Лечение уретрита у мужчин и женщин – какие антибиотики самые эффективные.

Оглавление

Общая информация о болезни

Прежде чем разбираться, какие антибиотики пить при уретрите, следует обратить внимание на особенности патологического состояния, скрывающегося под этим наименованием. Как правило, заражение происходит при интимном контакте без должной защиты. Лечение подбирают, оценивая общее состояние организма. Нередко приходится комбинировать несколько медикаментов сразу, иначе добиться успеха не получается.

Уретритом называют воспалительный очаг в мочевыделительной системе, канале, предназначенном для протекания урины. Болезнь может появиться у представителя любого пола, но чаще ею страдают мужчины. Не каждый больной знает, какими антибиотиками лечат уретрит, так как патология может продолжительное время течь латентно, не проявляя себя симптомами.

Мочекаменная болезнь связана с осаждением солей в составе мочи с образованием конкрементов и продвижением мочевых камней по уретре.

Именно этот процесс приводит к травмированию слизистой стенки мочеиспускательного канала и развитию инфекционного или асептического воспаления.

Уролитиаз развивается при повышении концентрации ионов, причем моча становится насыщенным солевым раствором.

Соли осаждаются в виде песка или камней, имеющих острые края и грани.

Под действием силы тяжести они продвигаются к мочеточнику и двигаются в результате мышечных спазмов, с током мочи и спермы.

Находясь в верхних и средних частях уретры, камни вызывают боли в пояснице и по ходу тракта.

Доксициклин при воспалении мочевого

Перекрывая его просвет, конкремент приводит к рефлюксу (обратному забросу мочи).

Боль отдается в живот слева или справа, подвздошье и пах.

Опустившись в нижние отделы, боль отдает в вульву(мошонку), бедро, над лобком, член.

Своевременное лечение мочекаменной болезни может рассматриваться как профилактика неспецифического уретрита.

Различными методами камни растворяют, а затем они выводятся в виде песка.

Лечение уретрита у мужчин и женщин – какие антибиотики самые эффективные.

Мочу ощелачивают препаратами калия и натрия (цитрат, бикарбонат, лактат), трометамол, рекомендуют пить сок апельсина.

Распространена литотрипсия дистанционная, реже камень удаляют при уретроскопии. 

При острой задержке мочи в следствие закупорки уретры показаны инвазивные вмешательства (декомпрессия мочевых путей, нефростома).

Дополнительно применяются симптоматические препараты, например, уролесан.

В его состав входят пихтовое, касторовое масло, масло перечной мяты, экстракт семян дикой моркови, хмеля, душицы, а также консерванты.

Препарат оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, смягчает спазмы и увеличивает кислотность мочи.

Однако уролесан стимулирует движение камней и песка, то есть назначается только врачом-урологом по результатам исследований.

Неспецифические уретриты

Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов.  После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.

Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.

Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.

Специалисты клиники Медицина 24/7 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.

Строго говоря, неспецифическими являются уретриты неинфекционной природы.

Традиционно так называют все воспаления мочеиспускательного канала, не связанные с заражением гонококками и трихомонадами.

Преимущественно неспецифические уретриты встречаются у мужчин.

Негонококковые уретриты протекают мягче, быстро проходят при лечении антибиотиками.

В остальном лечение подбирается в зависимости от природы инфекционного агента, о чем будет рассказано ниже.

Симптоматика заболевания

Можно заподозрить, что пришло время принимать при цистите и уретрите антибиотики женщине или мужчине, если при испускании мочи возникает болезненность, промежность покраснела, ткани жжет. Возможны своеобразные выделения. Если симптоматика появляется, то у мужчин она более выражена, нежели у женщин.

Доксициклин показал себя весьма эффективным и действенным средством при лечении многих заболеваний.

Свою эффективность в лечении хламидиоза подтвердили три группы антибиотиков:

  1. макролиды;
  2. тетрациклины;
  3. фторхинолоны.

Среди всех антибиотиков из группы тетрациклинов Доксициклин чаще всего используется при всех видах хламидоза, протекающих без осложнений. К таким относится уретрит и цервицит. Лекарственное средство подходит для лечения этих заболеваний из-за возможности приема малой ежедневной дозы. Юнидокс Солютаб (один из самых мягких аналогов) — еще более эффективное и удобное при легких формах хламидоза средство.

Если основное заболевание осложнено прочими инфекциями, то антибиотики подбирают в индивидуальном порядке, при этом исследуя чувствительность микроорганизмов к действующему веществу. Для лечения воспалений органов малого таза часто используют сочетание Доксициклина и Метронидазола, так как оно подтвердило свою эффективность.

Средство эффективно на любой стадии хламидоза. В зависимости от сложности течения болезни и проявляющихся индивидуальных особенностей врач корректирует схему приема и дозировку, длительность курсов и их количество, а также выносит решение о необходимости комплексной терапии.

Лечение уретрита у мужчин и женщин – какие антибиотики самые эффективные.

Лечение хламидийной инфекции — мероприятие ответственное. Если проводить его неправильно, то болезнь приобретет хроническую форму, поэтому пациент должен строго соблюдать рецепт врача. Осложнение заболевания гарантированно приведет к снижению иммунитета. Чтобы не допустить такого исхода, врачи назначают комплексное лечение, включающее в себя использование иммуномодуляторов.

Уреаплазмоз

Уреаплазменная инфекция проявляет чувствительность к Доксициклину. Действующее вещество способно проникнуть внутрь клетки, а затем заблокировать синтез белка. После этого возбудитель не сможет размножаться и быстро погибнет.

Продолжительность терапевтического курса, конкретную схему лечения, дозировку и необходимость приема других препаратов определяет лечащий врач. Предварительно пациент должен сдать все необходимые анализы. Это нужно для определения особенностей возбудителя и организма пациента. Также медик оценивает стадию заболевания, его форму и характер течения. В среднем выздоровление приходится на 10−14 день от начала лечения.

Так как прием Доксициклина связан с вероятностью возникновения некоторых побочных эффектов, для их предотвращения или смягчения применяют дополнительные меры. Пациенту назначают препараты, снижающие негативное влияние на печень. Самые популярные гепатопротекторы — Гепарсил и Эссенциале-форте. Если есть риск развития грибковых инфекций, то используют противогрибковые препараты.

Угревая сыпь

Этим заболеванием страдает около 80% подростков и людей молодого возраста. Болезнь связана с неправильной работой сальных желез и волосяных мешочков. Если прыщей немного, то обычно применяются местные средства. Однако если больной страдает от обильных высыпаний, то ему назначают антибактериальную терапию.

Лечением тяжелой формы может заниматься только дерматолог, который назначит нужную дозировку и будет проводить периодические осмотры. Если возникнет необходимость, то терапию дополнят наружными местными средствами. Обычно для борьбы с угревой сыпью используют короткие курсы, которые многократно повторяются после перерывов. Доксициклин гарантирует продолжительную ремиссию.

Укус клеща

Лечение уретрита у мужчин и женщин – какие антибиотики самые эффективные.

Боррелия возбуждает клещевой возвратный тиф — довольно опасное заболевание. На самих клещей эта бактерия не действует, но она попадает в кровь человека при укусе. Извлеченного клеща нужно обязательно отвезти в лабораторию. Медики проведут исследования и выяснят, содержатся ли боррелии в организме клеща.

В большинстве случаев укус носителя приводит к заболеванию боррелиозом. Поэтому если лаборатория дала положительный ответ и подтвердила, что клещ содержал боррелии, то пострадавшему от укуса человеку нужно назначить профилактический курс — в течение 3−5 суток надо принимать по 200 мг Доксициклина, разделенных на два приема (для взрослых). Детям от восьми лет нужно пить лекарство из расчета четырех мг на каждый килограмм веса.

Приступить к приему нужно не позже чем через 72 часа, тогда Доксициклин будет эффективно противостоять возможному боррелиозу. Важно не только своевременно начать прием, но и соблюдать его длительность и дозировку.

Беременным женщинам принимать Доксициклин нельзя, а кормящим нужно делать это с большой осторожностью. Если девушка пострадает от укуса, то ей назначат альтернативные, более мягкие препараты.

Препарат «Азитромицин» при лечении уретрита: описание и инструкция по применению, противопоказания

Принципы современной терапии инфекционного негонококкового воспалительного процесса в уретре такие:

  • Основное медикаментозное лечение – прием таблетированных антибиотиков. Их инъекционное введение нецелесообразно, а инсталляционные орошения уретры запрещено, так как доказано, что это приводит к хронизации заболевания. Кроме этого возможно дополнительное назначение:
    1. иммуностимулирующих препаратов и специальных ферментных средств;
    2. витаминно-минерального комплекса;
    3. процедур гигиенического спринцевания уретры антисептиками, например, водным раствором биглюконата хлоргексидина.
В 55% случаев негонококкового уретрита повинны бактерии Хламидии трахоматис

В 55% случаев негонококкового уретрита повинны бактерии Хламидии трахоматис

  • Обследование и, при необходимости (!), одновременной лечение всех половых партеров заболевшего. Если результаты анализов не выявят у них инфекционных агентов, то пить антибиотики не нужно. Это не только лишний раз, и беспочвенно, ударит по внутренним органам, но и приведет к антибиотикорезистентности – привыканию паразитов к лекарству.

Возникнут проблемы, когда человек действительно заразится или заболеет другой болезнью, так как антибиотики при хламидийном уретрите применяются и для излечения от:

  1. хламидийного воспаления других органов и частей мочеполовой системы;
  2. других инфекций, передающихся во время интимной близости;
  3. некоторых болезней уха, горла и носа;
  4. бактериальных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  5. отдельных патологий кожных покровов и мягких тканей;
  6. холецистита;
  7. листериоза;
  8. гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки (для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори).
  • Воздержание от половых контактов в течение всего периода лечения 10 дней после его окончания. В «экстренных случаях», когда без интимной близости ну никак не обойтись, следует обязательно защититься презервативом, тем самым предотвращая риск повторного заражения.

В зависимости от тяжести протекания заболевания и стадии его развития применяются различные схемы лечения.

Неосложненная форма болезни 400 мг цефиксима или левофлоксацина внутрь однократно.
Хламидийный уретрит 500 мг азитромицина 1 раз в сутки 3-дневным курсом.
Герпесвипусный 200 ацикловира мг троекратно в сутки на протяжении 5-10 дней.
Кандидозный 500 000 ЕД нистатина, леворина от 4 до 8 раз в сутки на протяжении 14 дней.
Трихомонадный 2 г метронидазола однократно в 24 часа или 250 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней.
Микоплазменный 500 мг доксициклина однократно в день на протяжении 3-х суток.

Лечение уретрита у мужчин и женщин – какие антибиотики самые эффективные.

Лечение уретрита всегда подразумевает комплексный подход. Действие антибиотиков усиливают антисептические растворы, местные средства в виде мазей, вагинальные и ректальные суппозитории. Всем больным рекомендована иммуностимулирующая терапия, обеспечивающая активацию собственной защитной функции организма.

В исключительных случаях больному может быть рекомендовано пребывание в стационаре. Хронический уретрит требует более продолжительной терапии, и часто подразумевает проведение нескольких курсов.

Мази, применяемые при лечении уретрита у пациентов обоих полов, помогают в избавлении от болезненности и дискомфорта, обеспечивают эффективную профилактику рецидивов. Многие препараты, нанесенные сразу после сомнительной связи, позволяют существенно снижать риск развития инфекции.

В процессе терапии актуальными становятся противовирусные, противогрибковые и антибактериальные средства:

  • виферон;
  • зовиракс;
  • виролекс;
  • нистатин;
  • клотримазол;
  • пимафукорт;
  • левомеколь.

Согласно инструкции, виферон втирается в проблемные зоны 3-4 раза в течение дня, зовиракс – 2-3 раза. Минимальная длительность применения каждого лекарства – 7 дней.

Крем виролекс не только губительно действует на вирусы, спровоцировавшие развитие уретрита, но и служит укреплению собственной иммунной защиты. Данным продуктом обрабатывают зону поражения до 3-х раз в течение суток. Процедуры проводятся на протяжении 1-2 недель.

Нистатин показан для устранения кандидозной формы уретрита. Препарат наносят на тело тонким слоем, двукратно в течения дня. Сеансы повторяют на протяжении 10 дней. Аналогичным образом применяется противогрибковое средство клотримазол.

Пимафукорт проявляет одновременно противомикробное и антибактериальное действие. Мазью обрабатываются зоны поражения у мужчин и женщин от 2-х до 4-х раз в сутки. Для достижения выраженного эффекта средство должно применяться не менее 2-4 недель.

Левомеколь – популярный медикамент в виде мази, разрушительно действующий на грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат наносят на стерильный ватный тампон, затем прикладывают к месту воспаления на 5-10 мин. Процесс повторяют до 3-х раз в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться:  Проявление Нейссерия гонорея и ее лечение. Анализ мазка на гонококки: расшифровка

Обезболивающие

Юнидокс Солютаб

Нередко при уретрите у пациента развивается острая боль. Часто она указывает на развитие патологического процесса и в мочевом пузыре.

Снятию синдрома способствует назначение спазмолитиков и анальгетиков:

  1. Но-шпы.
  2. Дротаверина.
  3. Папаверина.

Но-шпа известна в качестве эффективного и безопасного средства для снятия спазмов. Данное средство не назначается при наличии у больного нарушений сердечной деятельности, атеросклероза, патологий печени и почек. Несоблюдение дозировки и ненормированный прием но-шпы способен приводить к понижению артериального давления, развитию головокружений, проблем со стулом. Суточная доза для взрослого должна составлять не более 240 мг, разделенных на 3 приема. Препарат также может применяться в инъекционной форме.

Дротаверин при уретрите эффективно обезболивает, применяется в таблетках либо в виде внутримышечных уколов. Разовая дозировка при уретрите – 2 таблетки по 80 мг. Частота приема – до 3-х раз в 24 часа. Превышение рекомендованных доз способно приводить к сбою в работе сердца, параличу дыхательного механизма.

Папаверин применяется в форме вагинальных свечей для женщин и ректальных суппозиториев для мужчин. При выраженной болезненности средство вводится перед сном, после проведения гигиенических процедур и опорожнения кишечника.

При уретрите у мужчин применяются таблетки, снижающие риск развития аллергических реакций, а также восстанавливающие кишечную микрофлору. В первом случае можно использовать тавегил, длительное время обеспечивающий продолжительный эффект. Препарат принимают дважды в день – в утреннее и вечернее время.

Для нормализации баланса в кишечнике показан йогурт – таблетированный продукт, улучшающий процесс пищеварения, и обеспечивающий профилактику дисбактериоза. Данное средство принимают внутрь через 1,5 часа после очередной дозы антибиотика. В течение дня рекомендован прием 2-5 таблеток. Курс терапии – до нескольких недель.

В список наиболее востребованных антибиотиков, предназначенных для лечения мужского уретрита, входят:

  • метронидазол;
  • секнидазол;
  • доксициклин;
  • офлоксацин;
  • флуконазол;
  • азитромицин;
  • эритромицин.

При гонорейном уретрите показаны уколы цефтриаксона – однократно в сутки на протяжении 10 дней. Дополнительно пациентам часто рекомендуется прием витаминов группы В, РР, никотиновой кислоты. Употребление этих препаратов помогает ускорить выздоровление и минимизировать вероятность развития рецидивов.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Лидерами среди современных антибиотиков, назначаемых при уретрите у женщин, являются:

  1. Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон).
  2. Макролиды (кларитромицин, джозамицин, эзитромицин).
  3. Тетрациклин и его аналоги.

Для снятия воспалительного процесса пациенткам назначаются сульфаниламиды из числа менее токсичных – этазол, уросульфан. Для местной терапии, состоящей из спринцеваний, подмываний, ванночек, введения в вагину тампонов, используются фуразолидон, фурацилин, фурагин.

Антисептическое действие обеспечивают мирамистин, хлоргексидин, протаргол. Данные препараты применяются для проведения инстилляций уретры, орошения наружных половых органов, введения во влагалище пропитанных лекарством тампонов.

С целью активизации иммунной системы организма обязателен прием витаминов В, С, Е, РР, настоек природного происхождения – женьшеня, лимонника китайского. После антибиотикотерапии потребуется провести курс восстановления кишечной и влагалищной микрофлоры. С этой целью назначаются бифидумбактерни, лактожиналь, ацилакт, лактобактерин.

Любой врач широкого профиля знает, какие антибиотики при уретрите у мужчин, женщин показывают наиболее выраженный эффект: антибактериальные фторхинолоны. Довольно часто прибегают к средствам первого поколения:

  • «Ципрофлоксацин».
  • «Норфлоксацин».
  • «Офлоксацин».

Перечисленные медикаменты показывают сильный эффект при заражении грамотрицательной микрофлорой. При атипичных микроорганизмах разумно применять «Офлоксацин». Все препараты раннего выпуска, за исключением «Норфлоксацина», быстро проникают в органические ткани и хорошо распределяются в них, обеспечивая выраженный эффект. Наиболее высокая проникающая способность присуща медикаменту «Ломефлоксацин».

Назначая Доксициклин для лечения цистита у женщин, пациенток следует предупредить о возможном развитии побочных эффектов:

  • со стороны иммунной системы ─ аллергические реакции, высыпания по всему телу, учащенное сердцебиение, одышка в состоянии покоя, редко ─ ангионевротический отек, анафилактический шок, снижение артериального давления;
  • со стороны нервной системы ─ боли в висках и теменной зоне, головокружение, снижение остроты зрения, судороги, общая слабость, недомогание, сонливость;
  • со стороны психики ─ необъяснимое чувство тревоги, страха, спутанность сознания, депрессивное настроение, галлюцинации;
  • со стороны пищеварительной системы ─ тошнота, изжога, однократная рвота, диспепсические расстройства, сухость во рту, воспаление поджелудочной.
  • Для лечения инфекционного или запущенного уретрита часто используются антибиотики.
  • Они меняются в зависимости от природы заболевания, курс и дозировка зависят от его стадии и состояния больного.
  • Один из часто используемых препаратов – Азитромицин, незаменимый для лечения уретритов негонококковой природы.

Что делать?

Сразу после постановки диагноза необходимо начать лечение, следуя рекомендациям доктора. Врач оценивает индивидуальные особенности. Сперва определяют, почему началось воспаление, каков инфекционный агент, какая стратегия против него будет наиболее результативной. Облегчение симптоматики без лечения первопричины не даст желаемого результата.

Диагностика уретритов

Темой настоящей статьи является лечение уретритов, но эффективное лечение невозможно без правильной диагностики.

Рассмотрим относительно подробно, какие анализы нужны для лечения: анализ мочи или спермы, мазок из уретрального канала и анализ крови «на антитела».

При подозрении на осложнения уретрита спектр анализов расширяется

Европейский протокол лечения уретритов требует исследования мазка из уретры, окрашенного по Граму/ микроскопии первой порции мочи (или лейкоцитарный эстеразный тест).

При уретрите обнаруживают увеличение числа лейкоцитов полиморфоядерных (5 или более в поле зрения при большом увеличении).

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Этот же анализ выявляет наличие гонорейных диплококков.

Мазок из уретры входит в перечень обязательных исследований согласно российским протоколам ведения больных с гонореей и трихомониазом.

Для обнаружения трихомонад изучают живые (нативные) или окрашенные препараты.

Культуральное исследование – посев материала мазка или центрифугированной мочи.

Не только позволяет выявить возбудитель, колонии которого прорастают на питательном бульоне или агар агаре, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – позволяет обнаружить генетический материал возбудителей специфического уретрита методом амплификации его нуклеиновых кислот.

Дополнительно выполняется исследование микроциркуляции мочеиспускательного канала (лазерная допплеровская флуометрия).

При этом один световод подает низкоинтенсивное лазерное излучение, а другой принимает его отражение от стенок канала.

Попутно применение лазера позволяет уменьшить проявления местного воспаления.

Экспресс-тесты, основанные на иммунохроматографическом методе, расцениваются как недостаточно достоверные, особенно для мужчин. 

ИФА – иммуноферментный анализ – предпочтителен в качестве контрольного исследования, позволяет отследить реакцию организма, то есть степень иммунного ответа.

При первичной постановке диагноза это исследование недостаточно информативно и целесообразно.

ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) – несколько субъективен.

Может давать ложные результаты.

Поэтому серологическим тестам при первичной диагностике предпочитают ПЦР (рекомендации CDC, Российские стандарты ведения пациентов, Европейские рекомендации).

В качестве контрольного анализа ПЦР применяют не раньше, чем через 2 недели (амплификация РНК) или месяц (амплификация ДНК) после окончания лечения.

Контрольные исследования включают серологические тесты (ИФА), культуральный посев и микроскопию мазков.

При гонорейном уретрите выполняют провокацию по одному из принятых методов, затем в течение года выполняют контрольные исследования.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

В то же время современные литературные данные свидетельствуют о недостаточной клинической эффективности провокаций, особенно по завершении курса лечения.

Что помогает?

Чтобы победить первопричину, могут назначить широкопрофильные лекарства. Современные врачи знают немалое количество средств, показывающих достойный результат при лечении как у женщин, так и у мужчин уретрита. Список антибиотиков, применяемых наиболее активно, включает:

  • «Амоксилав»,
  • «Ципрофлоксацин»,
  • «Норфлоксацин».

Эти препараты по справедливости лидируют среди всех продуктов фармацевтической промышленности. Иногда доктор может порекомендовать остановиться на «Пефлоксацине». Перечисленные медикаменты борются с инфекционным очагом и угнетают размножение, жизнедеятельность патологической микрофлоры.

Как лечат рецидив?

Это не самая частая инфекция мочевыделительной системы россиян, актуальнее неспецифические уретриты, вызываемые большим разнообразием представителей микрофлоры. Несмотря на эпизодические сообщения об обнаружении суперустойчивой к антибиотикам гонореи, в большинстве случаев вылечить её не сложнее, чем неспецифическое воспаление уретры.

Сегодня используются короткие курсы антибиотиков группы цефалоспоринов 3 поколения, как в инъекциях, так и таблетками. Правильно подобранный препарат в нужной дозе избавляет от возбудителя уже на вторые сутки.

Фторхинолоновый антибиотик ципрофлоксацин сегодня утратил лидерство по эффективности, кроме того обнаружено его неблагоприятное действие на сухожилия и связки. Тем не менее, при недостаточной эффективности цефалоспоринов, его тоже используют, как и альтернативные препараты группы левофлоксацин и офлоксацин.

Неправильно подобранный препарат и самолечение гарантируют рецидив заболевания, до проявления которого пациент является источником инфекции для всех половых партнеров. Не надейтесь на «авось» и рекомендации «бывалых», обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии. Анонимность – наше профессиональное кредо.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

У каждого десятого пациента острый уретрит возвращается в срок от 30 до 90 дней – это персистирующая инфекция или рецидив заболевания. Часто при застарелой инфекции обнаруживают генитальную микоплазму, но оптимальных рекомендаций по терапии пока не создано.

Как обследуют и лечат эту категорию пациентов, мировым медицинским сообществом не определено, потому что не было достаточных и серьезных клинических исследований. В большинстве случаев возникает необходимость в комбинированной антибактериальной терапии. В этой ситуации большую роль играет личный клинический опыт специалиста и возможность клиники выполнять точные и сложные анализы на выявление широкого спектра возбудителей.

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.

В клинике Медицина 24/7 разработана стройная диагностическая программа и альтернативная терапия рецидивирующей инфекции, минимизирующая вероятность хронизации патологического процесса и развития осложнений. Если Вы устали от недомогания и вялотекущих патологических проявлений, обратитесь за помощью к специалисту Центра урологии и андрологии.

В первую очередь, лечение уретрита у мужчин осуществляет уролог, лечение уретрита у женщин – уролог или гинеколог.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Специфические уретриты инфекционного происхождения курируются венерологом, а при обменных нарушениях требуется помощь эндокринолога.

Куда обратиться?

Выбор зависит от возможностей системы здравоохранения в вашем регионе.

Имеет смысл начать лечение амбулаторно: поликлиника, женская консультация, КВД (здесь проводят лечение уретритов при ЗППП).

В трудных случаях рекомендуют стационарное лечение на урологическом, гинекологическом или венерологическом отделениях. 

Схемы лечения уретрита у мужчин и женщин похожи, хотя некоторая специфика все же имеется.

Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и репродуктивной сферы требуется обязательное назначение антибиотиков.

Местная обработка

Кроме средств из перечисленного выше списка антибиотиков при уретрите у женщин и мужчин принято использовать препараты для местного эффекта. В частности, рекомендовано делать ванночки, промывать больные области марганцевым перманганатом и ромашковым экстрактом. Представительницам прекрасного пола могут порекомендовать курс противовоспалительных средств для вагинального использования. На пользу пойдут тампоны с согревающим эффектом, наложение небольших компрессов, пропитанных антимикробными растворами.

Полезны на фоне приема антибиотиков при уретрите и мужчинам, и женщинам антигистаминные препараты, облегчающие состояние организма и ослабляющие нежелательные реакции на терапевтический курс и жизнедеятельность патологической микрофлоры. Пользуются спросом медикаменты «Тавегил» и «Супрастин». Также могут назначить противовоспалительный курс. Для него обычно выбирают «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Антибиотикотерапия в лечении уретритов

Обезболивающие

Основную роль при этом играют антибиотики, особенно если уретрит развивается при ЗППП.

Какие именно антибиотики использовать – решает врач.

Могут быть назначены:

  • азитромицин
  • цефтриаксон
  • доксициклин
  • кларитромицин
  • джозамицин
  • офлоксацин

Лечение бактериального уретрита подбирается в зависимости от результатов посева на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Препаратами выбора считаются антибиотики группы макролидов или тетрациклинов.

Лечение гонококкового уретрита включает такие препараты как цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин (однократно) и доксициклин (в течение недели).

При терапии смешанного уретрита, когда выявляется сразу несколько возбудителей, применяют препараты азитромицина, доксициклина, флуконазола, секнидазола, джозамицина, цефтриаксона или орнидазола

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Лечение негонококкового уретрита осуществляется при помощи таких препаратов как джозамицин (Вильпрафен).

Его можно применять при лечении уретритов у детей, беременных и кормящих, лиц с патологией печени. 

В качестве альтернативы назначают более жесткие препараты: доксициклин (неделю) или азитромицин (однократно).

Выбор врача может включать флуконазол, метронидазол, офлоксацин. кларитромицин, тинидазол.

При поражении мочеиспускательного канала простейшими (лечение трихомонадного уретрита) назначают метронидазол, ниморазол, секнидазол, джозамицин, орнидазол

Кандидозный уретрит требует противогрибковых препаратов: флуконазол, амфотерицин В и флуцитозин.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Наиболее вероятны кандидозные уретриты у пациентов с сахарным диабетом, длительным застоем мочи или постоянным мочевым катетером.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение при простатите у мужчин антибиотиками

При лечении герпетического уретрита антибиотики не применяются.

Назначают такие противовирусные препараты панавир, ацикловир, фоскавир, циклоферон, валтрекс, алпизарин, ганцикловир, фамвир и другие.

К воспалению мочеиспускательного канала приводят так называемые «скрытые инфекции».

Лечение микоплазменного и уреаплазменного уретритов осуществляется препаратами джозамицина, доксициклина и пристинамицина.

Хламидийный уретрит требует назначения макролидов и фторхинолонов.

Это азитромицин однократно, доксициклин, миноциклин, окситетрациклин или левофлоксацин (двух-трех недельный курс).

Все эти препараты имеются в составе перечня жизненно важных лекарственных средств.

Уретриты беременных рекомендуется лечить макролидами.

В частности, джозамицином, не оказывающим патологического влияния на плод и новорожденных при грудном вскармливании.

Современные авторы считают, что дополнительная терапия – энзимотерапия (применение энзимов или пробиотиков) и иммуномодулирующая терапия – не оправданны с точки зрения клинической и экономической результативности.

Имеются данные об эффективности физиотерапевтического лечения, а именно пелоидотерапии.

Эффекты грязелечения основаны на прогревании, улучшении кровоснабжения и снятии отека.

Таким образом выводятся продукты воспаления, снимаются спазм, боль и отек.  

Рассмотрим некоторые особенности течения уретритов.

Применение старых или ошибочных схем способно вызвать персистирование (латентное пребывание в организме) возбудителя. 

У 20% развивается рецидив уретрита через 1-3 месяца.

В таких случаях применяют джозамицин или азитромицин в сочетании с трихополом.

Применяемые при уретрите антибиотики из класса фторхинолонов хоть и результативны против патологических организмов, но имеют ряд выраженных нежелательных эффектов. Наиболее значимый – угнетающее влияние на развитие хрящевой системы. По этой причине перечисленные выше составы не используют для больных младше шестнадцатилетнего возраста. Нельзя применять их во время вынашивания ребенка.

Если выявлена негонококковая инфекция, то протокольная инструкция ВОЗ рекомендует использовать такие антибиотики при уретрите у мужчин.

Действующее антибиотическое вещество и торговые названия лекарств Дозировка Стандартна длительность курса
Азитромицин:

Азивок, Азитромицин, Азипол, Зомакс, Затрин, Зиомицин, Суммамед, Хемомицин.

1 г разово
Доксициклин:

Вибрамицин, Доксибене, Доксициклин, Докси-М-Ратиофарм, Юнидокс.

2 раза в день по 100 мг 7 дней
«Главный» антибиотик при уретрите у мужчин и женщин нуждается в «поддержке»

«Главный» антибиотик при уретрите у мужчин и женщин нуждается в «поддержке»

В качестве альтернативы Доксициклину врач может назначить недельный прием одного из следующих препаратов, которые каждый день надо принимать:

  • 4 раза по 500 мг – эритромицин (Альтроцин-S, Эритромицин);
  • 3 раза по 500 мг – джозамицин (Вильпрафен);
  • 2 раза по 300 мг – офлоксацин (Офлоксин, Офлоксацин, Заноцин);
  • 2 раза по 250 мг – кларитромицин (Клабакс, Кларит Сандоз, Формилид);
  • 2 раза по 150 мг – рокситромицин (Рокси Сандоз, Роксид, Ремора);
  • 1 раз, 500 мг – левофлоксацин (Абифлокс, Леваксела, Левостад, Ремедия).

Если терапия не оказывает должного эффекта, то врач, предложит принять разово 2 грамма метронидазола или тинидазола. В случае если и это не помогло, назначается дополнительная альтернативная антибактериальная терапия.

Больше информации о природе воспалительных процессов в мочевыводящем канале можно узнать из заключительного видео в этой статье.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Принципы лечения
  • Почему Азитромицин?
  • Курс терапии
  • Противопоказания
  • Побочные явления
  • Профилактика

Болезни подвержены как мужчины, так и женщины, но статистически чаще этой патологией болеет мужское население.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Основными причинами воспаления мочеиспускательного канала являются различного рода вирусы и болезнетворные микроорганизмы, попадающие в уретру как половым путём, так и другими возможными способами заражения. В связи с этим принято разделять данное заболевание на два основных типа: гонорейный (гонококковый) и негонорейный (негонококковый).

По причине того, что возбудителем уретрита является инфекция, лечить данное заболевание принято антибактериальными препаратами. И в этом случае приоритетным будет Азитромицин, который является мощным антибиотиком с широким спектром воздействия.

Уретрит чаще всего является спутником более тяжёлых болезней мочеполовой системы. При малейших проявлениях симптомов данной патологии необходимо обратиться к вашему лечащему врачу или другому квалифицированному специалисту.

Причины

Среди основных и самых распространённых причин воспаления уретры можно выделить:

  • инфекционное заражение половым путём;
  • несоблюдение мер личной гигиены;
  • длительное игнорирование позывов к мочеиспусканию;
  • частые переохлаждения;
  • уже имеющиеся воспалительные заболевания инфекционного характера в мочеполовой системе;
  • длительные физические и эмоциональные перегрузки;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление острой пищей, газированными напитками и алкоголем;
  • врождённые или приобретённые дефекты мочеполовой системы;
  • длительная нехватка воды в организме.

Симптомы

Если вовремя не обратиться к врачу и запустить течение болезни, уретрит может перейти в хроническую форму. Поэтому нужно как можно раньше диагностировать данное заболевание и приступить к грамотному лечению.

Среди основных симптомов воспаления мочеиспускательного канала выделяют:

  • частые и обрывистые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение, резкая боль, зуд и множество других неприятных ощущений в процессе мочеиспускания;
  • необычные выделения из уретры, включающие в себя гной, слизь, кровь, которые сопровождаются неприятным запахом.

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать данное заболевание необходимо пройти несколько обязательных обследований. На основании результатов анализов врач может определить причину болезни, стадию течения и индивидуальные особенности организма пациента.

На сегодняшний день существует несколько основных методов диагностики:

  1. Микроскопическое исследование урологического мазка.
  2. УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, органов малого таза и почек.
  3. Рентгеноскопия мочеиспускательного канала. Противопоказано при остром течении болезни.
  4. Анализ анамнеза болезни при осмотре уролога.
  5. Исследование уретры специальным уретроскопом. Противопоказано при острой форме патологии.
  6. Стаканные пробы для анализа мочи.
  7. Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Принципы лечения

Перед назначением препарата для лечения уретрита врачу необходимо правильно определить возбудителя заболевания. Чаще всего данную патологию вызывают гонококки, хламидии, трихомонады и микроплазмы.

Выбор правильного препарата зачастую вызывает трудности, так как в настоящее время не все антибиотики способны эффективно воздействовать на болезнетворные микроорганизмы.

Причины этому следующие:

  • повышение резистентности бактерий к действию многих антибиотиков;
  • широкий спектр болезнетворных микроорганизмов, находящихся в ассоциации;
  • склонность уретрита к переходу в хроническую форму, которая способна маскировать истинную картину болезни.

Именно поэтому врачи останавливают свой выбор на антибиотиках с обширным спектром антимикробного влияния. Но нельзя забывать, что для полноценного лечения воспаления уретры следует применять комплексное лечение, в которое обязательно должны входить уроантисептики, усиливающие действие антимикробных препаратов. Также эти медикаменты вызывают стойкую ремиссию.

При лечении уретрита использование большого количества препаратов не принесёт должного результата. Врач должен составить грамотный комплекс всего из нескольких сильных и действенных медикаментов.

Почему Азитромицин?

Наиболее эффективными средствами в борьбе с воспалением мочеиспускательного канала являются антибиотики, так как основной и самой популярной причиной возникновения болезни является болезнетворный микроорганизм. И в этом случае наилучшим препаратом для борьбы с инфекцией будет Азитромицин.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Разные группы антибиотиков во время лечения мочевого пузыря негативно влияют на условно-патогенную микрофлору влагалища, уретры, прямой кишки. Это вызывает у женщины дискомфорт в области промежности, зуд, жжение слизистых. Часто развивается молочница из-за нарушения физиологической микрофлоры половых органов. Юнидокс Солютаб при цистите действует мягко, крайне редко влияет на функциональность других органов мочеполовой системы.

Хронические уретриты у мужчин и женщин

Острый процесс при недостаточно эффективном лечении способен хронизироваться.

Хроническим считают воспаление стенок мочеиспускательного канала в течение более чем двух месяцев.

Симптоматика менее яркая, но выше риск развития осложнений: эпидидимит, простатит, везикулит, аднексит, цистит, проктит, эндометрит, бартолинит, эндоцервицит, болезнь Рейтера.

Помимо полового пути заражения инфекция может попасть в мочевой тракт с током крови, лимфы или спермы при иных воспалительных заболеваниях. 

Страдают хроническим уретритом чаще мужчины, так как у женщин канал короткий и инфекция быстро попадает в мочевой пузырь.

Именно мужчины чаще страдают и мочекаменной болезнью (травмы при движении конкрементов приводят к неспецифическому воспалению).

Также и стриктурами уретры (соответственно, им чаще выполняют процедуру бужирования, что также ведет к травматизации слизистой)

Схема лечения включает те же антибиотики, что и при терапии острого уретрита с учетом специфики возбудителя.

Так при специфических уретритах, кроме герпетического, назначают антибиотикотерапию, а при герпесе – противовирусную.

При гонорейном воспалении назначают препараты цефалоспоринового и тетрациклинового ряда – цефтриаксон, доксициклин, ципролет, солютаб, цефазолин и т.д.

При поражении хламидиями, мико-и уреаплазмой предпочтительны макролиды – кларитомицин, азитромицин.

При грибковом заражении (кандидозный уретрит) –дифлюкан, низорал, флюостат и прочие противомикозные препараты.

Поражение простейшими лечат противопротозойными средствами (метронидазол или трихопол, тинидозол, трихомонацид).

А при внедрении герпеса – противовирусными препаратами (ацикловир, валтрекс).

Воспаления неинфекционной природы требуют противовоспалительной терапии (НПВС: нурофен, аспирин, парацетамол).

Местно выполняют инстилляции в уретру мирамистина, хлоргексидина, фурацилина, диоксидина или димексида.

Чувствительность к препарату проявляют многие микроорганизмы: сальмонелла, стафилококки, кишечная и дизентерийная палочки, стрептококки. Лекарственное средство способно подавить возбудителей сибирской язвы, холеры, туляремии и чумы. Оно эффективно борется с гонореей, уреаплазмозом, сифилисом, хламидиозом и другими венерическими заболеваниями. Назначается даже при заражении малярийным плазмодием.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Из-за большого разнообразия бактерий, у которых нет резистентности к средству, Доксициклин эффективен в лечение заболеваний, которые вызваны комплексом микроорганизмов (воспаление легких). Поэтому таблетки назначают в тех случаях, когда лабораторные методы не помогли выявить возбудителя болезни, а также если доктора сильно сомневаются в полученном результате. При этом им нужно учитывать, что лекарственное средство неэффективно против грибов и вирусов.

При пероральном употреблении средство всасывается в стенки желудка почти без остатка, пища на это не влияет. Наибольшее содержание в плазме наблюдается через два часа, при этом связь с белками плазмы достигает 95%. Концентрация, необходимая для действия терапевтического эффекта, сохраняется от 15 до 16 часов после первого приема, а 18−24 часа она держится после второго. Поэтому отпадает необходимость делить ежедневную дозу на несколько частей.

Часть действующих веществ накапливается в ткани зубов и костей, но 80% выходит вместе с мочой и калом без изменений. На время лечения следует отказаться от деятельности, связанной с потребностью в повышенном внимании, высокой скорости психической реакции и большой двигательной активности.

Есть несколько вариантов выпуска. Под стандартным названием производят две формы:

  1. Ампулы, в каждой из которых находится по 100 мг порошка. Гранулы используются в восстановлении раствора для внутривенного введения при помощи капельницы.
  2. Капсулы по 100 мг (в картонной коробочке всего десять штук на два блистера).

Если заболевание развивается в хроническом варианте, назначают сильнодействующие антибиотики. При уретрите мужчинам и женщинам, болеющим без симптомов, назначают длительный лечебный курс. Наиболее результативные препараты, зарекомендовавшие себя надежным эффектом:

  • «Гентамицин».
  • «Левомицитин».

Мужчинам курс обычно дополняют средствами для местного применения – «Гидрокортизон», «Фурацилин». Могут порекомендовать пользоваться «Диоксидином», «Мирамистином».

Уретриты у детей

Причины уретритов у детей раннего возраста зачастую связаны с анатомическими и функциональными изменениями.

Это поражения спинного мозга, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, фимозы, дисплазия почек и нефросклероз.

Реже встречаются воспаления мочевыводящего канала инфекционной природы.

Соответственно, лечение, в том числе хирургическое, в первую очередь направлено на устранение причины застоя мочи. 

При инфекционной этиологии на первый план выходят внутриутробные заражения (например, гонореей) и бактериальные уретриты при плохой гигиене рук, ухаживающих за малышом.

У детей курс антибиотикотерапии теми же препаратами, что и у взрослых, но в возрастной дозировке, не может быть менее 7 -10 дней.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Исключение составляют препараты тетрациклинового и фторхинолинового ряда, противопоказанные в детской практике.

При тяжелом течении дети лечатся стационарно, а антибиотики колют внутримышечно или внутривенно.

«Цефтриаксон»

Едва ли не чаще всего диагностируется гонококковый тип заболевания. Известно, что микрофлора, его провоцирующая, обладает стойкостью к пенициллиновому ряду, что делает применение медикаментов этой группы безрезультативным, и в настоящее время чаще всего назначают «Цефтриаксон». Этот антибиотик при уретрите показывает выраженный результат, но его применение имеет некоторые ограничения и слабые стороны.

Основное действующее вещество по наименованию совпадает с торговым названием препарата. В продаже медикамент представлен порошком, из которого делают раствор для инъекций в вену или в мышцу. Между процедурами необходимы суточные промежутки. Разовая доза – 250 мг. При недостаточности работы почек, выраженных патологиях печени медикаментом пользуются крайне аккуратно.

Цистит и уретрит

У женщин течение уретрита обычно сочетается с циститом вследствие анатомических особенностей женской мочеполовой системы.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Предрасполагающие факторы развития цистита:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы
  • недавняя катетеризация, бужирование мочеиспускательного канала (микротравмирование слизистой усугубляет воспаление)
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, в том числе из-за неудачной ВМС
  • беременность и послеродовый период (снижение иммунитета)
  • иммуносупрессия (лечение аутоиммунных заболеваний, ВИЧ)
  • менопауза (из-за сухости и истончения слизистой

Женщины жалуются на боли в финале мочеиспускания, настоятельные безрезультативные позывы помочиться, болезненность над лобком.

Европейская ассоциация урологов рекомендует назначать короткие курсы антибиотиков и сульфаниламидов (три-четыре дня): триметоприм (сульфаметоксазол).

Предлагаем ознакомиться:  Препарат омник в лечении аденомы простаты

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, олоксацин, норфлоксацин), в качестве вынужденной альтернативы –пенициллинам,7 дней или нитрофураны (5 НОК, нитрофуратоин)

При циститах в сочетании с уретритами местно применяют уро-гиал, заливая его в уретру и полость мочевого пузыря. 

Имея слабокислую рН, вязкий раствор уро-гиала не травмирует слизистую и не вызывает местного повышения температуры. 

Изначально уро-гиал использовали именно при инвазивных вмешательствах (уроцистография), так как под его действием образуется пленка, защищающая слизистую.

В его состав входит гиалуронат натрия неживотной природы (гиалуровновая кислота), способствующий восстановлению эпителия стенок мочевого тракта.

«Нолицин»

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Этот антибиотик при уретрите эффективен за счет основного компонента – норфлоксацина. В продаже препарат представлен в таблетированной форме. Широко распространен при лечении уретрита гонококковой природы, не сопровождающегося осложнениями. В сутки показано принимать 800 мг, разделенных на две порции. До совершеннолетнего возраста таблетки не употребляют.

Уретрит и уретральные кондиломы

Кондиломы – доброкачественные или злокачественные образования – появляются на стенках мочеиспускательного канала, сужая его просвет.

Они имеют вирусную природу (группа вирусов папилломы человека).

Образуясь наружно или в области анального отверстия, кондиломы способны распространяться, прорастая, в том числе в полость мочевого тракта.

Заболевание встречается несколько чаще у женщин, хотя распространяют его больше мужчины.

Помимо внешних дефектов (слоистые наросты) пациенты страдают от сдавления в лобковой области, ложного желания помочиться или тенезмов, моча разбрызгивается, появляются боли.

Застой мочи вызывает химическое раздражение стенок уретры, что приводит к их воспалению.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах включает удаление образований, противовоспалительное и противовирусное, а при присоединении бактериальных инфекций –антибиотики.

Применение препарата Азитромицин при уретрите

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Это антибиотик можно использовать как в случае гонорейной природы заболевания, так и при иных формах. Препарат относится к классу макролидов, наименование получил по основному активному соединению. В продаже «Азитромицин» представлен таблетками. Суточная доза варьируется в границах 250-500 мг. Длительность приема – пять суток.

Препараты для лечения уретрита доктор подбирает, учитывая множество факторов. Это клиническая картина, чувствительность возбудителя, возраст и другие индивидуальные особенности пациента.

В основе терапии заложены антибактериальные средства. Препараты от уретрита фармацевтическими компаниями представлены в большом количестве. Многие пытаются выбирать средство самостоятельно или лечить патологию народными рецептами. Такой подход только приводит к усугублению ситуации. Медики же предпочтение отдают при уретрите Азитромицину или Доксициклину.

Об уретрите

Заболеванию характерно развитие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Чаще всего недуг имеет инфекционную этиологию. Реже диагностируется патология аллергического, токсического характера. Симптомами уретрита у женщин и у сильной половины человечества выступают жжение, рези в момент мочеиспускания, боль, продуцирование патологических выделений.

Среди всех лекарств от уретрита выбирают тот препарат, к которому обнаружена чувствительность у возбудителя инфекции. В связи с этим диагностика играет большую роль в обеспечении скорейшего выздоровления пациента. На этом этапе выполняют бактериологический анализ мазка, взятого из уретры, исследование состава мочи.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что несвоевременное или некорректное лечение патологии провоцирует распространение воспалительного процесса на близлежащие органы. Развиваются заболевания мочевого пузыря при уретрите у женщин или простаты, яичек у мужчин.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Причины развития уретрита у женщин и у мужчин разделили на две группы:

  1. Первичная инфекция проникает в организм после установки катетера в мочевой канал, различных травм, незащищенного сексуального контакта.
  2. Вторичное проникновение инфекции в уретру происходит через соседние органы малого таза. В этом случае первопричиной развития патологии становятся пиелонефрит, недуги половых органов, простатит, цистит.

Уретрит инфекционного характера разделили на специфическую и неспецифическую форму. В первом случае возбудителями являются хламидии, гонококк, трихомонада, микоплазма, уреаплазма. Неспецифический уретрит провоцируют условно-патогенные организмы (протеи, кишечная палочка, стрептококки и стафилококки).

Медикаментозное лечение уретрита бактериального характера обязательно предполагает прием антибиотиков. Выбрать наиболее эффективный препарат достаточно сложно. Трудности в определении вещества, которое быстро и навсегда уничтожит возбудитель уретрита, заключаются в следующем:

  • За последнее время микроорганизмы выработали резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам.
  • Полиэтиологичность инфекционного уретрита. В этом случае присутствует несколько возбудителей воспаления мочеиспускательного канала.
  • Увеличился процент хронизации уретрита. Патология характеризуется практически скрытым протеканием болезни.

Важно! Эффективное лечение уретрита обеспечивается только комплексным подходом к решению проблемы. Антибактериальный препарат должен быть достаточно мощным для быстрого купирования воспаления. Его воздействие усиливают, назначая уроантисептическое средство (Уронефрон, Тринефрон, Уролесан).

В лечении уретрита используют препараты в форме таблеток или капсул. Нет необходимости вводить антибиотик инъекционно, так как заболевание не препятствует хорошему всасыванию в кровь активных компонентов через желудочно-кишечный тракт.

Ранее лечили уретрит препаратами пенициллиновой и фторхиноловой группы. В виду того, что большинство патогенных микроорганизмов приобрели к ним устойчивость, таблетки с этими двумя активными компонентами не назначают.

При составлении схемы лечения учитывается фактор частого сочетания двух возбудителей уретрита (хламидии ассоциируются с гонококками).

Для уничтожения этих микроорганизмов часто применяют Азитромицин вместе с Цефтриаксоном. Первый препарат относится к группе макролидов и славится эффективностью против хламидий.

В некоторых случаях целесообразно макролиды заменить тетрациклинами. Предпочтение отдают при уретрите таблеткам Доксициклин.

Лечение негонококковой патологии осуществляют одним антибактериальным препаратом. Если нет противопоказаний у пациента, назначают Азитромицин. Этот препарат  проявляет высокую активность в уничтожении большинства микроорганизмов, провоцирующих уретрит.

В этом случае практикуют увеличение дозы антибиотика Азитромицин (если сравнивать с терапией острой формы).  Разрешено заменить медикамент Доксициклином при уретрите негонококковой этиологии.

Но он требует более частого приема и продолжительности курса (7 дней).

Трихомонадную форму купируют антибиотиками противопротозной группы. Это могут быть Секнидазол или Метронидазол. Но, и в этом случае желательно добавить Доксициклин или Азитромицин.

Схема применения

При уретрите у мужчин, женщин дозировку и продолжительность терапии определяет доктор. Только в этом случае можно ожидать хорошего прогноза.

Несмотря на высокую активность Азитромицина против возбудителей уретрита, неправильное применение не только не вылечит заболевание, но и усугубит воспаление.

Микроорганизмы приобретут устойчивость к действующему веществу лекарства, а патология трансформируется в хроническую стадию.

Если исследования показали целесообразность назначения Азитромицина при уретрите, пациент не имеет к нему противопоказаний, то таблетки пьют в течение 2 – 3 дней.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Врач рекомендует разовый прием в дозе 0, 5 г. На усмотрение доктора схема может быть изменена. Принимают сразу 2 таблетки (по 0, 5 г.) один раз в сутки. На следующий день делают перерыв.

Затем пациент еще выпивает 2 таблетки Азитромицина.

Уретрит у женщин гораздо чаще протекает в хронической форме. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеполовых органов. Тогда заболевание требует более длительной терапии и тщательного подбора сопутствующих препаратов.

Рассматриваемый антибиотик рекомендовано запивать большим количеством жидкости (негазированной воды) за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, разрешено пить таблетки во время обеда. Это снизит их негативное влияние на ткани желудка.

Если Азитромицин от уретрита назначают в начале возникновения заболевания, то препарат Доксициклин применяют не зависимо от стадии заболевания. Даже если пациент несвоевременно обратился к доктору, терапия этим антибиотиком является достаточно эффективной.

Дозировку приема лекарства, продолжительность курса определяет врач для каждого пациента индивидуально. Это позволит без неприятных последствий полностью уничтожить урогенитальную инфекцию. В среднем принимают Доксициклин по 1 таблетке утром и вечером. А продолжительность терапии колеблется в пределах 1 – 2 недель.

Обратите внимание на то, что лечение любым антибактериальным средством негативно влияет на образование костно-дентиновых клеток. Именно поэтому для восполнения потери специалисты рекомендуют дополнительно применять препараты, содержащие кальций и витамин D.

Побочные эффекты

Как и все лекарства антибактериальной группы, прием Азитромицина может спровоцировать появление ряда неприятных побочных явлений. Соблюдая все предписания врача во время лечения уретрита, пациент снижает вероятность возникновения следующих ситуаций.

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Дискомфорт, боль в желудке.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Метеоризм.
  • Рвота.
  • Привкус горечи.
  • Запоры.

Перечисленные симптомы в основном возникают при превышении дозировки. Поэтому определяет ее врач, учитывая клиническую картину, массу тела, возраст и другие особенности пациента.

Среди редких побочных явлений в инструкции указаны нарушения со стороны нервной системы, а именно чувство тревоги или, наоборот, сонливость. Отмечены случаи снижения зрения и потери аппетита. Со стороны иммунной системы побочное воздействие крайне редко  проявляется аллергическими реакциями (сыпь, зуд, отечность тканей).

Специалисты обращают внимание на тот факт, что при возникновении побочных явлений прием Азитромицина при уретрите следует прекратить. Затем нужно проконсультироваться с лечащим врачом, описав симптомы. Обычно побочные реакции исчезают самостоятельно после прекращения приема антибиотика.

Противопоказания

Прежде чем назначить пациенту Азитромицин для лечения уретрита, врач изучает его анамнез. Важно исключить наличие факторов, выступающих противопоказанием к применению антибактериального средства. Использовать препарат не рекомендуют в следующих случаях:

  • если диагностированы вирусные инфекции;
  • при наличии патологий аутоиммунного характера;
  • когда пациент страдает сердечной недостаточностью;
  • при хронических заболеваниях в стадии обострения;
  • при печеночной и почечной недостаточности;
  • если есть непереносимость препарата.

С осторожностью назначают Азитромицин женщинам в период беременности. Решение о целесообразности антибиотикотерапии принимает врач, взвешивая соотношение пользы и вреда от приема лекарства.

В период лактации также нежелателен прием медикаментов, особенно антибиотиков. Назначая Азитромицин при уретрите, грудное вскармливание на время терапии приостанавливают.

В инструкции к препарату говорится о том, что прием антибиотика способен замедлить реакцию человека. Поэтому водить автотранспорт или работать на механическом оборудовании в период лечения противопоказано.

Азитромицин при уретрите: показания, противопоказания, рекомендации по выбору дозировки в лечении заболевания

Рассматриваемое заболевание нередко передается от носителя инфекции через незащищенный половой контакт. Соответственно, основной рекомендацией обеспечения профилактики уретрита является обеспечение безопасной сексуальной жизни.

  1. Преимущества Азитромицина
  2. Особенности применения
  3. Применение дополнительной терапии
  4. Использование Доксициклина
  5. Особенности терапии

Почему Азитромицин?

Профилактика уретритов

Профилактика распространения инфекций проводится всем половым партнерам пациента с уретритом.

Ассоциированность этой патологии с ЗППП требует обследования на прочие венерические заболевания (сифилис, ВИЧ, хламидиоз, микоплазма, трихомониаз, уреаплазма, кандидоз и прочее) в первые 2 месяца с момента заболевания.

Контактным назначают профилактическую дозу антибиотикотерапии, до окончания курса половая жизнь исключена.

Для профилактики рецидивов антибиотики в низких дозах могут назначать длительно, а если последний происходит после секса, то препарат принимается перед половым актом.

Рекомендован повышенный прием жидкости, но только для некоторых женщин эта мера дает положительный эффект.

Не доказана эффективность применения народных средств лечения уретритов, основанная на эффекте «подкисления мочи» лекарственными растениями (брусника, клюква, экстракт листьев толокнянки).

Для диагностики и лечения уретритаобращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

«Секнидазол»

Средство относится к группе препаратов, получаемых на основе 5-нитроимидазола. В сутки необходимо использовать медикамент в количестве до 2 г. Допускается делить объем на несколько порций. Длительность программы лечения – от пары дней до шести суток. Запрещено использовать лекарство на фоне эпилепсии, иных нарушений работы нервной системы.

Необходимо помнить, что средство повышает чувствительность организма к отравляющему эффекту спиртных напитков, поэтому строго запрещено употреблять этаноловую продукцию весь период использования. Считается, что наиболее тяжелым и неприятным последствием употребления состава является кандидоз. Из-за приема антибактериальных препаратов снижаются собственные защитные силы организма, на фоне чего может повыситься активность условно патогенной микрофлоры.

«Вильпрафен»

Этот медикамент принадлежит к классу макролидов, основан на джозамицине. Суточная дозировка варьируется от грамма до вдвое большего количества. Рекомендовано делить суточную порцию на три приема, между которыми выдерживают равные промежутки. Длительность терапевтической программы варьируется от недели до трех – зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Запрещено использовать средство при необходимости употреблять линкозамиды, поскольку медикаменты инактивируют друг друга. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы печени. При почечной недостаточности его используют, но крайне аккуратно, отслеживая жизненно важные показатели состояния больного.

«Монурал»

Это средство хорошо зарекомендовало себя при необходимости борьбы с неспецифической формой болезни. В продаже представлено в гранулированной форме. Основной компонент – трометалол фосфомицина. Медикамент выбирают, если необходимо лечить инфекционный очаг в системе выведения урины, неспецифическое уретральное воспаление.

«Амоксиклав»

Лекарство содержит сразу два действующих компонента – клавулановую кислоту, амоксициллин. В продаже представлено таблетками, порошком для суспензий или разведения раствора для инъекций. Можно использовать при неспецифической форме инфекционного поражения, при лечении гонорейного типа болезни. При гонорее оптимальный вариант – инъекции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector