Обработка покровов вич – ВИЧ и СПИД

Рекомендации по методам стерилизации и дезинфекции, эффективным в борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита является опасным неизлечимым заболеванием, которое по праву признано самым страшным в нынешнем столетии. Стоит отметить, что профилактике и диагностике данного недуга уделяется примерно столько же внимания, как и лечению и разработке вакцины. Тем, кто дорожит своим здоровьем, а также тем, кто проживает рядом с инфицированным человеком или по долгу службы вынужден общаться с зараженными, не лишним будет знать все о дезинфекции ВИЧ. Это необходимо для того, чтобы обезопасить себя. Какие меры принимаются для того чтобы не допустить распространения вируса бытовым путем?

Недавно появилась дополнительная, заслуживающая внимания информация о методах стерилизации и дезинфекции, эффективных в борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), инфекционным агентом, приводящим к заболеванию СПИДом.

Дезинфекция при уходе за ВИЧ-инфицированным

Хотя в бытовых условиях риск передачи ВИЧ-инфекции очень мал, все же могут возникнуть ситуации, когда, как от зараженного вирусом, так и от тех, кто за ним ухаживает, может потребоваться особая осторожность. К таким случаям можно отнести контакт с выделениями инфицированного, которые содержат вирус в количестве, достаточным для заражения других.

Рассмотрим некоторые факторы риска и особенности ухода за людьми с ВИЧ.

В большинстве случаев для сохранения хорошего здоровья и снижения к минимуму вероятности передачи вируса требуется всего лишь соблюдать правила гигиены и санитарии. Так, например, важно регулярно производить уборку, мыть руки и тело, использовать перчатки и так далее. В большинстве случаев во время уборки или стирки нет необходимости использовать обеззараживающие средства, за исключением того, когда пациент болен другими инфекционными заболеваниями.

В каких же ситуациях может понадобиться дезинфекция? Когда приходится иметь дело с испражнениями ВИЧ-положительного человека, его кровью, спермой или выделениями женской секреции. В таком случае загрязненную поверхность нужно не только вымыть или вытереть, но и обеззаразить. Чтобы не допустить контакта с кожей, на которой могут быть повреждения, важно работать в перчатках. Использованные салфетки, губки или тряпки необходимо завернуть в полиэтиленовый пакет и выбросить, так как они теперь являются источником инфекции.

Когда поверхность вымыта, ее протирают дезинфицирующим раствором. В готовом виде такие средства продаются в аптеках, пользоваться ими нужно согласно инструкции. Есть два основных вида обеззараживающих средств:

  1. содержащие хлор;
  2. основанные на спирте.

Если вы используете раствор хлора, его нужно развести до нужной концентрации. Важное предостережение: хлорсодержащие растворы нельзя смешивать с другими моющими или дезинфицирующими средствами, так как появившиеся в результате химических реакций испарения очень вредны. В любом случае, при работе нужно обеспечить хорошую вентиляцию.

Растворы хлора необходимо держать в темном месте и подальше от детей. Никогда не работайте с этим средством без перчаток и не дезинфицируйте им руки, тем более, если на них есть ранки. Помните, что хлор может оставлять белые пятна на тканях и напольном покрытии.

Обработка покровов вич – ВИЧ и СПИД

Спиртсодержащие средства содержат около 85% этилового спирта. Они быстро действуют и безопасны для кожи. Недостатком таки средств является их возгораемость, поэтому при их использовании нужно проявлять осторожность.

Спирт неэффективен при контакте с испражнениями или кровью, поэтому перед дезинфекцией поверхностей важно их предварительно очистить. Спиртсодержащие вещества нельзя использовать длительное время, так как они могут пожечь кожу и испортить искусственные материалы.

Если вы болеете гриппом или ОРЗ, то желательно в острый период болезни воздержаться от ухода за ВИЧ-инфицированным. Хотя он склонен к заражению этими вирусами не более, чем другие люди, «лишняя» болезнь ему ни к чему. В период заболевания важно также хорошо проветривать помещение.

Если кровь, семенная жидкость или выделения из влагалища ВИЧ-положительного человека попали вам на кожу, вы не заразитесь. Необходимо только промыть это место водой с мылом. Если же на коже есть повреждения, рана также хорошо промывается. Затем ее нужно дезинфицировать спиртом и наклеить бактерицидный пластырь. В этом случае есть риск заразиться ВИЧ, поэтому нужно будет обратиться к врачу и пройти тест.

Инъекционные иглы, которыми пользовался инфицированный, нельзя держать на открытом месте или в полиэтиленовом пакете. После использования их нужно поместить в контейнер и выбросить, чтобы ими никто не поранился.

Особенности работы медперсонала с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом

Опубликовано в журнале:Сестринское дело »» №4 2001 Опасные инфекции

Предлагаем ознакомиться:  Что такое уретроактив

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является опаснейшим инфекционным заболеванием, ведущим к летальному исходу в среднем спустя 10-11 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). По данным ООН, опубликованным в начале 2000 года, пандемия ВИЧ/СПИДа уже унесла жизни более 18 млн. человек и сегодня в мире живет 34,3 млн. ВИЧ-инфицированных.

В России на апрель 2001 года было зарегистрировано 103 тыс. ВИЧ-инфицированных, причем только в 2000 году был выявлен 56471 новый случай.

Первые сообщения о больных с ВИЧ-инфекцией появились в информационном бюллетене Центра по контролю за заболеваниями (Атланта, штат Джорджия, США). В 1982 году были опубликованы первые статистические данные о случаях СПИДа, выявленных в США с 1979 г. Увеличение числа случаев (в 1979 — 7, в 1980 — 46, в 1981 — 207 и в первой половине 1982 г.

— 249) указывало на эпидемический характер заболеваемости, а высокая летальность (41%) говорила о возрастающем значении инфекции. В декабре 1982 года было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности «здорового» носительства инфекционного агента.

В настоящее время доказано три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой; посредством парентерального введения вируса с препаратами крови или через инфицированные инструменты; внутриутробно — от матери к плоду.

Довольно быстро было установлено, что ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных дезинфицирующих агентов и теряет активность при нагревании выше 56{amp}amp;degС в течение 30 мин. Губительны для ВИЧ солнечное, УФ и ионизирующее излучение.

Наибольшая концентрация вируса СПИД обнаружена в крови, сперме, спинномозговой жидкости. В меньшем количестве он содержится в слюне, грудном молоке, цервикальном и вагинальном секретах больных.

Обработка покровов вич – ВИЧ и СПИД

С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом возрастает обращаемость за медицинской помощью, в том числе требующей как экстренного, так и планового оперативного вмешательства.

Учитывая особенности течения ВИЧ-инфекции, нельзя с уверенностью отрицать ее отсутствие у того или иного пациента. Для медицинского персонала каждый больной должен рассматриваться как возможный носитель вирусной инфекции. Во всех случаях возможного контакта с биологическими жидкостями пациента (кровь, раневое отделяемое, отделяемое из дренажей, вагинальный секрет и др.

Опасность заражения медицинского персонала реально существует при нарушении общепринятых правил асептики и гигиенического режима в ходе выполнения лечебных и диагностических процедур.

Официальные рекомендации для клинического персонала предписывают избегать случайных травм инструментом, инфицированным случайно зараженным материалом, использовать перчатки, после снятия халатов и перчаток мыть руки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Опубликованы данные, где для определения риска заражения медицинских работников проведены обследования больших групп медиков (от 150 до 1231 человек), которые не соблюдали мер предосторожности. Частота заражения ВИЧ составляла 0% при попадании инфицированного материала на неповрежденную кожу, 0,1-0,9% — при однократном попадании вируса под кожу, на поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Проколы перчаток встречаются в 30% операций, ранение рук иглой или другим острым предметом — в 15-20%. При ранении рук иглами или режущими инструментами, инфицированными ВИЧ, риск заражения не превышает 1%, в то время как риск заражения гепатитом В достигает 6-30%.

На базе инфекционной клинической больницы № 3 с 1992 года в хирургическом отделении существуют койки для оказания хирургической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом с сопутствующей хирургической патологией. За прошедший период в отделение было госпитализировано 600 больных, из них прооперировано 250.

В отделении предусмотрены процедурный кабинет, перевязочная и операционная, где оказывается помощь и оперативные пособия только ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

Всем поступившим больным внутримышечные инъекции и любые манипуляции с кровью проводятся медицинским персоналом только в процедурном кабинете в специально предусмотренных для этих случаев халатах, шапочках, перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или другой биологической жидкости необходимо работать в маске и очках.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение заболевания бартолиновой железы в домашних условиях

Нами используются обычные латексные перчатки (две пары), специальные очки и халаты из нетканого материала. Кровь при внутривенном заборе собирается в пробирки с плотно закрывающимися пробками. Все пробирки в обязательном порядке маркированы инициалами больного и надписью «ВИЧ». Направительные листы в лабораторию при сдаче анализов крови, мочи, биохимических исследованиях помечаются указанием о наличии ВИЧ-инфекции. Данные бланки категорически запрещается помещать в пробирки с кровью.

Анализ мочи сдается в сосуде с плотно закрывающейся крышкой и также помечается сообщением о наличии ВИЧ-инфекции. Транспортировка осуществляется в закрытом биксе с маркировкой «ВИЧ».

В случае загрязнения перчаток, рук или открытых участков тела кровью или другими биологическими материалами их следует обработать в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным в растворе антисептика (0,1% раствор дезоксона, 2% раствор перекиси водорода в 70% спирте, 70% спирт), и через 5 мин после обработки вымыть а проточной воде.

После использования иглы помещаются в емкость с дезинфицирующим раствором. Эта емкость должна находиться на рабочем месте. Перед погружением иглы полость промывается дезинфицирующим раствором путем насасывания его шприцем (4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества — 3% раствор хлорамина). Использованные шприцы и перчатки собираются в отдельную, специально предназначенную для них емкость и обеззараживаются.

Обработка покровов вич – ВИЧ и СПИД

Нами используются растворы аналита или 3% раствор хлорамина. Экспозиция 1 час.

Если есть подозрение на попадание зараженного материала на слизистые оболочки, их немедленно обрабатывают: глаза промывают струей воды, 1% раствором борной кислоты или вводят несколько капель 1% раствора азотнокислого серебра. Нос обрабатывают 1% раствором протаргола, а при попадании в рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,5% раствором марганцовокислого калия, либо 1% раствором борной кислоты.

При повреждении кожных покровов необходимо немедленно снять перчатки, выдавить кровь, а затем проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода. При попадании зараженной крови на руки следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их проточной теплой водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем. Начать проведение профилактического лечения препаратом АЗТ.

На рабочем месте составляется акт о несчастном случае на производстве, о данном факте сообщается в центр, занимающийся проблемой ВИЧ-инфекции и СПИДа. Для Москвы — это инфекционная больница № 2.

Процедурный кабинет убирается не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующего раствора. Уборочная ветошь обеззараживается в 3% растворе хлорамина, аналита в течение часа. Моется и сушится. Используемые в ходе подготовки к операции и диагностическим манипуляциям желудочные и кишечные зонды после проведенных исследований также обрабатываются в растворе аналита или 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час. Высушиваются и сдаются в автоклавирование для дальнейшего использования.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Операционное поле у больных готовится с помощью индивидуальных одноразовых бритвенных приборов.

Особые меры предосторожности следует соблюдать при операциях. Медицинский персонал, у которого имеются поражения на коже (порезы, кожные заболевания), должен быть освобожден от непосредственного лечения больных с ВИЧ-инфекцией и использования контактирующей с ними аппаратуры. В качестве защиты в ходе операции в нашем отделении хирургами, анестезиологами и операционными сестрами используются пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники, одноразовые халаты из нетканого материала.

Для защиты слизистой оболочки глаз используются очки, для защиты носа и рта — двойные маски, на руки надеваются две пары латексных перчаток. При операциях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом используются инструменты, применяемые только для данной категории больных и имеющие маркировку «СПИД». Острые и режущие инструменты во время операции не рекомендуется передавать из рук в руки. Хирург должен сам брать инструменты со стола операционной сестры.

После операции проводится отмывка инструментов от биологических загрязнений в закрытой емкости с проточной водой, затем дезинфекция 5% раствором лизетола с экспозицией 5 мин, 3% раствором хлорамина с экспозицией 1 час. Далее инструменты промываются проточной и ополаскиваются дистиллированной водой с последующей сушкой, после чего сдаются на автоклавирование.

Предлагаем ознакомиться:  Какой врач лечит простатит у мужчин

Обработка покровов вич – ВИЧ и СПИД

Халаты используются одноразовые. После операции халаты выдерживаются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час, после чего уничтожаются. Пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники обрабатываются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина, аламинола с экспозицией 1 час, промываются проточной водой, высушиваются и используются повторно.

Операционная после выполненных манипуляций обрабатывается: проводится текущая уборка растворами аналита, 3% раствором перекиси водорода.

Используемые дезинфектанты

5% хлорка. Приготовление: сначала готовят маточный 10% раствор — одна столовая ложка порошка хлорамина на один стакан воды (хранится одну неделю в темном месте); 5% рабочий раствор готовится перед использованием (хранится 1 день в темном месте) — один стакан воды на один стакан 10% раствора хлорамина.

70% этиловый спирт. Приготовление: добавить 3 объема воды к 7 объемам 96% этилового спирта (медицинского). 40% спиртовые растворы (например, водка) не эффективны вследствие низкой концентрации; растворы с концентрацией спирта более 70% обладают не обеззараживающим, а дубящим свойством.

6% раствор перекиси водорода. Приготовление: упаковку гидроперита (6 таблеток по 1,5г) растолочь (можно не вынимать таблетки из упаковки), полученный порошок растворить в четверти (50 мл) стакана горячей воды (в холодной плохо растворяется).

Способы дезинфекции

Это самый простой и надежный способ, чтобы не заразиться ВИЧ-инфекцией и бактериальными инфекциями.

I этап — промывка: промыть шприц в холодной воде (горячая вода сворачивает кровь, и ее частицы хуже вымываются) не меньше 2-х раз, наполняя и сливая воду через иглу в канализацию.

II этап — кипячение: отсоединить иглу от шприца и вынуть поршень; погрузить все детали в уже кипящую воду не менее чем на 15 минут; смотреть, чтобы в шприце не было пузырьков; заодно лучше прокипятить и ложку.

Шприц не испортится, если его кипятить 15 минут, хотя, возможно, движение поршня будет немного затруднено (чтобы это исправить — смазать поршень смазкой нового презерватива). Для избежания заражения гепатитами следует кипятить не менее 40 мин.

I этап — промывка: наполнить полностью шприц холодной чистой водой через иглу и опорожнить в канализацию. Повторить процедуру не менее 2-х раз.

II этап — дезинфекция: наполнить шприц полностью 5% раствором хлорамина через иглу, добавить немного воздуха и встряхивать не менее 30 секунд, затем вылить. Повторить процедуру не менее 2-х раз.

III этап — окончательная промывка: наполнить шприц водой до краев через иглу, вылить в канализацию. Повторить процедуру не менее 2-х раз.

Дезинфицируйте шприцы дважды: до и после инъекции. Надо промыть шприц сразу после использования холодной водой, чтобы кровь не засохла и не прилипла к стенкам. Такой обработки недостаточно, чтобы убить вирус гепатита С, поэтому шприц следует тщательнее промывать водой, сильнее и дольше встряхивать с хлоркой. После дезинфекции и промывки лучше разобрать шприц и поместить на час в хлорамин.

Контактные адреса: 420061, г. Казань, ул. Николая Ершова, 65 Регистратура: (843) 272-79-19

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Регистратура для записи пациентов: (843) 272-41-55 Регистратура платных услуг: (843) 272-45-95

Стойка информации: (843) 272-79-07, Факс: (843)272-45-77

Телефон доверия: (843) 272-70-90

При возникновении аварийной ситуации рекомендации специалиста можно получить по телефону (843) 298-85-21 и (843) 298-00-03 в рабочие дни ( с 8.00 до 15.40), в выходные и праздничные дни по телефону (843) 290-29-43 (с 9.00 до 18.00)

Режим работы учреждения:понедельник — пятница с 8.00 до 19.00, суббота с 9.00 до 14.00, воскресенье — выходной

Прием граждан главным врачом: Вторник с 15.00 до 17.00

Контактные адреса: 423815, г. Набережные Челны, пр. Вахитова, д. 12

Тел./факс: (8552) 38-88-39

Режим работы филиала: с 8.00 до 19.00, суббота с 8.00 до 13.00, воскресенье — выходной

Контактные адреса: 423450, г.Альметьевск, п.г.т. Нижняя Мактама, ул. Промышленная, д. 1а

https://www.youtube.com/watch?v=ctv24kz

Тел.: (8553) 36-20-18 Факс: (8553) 36-20-15

Режим работы филиала:понедельник — пятница с 8.00 до 17.00, суббота-воскресенье — выходной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector