Новые методы лечения аденомы простаты: самые современные средства и способы лечения без операции

Как вылечить аденому простаты без операции: избавиться, терапия

Нарушение половой функции у мужчин чаще всего связано в медицине, в частности, в урологии с заболеваниями мочеполовой системы.

Распространенным заболеванием, которое встречается практически у каждого третьего представителя сильного пола, является аденома предстательной железы.

При появлении симптомов заболевания возникает вопрос, как лечить аденому простаты? При выявлении патологии врач назначает комплекс терапевтических мероприятий, их характер зависит от стадии развития заболевания.

Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани в области простаты и шейки мочеиспускательного канала. Аденома приводит к нарушению функции мочеиспускания, однако, на начальной стадии течения успешно вылечивается.

Когда проявляются нарушения мочеиспускания в первую очередь необходимо обращаться к высококвалифицированному специалисту — урологу. Врач сможет не только диагностировать заболевание, но также назначить соответствующее лечение.

Диагностика аденомы простаты включается в себя несколько методов исследования. После изучения жалоб пациента, сдачи общих анализов, врач может провести ряд процедур:

  • Ректальная пальпация.
  • Метод прощупывания помогает определить:

    1. асимметрию долей предстательной железы,
    2. структуру верхнего края простаты (при аденоме он не прощупывается),
    3. подвижность слизистых слоев прямой кишки,
    4. плотность, консистенцию тканей железы,
    5. исключить или подтвердить наличие плотных очагов, которые могут свидетельствовать о трансформации железистых сгустков в раковые образования.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Проведение ультразвукового исследования предстательной железы помогает определить размеры железистого образования, его локализацию, структуру. Ультразвуковое исследование является наиболее информативным методом диагностики, оно может проводиться двумя способами:

    1. трансабдоминальным методом. Производится сканирование брюшной полости. Помогает выявить стадию патологии, но является малоинформативным методом;
    2. трансректальным способом. Производится путем сканирования тканей через прямую кишку. Вводится датчик непосредственно в анальное отверстие, что позволяет с точностью определить характер образования, исключить наличие простатита, который вызывает аналогичные симптомы.

    УЗИ с целью диагностики аденомы является наиболее достоверным, поэтому этот метод используется наиболее часто.Как делают ТРУЗИ предстательной железы читайте в нашей статье.

  • Урофлоуметрия.
  • Исследование потока мочи является способом определения характера и степени нарушения мочеиспускания. Урофлоуметрия помогает определить показатели скорости мочеиспускания, оценить состояние мочевых путей.Диагностика делается как с помощью специального оборудования, так и в домашних условиях. Кроме скорости мочеиспускания производится определение количества остаточной мочи.

  • Цистоскопия.
  • Метод исследования производится в амбулаторных условиях с целью изучения состояния нижних мочевых путей. Процедура подразумевает ведение цистоскопа (оптической трубки) через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. С помощью цистоскопии выявляется характер течения заболевания, определяется, что размер простаты увеличен, изменение структуры шейки мочевого пузыря и другие анатомические аномалии. Кроме того, исследование помогает выявить сопутствующие патологии мочевого пузыря, в том числе камни, опухоли, дивертикулез и другие.При введении контрастного вещества во время исследования возможно изучение состояния крови вокруг мочевого пузыря.

  • Магнитно-резонансная томография.
  • МРТ предстательной железы является дополнительным исследованием, стоит ли его делать, решает непосредственно врач. При этом изучается разрастание железистой ткани. Метод особенно эффективен на ранней стадии заболевания, когда другими методами выявить патологию довольно сложно из-за отсутствия выраженной симптоматики.МРТ может проводиться классическим методом, где не требуется дополнительной подготовки для исследования, а также с использованием эндоректальной катушки, когда внутрь прямой кишки вводится прибор в виде гибкого провода.

  • ПСА.
  • При диагностике аденомы предстательной железы немаловажно определить значение простатического специфического антигена в крови. Данный антиген вырабатывается предстательной железой и сосредотачивается в протоках.В кровь попадает незначительное количество данного антигена, поэтому повышенный его уровень в крови может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, а также о других патологических изменениях, в том числе о злокачественных новообразованиях.

  • Биопсия.
  • Может проводиться, чтобы проверить наличие злокачественных образований. Уплотнения железистых тканей могут выявляться при пальпаторном методе исследования, а также при других методах диагностики. Кроме того, при высоком уровне ПСА врач может провести биопсию с целью исключения раковых образований.Забор ткани простаты чаще всего производится через оболочку прямой кишки с помощью специальной иглы под местным или общим кратковременным наркозом. Фрагменты тканей берутся с 6-8 мест железы.Последствием биопсии может быть инфекционные процессы, кровотечения, болевые ощущения, отек, аллергические реакции. Любые симптомы проходят в течение недели.Если после семи дней последствия не проходят, следует обратиться к врачу.

Назначение диагностических мероприятий при выявлении аденомы простаты назначается врачом в соответствии со стадией заболевания.

От аденомы простаты можно избавиться полностью в случае своевременного ее обнаружения, а также при отсутствии серьезных осложнений, вызванных патологическими процессами.

Простатит – одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Лечение аденомы простаты требуется каждому второму мужчине в возрасте старше 45 лет. Конечно, хочется избежать операции и обойтись медикаментозной терапией, доступными препаратами или народными рецептами. К сожалению, это не всегда возможно. Решение о выборе метода воздействия на разрастание тканей должен принимать только профильный специалист (врач).

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы простатита у мужчин и его лечение

Новые методы лечения аденомы простаты: самые современные средства и способы лечения без операции

Перед тем, как начать описывать возможные пути лечения аденомы простаты следует разобраться в источниках такого патологического состояния.

На сегодняшний день, врачи не могут точно указать на первопричину болезни, но доказана взаимосвязь между риском развития недуга и вредными привычками.

Считается, что медикаментозные препараты чаще требуются представителям сильного пола, увлекающимся алкогольными напитками, перенесшими венерические инфекции и длительные сексуальные воздержания.

Выбор терапевтических методов во многом зависит от тяжести заболевания и степени разрастания тканей парауретральных желез. К сожалению, мужчины обычно обращаются за помощью с опозданием, когда требуется оперативное лечение.

Обойтись народными средствами и фармакологическими препаратами можно только на компенсированной стадии болезни.

Если же мышечные структуры потеряли эластичность и мочевой пузырь легко определяется пальпаторно, то придется обдумать варианты хирургического вмешательства.

При условии, что врач одобрит терапию без операции, можно попробовать фармакотерапию средствами, обеспечивающими снижение тонуса гладкомышечного слоя в мочевом пузыре. Это должно снять болевой синдром и улучшить работу мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение аденомы простаты без операции выполняется следующими видами терапевтических веществ:

  1. Фитопрепараты, состоят из растительных компонентов и могут облегчить состояние больного без побочных эффектов. Наибольшее распространение получили такие комплексы, как «Предстанол» и «Потенциалекс». Кроме этого хорошей репутацией пользуются «Простагут» и «Трианол».
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы активируют выработку и преобразование тестостерона в дигидротестостерон. В итоге у мужчины улучшается обменный процесс в тканях аденомы простаты. Такое лечение дает хороший результат даже без операции. Представители группы – «Проскар», «Аводарт».
  3. Гормональные препараты рекомендуются только при условии высокого риска развития опасных осложнений. Врачи могут выписать рецепт на «»Гексэстрол» или его аналоги.
  4. Иммуностимуляторы необходимы для подавления развития инфекционных агентов и улучшения работы защитной системы организма. Уменьшить воспаление можно следующими средствами – «Афала», «Дерикат». В последствии можно пропить капли «Иммунити» для ускоренной реабилитации.
  5. Комбинированные препараты применяются, когда необходимо общее воздействие на причины патологии. Аденома простаты уменьшается при воздействии адреноблокаторами и ингибиторами редуктазы. Обычно назначаются «Сонирид Дуо» или «Фокусин Комби».

При условии правильного, дозированного приема такие лекарственные средства могут помочь решить проблему с простатитом и другими болезнями предстательной железы.

Для усиления эффекта от фармакотерапии можно воспользоваться рекомендациями и рецептами нетрадиционной медицины. Популярные рецепты:

  • Для приготовления лекарства понадобиться мед и корень сельдерея. Эти компоненты следует перемешать и принимать по 30-50 граммов в сутки перед едой.
  • Действенным народным средством считается лечение аденомы простаты соком петрушки. Его нужно пить по столовой ложке один раз в день в течение месяца.
  • Если нет аллергии, то можно принимать сок ягод бузины. Такое средство иногда вызывает небольшой подъем температуры тела. Не нужно паниковать по этому поводу.
  • Очень эффективен отвар из спаржи. Измельченные корешки следует тщательно промыть и прокипятить в течение 5-10 минут. Полученный раствор принимается каждые 4-5 часов по чайной ложке.
  • Нередко в сети встречается описание народного рецепта из семян тыквы. Их рекомендуется есть сырыми, предварительно очистив от твердой кожуры.

Понятно, что такое лечение аденомы простаты не может самостоятельно подавить развитие новообразования. Для того чтобы избежать операции нужно воздействовать на проблему комплексно.

Лечение аденомы простаты без операции обязательно должно включать в себя комплекс спортивных нагрузок. Гимнастика, бег, плавание улучшают кровообращение и помогают организму справиться с воспалительным процессом. При условии правильного выполнения упражнений можно добиться укрепления мышц промежности, повышения тонуса простаты и даже улучшения функционирования нервной системы.

Причины аденомы простаты

Хроническое воспаление простаты в результате простатита повышает риск возникновения аденомы простаты. Хотя этот вопрос по-прежнему остаётся спорным.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27906778

Тестостерон — главная причина аденомы простаты. Так у мужчин, кастрированных до наступления половой зрелости, не развивается аденома простаты. Однако уровень уже имеющегося тестостерона (у не кастрированных мужчин) не связан с риском аденомы простаты. Почему? А потому, что аденома простаты возникает в результате сбоя в системе венозного оттока в яичках.

Лечение аденомы простаты — комбинации лекарств

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

  • α-адреноблокаторы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Новые методы лечения аденомы простаты: самые современные средства и способы лечения без операции

Давайте рассмотрим их подробнее.

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α —1-адренергические рецепторы. В результате уретра не сдавливается, а моча легко выходит из мочевого пузыря. Однако α-адреноблокаторы не влияют на скорость роста аденомы простаты и не уменьшают её в размере. α-адреноблокаторы действуют уже через 3-5 дней, но как только лечение прекращается, то симптомы возвращаются.

Предлагаем ознакомиться:  Зеленый чай для лечения простатита

Существует пять основных α-адреноблокаторов: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Из этих пяти препаратов тамсулозин, алфузозин и силодозин имеют меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Все пять препаратов одинаково эффективны. Все они имеют такие побочные эффекты:

  • головокружение (в 5-10% случаев)
  • слабость (в 5% случаев)
  • головная боль (в 5% случаев)
  • астения (в 5-10% случаев)
  • заложенность носа (в 5% случаев)
  • ретроградная эякуляция — выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении (в 3-10% случаев)

Наиболее интересный препарат из этой группы — силодозин супер-селективный α-адреноблокатор. Блокирует α1а-адренорецепторы и, в меньшей степени, α1В-адренорецепторы и α1д-адренорецепторы. Из-за того, что он действует в основном на  α1а-адренорецепторы силодозин наиболее безопасен в отношении сердечно-сосудистых эффектов. Есть незначительные влияния на частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты включают:

  • инфекции верхних дыхательных путей (в 2-19% случаев),
  • понос (в 2-7% случаев)
  • головокружение (в 3-5% случаев)
  • ортостатическая гипотония (в 3% случаев).
  • ретроградная эякуляция (в 20% случаев)
Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название - аводарт)

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт)

Вторым основным классом лекарственных средств для лечения аденомы простаты являются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты нацелены на подавление 5-α-редуктазы (5-АР), фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы подавляют преобразование тестостерона к дигидротестостерон (ДГТ).

А дигидротестостерон (ДГТ) — главный стимулятор роста аденомы простаты. Когда дигидротестостерон подавляется, то простата уменьшается в размере, либо замедляется её рост. Но это уменьшение происходит конечно не сразу, а через 4-6 месяцев. По сути, только эта группа препаратов лечит аденому простаты, а не подавляет её симптомы.

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт):

  • финастерид ингибирует (блокирует) только 2-ой тип изоформы 5-альфа-редуктазы. Снижает синтез дигидротестостерона в простате на 70% и более (меньше, чем дутастерид)
  • дутастерид ингибирует (блокирует) и 1-ый и 2-ой типы изоформ 5-альфа-редуктазы. Благодаря двойной блокаде дутастерид снижает синтез дигидротестостерона в простате на 90% и более.

Побочные эффекты:

  • Нарушение эякуляции (в 1-5% случаев),
  • снижение либидо (в 5% случаев)
  • гинекомастия — увеличением молочных желез у мужчин (в 1% случаев)

Финастерид 1 мг в сутки также является эффективным средством лечения облысения мужчин. 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427
Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Этот класс препаратов способствует расслаблению гладких мышц и артерий, расширяя сосуды, улучшая кровообращение, повышая эрекцию — путем ингибирования деградации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Из этой группы препаратов рассмотрим тадалафил, силденафил, варденафил. Исследования показали, что лечение с помощью тадалафила является безопасным и может статистически значительно улучшить симптомы аденомы простаты.

Препараты этой группы также не изменяют размеры аденомы простаты, но являются симптоматическим лечением — как замена α-адреноблокаторам. Важно, что эти препараты в отличие от других групп повышают эрекцию. Ведь силденафил также является препаратом для эрекции, а мы его знаем как виагра. Действие тадалафила начинается через 2 недели.

Комбинации, перечисленных выше средств, оказывают ещё больший эффект. Классическая комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы, а также α-адреноблокатор. α-адреноблокатор даёт сразу эффект снижения синдромов аденомы простаты уже через несколько дней, расслабляя гладкие мышцы простаты, хотя и не уменьшая её в размере. А ингибитор 5-альфа-редуктазы спустя несколько месяцев приводит уже к уменьшению самой простаты в размерах.

В рандомизированных контролируемых исследованиях такая комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987130

Внимание: также нужно помнить, что такая комбинация снижает артериальное давление в среднем на 22/15 мм. , тогда как прием препарата у нормотоников (с нормальным давлением)  не сопровождается снижением артериального давления. Такие комбинации нельзя применять при стенозе аортального или митрального клапанов сердца.

Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот  комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы ФДЭ-5 ингибитора предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность. Кроме того такая комбинация позволяет избежать такого побочного эффекта предыдущей комбинации, как ретроградная эякуляция.

Хорошо изученная и безопасная комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) ФДЭ-5 ингибитор (тадалафил). 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741

Внимание: перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Заболевание доброкачественной природы имеет много способов лечения. Главное, что большинство из них возможно применять на ранних стадиях болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Перекрут яичка - симптомы болезни, профилактика и лечение Перекрут яичка, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Мужчинам, которые хотят избежать острых ситуаций, связанных с аденомой простаты, следует профилактику патологии сделать правилами своей жизни.

Симптомы

Увеличение простаты доброкачественной природы, которое называют аденома, создает благоприятные условия для воспалительных процессов в этой области и нередко ими сопровождается.

Сдавливание мочеточника затрудняет мочеиспускание. Моча, задерживаясь в мочевом пузыре, провоцирует и делает возможным его воспаление.

Аденома по мере увеличения способствует появлению застойных процессов. Простата при наличии аденомы более склонна к простатитам.

Признаки аденомы простаты:

  • Струя при мочеиспускании имеет заниженный напор, прерывистая.
  • Частые позывы на опорожнение мочевого пузыря.
  • Прерывание ночного сна в связи с необходимостью мочеиспускания.
  • Задержка некоторой части урины в мочевом пузыре при его опорожнении. Чем сильнее прогрессирует процесс разрастания простаты, тем больший объем мочи вынужденно задерживается.
  • При мочеиспускании появляется необходимость натуживаться.
  • Если произошло переполнение мочевого пузыря, то при аденоме на поздних стадиях развития может случиться, что пациент не может ее удержать.

Для оказания помощи при диагностированной аденоме простаты, имеется богатый арсенал современных методов лечения:

  • медикаментозное воздействие,
  • оперативное вмешательство,
  • малоинвазивные способы,
  • народные методы,
  • нетрадиционные способы лечения,
  • воздействие на аденому при помощи приборов,
  • нормализация состояния железы через оздоровительные мероприятия:
    • диету,
    • специальные упражнения,
    • массаж,
    • отказ от вредных привычек.
  • Эмболизация артерий простаты – манипуляцию выполняют эндоваскулярные хирурги. Суть метода заключается в блокировании артерий, которые снабжают кровью увеличенную простату. Таким образом, добиваются, что простата уменьшается в размерах.
  • Лазерное лечение – применяется для резекции гольмиевый лазер. Новый метод с применением лазера появился совсем недавно. Лазерное излучение проходит через определенные кристаллы и направляется пучком на простату.Происходит испарение воды в тканях аденомы и их сворачивание, при этом запаиваются кровеносные сосуды. Метод называется зеленый лазер, потому что луч после прохождения через кристаллы приобретает зеленый цвет.
  • Криотерапия – воздействие на клетки аденомы холодом. Процедура проводится с наблюдением за действиями УЗИ. В область промежности вводится несколько полых трубочек, через которые в ткани аденомы подается жидкий азот.Под воздействием очень низких температур ткани аденомы разрушаются. Метод можно применять, если патология не достигла больших размеров.
  • Микроволновая терапия – по специальному зонду, введенному в мочеточник на уровне простаты, пропускают разряд. Уровень тока регулирует компьютер, а создает генератор.Ткани простаты прогреваются до 44 градусов. Это дает эффект распада гиперплазированных тканей. Мочевыводящие пути во время процедуры защищают от перегрева.
  • Лечение ультразвуком — при помощи эндоскопа через мочеточник доставляется аппаратура, способная посылать ультразвук высокой интенсивности. Под воздействием фокусированного ультразвука ткани аденомы нагреваются и поддаются разрушению.
  • Уретральные стенты – способ облегчить проявления аденомы путем расширение участка уретры установкой в его просвет специального цилиндра, имеющего в стенках каркас. Для изготовления стентов применяют полимерные материалы.
  • Баллонная дилатация – метод также способствует тому, чтобы улучшить возможности мочеточника отводить урину. Катетер заводит в уретру баллончик, который в узком месте раскрывается и расширяет сдавленный аденомой участок.

Выводы:

  1. Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы.
  2. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5.
  3. В рандомизированных контролируемых исследованиях комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки). После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.
  4. Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) ФДЭ-5 ингибитора (тадалафил) предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.
  5. Рассматриваемые в данной статье препараты не должны использоваться для самолечения, а применяться только по назначению врача. Это связано с тем, что они могут иметь опасные противопоказания, о которых можно прочитать в инструкции к препаратам. Также их очень опасно сочетать с некоторыми другими антигипертензивными препаратами, о чём может знать ваш доктор!!!

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector