацией считают:

  • накопление слизи в семенной жидкости вследствие воспалительных процессов;
  • макрофаги в семени как следствие инфекции или воспаления мочеполовых органов;
  • клетки эпителия в сперме, что также говорит о воспалении или инфекции;
  • эритроциты в семени, что являются следствием микротравм и повреждений сосудов;
  • лейкоциты в семени в большом количестве, что приводят к склеиванию спермиев.

Исходя из причин нормозооспермии с агрегацией, можно сделать вывод, что предпосылками такой патологии становятся обычно воспаления и инфекции мочеполовой системы мужчины. Иногда такому явлению могут способствовать вредные привычки и неправильное питание мужчины. И только после установления причин патологии, врач однозначно сможет найти оптимальный вариант лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Как определить бесплодие

Вискозипатия

Еще одной патологией эякулята мужчины может быть диагноз вискозипатия. Под этим понятием можно понимать чрезмерно вязкую среду семенной жидкости, которая препятствует нормальной подвижности и скорости передвижения спермиев для оплодотворения яйцеклетки. Простым языком вискозипатия — это чрезмерно вязкая сперма.

Причины вискозипатии следующие:

  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • варикоцеле, орхит, простатит;
  • малая подвижность мужчины;
  • застойные процессы в организме;
  • прием анаболиков, стероидов, алкогольных напитков;
  • обезвоживание организма;
  • авитаминоз и скудное питание мужчины;
  • нарушенный обмен веществ.

Только при условии снижения вязкости спермы мужчина сможет восстановить свое репродуктивное здоровье. Как правило, специалист назначает мочегонные препараты, препараты цинка, а также средства, что способны уменьшить вязкость мокроты.

Как лечить?

Чтобы помочь мужчине восстановить нормальное качество спермы, специалист должен точно определить причины развития патологии. В том случае, если были выявления воспаления, инфекции или венерические заболевания, лечение предполагает прием антибактериальных, противовоспалительных и антисептических средств. Акцент терапии инфертильности мужчины предполагает борьбу с основным заболеванием.

Также врач должен назначить пациенту определенный рацион питания, способствующий накоплению важных веществ. При нехватке витаминов и минералов может потребоваться прием БАДов или витаминных средств.

Также мужчине важно будет соблюдать режим работы и отдыха, больше ходить пешком, следить за гигиеной половых органов и др.

О чем говорит агглютинация в спермограмме

Помочь дополнительно могут народные рецепты, подразумевающие применение лечебных трав.

Если после сдачи спермограммы мужчина получает диагноз нормозооспермия, значит, репродуктивная система работает хорошо, оплодотворение проходит без проблем. Для анализа существуют показатели — обязательно соблюдаются.

Норма спермограммы

Что представляет собой заболевание

Чтобы спермии качественно функционировали, они должны быть здоровыми и подвижными, а склейка не дает произвести функцию оплодотворения     из-за своей малоподвижности.

Врачи утверждают, что агглютинация сперматозоидов не является приговором, молодые люди смогут иметь детей, поскольку патологическое явление достаточно успешно корректируется. Патология не является отдельной болезнью, а просто дополняет отклонения в мужском организме.

Отталкивание нормальных спермиев в семенной жидкости связано с тем, что у них имеется отрицательный заряд. Агглютинация сперматозоидов представляет собой склеивание их и делится на несколько видов:

  • истинную, при которой спермии намертво склеены головкой, шеей или хвостиками друг с другом, а репродуктивная функция их утрачивается полностью;
  • ложную, которая подразумевает склейку не спермия со своим собратом, а с компонентами спермы (слизь, остатками от разрушенных клеток, эпителиальными клетками);
  • смешанную, при которой клетки сперматозоидов накрепко склеиваются не только между собой, но и с элементами эякулята.

Спермагглютинация может происходить только в том случае, если на всей поверхности половой клетки мужчины возникают антиспермальные антитела, способствующие усилению качества склеивания.

В ходе данного нарушения мужские сперматозоиды воспринимаются клетками иммунной системы, как нечто чужеродное и враждебное. Организмом в этом случае будут вырабатываться клейкие белки, оседающие на поверхности спермиев, замедляющими их скоростные показатели и практически полностью нарушая способность попадания в яйцеклетку, а также, провоцируя хроническое мужское бесплодие.

Что значит диагноз нормоспермия у мужчин

Если мужчине ставится диагноз нормоспермия, то у него нет поводов для беспокойства. Нормоспермия – это процесс, при котором в организме мужчины производится достаточное для оплодотворения количество здоровых спермиев.

Определить, способен ли мужчина иметь детей, можно с помощью специальных анализов. Рекомендуется проходить полное обследование мужского организма прежде, чем приступать к зачатию ребенка.

Если врач поставит диагноз нормоспермия, можно не беспокоиться о дальнейшем зачатии.

Иногда проблемы с зачатием возникают вследствие нестабильного эмоционального фона. В такой ситуации в сперме мужчины появляются определенные округлые клетки, которые делают эякулят более вязким. Вязкость спермы делает сперматозоиды менее подвижными, вследствие чего они не могут преодолеть весь путь по женским органам, и становятся не способными к оплодотворению.

Чтобы исключить подобные моменты и облегчить процесс зачатия, необходимо сдать спермограмму. По ее результатам уролог сможет не только оценить количество способных к оплодотворению спермиев, но и степень их активности. В своем заключении уролог укажет, что у мужчины нормоспермия, указав, что именно это означает, и какой процент здоровых мужских гамет имеется в семенной жидкости.

  • Объем эякулята при одном семяизвержении должен составлять от 2 до 5 мл.
  • спермиев должно составлять минимум 15 миллионов на один миллилитр. Если речь идет обо всем объеме жидкости, то в этом случае сперматозоидов должно быть минимум 40 миллионов.
  • Количество жизнеспособных мужских гамет должно составлять не меньше 55%.
  • Также в эякуляте должно быть как минимум 40% подвижных спермиев.
  • Количество гамет с прогрессивным движением должно составлять не меньше 32%.
  • Кроме того, в одной порции спермы должно присутствовать не менее 4% сперматозоидов, имеющих морфологически нормальные формы.

Соответствие показателей спермограммы с установленными нормами говорит о том, что репродуктивная система мужчины в полном порядке. Если имеются какие-то отклонения, то врач ставит диагноз, определяет причину отклонений и назначает определенное лечение.

Зачастую даже, если у мужчины нормоспермия, беременность у женщины все же не наступает, что, в свою очередь, означает наличие проблем со здоровьем у самой женщины, или влияние прочих факторов, снижающих фертильность спермы у мужчины.

Причинами тому могут быть сильные стрессы или неподходящий рацион у мужчины. Как правило, чтобы поставить окончательный диагноз и понять, действительно ли имеются отклонения, врач назначает повторную сдачу спермограммы. Только тогда можно говорить о наличии проблемы в репродуктивной системе.

Нередко встречается у мужчин невозможность разжижения эякулята. Этот показатель влияет на подвижность спермиев. Решить проблему в данном случае довольно просто, поэтому паниковать при таком показателе не стоит.

Порой у мужчин встречается слишком высокая вязкость эякулята. Процесс оплодотворения в этом случае также становится затруднительным.

Все дело в том, что сперматозоидам становится сложнее передвигаться по половым каналам женщины. Данные отклонения от нормы не несут в себе большой опасности и не могут стать причиной бесплодия.

О чем говорит агглютинация в спермограмме

Однако, если зачать ребенка все-таки не получается, следует обратить внимание на дынные показатели.

Агглютинация спермиев (полная статья) – вполне распространенная патология у мужчин. Это процесс, при котором происходит склеивание сперматозоидов между собой. При этом на спермограмме они определяются как абсолютно нормальные и жизнеспособные гаметы. Однако, на самом деле после склеивания такие спермии не могут передвигаться и не способны преодолеть путь по женским половым органам, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Если у мужчины была обнаружена агглютинация, также необходимо пройти обследование на агрегацию.

Данная патология характеризуется как склеивание мужских гамет с частичками слизи или других ферментов, имеющихся в сперме.

И агглютинация, и агрегация влияют на способность мужчины к оплодотворению, поэтому данные патологии нельзя оставлять без внимания, в противном случае их развитие приведет к бесплодию.

Как правило, склеивание спермиев между собой или с другими частицами в сперме появляется вследствие затяжных воспалительных процессов или после травмирования половых органов. Лечение патологий предполагает устранение проблем в половой системе, чтобы процесс производства спермы пришел в норму, а семенную жидкость не попадали посторонние частицы и ферменты.

Вероятность забеременеть при агглютинации или агрегации практически сводится к нулю. Если отсутствует лечение, паре придется воспользоваться процедурой искусственного оплодотворения. Поэтому при обнаружении склеенных спермиев нужно как можно быстрее начать терапию.

  1. Скорректировать свой рацион в пользу здоровых продуктов, отказаться от вредной пищи, а также от вредных привычек.
  2. Увеличить двигательную активность, если наблюдается гиподинамия и, наоборот, уменьшить физические нагрузки, если до этого наблюдалась чрезмерная перегруженность.
  3. Принимать препараты, выписанные врачом строго в соответствии со схемой лечения. Отказаться от самостоятельного лечения.

Все, что касается питания и образа жизни, мужчина легко может изменить сам. Если же причина патологий кроется в воспалительном процессе, следует решать проблему только после консультации со специалистом. Большинство незначительных отклонений очень легко устраняются, а потому решать проблему нужно сразу после ее обнаружения, чтобы не затягивать болезнь.

Предлагаем ознакомиться:  Эритроциты в моче - о чем это говорит и что делать

Нормозооспермия у мужчин — это один из вариантов заключения, которое выдается на основании показателей спермограммы.

Спермограмма является анализом семенной жидкости, который используется с целью установления способности мужчины иметь детей и для обнаружения патологических состояний репродуктивной, эндокринной и иных систем. К этому обследованию прибегают при наличии жалоб у супружеской пары на невозможность зачатия ребенка.

Следует отметить, что при наличии заключения «бесплодный брак» в первую очередь следует обследоваться именно мужчине, а не женщине. Исследование эякулята также показано донорам спермы и тем мужчинам, которые планируют прибегнуть к криоконсервации спермы.

Последние 2 показания в Российской Федерации являются крайне редкими.

Для достоверности результатов анализа семенной жидкости необходимо соблюдать некоторые правила:

  • получение материала для исследования допускается только путем мастурбации с эякуляцией в чистую емкость (прерванный половой акт или взятие образца в презерватив во время полового сношения не допускаются);
  • перед сдачей анализа следует воздержаться от половых актов и мастурбации в течение 2–7 дней;
  • не курить в течение 30 дней до исследования;
  • не употреблять алкоголь за 7 суток до сдачи материала;
  • в течение одной недели не посещать сауны, бани, не принимать горячие ванны, так как перегревание яичек влияет на результаты исследования;
  • за сутки до исследования избегать сильные физические нагрузки (тренировки в спортзале, тяжелый физический труд).

Появление на свет ребенка является одним из самых важных событий в семье, поэтому многие пары уделяют особое внимание здоровью репродуктивной системы.

Но даже те, кто серьезно планирует беременность, сталкиваются с проблемами зачатия.

После консультаций и обследования часто мужчинам ставится диагноз нормозооспермии, который многих ставит в тупик из-за недостаточной проинформированности об этом явлении. Нормозооспермия — что это и можно ли ее вылечить?

Использование медицинского термина нормозооспермия с агглютинацией чаще всего приходится на расшифровку данных спермограммы, и применяется к обозначению количественного и качественного состава семенной жидкости. Спермограмма используется для определения качества спермы с применением соответствующих способов исследования, и является единственным точным анализом, показывающим состояние семенной жидкости.

Само по себе наличие нормозооспермии считается достаточно хорошим результатом, так как означает, что показатели спермы находятся в пределах нормы. В этом случае больше половины сперматозоидов являются активными и подвижными, то есть способными оплодотворить яйцеклетку.

Но даже при хороших показателях некоторые пары остаются бесплодными, поэтому возникает необходимость дополнительно исследовать качество сперматозоидов.

Даже при поставленном диагнозе нормозооспермии в семенной жидкости может наблюдаться изменение вязкости спермы, что получило название агглютинации, а также неправильные формы половых клеток.

Эти симптомы часто становятся главными причинами бесплодия.

В результате патологических процессов половые клетки соединяются друг с другом и становятся очень вязкими. Это явление называется агглютинацией, при которой зачатие невозможно из-за неподвижности семенных клеток.

Даже если такие “склеенные” сперматозоиды достигнут яйцеклетки, они не смогут ее оплодотворить. Очень редко при таких обстоятельствах встречаются случаи беременности, которые, однако, не могут протекать больше, чем 5 недель.

Причинами агглютинации могут быть:

  • нарушение работы иммунной системы;
  • травмы и повреждения половых органов;
  • хронические воспалительные процессы;
  • простатит;
  • эпидидимит.

Помимо склеивания клеток друг с другом, они могут также слипаться со слизью, эпителием и другими образованиями — этот процесс получил название агрегации сперматозоидов.

Данное явление чаще всего развивается в результате хронических воспалений в органах мочеполовой системы. Последствием этого становится образование специфических веществ на поверхности сперматозоидов, из-за чего они становятся клейкими.

Как агглютинация, так и агрегация разрушительно воздействуют на качество сперматозоидов, что может привести к генетическим аномалиям.

Постановка диагноза нормозооспермии не гарантирует наличие качественных сперматозоидов, которые могут иметь дефекты и некоторые отклонения от нормы. Например, лабораторный анализ половых клеток позволяет выявить патологии головок сперматозоидов, выраженные в неправильной форме — конической, грушевидной, маленькой или большой.

Как выявить

Каждый мужчина отличается индивидуальной плодовитостью, степень которой зависит в первую очередь от качества семенного материала. Когда у супругов какое-то время не получается забеременеть, они обращаются к специалистам в клинику по репродуктологии, где мужчина может услышать диагноз – нормозооспермия.

Нормозооспермия – что это значит, хорошо или плохо, что такое агглютинация и агрегация?

Агглютинация сперматозоидов

Диагноз «нормоспермия» ставят после лабораторного исследования спермы. Клинически качественные изменения в показателях спермы практически никак не проявляются. А поводом к походу к врачу и проведению спермограммы служит наличие бесплодия. Рассмотрим, что такое нормоспермия, а также какие показатели указывают на ее наличие.

Что это значит

Нормоспермия подразумевает нормальное состояние спермы по результатам спермограммы.Спермограмма позволяет оценить функционирование репродуктивной системы у мужчин, определить наличие воспалительного процесса или инфекции. Нормоспермия характеризует качество спермы в целом. Для этого оцениваются нижеперечисленные характеристики спермы:

  1. Количество эякулята, то есть объем. В норме количество семенной жидкости у мужчин составляет от 2 до 6 мл. Небольшое количество эякулята может стать причиной бесплодия. А вот продукция большого объема не повышает шанс беременности в сравнении с нормальным объемом спермы, так как влагалище принимает определенное количество семенной жидкости, а все остальное просто вытекает наружу.
  2. Цвет, наличие примесей крови, гноя. Нормоспермия характеризуется молочным, белым цветом, возможен легкий желтоватый оттенок. Показателем нормоспермии не считается прозрачность, наличие хлопьев и взвесей, неприятный запах. Наличие крови окрашивает семенную жидкость в розовый, красный цвет, а гной придает зеленовато-желтый оттенок.
  3. Время разжижения спермы и вязкость. Вязкость определяют путем измерения нити, которая тянется за эякулятом. В норме ее размер составляет пару сантиметров. Время разжижения должно быть в пределах от 10 минут до часа. Оба показателя взаимосвязаны. Ведь разжижение спермы у мужчин и, соответственно, снижение ее вязкости происходит под воздействием ферментов предстательной железы. Нарушение ее функции приводит к недостаточному разжижению эякулята и повышению его вязкости, что является причиной бесплодия.
  4. Уровень рН или водородный показатель. Кислотно-щелочной баланс при нормоспермии должен колебаться в пределах 7,2-8. Слишком кислая или щелочная среда нарушают функцию сперматозоидов и приводят к их гибели.

Кроме вышеперечисленного, для определения нормоспермии в спермограмме у мужчин оценивают количественные и качественные изменения сперматозоидов, их подвижность и активность, наличие форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов).

Появление лейкоцитов свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса, локализованного в органах мочеполовой системы. Чаще всего причиной являются венерические заболевания.

Естественно, при наличии инфекции нарушаются процессы сперматогенеза, снижается функциональная активность органов репродуктивной системы.

Эритроциты указывают на присутствие крови. Кровь может появляться в результате травматизации слизистых оболочек уретры и других отделов семявыносящих путей. Также эритроциты в большом количестве появляются при появлении злокачественного новообразования органов половой системы.

Для изучения состояния спермы у мужчин рекомендуется сдавать анализ на определение показателей спермограммы несколько раз. Обычно достаточно 2-3 раза. Стоит отметить, что спермограмма не всегда демонстрирует точный результат. Ведь могут наблюдаться как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

К тому же у некоторых мужчин имеет место так называемое преходящее бесплодие. Данное состояние характеризуется преходящими нарушениями показателей спермограммы, после чего происходит их нормализация, нередко даже без использования вспомогательной медикаментозной терапии.

Преходящие нарушения могут быть вызваны такими факторами, как:

  • Стресс.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Избыточная масса тела.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков и продукции, содержащей никотин.
  • Механическая травма яичек.

Как выявить

Технология забора биологического материала (мужской спермы) достаточно простая. Материал для исследования получают путем мастурбации. Обычно для удобства и комфорта мужчин в лабораториях и клиниках имеется специальная комната, оснащенная всем необходимым, в том числе журналами и видеозаписями эротического характера.

Кроме этого, эякулят для исследования можно доставить в лабораторию в презервативе, однако в этом случае крайне важно соблюдать температурный режим. При поддержании температуры около 36,6 градусов, а также при условии доставки в течение ближайшего часа, биологический материал остается пригодным к исследованию.

Предлагаем ознакомиться:  Шкала Глисона при раке простаты классификация ТНМ и расшифровка

Реже для определения нормоспермии используют посткоитальную мочу, то есть полученную сразу же после полового акта.

Перед анализом необходима подготовка. От качества ее соблюдения будет зависеть достоверность результата спермограммы. Поэтому отнестись к ней следует ответственно. Подготовка подразумевает соблюдение следующих правил в течение нескольких дней до предполагаемого изучения спермограммы:

  • Не употреблять алкоголь, по возможности не курить сигареты.
  • Не употреблять лекарственные препараты, которые могут повлиять на изменение результата исследования.
  • Воздержаться от половых актов.
  • Избегать перегревания организма (в том числе не рекомендовано посещать бани, сауны) и гиперинсоляции.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит получить более точный результат исследования и покажет, имеет место у мужчин нормоспермия или же присутствуют патологические изменения в сперме.

Термин «нормоспермия» характеризует фертильные способности мужчин, демонстрирует мужское здоровье. То есть он объединяет множество показателей спермограммы и свидетельствует об отсутствии патологических изменений в эякуляте. Именно данный термин отражает способность представителей мужского пола к зачатию ребенка. К тому же помогает диагностировать причину бесплодия.

Способы лечения агглютинации в спермограмме

У многих пар возникают проблемы с зачатием ребенка. По статистике, в 4-х случаях из 10-ти причиной неудач становится мужское бесплодие, поэтому обследование репродуктивного здоровья необходимо проходить не только женщине. Нормозооспермия – такой диагноз может услышать мужчина, обратившийся в клинику по вопросу планирования семьи. Что это значит? Хорошо это или плохо?

Наиболее информативным исследованием, назначаемым для оценки способности мужчины к деторождению, является спермограмма. Этот анализ позволяет определить количественные и качественные показатели эякулята и на их основе дать заключение о способности к оплодотворению, наличии воспаления и патологий.

Важное диагностическое значение имеет объем жидкости и концентрация сперматозоидов, ведь чем больше их попадет во влагалище женщины, тем выше вероятность зачатия. Отклонения от нормы могут указывать на дисфункцию простаты, плохую проходимость семяизвергательного канала, нарушение функции половых желез или механизма семяизвержения.

Низкий показатель подвижности сперматозоидов становится причиной проблем с зачатием в 70% случаев. Отклонения возможны из-за чрезмерной сексуальной активности или долгого воздержания, варикоза вен семенного канатика (варикоцеле), злоупотребления алкоголем, курения, заболеваний (хламидиоза, гонореи, туберкулеза, сифилиса).

Процент живых и неизмененных сперматозоидов, который выявляется в ходе исследования, напрямую влияет на вероятность зачатия.

Результат спермограммы также показывает содержание слизи, эритроцитов и лейкоцитов в эякуляте. Их большое число свидетельствует о травмах, инфекциях, опухолях или воспалении в половых органах.

Нормоспермия и нормозооспермия – такие слова часто можно увидеть в заключении к спермограмме. Они означают, что все исследуемые показатели находятся в пределах нормы, репродуктивная система функционирует правильно. При нормоспермии сложностей с зачатием быть не должно, как и при нормозооспермии. Однако успешное оплодотворение во втором случае не гарантировано.

Несмотря на нормальные показатели, на свойства спермы могут влиять и другие признаки, которые могут быть выявлены лишь в ходе расширенных исследований. При нормоспермии отклонений не будет и в этом случае, в отличие от второго диагноза. Нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией – такой диагноз указывает на патологии – слияние или склеивание сперматозоидов.

Агглютинация – патологическое слияние сперматозоидов между собой, приводящее к потере их двигательной способности. Небольшое количество таких клеток не влияет на зачатие, однако эта патология может стать причиной бесплодия. В норме гаметы имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга.

Почему возникает агглютинация

При некоторых отклонениях иммунная система воспринимает их как чужеродный объект и продуцирует особые белки – антиспермальные антитела, из-за чего заряд пропадает, половые клетки склеиваются и теряют подвижность. В норме сперматозоиды не контактируют с кровью, поскольку между кровеносными сосудами и семенным каналом существует барьер. Когда он нарушается, иммунная система начинает их атаковать.

Причинами могут быть:

  • сниженный иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы тестикул;
  • осложнения после операций;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • прием медикаментов;
  • варикоцеле;
  • инфекционные или воспалительные заболевания;
  • анемия.

Агглютинация требует лечения. Какая терапия будет использована, зависит от причины, вызвавшей патологию. При инфекционных процессах первоочередная задача – уничтожение возбудителя и подавление воспаления.

Для этого используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Для лечения нарушений иммунной системы применяют иммунокоррегирующие препараты и физиопроцедуры.

Укрепить иммунитет можно с помощью витаминотерапии.

Гормональная терапия помогает в том случае, если агглютинация стала следствием падения уровня тестостерона и роста эстрогенов. В некоторых случаях не избежать хирургического вмешательства – когда патология вызвана травмированием половых органов или варикозным расширением вен семенного канатика.

Нормозооспермия с агрегацией означает, что в эякуляте присутствуют скопления разных размеров, содержащие помимо гамет слизь, частички клеток эпителия и т. д.

Это называется агрегацией, или ложной агглютинацией.

Патология является распространенным явлением и обычно не сказывается на способности зачать ребенка, однако вызвавшие ее причины могут повлиять на фертильность мужчины. Для агрегации характерно:

  • изменение количества эякулята;
  • появление в нем комочков или сгустков;
  • увеличение плотности и вязкости;
  • повышение скорости разжижения спермы;
  • большое число лейкоцитов;
  • снижение жизнеспособности и подвижности гамет.

Что провоцирует развитие недуга

Гематотестикулярный барьер может прорваться в случае, когда действуют определенные факторы и возникает ряд причин:

  • инфекционные заболевания;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • оперативное вмешательство, которое было проведено на мочеполовой системе и привело к осложнениям;
  • любые травмы, которые были нанесены яичкам и половому органу;
  • попадание крови в семенную жидкость;
  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • орхиты;
  • хронический везикулит;
  • генетические и анатомические проблемы со строением половых органов;
  • наличие недоразвитых яичек;
  • наличие варикозного расширения в мужских яичках;
  • бесконтрольное применение лекарственных средств, которые назначены пациентом самому себе;
  • фиброзы кистозного типа;
  • анемия вследствие недостатка гемоглобина в крови;
  • нарушения гормонального фона;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • прием наркотических и психотропных веществ;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки.

Виды

В зависимости от природы склейки мужских гамет, специалисты выделяют несколько видов агглютинации сперматозоидов:

  • истинная (специфическая) — наблюдается слипание спермиев друг с другом в области головки или жгутиков, отчего те перестают быть подвижными;
  • ложная (неспецифическая) — мужские гаметы склеиваются с другими составляющими спермы, что тоже приводит к обездвиживанию гамет. Такой вид агглютинации носит название «Агрегация».
  • смешанная агглютинация сперматозоидов — агрегация и агглютинация наблюдается одновременно, что бывает в очень редких случаях.

Механизм

Сперматогенный эпителий семенных каналов — месторасположение гамет в теле мужчины. За то, чтобы кровь не попадала в семенную жидкость, а также с системой иммунитета, отвечают клетки Сертоли, которые создают гемотестикулярный барьер.

При сбое в работе клеток Сертоли, в барьере появляется «брешь», отчего происходит контакт сперматозоидов и иммунной системы. Гаметы, как половые клетки, имеют ополовиненный комплект хромосом, который иммунная система распознает как неправильный, неполноценный, чужеродный.

Запускается процесс их уничтожения путем выработки антител — специальных белков, облепляющих поверхность сперматозоидов, имеющих заряд со знаком «-».

Тела с отрицательным зарядом имеют свойство отталкиваться друг от друга, однако, обволакивающие белковые антитела разрушают заряженные гаметы, отчего те перестают отталкиваться, что приводит к склеиванию между собой, а также с прочими фракциями эякулята.

Степени агглютинации и качество спермы

причины агглютинации

По качественному составу «здоровая» сперма не должна быть густой и содержать комочки.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальными количественными и качественными показателями спермы являются:

  • объем семенной жидкости — более двух миллилитров;
  • количество активных сперматозоидов — не менее половины от общего объема;
  • количество «здоровых» гамет — не менее тридцати процентов.

Пометка «abs» в спермограмме означает отсутствие патологии. Если наблюдается отклонение от нормативных показателей, значит, что заболевание присутствует.

Степень агглютинации бывает четырех видов:

  1. 1 степень — изолированная ( ) — наличие небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве не более пяти единиц в каждой;
  2. 2 степень — средняя ( ) — несколько небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве от десяти до двадцати единиц в каждой;
  3. 3 степень — тяжелая ( ) — крупные группы агглютинирующихся сперматозоидов в количестве более двадцати единиц в каждой;
  4. 4 степень — тяжелейшая ( ) — в изучаемом объеме склеены практически все сперматозоиды, находящиеся в неподвижном состоянии, на что указывает значение «d» спермограммы.

На основании выявленных характеристик агглютинации, специалист назначает необходимую терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector