Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

  1. размеры;
  2. эхогенность;
  3. однородность структуры;
  4. наличие камней, кальцификатов или кист;
  5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

УЗИ предстательной железы. Особенности процедуры, подготовка и расшифровка результатов.

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Узи предстательной железы. Методика проведения и показания к обследованию.

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

  • нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
  • почечной недостаточности;
  • сухости кожи, изменения ее цвета;
  • изменениях в уретре;
  • ослаблении потенции;
  • слабом напоре струи или ее прерывистости;
  • увеличении или уплотнении предстательной железы;
  • гнойных выделениях, присутствующих в моче;
  • болях в промежности или внизу живота;
  • рвоте и тошноте;
  • появлении в сперме сгустков крови;
  • слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
  • полном отсутствии эрекции;
  • отклонениях от нормы значений крови и мочи.

После 50-летнего рубежа мужчинам рекомендуется проходить УЗИ регулярно, минимум раз в год. Это поможет обнаружить на ранней стадии изменения внутренних органов и предотвратить возможные осложнения.

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы. УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке. Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

  • гиперплазию;
  • сбои в мочеполовой системе;
  • раковые опухоли;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • простатит;
  • эректильную дисфункцию;
  • поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

  • размытость контуров;
  • нарушение кровоснабжения;
  • изменение тканевой структуры;
  • аденому с узлами;
  • наличие камней и их состав;
  • воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Исследование предстательной железы посредством ультразвука

  • Показания к манипуляции
  • Методика процедуры
  • Особенности подготовки
  • О чем говорят цифры
  • Патологии, выявляемые с помощью УЗИ

Для правильной постановки диагноза важно провести максимально полноценное обследование пациента. У мужчин при подозрении на простатит нередко назначается УЗИ предстательной железы. Процедура, в первую очередь, безболезненная и максимально информативная. Благодаря ей удается получить все возможные данные о состоянии органа. Применяется УЗИ при постановке диагноза и с целью оценки эффективности лечения, либо с профилактической целью у мужчин старше 43 лет.

Наиболее часто УЗИ предстательной железы используется, когда у пациента имеются следующие жалобы:

  • болезненное выделение мочи;
  • боли;
  • нарушения эрекции;
  • бесплодие.
Предлагаем ознакомиться:  Заболевания предстательной железы у мужчин симптомы и лечение

При наличии хотя бы одного признака у мужчин необходимо как можно быстрее показаться врачу, а именно урологу. Он после предварительного осмотра назначит дополнительные исследования, среди которых обязательно будет УЗИ простаты. Только после получения результата будет подобрано лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=rCLifYqfMvY

Помимо этого УЗИ предстательной железы важно проходить всем мужчинам, достигшим сорокалетия. Выполнять исследования рекомендуется раз в год с профилактической целью. Процедура протекает без неприятных ощущений и не сказывается негативно на состоянии организма, поэтому проходить УЗИ можно сколь угодно часто.

Известно несколько способов выполнения УЗИ простаты. Большим спросом пользуется трансректальный метод, а также трансабдоминальный. По показаниям уролога назначается трансуретральный метод. Трансабдоминальный метод УЗИ предстательной железы проводится наиболее часто. При этом мужчина ложится на кушетку на спину.

На кожу наносится гель, улучшающий площадь соприкосновения. Плавными движениями обследуется вся проблемная область, в результате чего на экране получается двух или трехмерное изображение. Особенно важно во время исследования рассмотреть состояние соседних органов. Но даже в этом случае продолжительность обследования составит не более десяти минут. После этого все результаты записываются на бланк и передаются пациенту.

Трансректальный метод УЗИ предстательной железы позволяет рассмотреть не только простату, но и мочевой пузырь. Учитывая особенности проведения исследования, мало кто из мужчин самостоятельно отправляется на обследования. В то же время, именно таким образом удается стопроцентно оценить состояние органа и сделать соответствующие выводы.

Выполняется процедура в кабинете УЗИ специалиста. Пациента  укладывают на кушетке на боку с согнутыми коленями. Специальный наконечник вводится в кишку, после чего результат отражается на экране. Если во время проведения манипуляций соблюдать спокойствие и достичь максимального расслабления, она не вызовет дискомфорта. Это не больно, занимает минимум времени, но отличается высокой информативностью.

Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы

Трансуретральный метод УЗИ простаты применяется редко. Мужчины описывают его как саму неприятный метод. Зачастую исследовать таким образом простату больно и к тому же требуется специальная подготовка. В результате исследования удается оценить состояние уретры, пузыря и тканей простаты.

Выбор метода исследования зависит от многих факторов. В некоторых случаях достаточно трансабдоминального исследования, тогда как в других без трансуретрального УЗИ простаты не обойтись. Назначение делает врач после предварительного обследования. Информативность так же зависит от используемого метода исследования.

Для получения не искаженных показателей, важно правильно подготовить себя. Метод подготовки зависит от способа исследования. Так, при трансабдоминальном исследовании достаточно наполнить пузырь. Для этого перед посещением кабинета необходимо выпить 1-1,5 литра жидкости. При обследовании на пустой мочевой пузырь результаты могут искажаться.

Особенно сложная подготовка при проведении УЗИ простаты трансуретральным методом. Учитывая болезненность манипуляции, прежде чем делать УЗИ, назначаются медикаменты, позволяющие снять спазм и устранить болезненность.

Для того чтобы самостоятельно оценить полученные результаты, важно знать, какие должны быть нормы УЗИ предстательной железы. Размеры в норме должны быть в пределах 30/40 миллиметров. При этом показатели напрямую зависят от возраста пациента, так как с каждым годом она увеличивается, причем без каких-либо патологий. Если же размеры простаты более 40 миллиметров у мужчин после 43 лет, можно предположить патологию.

Далее оценивается объем. В норме этот показатель равен 25. Исходя из этого, рассчитывается масса органа. Она зависит от возраста, роста и массы тела пациента. Нормой является масса простаты до 18 грамм, но некоторые отклонения могут восприниматься как норма.

Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы

Помимо этого, во время УЗИ предстательной железы оценивается форма, текстура органа. В норме он симметричен, контуры четкие, ровные. Повышение или снижение эхогенности свидетельствует о заболевании. Заподозрить можно закупорку или новообразования. В норме же протоки хорошо проводимые.

Благодаря УЗИ простаты можно выявить большое количество патологий. В первую очередь – это аденома простаты. У мужчин заболевание проявляется в виде задержки мочи и болей. При появлении отклонений на УЗИ важно сразу показаться врачу и пройти лечение.

Следующее заболевание – это простатит. Именно при подозрении на эту патологию часто назначается УЗИ предстательной железы. Но важно отметить, что патология коварна тем, что длительное время не беспокоит мужчин, что и объясняет отсутствие лечения. Но это грозит опасными осложнениями. Поэтому важно раз в год выполнять обследования и при выявлении отклонений начинать лечение.

Что касается простатита, то УЗИ простаты должно проводиться регулярно. Если уже выставлен данный диагноз, это поможет оценить эффективность лечения и вовремя заметить осложнения. Ими могут стать раковые перерождения, кисты и так далее.

Ультразвуковая диагностика является особенно востребованной при такой патологии, как простатит. Именно благодаря ей можно выявить начальную стадию заболевания и подобрать лечение. К тому же обследование безопасное, безболезненное, просто в выполнении. Именно поэтому делать его можно множество раз, как для постановки диагноза, так и для оценки лечения.

Кальцинаты (конкременты, камни) в предстательной железе формируются из белков и солей кальция, а также уратов, оксалатов и фосфатов. В современной медицине выделяют камни истинные (образовавшиеся в самой простате) и ложные (попавшие в ткань железы из верхних отделов мочевых путей – почек и мочеточников).

prosta43.jpg

К образованию конкрементов приводит ряд патологических процессов в половой сфере мужчины, а провоцировать их появление могут особенности образа жизни и питания.

Нарушения кровоснабжения, а также воспалительные процессы усиливают застойные явления в простате, способствуют изменению физико-химических характеристик секретируемой простатой жидкости, что, в конечном итоге, вызывает отложение солей как в протоках, так и железистой ткани с формированием плотных кальцинатов.

При уретропростатическом рефлюксе возникает прямое повреждение тканей железы.

Заброс мочи в протоки простаты возникает при:

  • повышении давления в мочеиспускательном канале (при сужениях (стриктурах) уретры);
  • расширении протоков (кистозные процессы).

Большое количество солей мочевой кислоты (уратов), содержащееся в моче разрушает внутреннюю поверхность протоков, что приводит к воспалению, а в дальнейшем – разрастанию соединительной ткани. Эти процессы еще больше способствуют застою и камнеобразованию.

Отдельно выделяют предрасполагающие факторы:

  • преимущественно сидячий образ жизни (работа в офисе, за компьютером);
  • малая физическая активность;
  • нерегулярные, редкие сексуальные контакты;
  • дисбаланс в питании (большое количество животных жиров, преобладание жареной, копченой пищи и солений над свежими овощами и фруктами);
  • частые переохлаждения;
  • склонность к запорам.

При небольших размерах камней в простате на фоне отсутствии ярких симптомов воспаления и нарушений мочеоттока в течение определенного времени может не быть никаких клинических проявлений. При росте конкрементов в размерах, ухудшении выделения секрета простатой, присоединении инфекции клиническая картина становится явной.

В основном, наблюдаются следующие симптомы:

  • боли внизу живота, в паху и промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, эякуляции, физическом напряжении;
  • нарушение сексуальной функции;
  • задержка или частые позывы к мочеиспусканию;
  • примесь крови в моче и сперме.

При ректальном обследовании такой предстательной железы обнаруживается плотность ее структуры на фоне болезненности.

Если присоединяется инфекция, то характерны проявления:

  • повышение температуры тела;
  • ознобы и потливость;
  • общее недомогание, слабость, плохой аппетит, расстройства пищеварения.
Предлагаем ознакомиться:  Почему не встает с молодой девушкой причины болезни

Подтвердить наличие кальцинатов в предстательной железе может ультразвуковое исследование простаты (УЗИ).

Метод позволяет определить:

  • наличие камней (участков гиперэхогенной структуры);
  • их локализацию;
  • размеры;
  • количество.

Лабораторные методы исследования позволяют обнаружить признаки воспаления: повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренное СОЭ в анализе крови, лейкоцитов – в моче и сперме.

В зависимости от конкретной клинической задачи врач может дополнительно назначить рентгенологические методы обследования, включая компьютерную томографию, а также магнитно-резонансную томографию. Их используют для обнаружения сопутствующих изменений органов малого таза, исключения или подтверждения диагноза новообразования.

Опасность кальцинатов в предстательной железе состоит не в самом наличии конкрементов, а в вероятности нарушения оттока простатического секрета и присоединение (поддержание) инфекционного воспалительного процесса. Потому цель терапии – предотвращение образования новых конкрементов, уменьшение в размерах существующих и, по возможности, их удаление. А также лечение сопутствующих изменений.

При отсутствии клинических проявлений рекомендовано наблюдение и периодические осмотры врача, обследования на УЗИ (особенно для мужчин старше 50 лет).

Лабораторная диагностика рака предстательной железы

При наличии подозрений на патологии предстательной железы врач назначает ультразвуковое обследование, которое может проводиться следующими способами:

  • Трансабдоминальным методом. Это наиболее простой и менее точный способ. Его в основном назначают в том случае, когда диагностирование простаты проводится с одновременной визуализацией органов, находящихся в брюшной полости, почек. Данный вид безболезнен. Однако если мужчина страдает от ожирения, то проведение абдоминального УЗИ невозможно.
  • Трансуретральным методом, который проводится посредством мочеиспускательного канала. Этот способ довольно болезнен. Используется в исключительный случаях с применением обезболивающих препаратов.
  • Трансректальным методом, проводимым посредством прямой кишки. Данный вид дает наиболее точную информацию об органе. Врач вводит ультразвуковой датчик диаметром 1,5 см в прямую кишку на 5–7 см. На датчик для гигиенических целей одет презерватив, смазанный гелем. При расслаблении ануса мужчина не испытывает никакого дискомфорта.
Трансректальный метод УЗИ

Для проведения трансректального обследования пациент принимает боковое положение с освобожденной от одежды нижней части тела

При подозрении на рак предстательной железы наиболее точным методом подтверждения диагноза является взятие биопсийного материала с последующим гистологическим исследованием.

Точный диагноз рака простаты можно поставить только с по­мощью гистологического иссле­дования тканей, вызывающих подозрение. Кусочек ткани для исследования можно получить посредством трансуретральной резекции – операции, выполняе­мой для облегчения затруднен­ного оттока мочи из мочевого пузыря, или путем проведения биопсии через прямую кишку.

Процедура выполняется с помощью иглы под контролем пальпации или с помощью спе­циального биопсийного пистоле­та, в котором для прицеливания используется ультразвук. Иглу можно ввести также через промежность (область между мошонкой и анальным отверсти­ем), но эта процедура проводит­ся под наркозом.

Проведение биопсии

При биопсии берется минимум шесть образцов ткани: по три с каждой боковой доли, а также несколько образцов из централь­ной зоны предстательной железы. Процедура биопсии неприятна, болезненна, вызыва­ет появление крови в моче и в прямой кишке, а иногда и развитие инфекции.

Патоморфологи оценивают рак по шкале Глисона, которая позволяет наиболее достоверно определить прогноз заболевания.

Клетки исследуются по при­знакам, отражающим потенциал роста опухоли (например, размер ядер, деление клеток и степень отклонения их фун­кции от нормы), и оцениваются по шкале от 1 до 5 баллов в областях с наименьшими и наибольшими изменениями. Эти показатели складываются для получения общей оценки от 2 до 10 баллов. 2-4 балла соот­ветствуют высокодифференци­рованным и медленно растущим опухолям, 8-10 баллов – малодифференцированным и агрессивным опухолям.

Проводится исследование биопсийного материала, взятого из обеих долей предстательной железы. Исследование тканей позволя­ет определить интенсивность роста раковой опухоли.

Рак простаты (А) часто наблюдается наряду с добро­качественной гипертрофией предстательной железы (В), при которой происходит увеличение железы, но оно не является раковым.

Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы

Изображение метастазов опу­холи в кости под микроскопом. Клетки рака простаты (А) часто метастазируют в кость (В) и раз­рушают ее. Или, что происходит чаще, они стимулируют избыточное разрастание костной ткани.

На этом гистологическом препарате можно видеть клетки различного размера и формы. Некоторые из них находятся в процессе деления, что является типичным призна­ком рака на поздней стадии.

После пальцевого ректального обследования предстательной железы в случае неблагоприятных результатов обычно рекомендуют провести ПСА-тест. Определяют уровень этого специфического для простаты антигена в крови пациента. Уровень ПСА в сыворотке крови, превышающий 4 мкг/л свидетельствует о вероятности наличия рака предстательной железы, но не является точным индикатором.

Острый простатит (воспаление) и хирургическое вмешательство, проведенное на железе (уретральная катетеризация, биопсия или иная операция), также могут сопровождаться увеличением уровня ПСА.

Около 25% мужчин с доброкачественной гипертрофией простаты (ДГП) (с отрицательным результатом биопсии на рак) имеют повышенный уровень ПСА, который редко превышает 10 мкг/л.

Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы

Однако у мужчин старше 50 лет с уровнем ПСА от 4 до 10 мкг/л существует 25%-я вероятность рака; при показателях ПСА более 10 – 60%-я вероятность.

Определение уровня ПСА можно использовать для ранней диагностики рака простаты, хотя этот анализ у мужчин без симптомов заболевания проводится только в рамках программы раннего выявления рака. Там, где существуют такие программы, рак можно выявить и лечить на ранней стадии. После постановки диагноза рака измерение уровня ПСА может использоваться для оценки целесообразности проведения радикального лечения.

Измерение уровня ПСА в крови после подтверждения диагноза рака простаты может быть полезным для выбора метода лечения.

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

  • жирную рыбу и мясо;
  • сладкое;
  • капусту;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб;
  • бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Где проводится УЗИ?

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности и проведение операции удаления предстательной железы

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

  1. поперечный размер (ширину);
  2. верхне-нижний размер (длину);
  3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Самостоятельно проходить такое обследование по собственным соображениям не рекомендуется. Направление на диагностическую процедуру должен выписать врач-уролог или андролог.

Хотя процедура не относится к высокой степени опасности и сложности, грамотное толкование отображения органов важно для дифференциации заболевания.

По этой причине не следует доверять незнакомым клиникам и докторам. Разумнее будет узнать отзывы о клиниках и специалистах на сайтах.

Не каждый мужчина с желанием позволяет проводить исследование своей предстательной железы.

Если вопрос стоит остроугольно, то состояние железы нужно периодически узнавать из анализов крови, своевременно выявляющие наличие онкомаркеров в организме.

При более лояльном отношении к диагностической процедуре УЗИ желательно обследовать предстательную железу один раз в год в возрасте, превышающем 35 лет.

При наличии подозрительных симптомов обследование ультразвуком проводится и в более раннем возрасте.

Результаты исследования ультразвуком отправляются лечащему врачу, выписавшему направление на процедуру.

Диагноз и лечение устанавливаются урологом или андрологом после сбора анамнеза и результатов ультразвукового исследования.

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

  • форма простаты(круг, треугольник);
  • нет сосудистых изменений;
  • стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
  • однородная структура простаты;
  • стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

  1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
  2. Ширина должна быть 30-45 мм.
  3. Длина органа – 24-40 мм.
  4. Вес – 20-25 г.
  5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Норма
Объём 18,7-26,8 см3
Длина 24-40 мм
Ширина 30-45 мм
Толщина 15-25мм
Контуры ровные и четкие
Эхоген-ность средняя
Структура неоднородная мелкозернистая
Форма полукруглая или треугольная

Vпростаты=0,13*возраст 16,4

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector