Как можно заразиться сифилисом

Характеристика микроорганизма treponema pallidum

Согласно данным науки микробиологии, бактерия трепонема представляет собой форму изогнутой спирали, а именно цилиндра, скрученного в 10-12 завитков. Один из концов клетки имеет 3 периплазматических жгутика. Определение трепонемы происходит посредством окрашивания её анилиновыми красителями, например, краской Романовского-Гимза.

Изучение микроорганизма обычно происходит с использованием темнопольного или фазовоконтрастного микроскопа. Трепонема является микроаэрофилом, и не растёт в условиях искусственной питательной среды.

Антигенная структура микроба связана с липопротеидами, белками наружной мембраны. Липопротеиды используются как антигены в процессе реакции Вассермана для серологической диагностики сифилиса (определении специфических антител).

Вирулентность спирохеты объясняется наличием белков наружной мембраны, и ЛПС, которые проявляют свои токсические свойства после того, как происходит освобождение из клетки. При делении трепонема может образовывать отдельные фрагменты, которые могут проникать вглубь тканей.

Бледная трепонема обладает способностью активного движения – она вращается вокруг своей оси, изгибается, совершает поступательное движение.

Под воздействием кислорода микроб не погибает, и для дыхания этому микроорганизму он не нужен.

Внутреннее строение микроба выглядит таким образом: наружная оболочка представляет собой трёхслойную мембрану из белков и полисахаридов, клеточной стенки, и мукополисахаридной капсулы. Изнутри к оболочке прилегает мембрана цитоплазмы, которая имеет отростки – фибриллы. Именно эти отростки являются “органами”, обеспечивающими возможность движения для клетки.

Антигены, в основном, располагаются в клеточной стенке, и представлены липидными, углеводными и белковыми молекулами.

Поведение бледной трепонемы на разных стадиях развития сифилиса

Сифилис имеет волнообразное течение, подразделенное на три стадии — первичный, вторичный и третичный. На каждой из стадий заболевания механизм передачи имеет свои особенности:

  • Инкубационный период — отрезок времени (от 3-4 недель до нескольких месяцев), проходящий от момента заражения до появления первых явных признаков болезни. На этом этапе симптомы заражения сифилиса внешне еще никак не проявляются, но при этом в слизистой оболочке влагалища женщины и в сперме мужчины инфекция уже размножается. На этом этапе половой контакт с зараженным человеком уже опасен для его партнера.
  • Первичная стадия продолжается от 6 до 8 недель, характеризуется появлением первых симптомов болезни (сифилитических язв или твердого шанкра) в месте проникновения инфекции. Заражение возможно при непосредственном контакте с поражением кожного покрова или слизистой оболочки, через предметы и средства личной гигиены (половой, бытовой).
  • Вторичная стадия начинает проявляться при развитии заболевания в течение 2-5 лет от момента заражения. На данном этапе на теле больного могут появиться множественные язвенные поражения кожи (мягкий шанкр) и слизистых оболочек. Любые виды контактов с пораженными участками тела больного на данном этапе опасны. Если в семье есть такой больной, он должен иметь отдельные предметы личной гигиены и посуду, которые требуют специальной температурной обработки (кипячения).
  • Третичная стадия сифилиса — крайне редкое явление, так как предполагается многолетнее течение заболевания. Кроме того, такие больные либо становятся инвалидами из-за обширного поражения тканей внутренних органов и нервной системы, либо просто не выживают. Характерным признаком третичного сифилиса являются кожные выступы гуммы, которые слабо заразны на начальном этапе и опасны для окружающих на поздней стадии разложения.

Как можно заразиться сифилисом

В прежние времена сифилис был смертельно опасной и трудно излечимой болезнью. Современная клиническая медицина способна полностью вылечить человека от этого заболевания в течение нескольких недель при условии своевременного обращения к венерологу. Чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее и эффективнее будет процесс лечения, ниже риск развития осложнений.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  • Половым путем (оральный, вагинальный или анальный секс).
  • От матери к ребенку во время беременности.

Откуда у человека берётся сифилис? Заражение здорового человека может происходить только при наличии двух условий:

  • достаточной концентрации бледных трепонем в ткани или жидкости носителя;
  • присутствия повреждения кожи или слизистых у человека, подвергшегося заражению.
Предлагаем ознакомиться:  Как выглядит сифилис на половом члене и головке

Причиной возникновения болезни могут стать всего два микроорганизма, внедрившиеся в тело человека. Чем больше возбудителей проникает в организм, тем более коротким будет инкубационный период.

Нарушение целостности рогового слоя кожи или покровного эпителия слизистых является обязательным условием для проникновения бактерии в тело, при этом достаточно даже минимальных повреждений, незаметных глазу – их может вызвать, например, активное трение. Из-за этого некоторые медики говорят о том, что заражение может произойти и сквозь целые кожные покровы.

Медики называют такие пути заражения сифилисом[2]:

  • прямой: половой, бытовой, внутриутробный, трансфузионный;
  • непрямой: через различные предметы окружающего мира, содержащие на своих поверхностях активных возбудителей.

Из всех случаев передачи сифилиса, примерно 90-95% осуществляется именно прямым способом, причём самый распространённый из перечисленных – половой способ, то есть заражение во время секса (орального, вагинального или анального). Возбудитель передаётся при любом незащищённом контакте с заражённым. Презерватив может задержать трепонему, однако если в процессе контрацептив разрывается или соскальзывает, это может повлечь попадание возбудителя в организм изначально здорового партнёра. Трепонема содержится во влагалищных выделениях у женщин и в сперме у мужчин.

Прямой неполовой путь представляет собой заражение через поцелуи, укусы, кормление грудным молоком.

Прямое профессиональное заражение происходит при осмотре больных сифилисом, и затрагивает медицинский персонал, который его осуществляет. Кроме того, профессиональное заражение сифилисом может наблюдаться во время проведения операций или патологоанатомических исследований.

Трансфузионный сифилис – этой категорией обозначают заражение, которое появляется через переливание крови от больных доноров. Через кровь могут заразиться также наркоманы, которые используют одноразовые шприцы для уколов разными людьми. Именно наркоманы, вместе с людьми, ведущими беспорядочную половую жизнь, больше всего рискуют заболеть сифилисом.

Внутриутробное заражение происходит во время беременности. В этот период плод через плаценту получает возбудителей болезни от матери – таким образом будущий ребёнок заражается врождённым сифилисом. Приобретённым сифилисом дети заболевают во время прохождения по инфицированным половым путям при родах, то есть в перинатальный период.

Как можно заразиться сифилисом

Плод с имеющимся врождённым сифилисом, чаще всего, погибает в утробе матери, но даже если остаётся жив, рождается с тяжёлыми патологиями.

Чтобы предотвратить приобретённое заражение от матери, больной женщине назначают кесарево сечение, а также запрещают грудное вскармливание.

Непрямым способом бледную спирохету можно получить при тесных бытовых контактах с поражённым, например, пользуясь зубной щёткой или посудой поражённого, если на них остаются частички секрета больного, то есть заражение происходит, чаще всего, в быту, между партнёрами и членами семьи.

Следует отметить, что заражение не может произойти воздушно-капельным путём, так как в воздушной среде трепонема очень быстро погибает, в отличии, например, от вирусов. Генетически, или же по наследству, болезнь также не передаётся – если плод или новорождённый заражается от матери, то это происходит за счёт прямого попадания в его организм возбудителей от матери.

Можно ли заразиться сифилисом через рукопожатие? Такой способ заражения может иметь место в очень редких случаях, если у больного на ладони есть очаг поражения – сифилитический шанкр, а у второго человека на коже ладони присутствуют ссадины, ожоги, порезы. Что касается заражения в общественных бассейнах, банях, саунах, медики отмечают, что вероятность подхватить бытовой сифилис таким способом очень мала.

Что касается онанизма – заразиться сифилисом во время мастурбации можно только если на руках и на гениталиях есть, с одной стороны, повреждения слизистых или кожи, с другой – физиологические жидкости, содержащие возбудителя заболевания.

Путём проведения экспериментальных медицинских исследований было установлено, что обнаружение микроорганизмов Treponema pallidum возможно на любом этапе формирования болезни.

Результатом инкубационного периода с момента заражения является появление первичного сифилитического шанкра. К этому моменту размножившиеся бактерии находятся в очагах поражения, в тканевой жидкости, а сам больной является распространителем инфекции. Возбудители содержатся не только в крови, но и в физиологических жидкостях – слюне, сперме, у детей с врождённым сифилисом – в выделениях из носа. Первичный период может длиться до 7 недель.

Во вторичном периоде заражения возбудители достигают всех внутренних органов, они размножаются в лимфатических узлах. Течение стадии может занимать от 2 до 5 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Вторичный сифилис - причины, признаки, симптомы и лечение

Нелеченый сифилис переходит в третичный этап. К этому моменту трепонемы присутствуют во всех внутренних тканях, клетках, сосудах, костях.

Заразность носителей зависит от длительности болезни – наиболее заразны больные с ранними формами, особенно в первые два года формирования заболевания. Пациенты с самыми запущенными стадиями, обычно, менее опасны и заразны.

Носитель и носительство инфекции

Носителем сифилиса является заражённый человек, в чьём организме живут и размножаются трепонемы. У больного могут не проявляться признаки болезни, но он всё равно будет носителем, опасным для окружающих. В окружающей среде, вне человеческого тела, бактерия не отличается особенной устойчивостью – при температуре в 42 градуса выше нуля по Цельсию микроорганизмы гибнут за 4-6 часов.

Микроорганизмы чувствительны к:

  • солям тяжёлых металлов, например, мышьяка, висмута, ртути;
  • этиловому спирту;
  • щелочам;
  • кислотам.

Организм человека, с его температурой и составом физиологических жидкостей, является оптимальной средой для существования бледной спирохеты. Пораженный ею человек является единственным источником заражения для окружающих.

Как можно заразиться сифилисом

Входные ворота для инфекции – слизистые ткани половых органов (наружных и внутренних), а также оболочки рта, в некоторых случаях “воротами” бывают кожные покровы в других частях тела.

В организме трепонема паразитирует в тканях, а по сосудистой системе перемещается ко всем внутренним органам. В течение первых двух недель первичный сифилис определяется как серонегативный – в организме не определяются антиитела к возбудителю, поэтому анализы его пока не могут выявить.

В некоторых случаях трепонемы могут образовать так называемые цисты и L-формы, которые сохраняют возбудителя в организме в латентном состоянии, из-за чего болезнь приобретает скрытую форму, и может проявляться как поздний скрытый сифилис.

Симптомы

Сифилис имеет три клинические стадии и латентный период:

  • Первичная.
  • Вторичная.
  • Третичная.

Первичный сифилис

Инкубационный период — время между заражением и появлением первых симптомов — на начальной стадии составляет от 3 до 90 дней. У зараженного человека появляется «сифилитическая язва» или шанкр (язвочка), обычно в области половых органов, анального отверстия или горла. Независимо от того, лечится ли человек от этой болезни или нет, шанкр заживает и исчезает через месяц-два.

Сифилитическая язва:

  • Диаметр от 5 до 15 мм.
  • Уплотненная (очень твердая при пальпации).
  • Безболезненная, в отличие от генитального герпетического поражения.
  • Очень заразная, шанкр кишит трепонемами.
  • Сопровождается набуханием лимфатических узлов вблизи пораженного участка.
  • У мужчин — на головке или в зоне, которая отделяет головку полового члена или реже на самом половом органе.
  • У женщины, чаще всего на больших или маленьких половых губах.
  • Шанкр может присутствовать в прямой кишке, во рту или в горле.

Вторичный сифилис

Как можно заразиться сифилисом

Вторичная стадия обычно длится менее 1 года. Если не лечиться, бактерии проникают в кровоток, а дальше по всему телу. Между 6 неделями и 3 месяцами после формирования шанкра, а иногда даже до того, как язва полностью исчезнет могут появиться следующие симптомы:

  • Покраснение и сыпь на слизистых оболочках и коже, в том числе на ладонях и ступнях ног.
  • Головные и мышечные боли.
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Усталость и повышенная температура.
  • Выпадение волос (алопеция).
  • Воспаление сетчатки глаза.

Во многих случаях развитие инфекции останавливается на вторичной стадии, даже когда его не лечат. Бактерия остается в организме, но не вызывает никаких симптомов и не является заразной. Это скрытый сифилис. Заболевание может оставаться неактивным всю жизнь или возобновить свое развитие спустя годы.

Латентный период

Примерно через 2 года инфекция переходит в латентное состояние, и симптомы больше не проявляются. Тем не менее, инфекция все еще может развиваться. Этот период длится от 1 года до 30 лет.

Третичный сифилис

Сегодня третичная стадия стала редкостью и наступает через несколько лет, даже десятилетий после заражения. Только менее 10% случаев в латентной фазе будут прогрессировать до этой стадии заболевания. Бактерии скрываются в организме и больше не являются заразными, но они могут проявиться спустя десятилетия после вторичной стадии. Болезнь серьезно угрожает внутренним органам, включая мозг, сердце, кровеносные сосуды и кости. Сифилис может привести к смерти.

Возможные осложнения

  • Сердечно-сосудистый сифилис (воспаление аорты, аневризма или стеноз аорты).
  • Неврологический сифилис (цереброваскулярная травма, менингит, глухота, нарушения зрения, головная боль, головокружение, изменения личности или деменция).
  • Врожденный сифилис. Трепонема передается инфицированной матерью ребенку через плаценту и приводит к выкидышам и смерти новорожденных. У зараженных новорожденных не будет никаких симптомов при рождении, но они проявятся в течение следующих 3-4 месяцев.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты для повышения потенции у мужчин: ТОП 10

Диагностика

Сифилис можно обнаружить с помощью анализа крови.

Во время первичной стадии тяжело поставить клинический диагноз. Больной не всегда консультируется на этой стадии, потому что шанкр является проходящим и безболезненным или расположен в труднодоступных областях. При наличии язвы, врач назначает анализ на трепонемы.

Независимо от стадии, диагноз ставится путем:

  • Клинического обследования.
  • Серологии (поиск антител против трепонемы в крови).

В случае вторичного или третичного сифилиса необходимы дополнительные обследования:

  • Офтальмологическое обследование.
  • Люмбальная пункция.

Лечение

Пенициллин используется для лечения всех стадий сифилиса. Продолжительность лечения зависит от стадии, а постоянное наблюдение необходимо для обеспечения полного выздоровления. Несмотря на 60-летнее применение, бактерия еще не развила устойчивость к антибиотику.

В случае первичного сифилиса одной инъекции (обычно разделенной на две половины дозы, по одной на каждую ягодицу) достаточно, чтобы навсегда вылечить заболевание.

Вторичный и латентный сифилис лечат одинаково, за исключением того, что вместо одной инъекции вводят три в течение трех последовательных недель. Большинство людей с сифилисом, особенно на вторичной стадии, страдают от побочных эффектов при первом лечении. Эта реакция проявляется внезапной лихорадкой, головной болью, потливостью и иногда сыпью. Эти симптомы исчезают менее чем за 24 часа.

Пенициллин устраняет эффект заражения в течение дня или двух, лечит же одну или две недели. Во время лечения пациент должен воздержаться от занятия сексом. В случае человека с аллергией на пенициллин назначается другой антибиотик.

Третичную стадию также лечат инъекциями пенициллина и длится около трех недель.

Лучший способ избежать заражения сифилисом — это безопасный секс.

Группы риска: кто наиболее подвержен заражению сифилисом

Основная часть населения, подверженная развитию болезни – люди в возрасте от 20 до 45 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 29 лет. Ещё 10-20 лет назад чаще заболевание фиксировалось у мужчин, которые пользовались услугами проституток, сейчас всё больше болеют женщины детородного возраста.

Причины и пути заражения сифилисом

В начале прошлого века заражение сифилисом имело катастрофический характер, большей частью, в деревне. Сейчас, спустя столетие, болезнь одинаково равномерно распространена и среди деревенских, и среди городских жителей. Заражение может происходить половым путём, через кровь, слюну, и даже через бытовые предметы.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Чаще всего люди заражаются сифилисом во время полового акта. Несколько веков назад считалось, что сифилис является постыдным заболеванием от которого страдают только аморальные личности. Сейчас все понимают сложность ситуации. Заразиться венерической болезнью можно даже при использовании чужих средств личной гигиены, во время посещения сауны или плохой гостиницы, где не меняют простыни.

Зная каким путем передается сифилис вы можете предпринять меры и обезопасить себя от негативных последствий инфекции. Чтобы предотвратить заболевание необходимо пользоваться во время секса барьерными контрацептивами и применять местные антисептики для обработки половых органов. Врачи рекомендуют хлоргексидин или мирамистин.

Профилактика

Для эффективной защиты себя и своего партнера (партнеров) от сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), важно:

  • Использовать презерватив во время каждого полового акта, независимо от его типа (вагинальный, анальный, орально-генитальный). И это с каждым партнером, пока вы не уверены, что он не несет ИППП.
  • Проходить периодическое тестирование на ИППП. Особенно если у вас несколько партнеров.
  • Соблюдать лечение, назначенное врачом. Необходимо сообщить своему партнеру (партнерам), чтобы он или она также могли пройти обследование и лечение, если это необходимо.
  • Противозачаточные таблетки, спираль и прочее: ни один из этих методов контрацепции не позволяет избежать заражения ИППП. При использовании любого из этих методов важно связать его с презервативом.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector