Хронический неспецифический простатит

Виды хронического простатита

Универсальной считается классификация, разработанная в США, согласно которой выделяется несколько типов хронического простатита:

  1. Острый бактериальный (при рецидиве).
  2. Хронический бактериальный.
  3. Хронический асептический (абактериальный) простатит, который делится на 2 подвида: синдром хронической тазовой боли воспалительного либо невоспалительного характера (простатодиния).
  4. Бессимптомно протекающий (латентный) хронический простатит.

Подробнее о хроническом простатите рассказывает врач-уролог Камалетдинов Риназ Энесович

Конструктивной и наиболее полной является классификация хронических простатитов, предложенная Тиктинским О. Л., которая приведена в таблице 1.

Таблица 1. Виды хронического простатита

Тип провоцирующих факторов Тип хронического простатита
Этиологические (в зависимости от причины простатита) Инфекционный простатит (бактерии, грибки, вирусы, туберкулез, трихомоноз)
Конгестивный простатит (застой, вызванный гиподинамией, половым воздержанием)
Патогенетические (в зависимости от пути проникновения патогена в простату) Гематогенный простатит (перемещение инфекции с током крови из других органов)
Лимфогенный простатит (перемещение возбудителя с током лимфы при проктитах, тромбофлебитах, геморрое)
Контактный простатит (перемещение инфекции из других органов по уретре нисходящим и восходящим путем)

Развитие хронического простатита проходит несколько этапов:

  • Экссудативная. Характерны боли в паху, внизу живота, при семяиспускании и эрекции;
  • Альтернативная. Дискомфорт усиливается, боли начинают иррадиировать (распространяться) в крестец. Мочеиспускание и эрекция в норме;
  • Пролиферативная. Ослабевает напор струи мочи, позывы учащаются. При пролиферативной форме простатита эрекция становится интенсивной, но оргазм либо не наступает, либо смазан;
  • Рубцовая (склероз простаты). Ощущение тяжести внизу живота, частое мочеиспускание, эякуляция почти отсутствует.

Виды простатита могут быть разными, соответственно, разным будет и их лечение. Разобраться во всем многообразии видов этого заболевания и назначить адекватное лечение сможет только врач после предварительного обследования.

Все виды самолечения, которые не опираются на правильно поставленный диагноз, при простатитах абсолютно противопоказаны.Виды простатита по характеру течения заболеванияПростатит – это воспаление предстательной железы (простаты) . По характеру течения воспалительного процесса все простатиты делятся на острые и хронические.

Некоторые специалисты выделяют также вялотекущий простатит и запущенный простатит.Острый простатит потому и так называется, что заболевание протекает остро с нарушением общего состояния организма и процесс может закончиться полным выздоровлением. Но при неправильном лечении или в силу особенностей организма больного острый процесс переходит в хронический.

Часто наблюдается и изначально хроническое течение заболевания.Виды простатита по причинам заболеванияПо причинам заболевания все простатиты можно разделить на инфекционные и неинфекционные (застойные) . Инфекционные простатиты в свою очередь делятся на бактериальный, вирусный, протозойный и грибковый простатит.

Бактериальные простатиты могут вызываться возбудителями половых инфекций (инфекций, передающихся половым путем – ИППП) , к которым относятся гонорейный простатит, трихомонадный простатит, хламидийный простатит и другие. Выделяют также неспецифический простатит, который вызывается патогенными и условно-патогенными микрорганизмами, постоянно обитающими на слизистых оболочках мочеполовых органов и в очагах постоянной инфекции (например, в ЛОР-органах) . К таким простатитам относятся стафилококковый простатит, простатит, вызванный кишечной палочкой, протейный простатит и так далее.

  • Вирусный простатит часто вызывается вирусами герпеса, грибковый – грибками рода Candida (кандидозный простатит) .Небактериальный простатит — это хронический простатит, который проявляется воспалительным процессом без выявленного возбудителя инфекции или синдромом хронических тазовых болей.

Неинфекционные простатитыНекоторые специалисты разделяют неинфекционные простатиты на застойные, атонические, калькулезные и склеротические. Но чаще всего все эти виды объединяются одним названием – застойный.При застойном простатитеЗастойный простатит — результат неправильного образа жизни воспалительный процесс развивается в основном за счет нарушения микроциркуляции крови и движения лимфы в простате и в органах малого таза.

Такие нарушения обычно возникают при малоподвижном образе жизни, длительном половом воздержании, нерегулярной половой жизни.При атоническом простатите снижается общий тонус простаты, что способствует нарушению оттока ее секрета. Развивается на фоне стрессов, переутомлений, неврозов.При калькулезном простатите в ткани железы образуются камни из различных солей – оксалаты, ураты, фосфаты.

Происходит это на фоне застойных явлений в железе и нарушений обмена веществ.При склеротическом простатите в результате длительного воспалительного процесса железистая ткань простаты заменяется соединительной тканью, что приводит к снижению или к полной утрате функции этого органа.Виды простатита по изменениям в ткани простатыПри различных видах простатитов в ткани предстательной железы могут возникать разные изменения.

Хронический неспецифический простатит

По характеру этих изменений острый простатитОстрый простатит – всему виной бактерии делится на катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. В хроническом простатитеХронический простатит – каждый мужчина должен знать его признаки выделяют гранулематозную форму.

  • Острый катаральный простатит характеризуется тем, что в воспалительный процесс вовлекаются в основном протоки предстательной железы. Заболевание протекает нетяжело и может закончиться самоизлечением, а может перейти в фолликулярную форму.Острый фолликулярный простатит – воспалительный процесс захватывает и собственную железистую ткань простаты.Острый паренхиматозный простатит – острый диффузный (распространенный) гнойный воспалительный процесс в простате, который сопровождается формированием абсцессов в железе.Хронический гранулематозный простатит – воспалительный процесс в простате, который сопровождается разрастанием грануляционной ткани.
Предлагаем ознакомиться:  Почему появляется белый творожистый налет на головке

Наиболее современная классификация простатитовНаиболее современной считается классификация, разработанная в США. По ней простатит подразделяется на следующие виды:

  • Острый бактериальный простатит – первичный воспалительный процесс в простатеХронический бактериальный простатитБактериальный простатит — может быть острым и хроническим – повторяющаяся инфекция простатыХронический небактериальный простатит — воспаление есть, а инфекции не обнаруженоСиндром хронической тазовой боли (нет признаков воспаления и инфекции, есть только боль) Бессимптомный воспалительный простатит – нет проявлений простатита, но в моче и секрете предстательной железы обнаруживаются лейкоциты

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Изобретение относится к медицине, урологии. Проводят пелоидотерапию ректальными тампонами и грязевыми аппликациями. Осуществляют массаж простаты. Осуществляют локальную фитотерапию в виде уретральных тампонов с экстрактом солодки. Способ повышает эффективность лечения. Увеличивает сроки ремиссии. 4 табл.

Изобретение относится к медицине, к урологии, и может использоваться для лечения хронического неспецифического простатита.

Известен способ лечения хронического неспецифического простатита с использованием курортных факторов: пелоидотерапии (ректальных тампонов и грязевых «трусов») в сочетании с массажем простаты. Способ предусматривает назначение грязевых ректальных тампонов и «трусов» (аппликаций) при температуре 39-40 o С с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур, и ежедневный массаж простаты, на курс 10 процедур (Санаторно-курортное лечение урологических заболеваний. Методическое пособие. — М., 1995).

Данный способ лечения оказывает положительное воздействие на локально измененные воспалительным процессом ткани простаты, оказывает рассасывающее, десенсебилизирующее, иммуномодулирующее действие. Однако этот способ лечения не полностью обеспечивает восстановление оттока секрета и воздействие на гемодинамику малого таза, дает нестойкую и кратковременную ремиссию у ряда пациентов, то есть является недостаточно эффективным.

Близким техническим решением (прототипом) является также способ лечения хронического простатита посредством вибрационного массажа прямой кишки в проекции предстательной железы с одновременным воздействием 2% геля троксевазина в количестве 1,5-2 мл в течение 4-6 минут ежедневно. Подобная методика позволяет улучшить регионарный кровоток и функциональную активность предстательной железы.

Хронический неспецифический простатит

Важную роль в реабилитации больных хроническим неспецифическим простатитом отводят локальному лечению с использованием продуктов природного происхождения в качестве лекарственных средств в виде ректальных микроклизм и инстилляций в уретру: масло облепихи, шиповника, каратолин. Данные препараты представляют собой масляные экстракты растений и оказывают в основном местное регинирирующее и ранозаживляющее действие на эпителий уретры.

Нерешенной остается задача создания способа лечения простатита, позволяющего наряду с рассасывающим, десенсибилизирующим, иммуномодулирующим воздействием на ткани простаты обеспечить стимулирование процесса регенерации эпителия ацинусов простаты, улучшение дренажной функции, гемодинамики и трофики предстательной железы.

Сущность изобретения состоит в том, что при хроническом неспецифическом простатите применяются: грязевые ректальные тампоны температурой 40 o C на 30 мин и грязевые аппликации на область «трусов» при температуре 39-40 o C c экспозицией 15 мин, на курс 8 процедур; массаж простаты 10 ежедневно, оказывающие выраженное противовоспалительное, противозудное, седативное, регенерирующее действие, в комплексе с использованием водных растворов лекарственных растений (солодки голой, лавра благородного) в виде уретральной тампонады по Вашкевичу.

Для обеспечения комфортности процедуры и пролонгирования лечебного эффекта в качестве основы тампонады используют медицинские гели полиэтиленоксида или карбоксиметакриловой кислоты, в которые вводят растительные экстракты: 5% густой экстракт солодки или 10% водный отвар листьев лавра (1:5). Преимущество данного способа лечения состоит в уменьшении клинической симптоматики, удлинении сроков ремиссии, улучшении течения заболевания при хроническом простатите.

Предлагаем ознакомиться:  Спектр действия и названия препаратов которыми делают уколы от простатита

Курс лечения составляет 24 дня. Грязевые ректальные тампоны и аппликации на область трусов при температуре 39-40 o C, экспозиция 15 мин. На курс назначают 8 процедур; массаж простаты 10.

В дни, свободные от грязелечения, или с разрывом в 4-5 часов проводилась уретральная тампонада по Вашкевичу с использованием фитогелей в количестве 1,5-2 г, на курс 10 процедур ежедневно.

Способ поясняется следующими примерами.

Больной А. , 33 года, поступил в санаторий с диагнозом хронический неспецифический простатит в ст. ремиссии, хронический уретрит в ст. ремиссии. Болеет простатитом 2 года. Больного беспокоили боли в промежности, в яичках, крестце и копчике, возникают после переохлаждения; учащенное мочеиспускание, ночью 1-2 раза, струя мочи — нормальная. Дома лечился амбулаторно без выраженного эффекта.

Объективно: тоны сердца ритмичные и ясные, пульс 80 уд. в 1 мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания (-). Почки не пальпируются. Половые органы развиты правильно, яички и придатки без особенностей.

Per rectum: простата чувствительная, рыхлая, отечная, бороздка сглажена.

Проведены исследования: клинические анализы крови и мочи — без патологии. Крашенный мазок из уретры: эпителий 4-8 в поле зрения, флора — кокки большое количество, сок простаты — эпителий — все поле зрения, лейкоцитов до — 40 в поле зрения, бактерий — большое количество, лецитиновые зерна отсутствуют.

Посев сока простаты — стафилококк эпидермальный 10 КОЕ, уретроскопия — гиперемия уретры на всем протяжении. УЗИ почек и мочевого пузыря — без особенностей, простата 24 х 36 х 28 мм. Контуры неровные, эхоструктура неоднородная за счет гипоэхогенных участков диаметром 5 мм, в центре простаты, остаточной мочи нет.

Лечение. Комплекс лечения состоял из грязевых ректальных тампонов и «трусов» при температуре 39-40 o C с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур, массаж простаты 10.

У пациента улучшилось общее состояние после суммарной 8-й процедуры: исчезли головные боли, раздражительность, общая слабость, нормализовался сон, значительно уменьшились боли в промежности и крестце, яичках.

В контрольном мазке — эпителий 2-4, лейкоциты 3-4 в поле зрения, лецитиновые зерна — в большом количестве. При уретроскопии — слизистая розовая. При УЗИ простаты — 24 х 33 х 28 мм, контуры более ровные, структура — с единичными включениями. Больной выписан с улучшением, ремиссия длилась 6 мес., что выявлено при повторном обследовании больного через 1 год.

Таким образом, больной хроническим неспецифическим простатитом принял в санатории курс лечения из грязевых ректальных тампонов и трусов при температуре 39-40 o C с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур, массаж простаты 10. Отмечалась положительная динамика на фоне получения процедур и при анализе данных отдаленных результатов лечения через 1 год.

Больной С., 35 лет, наблюдался в санатории с диагнозом хронический неспецифический простатит в ст. ремиссии, хронический уретрит в ст. ремиссии, хронический калликулит в ст. ремиссии. Болеет простатитом 3 года. Больного беспокоили тяжесть в промежности, в правой паховой области. Диурез в норме. Больной отмечает снижение либидо, эрекции, дискомфорт при эякуляции, стертость оргазма. Обострений не было 1 год.

Объективно: тоны сердца ритмичные и ясные, пульс 78 уд. в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания (-). Почки не пальпируются. Половые органы развиты правильно, яички и придатки без особенностей.

Per rectum: простата увеличена, уплотнена, бороздка выражена.

Проведены исследования: клинические анализы крови и мочи — без патологии. Крашенный мазок из уретры: эпителий — большое количество, лейкоцитов 15-20 в поле зрения, флора — смешанная, большое количество, споры грибов — небольшое количество; сок простаты — эпителий — большое количество, лейкоцитов 15-18 в поле зрения, лецитиновые зерна отсутствуют.

Посев сока простаты — стафилококк эпидермальный 10 КОЕ. Уретроскопия — семенной бугорок отечный, синюшного цвета, кровоточит. УЗИ почек и мочевого пузыря — без особенностей, простата 36 х 44 х 35 мм, контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность ее повышена. Остаточной мочи нет.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько стоит увеличить пенис и во сколько обойдется операция

Лечение. Комплекс лечения состоял из грязевых ректальных тампонов и «трусов» при температуре 39-40 o C с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур, массажа простаты 10 в комплексе с использованием 5% геля экстракта корня солодки для уретральной тампонады по Вашкевичу, на курс 10 процедур.

После проведения курса лечения у пациента полностью исчезли тяжесть и боли в промежности и крестце, паховой области, яичках.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Препарат Галавит: инструкция по применению свечей и таблеток

Иммунная система человека — это самая главная система в организме, которая отвечает за функциональность всех органов и систем, оберегая их от возбудителей заболеваний. На фоне снижения защитных сил человек сталкивается с самыми серьезными болезнями, а большинство аутоиммунных заболеваний вообще неизлечимы. Поэтому вопрос важности поддержания иммунитета не требует разъяснений.

Галавит — это современный иммуномодулятор, отвечающий за укрепление защитных сил, повышение сил сопротивления перед возбудителями и патогенной флорой, а значит, средство для лечения и предупреждения целого ряда болезней человека. Помимо иммуномодулирующего действия препарат гарантирует противовоспалительное выраженное воздействие, что делает его препаратом широкого спектра воздействия.

Форма выпуска

Средство Галавит — это лекарство с доказанной клинической эффективностью, что выпускается сразу в трех формах:

  1. Порошок, который приемлет введение раствора, что применяется в качестве инъекций. Производитель продает Галавит порошок во флаконах, одна упаковка содержит 5 таких флаконов.
  2. Суппозитории, такие свечи обычно имеют желтовато-белый цвет и форму торпедо образную без вкраплений и прочего. Свечи продаются в аптеке в специальной контурной упаковке с ячейками, по 10 штук в каждой упаковке.
  3. Таблетки, что имеют двояковыпуклую форму желтовато-белого цвета с ароматом ментола. В контурной упаковке с ячейками таблетки продаются по 10 и 20 штук.

Прежде чем начинать прием такого препарата, нужно обозначить, для чего назначаются иммуномодуляторы, так как при определенных обстоятельствах препарат может навредить организму.

Состав и свойства

Один флакон, в котором содержится порошок Галавит для инъекций, производитель предполагает 0,1 грамм активного компонента. В качестве действующего вещества выступает компонент с одноименным названием — галавит. Одна ректальная свеча содержит также 0,1 грамм действующего вещества. Что касается таблеток, такая форма выпуска предполагает дозировку 25 мг галавита.

Состав Галавита предполагает в первую очередь стимуляцию иммунной системы, после чего снимает воспалительный процесс любой стадии развития. Специфика воздействия препарата подразумевает изменение функционально-метаболической активности макрофагов. Кроме того понижается синтез провоспалительных цитокинов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Таким образом, можно говорить, что Галавит контролирует цикличность и уровень реакций воспаления, снимая также интоксикацию организма на фоне этого. Также иммуномодулятор понижает уровень аутоагрессии, регулируя функции макрофагов. Восстанавливается в норму резистентность к возбудителям инфекций.

Чтобы понимать, когда можно использовать такой стимулятор иммунной системы, как Галавит, необходимо учитывать показания к препарату, что прописаны в инструкции. А именно:

  • заболевания органов ЖКТ острой и запущенной формы, что сопровождаются жидким стулом и симптомами интоксикации, например, инфекции тракта, колит неспецифический, гастроэнтерит и недуги печени вирусной и невирусной этиологии);
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка с основными лечащими препаратами в том числе;
  • воспаление легких, бронхит, другие инфекционные болезни органов дыхания острой стадии;
  • воспаление слизистой рта;
  • остеомиелит инфекционной этиологии, фурункулез и воспаление рожистое;
  • урогенитальные болезни инфекционной этиологии, гиперплазия простаты (но только доброкачественного характера), инфекция цитомегаловирусная;
  • герпес в любом участке тела;
  • вторичный иммунодефицит и сопутствующие ему заболевания;
  • профилактические меры против инфекций после хирургии;
  • иммунологическая реабилитация и иммунокорекция при онкологии.

Назначать иммуномодулятор Галавит может только лечащий врач на основе подробного анамнеза пациента, а также при соблюдении показаний к препарату. Самолечение чаще всего приводит к нарушению работы защитных сил организма.

Независимо от того, будут применяться в терапии суппозитории местно или инъекции внутрь, важным условием терапевтического эффекта является точное соблюдение схем и дозировок лечения, что оговорены инструкцией. Изменять их может только лечащий врач, имеющий на то веские причины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector