Контуры предстательной железы нечеткие неровные

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

  • В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.
  • Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:
  • длина 24-40 мм;
  • ширина 30-45 мм;
  • объём 18,7-26,8 см³;
  • толщина 15-25 мм;
  • контуры чёткие и ровные;
  • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
  • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
  • форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Контуры предстательной железы нечеткие неровные

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьковОдним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.
  2. Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.
  3. Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B 16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44 16,4=22,12.

Контуры предстательной железы нечеткие неровные

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

  • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • переднезадний – 1,6-2,3 см;
  • объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма.

Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры.

Обратите внимание

Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Контуры предстательной железы нечеткие неровные

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Повышение показателя

Для врача диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы – это признак многих патологий, среди которых есть очень серьезные. Поводом для такого вывода является значительное увеличение показателей.

Гиперэхогенность поджелудочной может быть спровоцирована и другими причинами:

  • воспалением тканей, вызванным простудным заболеванием;
  • недавним перееданием;
  • сменой образа жизни;
  • межсезоньем;
  • изменением приоритетов питания.

Здесь гиперэхогенность проявляется умеренно, эхоструктура незначительно отличается от нормального показателя.

Если эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена, придется пройти дополнительное обследование, которое назначит лечащий врач, а после лечить диагностированную болезнь.

Сниженная акустическая плотность образования окрашивает его в тёмно-серые оттенки. При таком явлении громкость отражённого ультразвука значительно снижается. Это наиболее характерно для жидких структур, например, кисты. Образование может оказаться не только кистой, но и аденозом, фиброаденомой или опухолью.

Орган Особенности изображения на УЗИ На что может указывать

Округлое анэхогенное образование (или несколько) до 2,5 – 3 см (остальные до 0,7 – 1,2 см)

Не является патологией. Данные образования – растущие фолликулы

 

Эхонегативное круглое образование более 3 см в диаметре с однородной структурой и окружённое тонкой капсулой. Обнаруживается во второй половине цикла

Фолликулярная киста (как правило, самовольно исчезает за 1 – 3 цикла)

Анэхогенное включение от 3 см. Образуется после овуляции

Киста жёлтого тела (разрешается самовольно через несколько циклов)

Двухкамерное или многокамерное эхонегативное образование с неоднородным содержимым, иногда с различными эхопозитивными включениями или разрастаниями на стенках

Дермоидная киста

Эндометриоидная киста

Кисты, способные перерасти в злокачественные

Анэхогенная структура рядом с яичником

Лютеиновая киста

Молочные железы

Эхонегативная структура (полость, внутри которой

прозрачное содержимое)

Галактоцеле – полость, внутри которой находится грудное молоко (в период лактации)

Однородное анэхогенное образование

Простая киста

Анэхогенная структура с гиперэхогенными включениями

Сложная киста

Анэхогенное образование с неровными контурами, различными включениями и деформациями

Злокачественная опухоль

Щитовидная железа

Эхонегативное образование круглой формы с ровными контурами и эффектом дорсального усиления

Истинная киста

Анэхогенное включение с хлопьевидной структурой, стенки которого образованы железистой тканью

Псевдокиста

Анэхогенное или гиперэхогенное образование (зависит от внутреннего состава)

Аваскулярное включение с крайне низкой плотностью для ультразвука

Коллоидная киста

Эхонегативное образование, обнаруженное во время овуляции или через 1 – 2 дня после неё

Не патология. Образование является жидкостью из лопнувшего фолликула

Анэхогенная структура в матке

Лейомиома

Дегенеративные

изменения в миоматозных узлах

Наступление беременности или приближение менструации

Эхонегативное образование в области шва

Формирование гематомы

Шейка матки

Анэхогенное образование до 5 мм

«Нормальное» явление у женщин, перенесших роды

Анэхогенное образование более 5 мм

Киста эндоцервикса

Наботова киста (результат самостоятельного излечения эктопий)

Эхонегативная структура с мелкодисперсной взвесью внутри или утолщённой стенкой

Киста эндометрия

Утолщение и деформация органа, несколько структур с разной эхогенностью отличных по своей неоднородности

Рак шейки матки

При беременности

Обнаруживаются анэхогенные образования у плода

Киста (как правило, после родов не обнаруживается)

Анэхогенное образование в верхней трети матки с гиперэхогенным ободком (на 5 – 6 неделе)

Плодное яйцо (наступление беременности)

Эхонегативные структуры

Лютеиновая или фолликулярная киста (если включения расположены в яичниках)

Параовариальные цисты или серозоцеле

Анэхогенное округлое включение с ровными контурами и тонкими стенками

Простая киста

Множественные

эхонегативные образования в обеих почках

Поликистоз

Эхонегативное не округлое образование с неоднородной эхогенностью, локализация – около рубцовой ткани

Вторичная киста

Контуры почки не изменены, возле них просматривается анэхогенное образование, рядом с которым обычно есть участок гипоэхогенной паренхимы

Околопочечная гематома

Эхонегативная структура с нечёткими контурами и разнообразными включениями

Включения анэхогенного характера с нечёткими контурами, сосуды не визуализируются, стена лоханки более 2 мм

Почечные абсцессы

Округлое или овальное анэхогенное образование с перегородками (не всегда), даёт тень

Простая киста

Эхонегативные образования, сообщающиеся с ветвями вены воротной, сосуды не визуализируются

Расширение печеночной вены

Пульсирующая эхонегативная структура, сообщающаяся с артерией

Аневризма печеночной артерии

Округлое анэхогенное образование с эхогенными стенками и кальнатами внутри

Эхинококковая киста

Таким образом, под анэхогенным образованием понимается кистозная, жидкостная структура. Для точного определения характера эхонегативных участков необходимо пройти дополнительные обследования.

Узи мониторинг лечения обострения хронического простатита с развитием везикулита – кислякова м.в

Медицинский журнал по ультрасонографии – бесплатная подписка (для врачей УЗД).

Простатит является одним из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний уронефрологии. Практически каждый третий мужчина, а по некоторым данным, почти половина мужчин в возрасте от 20 до 50 лет страдают хроническим простатитом [4,5]. У всех пациентов диагноз “хронический простатит” остается на всю жизнь.

Длительное хроническое течение, поздняя диагностика, отсутствие адекватного комплексного лечения приводят к снижению потенции и нарушению фертильности [5]. Обострения хронического простатита часто сочетаются с развитием везикулита, диагностируемого не всегда и затрудняющего лечение основного заболевания.

Диагностика данного заболевания основана на данных анамнеза, пальцевого ректального исследования, результатах клинико-лабораторных исследований (бактериологические анализы мочи, секрета простаты и семенных пузырьков) и трансректального исследования предстательной железы (ТРУЗИ). Диагностика везикулита осуществляется с применением информативного и инвазивного метода везикулографии [9,11].

ТРУЗИ заняло прочные позиции в диагностике заболеваний предстательной железы благодаря отсутствию лучевой нагрузки, неинвазивности и высокой диагностической точности.

Важно

В последнее десятилетие диагностические возможности данного метода значительно увеличились с появлением методик ультразвуковой ангиографии (цветовое допплеровское и энергетическое картирование, трехмерная ангиография), позволяющих визуализировать сосудистый рисунок предстательной железы и семенных пузырьков [1,2,15].

Вопрос применения ТРУЗИ с ультразвуковой ангиографией (УЗ-ангиографией) в мониторинге лечения обострений хронического простатита с развитием везикулита изучен недостаточно. Целью данной работы явилось изучение возможностей ТРУЗИ с УЗ-ангиографией в оценке эффективности лечения обострения хронического простатита с развитием везикулита.

Материалы и методы

Обследовано 76 пациентов с обострением хронического простатита (возраст от 17 до 68 лет, средний возраст – 37,3).

Всем пациентам было проведено комплексное исследование, включавшее анализ клинических данных, пальцевого ректального исследования предстательной железы, лабораторные исследования и трансректальное ультразвуковое исследование на аппаратах экспертного класса, оснащенных режимами цветового и энергетического допплеровского картирования, трехмерной ангиографией. Динамический контроль лечения проводился с интервалом в 2-4 недели – до нормализации лабораторных, клинических и эхографических данных.

При ТРУЗИ в режиме серой шкалы проводилась оценка объёма железы; структуры железы (наличие фокальных зон пониженной эхогенности); диаметра, структуры и симметричности семенных пузырьков.

При ТРУЗИ с УЗ-ангиографией оценивали симметричность сосудистого рисунка железы, ход сосудов, степень васкуляризации; степень васкуляризации семенных пузырьков, изменение гемодинамических параметров (Vmax, RI) в артериях семенных пузырьков.

Для оценки гемодинамических параметров мы использовали мелкие артериальные анастомозы, образующие сосудистую сеть семенных пузырьков [3,6,8,13]. Данные ТРУЗИ с УЗ-ангиографией сопоставлялись с клиническими и лабораторными результатами.

Результаты

До лечения при ТРУЗИ в режиме серой шкалы у 71 (93,4%) пациента отмечалось умеренное увеличение объема железы (табл. 1).

У всех пациентов структура предстательной железы была неоднородная, сопровождавшаяся: наличием мелкосотового рисунка паренхимы железы – у 42 (55,3%) пациентов, мелких участков фиброза и кальцинатов периуретрально – в 65 (85,5%) случаях, появлением участков сниженной эхогенности – в 5(6,6%) случаях. Эхогенность, преимущественно периферической зоны железы, была диффузно снижена в 59 (77,6%) случаях (рис. 1а).

Рис. 1. Мониторинг успешного лечения обострения хронического простатита с развитием везикулита пациента В., 30 лет.

а, в, д) До лечения, сниженная эхогенность, перируретрально слева – мелкий единичный капьцинат, сниженная дифференцировкана зоны, симметричное обогащение сосудистого рисунка железы.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, как проводится ультразвуковое исследование простаты, а также что должно быть в заключении врача

б, г, е) После лечения, повышение эхогенности железы, сохранение дифференцировки на зоны, снижение степени васкуляризации железы, преимущественно в левой доле.а, б) В-режим.в, г) Энергетический допплер.

д, е) Трехмерная ангиография.

Семенные пузырьки были асимметричны в 65 (85,5%) случаях, расширены – более 1,6 см в 63 (82,9%) случаях (рис. 2 а, б), кистозно изменены – во всех случаях (табл. 1).

Рис. 2. Тот же пациент, В-режим.

а, б) До лечения правые и левые семенные пузырьки асимметричные, расширены до 1,8 см и 2,5 см, выражение кистозно изменены.

в, г) После лечения семенные пузырьки практически симметричные, их диаметр уменьшился до: 1,1 см – справа, до 1,0 см – слева, структура более однородная.

Таблица 1. Динамика изменений предстательной железы и семенных пузырьков при ТРУЗИ в В-режиме.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения n % n % n %
Предстательная железа
Объем железы, см²
15-20 11 14,5 25 32,9 32 42,1
20-30 48 63,1 37 48,7 40 52,6
30-40 17 22,4 14 18,4 4 5,3
Структура:
“Мелкосотовый рисунок” 42 55,3 18 23,7
Участки сниженной эхогенности 5 6,6 5 6,6
Мелкие кальцинаты и фиброз периуретально 65 85,5 67 88,2 70 92,1
Семенные пузырьки
Диаметр, см:
0,5-0,9 11 14,5 65 85,5
1,0-1,5 4 5,3 24 31,6 8 10,5
1,6-2,0 48 63,1 31 40,8 3 4
2,1-2,5 18 23,7 9 11,8
2,6-3,0 6 7,9 1 1,3
Структура:
Однородная 30 39,5 61 80,3
Кистозные изменения 76 100 46 60,5 15 19,7
Симметричность:
11 14,5 34 44,7 76 100
65 85,5 42 55,3

При использовании УЗ-ангиографии обогащение сосудистого рисунка предстательной железы отмечалось у 69 (90,7%) пациентов с наличием участков снижения васкуляризации в проекции участков с мелкосотовым рисунком (рис. 1 в, д), выявленные участки сниженной эхогенности были гиповаскулярными (табл. 2). У всех пациентов отмечалось расширение вен перипростатического венозного сплетения.

Таблица 2. Динамика изменений сосудистого рисунка предстательной железы и семенных пузырьков при УЗ-ангиографии.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения n % n % n %
Предстательная железа
Степень сосудистого рисунка:
Сниженная 7 9,3 30 39,5 41 54
Обычная 25 32,9 32 42,1
Повышенная 69 90,7 21 27,6 3 3,9
Семенные пузырьки
Степень сосудистого рисунка:
Обычная 55 72,3 73 96,1
Повышенная 76 100 21 27,7 3 3,9
Гемодинамические показатели в артериях семенных пузырьков:
Vmax, см/с
2,8-5,0 6 7,9 73 96,1
5,1-6,0 9 11,8 12 15,8 3 3,9
6,1-9,0 38 50 45 59,2
9,1-12,0 19 25 8 10,5
12,1-14,1 10 13,2 5 6,6
RI
0,40-0,50 20 26,4 73 96,1
0,51-0,60 22 29 31 40,8 2 2,6
0,61-0,70 35 46 16 21 1 1,3
0,71-0,79 19 25 9 11,8

Сосудистый рисунок семенных пузырьков более полно визуализировался в режиме трехмерной ангиографии. До лечения сосудистый рисунок семенных пузырьков был обогащен во всех случаях (рис.

3 а, б; 4 а, б), гемодинамические показатели в артериях пузырьков были повышены в 69 (90,7%) случаях: среднее значение Vmax составило 7,3 см/с (разброс 6,1-14,1 см/с), среднее значение RI – 0,65 (разброс 0,53-0,82) (рис. 5 а, б; табл. 2).

Рис. 3. Тот же пациент, режим ЭК.

а, б) До лечения в стенках семенных пузырьков визуализируются мелкие сосуды.в, г) После лечения в данном режиме сложно оценить степень васкуляризации семенных пузырьков.

Рис. 4. Тот же пациент, режим трехмерной ангиографии.

а, б) До ечения отмечается резкая гиперваскуляризация обоих семенных пузырьков.в, г) После лечения наблюдается снижение степени васкуляризации семенных пузырьков.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, как проводится ультразвуковое исследование простаты, а также что должно быть в заключении врача

На фоне лечения при ТРУЗИ в режиме серой шкалы отмечалось уменьшение размеров, восстановление симметричности долей предстательной железы, умеренное повышение эхогенности паренхимы железы, структура железы стала более однородной за счет исчезновения участков мелкосотового рисунка (см. табл. 1).

Совет

Участки сниженной эхогенности уменьшались в размерах, эхогенность их умеренно повышалась. При УЗ-ангиографии снижение степени васкуляризации и восстановление симметричности сосудистого рисунка железы отмечалось в 60 (78,9%) случаях (см. табл. 2).

Уменьшение диаметра вен перипростатического венозного сплетения наблюдалось в 45 (59,2%) случаях.

На фоне лечения изменялись оцениваемые в режиме серой шкалы параметры семенных пузырьков. В большинстве случаев мы наблюдали появление симметричности, уменьшение диаметра и структуры семенных пузырьков (см. табл. 1).

При УЗ-ангиографии степень васкуляризации семенных пузырьков снижалась в 55 (72,3%), отмечалось постепенное снижение значений гемодинамических показателей (см. табл. 2).

Таблица 3. Динамика изменений результатов пальцевого ректального исследования.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения n % n % n %
Предстательная железа
Болезнь:
76 100 21 27,6 3 3,9
55 72,4 73 96,1
Размеры:
Не увеличена 15 19,7 51 67,1 70 92,1
Несколько увеличена 61 80,3 25 32,9 6 7,9
Структура:
Гомогенная 52 68,4 73 96,1
Негомогенная 76 10 24 31,6 3 3,9
Семенные пузырьки
Болезненность:
76 100 21 27,7 3 3,9
55 72,3 73 96,1
Симметричность:
12 15,8 33 43,4 76 100
64 84,2 43 56,6
Структура:
Гомогенная 29 38,2 61 80,3
Негомогенная 76 100 47 61,8 15 19,7

В нашей работе у 73 (96%) пациентов проводимое лечение было успешным.

При ТРУЗИ в режиме серой шкалы наблюдалось уменьшение объема предстательной железы, в структуре железы увеличилось количество периуретрально расположенных мелких кальцинатов и участков фиброза, структура паренхимы становилась более однородная, эхогенность повышалась (см. рис. 1 б; табл. 1). При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок железы был симметричен, умеренно обеднен (рис. 1 д, е; см. табл. 2). Диаметр вен перипростатического сплетения был обычный.

Таблица 4. Динамика изменений данных лабораторных исследований.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения n % n % n %
Предстательная железа
Секрет простатыЛейкоциты, п. зр.:
0-15 1 1,3 21 27,6 73 96,1
16-60 57 75 49 64,5 3 3,9
61-100 18 23,7 6 7,9
Макрофаги:
57 75 69 90,8 75 98,7
1-5 19 25 7 9,2 1 1,3
Семенные пузырьки
Секрет семенных пузырьковЛейкоциты, п. зр.:
0-5 10 13,2 73 96,1
6-20 16 21 45 59,2 3 3,9
21-80 55 72,4 19 25
81-100 5 6,6 2 206

Семенные пузырьки были симметричные, диаметром менее 1,0 см – в 65 (85,5%) случаях, диаметром 1,0-1,5 см – в 8 (10,5%), кистозные изменения сохранялись в 15 (19,7%) случаях (рис. 2 в, г; см. табл. 1).

Локальная повышенная эхогенность

Расшифровка итогов УЗИ может сообщить, что есть участки органа, в которых эхогенность повышена. Это гиперэхогенное включение – участок ткани, в котором коэффициент эхогенности намного выше нормальных значений.

Такие включения на деле могут оказаться:

  • камнями в протоках железы;
  • включениями жировой ткани;
  • кальцификатами;
  • псевдокистами;
  • фиброзными участками;
  • фиброзно-кистозной дегенерацией железы;
  • лимфомой;
  • метастазами.

Почти все эти сдвиги коэффициента – последствия панкреатита.

Псевдокисты

Псевдокистами называют образования с жидкостью, которые определяются у пациентов с острым панкреатитом. На экране аппарата ультразвукового обследования в этом случае будет видно, что контуры органа неровные, гиперэхогенные, с зазубренной границей, среда при этом диффузно неоднородная.

Фиброзные участки представляют собой зоны ПЖ, в которых клетки ткани заменены рубцовой тканью. Как правило, они наблюдаются у обследуемых после перенесения панкреонекроза и хронического панкреатита. На экране аппарата ультразвукового обследования контур более чёткий, но мелкобугристый и зазубренный.

Состояние фиброзно-кистозной дегенерации ПЖ определяется наличием большинства мелких кист в хвосте органа. Такая поджелудочная железа имеет повышенную эхогенность, а для постановки диагноза нужны дополнительные исследования печени, селезенки и желчного пузыря.

Если на ультразвуковом исследовании обнаружены тканевые образования значительных размеров, имеющие гомогенную(однородную) и эхопрозрачную структуру, возможно, это лимфома ПЖ. Структура участков неоднородная.

Рекомендуем ознакомиться: Что означает зернистая структура ПЖ.

Жировая инфильтрация – это замена нормальных клеток органа на жировые. Такое состояние органа характерно для людей с избыточным весом или злоупотребляющих алкоголем. Лечение состоит в строгом соблюдении диеты, назначенной врачом-гастроэнтерологом. Подробнее о патологии в статье…

Основная опасность развития рака – его долгая бессимптомная картина. При ультразвуковом обследовании обнаруживаются большие участки, имеющие нечеткие контуры, обычно пониженного показателя эхогенности.

Сопоставить результаты ультразвукового обследования и общего анамнеза пациента – задача врача-гастроэнтеролога. Он же и должен назначать лечение.

В большинстве случаев коэффициент эхогенности повышается по причине панкреатита, который часто проявляется как следствие другого заболевания. В этом случае терапию стоит начать с причины, а потом налаживать работу поджелудочной.

Будет это диета или медикаментозное лечение – во многом определяется качеством ультразвукового исследования и квалификацией врача-узиста. Его компетентность должна позволять определять чередование участков, эхоплотность в которых низкая, средняя или повышенная. Также отмечать ровный ли контур, четкие, нечёткие края, замечать малейшие немаловажные нюансы.

Рекомендуем ознакомиться с другими методами диагностики заболеваний ПЖ:

  • Применение ФГДС;
  • Комплексная диагностика панкреатита.
  1. Подробная расшифровка УЗИ поджелудочной железы: разгадка терминов и значений
  2. Диффузные изменения в поджелудочной железе: подробная расшифровка заключения УЗИ
  3. УЗИ – современный метод диагностики заболеваний поджелудочной
  4. Зернистость поджелудочной железы – о чём говорят такие изменения?

Показания для проведения УЗИ

В большинстве случаев назначается ультразвуковое исследование брюшной полости, которое включает диагностику всех органов. Изолированное исследование железы используют не часто, так как функциональность органа тесно связана с деятельностью печени и кишечника. Обычно данный метод назначают при следующих показаниях:

  • длительных и сильных болезненных ощущениях, которые не имеют строгой периодичности (боль возникает в верхней части брюшной полости, разливаясь по всей ее поверхности);
  • проявлении симптомов желтухи у больного;
  • резком похудении без видимых причин;
  • нарушении стула, которое проявляется в появлении кусочков непереваренной пищи;
  • остром и хроническом панкреатите или при опухолевых новообразованиях доброкачественной и злокачественной природы;
  • отклонении от нормы показателей лабораторных исследований (например, уровень глюкозы в крови);
  • определении на рентгене кишечника или желудка каких-либо отклонений в форме или размере органа;
  • напряженности в результате прощупывания подложечной области;
  • изменении строения задней стенки желудка, что может быть выявлено при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Показанием для УЗИ поджелудочной железы является возраст от 30 лет, в особенности у людей, ведущих неправильный образ жизни или имеющих сложные условия труда. Очень важно ежегодно проводить диагностику состояния железы, так как сбой выработки инсулина может иметь серьезные последствия для всего организма.

Наука до сих пор не нашла средства, позволяющие полностью избавиться от сахарного диабета и панкреатита, поэтому очень важно своевременно выявлять на УЗИ диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

Как нужно подготовиться к исследованию?

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы включает:

  • Полное воздерживаться от приема не только пищи, но и напитков на протяжении 8-9 часов перед исследованием. Чтобы избежать обезвоживания организма, можно употреблять немного воды. Подготовка не нужна только в том случае, если присутствуют показания к госпитализации и ультразвуковое исследование нужно провести немедленно.
  • Подготовка детей включает воздержание от пищи и питья на протяжении трех часов перед исследованием.

Главные ультразвуковые параметры

Выполняя УЗИ, врач оценивает несколько параметров, основными из которых — эхогенность, структура и контуры органа.

Изображение на мониторе УЗИ-аппарата состоит из точек — пикселей, каждый из которых окрашен одним из 1024 оттенков серого цвета. Степень интенсивности цвета будет напрямую зависеть от громкости отражённых УЗ-лучей. Более плотные органы отражают волны очень хорошо, поскольку они принимают колебания среды и становятся интенсивными вторичными источниками звука. Поэтому ультразвук возвращается на датчик практически в исходном состоянии.

Виды эхогенности тканей

Существует несколько видов эхогенности:

  • изоэхогенность – нормальная (ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете);

  • гипоэхогенность

    – сниженная (объекты тёмного цвета, ближе к чёрному);

  • гиперэхогенность – повышенная (пиксели окрашены в белые или светло-серые оттенки);

  • анэхогенность – эхонегативность, т.е. отсутствие эхогенности (структуры чёрного цвета).

По характеру окраса органа различают гомогенность (однородный цвет) и гетерогенность (неоднородное окрашивание органа). Так, например, на УЗИ печени гомогенным окажется ультразвуковое изображение здоровой печени, а гетерогенным – печени, поражённой циррозом. То есть однородность цвета – показатель нормального состояния органа.

Структура здорового органа, как правило, однородная. Если присутствуют какие-то включения либо неоднородность структуры, то врач тщательно исследует эти изменения. В некоторых случаях неоднородную структуру выявляют за счёт чередования гипо- и гиперэхогенных участков, при котором наблюдается своеобразный «пёстрый» рисунок.

Плотные органы и ткани отражают ультразвуковые волны с высокой скоростью. Это означает, что они гиперэхогенны. Повышенная эхогенность характерна для костей, отложения солей кальция (камней, песка), воспалённых тканей, рубцов или скопления в ткани жира.

Высокая эхогенность может быть выявлена и при изменении паренхимы ткани – основной ткани неполых органов. Её гиперэхогенность говорит о снижении насыщении клеток жидкостью, что бывает в результате:

  • нарушения баланса гормонов в организме (для молочной, щитовидной, предстательной железы выявляются на

    УЗИ молочных железУЗИ простатыУЗИ щитовидки

  • сбоя обменных процессов (метаболизма);

  • неправильного питания (особенно для поджелудочной — хорошо видно на

    УЗИ поджелудочной

  • курения, употребления алкоголя или наркотиков;

  • патологического

    процесса в паренхиме;

  • воспалительной

    или травматической отёчности ткани.

Как проводится УЗИ предстательной железы: подготовка, исследование, результаты

  • Тема: ультразвуковое исследование органов и тканей (инструкция по применению).
  • УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков
  • Трансабдоминальное исследование предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков проводится с наполненным мочевым пузырем конвексным датчиком 3-6 МГц.

Трансректальное исследование выполняется при помощи полостных датчиков 4-20 МГц в положении пациента лежа на левом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами. Датчик вводится в прямую кишку обычно на глубину 5-6 см для исследования предстательной железы и глубже — для семенных пузырьков.

Предстательная железа (простата) должна быть осмотрена в двух ортогональных плоскостях, продольной и поперечной, от основания до верхушки. Осмотр включает поиск очаговой патологии, оценку эхогенности, симметрии и непрерывности границ железы.

Простата измеряется в трех плоскостях, рассчитывается ее объем, при возможности — плотность простатспецифического антигена (PSAD) и прогнозируемый уровень простатспецифического антигена (PPSA). Оценивается состояние перипростатической клетчатки и сосудов.

На поперечных срезах оцениваются симметричность, ширина и толщина железы и семенных пузырьков, целостность капсулы железы, структура паренхимы, ее эхогенность, наличие очаговых образований, контуры простатической уретры, шейки мочевого пузыря.

Обратите внимание

Для осмотра целостности капсулы железы используются косые поперечные и продольные срезы. Определяется объем простаты.

Для оценки васкуляризации железы и семенных пузырьков применяют цветовое доплеровское картирование и энергетическое картирование. Цветовое доплеровское картирование при трансректальном исследовании способствует выявлению областей неоваскуляризации, что должно использоваться в выборе участков для биопсии.

  1. УЗИ мочевого пузыря
  2. Для ультразвукового исследования мочевого пузыря используется конвексный датчик 3-6 МГц.

Исследование полости мочевого пузыря проводят при наполнении до объема в среднем около 250 мл. При трансабдоминальном исследовании производится серия срезов над симфизом в поперечном и продольном направлениях. Переднезадний и поперечный размер измеряют на поперечном срезе мочевого пузыря, верхненижний — на сагиттальном срезе.

Определяют объем. Измеряют толщина стенки мочевого пузыря. Оценивается содержимое. При наличии дополнительных образований описывается эхокартина, при необходимости проводится полипозиционное исследование в сочетании с трансабдоминальным и трансректальным (трансвагинальным).

После опорожнения мочевого пузыря определяют объем остаточной мочи.

Приводим унифицированный протокол для УЗИ предстательной железы (простаты), семенных пузырьков и мочевого пузыря, в котором указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования. При этом каждое конкретное учреждение может использовать дополнительные ультразвуковые характеристики и критерии.

  1. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (простаты), СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
    (трансабдоминальное, трансректальное)
  2. ФИО _________________
    Возраст _______
  3. Дата обследования ____________
  4. Предстательная железа увеличена, не увеличена
    Размеры: ширина ___ мм, толщина ___ мм, длина ___ мм, объем ___ см3
    Доли: симметричны, асимметричны
    Контуры: четкие, ровные, нечеткие, неровные, прерывистые
    Капсула (не) уплотнена
    Эхогенность: обычная, снижена, повышена, низкая, высокая, неравномерная, мозаичная
    Эхоструктура: однородная, неоднородная, диффузно-неоднородная, локально-неоднородная
    Локальная патология: (нет, да)
    форма: округлая, эллипсовидная, неправильная
    контуры: четкие, ровные, нечеткие, неровные, наличие капсулы
    эхогенность: анэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная, смешанная
    структура: однородная, неоднородная, микрокальцинаты (в структуре, по контуру)
    Васкуляризация: __________________
  5. Вены перипростатического сплетения: (не) расширены
  6. Семенные пузырьки:
    (не) расширены ___ симметричны, асимметричны
    размеры: справа _________мм, слева _________мм
  7. Особенности эхоструктуры: _________
  8. Мочевой пузырь:
    симметричен, асимметричен. Объем ___ см3
    Содержимое гомогенное, с дисперсным компонентом
    Стенка ___ мм
    контур: четкий, ровный, нечеткий, неровный, деформирован
    дополнительные образования в полости: (нет ,да)
    Шейка _______________
  9. Объем остаточной мочи ___ см3
  10. Заключение: ____________________________________
    Врач: ____________
  11. Далее: УЗИ органов мошонки (с протоколом).

Основные симптомы: отсутствие аппетита, упорный запор или диарея, чувство переполненного желудка не зависимо от приема пищи. Но, существуют симптомы, которые свойственны определенным заболеваниям:

  • Острый панкреатит.  При этом заболевании происходит некротизация воспаленных тканей органа, что приводит к интоксикации всего организма и нарушению функции выделения желудочного сока. Начинаются сильные боли в левой стороне подреберья, возникает тошнота, которая может отягощаться обильной рвотой. Все это сопровождается снижением давления и постоянной тахикардией. Если самочувствие не идет на улучшение при лекарственной терапии, то показано хирургическое вмешательство.

УЗИ- картина покажет диффузно неоднородную структуру, повышенную яркость органа и увеличение поджелудочной железы, вследствие имеющегося воспаления этого органа.

  • Хронический панкреатит.  Имеет длительный характер. Сначала повреждается железа и отекает. Через некоторое время она уменьшается и теряет свою эластичность, из-за этого нарушается выработка ферментов. В стадии обострения появляются ощутимые болевые приступы с левой стороны.

УЗИ-картина: диффузно неоднородная структура, нормальные размеры железы с пониженной яркостью в мониторе.

  • Фиброз.  Это не заболевание, а последствия обострений панкреатита хронической формы. При этом заболевании часть, повреждунных воспалением, тканей железы постепенно замещается на ткань из соединительных клеток. Из-за этого происходит не правильная выработка ферментов и гормонов, необходимых для обмена веществ и пищеварения. Сильная нехватка ферментов сопровождается тошнотой, рвотой, поносом. Также, возможно резкое похудание. Если вовремя не начать лечить, есть риск возникновения сахарного диабета.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, как проводится ультразвуковое исследование простаты, а также что должно быть в заключении врача

УЗИ-картина будет с немного уменьшенными размерами органа и повышением яркости на экране, также будет обозначать диффузно неоднородную структуру.

  • Липоматоз.  Это не заболевание, а необратимая возрастная патология. Размеры железы уменьшаются, а недостаток объема заменяется жиром. Протекает бессимптомно и обнаруживается только при УЗИ. Считается возрастной патологией, часто встречается у диабетиков. Может передаваться генетически.

УЗИ-картина поджелудочной железы покажет нормальную структуру органа с повышением яркости органа на экране, но врач напишет «диффузно неоднородная структура».

Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить. Адекватное и своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Как делают УЗИ простаты? Эта процедура выполняется двумя способами: классическое исследование по передней стенке живота (абдоминальный метод) и через введение специального датчика в прямую кишку (ректальный метод). Абдоминальное УЗИ менее информативно по сравнению со вторым способом диагностики.

В этом случае хорошо рассмотреть и оценить состояние мешают другие органы нижнего отдела брюшной полости. Проводится такое обследование для выявления обширных опухолей и новообразований или в том случае, если провести диагностику не представляется возможным.

Ультразвук транабдоминальным датчиком делается при заполнении мочевика мочой, в противном случае расшифровка результатов будет некорректной. Для этого мужчина должен либо не ходить в туалет минимум два часа до начала диагностики, либо выпить пол-литра воды за полчаса перед исследованием.

 Для проведения ультразвука по передней стенке живота пациенту требуется лечь на кушетку и оголить живот и пах. Врач-сонолог датчиком проводит по животу пациента, и сканирует состояние органов.

Расшифровка увиденного заносится в специальный протокол исследования. Во время обследования специалист изучает состояние в продольном и поперечном состояниях. При ректальном УЗИ простаты требуется не только наполнение мочевого, но и очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных средств.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, как проводится ультразвуковое исследование простаты, а также что должно быть в заключении врача

Такое очищение выполняется за несколько часов перед диагностикой, в течение которых пациенту запрещается кушать. При УЗИ предстательной железы через прямую кишку пациента укладывают на левую сторону и вводят специальный датчик в отверстие ануса. По размерам этот прибор не превышает двух сантиметров в диаметре, что соответствует объему человеческого пальца.

Вводят датчик на несколько сантиметров, что не вызывает особого дискомфорта. Во время процедуры мужчине требуется согнуть в коленях ноги и подтянуть их к животу, т. е. принять «позу эмбриона». На датчик надевается специальный презерватив для ультразвуковой диагностики, смазывающийся специальным гелем.

Выполняется обследование абдоминально, в положении лежа на спине. Специалист изучает сначала поперечные срезы органа, двигаясь датчиком снизу вверх (от лобковой кости к пупку).

Следом исследуется поперечное положение пузыря, для чего пациента следует уложить набок. После этого мужчине рекомендуют сходить в туалет для освобождения от жидкости и продолжают диагностику.

Расшифровка включает видимые изменения органа после освобождения от мочи, состояние стенок в обоих положениях.

Расшифровка данных УЗИ простаты проводится лечащим специалистом. Врач-сонолог в протоколе УЗИ-диагностики описывает состояние и объемы простаты и мочевого пузыря, указывает, имеются ли патологии в их строении. Также расшифровка включает в себя данные об однородном или неоднородном строении оболочек, контуров органов, наличии новообразований и посторонних предметов (камни, песок).

У здорового пациента данные протокола УЗИ содержат такие заключения, как симметрия, правильная форма (она может быть овальной, треугольной или полулунной), локализация должна быть по задней стенке. Правильными, считаются параметры от 16 до 26 мм по толщине, 27–42 мм в ширину и 24–40 мм в длину.

Узи мочевого пузыря, предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков (с протоколом)

Для выявления патологий предстательной железы применяют разные методы диагностики. Наиболее точным, информативным и доступным среди всех считается ультразвуковое исследование этого органа. Что можно выявить, и как правильно проводится расшифровка узи простаты?

В редких случаях, когда у пациента имеются противопоказания к ректальному проведению ультразвукового исследования, используют и абдоминальное узи. Оно проводится по животу пациента.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, как проводится ультразвуковое исследование простаты, а также что должно быть в заключении врача

Такое исследование считается менее информативным, поскольку кожные покровы и слои жира пациента в этом месте мешают правильно оценить размеры, контуры и прочие характеристики органа, а значит, выявление патологии также пройдет не столь успешно.

У тучных пациентов, имеющих значительную жировую прослойку, и вовсе ультразвуковое исследование абдоминально не проводится.

К положительным моментам ультразвукового исследования простаты можно отнести то, что результаты пациент получает практически сразу же, на руки. Помимо диагноза специалист также может предоставить снимки предстательной железы, которые помогут в дальнейшем урологу правильно оценить масштаб проблемы.

К ним относятся те показатели, которые обязательно должны присутствовать в протоколе исследования. Это необходимый минимум, без которого правильно оценить работу и строение органа просто невозможно. Итак, какие это характеристики:

  1. Структура. В норме она должна быть равномерной. Небольшие включения других тканей в структуре предстательной железы могут указывать на наличие проблемы. Так, аденоматозные узлы укажут на большую вероятность наличия аденомы простаты. Если узист выявил стабильные очаги со сниженной эхогенностью, то эти образования могут быть камнями или кистообразными образования в предстательной железе. Отдельное внимание уделяется очагам, выделенным на картинке узи темным цветом, которые практически не отражают направленный на них ультразвук. Такие новообразования в виде небольших вкраплений могут быть предвестниками раковых клеток.
  2. Контуры. В норме они должны быть четкими и ровными, без отдельных выделяющихся на фоне всего органа очагов. Предстательная железа – симметричный орган, то есть все его доли должны быть одинаковы и иметь зеркальное строение. Наличие асимметрии, а точнее – увеличение какой-либо доли простаты, говорит о наличии патологии в этом месте. Это может быть как новообразование с локализацией в данной области, так и воспаление простаты – простатит, при котором патологические процессы особенно активно проявляют себя в этой части органа.
  3. Размер. Передний размер не должен превышать 2,5см, поперечный размер должен быть в пределах 2,7-4,2 см, а продольный – в пределах 2,4-4,0 см. Также в обязательном порядке узист укажет объем органа, который высчитывается по формуле. Этот объем здоровой простаты имеет среднее значение 25 см или менее. Эти данные необходимы для уролога, чтобы определить увеличение самого органа (объем простаты), а также отдельных его частей и долей. При превышении каких-либо показателей имеет смысл проверить орган на наличие новообразований, кист или воспаления.
  4. Объем остаточной мочи. Этот показатель замеряют сразу после того, как будет закончено проведение ультразвукового исследования простаты. Пациент должен сходит в туалет, помочиться и вновь лечь на кушетку к узисту. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Показатели, превышающие этот объем, укажут на проблемы с мочеиспусканием. В свою очередь, такое случается в результате нарушения работы мочевого пузыря, почек, а также увеличения простаты, которая давит на мочевыводящие протоки. Одним словом, у уролога есть основания предполагать наличие патологии в мочеполовых органах пациента.

Выявление болезней в данном случае – всего лишь подозрение на них, а не окончательный диагноз. Итак, что можно выявить по результатам узи:

  1. Аденому простаты. Помимо увеличения органа в размерах, узист должен обратить внимание на отдельные участки с измененными контурами, где сосредоточены аденоматозные узлы. Такая патологическая ткань простаты неравномерно отражает ультразвук, что хорошо видно на картинке монитора в виде неоднородной структуры железы.
  2. Простатит. Помимо увеличения органа в размерах, узист отметит и повышенную эхогенность тканей. При наличии воспалительного процесса неоднородной структуры в органе наблюдаться не будет. Также узист обязательно должен проверить состояние семенных пузырьков и просвет протоков этой зоны. Увеличение протоков также скажет об их вовлеченности в воспалительный процесс, хотя иногда такой признак – всего лишь симптом длительного полового воздержания.
  3. Киста. В данном случае узист увидит отдельное образование с четкими контурами, которое явно выделяется на фоне всей железы. Узист обязан зафиксировать в протоколе исследования ее размеры. Чаще всего подобная ситуация возникает на фоне хронического простатита, однако иногда киста появляется и при аденоме.
  4. Рак простаты. Узист увидит неровные и нечеткие контуры органа, неоднородность структуры железы, а также темные пятна, которые почти не отражают ультразвук. Вообще, по узи предстательной железы диагноз «рак простаты» практически никогда не ставят. Для подтверждения подозрений пациента обязательно направят на биопсию органа, и только после нее можно будет говорить, какие же клетки – нормальные или раковые – составляют содержимое органа.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, как проводится ультразвуковое исследование простаты, а также что должно быть в заключении врача

В норме узист даст заключение, в котором будет указана следующая фраза – «ЭХО признаков заболевания не выявлено».

Это говорит не о полном отсутствии заболевания, а о том, что даже при наличии патологии функционирование органа пока не представляет опасности.

Если остальные анализы пациенты также в норме, то можно констатировать, что его простата полностью здорова. Если же результаты других анализов не столь радужны, то пациенту имеет смысл пройти другие методы диагностики.

По результатам узи специалист может лишь заподозрить наличие патологии. Чем больше методов диагностирования пациент пройдет, тем более точным и явным будет его диагноз, а значит, и лечение скорее всего будет верным.

Это исследование проводится не только для выявления патологии, но и в процессе терапии патологии предстательной железы. Расшифровка узи поможет контролировать состояние органа.

Так, уменьшение простаты в размерах укажет на правильность лечения и скорое выздоровление пациента. Стабильное патологическое состояние говорит о возможной бесполезности проводимой терапии и необходимости замены лекарственных препаратов.

Если же ситуация по результатам узи ухудшается, то врач должен предпринять срочные меры, включая проведение операции пациенту.

Иными словами, правильная расшифровка узи простаты позволит своевременно и грамотно проводить мониторинг клинической картины и выявлять изменения, не ощущаемые пациентом.

Кроме того, имеет огромное значение и возможность сделать фотографию органа во время узи простаты. Чем она может помочь урологу? Так, при наличии кист или кальцинатов (камней) в этом органе достоверно определить «на ощупь» их расположение невозможно. Если пациенту планируется в скором будущем сделать операцию, то эти данные помогут хирургу правильно оценить свои действия заранее.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, как проводится ультразвуковое исследование простаты, а также что должно быть в заключении врача

Наконец, если по результатам биопсии было подтверждено, что темные образования с низкой эхогенностью – раковые клетки, то фотография узи простаты этой области укажет точное их место. Эта информация просто необходима при проведении лучевой терапии, ведь облучаться по возможности должны только патогенные метастазирующие клетки, а не здоровые ткани.

Уролог – это врач с высшим медицинским образованием, который занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Традиционно считается, что уролог занимается терапией мужских заболеваний. Однако есть и врачи, специализирующиеся на женских патологиях.

Хороший уролог нужен, если имеется хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:

  • резь или боль при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • недержание мочи;
  • изменение внешнего вида мочи;
  • появление отеков лица и конечностей.

Грамотный уролог хорошо разбирается не только в механизме развития и принципах лечения заболеваний, но и в психоэмоциональных провоцирующих факторах, знает особенности анатомического строения и физиологического развития.

Найти такого врача очень тяжело. Людям приходится находить множество сайтов, самостоятельно изучать отзывы и другую информацию, терять время в очередях и пробках. Хорошо, если врач нужен лишь для консультации.

А если необходима срочная медицинская помощь?

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, как проводится ультразвуковое исследование простаты, а также что должно быть в заключении врача

Чтобы ускорить процесс поиска, вы можете сортировать анкеты по дате записи, стоимости услуг или иным параметрам. Кроме того, вам доступна вся информация, опираясь на которую вы сможете сделать вывод о компетентности уролога. Вы без труда и бесплатно можете узнать:

  • какое образование имеется у врача;
  • его опыт работы;
  • перечень оказываемых им услуг;
  • их стоимость;
  • отзывы пациентов.

Записаться на прием к урологу или получить его консультацию можно, не покидая нашего сайта. Для этого необходимо заполнить контактную форму или позвонить по указанному в анкете телефону. Больше не нужно тратить время на поиск сайтов и выбор грамотного врача.

Ежедневно десятки людей, которым нужен хороший уролог в Москве, заходят на наш сайт и приступают к поиску. Все они остаются довольны удобной навигацией и полученными результатами. Не верите? Перейдите к соответствующему разделу, настройте фильтры и запишитесь на прием к врачу прямо сейчас. Вы сможете это сделать, не покидая квартиры и не теряя время в очередях и пробках.

Ультразвуковая оценка заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков

При остром простатите в равной степени может отмечаться как усиленная, так и сниженная васкуляризация в зависимости от стадии воспалительного процесса. При преобладании фазы гиперемии наблюдается усиление васкуляризации и снижение ИР в сосудах железы, тогда как в фазе отека преобладает снижение васкуляризации и повышение ИР.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты дома мужу пальцем и прибором: техника
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector