Норфлоксацин инструкция по применению антибиотик

Форма выпуска и состав

1 мл раствора содержит 3 мг действующего вещества норфлоксацин. Дополнительные компоненты: эдетат динатрия, хлорид натрия, декаметоксин, раствор буферный, очищенная вода.

1 таблетка содержит 200 или 400 мг активного вещества. Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, вода, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния.

Выпускается в таблетированном виде, в форме капель для глаз, ушей.

Норфлоксацин препараты имеет разную форму выпуска. Представлены в таблетированном виде, глазных и ушных каплях.

В 1 таблетке находится 400 мг главного вещества. Кроме этого, в нем числится лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк и остальные дополнительные компоненты.

Лекарство в таблетированной форме упаковано в пластиковые баночки по 10-20 штук и блистеры по 10 шт. Одна упаковка включает в себя 1-2 пластины таблеток.

Раствор помещен в 5 мл флакончики. Тара оснащена крышечкой-капельницей, благодаря чему препарат удобно применять для инсталляций. В 1 мл средства находится 3 мг норфлоксацина и дополнительные составляющие.

Норфлоксацин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: желтых, двояковыпуклых, продолговатых со скругленными концами, на одной стороне – риска; на поперечном разрезе – два слоя, внутренний слой бледно-желтого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и лакированной печатной алюминиевой фольги, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: норфлоксацин – 200 или 400 мг;
  • Вспомогательные компоненты (200/400 мг активного вещества соответственно): аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 3,6/7,2 мг, стеарат магния – 3,6/7,2 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 120,4/240,8 мг, кроскармеллоза натрия – 10,8/21,6 мг, кросповидон – 21,6/43,2 мг;
  • Оболочка (200/400 мг активного вещества соответственно): гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 6,57/13,14 мг, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000) – 2,2/4,4 мг, диоксид титана – 2,2/4,4 мг, желтый хинолиновый краситель – 0,03/0,06 мг.

«Норфлоксацин»относится к антибиотикам фторхиноловой группы и является мощным уроантисептиком. В состав препарата входят:

  • норфлоксацин (как главное действующее вещество);
  • эдетат динатрия — в составе капель;
  • специально подготовленная вода;
  • эдетат динатрия — в составе капель;
  • декаметоксин — в составе капель;
  • натрий хлор — в составе капель;
  • лактоза и целлюлоза — в составе таблеток;
  • повидон — в составе таблеток;
  • стеарат магния — в составе таблеток;
  • кроскармеллоза натрия- в составе таблеток.

Форма выпуска

«Норфлоксацин» можно купить в аптеках в виде:

  1. Глазные и ушные капли во флаконах объемом 5 мл, оснащенными специальними крышечками с капельницами. Выпускаются в упаковках из картона с инструкцией.
  2. Таблетки в блистерах по 10 штук, содержащие 200 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией. В коробке может быть один или два блистера.
  3. Таблетки в блистерах по 10 штук, содержащие 400 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией. В коробке может быть один или два блистера.
  4. Таблетки в пластиковых флаконах с крышкой по 10/20 штук в каждой, содержащие 200 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией.
  5. Таблетки в пластиковых флаконах с крышкой по 10/20 штук в каждой, содержащие 400 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией.

Хранение

Препарат «Норфлоксацин» считается годным к употреблению в течение двух лет с момента производства, но не более 10 дней после открытия флакона с каплями или таблетками.

Хранение предусмотрено в защищенном от детей и солнечных лучей месте при температурном режиме, не превышающем 25 градусов по цельсию.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат, фторхинолон.

«Норфлоксацин» оказывает мощное противомикробное воздействию. Это происходит благодаря тому, что он обладает способностью разрушать ДНК этих патогенных организмов. Противомикробный эффект сохраняется на протяжении двенадцати часов с момента приёма препарата.

Лекарство наиболее действенно при борьбе:

  • с большинством граммположительных бактерий, таких как, например, сальмонелла, протея, энтеробактерия и прочие;
  • с такими граммотрицательными бактериями, как стафилококки.

Фармакодинамика

Норфлоксацин является противомикробным препаратом, относящимся к группе фторхинолонов. Он обладает бактерицидным действием, реализующимся путем ингибирования ДНК-гиразы, обеспечивающей стабильность и суперспирализацию ДНК бактерий. Это обуславливает дестабилизацию цепи ДНК и гибель бактерий.

Повышенной чувствительностью к норфлоксацину in vivo обладают грамотрицательные аэробные микроорганизмы (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumonia) и грамположительные аэробные микроорганизмы (Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro норфлоксацин действует на такие грамотрицательные аэробы, как Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas fluorescens, Citrobacter diversus, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Enterobacter agglomerans, Klebsiella oxytoca, Haemophilus ducreyi, а также на Ureaplasma urealyticum.

Норфлоксацин не проявляет активность по отношению к облигатным анаэробам.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция норфлоксацина происходит быстро, а степень всасывания составляет 30–40%. Прием вместе с пищей уменьшает всасывание. Максимальное содержание норфлоксацина в плазме крови при приеме 800, 400 и 200 мг составляет 2,4, 1,5 и 0,8 мкг/мл соответственно. Максимальная концентрация в плазме крови регистрируется через 1 час. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 часа. Равновесная концентрация норфлоксацина в плазме крови достигается в течение 2 суток.

У пациентов преклонного возраста скорость выведения замедлена (по причине возрастного снижения почечной функции). Поэтому после перорального приема 400 мг норфлоксацина площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» равна 6,97–12,63 мг/ч/мл, а максимальная концентрация варьируется от 1,25 до 2,79 мкг/мл (у молодых пациентов эти показатели составляют соответственно 6,4 мг/ч/мл и 1,5 мкг/мл). Период полувыведения в этой категории пациентов равен 4 часам.

Таблетки {amp}quot;Норфлоксацин{amp}quot;: рекомендации по применению, противопоказания

Норфлоксацин связывается с белками плазмы на 10–15%.

При хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) период полувыведения увеличивается до 6,5 часов.

Норфлоксацин участвует в процессах метаболизма в печени. Почечный клиренс составляет 275 мл/мин. Вещество выводится через почки на протяжении 24 часов: в неизмененном виде – 26–32%, в виде метаболита со слабой фармакологической активностью – 5–8%. В дальнейшем с мочой выводится менее 1% принятой дозы.

Через 2-3 часа после перорального приема 400 мг Норфлоксацина его концентрация в моче превышает 200 мкг/мл, причем на протяжении 12 часов она поддерживается на уровне 30 мкг/мл и выше. При рН 7,5 растворимость вещества уменьшается.

Показания к применению

Препарат имеет ряд определенных противопоказаний. К ним можно причислить:

  • нарушение функций почек;
  • последние стадии почечной недостаточности.

Если имеется индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата, использовать его запрещено.

От использования Норфлоксацина нужно отказаться на момент беременности и грудного вскармливания.

Нельзя принимать препарат пациентам, которые не достигли 15-ти летнего возраста.

Норфлоксацин назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы (уретрит, цистит, пиелонефрит), половых органов (эндометрит, цервицит, простатит), ЖКТ (шигеллез, сальмонеллез), неосложненной гонореи, а также диареи путешественников. Применяется для профилактики инфекционных заболеваний у страдающих гранулоцитопенией.

Местно Норфлоксацин назначается при конъюнктивите, кератите, кератоконъюнктивите, язве роговицы, блефарите, блефароконъюнктивите, мейбомите, дакриоцистите. Лекарственное средство применяется для профилактики глазных инфекций после экстракции из роговицы инородного тела или конъюнктивы, до и после хирургических операций на глазах, после повреждения их химическими веществами.

Норфлоксацин эффективен при наружном отите, среднем остром отите, хроническом среднем отите, назначается для профилактики осложнений инфекционного характера при хирургических вмешательствах на орган слуха.

Норфлоксацин не назначают при непереносимости фторхинолонов, беременности, грудном вскармливании, нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детском и подростковом (до 18 лет) возрасте.

Предлагаем ознакомиться:  Какие упражнения Кегеля при простатите можно выполнять и чем они полезны

С осторожностью применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептическом синдроме, недостаточности почечной, печеночной система, эпилепсии.

Норфлоксацин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами, включая простатит, неосложненную гонорею, инфекции мочевыводящих путей (за исключением хронического осложненного и острого пиелонефрита).

Абсолютные:

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Разрыв сухожилия и тендинит, связанные с приемом фторхинолонов (включая анамнестические данные);
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Норфлоксацин инструкция по применению антибиотик

Относительные (Норфлоксацин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Эпилепсия;
  • Печеночная/почечная недостаточность;
  • Судорожный синдром;
  • Миастения gravis.
Антибиотик широкого спектра действия.

«Норфлоксацин», как уже писалось выше, является  антибиотиком синтетического происхождения, который имеет ярко выраженный бактерицидный эффект. Его назначают в следующих случаях:

  1. Сальмонеллез.
  2. Шегеллез.
  3. Воспаления, спровоцированные стафилокком, эшерихиями, протеями, гафниями, холерными вибрионами, нейссериями, иерсиниями и прочими.
  4. Диарея путешественников.
  5. Цистит.
  6. Острое и/или хроническое воспаление почек, например, пиелонефрит.
  7. Инфекционное поражение мочеполовой системы, например, эндометрит и цервицит.
  8. Профилактика заболеваний мочеполовой системы.
  9. При комплексной терапии гранулоцитопении.

  10. Гонорея.
  11. Хламидиоз.
  12. Все виды отита.
  13. Инфекционные конъюктивиты и кератиты.
  14. Другие инфекционные воспаления глаз.
  15. Для профилактики воспаления после хирургии глаза и/или слуховых органов.

Лекарственный препарат «Норфлоксацин», в независимости от формы выпуска, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарства или его отдельных компонентов.
  2. При аллергии на препараты группы фторхинолонов.
  3. Детям до 15 лет.
  4. В период беременности и кормления грудью.
  5. Если в организме существует нехватка

    глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С большой осторожностью следует проводить терапию «Норфлоксацином» при таких заболеваниях:

  1. Эпилепсия.
  2. Нарушения в работе почек.
  3. Острая или хроничная недостаточность печени.
  4. Атеросклероз.
  5. Судорожные синдромы любого типа.

Инструкция

Норфлоксацин инструкция по применению, к которому подразумевает прием 1-2 таблетки лекарства за один раз, в сутки можно употреблять 1-2 раза.

Если осуществляется лечение органов мочевыделительной системы, спровоцированных инфекцией, препарат можно пить 3 дня. При сложных болезнях этих органов терапия может длиться более недели.

При заболевании в хронической форме курс зачастую составляет несколько месяцев.

Загрузка ...

Точную дозировку и длительность терапии должен составлять врач, ориентируясь на специфику болезни и общее состояние здоровье больного.

Если была превышена максимальная доза препарата, нужно незамедлительно промыть желудок, используя зонд. Можно также направить действия, чтобы спровоцировать рвоту. После этого должно назначаться симптоматическое лечение.

Норфлоксацин в каплях, как правило, совмещают с системным противомикробным лечением. В один глаз можно капать 1-2 капли лекарства. Как часто это делать, должен сказать врач.

Если инфекция носит ярко выраженный характер проводить процедуру нужно каждые 15-30 минут. При не сильно выраженных – до 6 раз в сутки.

Для лечения трахомы лекарство закапывается 2-4 раза в сутки на протяжении 30-60 дней.

В ухо капают 2-5 капель Норфлоксацина не более 3-х раз в сутки.

Когда симптоматика перестанет досаждать, терапию прекращать не следует. Необходимо закапывать препарат еще на протяжении двух дней.

Обладает широким спектром противомикробного воздействия, включающим большинство грам и грам- микроорганизмов. К препарату чувствительны стафилококки, цитробактер, энтеробактер, эшерихии, клебсиеллы, нейссерии (гонококки), протей, псевдомонада, серрации, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, гемофильная палочка, палочка Коха-Уикса, холерные вибрионы, провиденция, морганелла.

Приобретенная устойчивость встречается редко, однако может развиваться у энтерококков, стрептококков, серраций, ацинетобактера, микобактерий туберкулеза.

Антибиотик не действует на облигатные анаэробы и белую трепонему.

Да — это антибиотик.

Норфлоксацин группа антибиотиков: фторхинолоны второго поколения.

Средство представляет собой метаболит пефлоксацина и является синтетическим пиридонкарбоновым аналогом налидиксовой кислоты. Благодаря синтетической модификации структуры антибиотика, этот препарат намного эффективнее органических кислот (налидиксовой, оксолиновой, пипемидиновой) в отношении грамотрицательных бактерий и может действовать на псевдомонады.

Препарат имеет две формы выпуска:

  • таблетки
  • капли (ушные и глазные).

Норфлоксацин

Таблетки содержат основное действующее вещество – антибиотик норфлоксацин в дозировке 0.2 и 0.4 грамма и вспомогательные компоненты: Mg стеарат, Na кроскармелоза, Si коллоидный диоксид, Ti диоксид, краситель и др. вспомогательные вещества.

Глазные и ушные антибактериальные капли содержат норфлоксацин, бензалконий Cl, динатрий эдетат, NaCl, ледяную уксусную к-ту, инъекционную воду.

Rp: Norfloxacini 0,4.

Таблетки {amp}quot;Норфлоксацин{amp}quot;: рекомендации по применению, противопоказания

D. t. d. N 20 in tаb.

S. По 1 таблетке дважды в сутки.

Внутрь: при цистите без осложнений – по 400 мг дважды в день на протяжении 7 – 10 дней; при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей – в течение 3 -7 дней; при инфекции мочевыводящих путей хронического рецидивирующего характера – до 12 недель.

При остром гастроэнтерите бактериального типа – 5 дней; при фарингите, цервиците, проктите, остром гонококковом уретрите – 800 мг однократно; при брюшном тифе – по 400 мг препарата трижды в сутки на протяжении 14 дней.

В качестве профилактического средства: против сепсиса – по 400 мг дважды в сутки; против бактериального гастроэнтерита – 400 мг один раз в день; против диареи путешественников – 400 мг препарата за день до отъезда и на протяжении всего пути (не больше 21 дня); против рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящей системы – по 200 мг препарата Норфлоксацин в сутки.

У пациентов с нарушенными функциями почек при КК больше 20 мл в минуту коррекция дозировки не требуется.

Пациентам на гемодиализе, а также при КК менее 20 мл в минуту (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг на 100 мл) назначают половину терапевтической дозы дважды в сутки или полную дозу один раз в день.

Местно: по 1 или 2 капли в пораженное ухо или глаз 4 раза в сутки. В зависимости от уровня инфицирования первая доза может быть увеличена до 2 капель каждые два часа.

При приеме 3 г в течение 45 минут развивается тошнота, рвота, «холодный» пот, головокружение, одутловатое лицо при отсутствии искажений основных гемодинамических показателей, сонливость.

Специфического антидота нет.

Лечение: экстренное промывание желудка, применение адекватной гидратационной терапии с форсированным диурезом. Требуется медицинское обследование и на протяжении нескольких дней стационарное наблюдение.

Норфлоксацин – это антибиотик, который прописывают для борьбы с инфекциями, спровоцированными чувствительными к нему микроорганизмам. Его описание подтверждает тот факт, что он в сильной степени действует на стафилококки, эшерехии, сальмонеллы, нейссерии, протеи, гафнии, хламидии и пр. возбудители.

Таблетки {amp}quot;Норфлоксацин{amp}quot;: рекомендации по применению, противопоказания

Таблетки не подходят для борьбы с уреоплазмой, нокардией, анаэробными бактериями

Норфлоксацин таблетки не подходят для борьбы с уреоплазмой, нокардией, анаэробными бактериями.

Препарат наиболее эффективен для лечения следующих заболеваний:

  • цистита;
  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • уретрита.
  • эндометрита;
  • сальмонеллеза;
  • гонореи.

Препарат также прописывают для предотвращения рецидивов патологий органов мочеполовой сферы.

Норфлоксицин применяется в качестве профилактических мер против сепсиса у больных гранулоцитопенией.

Таблетки {amp}quot;Норфлоксацин{amp}quot;: рекомендации по применению, противопоказания

Лекарство эффективно в качестве профилактики против инфекций во время диагностических осмотров, которые подразумевают использование инструментов и при операциях в урологии.

Норфлоксацин принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями.

Лечение:

  • Инфекции мочевыводящих путей: 2 раза в день по 400 мг, средняя длительность курса – 7-10 дней, неосложненный цистит – 3-7 дней, хронические рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей – до 3 месяцев;
  • Острый бактериальный гастроэнтерит: 2 раза в день по 400 мг, средняя длительность курса – 5 дней;
  • Острый гонококковый уретрит, фарингит, проктит, цервицит: 800 мг однократно;
  • Брюшной тиф: 3 раза в день по 400 мг, средняя длительность курса – 2 недели.

Профилактика:

  • Сепсис: 2 раза в день по 400 мг;
  • Бактериальные гастроэнтериты: по 400 мг в день;
  • Диарея путешественников: по 400 мг в день (начинать прием препарата следует за 1 день до отъезда, терапию продолжают на протяжении всего периода пути, но не дольше 3 недель);
  • Рецидивы инфекций мочевыводящих путей: по 200 мг в день.

Таблетки {amp}quot;Норфлоксацин{amp}quot;: рекомендации по применению, противопоказания

Применение пониженных суточных доз (1/2 терапевтической дозы 2 раза в день либо полная разовая доза 1 раз в день) требуется пациентам при клиренсе креатинина ниже 20 мл в минуту (или концентрации сывороточного креатинина больше 5 мг/100 мл), а также находящимся на гемодиализе больным.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективные лекарства от простатита - Men's Republic

Симптомами передозировки Норфлоксацина являются сонливость, одутловатое лицо, «холодный» пот, тошнота, рвота. При этом основные гемодинамические показатели практически не изменяются.

Специфический антидот неизвестен. В качестве лечения рекомендуется промывание желудка и адекватная гидратационная терапия, сопровождающаяся форсированным диурезом. Пациента необходимо обследовать и оставить под наблюдением в стационаре на несколько дней.

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать при лечении препаратом «Норфлоксацин»:

  • обязательно употребление не менее полутора-двух литров жидкости в сутки, чтобы избежать образования камней (мочевой пузырь и почки);
  • таблетки принимаются один-два раза в сутки за два часа до еды;
  • разница между приёмом «Норфлоксацина» и лекарств и/или витаминов, в состав которых входит цинк, кальций магний и железо, а также антацидов, должна составлять не менее двух часов;
  • курс лечения составляет от трех до десяти дней, но при хроническом течении болезни, может быть продлен до двенадцати недель;
  • капли перед использованием нужно подержать в руках, пока они не достигнут температуры тела;
  • при лечении ушных инфекций нужно вначале удалить весь гной, и только потом закапать лекарство;
  • закапывать уши необходимо в среднем три раза в день по две-пять капель;
  • при лечении глазных инфекций нужно обязательно носить очки, защищающие от солнца, иначе есть вероятность развития фотофобии;
  • запрещено в течение получаса после закапывания препарата в глаза садиться за руль;
  • в глаза, в зависимости от заболевания, препарат нужно закапывать по одной-две капли от двух раз в день до двух раз в час;
  • лечение глазных инфекции может длиться до восьми недель;
  • нельзя кормить грудью ребенка, если было назначено лечение «Норфлоксацином»;
  • частоту и дозировку препарата назначает только врач. после постановки диагноза.

Побочные действия

В редких случаях лекарство может вызывать побочные эффекты в работе центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и кожных покровов. Они проявляются в виде:

  1. Мигрени.
  2. Нарушения сна в виде бессонницы или, наоборот, хронической сонливости.
  3. Головокружение.
  4. Хроническая усталость и подавленность.
  5. Галлюцинации.
  6. Возникновение судорожных синдромов.
  7. Проблемы с ориентацией в пространстве.
  8. Шум в ушах.
  9. Фотофобия.
  10. Кожные высыпания различных видов.
  11. Отеки.
  12. Ощущение горечи во рту.
  13. Тошнота.
  14. Диарея.
  15. Боли и спазмы в области живота.
  16. Отсутствие аппетита.
  17. Нарушение бактериального баланса.
  18. Нарушения работы печени.
  19. Боли в суставах.
  20. Нарушения сердечного ритма.
  21. Кровь при мочеиспускании.
  22. Образование камней в почках и мочевом пузыре.
  23. Нарушения в процессах выведения мочевины из крови.
  24. Высокий уровень креатинина в крови.

Передозировка

Таблетки {amp}quot;Норфлоксацин{amp}quot;: рекомендации по применению, противопоказания

Нужно отметить, что при соблюдении дозировки и частоты приема препарата, назначенной врачом, передозировку получить практически невозможно. Если это все же произошло, то реакция наступает очень быстро, и возможно возникновение таких симптомов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • хочется спать;
  • бросает в холодный пот;
  • кружится голова;
  • отечность лица.
Побочный эффект после приёма препарата возникает только у 3% людей.

Побочная реакция от лекарства встречается крайне редко

Побочная реакция от лекарства встречается крайне редко, около в 3 % случаев его использования. Чаще всего побочный эффект случается со стороны ЖКТ, ЦНС и кожи. Отрицательное воздействие средства проявляется в виде тошноты, отсутствия аппетита, диареи, дисбактериоза, болей в животе. В некоторых случаях в крови могут быть обнаружены показатели, которые свидетельствуют об усиленной работе печени.

Что касается ЦНС, то здесь побочная реакция дает о себе знать головной болью, слабостью, бессонницей, судорожными явлениями, галлюцинациями.

У пациентов в преклонном возрасте после употребления Норфлоксацина может появиться шум в ушах, общее ухудшение самочувствия, тревожность, раздражительность.

Кожные проявления – это сыпь, зуд, отечность, повышенная фоточувствительность.

В некоторых случаях другие органы также негативно реагируют на прием данного препарата Со стороны мочевыделительной системы могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Иногда наблюдается выделение крови вместе с мочой, повышение белка в моче.

Для опорно-двигательного аппарата характерны воспалительные процессы в сухожилиях, их разрывы, болевые ощущения  в суставах.

Не исключается также отек Квинке, проблемы с дыханием. Анализ крови в таком случае свидетельствует о повышении уровня эозинофилов и лейкоцитов.

Пищеварительная система: тошнота, горечь во рту, диарея, снижение аппетита, боль в эпигастрии, повышенная активность «печеночных» трансаминаз, рвота, диспепсические расстройства; при длительном применении развивается псевдомембранозный энтероколит.

Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, гиперкреатининемия, уретральные кровотечения.

Нервная система: головокружения, головная боль, обморочные состояния, галлюцинации, бессонница. Сердечно-сосудистая система: аритмия, васкулит, падение кровяного давления, тахикардия.

Органы чувств (при местном использовании): светобоязнь, хемоз, гиперемия конъюнктивы, боль и жжение в глазу, нарушение зрения.

Опорно-двигательный аппарат: разрывы сухожилий, тендиниты, артралгия.

Органы кроветворения: снижение гематокрита, снижение количества лейкоцитов, эозинофилия.

Возможны аллергические реакции: отеки, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона (экссудативная эритема злокачественного характера), крапивница. На другие органы и системы – кандидоз.

  • Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда;
  • Центральная нервная система: нарушение сна, головная боль, головокружение, покалывание в пальцах рук, тревога, сонливость, бессонница, депрессия;
  • Мочевыделительная системы: почечная колика;
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, зуд ануса, анорексия, боль в животе, изжога, боли в области прямой кишки или ануса, диспепсия, запор, неоформленный стул, метеоризм, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, изъязвление слизистой оболочки полости рта, горький привкус во рту;
  • Кроветворная система: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • Скелетно-двигательный аппарат: бурсит, отечность стоп и кистей;
  • Органы чувств: нечеткость зрительного восприятия;
  • Кожные покровы: зуд, эритема, сыпь, крапивница;
  • Лабораторные показатели: снижение гемоглобина и гематокрита, повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, протеинурия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, глюкозурия;
  • Другие: аллергические реакции, озноб, гипергидроз, отеки, астения, лихорадка, боль в спине и груди, дисменорея.

В результате проведения постмаркетинговых исследований были зафиксированы следующие нарушения:

  • Центральная нервная система: периферическая нейропатия, судороги, тремор, миоклония, синдром Гийена-Барре, атаксия, гипестезия, парестезии, психические нарушения (включая спутанность сознания);
  • Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, желудочковая аритмия (включая тахикардию типа «пируэт»);
  • Скелетно-двигательный аппарат: обострение миастении gravis, разрыв сухожилия, тендинит, повышение активности креатинфосфокиназы;
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Пищеварительная система: гепатит, стоматит, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, панкреатит, печеночная недостаточность (в т.ч. с летальным исходом);
  • Кроветворная система: гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • Органы чувств: диплопия, шум в ушах, снижение слуха, дисгевзия;
  • Кожные покровы: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, фотосенсибилизация;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, одышка, васкулит, артралгия, артрит, миалгия;
  • Другие: гипогликемия, удлинение протромбинового времени, альбуминурия, кандидурия, цилиндрурия, кристаллурия, дисфагия, гипергликемия, гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, постуральная гипотензия, гипертриглицеридемия, гематурия, некроз печени, нистагм, кандидоз влагалища.

Особые указания

В период терапии пациенты под контролем диуреза должны получать адекватное количество жидкости.

Во время применения Норфлоксацина может увеличиваться протромбиновый индекс (хирургические вмешательства необходимо проводить под контролем состояния системы свертывания крови).

Прием препарата увеличивает вероятность развития тендинита и разрыва сухожилий. К факторам риска относится: хроническая почечная недостаточность, трансплантация почки, легкого или сердца, возраст старше 60 лет, комбинированная терапия с глюкокортикостероидами, повышенная физическая активность, поражение сухожилий в анамнезе (включая ревматоидный артрит).

Во время терапии нужно избегать воздействия прямого солнечного света.

Норфлоксацин может понижать порог судорожной готовности и приводить к появлению судорог. Также фторхинолоны могут стимулировать центральную нервную систему, вызывая галлюцинации, беспокойство, тремор, токсические психозы, спутанность сознания, и способствовать повышению внутричерепного давления.

Норфлоксацин может привести к развитию вызванного Clostridium difficile псевдомембранозного колита. В этих случаях следует отменить препарат и назначить соответствующую терапию (применение метронидазола или ванкомицина перорально).

При лечении сифилиса Норфлоксацин не назначают (препарат не эффективен).

Превышать рекомендованный режим дозирования не следует, поскольку это может привести к образованию кристаллов активного вещества в почках.

Норфлоксацин может вызвать периферическую нейропатию (в виде парестезий, гипестезии, дизестезий, мышечной слабости). Чтобы избежать развития необратимых изменений, при появлении первых признаков заболевания (покалывание, боль, слабость или онемение в конечностях, нарушение других видов чувствительности) терапию следует отменить.

Во время управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность (в особенности при одновременном употреблении с этанолом).

Предлагаем ознакомиться:  Стрижка на жидкие волосы

В период лечения препаратом Норфлоксацин следует избегать прямого воздействия солнечных лучей, рекомендуется принимать большое количество жидкости. Следует соблюдать особую осторожность при вождении транспорта, управлении сложными механизмами, выполнении работы, которая требует высокой концентрации внимания и оперативных психомоторных реакций (особенно, в случае одновременного приема этанола).

Во время терапии может наблюдаться повышение протромбинового индекса; при хирургическом вмешательстве необходимо постоянно контролировать уровень свертывания крови.

Использование во время беременности и лактации

Согласно инструкции, Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку клинические исследования доказали повышенный риск развития артропатии.

Воздействие активного компонента препарата на плод окончательно не изучено. Проведенные исследования показали, что данное лекарство способно негативно отображаться на развитии суставов, поэтому можно ли давать его пациентке при беременности, должен решать врач.

Проводить терапию данным препаратом на момент грудного вскармливания запрещено. Если его использование неизбежно, лактацию нужно прервать.

Лекарственное взаимодействие

Норфлоксацин:

  • Увеличивает концентрацию в крови Теофиллина.
  • Если принимается наравне с циклоспоринами, повышает концентрацию креатинина в сыворотке крови.
  • Активизирует антиоагулянтный эффект Варфарина.
  • При использовании гипотензивных препаратов может привести к серьезной гипотонии.
  • Замедляет действие лекарств-нитрофуранов.
  • Препятствует ускоренному выведению кофеина из организма.

Препараты в виде Алмагеля и Гастала и те, которые включают в свой состав соли кальция, цинк, железо, уменьшают всасывание Норфлоксацина. Именно по этой причине, важно чтобы между употреблением данного препарата и антацидов был 2-х часовой промежуток.

Если лекарство прописывается в комплексе со снотворными из ряда барбитуратов и анестетиками, нужно следить за артериальным давлением, частотой пульса. Необходимо также учитывать данные электрокардиограммы.

Прием Норфлоксацина вместе с Теофиллином и нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием, может привести к судорожным явлениям и эпилептическим припадкам.

Норфлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Инструкция по применению Норфлоксацина: способ и дозировка

Побочные действия

Передозировка

Особые указания

Применение при беременности и лактации

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Норфлоксацина с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Теофиллин: снижение его клиренса (требуется снижение его дозы);
  • Нитрофураны: снижение их эффективности;
  • Непрямые антикоагулянты, циклоспорин: повышение их концентрации в сыворотке крови;
  • Препараты, снижающие порог судорожной готовности (включая нестероидные противовоспалительные лекарственные средства): развитие судорог;
  • Антациды с содержанием алюминия или гидроксида магния, а также препараты, содержащие сукральфат, Zn2 , Fe: снижение всасывания норфлоксацина (перерыв между их применением должен составлять не менее 4 часов);
  • Изоферменты CYP1A2 (включая ропинирол, кофеин, клозапин, теофиллин, такрин, тизанидин): повышение концентрации его субстратов в крови;
  • Пробенецид: снижение экскреции норфлоксацина;
  • Глибенкламид: развитие тяжелой гипогликемии;
  • Антациды, диданозин, сукральфат, поливитамины с содержанием цинка: снижение абсорбции норфлоксацина (перерыв между их применением должен составлять не менее 2 часов).

Аналоги

Аналогами Норфлоксацина являются: Локсон-400, Нолицин, Норфлок, Норбактин, Нормакс, Норилет, Софазин, Негафлокс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Норфлоксацине

Согласно отзывам, Норфлоксацин эффективен в лечении инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к данному средству. Перед применением рекомендуется обязательно сделать антибиотикограмму, чтобы определить, подходит ли препарат для терапии в каждом конкретном случае.

Существуют и отрицательные мнения о Норфлоксацине, связанные с его побочными действиями. Среди них часто упоминаются раздражительность, депрессия, кожный зуд, отечность лица.

Цена на Норфлоксацин в аптеках

Примерная цена на Норфлоксацин дозировкой 400 мг в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке варьируется от 127 до 230 рублей.

Норфлоксацин — это антибиотик, относящийся к классу фторированных хинолов (фторхинолоны) второго поколения. Средство обладает бактерицидным механизмом действия, реализуемым за счет ингибирования бактериальных ДНКаз, отвечающих за процесс спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты в бактериях.

Выпускается в таблетированной форме (табл. по 0.2 и 0.4 грамма антибиотика) и капель (ушных и глазных).Стоимость препарата в таблетках по 0.4 г составляет:

  • производства российской фармацевтической кампании Оболенское ФР – 140 и 240 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток соответственно;
  • производства российской фармацевтической кампании Вертекс -150 и 210 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток.

«Норфлоксацин» при одновременном приёме с другими препаратами оказывают такие воздействия друг на друга:

  1. Препараты, в состав которых входит цинк, кальций магний и железо, а также антациды препятствуют попаданию норфлоксацина в плазму крови.
  2. Возможны нарушения сердечного ритма и артериального давления при одновременном приёме с барбитуратами и энергетиками.
  3. Повышает количество «Теофилина» в плазме крови.
  4. Есть риск возникновения судорожного синдрома при одновременном приёме с нестероидными противовоспалительными лекарствами.
  5. Повышает содержание креатинина в крови в сочетании с препаратами циклоспориновой группы.
  6. Снижает эффект от нитрофуранов.
  7. Препятствует выведению кофеина.
  8. Усиливает воздействие гипотензивных препаратов.

Норфлоксацин снижает на 25 % клиренс теофиллина. Повышает уровень концентрации циклоспорина и непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови. Снижает действие нитрофуранов.

Одновременное применение антацидов с магния и алюминия гидроксидом, а также ЛС с сукральфатом негативно влияет на всасывание Норфлоксацина – между приемом этих препаратов должен быть интервал как минимум в 4 часа.

Одновременный прием Норфлоксацина со снижающими эпилептический порог ЛС может спровоцировать развитие припадков эпилептической формы.

Одновременное применение Норфлоксацина и ЛС, которые потенциально способны снижать артериальное давление, может привести к резкому его снижению. Поэтому в таких случаях, а также при одновременном применении барбитуратсодержащих и прочих ЛС для общего наркоза необходимо контролировать пульс, уровень кровяного давления, работу сердца.

Сроки и условия хранения

Требуется рецепт.

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Открытый раствор хранить не более 10 суток.

Не более двух лет.

Цена Норфлоксацина в таблетках по 400 мг составляет примерно 115-140 рублей за упаковку № 10.

5 мл глазных капель стоят 175 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Норфлоксацин таб.покрытые плёночной оболочкой 400мг №10АО Оболенское фарм. предприятие

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Норфлоксацин (таб.п/об.400мг №10)

  • Норфлоксацин таблетки 400мг №20

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Норфлоксацин 400 мг 10 табл оболенскоеОболенское ФП ЗАО

показать еще

ПаниАптека

  • НОРФЛОКСАЦИН таблетки Норфлоксацин табл. п/о 0.4г №10 Украина , Здоровье ООО

  • НОРФЛОКСАЦИН жидкость Норфлоксацин Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

показать еще

Аналоги

Антибиотик может выпускаться под торговыми названиями:

  • Нолицин;
  • Норбактин;
  • Нормакс;
  • Нороксин;
  • Норилет;
  • Локсон-400;
  • Бактинор;
  • Ренор;
  • Спектрама;
  • Чиброксин.

На сегодняшний день существует довольно широкий спектр препаратов, которыми можно по тем или иным причинам заменить «Норфлоксацин». К ним относятся:

  • «Нолицин»;

  • «Нофлок»;
  • «Локсон»;

  • «Норбактин»;

  • «Нормакс»;

  • «Норилет»;

  • «Софазин»;

  • «Спектрама»;

  • «Негафлокс».

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Ципромед
  • Ципрофлоксацин
  • Нормакс

Аналогами можно считать препараты: Нолицин, Норфлок, Норбактин, Нормакс, Норилет, Софазин, Негафлокс.

Отзывы о Норфлоксацине

Препарат эффективен при инфекциях, чувствительных к данному средству. Перед применением обязательно следует знать с каким микроорганизмами лекарство может справиться. Капли действенны при лечении конъюнктивитов, кератитов, блефаритов, отитов.

Из отрицательных отзывов о Норфлоксацине можно выделить упоминания о побочных действиях медикамента, таких как: депрессивные расстройства, кожный зуд, отеки лица, раздражительность.

Лекарство должно использоваться только по назначению врача, после установления чувствительности возбудителя к антибиотику, эффективно при лечении инфекций МВП. Многие пациенты в своих отзывах отмечают быстрое улучшение самочувствия при цистите.

Также средство хорошо себя зарекомендовало при применении длительными курсами для лечения хронических и часто рецидивирующих инфекций МВП.

Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector