Первые признаки простатита у мужчин

Абактериальный простатит в хронической форме

При вероятности воспаления простаты небактериального характера, когда в первичных исследованиях не обнаруживается возбудитель, подтверждается диагноз абактериальный простатит. Если вовремя его не диагностировать и не начать лечить, разовьется поздняя стадия, которая будет сопровождаться постоянными болями, и вся помощь пациенту сведется лишь к временному медикаментозному подавлению симптомов.

Широко распространение получила такая разновидность простатита, как хронический абактериальный простатит, или, как его еще называют, синдром хронической тазовой боли

Широко распространение получила такая разновидность простатита, как хронический абактериальный простатит, или, как его еще называют, синдром хронической тазовой боли

Симптоматика

Характерные симптомы небактериального простатита.

  1. Болевые ощущения в тазовой области, болезненность промежности, боль в пояснице.
  2. Дискомфортное мочеиспускание.
    Дискомфорт при мочеиспускании

    Дискомфорт при мочеиспускании

  3. Неприятный половой акт, сопровождаемый тянущими болезненными ощущениями.
  4. Расстройства ЖКТ различного характера.
    Расстройства ЖКТ

    Расстройства ЖКТ

  5. Слабость, вялость.
  6. Бессонница.
    Бессонница

    Бессонница

  7. Депрессивные состояния на более поздней стадии.

Синдром тазовой боли появляется главным образом из-за изменений в нервно-мышечных процессах органа простаты. Основными причинами можно назвать стрессы и сидячий образ жизни.

Диагностика

После асимптоматической формы диагностика данного заболевания самая сложная. Специфика постановки диагноза заключается в том, что врачам приходится работать методом исключения, при котором отклоняются все другие формы заболевания и сторонние диагнозы.

  1. Сначала, при обращении пациента, врач изучает историю его болезни.
  2. Затем выслушиваются имеющиеся жалобы.
  3. После этого следует направление на анализ крови развернутого вида.
    Анализ крови развернутый (ОАК   СОЭ)

    Анализ крови развернутый (ОАК СОЭ)

  4. Проводится посев на наличие в моче микроорганизмов.
  5. Делается бактериальный мазок.
    Мазок на флору

    Мазок на флору

  6. Секрет простаты должен быть проверен бакпосевом на наличие инфекций.
  7. Если в анализе крови превышен лейкоцитарный уровень, но возбудителей в моче и секрете не выявлено, пациент направляется на УЗИ или МРТ.

На УЗИ можно обнаружить увеличение простаты, а при отсутствии заметного увеличения железы – изменения на стенках органа. МРТ дает трехмерную картину изменений в нервных окончаниях, по которой можно выявить место и степень их защемления.

Лечение простатита проводится, в основном, консервативно. Но в особых случаях применяется хирургическое лечение, которое, однако, не сильно распространено, в силу своей низкой эффективности и обнаружения многочисленных постоперационных осложнений.

Полное выздоровление после проведенной операции на простате наблюдается лишь у 45% пациентов. У 40% наступают рецидивы заболевания.

Хирургическое лечение назначается лишь по следующим строгим показаниям.

  1. Неэффективность нехирургической терапии в течение длительного периода.
  2. Неотложные состояния, связанные с осложнениями.
  3. Образовавшийся абсцесс простаты.
  4. Воспаление малого таза.
  5. Парапроктит – абсцессное воспаление околокишечной клетчатки.
  6. Кровь в мочевой жидкости.
  7. Закупорка мочевого канала и, как следствие, анурия.
  8. Камни, образовавшиеся в мочевом пузыре из-за задержки мочеиспускания.
  9. Доброкачественная гиперплазия простаты в ярко выраженной форме.
  10. Хронический простатит, провоцирующий онкологический процесс.

Вместе с перечнем показаний, существует и ряд запретов к оперативному вмешательству:

  • если возраст выше 70;
  • присутствует острое воспаление в мочеполовых органах;
  • есть респираторно-вирусная остро протекающая инфекция;
  • пациент страдает сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями;
  • у пациента патология гипотиреоз;
  • диагностирован диабет;
  • пациент страдает гемофилией.

Таблица. Описание хирургических методов.

Метод Описание
Простатэктомия

Простатэктомия

Удаление полностью органа простаты. От него отсекаются сосуды, орган извлекается, с параллельным извлечением находящихся рядом лимфоузлов и семенных пузырьков.

Операция может проводиться как скальпелем, так и с помощью эндоскопа, под общим наркозом.

Резекция простаты

Резекция простаты

Частичное удаление органа, которое бывает нескольких видов, в зависимости от глубины поражения.

Может проводиться скальпелем, лапароскопом, либо резектоскопом (этот способ наименее травматичный).

Циркумцизио

Циркумцизио

Отсечение крайней плоти, охватывающей головку полового члена. Таким образом лечатся некоторые хронические формы простатита, а также проводится профилактика данного заболевания.
Дренирование абсцесса

Дренирование абсцесса

Происходит, если простата заполнена гноем. Выполняется пункционной иглой с ультразвуковым контролем операции.

Терапия бактериального простатита, как в острой, так и в хронической форме – одна из самых сложных задач, стоящих перед современной урологией. И хотя достижения медицины бесспорны, полное излечение пациентов от простатита без последствий и рецидивов возможно далеко не в 100% случаев, даже при своевременной и точной диагностике.

Современная медицина успешно справляется с устранением простатита, даже, несмотря на продолжительные сроки лечения.

Для мужчин, которые перенесли острую форму или едва оправились от хронического течения, важно соблюдение профилактических мер:

  1. Изменение образа жизни:
    • регулярные пешие прогулки;
    • активные занятия спортом;
    • отказ от вредных привычек.
  1. Восстановление нормального сексуального поведения:
    • выбор надежного партнера;
    • отказ от беспорядочных связей;
    • регулярные сексуальные отношения;
    • защищенный половой акт.
  1. Соблюдение диеты:
    • отказ от жирной, жареной, острой пищи;
    • употребление здоровых и натуральных продуктов.
  1. Профилактический осмотр у врача:
    • регулярные – раз в полгода – обследования;
    • прохождение курса поддерживающей терапии;
    • выполнение гимнастических упражнений.

В современных условиях жизни воспаление предстательной железы не приговор. Несмотря на тяжесть и сложность течения, разнообразие клинических видов, заболевание прекрасно можно лечить. Однако чтобы избежать опасных последствий и развития тяжелых осложнений, необходимо своевременно обращаться к специалистам. А для этого нужно знать все особенности признаков и симптомов простатита.

Специалисты различают несколько видов патологии:

  • Хронический бактериальный – хронический вид протекания патологии, спровоцированный бактериальной инфекцией;
  • Хронический абактериальный – хронический воспалительный процесс, созданный неинфекционными причинами;
  • Острая форма патологии – хронические болевые приступы, сконцентрированные в зоне половых органов;
  • Бессимптомная форма патологии – сложно определяется, обычно только после регулярных профилактических обследований.

Острый простатит – это воспаление предстательной железы мужчины, вызванное проникновением в орган инфекционного агента через кровь, лимфу или уретру. Болезнь начинается резко и характеризуется выраженностью всех клинических признаков. Основные симптомы острой формы простатита:

  • Подъем температуры тела до 39–40 градусов.
  • Симптомы общей интоксикации (головная боль, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и др.).
  • Выраженная боль в промежности, крестце, над лобковым сочленением мужчины.
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание.
  • Иногда у мужчин случается задержка мочи.

Температура 39-40 — явный признак воспаления предстательной железы.

Острое воспаление предстательной железы заканчивается, как правило, выздоровлением или хронизацией процесса (симптомы могут беспокоить несколько месяцев). Но чаще данная форма простатита первична и является следствием наличия вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение и т. д.), ведения малоподвижного образа жизни, дефицита витаминов и микроэлементов, длительного полового воздержания или возникает из-за неагрессивной инфекции, передаваемой половым путем или попадания агентов нормальной микрофлоры и т. д.

  • Учащение позывов на мочеиспускание, в том числе в ночное время.
  • Болезненность при отхождении мочи, а также при эякуляции.
  • Тупая ноющая боль в пояснице, тазу, над лоном и др.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) у мужчины объединяет периодически возникающую болезненность в области расположения простаты, временные нарушения со стороны мочевыделительной и половой систем. СХТБ в медицине является более широким понятием, так как патогенетически в основе патологии могут лежать опухолевый или ишемический процесс, нарушения работы нервной системы, а не только воспаление.

Воспалительные поражения предстательной железы могут протекать в острой форме, в этом случае речь идет об остром простатите. Кроме этого имеется ряд хронических форм болезни в которых наблюдаются периоды обострения – с максимальной выраженностью клиники и сходством с острым процессом, а также периоды ремиссии, с остаточными минимальными клиническими проявлениями.

Исходя из общепринятых отраслевых рекомендаций WHO – Всемирной Организации Здравоохранения существует дифференцировка или разделение на следующие клинические формы:

  • Острый простатит;
  • Хроническая форма простатита, по этиологии связанная с различными типами бактерий;
  • СХТБ – с выявляемыми признаками воспаления простаты;
  • СХТБ – без выявляемых признаков воспаления простаты;
  • Асимптоматическая форма в виде хронической бактериурии/лейкоцитурии, при подтвержденном отсутствии поражения иных органов мочеполовой системы;
  • Гранулематозное воспаление предстательной железы с явлениями фиброза;
  • Сочетание простатита в любой клинической форме и других поражений именно простаты, чаще всего – ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Суть патологии

Под этим термином понимают воспаление простаты. Это распространенное урологическое нарушение. Согласно статистическим данным, оно встречается у 50 % мужчин после 50 лет.

Первые признаки простатита у мужчин

Простата представляет собой железисто-мышечный орган, который локализуется вокруг мочевыводящей трубки. Она отвечает за синтез выделений, которые соединяются с семенной жидкостью и поддерживают в норме активность сперматозоидов. Это помогает защитить их от вредного воздействия внешних факторов.

Простатит бывает острым и хроническим. В первом случае в орган попадают вредные бактерии – протеи, кишечные палочки, клебсиеллы и другие микроорганизмы. Заражение происходит через уретру, ток крови или лимфы.

Как следствие, иммунная система реагирует на этот процесс перемещением в простату воспалительных клеток. Для этого нарушения характерны вполне типичные симптомы. В 60 % ситуаций процесс приобретает хронический характер. В этом случае аномалия присутствует 2-7 лет.

При хроническом поражении под влиянием неблагоприятных факторов в определенных зонах органа возникает отечность. Это приводит к появлению участков разрушения. Впоследствии они замещаются рубцовыми тканями. Это провоцирует сдавливание здоровых участков органа, приводя к застойным процессам и изменению кровотока.

Рубцовые очаги имеют достаточно плотную консистенцию. Они сменяются кистозными полостями и размягченными зонами.

Опасность патологии кроется в том, что на начальных этапах ее развития мужчины игнорируют имеющиеся симптомы. Как следствие, наблюдается хронизация процесса. По мере его развития в предстательной железе образуются конкременты. У пациента нарушаются репродуктивные функции. Также есть риск развития абсцесса, лимфаденита, заражения крови. В сложных случаях развивается рак простаты.

Специалисты говорят о следующих причинах образования заболевания:

  • Ослабление иммунитета – снижаются защитные барьеры, препятствующие возникновению многих вирусных инфекций;
  • Инфекционные процессы – вирусные элементы, микробы, бактерии посредством крови или лимфатических путей попадают в простату. Признак данного явления – температура при простатите повышается;
  • Сидячий образ жизни – вызывает сбои в кровоснабжении, кислородное голодание;
  • Сбои в кровообращении вследствие застойных моментов в области половых органов – возникает из-за беспорядочной сексуальной жизни, долгого воздержания от половых контактов, нерегулярных половых сексуальных связей.

Воспалительные явления в простате могут начаться из-за проникновения микробов, но для развития инфекции нужна патогенная микрофлора, которая может быть создана вследствие следующих факторов – наличие вредных зависимостей, запоры, гормональные сбои, травмы, переохлаждение и тд.

Как проявляется простатит? Важные симптомы, указывающие на возникновение простатита – затруднительный процесс мочеиспускания, болезненные ощущения в этот момент. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря небольшими порциями свидетельствует о развитии патологии. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом в данной ситуации, иначе воспаление видоизменится в хроническую структуру.

Первые признаки простатита у мужчин

Начальные стадии патологии могут проходить бессимптомно. Острые формы болезни определить намного легче – проявление патологии всегда внезапное, резкое. Следует учитывать — протекание заболевания обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Выделяют следующие симптомы воспаления простаты:

  • Болезненные ощущения в области промежности;
  • Увеличение температуры;
  • Процессы дефекации сопровождаются болезненными приступами;
  • Нарушения потенции;
  • Частое мочеиспускание;
  • Увеличенное потоотделение;
  • Общее недомогание;
  • Ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • Раздражительность, внезапные перемены настроения;
  • Выделительные явления из уретры в процессе дефекации.

Обычно проявляются лишь некоторые из вышеперечисленных моментов.

Развитие острой формы патологии характеризуется интоксикацией организма, лихорадочным состоянием, также температура при простатите может доходить до 40 градусов. Синдромы проявляющейся патологии – нарушения в области мочеиспускания. Острый вид простатита требует своевременного назначения лечения, иначе он может привести к негативным последствиям, вплоть до оперативного вмешательства.

Затяжное принятие решения о прохождение медицинского осмотра может сказаться на видоизменении патологии в хроническую форму, с длительным периодом развития, требующим больших финансовых затрат для своего лечения.

Осложненная структура простатита сопровождается болезненными признаками. Боли при простатите у мужчин не характеризуются точной локализацией. При отсутствии процесса лечения болевые приступы увеличиваются, распространяются на другие половые органы. При запущенных ситуациях происходит развитие острого этапа заболевания, аденомы.

Регулярные болезненные приступы приводят к дискомфортному образу жизни, развитию неврозов у мужского пола, ухудшает качество жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=d7QOcuDqrLA

Обычно болевые ощущения возникают в следующих моментах:

  • В процессе мочеиспускания;
  • Во время эрекции;
  • При половых контактах;
  • По завершению полового акта;
  • В процессе дефекации;
  • Из-за длительного воздержания или, наоборот, беспорядочных сексуальных связях;
  • После переохлаждения;
  • Вследствие тяжелого физического напряжения.

Нижняя область спины начинает болеть, когда патология развивается уже вне предстательной железы. Болевые приступы либо тупые, либо резкие. Из-за запущенности патологии болезненные ощущения способны продолжаться долгое время. Поэтому так важно своевременно проконсультироваться с урологом, ведь воспаление может перейти на почки.

Также патологии в зоне простаты характеризуются тупыми или резкими болезненными приступами в области паха, редко в ноге.

Устранение болезненных ощущений возможно при помощи следующих способов:

  • Массаж простаты;
  • Фитотерапевтическое лечение;
  • Гормональные методы излечивания патологии;
  • Специальная диета для нормализации состояния человека;
  • Антибактериальные способы устранения вредных элементов;
  • Использование адреноблокаторов для облегчительного эффекта при мочеиспускании.

Каковы признаки при остром простатите у мужчин – все возможные проявления

Как проявляется простатит? Обычно врачи выделяют 6 признаков, предвещающих простатит. Если мужчина заметил у себя хотя бы 2 признака из данного списка, то ему обязательно следует обратиться к врачу:

  • Слабо падающая вниз струя мочи с небольшой дальностью;
  • Затрудненные моменты при мочеиспускании;
  • Болезненные явления в процессе мочеиспускания;
  • Продолжительность мочеиспускания, разбрызгивание мочи, прерывистость струи;
  • Частичное опорожнение мочевого пузыря;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в темное время суток.

Врач всегда сможет определить первые признаки простатита у мужчин и лечение после диагностики будет проведено своевременно, с положительным результатом.

Трудно сказать, как будет протекать болезнь у каждого конкретного мужчины. Наличие тех или иных признаков зависит от ряда внешних и внутренних факторов. Для удобства характеристики патологии, все симптомы простатита принято разделять на 3 большие группы: связанные с нарушением мочеиспускания, расстройства половой функции, психические проблемы. Первыми и наиболее значимыми симптомами простатита (кроме асимптоматической формы) могут являться у мужчины следующие признаки:

  • Боль в тазу, спине, области паха.
  • Боль и жжение во время акта мочеиспускания.
  • Затруднение отхождения мочи.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывы помочиться.

Боль в тазу, спине, области паха, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывы помочиться — признаки простатита.

Перечисленные симптомы возникают из-за нарушения мочевыделительной функции, что обусловлено анатомическими особенностями строения и расположения мочевого пузыря и предстательной железы. Значимыми и выраженными являются также признаки простатита, связанные с нарушением половой функции. Мужчины чаще всего предъявляют следующие жалобы:

  • Слабая эрекция.
  • Быстро наступающее семяизвержение во время полового акта.
  • Отсутствие оргазма или снижение чувствительности.
  • Болезненность в уретре и прямой кишке при эякуляции.

Проблемы с мочеиспусканием и возникшие трудности в интимной жизни из-за воспаления предстательной железы значительно беспокоят мужчину. Больные простатитом вынуждены менять свой образ жизни, отказывать себе в привычках, усложняются отношения в семье. Зацикленность на своей проблеме провоцирует повышенную нервозность, беспокойство, снижение либидо, что можно назвать косвенными признаками простатита, относящимися к третьей группе вышеуказанных симптомов (психические нарушения).

Первые признаки простатита у мужчин

Простатит у мужчин часто можно спутать с аденомой простаты или раком, патологией мочевого пузыря. Все эти заболевания проявляются похоже, особенно на начальных стадиях. Отличить их неподготовленному человеку очень сложно, поэтому дифференциальная диагностика производится при помощи анализа всех существующих объективных симптомов, данных лабораторных и инструментальных исследований. Поскольку каждая форма простатита имеет специфические признаки и характерные особенности, разумно рассматривать их в отдельности.

Острая форма воспаления предстательной железы сопровождается повышением температуры тела. В некоторых ситуациях гипертермия регистрируется только в прямой кишке. Лихорадка может достигать 40 градусов, больной ощущает выраженный озноб. Однако нередко дебют заболевания протекает и без резкого повышения температуры, которая может оставаться и в пределах нормы.

Вторым частым признаком острого состояния являются боли различного характера и локализации. Они появляются в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании, которое учащается и может появляться в ночное время. Если отек простаты на фоне воспаления сильный, то может появиться острая задержка мочи.

На фоне лихорадки отмечаются признаки интоксикации организма, проявляющиеся болями в мышцах и суставах, головной болью, повышенной утомляемостью, выраженной слабостью.

В сперме или выделениях появляются примеси крови, при половом акте отмечаются болевые ощущения. Эрекция становится более слабой, оргазм может пропадать совсем. На приеме у уролога такие пациенты жалуются на ощущение пульсирующей боли в области заднего прохода, а при проктологическом осмотре обнаруживается увеличение предстательной железы и ее болезненность.

Итак, следует отметить, что при различных формах воспаления простаты характерными признаками заболевания являются дизурические явления и болевые ощущения. Чем раньше больной обратится за помощью, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Ну а мы предлагаем прибор, при помощи которого легко происходит лечение простатита.

Для острой формы заболевания характерной особенностью является то, что возникающие симптомы простатита проявляются в своей максимальной клинической выраженности, они начинают серьезно беспокоить пациента, ухудшая качество его жизни, обращая на себя внимание и заставляя обращаться к специалисту. При этом они чаще всего развиваются в определенной последовательности и их можно условно разделить на соответствующие группы:

  • Повышение температуры тела. Изначально температурная реакция возникает чаще всего после общего переохлаждения, может маскироваться «вирусными заболеваниями, ОРВИ». Причем в самом начале подъемы температуры незначительные. Для определенных типов возбудителей и при выраженности воспалительного процесса возможны значительные температурные реакции до высоких цифр. Нередко наблюдается дневной субфебрилитет с вечерним подъемом температуры.
  • Общая физическая астения. Развивается параллельно температурной реакции и также относится к первым неспецифическим признакам простатита. Чаще всего это выраженная слабость, ломота в мышцах, повышенная утомляемость при физических нагрузках, общее снижение повседневной физической активности.
  • Значительное снижение работоспособности. К определенному моменту проявления болезни складываются в общее снижение работоспособности, пониженной концентрации внимания, имеющейся сонливости днем и плохого сна ночью. Сюда же можно отнести снижение аппетита, постоянные или частые головные боли, повышенную раздражительность и плохое настроение.
  • Лабораторные синдромы воспаления. При прохождении общего обследования и сдаче крови и мочи на анализы – выявляются характерные лабораторные симптомы воспалительных реакций организма. Однако эти изменения не являются специфическими для острого простатита, так как сопутствуют воспалительному поражению любого органа.
  • Боль в промежности. Именно этот признак становится одним из ранних и при этом специфических. Его наличие указывает на неблагополучие именно органов мочеполовой системы. Для острой формы воспалительного процесса чаще всего боль носит выраженный характер, она значительно усиливается при физической нагрузке, половом акте, при общем или локальном переохлаждении. Изначально, боль носит четкую локализацию именно в промежности, однако достаточно быстро развивается её иррадиация (распространение) вверх на поясницу или вниз – по ходу полового члена и в яички.
  • Боль при физиологических отправлениях. В данном случае указанная боль носит самостоятельный характер, так как возникает, либо значительно усиливается при мочеиспускании, дефекации, при эякуляции. Чаще всего возникают защитные реакции со стороны организма. Когда наблюдается урежение интенсивности половой активности, формирование расстройства стула по типу запоров и защитное урежение мочеиспускания.
  • Дискомфорт в покое. Относится к ранним специфическим проявлениям простатита, так как нередко предшествует появлению боли, а также может беспокоить в покое, когда боли нет. К явлениям дискомфорта относятся любые, например, жжение и зуд при мочеиспускании или по ходу уретры. Нередко ощущаются спазмы или чувство распирания в промежности.
  • Выделения любого типа. Сами по себе выделения из мочеиспускательного канала могут наблюдаться и в покое – по типу обильной прозрачной или белесоватой слизи. Однако чаще всего выделения наблюдаются при мочеиспускании, когда моча становится мутной, с примесями белковых хлопьев или нитей. Нередко может наблюдаться примесь крови в моче или семенной жидкости в виде прожилок или равномерное окрашивание. Дополнительным моментом является появление выделений из уретры после дефекации – из-за механического давления проходящими каловыми массами на простату.
  • Изменения процесса мочеиспускания. Изначально проявляется снижением интенсивности мочевого потока во время мочеиспускания с удлинением его по времени. В дальнейшем наблюдается учащение мочеиспускания в любое время суток. Характерным признаком становится то, что появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, что заставляет мужчину дополнительно натуживаться, либо повторно посещать туалет через короткий промежуток времени. Завершающими в своем развитии проявлениями является полная невозможность облегчиться «по-маленькому» из-за перекрытия просвета мочеиспускательного канала. На заключительных этапах самостоятельное мочеиспускание становится вообще невозможным из-за полного перекрытия просвета мочеиспускательного канала. Лишь при переполненном мочевом пузыре возможно подтекание нескольких капель мочи. Данное ургентное состояние носит название ишурии, являясь показанием для специальной неотложной помощи.
  • Нарушения интимной сферы. Первоначально снижается интенсивность полового влечения. В дальнейшем наблюдается защитный отказ от половых актов из-за болей и дискомфорта. Постепенно нарушается качество эрекции.

Первоначально необходимо отметить, что в большинстве случаев хроническая форма воспаления предстательной железы следует после острой – при неверно подобранном или не до конца пройденном лечении. Имеются также ситуации при отсутствии лечения острого процесса (при необращении за помощью), либо изначальное возникновение первично хронического простатита для некоторых типов возбудителей.

Причины простатита

Воспаление предстательной железы у мужчин могут провоцировать причины различного характера. Однако в большинстве случаев они связаны с пренебрежительным отношением представителей сильного пола к своему здоровью.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен простатит для мужчин

Среди факторов, провоцирующих развитие патологии, врачи называют:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза из-за сидячего образа жизни;
  • длительное отсутствие сексуальных отношений, прерванный половой акт;
  • снижение местного иммунитета;
  • частые переохлаждения;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Воспаление предстательной железы инфекционного характера является следствием попадания в простату патогенных микроорганизмов. Процесс может протекать в острой или хронической форме.

Первые признаки простатита у мужчин

Большую роль в развитии инфекционного простатита играют провоцирующие факторы, среди которых:

  • сильное переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • вредные привычки (никотин алкоголь);
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • ВИЧ.

Хроническое воспаление простаты в большинстве случаев носит неинфекционный характер. Факторы, способствующие развитию данной формы патологии, полностью не изучены.

Среди возможных специалисты называют следующие:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • гормональные сбои в организме;
  • повышенная масса тела;
  • сидячий тип работы;
  • постоянные стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • запоры.

Все причины возникновения воспаления в предстательной железе относят к двум группам – инфекционного и неинфекционного характера.

Таблица. Группы причин простатита – сравнение.

Первые признаки простатита у мужчин Первые признаки простатита у мужчин
1.      Инфекции, передающиеся половым путем.

2.      Хронические инфекционные очаги в организме: гайморит, почечная патология, хроническая стадия тонзиллита итд.

3.      Инфекция способна образоваться в простате и после операции на  мочеполовых органах, органах малого таза.

Поводы к возникновению неинфекционного простатита можно объединить под общий раздел – неправильный образ жизни.

К заболеванию ведут:

● сниженная физическая активность;
● сидячий вид деятельности или просто длительная малоподвижность;
● переохлаждения;
● недостаточно сильный иммунитет;
● половая неактивность (воздержание);
● половая гиперактивность;
● алкоголь и другие вредные пристрастия в чрезмерных количествах.

  1. Самый часто встречающийся возбудитель – это Escherichia coli. Воспаление простаты в 86% случаев вызывает именно кишечная палочка.
    Escherichia coli

    Escherichia coli

  2. Затем следуют бактерии klebsiella.
    Klebsiella pneumoniae

    Klebsiella pneumoniae

  3. Бактерии рода proteus.
    Бактерии рода Proteus

    Бактерии рода Proteus

  4. Грамположительные бактерии enterococcus.
    Enterococcus faecalis

    Enterococcus faecalis

  5. Грамотрицательная pseudomonas aeruginosa (палочка синегнойная).
    Рseudomonas aeruginosa

    Рseudomonas aeruginosa

Такие специфического рода возбудители, как, например, палочка Коха или трепонема бледная порождают простатит в очень редких случаях.

Бледная трепонема

Бледная трепонема

Воспаление простаты представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, который локализуется в ней. От продолжительности процесса зависит форма болезни – острое протекание или хроническое. Второе диагностируется, если процесс длится более трех месяцев.

Весь мир пользуется классификатором, который утвержден в 1995 году Национальным Институтом Здравоохранения Америки. Она содержит четыре категории и две подкатегории.

Таблица. Категории простатита и описание.

Категория Описание
Первые признаки простатита у мужчин Диагностируется острое воспаление простаты инфекционного характера.

Оно имеет следующие признаки:

● в моче присутствуют бактерии;
● поднимается температура тела;
● повышен лейкоцитарный уровень;
● присутствует интоксикация.

Первые признаки простатита у мужчин Присутствуют признаки воспаления. Лейкоциты и число бактерий в эякуляте, в секрете простаты превышают норму.

Анализ мочи показывает высокий лейкоцитарный показатель и присутствие патогенных бактерий.

Первые признаки простатита у мужчин Основной клинический симптом – наличие болевого синдрома в течение и более трех месяцев. При этом в секрете, моче и эякуляте патогенные микробы не обнаруживаются.
Первые признаки простатита у мужчин Пролонгированный болевой синдром, сопровождающийся превышением лейкоцитарного показателя. В стандартных общих анализах наличия патогенов не выявляется.
Первые признаки простатита у мужчин Болевой синдром присутствует, но превышения лейкоцитарной нормы нет, и патогенные организмы стандартными методами не выявляются.
Первые признаки простатита у мужчин Как следует из обозначения, заболевание протекает при отсутствии симптоматики.

Его можно выявить случайным образом, проводя диагностическую гистологию.

Первые признаки простатита у мужчин

Кстати. В данной классификации не отмечен гранулематозный простатит, который встречается редко и считается одной из хронических подформ.

Классификация воспалительных изменений в предстательной железе проводится также с учетом причины возникновения.

Инфекционное воспаление простаты встречается примерно в половине случаев от общего числа пациентов с диагнозом «простатит». Патология чаще всего имеет вторичную этиологию, то есть, проникновение болезнетворных бактерий и микробов в ткань железы происходит путем восходящего инфицирования через задние отделы уретры.

Различные инфекции мочеполовых путей, особенно при хроническом течении, повышают риск хронического воспаления предстательной железы в несколько раз, поэтому важным этапом комплексного лечения является санация инфекционных очагов. Это касается не только уретры и других органов мочевыводящего тракта, но и других хронических заболеваний инфекционной этиологии (тонзиллит, гайморит, кариес и т.д.), так как известны случаи инфицирования простаты гематогенным путем.

Занесение инфекции также возможно в результате хирургического лечения мочеиспускательного канала и травмирования уретры, поэтому пациентам, перенесшим вмешательство на органы мочеполовой системы, после операции назначаются антибактериальные и противомикробные средства, например, метронидазол (по 100 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней со дня операции).

Причины простатита

Причины простатита

Причинами абактериального (неинфекционного) простатита, который также классифицируется как синдром хронической тазовой боли, могут быть:

  • стойкое расстройство иммунной функции, приводящее к снижению иммунного ответа и иммунорезистентности организма к воздействию внешних факторов и патогенов;
  • регулярное или острое переохлаждение (особенно в нижней части тела);
  • неполноценная или нерегулярная половая жизнь (частая смена партнеров, использование различных игрушек и приспособлений во время полового акта, длительные периоды воздержания, частые периоды полового возбуждения без возможности дальнейшего полового контакта и т.д.);
  • хроническая интоксикация организма табачным дымом, спиртными напитками, наркотическими веществами, вредными парами, солями тяжелых металлов;
  • эмоциональная лабильность и состояние хронического стресса.
Причины острого простатита

Причины острого простатита

Если мужчина регулярно употребляет алкоголь, страдает табачной зависимостью более 5 лет, работает на вредных производствах или проживает в местности с неблагоприятным радиационным фоном (например, в зоне расположения судостроительных или лакокрасочных заводов), риск хронического простатита будет в несколько раз выше по сравнению с другими категориями пациентов.

Употребление алкоголя существенно увеличивает риск развития хронического простатита

Употребление алкоголя существенно увеличивает риск развития хронического простатита

Токсичные вещества вызывают хроническое отравление организма, замедление тока крови и лимфы, снижение защитных функций организма. Опасность длительной интоксикации для мужчин заключается и в негативном действии на репродуктивную функцию: при постоянном поступлении в организм ядов и токсинов (даже в минимальных концентрациях) меняется химический состав секрета простаты, его вязкость и текучесть, что влечет стойкое эректильное расстройство и является одним из факторов аутоиммунного бесплодия.

Поступающие в организм яды и токсины провоцируют стойкое эректильное расстройство

Поступающие в организм яды и токсины провоцируют стойкое эректильное расстройство

Существует довольно много факторов, которые вызывают возникновение воспаления. Основные причины простатита включают следующее:

  1. Нарушение кровообращения. Это вызывает увеличение размеров простаты. Причиной проблем является гиподинамия и избыточная масса тела;
  2. Инфекционные заболевания. Заражение нередко происходит вследствие уретрита или гонореи. В более редких случаях провоцирующими факторами выступают грипп, тонзиллит, туберкулез;
  3. Бактериальное воспаление. Причиной проблем является проникновение инфекции в простату. Это может происходить через кровоток, с лимфой или во время половых контактов. Причиной проблем могут быть бактерии, которые живут на поверхности человеческого тела или в брюшной полости;
  4. Травматические поражения тазовых органов. Также причиной нередко выступает нарушение кровотока в этой зоне. Именно поэтому простатит часто развивается у водителей, которые подвергаются воздействию вибрации;
  5. Переохлаждение и невысокая физическая активность. Провоцирующим фактором могут выступать хронические болезни мочеполовой системы, гормональный дисбаланс, отсутствие систематических половых контактов. Причиной может быть задержка мочеиспускания;
  6. Гиподинамия. Недостаточный уровень физической активности отрицательно влияет на функции эндокринных органов, сердца и сосудов, нервной системы. Данный процесс сопровождается нарушением кровообращения в тазовых органах. При гипоксии тканей железы создаются условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. Эти факторы провоцируют развитие простатита;
  7. Воспалительное поражение прямого кишечника или мочеиспускательного канала. Это нарушение провоцирует вторичное инфицирование простаты. Оно может быть восходящим или нисходящим;
  8. Хронические запоры. Постоянные нарушения стула влекут воспалительные изменения в органе.

Большое значение имеет состояние иммунитета. К его ослаблению приводят вредные привычки, физическая усталость, стрессы, погрешности в рационе. В таком состоянии организм становится уязвимым к влиянию инфекций, включая и те, что провоцируют простатит.

Признаки простатита у мужчин и его симптомы

Уже на описанном выше этапе проявляются первые признаки, которые мужчина не может не заметить. На основании этих изменений, можно дома самостоятельно выявить развитие воспаления. Разумеется, такая диагностика является ориентировочной, но считается серьезным поводом для обращения к специалисту.

Какими являются первые признаки простатита у мужчин?

Затрудненный отток урины. Сдавление уретрального канала увеличенными в размерах тканями простаты приводит к его сужению и, как следствие, препятствованию оттока мочи. Пациенту приходится прикладывать некое усилие при совершении мочеиспускания.

Учащенное выделение мочи. Учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря. На первых порах это происходит в ночное время, позже – в течение дня. Списывая это на лишнюю чашку чая, мужчина продолжает игнорировать нарушения.

Боли внизу живота. Симптом является следствием скапливания микролитов. Ощущения становятся неприятными и носят давящий, тянущий или распирающий болезненный характер. К вечеру или после физических нагрузок может происходить их усиление.

Нарушения эрекции и семяизвержения. Синдром возникает на фоне застойных явлений и появляется редко. Списывая это на усталость и стресс, пациент также оставляет без внимания и этот признак.

Нередко больной жалуется на общее ухудшение состояния, повышение температуры тела, что также является признаком развивающегося процесса.

Коварство простатита заключается в том, что, не имея характерных проявлений вначале, он начинает резкое и стремительное развитие, но затем быстро хронизируется.

Для того чтобы не пропустить момент и вовремя начать лечение, необходимо четкое представление о симптомах острой формы.

  1. Лихорадка, озноб.
  2. Повышение температуры тела до критических значений (39°С).
  3. Сильные боли в промежности, поясничной и паховой области.
  4. Умеренные боли в промежностиРасстройства мочеиспускания – частые и ложные позывы, затрудненный отток мочи или его временное прекращение.
  5. Выраженная интоксикация – головная боль, слабость, ломота в суставах и мышцах, тахикардия.
  6. Прозрачные или беловатые выделения из уретры.

В вялой форме могут протекать патологические процессы разных видов заболевания. Однако на основании жалоб пациентов и данных диагностики специалисты выделяют следующие признаки хронического простатита общего порядка:

  1. Дискомфортные ощущения, умеренные боли в промежности, иррадиирующие в крестец, поясницу, мошонку, слабость и ломота в теле.
  2. Тяжесть и рези в мочевыделительном канале в процессе полового акта или мочеиспускания. Наличие гнойно-серозных выделений из уретры.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся по окончании процесса чувством неполного опорожнения.
  4. Неспособность оплодотворения, связанная с отсутствие подвижности сперматозоидов, их агглютинации либо увеличением кислотности секрета.
  5. Нарушение семяизвержения (преждевременное или, наоборот, затяжное), боль или стертые ощущения при оргазме.

Урологи выделяют несколько стадий хронического воспаления железы, каждой из которых соответствуют определенные проявления.

Характерным признаком для всех видов является умеренно выраженный болевой синдром в области тазового дна.

Форма простатита Симптомы
Хронический бактериальный Дизурия, преждевременная эякуляция
Синдром тазовой боли Отсутствие иных проявлений, кроме боли
1. Воспалительный Выраженные проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в области гениталий
2. Застойный В некоторых случаях дизурия, дискомфорт
Асимптоматический Клинические проявления отсутствуют

Простатит, который не имеет симптомов, развивается у пациентов старшей возрастной группы.

Причинами его появления являются:

  • частые переохлаждения;
  • запоры и гиподинамия;
  • ослабленный иммунитет;
  • снижение сексуальной активности;
  • наличие хронических патологий.

Первые признаки простатита у мужчин

Провоцирующими факторами выступают:

  • возраст мужчины;
  • снижение выработки гормонов;
  • ослабление защитных функций простаты
  • дегенеративные процессы в ее тканях.

Отсутствие лечения вследствие невозможности своевременного выявления заболевания влечет к возникновению таких последствий:

  • стойкая эректильная дисфункция;
  • фиброз тканей простаты;
  • развитие почечной и печеночной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома, рак.

Диагноз бактериального простатита ставится сегодня все в более молодом возрасте. Его основными проявлениями являются следующие симптомы:

  1. Дизурия
  2. Гипертермия
  3. Нарушение половой функции
  4. Болевой синдром
  5. Невроз
  6. Нарушение спермограммы
  7. Повышенная утомляемость

Дизурия или нарушение оттока мочи проявляется учащением мочеиспускания, позывы на которое отмечаются даже в ночное время. Уменьшается напор мочи, иногда могут беспокоить неудержимые позывы. Такое частое желание сходить в туалет объясняется частичным опорожнением мочевого пузыря из-за сдавливания простатой мочеточника.

Выраженные изменения касаются и половой сферы, проявляющиеся понижением потенции, появлением крови в сперме, а также преждевременным семяизвержением. Сперма может становиться менее вязкой, приобретать мутный характер, количество жизнеспособных сперматозоидов понижается. Конечно, во многом отклонения в сексуальной сфере будут зависеть от психологического настроя мужчины. Интенсивные проявления депрессивных состояний негативным образом сказываются на жизнедеятельности мужчины.

Болевые ощущения могут локализоваться не только в области расположения предстательной железы и мочеиспускательного канала. Болезненность появляется в мошонке, промежности, области крестца.

Неинфекционная форма или ее еще называют застойной – данная форма заболевания встречается в настоящее время чаще всего. Патология диагностируется все в более молодом возрасте. Типичным пациентом урологических отделений с небактериальным простатитом являются мужчины в возрасте 20-45 лет, у которых в течение жизни никогда не выявлялись инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы.

Главным проявлением его являются болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе или нетипичных местах, например, в нижних конечностях, что может вызывать трудности при постановке правильного диагноза. Причиной нетипичных болей является сложная иннервация предстательной железы. Интенсивность клинических проявлений зависит от вовлеченности других органов в патологический процесс и от степени хронизации заболевания.

Первые признаки простатита у мужчин

Чаще всего причиной обращения в медицинское учреждение является плохая потенция, которая сочетается с преждевременной эякуляцией, появлением боли при оргазме, который носит менее качественный характер.

Также пациент на приеме у уролога может предъявлять жалобы на появление болей при мочеиспускании, которое также становится учащенным. В области уретры и мочевого пузыря отмечается жжение, появляющееся в любое время. Конкретно больные указывают на расположение боли в нижней части живота, в области заднего прохода, в яичках или промежности.

При инструментальном обследовании у пациента определяют спазм сфинктера мочевого пузыря. При эндоскопическом обследовании признаков воспаления уретры не отмечается.

Среди других признаков небактериальной формы отмечают эмоциональную неустойчивость, повышенную утомляемость и бессонницу – все эти признаки заметно ухудшают социальную и профессиональную адаптацию пациентов.

Поскольку протекает данная форма без симптомов, признаков у данного заболевания немного. Диагностируют его по наличию асимптоматической бактериурии, которая является персистирующей колонизацией мочевыводящих путей, не имеющей симптомов.

Диагностика бактериурии основана на результатах образцов мочи, собранной в максимально стерильных условиях и доставленной в лабораторию до начала в ней бактериального роста.

Диагностика бактериурии основана на результатах образцов мочи

Диагностика бактериурии основана на результатах образцов мочи

Также вторым признаком при диагностике асимптоматического простатита является лейкоцитурия, являющаяся следствием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Ее выявляют в ходе микроскопического анализа осадка мочи.

Симптомы воспаления простаты зависят от стадии патологии:

  1. Катаральная. В этом случае у человека появляются симптомы учащенного мочеиспускания. Также возникают боли при опорожнении мочевого пузыря. Пациент испытывает дискомфорт в промежности и крестце.
  2. Фолликулярная. Болевой синдром приобретает более выраженный характер, иногда отдает в область заднего прохода и нарастает при опорожнении кишечника. Эта стадия болезни сопровождается нарушением мочеиспускания. У мужчины моча течет тонкой струей. Иногда происходит задержка мочи, немного повышается температура.
  3. Паренхиматозная. Для нее характерны симптомы общей интоксикации, существенное увеличение температуры до 38-40 градусов, состояние озноба. У человека появляются проблемы с мочеиспусканием и наблюдаются острые боли в промежности. Нередко нарушается дефекация.

Если вовремя не лечить патологию, возникает хронический простатит. Для него характерна стертая клиническая картина. В редких случаях температурные показатели увеличиваются до субфебрильных значений.

У человека с таким диагнозом присутствует дискомфорт или небольшая боль в районе промежности. Также человек испытывает неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря или кишечника. Самым типичным признаком недуга являются незначительные выделения из уретры, которые наблюдаются при дефекации.

Предлагаем ознакомиться:  Цистон - инструкция по применению при цистите взрослому

Довольно часто патология является следствием хронического воспаления, которое связано с заражением специфической инфекцией. Это могут быть гонококки, уреаплазма, трихомонада. В этом случае у человека могут присутствовать небольшие выделения из уретры, невыраженные боли в зоне промежности, нарастание неприятных ощущений при мочеиспускании.

Диагностика хронического простатита

Определить наличие воспаления простаты врач может уже во время первого визита мужчины. Однако определить этиологию, стадию и сложность возможно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Сбор анамнеза – опрос больного и анализ внешних симптомов, является одним из важных этапов диагностики. В ходе беседы врач определяет наличие клинических признаков и причины развития патологического процесса. Здесь значение имеет образ жизни пациента, вредные привычки, применение методов контрацепции и наличие полового партнера. При этом он обращает внимание на вероятность имеющихся заболеваний близких родственников и наследственной предрасположенности.

Следующим этапом является ректальное пальцевое обследование предстательной железы. Пальпация проводится с целью определения таких параметров, как:

  • размеры органа;
  • структура и контуры;
  • наличие уплотнений;
  • болезненность.

Следующим шагом является проведение анализов. Данная категория довольно обширна, поэтому необходимость каждого из них определяет только уролог.

ОАМ  храктеризует общее состояние органов мочевыделительной системы.  Повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и белка, а также наличие слизи и иных примесей  указывает на обширное течение воспалительного процесса.

Уретральный мазок – болезненная и неприятная процедура, позволяющая, однако, определить наличие инфекции и установить ее разновидность.

Бактериологический посев мочи позволяет выявить локализацию очага поражения,  разновидность инфекции и тип возбудителя.

Цитологический анализ семенной жидкости выполняется для определения ее физико-химических свойств, подвижности, активности и концентрации сперматозоидов, а также уровня ПСА. Забор биоматериала осуществляется непосредственно в лаборатории после проведения массажа простаты.

Условием процедуры является половое воздержание в течение суток. При подозрении на хронизацию процесса данный вид исследования проводится систематически.

Аппаратные методы признаны наиболее результативными, что обусловлено получением точной и подробной информации о физических характеристиках предстательной железы и предполагаемых патологических изменениях в ее тканях. Они существенно облегчили работу врачей.

УЗИ проводится для визуализации железы и определения ее общего состояния, размеров, консистенции. Более информативным считается трансректальный метод – ТРУЗИ. Специальный датчик вводится в прямую кишку, что позволяет определить, как выглядит орган, выявить опухоли, спайки, конкременты, кальцинаты, кистозные образования, и иные патологические отклонения.

МРТ назначается для определения вида простатита и более углубленного уточнения полученных ранее результатов, особенно, если невыясненными остались некоторые детали.

Урофлоуметрия определяет скорость тока мочи, время достижения ее максимального значения, объем урины. Выполняется с помощью специального прибора.

Цистоскопия с помощью тонкого зонда дает возможность оценить состояние мочевого пузыря и уретрального канала, а также выявить предполагаемые и существующие патологические изменения.

Биопсия проводится при подозрении на онкологическую природу заболевания с целью ее исключения.

  • Общее снижение активности и работоспособности. Даже в период ремиссии у мужчин наблюдается некоторое снижение общей активности и работоспособности. Может присутствовать постоянное чувство слабости, разбитости, незначительное снижение уровня качества жизни. Уменьшается устойчивость к физическим нагрузкам, ослабевает иммунитет и возможность противостоять негативным факторам окружающей среды, в том числе и температурным колебаниям, особенно связанным с общим или локальным переохлаждением.
  • Дискомфорт в паху. В отличие от боли, характерной для острого процесса или обострения, дискомфорт может присутствовать постоянно. Чаще всего он связан с процессом мочеиспускания, либо дефекации. Кроме этого, наблюдается дискомфорт и при половом акте, что начинает само по себе вносить дисгармонию в интимную сферу мужчины.
  • Изменения физиологических актов. По сути являются защитной реакцией, направленной на максимальное щажение предстательной железы. Это проявляется склонностью к запорам, изменение ритма и частоты мочеиспускания, урежение половых актов. При прохождении обследования, лабораторные изменения могут быть нормальными при качественной ремиссии, либо с минимальными отклонениями. В основном это касается мочи и семенной жидкости.
  • Затруднение мочеиспускания. Даже при отсутствии обострения болезни – присутствует постоянно. Выражается в первую очередь затрудненным, пролонгированным мочеиспусканием с уменьшением интенсивности мочевого потока и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. До полной невозможности опорожнения в типичных ситуациях картина не доходит.
  • Нарушения половой сферы. С одной стороны проявления связаны с ухудшением качества эрекции и снижением полового влечения. Постепенно интимная жизнь становится менее насыщенной и интенсивной. С другой стороны – хроническое воспаление оказывает негативное влияние и на качества семенной жидкости, что приводит к невозможности полноценного зачатия мужчиной.

Острый простатит имеет три стадии клинического проявления:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • паренхиматозную.

Чтобы узнать, как распознать начало острого простатита, надо рассмотреть симптомы, характерные для каждого этапа.Начало развития острого простатита происходит на катаральной стадии. В организме человека резко увеличивается количество бактерий, которые обеспечивали его нормальное функционирование, тем самым провоцируется начало воспалительного процесса.

Первые признаки простатита у мужчин

О том, как проявляется простатит у мужчин на катаральной стадии, указывают такие симптомы:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • боль в промежности;
  • частое мочеиспускание, сопровождаемое болью.

Симптомы выражены слабо, но если вовремя на них обратить внимание и начать лечение, то вылечить болезнь можно за 7-10 дней. Если первые признаки простатита у мужчин выявлены небыли, то развитие заболевания переходит на следующий этап. Развивается фолликулярная форма заболевания.Некоторые дольки железы начинают нагнаиваться, образовываются гнойные очаги. Симптомы становятся ярче выраженными:

  • температура тела повышается до 37 °С — 38 °С;
  • боли в промежности усиливаются, отдают в крестец, задний проход;
  • процесс мочеиспускания сопровождается острой болью;
  • боли при дефекации.

Не получив должного лечения, болезнь прогрессирует и переходит на третью стадию. Количество гнойных очагов увеличивается, они объединяются, возможен абсцесс предстательной железы.

Проявляются такие признаки и симптомы простатита: температура повышается до 39 °С и выше, озноб, слабость, сильная жажда, боли становятся очень сильными, отдают в прямую кишку, из-за сильных болей, человек сдерживает позывы к дефекации, в результате чего происходят запоры, возможна остановка мочеиспускания.

Таким образом, начинать лечение лучше при появлении первых симптомов заболевания, чтобы вред, нанесенный организму болезнью был минимальным, а выздоровление было достигнуто максимально быстро.

Определённый этап в выявлении и лечении простатита занимает диагностика. Если диагностировать заболевание вовремя, это поможет сразу начать лечение и не допустить осложнений болезни.Для диагностирования заболевания надо обратиться к врачу урологу или андрологу. Если мужчину посещает вопрос: «Как узнать, есть ли простатит?

  • секрета предстательной железы;
  • общего анализа мочи;
  • анализа мочи в трех порциях.

Также проводится бакпосев мочи, допплометрия и УЗИ предстательной железы.УЗИ при остром простатите делается трансректально или трансабдоминально. В результате определяется форма железы, ее величина и очаговые изменения. По результатам проведения исследования определяется стадия острого простатита, и его дальнейшее лечение определяет врач.

Простатит у мужчин: причины, признаки, методы лечения,  профилактика

Если лечение острого простатита было запущенно, то через 1-2 месяца он перейдет в хроническую форму. Хронический простатит можно разделить на 2 вида: систематически проявляющийся и вялотекущий. Симптомы простатита у мужчин проявляются не сразу и выражены слабо, поэтому такой тип заболевания тяжело выявляемый.

В большинстве случаев на проявление начала болезни мужчина обратит внимание не сразу и может задержаться с обращением к врачу.Мужчины, страдающие хроническим простатитом, жалуются на общее плохое самочувствие: появление вялости, бессонницы, снижения работоспособности, появления всплесков раздражительности, вспыльчивости.

Обнаружить простатит в хронической форме можно самостоятельно, если известны основные признаки простатита у мужчин.Местные признаки простатита, симптомы:

  • частое болевое мочеиспускание;
  • неутихающие боли в паху;
  • кожа в области таза может изменить цвет;
  • непроизвольные выделения из мочеиспускательного канала;
  • ухудшение половой функции.

При простатите признаки нарушения половой функции будут появляться практически сразу. Поскольку воспалительный процесс негативно влияет на нервные окончания, «участвующие» в половой жизни, в связи с чем нарушается передача нервных импульсов. Это сказывается на нарушении эрекции и эякуляции. Семяизвержение происходит преждевременно, ускоренно, также снижается чувствительность оргазмов.

При обнаружении первых признаков появления болезни, надо сразу обращаться за консультацией к врачу. Он назначит сдачу необходимых анализов и, при необходимости – дополнительное обследование.При диагностировании назначают:

  • общий анализ мочи;
  • анализ средней порции мочи;
  • анализ мочи в трех порциях;
  • УЗИ простаты;
  • урофлоуметрию – измерение скорости мочеиспускания.

Диагностика

Что такое простата у мужчин?

Аденома простаты является доброкачественным новообразованием в зоне предстательной железы, обычно данная патология наблюдается у мужчин после 45-50 лет. В качестве важной причины образования патологии признается гормональный дисбаланс – с течением лет уровень мужских гормонов изменяется, понижается.

Проявление патологии ярко выражено, поэтому уже на первых этапах своего развития можно точно установить диагноз.

Симптомы аденомы простаты и простатита у представителей сильной половины человечества похожи – частое затруднительное мочеиспускание, жжение в области простаты, болевые ощущения и тд.

Протекание заболевания аденомы простаты у мужчин зависит от этапа данной патологии.

Последствия аденомы простаты у мужчин серьезные – почечная недостаточность, цистит, мочекаменная болезнь.

Простатит

Простата, предстательная железа – половая придаточная железа в составе мужской репродуктивной системы. По своей форме она напоминает каштан. Масса органа находится в пределах 12–20 г. По своей структуре простата подобна губке, состоящей из множества маленьких полостей, в которых происходит формирование секрета предстательной железы. Через множество мельчайших протоков секрет поступает в мочевой канал во время полового акта.

В составе органа различают 3 зоны:

  • краниальная;
  • средняя;
  • хвостовая.

Согласно наблюдениям врачей, патологии подвергаются преимущественно средняя и хвостовая зоны. Непосредственно в них локализуются новообразования, злокачественные опухоли. Учитывая данные особенности, при подозрении на патологию специалисты обследуют эти зоны предстательной железы в числе первых.

Предстательная железа у мужчин активируется и начинает свой рост с наступлением периода полового созревания. Контроль за этим процессом осуществляется при помощи половых гормонов. Данный андрогензависимый орган располагается ниже мочевого пузыря. Через простату проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки предстательной железы открывается в мочеиспускательный канал.

Рассматривая малый таз в целом, можно сказать, что простата находится в центре. Она по кругу охватывает шейку мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры. Своей верхушкой предстательная железа соприкасается с тазовой диафрагмой, выше которой расположен наружный сфинктер уретры. Дорсально железа граничит с ампулой прямой кишки, через которую нередко проводится пальцевое обследование простаты.

Функции предстательной железы сводятся к следующему:

  1. Выработка жидкости, образующей жидкую часть спермы.
  2. Преобразование тестостерона в активную его форму – дигидротестостерон.
  3. Образование вместе с мышцами шейки мочевого пузыря внутреннего сфинктера, который участвует в процессе мочеиспускания.
  4. Участие в процессе акта семяизвержения.

Лечение разных форм простатита

Методы лечения простатита подбирают с учетом формы и особенностей протекания недуга. Острый простатит сопровождается сильной интоксикацией, лихорадочным состоянием, нарушением самочувствия.

В этом случае пациент требует срочной госпитализации. Ему показано введение антибактериальных средств внутривенно. При других формах простатита необходимость в такой терапии отсутствует.

При бактериальной форме патологии рекомендовано применение антибактериальных препаратов. Если причиной болезни не являются бактерии, применение таких средств не даст желаемых результатов.

Что такое простатит

Антибиотики применяют для лечения практически всех острых инфекций. Препараты при острой форме недуга выбирают с учетом данных диагностических исследований. Врач определяет конкретную разновидность микроорганизма, который спровоцировал патологию, и степень его чувствительности к медикаментам.

К действенным антибиотикам, которые применяют для лечения простатита, относят левофлоксацин, левомицетин, ципрофлоксацин, тетрациклин. Если патологию спровоцировали венерические патологии, назначают цефтриаксон, офлоксацин, доксициклин. Препараты рекомендуется использовать от 2 суток до 1 недели.

Чтобы справиться с постоянными болями в районе тазовых органов и промежности, показано использование миорелаксантов и альфа-адреноблокаторов. С помощью спазмолитических средств и альфа-адреноблокаторов удается расслабить мышцы пораженного органа и мочевого пузыря. Это облегчает выведение мочи и справляется с симптомами недуга.

Для устранения защитного напряжения мышечной ткани, устранения сдавленности воспаленной простаты и снижения болевых ощущений врач может выписать мышечно-расслабляющие препараты. К ним относят баклофен, диазепам.

В сложных ситуациях не удается обойтись без введения жидкостей внутривенно и использования мочегонных препаратов. Благодаря такой терапии удается стимулировать выведение мочи, что помогает избежать интоксикации организма. Это лечение предотвращает возникновение восходящей инфекции в мочевом пузыре.

Для устранения признаков небактериальной формы заболевания выписывают анальгезирующие препараты, жаропонижающие лекарства, антихолинергические средства. При хронически запорах нужно использовать смягчающие слабительные. Эффективным средством является вазелиновое масло.

Даже при устранении основных симптомов острой бактериальной патологии важно пройти курс терапии полностью. Если прекратить терапию раньше времени, высока вероятность хронизации процесса. Впоследствии назначают поддерживающие методы лечения.

Такое лечение воспаления простаты включает следующие элементы:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Употребление достаточного количества жидкости – минимум 8 стаканов в сутки;
  • Применение мягкого сидения при необходимости;
  • Теплые сидячие ванны.

В отдельных случаях при развитии патологии нужно соблюдать особую диету. Она заключается в исключении острых и жирных продуктов. Также необходимо отказаться от кофеина. Под запретом находятся и кислые напитки.

На состояние мужчины благоприятно влияет систематическая эякуляция. Она обеспечивает дренаж простаты секретом. При остром нарушении мочеиспускания накладывают временный надлобковый свищ. Также может периодически выполняться катетеризация.

Операция рекомендована при отсутствии эффекта от применения лекарственных средств. Также показанием к хирургическому лечению простатита является блокирование оттока мочи простатой. Стоит учитывать, что молодым пациентам такой метод не назначают, поскольку он может стать причиной бесплодия.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Трансуретральная резекция органа – она подразумевает удаление всех пораженных тканей;
  2. Простатэктомия – процедура заключается в удалении простаты и прилегающих тканей. В ходе манипуляции вырезают и семенные пузырьки. Это довольно сложное вмешательство, которое часто провоцирует импотенцию и может стать причиной недержания мочи.

Народные средства

Домашние способы лечения простатита подразумевают применение эффективных народных рецептов. Однако использовать такие средства можно только по назначению врача. В противном случае есть риск серьезного ухудшения состояния пациента.

К действенным средствам относят следующее:

  1. Лесной орех. Взять 1 большую ложку листьев или коры растения, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса. Затем процедить состав и пить по четверти стакана 4 раза в сутки. Курс терапии составляет 1-2 недели.
  2. Тыквенные семечки. В составе этого продукта содержится большое количество цинка. Он требуется каждому мужчине для поддержания здоровья мужских половых органов. Для этой цели достаточно употреблять по 30 семечек в день. Это нужно делать перед едой.
  3. Прополис. Средство применяют для борьбы с хронической формой недуга. Оно обладает выраженными противовоспалительными свойствами и является отличным спазмолитиком. Для этого нужно взять 20 г прополиса, добавить 200 мл спирта и выпарить. К 0,1 г состава добавить 2 г масла какао. Полученный состав сформировать в свечу. Средство необходимо вставлять в прямую кишку перед сном. Курс терапии составляет 1 месяц. Затем на 4-6 недель нужно прерваться и повторить лечение.
  4. Каштан. Чтобы получить лечебный состав, нужно взять скорлупу с колючками. Средство заваривают и пьют вместо чая. Также отвар применяют для выполнения микроклизм. Для борьбы с простатитом нужно делать процедуру дважды в неделю.
  5. Петрушка. В составе этого растения присутствует много витаминов и минералов. Благодаря этому оно прекрасно справляется с воспалением и нормализует функционирование организма. Для этого достаточно принимать по 1 большой ложке сока петрушки трижды в сутки. Это нужно делать за 30 минут до еды.

Вне зависимости от конкретных внешних признаков простатита, они могут быть частью клинической картины совершенно любой из форм болезни. Именно по этой причине любые лечебные назначения, профилактические и другие рекомендации должны назначаться исключительно специалистом после точной верификации диагноза.

Если цель лечения острого воспаления – полное выздоровление и недопущение перехода в хроническую форму, то цель терапии хронических форм воспаления – улучшение качества жизни и сведение к минимуму, как по частоте возникновения, так и по интенсивности периодов обострения.

Чем лечить данную патологию? После проведенной диагностики заболевания врач определяет схему лечения патологии, обычно используется комплексный подход, состоящий из следующих моментов:

  • Антибактериальные терапевтические способы – специалист назначает курс приема лекарства, а именно, антибиотиков для устранения вредных микроэлементов, приведших к простатиту. Также они понижают температуру;
  • Физиологические воздействия, например, посредством лазера, ультразвуковых волн, электромагнитного колебания.
  • Используются народные методы лечения – теплые ванные процедуры с лекарственными травами;
  • Производится массаж в зоне предстательной железы – он освобождает протоки от застойных явлений, повышает кровоснабжение к половым органам;
  • Фитотерапия – употребление отваров из полезных лекарственных трав, БАДов помогает укрепить иммунную систему, борется с инфекцией;
  • Психотерапевтические способы – из-за простатита у мужчины развиваются негативные психологические проблемы, пропадает уверенность, появляются страхи во время половых актов;
  • Хирургические методы лечения применяются при запущенных и тяжелых стадиях развития патологии, например, абсцесс простаты;
  • Корректирование иммунной системы – врач может назначить прием определенных витаминов, минералов, полезных микроэлементов для укрепления иммунитета пациента;
  • Сбалансированное, правильное питание при простатите, отказ от спиртных напитков, курения, жирной пищи, ограничение употребления соли, а также пить больше обычной воды – не менее 2 литров в день.
Предлагаем ознакомиться:  Крайняя плоть у ребенка не открывается или приросла к головке: что делать?

Основными целями лечения простатита являются купирование воспалительного процесса и скопления гнойно-серозного экссудата, устранение болевых и дизурических симптомов обострения, восстановление репродуктивной функции, а также профилактика и терапия сопутствующих осложнений. Одним из направлений комплексной терапии является повышение иммунорезистентности организма. С этой целью показано применение закаливающих процедур, специальная гимнастика, витаминотерапия.

Основой лечения при инфекционном простатите (острое и хроническое течение) являются антибиотики широкого спектра, активные в отношении основных возбудителей простатита: энтеробактерий и фекального энтерококка. Препаратами выбора в большинстве случаев становятся «Ципрофлоксацин» и «Левофлоксацин», которые применяются пероральным способом или в виде инфузий.

«Левофлоксацин»

«Левофлоксацин»

Рекомендованный курс лечения может составлять до 28 дней (длительность терапии определяется индивидуально с учетом тяжести и особенностей течения заболевания).

«Ципрофлоксацин»

«Ципрофлоксацин»

Более короткими курсами (5-7 дней) назначается «Доксициклин» — полусинтетический антибактериальный препарат из группы тетрациклинов.

«Доксициклин» в таблетках

«Доксициклин» в таблетках

При высоком риске развития системной воспалительной реакции, а также при флегмонозном поражении простаты, «Доксициклин» необходимо применять внутривенно для быстрого повышения действующего вещества в сыворотке крови.

В основную схему медикаментозного лечения также включаются следующие препараты:

  • спазмолитики, расслабляющие гладкомышечную мускулатуру («Дротаверин», «Папаверина гидрохлорид 1%»);
    «Дротаверин»

    «Дротаверин»

  • нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Кетопрофен»);
    «Диклофенак»

    «Диклофенак»

  • экстракт простаты животного происхождения («Витапрост», «Сампрост», «Уропрост»);
    «Витапрост»

    «Витапрост»

  • экстракт пальмы ползучей («Простаплант», «Простамол Уно», «Простатилен»);
    «Простамол Уно»

    «Простамол Уно»

  • витаминные и витаминно-минеральные добавки;
    Витамины для мужчин

    Витамины для мужчин

  • карнитин в виде водного раствора для инфузий (предварительно развести в растворе натрия хлорида).
    Карнитина хлорид

    Карнитина хлорид

Диагностические меры

Врач может выявить признаки простатита у мужчин и его лечение будет своевременно назначено. Для определения простатита необходимо проконсультироваться с урологом, который проведет осмотр и назначит другие важные процедуры диагностики:

  • Врачебный осмотр для составления общей клинической картины;
  • Взятие анализов мочи;
  • Пробы на выявление ЗППП;
  • Определение присутствия или отсутствия инфекций, берется мазок из уретры;
  • Анализирование эякулята;
  • УЗИ половых органов;
  • Урография;
  • Биопсия – при подозрении на раковые явления.

Гиподинамия

Важно следить за своим здоровьем. Для предотвращения развития простатита необходимо избегать воздействия факторов, которые могут привести к его возникновению:

  • Не переохлаждаться;
  • Придерживаться сбалансированного здорового питания;
  • Заниматься физическими упражнениями, спортом;
  • Вести половую жизнь с постоянным партнером, предохраняться от ЗППП;
  • Проходить ежегодный осмотр у уролога для своевременной диагностики наличия или отсутствия заболевания.

На основании лишь одних симптомов простатита нельзя ставить окончательный диагноз. Дополнительно врачи обязательно собирают анамнез: сведения о времени появления симптомов, связь их с основными и значимыми событиями в жизни, физическими и психическими потрясениями, выясняются все возможные предрасполагающие факторы и т. д.

Всегда выполняется физиологическое обследование – пальцевое ректальное исследование в коленно-локтевом положении больного мужчины, лежа на боку с согнутыми ногами или стоя с наклоненным вперед туловищем. Во время данного исследования можно обнаружить характерные для простатита признаки (наличие всех не обязательно):

  • Увеличение половой железы мужчины в размерах.
  • Форма органа правильная или уплощенная с западением.
  • Наряженная или тестоватая консистенция.
  • Сглаженность границ предстательной железы.
  • Усиление болезненности при надавливании.

Дальнейшее обследование больного с симптомами простатита дополняется лабораторными методами. Назначаются общий и биохимический анализы крови – специфических изменений в показателях нет, только косвенные признаки, позволяющие судить о наличии воспалительного процесса в организме мужчины (повышение количества лейкоцитов, острофазовых белков, ускорение СОЭ и др.).

Среди инструментальных методов диагностики заболеваний предстательной железы наиболее информативным является ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. При этом используется специальный датчик, который врач вводит в прямую кишку. Это доставляет дискомфорт больному мужчине, но компенсируется информативностью данного метода.

При помощи ТРУЗИ можно оценивать структуру органа, судить о наличии воспаления тканей, степени сужения мочевыводящих путей и исключить наличие конкрементов. Основные эхопризнаки простатита: увеличение органа в размерах, отечность, фиброз, склеротические изменения тканей, крупнозернистая и неоднородная структура и др.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование

Развитие бактериального простатита

Дополнительно больным с симптомами простатита выполняется урофлоуметрия – специальная диагностическая манипуляция, при которой у мужчины измеряется скорость мочеиспускания. На основании данных этого исследования можно сделать выводы о степени сужения мочеиспускательного канала, активности детрузора.

План диагностического обследования на предмет простатита может быть расширен при наличии показаний у мужчины. Для уточнения отдельных моментов относительно диагноза могут выполняться цистоскопия, КТ малого таза. В неясных случаях для дифференцировки с опухолевыми процессами выполняется биопсия.

Последствия

Если вовремя не приступить к терапии, есть риск опасных последствий для здоровья. Прежде всего простатит опасен развитием абцесса. При формировании гнойного поражения простаты сильно увеличивается температура. Жар сменяется симптомами озноба.

Резкий болевой синдром в промежности приводит к нарушению мочеиспускания и дефекации. Увеличение отечности простаты влечет серьезные проблемы с мочеиспусканием.

В более редких случаях происходит самостоятельное вскрытие абсцесса, после чего его содержимое попадаетв кишечник или уретру.

Распространение инфекционных возбудителей при хронической форме недуга провоцирует появление цистита и пиелонефрита. К частым последствиям патологии относят воспалительное поражение яичек и их придатков. Также есть риск появления везикулита, который представляет собой воспаление семенных пузырьков. В результате этих процессов нередко наблюдается нарушение репродуктивных функций.

Грамотная профилактика простатита, как обязательный этап терапии

Чтобы предотвратить появление воспаления или рецидивов хронической патологии, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Снизить количество употребляемого алкоголя;
  • Систематически заниматься спортом;
  • Избегать переохлаждений;
  • Отказаться от курения;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Вовремя лечить воспаления – прежде всего это касается половых инфекций;
  • Принимать контрастный душ;
  • Избегать поднятия тяжелых предметов;
  • Использовать барьерные методы контрацепции;
  • Систематически заниматься сексом;
  • Принимать витаминные препараты;
  • Заниматься укреплением иммунитета;
  • Дважды в год посещать уролога;
  • Правильно и сбалансированно питаться.

Даже при отсутствии признаков простатита как таковых, профилактические мероприятия обязательны и для здоровых мужчин – предупреждают возникновения болезни, так и для тех, у кого наблюдается хронический воспалительный процесс – что снижает вероятность обострений. Общие рекомендации сводятся к общему оздоровлению образа жизни и борьбы с вредными привычками. Ведении защищенной регулярной половой жизни и желательно без смены партнеров. При необходимости прием назначаемых препаратов.

Опасности бессимптомного течения заболевания

О том, как определить простатит известно каждому представителю сильного пола. Про начало заболевания, может сигнализировать наличие таких признаков:струя мочи ослабленная, дальность ее падения составляет менее 20 сантиметров;

  • мочеиспускание прерывистое, болезненное;
  • остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • чаще становятся позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Чаще всего начало воспалительного процесса провоцирует инфекция. Также этому способствует застой крови в органах малого таза, появлению которого способствует сидячая работа и лишний вес. При нарушении циркуляции крови в малом тазу, размножаются патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать развитие простатита.

Однако чтобы болезнь начала проявляться, организм должен быть ослаблен.Этому способствует: переохлаждение организма, запоры, сидячая работа, неактивный образ жизни, половое воздержание, активная половая жизнь с разными партнерами, любые недолеченные хронические заболевания, гормональные нарушения, наличие ситуаций, способных вызывать угнетение иммунной системы: недосыпание, переработка, неправильное питание, стрессы.

Нарушение работы предстательной железы, может выражаться по-разному. Поэтому простатит у мужчин разделяют на 2 вида, каждому из которых свойственны свои признаки – острый и хронический.

Общеизвестна зависимость клинической картины болезни от вида простатита и его стадии. Рассмотрим ее подробно.

Острый бактериальный простатит развивается из-за проникновения в предстательную железу патогенных и условно патогенных бактерий. Данный вид
простатита требует своевременного лечения, в противном случае последствием заболевания может стать заражение крови.

Признаки:

  • озноб и повышенная температура тела;
  • тянущие и резкие боли в пояснице, паху и промежности;
  • частое мочеиспускание;
  • недостаточность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выделения из уретры.

Развитию хронического бактериального простатита способствует постоянное переохлаждение, несвоевременное мочеиспускание, длительное половое воздержание.
При отсутствии своевременной терапии хронический бактериальный простатит может провоцировать циститы.

Признаки:

  • боль в низу живота, промежности, мошонке;
  • нарушение потенции;
  • нарушение мочеиспускания.

Хронический небактериальный простатит является самой распространенной формой мужских урологических заболеваний. Чаще всего этот недуг является
отражением заболеваний экстрагенитального типа.

Признаки:

  • болевой синдром в тазовой области, который может длиться 3-6 месяцев;
  • периодические боли в уретре, мочевом пузыре, половом члене;
  • отсутствие признаков воспалительного процесса в секрете простаты, семенной жидкости и моче.

Калькулезный простатит

Главная причина возникновения застойного простатита – застой секрета простаты и венозной крови в области малого таза.

Признаки:

  • вялость оргазменных ощущений;
  • ослабленная эрекция;
  • незначительное затруднение мочеиспускания;
  • ноющая боль в промежности;
  • учащенное мочеиспускание по утрам;
  • снижение либидо.

Данная форма патологии предстательной железы не связана с бактериальной инфекцией и не имеет выраженных симптомов. Асимптоматическое воспаление
простаты можно выявить лишь по высокому уровню лейкоцитов и бактерий в моче, а также при биопсии.

Какая бы форма простатита у мужчины ни была выявлена, процесс на любой стадии может привести к развитию грозных осложнений. Ими могут стать
воспалительные процессы любого органа мочевыводящей системы (почек, мочевого пузыря), которые в свою очередь приведут к появлению мочекаменной
болезни или даже к развитию хронической почечной недостаточности.

Симптомы морфологических и патологических изменений в пораженной железе зависят от формы, в которой протекает воспаление. При инфекционном простатите с острым течением клиническая картина ярко выражена, и первичный диагноз можно поставить на основании данных анамнеза и физикального обследования (пальпирование железы через прямую кишку).

Обследование предстательной железы

Обследование предстательной железы

При хроническом течении для подтверждения простатита необходимы лабораторные и инструментальные исследования с обязательной трансректальной диагностикой предстательной железы.

Виды ультразвукового исследования предстательной железы

Виды ультразвукового исследования предстательной железы

Клиническая картина при остром поражении паренхимы и интерстиция простаты выражена ярко, что в большинстве случаев позволяет диагностировать воспалительный процесс на ранней стадии (при условии своевременного обращения за врачебной помощью). Поставить диагноз «острый простатит» можно на основании данных анамнеза, визуального и физикального осмотра, так как заболевание имеет типичную клиническую картину и проявляется характерными симптомами.

Острое течение простатита: клинические особенности

Клинический симптом (группа симптомов) Особенности течения
Лихорадочный и интоксикационный синдром

Лихорадочный и интоксикационный синдром

Лихорадочный синдром характерен для острого бактериального простатита. Температура тела больного может подниматься до 38-38,5°C, сопровождаясь характерными признаками интоксикации: головной болью, болью в мышцах и суставах, отсутствием аппетита, тошнотой, сниженной работоспособностью, патологической слабостью и сонливостью. Если другие проявления простатита отсутствуют, в первый-второй день заболевания пациент может воспринимать имеющиеся признаки как начало респираторной инфекции, например, гриппа.

В ряде случаев при остром простатите температура тела остается в пределах нормы, но базальные показатели обычно все равно превышают норму (у мужчин она может составлять от 36,4°C до 37,1°C). Диагностическим признаком простатита также может быть превышение физиологической разницы между ректальными показателями и температурой, измеряемой в подмышечной впадине (в норме она должна быть не более 0,5°C).

Боли и дискомфорт

Боли и дискомфорт

Основной локализацией болей является область тазовых органов. Очень часто боль, начинаясь в тазу, иррадиирует в копчик, мошонку, пах, промежность, лобок. Около 40% больных также жалуются на неприятные ощущения в заднем проходе, в пространстве между ягодицами, вокруг анального отверстия. Связь болезненных ощущений с двигательной активностью, изменением положения тела прослеживается слабо. Максимальной интенсивности болевой синдром достигает обычно после полового акта, мочеиспускания или дефекации.
Расстройство мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания

Это один из основных признаков острого воспаления в предстательной железе, который диагностируется у 90% мужчин с данным диагнозом. Больной может жаловаться на болезненное начало мочеиспускания, а также рези и жгучие боли во время прохождения мочи по мочеиспускательному каналу. В конце опорожнения жжение имеет максимальную интенсивность и может сохраняться в течение 3-10 минут.

В период острого течения мужчины также испытывают императивные (спонтанные, неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию, возникающие преимущественно во время ночного сна. Моча при инфекционном воспалении мутная, на дне емкости может определяться неоднородная взвесь или тонкие гнойные нити.

Нарушение дефекации

Нарушение дефекации

Увеличенная предстательная железа может сдавливать  проксимальные отделы прямой кишки, что клинически проявляется болями во время дефекации, а также болезненными тенезмами. В 10-15% мужчин диагностируются запоры, продолжительность которых может доходить до трех дней.

Во время физикального обследования врач объективно отмечает увеличение железы в размерах, ее отечность, избыточное скопление крови в сосудах простаты. Больной во время пальпации чувствует резкую боль, а из уретры может непроизвольно выделяться небольшое количество мутной жидкости желтоватого, молочного или желто-зеленого цвета. Диагностическим признаком простатита при ректальном обследовании простаты является также сглаженность и увеличение срединной борозды простаты.

Хроническое воспаление простаты диагностируется в случаях, когда патологические симптомы, главным из которых является хронический болевой синдром в проекции тазовых органов, сохраняются в течение 12 и более недель. Важным признаком является волнообразное течение патологии, когда симптомы периодически затихают и обостряются вновь под воздействием внешних или внутренних факторов (употребление спиртного, переохлаждение, сильный стресс и т.д.).

Типичная клиническая картина хронического воспаления простаты обычно проявляется следующими симптомами:

  • ноющие, тянущие, колющие боли в нижней части живота и в области малого таза (синдром хронической тазовой боли), а также промежности и в паху с возможной иррадиацией или отраженным течением в пояснично-крестцовой области, заднем проходе или мошонке;
    Боли в нижней части живота

    Боли в нижней части живота

  • преждевременная эякуляция (при затяжном или осложненном течении, наоборот, эякуляция замедлена);
    Преждевременная эякуляция

    Преждевременная или затяжная эякуляция

  • ослабевание потенции и ухудшение качества спонтанных эрекций;
    Проблемы с потенцией

    Проблемы с потенцией

  • угнетение либидо (полового влечения);
    Угнетение либидо

    Угнетение либидо

  • эмоциональная стертость оргазма;
    Аноргазмия или эмоциональная стертость оргазма

    Аноргазмия или эмоциональная стертость оргазма

  • дизурические нарушения (учащение императивных позывов, увеличение числа ночных позывов к мочеиспусканию, наличие остаточной мочи);
    Дизурические расстройства

    Дизурические расстройства

  • парадоксальная ишурия (затруднение оттока мочи при переполненном мочевом пузыре).
    Особые формы ишурии

    Особые формы ишурии

При затяжном течении хронического простатита качество жизни больных можно сравнить с особенностями жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда или имеющих тяжелые хронические заболевания органов пищеварения (например, болезнь Крона).

Признаки острого простатита

Острый простатит — это острое воспалительное заболевание предстательной железы, вызванное бактериальным инфицированием её ткани

Острый простатит — это острое воспалительное заболевание предстательной железы, вызванное бактериальным инфицированием её ткани

Заболевание вызывается бактериями, которые присутствуют в микрофлоре организма, представляя собой норму. Но при посеве в предстательную железу, под влиянием сопутствующих факторов, они развивают воспалительный процесс, который быстро обостряется.

Симптоматика

Застойный простатит

Пациенты, имеющие воспаление острой формы, жалуются на следующие симптомы.

  1. Лихорадочное состояние и озноб.
  2. Изменение к повышению ректальной температуры.
  3. Разница в градус и более между температурой тела и ректальными температурными показателями (в норме – ½ градуса).
    Ректальное измерение температуры

    Ректальное измерение температуры

  4. Болевые ноющие ощущения в поясничной зоне, боль, опоясывающая весь низ спины.
  5. Боль в тазу, по низу живота, в глубине промежности, вокруг заднего прохода.
  6. Боль ноющая в паху и мошонке.
    Ноющие боли

    Ноющие боли

  7. Слишком частое мочеиспускание.
  8. Никтурия – потребность в мочеиспускании, определяемая позывами в ночное время.
  9. Дизурия – мочеиспускание болезненное, сопровождающееся жжением и резями.
    Проблемы с мочеиспусканием

    Проблемы с мочеиспусканием

  10. Затруднение акта мочеиспускания с возможной задержкой (застоем) мочи.
  11. Интоксикация.
  12. Головная и мышечная боль.
    Головная и мышечная боль

    Головная и мышечная боль

  13. Слабость, утомление.
  14. Запоры или болезненная дефекация.
  15. Гемоспермия – элементы крови в эякуляте.
    Кровь в сперме (гемоспермия)

    Кровь в сперме (гемоспермия)

  16. Выделение жидкостей из мочеиспускательного канала: белые, без цвета, зеленоватые или желтые.

Диагностика

Острое воспаление простаты диагностируется однозначно, благодаря типичной симптоматике и ее яркой выраженности.

В минимальный объем диагностического обследования входят следующие процедуры:

  • Замер ректальной температуры и сравнение ее показателей с показателями температуры тела;
  • Осмотр визуальный паха и промежности;
  • Тактильный осмотр ануса и лимфоузлов;
    Пальцевое ректальное исследование

    Пальцевое ректальное исследование

  • Общий анализ крови и мочи для выявления остроты фазы, четырехстаканная проба;
  • Бактериологическое исследование секрета простаты, мочи;
  • Микроскопическое и ПЦР-исследование отделяемого мочеиспускательного канала (мазок из уретры);
    Мазок из уретры

    Мазок из уретры

  • ТРУЗИ железы;
  • Биопсия выборочных участков;
  • КТ и МРТ на области малого таза.
    Магнитно-резонансная томография простаты

    Магнитно-резонансная томография простаты

Как уже было отмечено, температура ректальная будет выше, составляя разницу с телом более ½ градуса.

При пальпировании анального прохода пациент чувствует резкую боль. Простата всегда гиперемирована, имеет отечность. Также она горячая, растянута (увеличена), содержит неоднородные уплотнения.

Если обследование взывает нестерпимую боль, применяется анальгезия с седацией

Если обследование взывает нестерпимую боль, применяется анальгезия с седацией

В моче содержится повышенное число лейкоцитов. Бактерия выявляется из всех биожидкостей, взятых на анализ, либо из какой-либо из них. В крови картина типична для обостренных инфекционных процессов. Сепсис в роли осложнения выступает крайне редко, при нем наблюдается сильная лихорадка, гипервыраженность симптомов, интоксикация. Эти признаки требуют обязательного бакпосева крови.

Бактериологический посев

Бактериологический посев

Массаж простаты

Массаж простаты

Так как бактерии в острой стадии присутствуют практически во всех биожидкостях и легко выделяются при анализе, отток секрета путем стимулирующего массажа не требуется.

Также нет показаний при обострении в биопсии простаты, поскольку она может повлечь побочное инфицирование.

Диагностика хронического простатита

Боли, дискомфорт и другие симптомы станут ощутимы только при обострении заболевания

Боли, дискомфорт и другие симптомы станут ощутимы только при обострении заболевания

Симптоматика

Интоксикация организма

При хроническом течении симптоматика стерта, и жалобы пациента могут быть следующими.

  1. Нарушение мочеиспускания.
  2. Изменение (ухудшение) эрекции.
    Проблемы с эрекцией

    Проблемы с эрекцией

  3. Ниспадающее, вплоть до полного исчезновения, сексуальное влечение.
  4. Неконтролируемые задержки или преждевременность семяизвержения.
    Неконтролируемые задержки или преждевременность семяизвержения

    Неконтролируемые задержки или преждевременная эякуляция

  5. Раздражительность и повышенный эмоциональный фон.
  6. Депрессивные переживания, тревожность.
    Переживания и стресс

    Переживания и стресс

Диагностика

Без наличия острых симптомов диагностика усложняется. Заболевание выражено не настолько явно, и симптомы можно толковать неоднозначно, поскольку они являются одновременно признаками многочисленных заболеваний, а не только воспаления простаты.

Алгоритм диагностики следующий.

  1. Сбор анамнеза, оценка общего клинического состояния.
    Сбор анамнеза

    Сбор анамнеза

  2. Общее исследование мочи, взятие посева на изменения микрофлоры.
    Общий анализ мочи

    Общий анализ мочи

  3. Исключение инфекций, которыми заражаются через половые пути (ПЦР-исследование).
    ПЦР-исследование

    ПЦР-исследование

  4. Урофлоуметрия – процесс мониторинга изменения ритма мочеиспусканий.
    Урофлоуметрия

    Урофлоуметрия

  5. Исследование секрета на присутствие в жидкости антигена ПСА.
    Процедура сбора анализа секрета простаты

    Процедура сбора анализа секрета простаты

  6. УЗИ не только простаты, но и малого таза, брюшины, для исключения сторонних диагнозов.
    Трансректальное ультразвуковое исследование

    Трансректальное ультразвуковое исследование

  7. Урография.
    Урография с применением контрастного вещества

    Урография с применением контрастного вещества

Диагностика

  • Размер предстательной железы. Он должен оставаться нормальным, иначе это может означать наличие опухоли.
  • Контуры нечеткие.
  • Фиброзные уплотнения в железе.
  • Присутствие эхогенных участков.
  • Кисты.
  • Расширение семенных пузырьков.

Как и чем лечить определяет врач на основе проведённого исследования и поставленного диагноза.Если мужчина, не обратил внимания на первичные симптомы и не получил квалифицированной помощи, то запущенный простатит может проявиться рубцеванием ткани. При этом в рубцовый процесс вовлекается предстательный орган уретрального канала, что в итоге приведет к развитию уретрогидронефроза.

Заключение

Каждый мужчина должен внимательно относиться к своему здоровью. Чтоб исключить появление простатита, после перехода сорокалетнего возрастного рубежа, посещение врача-уролога рекомендуется проводить не реже одного раза в полгода. В молодом возрасте проверять правильное функционирование предстательной железы надо при наличии жалоб или при обнаружении первых симптомов заболевания.

При этом надо обратить внимание, что если в организме присутствуют любые хронические заболевания, то лучше периодически проходить осмотр у уролога. Становиться на учет к врачу, рекомендуется при частых проявлениях болезни.Своевременное выявление заболевания и вовремя начатое лечение помогут быстро прийти к выздоровлению и в полной мере продолжать наслаждаться жизнью.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector