Компьютерная томография простаты

Что такое МРТ и чем оно лучше УЗИ

Магнитно-резонансная томография или МРТ — это методика исследования органов, в основе которой лежит способность ядер атомов продуцировать электромагнитные волны, которые могут быть зафиксированы прибором. По сути МРТ позволяет сканировать орган послойно, не нарушая целостности тканей и не воздействуя негативно на обследуемого.

Томограф делает снимки в трех направлениях:

  • спереди назад;
  • сверху вниз;
  • справа налево.

Полученная информация обрабатывается в процессоре и выводится на экран компьютера. При необходимости на основе снимков можно создать трехмерную модель органа, в данном случае простаты.

УЗИ, в отличие от МРТ, такими возможностями не обладает. Врач может с помощью этого метода обнаружить патологический процесс, но просканировать орган удается в одной или двух плоскостях. Поэтому точность ультразвукового исследования ниже и не всегда удается правильно распознать патологический процесс.

Что показывает КТ

Компьютерная томография простаты – один из современных способов обследования данного органа с целью диагностики новообразований и прочих патологий. При помощи рентгеновских лучей создается трехмерное изображение органа и сосудисто-лимфатической системы. Это позволяет оценить особенности строения, плотность, контуры, характер угла, состояние семенных пузырьков, равномерность распределения жировой клетчатки и соотношение параметров предстательной железы с мочевым пузырем и другими органами малого таза.

КТ дает возможность выявить следующие патологии:

  1. Травматические поражения органа.
  2. Инородные тела.
  3. Позволяет показать рак предстательной железы.
  4. Аденому.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Лимфаденопатии во время онкологического процесса.
  7. Нарушения кровообращения и кровотечения.

Преимуществами диагностирования при помощи компьютерной томографии являются:

  1. Безболезненность и неинвазивность (не требует хирургических или других процедур).
  2. Высокая скорость и простота проведения обследования.
  3. Доступность.
  4. Высокая информативность (полученная информация может использоваться врачами различного профиля при диагностировании патологий).

КТ простаты позволяет диагностировать и проанализировать следующие патологии:

  • лимфоаденопатии у пациентов с онкологическими диагнозами;
  • воспалительные заболевания;
  • травмы, перфорации;
  • присутствие инородных тел;
  • кровотечения.

КТ позволяет дифференцировать острый и хронический простатит, обнаружить абсцесс и направленность разрастания гнойного мешочка.

в кабинете мрт

Томография нужна при планировании лучевой терапии – для точного определения участка воздействия и эффективной дозы. Описываемый метод наиболее удобен для проведения аспирационной биопсии – инвазивной процедуры, заключающейся во взятии биологического материала для последующего анализа непосредственно из проблемной области.

Интерпретируя полученное изображение, врач оценивает плотность предстательной железы, её контуры, характер угла, размер и его соотношение с параметрами других органов. Специалист обращает внимание на состояние семенных пузырьков и каналов, жировой клетчатки.

Как подготовиться к МРТ простаты

МРТ любых органов, включая предстательную железу, требует подготовки обследуемого. Что-то сделает врач, например, проведет обследование на чувствительность к контрастному веществу и проверит состояние почек. Но и самому мужчине предстоит приложить усилие:

  • за 2 дня до назначенной даты убрать из рациона любые продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника — молочные продукты, газировку, бобовые и крестоцветные овощи;
  • в день исследования не кушать (если МРТ будет без контрастирования, то легкий завтрак не повредит);
  • за час до поездки к врачу сделать очистительную клизму.

Если планируется только проверка простаты, то мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого нужно выпить литр-полтора воды без газа, но в туалет не ходить. Если врач считает, что нужно проверить и другие органы малого таза, то мочевой пузырь нужно будет опорожнить. Эти нюансы желательно уточнить заранее.

Медикаментозная подготовка заключается в приеме за час до обследования Но-шпы, Дротаверина или другого спазмолитика. Также может быть проведена внутривенная инъекция гиосцина бутилбромида для уменьшения перистальтики кишечника.

Подготовка пациента к КТ

Проведение компьютерной томографии с контрастированием требует подготовительных мер за 2 дня перед обследованием. Следует употреблять только диетическую пищу и исключить из рациона продукты, способные повысить газообразование (могут дополнительно назначить медикаментозные препараты, исключающие вздутие кишечника, например, Эспумизан).

Предлагаем ознакомиться:  Особенности применения Канефрона при простатите

За сутки до процедуры необходимо принимать слабительные препараты и поставить клизму для очищения кишечника. Также в день проведения обследования следует воздержаться от приема пищи (последний прием пищи минимум за 6 часов до процедуры). Приходить на диагностику следует в удобной одежде (потому как процедура занимает от 10 до 30 минут) без металлических элементов.

При истощении или обезвоживании, которые возможны при хроническом течении заболеваний или раке простаты, назначается внутривенные капельницы с солевыми и плазмозамещающими растворами для уменьшения негативного воздействия контраста и ускорения его вывода из организма. Эта процедура производиться еще сутки после обследования.

Также за несколько дней до процедуры могут быть назначены антигистаминные препараты, а в день проведения введены кортикостероиды.

Как делают МРТ простаты

МРТ предстательной железы и КТ простаты

Перед тем, как начать обследование, врач беседует с мужчиной. Сначала собирается информация о том, есть ли аллергия на препараты, какие установлены имплантаты. Также спрашивают о татуировках и времени их нанесения — более 20 лет назад использовались чернила с высоким содержанием металлов, потому такие татуировки могут нагреваться во время обследования.

Также врач рассказывает о порядке мероприятия и дает инструкции по действиям в случае появившегося страха или ухудшения самочувствия.

Дальнейшее обследование проводится примерно в следующем порядке:

  1. Мужчина заходит в кабинет МРТ, раздевается и снимает с себя все металлические вещи, включая нательный крестик, часы, обручальное кольцо и т.д.
  2. Ложится на специальный стол аппарата, врач фиксирует его руки и ноги — это нужно, чтобы случайные движения не мешали исследованию.
  3. Убедившись, что мужчина чувствует себя нормально, задвигает стол вместе с ним в тоннель томографа.
  4. Начинается сканирование. Мужчина может это определить по ритмичным щелчкам и различным звукам, а в области обследуемой зоны возможно появление чувства легкого жара.
  5. Если делают МРТ простаты с контрастированием — предварительно в вену будет установлен катетер, через который вещество будет поступать в автоматическом режиме. В этом случае возможно периодическое чувство холода или тепла.

МРТ предстательной железы длится не более 45 минут, иногда требуется и меньше времени. МРТ с контрастированием может длиться до часа или чуть больше. Если мужчина опасается, что звуки будут раздражать — можно попросить у медсестры специальные шумопоглощающие наушники. В них некоторые больные даже могут уснуть, что не воспрещается регламентом обследования.

Как происходит обследование КТ

Пациента размещают на столе и помещают в томограф, после чего происходит начало обследования. При этом из комнаты уходят все посторонние. Основной элемент томографа в виде кольца вращается вокруг обследуемой области пациента, он достаточно шумный, иногда возможен звук потрескивания, этого не стоит пугаться.

Контрастирование для увеличения эффективности

Зачастую КТ производиться при помощи контрастного усиления, это повышает точность наблюдения и позволяет лучше изучить строение обследуемого органа и его кровеносной системы. Контраст – нетоксическое вещество с высоким содержанием йода, которое самостоятельно выводится из организма в течение 1-2х дней.

Контраст вводится внутривенно перед проведением КТ и уже в течение минуты окрашивает кровеносные сосуды.

Опытный врач сможет дать предварительную оценку или опознать проблему уже в течение первых минут обследования.

Последствия МРТ для мужчины

Опасаться каких-либо негативных последствий для здоровья или потенции не стоит — процедура магнитно-резонансной томографии абсолютно безвредна для больного. У некоторых мужчин возможны аллергические реакции на контрастное вещество, выраженные в следующих симптомах:

  • высыпание на коже;
  • чувство жжения в области введения препарата;
  • зуд на коже.

В особо тяжелых случаях возможны нарушения дыхания, кашель, одышка и чувства сдавленности в груди. Это признаки аллергической реакции на контрастное вещество.

Расшифровка результатов КТ

Результаты томографии или МРТ с контрастированием выдаются в течение 1,5 часов после процедуры. Пациенты нашей клиники получают медицинские документы не только в электронном виде и в форме распечатки с 3-мерными реконструкциями, но и возможность просматривать снимки через мобильное приложение или в Личном кабинете на сайте.

Что может показать МРТ:

  • состояние предстательной железы;
  • наличие опухоли, ее размеры и распространение;
  • прорастание капсул железы;
  • рак в начальной стадии;
  • вовлечение в процесс мочевого пузыря, уретры, семенных пузырьков и окружающей клетчатки.
Предлагаем ознакомиться:  Проверено временем: лечение простатита солью

После проведения сканирования рентгенолог производит расшифровку результатов и составляет заключение, которое будет необходимо профильным врачам для диагностирования патологий и назначения лечения.

Пока не появилась спиральная компьютерная томография обследования пациентов с подозрениями на те или иные патологии описываемого органа не проводились, из-за слабой информативности подобного диагностирования.Так, зачем же проводить КТ предстательной железы, если можно использовать более безопасный метод не лучевого обследования МРТ?

Основными достоинствами компьютерной томографии являются быстрота проводимого обследования и достаточно низкая его стоимость.

Компьютерная томография позволяет различать степени поражения раком простаты. Однако выявлять отличия внутрикапсулярного опухолевого роста от аденомы или простатита хронического характера при использовании этой процедуры не является возможным.

МРТ предстательной железы и КТ простаты

КТ предстательной железы проводится исключительно с использованием контрастного вещества

Перемены, отображаемые на томограмме не проявляющие себя при хроническом воспалительном процессе предстательной железы, могут быть выявлены на снимке при остром течении болезни.В этом случае на снимках отображаются малые участки с пониженной плотностью, которые указывают на простатит острого течения.

Для первого случая оптимальным вариантом будет приём антибиотиков, а во втором потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Компьютерная томография предстательной железы и МРТ – процедуры одинаково информативные. Однако КТ предстательной железы позволяет определить вышеописанные состояния за более короткий промежуток времени.

Заключение

МРТ простаты — это безопасная, но действенная методика обнаружения проблем в органах. Томограф позволяет получить снимки предстательной железы в трех плоскостях, эти изображения могут быть преобразованы в 3D модель.

Такие возможности делают МРТ незаменимым в диагностике рака простаты, аденомы железы или особенностей хронического течения простатита. Обследование длится около 45 минут, а результат будет готов уже через час.

Такая скорость выполнения обследования, а также незначительное число подготовительных процедур позволяют использовать МРТ даже в экстренных случаях.

Показания к проведению МРТ предстательной железы

Преимуществом исследования является неинвазивность, а также высокая точность до миллиметра. Кроме того, в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) для проведения МРТ простаты используют самое современное оборудование, в разы повышающее диагностическую ценность процедуры (томографы ACHIVA 1,5 Тл Philips и MAGNETOM Skyra мощностью 3 Тесла).

  • те или иные нарушения половой функции (преждевременная эякуляция, проблемы с потенцией, ухудшение или полное исчезновение эрекции);
  • боли после полового акта, внизу живота, после семяизвержения или в уретре.
  • Перечисленные симптомы могут указывать на следующие заболевания у мужчин:
  • гиперплазия предстательной железы;
  • аденома или рак простаты;
  • простатит.

Томографию чаще всего назначают после ручного (ректального) обследования простаты, если у врача после процедуры появляются подозрения на перечисленные заболевания. Еще более точным является МРТ предстательной железы с контрастированием. Оно обеспечивает возможность усилить разницу между измененными и нормальными тканями.

Как проходит процедура

Пациент располагается на специальной выдвижной платформе и надевает специальные наушники, чтобы еще больше снизить эффект шума.

Платформа задвигается внутрь туннеля. Далее происходит обследование, на протяжении которого от пациента требуется лежать неподвижно. При необходимости можно нажать на кнопку связи с лаборантом.

По окончании процедуры стол выдвигается, и пациент может быть свободен.

Противопоказания к исследованию

Абсолютные противопоказания к томографии простаты:

  • инсулиновая помпа;
  • металлические клипсы на сосудах;
  • кардиостимулятор;
  • прочие виды имплантатов в организме.

При наличии таких противопоказаний пациенту рекомендуют проведение КТ. Существуют также относительные противопоказания к томографии, которые в большинстве случаев могут быть сняты. К подобным ограничениям относятся:

  • зубные протезы и имплантаты;
  • стенты в сосудах;
  • кава-фильтры;
  • искусственные клапаны в сердце;
  • послеоперационные скобки.

Процесс подготовки

Каких-то особых приготовлений от пациента к проведению МРТ простаты не потребуется. Хотя для получения верных снимков всё же необходимо будет придерживаться определённых правил:

  • За 24 часа до начала процедуры пациенту следует исключить из своего рациона всю еду с содержанием грубой клетчатки, а также компоненты повышающие, газообразование в организме человека. Ингредиенты в виде овощей, фруктов, чёрного хлеба, газировки, а также все кисломолочные продукты;
  • Пациенту при склонности к чрезмерному газообразованию перед обследованием рекомендуется пропить активированный уголь;
  • Накануне обследования провести очищение организма при помощи клизмы или с использованием слабительных препаратов;
  • За несколько часов до процедуры перестать употреблять какую-либо пищу;
  • Не поглощать много жидкости перед обследованием, но воздержаться от мочеиспускания.
Предлагаем ознакомиться:  Новые методы лечения метастаз рака простаты

Пациенту для полной осведомлённости о его состоянии на процедуру МРТ простаты необходимо принести всю имеющуюся документацию собранного анамнеза – анализы, выдержки из истории болезни, заключения врачей.Перед тем как войти в кабинет для обследования пациенту необходимо снять с себя все предметы содержащие, металл.

Обследование с использованием контраста

МРТ простаты с контрастом часто используют при уже выявленном диагнозе – раке предстательной железы для определения здоровых и поражённых тканей. Скапливаясь в местах поражения тканей при МРТ простаты с контрастированием, это вещество позволяет визуализировать проблемные участки органа с прояснением размера новообразования.

Резонансный метод томографии с контрастом нецелесообразен для людей с аллергией, в особенности на йод. Также этот метод не рекомендован пациентам с нарушениями функции почек, ввиду затруднительного вывода контраста из организма.

Преимущества и возможные риски метода

В нашей клинике МРТ проводится довольно оперативно – стандартная процедура длится около 30 минут. Проходить МРТ безопасно, поскольку оборудование регулярно подвергается плановым проверкам и калибровкам. Сама процедура проводится в соответствии с мировыми стандартами европейских протоколов. Также к плюсам МРТ в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) относится удобство выдачи результатов. Электронные документы можно использовать неоднократно для консультаций у разных врачей.

КТ предстательной железы предпочитают, потому что:

  • в результате получают детализированные снимки целевой зоны, с которыми можно диагностировать анатомические отклонения от нормы;
  • лучевая нагрузка меньше, чем при обычном рентгене;
  • распространённость и доступность;
  • мало противопоказаний и побочных эффектов.

Главный риск компьютерной томографии очевиден – он объясняется рентгенографическим принципом действия оборудования. Конечно, в ходе сканирования пациент получает небольшую дозу облучения. Но радиация имеет свойство накапливаться и при превышении критической отметки провоцировать развитие злокачественных опухолей.

Поэтому при необходимости мониторинга состояния определённых органов рекомендуется соблюдать между процедурами на основе ионизирующего излучения интервалы в несколько недель (лучше – месяцев), контролировать суммарную годовую дозу облучения и, по возможности, чередовать КТ с альтернативными (не рентгеновскими) формами диагностики – МРТ, УЗИ и так далее.

Ещё один риск связан с применением контраста. В качестве окрашивающего вещества применяют препараты на основе йода, который является аллергеном. Поэтому перед процедурой требуется выполнение аллергопробы. Аллергия на йодсодержащие составы выражается в нарастающем зуде, головокружении, тошноте. Если состояние пациента продолжает ухудшаться, сканирование приостанавливают и дают ему антигистаминные средства.

Для диагностики патологий простаты применяют следующие аппаратные методики:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – простейший скрининговый метод, позволяющий вычислить размеры и определить форму органа;
  • ТрУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) – вид УЗИ, при котором датчик вводится ректально;
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – усовершенствованный вариант стандартной КТ, более быстрый и более наглядный;
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) – метод исследования, разработанный для оценки метаболизма тканей на клеточном уровне. Применяется для диагностики рака;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – нелучевой метод диагностики, позволяющий лучше рассмотреть мягкие ткани.

Для анализа состояния предстательной железы применяются и эндоскопические методы. При этом через прямую кишку вводится эндоскоп – аппарат с камерой. Эндоскопия позволяет получить динамическую картину в реальном времени. Особенно эффективен такой способ исследования для выполнения прицельной биопсии.

Показания и противопоказания к выполнению КТ

Томография простаты, а именно компьютерная проводится в онкологии как качественное и дополнительное исследование для больных с уже поставленным диагнозом – рак предстательной железы, особенно когда невозможно использование более информативной МРТ.Процедура назначается:

  • Для выявления уровня прорастания и внедрения опухоли в близкорасположенные ткани у больных с повышенным риском распределения рака наряду со шкалой Глиссона;
  • Для определения регионарных отсевов в лимфатических узлах области таза;
  • При подготовительном процессе к оперативному лечению и облучению.

В урологии срочного характера компьютерная томография описываемого органа проводится с целью выявления отличия и диагностирования паренхиматозного простатита острого течения от абсцесса самого органа.

МРТ предстательной железы и КТ простаты

Перед КТ исключить все продукты вызывающие, чрезмерное газообразование, а впрыскивание контраста проводить только на голодный желудок

Каких-либо стопроцентных противопоказаний к мероприятию КТ простаты нет. Однако при использовании контрастного вещества многие состояния могут указывать на невозможность проведения подобного обследования:

  • Функциональные нарушения почек;
  • Диабетические состояния;
  • Тяжелейшие реакции аллергического характера на средства, имеющие в своём составе йод;
  • Бронхиальная астма;

Проблемы с потенцией

А также другие обострившиеся перед проведением процедуры хронические состояния пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector