Лечение хронического простатита и методы комплексного воздействия

Коротко о простатите

Итак, всем давно известно, что воспаление предстательной железы является сугубо мужским заболеванием, которое впервые было описано около 150 лет назад. Сегодня «болезнь старцев» значительно помолодела и приобрела статус социальной проблемы.

Она относится к категории андрологических урогенитальных патологий, и может протекать как в острой, так и в вялотекущей форме.

Причинами возникновения простатита можно назвать:

  • травмы;
  • систематические переохлаждения;
  • ослабленный иммунитет;
  • запоры, геморрой;
  • хронические заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушения нормального сексуального ритма;
  • малоподвижный сидячий образ жизни, приводящий к застою секрета, лимфы и ухудшению кровообращения.

Чтобы выявить простатит, нужно его признаки знать наизусть. Это:

  • болевые ощущения и чувство давления в нижней части живота;
  • учащение мочеиспускания, при котором наблюдается затруднение оттока урины;
  • расстройства сексуального характера – ослабление эрекции, ранняя эякуляция.

Острую форму заболевания можно определить по знакомым признакам и характерным симптомам:

  • головные боли, слабость, непроходящая тошнота;
  • лихорадка и озноб, вызванные повышением температуры тела;
  • боли в промежности, паховой области с иррадиацией в крестец, задний проход;
  • затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болью и жжением.

Характерные проявления хронического бактериального или застойного простатита практически отсутствуют, но могут напоминать о нем такими состояниями:

  • Симптомы простатита у мужчинытупой тянущей болью, которая носит постоянный монотонный характер;
  • несколько учащенным мочеиспусканием;
  • ухудшением общего состояния – слабостью, отсутствием настроения, бессонницей;
  • развитием половой дисфункции – слабой или, наоборот, длительной эрекцией.

Факторы, что провоцируют болезнь

В медицине выделяют 4 вида простатита:

  • острый;
  • хронический;
  • инфекционный;
  • неинфекционный.

От того, какая форма простатита обнаружена у пациента, зависит схема лечения и выбор препарата врачом. К слову, первые два вида заболевания встречаются у мужчин наиболее часто.

Острая форма простатита Характеризуется хорошо выращенной симптоматикой. У мужчин наблюдается постоянный зуд в области паха, нарушена функция мочеиспускания, возникают болезненные ощущения в процессе. Нередко пациенты жалуются на повышенную температуру. Однако, если вовремя обратиться за медицинской помощью, то правильно выбранная схема лечения гарантирует быстрое и полное выздоровление.
Хроническая форма простатита Отличается частыми рецидивами. Сразу после тяжёлого обострения наступает ремиссия, а потом периоды снова меняются. Встречается у мужчин, которые вовремя не обратились за помощью на острой стадии болезни. Лечение на этой стадии имеет неблагоприятный прогноз: тяжёлое протекание, аденома простаты или рак предстательной железы.

Для лечения острой формы достаточно пройти индивидуальный курс, длительностью до 5 недель. Хроническая стадия излечивается намного дольше и гораздо труднее. Первые результаты будут видны лишь спустя несколько недель. А об окончательном выздоровлении можно будет говорить только через полгода.

Воспаление предстательной железы, наблюдается у мужчин молодого возраста, от 20 до 40 лет.

Существуют различные причины, что вызывают заболевание:

  • инфекции, что проникают в организм через сексуальные отношения;
  • нарушения кровообращения в малом тазу, застойный процесс провоцирует воспаление в простате;
  • гормональные сбои;
  • снижение иммунной системы, организм перестает самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами, что приводит к их размножению;
  • постоянное переохлаждение;
  • сидячая работа;
  • регулярные стрессовые ситуации, физическая утомляемость;
  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание.

Все эти факторы, подвергают мужчин к заболеванию, но важно своевременно заняться лечением, чтобы избежать осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов, необходимо пройти осмотр у врачей.

Специалисты различают острый и хронический простатит.

Острая форма имеет ярко выраженную симптоматику:

  • боли при мочеиспускании;
  • частые походы в туалет, что не приносят облегчение;
  • поднимается температура тела.

Чтобы не допустить хронического простатита, необходимо заняться своевременным лечением первых признаков болезни.

Диагностика заболевания

Мужчинам с подозрением на развитие простатита важно понять, что запоздалое посещение врача или нежелание общения с ним, вызванное деликатностью проблемы, может усугубить ситуацию. В частности, привести к хронизации процесса, развитию гиперплазии, аденомы или рака простаты. Именно поэтому первым шагом на пути к выздоровлению является диагностика. Она позволяет:

  • выявить или исключить болезнь;
  • определить тип простатита (при его развитии);
  • уточнить причины патологии;
  • составить индивидуальный план терапии.

Несмотря на различие подходов, все специалисты сходятся в одном.

  • Лечение, начатое на ранних этапах, показывает большую эффективность, причем самостоятельное его проведение абсолютно недопустимо.
  • Выбор методики и лекарственных препаратов должен осуществляться на индивидуальной основе, ведь, что помогает одному больному, другому может навредить.
  • Терапия должна быть комплексной и подбираться с учетом особенностей состояния пациента, данных исследований и механизма развития болезни.

физиотерапия при простатите

В любом случае, схема лечения и выбор медикаментов зависят от врача. Но прежде чем приступить к процедурам, необходимо выполнить тщательную диагностику. Это поможет правильно объяснить симптоматику и растолковать её урологу.

Как правило, для точного диагностирования необходима компьютерная томография. С помощью этой процедуры происходит оценка головного мозга, отвечающего за выразительность симптоматики. После КТ мужчин направляют на УЗИ простаты для диагностирования воспаления железы.

Также не помешает посетить эндокринолога, психоневролога и кардиолога. Например, исследуемая эндокринологом щитовидная железа отвечает за весь мужской гормональный фон. Поэтому комплексное исследование необходимо для освещения всех аспектов заболевания.

Методы

С целью повышения эффективности, качества и комфортности комплексного лечения ХП нами применялось физиотерапевтическое устройство для лечения воспалительных заболеваний предстательной железы «МАВИТ». Этот медицинский прибор (патент РФ №2291678) [17] способен локально воздействовать на простату одновременно тремя физическими лечебными факторами. В их числе гипертермия, импульсное магнитное поле (МП) и механическая вибрация.

Устройство состоит из источника питания, подключаемого к бытовой электрической сети, и рабочего элемента – ректального зонда-аппликатора, соединенного с блоком питания. Рабочий элемент имеет конфигурацию суппозитория с рабочей поверхностью, адаптированной по форме к особенностям синтопии прямой кишки и простаты.

Физические влияния, создаваемые локально в области простаты рабочим элементом устройства «МАВИТ», имеют определенные параметры с биотканевыми эффектами терапевтического спектра действия. В режиме лечения на рабочей поверхности аппликатора, контактирующего с перипростатическими тканями и находящегося в непосредственной близости от простаты, создается и поддерживается постоянная температура от 42,0°С до 42,5°С.

Кроме того, рабочий элемент является излучателем импульсного низкочастотного МП с магнитной индукцией, меняющейся в диапазоне от 0,5 мТл до 15 мТл. Режим частоты МП приближен в устройстве «МАВИТ» к параметрам магнитного поля биообъектов, что ориентировано на уровень резонансных реакций биологических тканей [4]. Рабочий элемент медицинского устройства является также источником механической вибрации, генерируемой с переменной частотой от 25 до 100 Гц.

При проведении процедуры ректальный зонд-аппликатор помещается в чехол из латекса и вводится в прямую кишку пациенту, располагающемуся на кушетке в положении «лежа на спине» или «лежа на боку». Продолжительность лечебного сеанса составляет 30 минут; курс лечения состоит из 7-9 процедур, выполняемых через день.

Клиническая эффективность устройства «МАВИТ» изучена нами в комплексном лечении 45 пациентов с хроническим простатитом. Всем больным проводилось общеклиническое и специальное обследование, включающее суммарную оценку симптомов при заболеваниях простаты по международной шкале IPSS, оценку качества жизни (QOL).

Изучались показатели урофлоуметрии с оценкой объема остаточной мочи, проводилось пальцевое ректальное исследование простаты с микроскопическим и бактериологическим исследованием секрета простаты, ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря, простаты, в том числе с помощью трансректального датчика.

Первая группа (ДГПЖ ХП) состояла из 25 пациентов, у которых была диагностирована доброкачественная гиперплазия простаты, осложнённая хроническим простатитом. Средний возраст больных в этой группе был равен 64,28±9,9 (от 45 до 87) лет. При постановке диагноза у 6 больных в соответствии с классификацией NIH USA (1995) определена II клиническая категория сопутствующего ХП, у 7 пациентов – категория IIIA и у 12 – IIIB.

Во вторую группу (ХП) вошли 20 больных хроническим простатитом в возрасте от 39 до 51 лет (M=41,2±6,21), среди которых у 10 пациентов клиническая категория ХП определена как II, а у десяти других – как IIIA. 

Оценка эффективности терапии ХП осуществлялась непосредственно после завершения курса лечения с применением устройства «МАВИТ» и в последующие 12 месяцев после лечения. 

Все пациенты получали комплексную терапию, включающую прием простатотропных антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, неспецифических иммунокорректоров и адаптогенов.

Для оценки биотканевого влияния устройства «МАВИТ» на кровообращение ПЖ и окружающие ткани у 10 больных из второй группы (ХП) до и после физиотерапевтического сеанса проводилось трансректальное ультразвуковое исследование ПЖ в режиме цветного допплеровского картирования. Изучалась линейная пиковая скорость кровотока, индекс периферического сосудистого сопротивления, а также плотность органного сосудистого рисунка.

Статистическая обработка цифровых значений выполнялась традиционными методами с помощью компьютерных программ «MSExcel». Количественные признаки выражались в виде «М m», где M – выборочное среднее, m – стандартная ошибка средней величины, проводилась сигмальная оценка вариационного ряда. Для сравнения двух групп количественных признаков в случае нормального распределения применялся критерий Стьюдента, связь признаков устанавливалась при помощи коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

На фармакологическом рынке существует множество групп лекарств, что эффективно справляются с мужской проблемой. Опытный специалист порекомендует таблетки пациенту, которые можно принимать в домашних условиях.

Лечение хронического простатита и методы комплексного воздействия

Распространенные группы лекарств:

  • Пенициллины, обладают широким спектром воздействия на организм, их рекомендуют до получения результатов анализов. Распространенные таблетки – это Амоксиклав, Амоксициллин, цена их доступна каждому мужчине.
  • Макролиды, к ним относятся Сумамед, Рулид, Клацид. Эти средства не токсичны, поэтому не несут негативного влияния на микрофлору кишечника. Они воздействуют на инфекцию уже после первого приема.
  • Цефалоспарины назначают во время пребывания в стационаре медицинского учреждения, их вводят внутривенно.
  • Фторхинолы врачи рекомендуют пациентам, если другие группы не приносят результата.
  • Цефтриаксон вводят парентерально в стационаре. Его используют против множества бактерий.

У многих пациентов наблюдается:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции;
  • поднимается температура тела, развивается диарея;
  • ухудшается общее самочувствие.

Недопустимо принимать такие лекарства при сбоях в функциональности почек и печени, в период вынашивания ребенка, кормлении грудью.

Только правильно подобранное лечение принесет эффективность. Пациенту важно пройти полный курс антибактериальной терапии до конца. При хроническом простатите он может длиться больше четырнадцати дней.

Нельзя уменьшать дозу и длительность лечения. Лучше постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, особенно людям склонным к аллергическим реакциям.

Прием антибиотиков, часто негативно влияет на микрофлору кишечника, поэтому необходимо параллельно пить пробиотики.

Придерживаясь всех рекомендаций и следуя советам специалистов, мужчина сможет добиться быстрого выздоровления, избежать тяжелых осложнений и проблем в будущем.

Лечение простатита осуществляется довольно разнообразно с использованием современных методов, что обусловлено его высокой распространенностью у мужской части населения.

Несмотря на различие механизма воздействия каждого из них на заболевание, все они направлены на достижение следующих целей:

  • угнетение бактериальной активности (при инфекционной форме);
  • устранение отечности тканей;
  • подавление воспалительного процесса;
  • улучшение микроциркуляции крови и тока лимфы;
  • устранение застойных явлений в малом тазу;
  • укрепление защитных сил организма;
  • коррекцию гормонального фона;
  • частичное или полное восстановление функций простаты.

Традиционный подход

Как к любому заболеванию, к простатиту применяется комплексное лечение. Оно основывается на сочетании различных методов, проверенных временем и практикой:

  • медикаментозной терапии;
  • физиопроцедур;
  • народных средств;
  • лечебной физкультуры;
  • хирургического лечения (по показаниям).

В качестве вспомогательных могут применяться нетрадиционные, но не менее эффективные, методики. Это гомеопатия, лечение пиявками и укусами пчел, мануальная терапия.

Медицинская помощь

При бактериальной природе происхождения заболевания, схема лечения гарантированно предусматривает использование антибиотиков. Без этих препаратов невозможно избавиться от воспаления тканей, что является первопричиной острой формы простатита.

Об антибиотиках

Пациентам, незнакомым с особенностями антибиотикотерапии, необходимо знать о некоторых нюансах. Курс антибиотиков часто становится причиной развития аллергической реакции. Для исключения такой реакции организма, параллельно с основным лечением следует пройти курс антигистаминных лекарств. Кроме предотвращения развития аллергии, этот курс препаратов также защитит от кандидоза.

Лечащий врач должен знать обо всём, что происходит с организмом пациента. Поэтому если выбранная схема лечения антибиотиками не помогает, нужно проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях, запущенная болезнь начинает регрессировать спустя неделю. Долгий приём антибиотиков (более 2 недель) часто приводит к нарушениям в работе печени. Для предотвращения негативных последствий следует принимать гепатопротекторы.

Предлагаем ознакомиться:  Почему иногда у мужчин ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Таблетированные антибиотики лучше всего принимать вместе с едой. Эти препараты, как правило, пагубно влияют на слизистую желудка. Попадание активного вещества в пустой желудок, вероятно приведёт к разрушающим последствиям. Игнорирование этого предупреждения часто является причиной возникновения язвы.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку. Некоторые пациенты, почувствовав улучшение состояния, снижают количество употребляемых препаратов. Такое самовольное решение может привести к рецидиву, так как раздражитель не был полностью уничтожен лекарствами. При диагностировании хронической формы простатита следует пройти больше одного курса лечения. Регулярное употребление антибиотиков по схеме, назначенной врачом, позволит добиться скорого выздоровления.

Для победы над простатитом в современной медицине используют 6 групп антибиотиков. Все они обладают уникальными свойствами и предназначены для индивидуальных случаев. Ни к воем случае не стоит диагностировать воспаление предстательной железы самостоятельно, основываясь на симптомах. Более того, категорически запрещено самолечение. Препарат, как и схема лечения, выбираются исключительно специалистом.

Тетрациклины Назначаются в случаях, когда простатит у мужчин вызван микоплазмой или хламидиями. Это таблетированный препарат с суточным ограничением не более 1 г. Принимается 4 раза в день.
Пенициллины Одна из самых хорошо изученных групп. Эти лекарства выпускаются во многих формах: порошок, таблетки, суспензия. Суточная норма составляет 2 г. Принимается 4 раза в день.
Фторхинолоны Характеризуются широким спектром действия. Их преимущество заключается в быстром проникновении внутрь воспалённых тканей, с последующим накоплением. Группа очень эффективна против всевозможных бактерий, уреаплазмы и гарднереллы. Суточная норма 400-800 мг. Принимается 1—2 раза в день. Схема зависит от препарата.
Цефалоспорины Применяются для избавления от анаэробных инфекций, грам и грам- бактерий. Таблетированной формы нет. Вводится парентерально. Суточная доза и график применения варьируются в зависимости от препарата.
Аминогликозиды Универсальное средство. Эта группа антибиотиков применяется, если возбудитель воспаления точно неизвестен. Выпускаются в виде инъекционного раствора.
Макролиды Относятся к группе антибиотиков с низкой токсичностью. Попадая в организм, активные вещества кумулируются в воспалённых тканях, ускоряя выздоровление. Препараты выпускаются в виде таблеток и порошка.

Физиотерапия

Такой способ лечения одинаково подходит для лечения острой и хронической формы простатита. Терапия положительно влияет на ткани простаты, стимулируя регенерацию. Для тех мужчин, у кого диагностировали хроническую форму, предусмотрена трансректальная гипертермия, диадинамофорез или лечение с помощью лазера.

Массаж простаты

Массажные процедуры стимулируют выработку секрета у мужчин, а также способствуют нормализации кровообращения в области таза. Научно и на практике доказано, что этот метод борьбы с простатитом оказывает положительное влияние на состояние железы.

Лечение массажем противопоказана при наличии микротрещин в прямой кишке, воспалении или геморрое. Если противопоказаний нет, то процедуру проводят параллельно с пропитием медикаментозного курса, подавляющего инфекцию.

Фитотерапия

Для лечения простатита у мужчин также используют растительные экстракты. «Стамакс» — самый старый и наиболее эффективный препарат этой категории, выпускаемый в Болгарии. В его основе лежит вытяжка из плодов пальмы, богатая жирными кислотами, которые стимулируют работу репродуктивной системы. Более того, препарат практически не имеет побочных эффектов.

Особенно запущенная форма простатита у мужчин не может быть вылечена без операции.

Лечение хронического простатита и методы комплексного воздействия

Вмешательство хирурга просто необходимо в следующих ситуациях:

  • сильное сужение мочевого канала из-за воспаления тканей;
  • возможно развитие аденомы;
  • абсцесс простаты.

Некоторые мужчины стыдятся обратиться к врачу за помощью. Но бояться нужно не болезни, а возможных последствий от её прогрессирования. Причин появления простатита очень много. Даже простой поход в бассейн или сауну может привести к бактериальному заражению.

Главное — не проводить самолечения. Любые попытки самостоятельно назначения препаратов могут привести к развитию острой формы в хроническую. Поэтому при первых подозрений на простатит, следует сразу идти к специалисту.

Осложнения, прогноз, профилактика

Ни один мужчина не застрахован от возникновения у него простатита. Только своевременное обращение к врачу поможет быстро справиться с проблемой без ущерба для здоровья. Отсутствие лечения зачастую приводит к развитию таких серьезных осложнений, как:

  • Калькулезный простатит: причиныабсцедирование процесса;
  • калькулезный простатит;
  • проблемы с потенцией и зачатием, бесплодие;
  • поликистоз, везикулит;
  • гипоплазия, аденома, рак;
  • энурез, цистит, уретрит, нефриты, мочекаменная болезнь;
  • склероз тканей предстательной железы;
  • обструкция семявыводящих протоков;
  • затяжная депрессия.

Однако при изменении образа жизни, коррекции питания и адекватно проведенной терапии заболевание в острой форме можно достаточно быстро вылечить, причем навсегда. В случае хронизации процесса у пациента наблюдается длительное течение с вялой клинической картиной и смазанной симптоматикой. Частые рецидивы могут привести к тяжелым последствиям и развитию вышеуказанных осложнений.

Зная, как тяжело лечиться от воспаления, мужчины должны стремиться предотвратить его появление. Для этого необходимо соблюдать несложные правила профилактики:

  1. Регулярно совершать пешие прогулки на дальние расстояния.
  2. Принимать контрастный душ для укрепления иммунитета и улучшения кровообращения.
  3. Выполнять несложные физические упражнения для укрепления мышц организма в целом, а интимных – в частности.
  4. Скорректировать свое питание, внеся в рацион полезные продукты и отказавшись от жирной, острой пищи, копченостей, приправ и специй.
  5. Избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.
  6. Избегать переохлаждений и сквозняков. Носить одежду по сезону.
  7. Нормализовать регулярный ритм сексуальной жизни, использовать методы контрацепции при половом акте, исключить беспорядочные связи.

Простатит считается серьезным недугом среди патологий мочеполовой системы. Поэтому мужчины, пораженные любыми формами данного заболевания, должны постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, регулярно обследоваться и принимать профилактические курсы лечения.

Организация

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Государственное Бюджетное Учреждение  Здравоохранения “Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева Департамента Здравоохранения Москвы”, заведующий урологическим отделением.

Кафедра урологии и андрологии Института Последипломного Профессионального Образования Федерального Медико-Биологического Центра им. А.И. Бурназяна Федерального Медико-Биологического Агенства России, заведующий кафедрой.

Как лечить заболевание?

Схему терапии подскажет доктор после осмотра пациента. Главной задачей, является снять воспаление и избавиться от возбудителя болезни.

Воспалительный процесс можно подавлять как медикаментозной терапией, так и народными средствами. Но чтобы избавиться от инфекции, необходимо сдать лабораторные анализы, что помогут выявить возбудителя. Правильно подобранные антибиотики помогут полностью выздороветь.

Часто врачи рекомендуют антибактериальные препараты широкого спектра действия, но они не всегда приносят эффект. Поэтому опытные доктора, назначают антибиотики, после результатов анализов. Мужчинам нужно сдать общий анализ крови, мочи также бакпосев, для установления возбудителя.

После чего назначают комплексную терапию, дополнительные методы лечения. Антибиотики необходимо принимать как при остром, так и хроническом простатите.

Лечение хронического простатита и методы комплексного воздействия

Это главное условие при лечении простатита:

  • Курс лечения важно пройти полностью, не прерывать, даже когда нет симптомов болезни.
  • Невылеченный недуг способен перерасти в хроническую болезнь.
  • Боль проходит после трех дней употребления антибиотиков, если дискомфорт присутствует, необходимо заменить препарат, он не эффективен для такого пациента.
  • Период приема антибактериальных средств составляет около двух недель.
  • Лечебную тактику определяет доктор, отдельно по каждому больному.

Чаще лекарство вводят через инъекцию, такой способ быстро приносит облегчение, но можно принимать таблетки, особенно удобно в домашних условиях.

При сильных болевых ощущениях, назначают спазмолитики, противовоспалительные препараты, средства для улучшения кровообращения, витаминный комплекс.

Помимо медикаментов, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, проводить гимнастические упражнения.

Подводя итоги, мужчине рекомендовано соблюдать такие правила:

  • сбалансировать физические нагрузки и отдых;
  • правильно питаться;
  • нормализовать сексуальную жизнь;
  • употреблять антибиотики, назначенные доктором;
  • следить за иммунитетом, при необходимости принимать комплекс витаминов;
  • при сильных болях пить обезболивающие таблетки;
  • иногда мужчине рекомендуют пить антидепрессанты;
  • проходить физиотерапию, массаж простаты, по назначению лечащего врача.

Дозировку употребляемых препаратов, длительность терапии, определяет только доктор, индивидуально каждому мужчине.

Структурированная аннотация

Обоснование: В патогенезе и прогрессировании симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) важную роль играет сопутствующий хронический простатит (ХП). ХП у больных ДГПЖ усугубляет выраженность симптомов нижних мочевых путей, снижает качество жизни и увеличивает вероятность развития острой задержки мочеиспускания. Однако, при лечении больных ДГПЖ, роль хронического простатита в практике зачастую не учитывается.

znachok1.png

Цель: Целью проведенного исследования является изучение эффективности комплексного лечения больных с диагнозом хронический простатит и больных ДГПЖ и сопутствующим ХП при использовании физиотерапевтического устройства для лечения воспалительных заболеваний предстательной железы «МАВИТ».

Методы: Клиническая эффективность комплексной терапии с применением устройства «МАВИТ» изучена в комплексном лечении 45 пациентов с хроническим простатитом. Первая группа состояла из 25 пациентов, у которых была диагностирована доброкачественная гиперплазия простаты I-II ст., осложнённая хроническим простатитом. Во вторую группу вошли 20 больных с установленным диагнозом хронический простатит.

Контроль эффективности терапии осуществлялся непосредственно после проведенного курса лечения и в последующие 12 месяцев. Для оценки биотканевого влияния устройства «МАВИТ» на кровообращение в предстательной железе у 10 больных из второй группы до и после физиотерапевтического сеанса проводилось трансректальное ультразвуковое исследование в режиме цветного доплеровского картирования. Изучалась линейная пиковая скорость кровотока, индекс периферического сосудистого сопротивления, а также плотность органного сосудистого рисунка.

Результаты: Результаты лечения больных прослежены в обеих группах в сроки от 3 до 12 месяцев. У всех больных отмечено уменьшение или исчезновение дизурических явлений, субъективное улучшение акта мочеиспускания, уменьшение боли в области гениталий. Улучшение мочеиспускания зафиксировано также по данным обследования (I-PSS, урофлоуметрии, УЗИ простаты, остаточной мочи, трансректального ультразвукового исследования в режиме цветного доплеровского картирования).

Заключение: У больных симптоматической ДГПЖ в консервативной стадии заболевания комплексное лечение хронического простатита с применением физиотерапевтических факторов имеет патогенетическое значение. Оно значительно уменьшает СНМП, ассоциированные с ДГПЖ, улучшает такие клинические показатели как бал IPSS, QOL, потоковую скорость мочи, количество остаточной мочи.

Антибактериальная терапия

гальванизация и электрофорез

Необходимо выделить основные направления лечения:

  • лекарства;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • физиолечение, массаж;
  • народные средства.

Эффективное лечение простатита должно быть направлено на устранение причины возникновения простатита. Медикаменты подбираются индивидуально врачом после выполнения необходимых диагностических исследований. Давайте разберем, чем и как лечить простатит, если он уже приобрел хроническую форму. Основные направления медикаментозной терапии:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики для улучшения оттока мочи;
  • уроантисептики для устранения инфекций мочевой системы;
  • препараты, улучшающие артериальный и венозный кровоток;
  • лекарства, улучшающие текучесть, снижающие вязкость крови;
  • витамины;
  • ферменты;
  • седативные препараты, психотерапевтическое воздействие;
  • коррекция иммунных нарушений;
  • лечение болезней обмена веществ и гормональной дисфункции.

Развитию простатита предшествует попадание в организм бактериальных клеток. По мере их размножения появляется характерная симптоматика. Лечебное средство подбирается, в зависимости от возбудителя заболевания.

Антибактериальные препараты разделяют на следующие виды:

  • макролиды;
  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Для лечения простатита чаще всего используют макролиды. Они неплохо переносятся организмом, реже провоцируя побочные эффекты. Распространенный представитель этой категории препаратов – Эритромицин.

Отличительной чертой фторхинолонов считают отсутствие природных аналогов и низкий риск развития резистентности. Среди препаратов этой категории выделяют Ципрофлоксацин, Авелокс и Левофлоксацин. Их принимают на протяжении месяца по 1-2 таблетки.

Антибиотики необходимо принимать строго по инструкции, передозировка чревата развитием осложнений.

Антибиотики необходимо принимать строго по инструкции, передозировка чревата развитием осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=ypMY5Ssz0wY

Лечить простатит тетрациклинами и пенициллинами нежелательно. Они недостаточно эффективны в борьбе с хроническим простатитом и нередко вызывают побочные эффекты.

Возбудители патологического процесса достаточно быстро вырабатывают иммунитет по отношению к этим лекарственным средствам.

Методика лечения разных форм заболевания отличается, хоть и проявляется похожими симптомами.

Острую форму вылечить намного легче, чем бороться с запущенными проблемами. На первых стадиях, организм самостоятельно сопротивляется размножению инфекции, воспалительному процессу.

магнитотерапия при хроническом простатите

На поздних стадиях, организм слабнет, снижается иммунитет, мужчина приспосабливается к болезненному состоянию, что способствует распространению патологических отклонений.

Острая форма требует антибактериальной терапии, что поможет справиться с патогенными микроорганизмами, что стали причиной воспалительного процесса.

Если болезнь обостряется, пациента беспокоят сильные болевые ощущения, ему назначают альфа-адреноблокаторы. Они уменьшают воспаление, дискомфорт и отечность предстательной железы. Также мужчине рекомендуют массаж и физиотерапию.

Предлагаем ознакомиться:  Принципы лечения аденомы простаты лазером

При лечении хронического простатита существуют некоторые особенности:

  • Диагностирование гормонального баланса. Назначение гормональных препаратов для устранения проблемы.
  • Укрепляют иммунную систему с помощью правильного режима питания, витаминного комплекса.
  • Необходимо вести стабильную сексуальную жизнь, слишком активные половые акты недопустимы.
  • Назначают противовоспалительные средства.
  • Назначают препараты для улучшения кровообращения.
  • Запрещается употреблять алкогольные напитки, сигареты.
  • Своевременно лечить другие инфекционные заболевания, чтобы избежать повторного заражения предстательной железы.

Важно во время лечения укрепить организм, улучшить состояние пациента и блокировать воспалительный процесс.

Хронический простатит лечится длительный период, при этом не всегда можно добиться полного выздоровления. Важно предотвратить тяжелые последствия, поражения других органов, установить длительную ремиссию. Ведь такое заболевание приводит к серьезным проблемам в репродуктивных органах мужчины и может вызвать бесплодие.

Физиотерапия — это метод лечения, при котором на организм человека воздействуют различными природными факторами. Это может быть электрический ток, магнитное поле, ультразвук, а также различные химические элементы. Физиотерапия хорошо переносится организмом человека, не вызывает побочных эффектов, но при этом обладает доказанной эффективностью.

Физиотерапия при простатите проводится в период ремиссии заболевания. Острая стадия воспаления простаты, которая сопровождается болью и отеком железы, является противопоказанием к физическому воздействию. Лечебные процедуры в таком случае не только не принесут пользы, но и могут навредить, усилив симптоматику заболевания.

Физиотерапия при хроническом простатите подразумевает применение следующих методов:

  • Лечение электрическим током;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Грязелечение и лечение минеральными водами;
  • Массаж предстательной железы.
  • Лечебная гимнастика.

Рассмотрим каждый метод подробнее.

Такой метод физиотерапии подразумевает воздействие на организм электрическим током различного вида. При электрофорезе используют постоянный или переменный ток, а также применяют лекарственный средства.

При гальванизации ток постоянный и непрерывный. При электростимуляции лечение проводится импульсным током. При Дарсонвализации ток высокого напряжения и малой силы, импульсный и быстрозатухающий.

Каждый из методов по-своему эффективен. Электрофорез помогает не только улучшить кровообращение в тканях органа, но и ввести внутрь лекарственное средство. Благодаря электрическому току лечебный препарат лучше проникает в ткани простаты и восстановление происходит значительно быстрее.

Лечение электрическим током может проводиться двумя способами. Самым простым является размещение электродов в нижней части живота и в области промежности. Но более эффективным считается метод, когда электрод размещают в прямой кишке. Такое воздействие, определенно, не очень приятно для пациента, но лечение оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Электрофорез при простатите противопоказан в следующих случаях:

  • При воспалении и повреждениях прямой кишки для внутриполостной методики.
  • В период обострения хронического простатита.
  • При непереносимости лечения электрическим током.

Лечение методом электрической стимуляции проводится обычно в течение 10-14 дней в амбулаторных условиях. Длительность процедуры составляет не более 15 минут. Перед проведением электрофореза с лекарством желательно провести массаж простаты, в таком случае усвояемость препарата будет лучше.

Магнитотерапия — это метод лечения, при котором на организм воздействуют магнитным полем различной частоты. Разновидностью такого метода является микроволновая терапия, при которой лечение осуществляют электромагнитным полем.

Магнит назначают при остром простатите после купирования основного воспаления и при хронической форме заболевания. Метод оказывает выраженный противовоспалительный эффект, способствует быстрой регенерации тканей предстательной железы, улучшает питание органа.

Магнитотерапия способствует расширению сосудов, устраняет их спазм, благодаря чему восстанавливается кровообращение в малом тазу. Благодаря такому воздействию антибиотики лучше накапливают в органе и выздоровление наступает заметно быстрее.

Противопоказанием к проведению магнитотерапии является опухоль в малом тазу, острое воспаление простаты, сопровождающееся болью и отеком, а также непереносимость магнитного поля.

Физиотерапия магнитом может проводиться несколькими способами:

  • Самый простой метод — электроды располагают над проекцией органа и включают прибор на 15 минут. Метод не причиняет боли, легко переносится пациентами.
  • Второй метод подразумевает введение катетера в мочеиспускательный канал, либо специального электрода в прямую кишку. Такое лечение сопровождается неприятными ощущениями, но является более эффективным, улучшение наступает уже после первой процедуры.
  • Существует и акупунктурная магнитотерапия. В таком случае врач прикладывает электроды к специальным биологическим точкам. Такой метод не признан официальной медициной, но многие отмечают его эффективность.

Отдельно нужно отметить такой метод физиотерапии, как использование различных магнитных украшений. Эффективность такого метода не доказана, поэтому не стоит заменять процедуру, назначенную лечащим врачом, на ношение украшений с магнитами.

Лазеротерапия — это метод физиотерапии, при котором на пораженный орган воздействуют лазерным пучком света. Лазерный луч нагревает ткани простаты, оказывая следующие положительные эффекты:

  • Стимулирует кровообращение и улучшает обмен веществ в клетках простаты.
  • Снимает воспаление и боль.
  • Способствует укреплению местного иммунитета, иммунные клетки легче проникают в орган и начинают активно подавлять патогенные микроорганизмы.
  • Способствует быстрому восстановлению пораженного участка предстательной железы.
  • Является прекрасным методом профилактики застойных явлений в простате, улучшает отток простатической жидкости.

Лазеротерапию не проводят при остром бактериальном простатите, при наличии новообразования в органе, при урогенитальных инфекциях.

лазерное воздействие на железу

Физиотерапия лазером длится не более 20 минут, назначают обычно до 14 сеансов. Лечение осуществляется через ткани промежности или через анальное отверстие. Пациент располагается на кушетке, врач надевает очки, чтобы защитить глаза от лазера.

Насадку аппарата размещают над проекцией органа и держат необходимое время. После процедуры пациент может сразу отправиться по своим делам, никаких побочных эффектов у метода нет, он легко переносится.

Такая физиотерапия подразумевает воздействие на очаг воспаления высокочастотными колебаниями. Разновидностью метода является ультрафонофорез, когда сочетают воздействие ультразвука и применение лекарственных препаратов. Ультразвук улучшает проводимость лекарственного средства и эффект от лечения наступает быстрее.

Для терапии простатита врач размещает насадку прибора в области таза и на пояснице, обычно используются минимальные дозы ультразвука. Назначается всего 10-12 процедур, длительность лечения составляет на более 10 минут.

Обоснование

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее частой причиной дизурии у мужчин пожилого возраста. Это заболевание сопровождаются симптомами нарушения опорожнения мочевого пузыря и удержания мочи, которые обозначаются в литературе как симптомы нижних мочевых путей (СНМП), ассоциированные с ДГПЖ (СНМП/ДГПЖ) [16] или ненейрогенные симптомы со стороны нижних мочевых путей.

В патогенезе ДГПЖ и в прогрессировании симптомов этого заболевания в последние годы всё чаще отмечается в литературе важная роль сопутствующего хронического простатита [9]. Хронический воспалительный процесс в простате у больных ДГПЖ усугубляет выраженность симптомов нижних мочевых путей, снижает качество жизни этих пациентов и увеличивает вероятность развития острой задержки мочеиспускания [15, 10, 9].

По мнению клиницистов ХП обнаруживается у больных ДГПЖ с частотой от 72 до 84%, а по исследованиям патоморфологов до 96,7% [3]. Продуктивные формы воспаления в предстательной железе чаще всего встречаются в виде интерстициального процесса, а воспалительный инфильтрат локализуется либо в строме органа, либо периацинарно.

Известно, что, помимо инфекционных агентов, в патогенезе ХП большое значение имеет местный фактор, связанный с нарушением микроциркуляции в предстательной железе и с ухудшением ее секреторно-динамических характеристик. При хроническом воспалении в тканях железы наблюдаются дегенеративные изменения нервного аппарата и процесс запустения капилляров, что сопровождается расстройством тазовой гемодинамики и кровообращения в простате.

Это явление получило в литературе особый статус и название – «ишемическая болезнь простаты». Указанные изменения фиксируются при дуплексном ультразвуковом исследовании предстательной железы у больных ХП в виде снижения пиковой скорости кровотока. Выраженность названных проявлений напрямую коррелирует с выраженностью СНМП [13, 14, 2].

Наличие хронического воспаления в ткани простаты необходимо учитывать при определении лечебной тактики у больных ДГПЖ/СНМП. Недооценка воспалительного фактора может стать причиной гипердиагностики ДГПЖ и повлечь за собой выполнение трансуретральной резекции простаты (ТУРП) или аденомэктомии по завышенным показаниям.

С другой стороны, оперативное лечение ДГПЖ без адекватной предоперационной диагностики и лечения сопутствующего ХП, вызывает ряд воспалительных, геморрагических и тромбоэмболических осложнений в ближайшем послеоперационном периоде. У таких больных после операции, как правило, длительное время сохраняются симптомы нижних мочевых путей [4, 10].

Терапия ХП проводится комплексно, с применением, в том числе, различных физических методов воздействия на простату. Данные методы направлены на улучшение дренажной функции протоков предстательной железы и на улучшение микроциркуляции в зоне простаты. Набор применяемых физиотерапевтических факторов в последние годы расширился, а в практической работе появились новые медицинские устройства с возможностями проведения магнитотерапии, гипертермии, электрофореза, вибротерапии и др. [12, 11, 8]. Физиотерапевтические методы применяются и для лечения симптоматической ДГПЖ с сопутствующим ХП.

Термальные воздействия на простату (в частности, метод трансректальной гипертермии) используются в лечении больных ДГПЖ в периоде активного динамического наблюдения и входят в международные терапевтические стандарты. Принятая терминология определяет гипертермию как поддерживаемый в тканях интервал температуры от 40°С до 45°С.

Среди применяемых для лечения ХП физических факторов распространенным является магнитотерапия. Применение постоянных или переменных низкочастотных магнитных полей имеет ряд преимуществ перед другими физиотерапевтическими методами. Магнитное поле (МП) обладает наибольшим числом действующих лечебных факторов и имеет минимальное количество противопоказаний. Оно рекомендуется к применению при хроническом простатите и не противопоказано при доброкачественных опухолях [6].

Воздействие на ткани и органы магнитным полем сопровождается широким спектром биологических эффектов: улучшаются параметры микроциркуляции, увеличивается просвет мелких сосудов, что способствует ускорению в них кровотока. За счёт раскрытия мелких лимфатических сосудов улучшается отток лимфы от органа и уменьшается отёк тканей.

Таким образом, локальное воздействие МП улучшает микроциркуляцию в органах и тканях с очевидным терапевтическим эффектом [7]. Периферическая нервная система реагирует на действие МП понижением чувствительности рецепторов, что обусловливает обезболивающий эффект. Противовоспалительное и анальгетическое действие МП сохраняется после курсовых воздействий до 30-45 дней.

Устранению конгестивных явлений в простате, снижению СНМП активно способствует стимуляция сократительной способности мышечных элементов предстательной железы и тазового дна. При этом Восстанавливается мышечный тонус и улучшается эвакуация простатического секрета. Такая стимуляция может проводиться с помощью локального действия механической вибрации, создаваемой в перипростатических тканях и в предстательной железе [7].

Помимо названных, для лечения ХП и ДГПЖ широко применяются и другие факторы физического воздействия: электростимуляция предстательной железы, инфракрасное лазерное излучение, микроволновая СВЧ – терапия и др.

Краткое досье на недуг

применение ультразвука в терапии

Запущенный воспалительный процесс, поражающий предстательную железу, является очень опасным состоянием, которое, если его не лечить, может привести к огромному числу осложнений  начиная с гнойных процессов в тканях простаты и хронического расстройства мочеиспускания (цистит), заканчивая проблемами половой системы (аденома, импотенция, бесплодие) и заражением крови.

Простатит чаще всего возникает по причине проникновения в организм инфекционных агентов и на фоне определенных факторов:

  • ведения сидячего образа жизни;
  • редкой или, напротив, чрезмерно активной половой жизни;
  • перенесения венерических заболеваний или травм в области промежности;
  • наличия сосудистых заболеваний;
  • частых или редких, но продолжительных переохлаждений;
  • частого попадания в стрессовые ситуации, особенно при переутомлении;
  • склонности к вредным привычкам;
  • неправильного питания.

Мужчины, относящиеся к группам риска по одному или нескольким из перечисленных факторов, должны внимательно относиться к своему здоровью, чтобы при возникновении необходимости в комплексном лечении хронического простатита или его острой формы все прошло быстро и эффективно.

Медикаментозное лечение при простатите было и остается основным

Комплексное лечение простатита

И зачастую именно такой курс лечения простатита может быть достаточным для пациента, обратившегося за помощью вовремя. В рамках данного метода больным назначаются следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • иммуностимуляторы;
  • анальгетики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтические процедуры призваны дополнить медикаментозную терапию при простатите. В современной медицине широко используются следующие методы:

  • лечебная физкультура;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • гирудотерапия;
  • звуковая терапия;
  • лазерная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж.

В современной медицине в качестве лечения используется  лечебная физкультура

При хронической форме максимальный лечебный эффект достигается, если применяется комплексное лечение простатита, то есть сочетание медикаментозных средств и терапевтического воздействия магнитным полем. Данное поле влияет на организм, на молекулярном уровне – после процедуры происходит улучшение клеточного питания и нормализация процессов удаления продуктов распада, в целом улучшение обмена веществ.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита корой осины в домашних условиях — Prostatittut

Как и магнитное воздействие, тепловые процедуры относятся к категории «наиболее эффективные и современные методы лечения простатита». Тепло также благоприятно влияет на здоровье мужского тела, только на уровне тканей, в которых после данных физиотерапевтических манипуляций начинает происходить активное образование белков, стимулируются восстановительные и обменные процессы.

ректальный массаж предстательной железы

Кроме того, под воздействием тепла активизируются биологически активные вещества, способные блокировать передачу болевых ощущений, так что данная терапия дополнительно обеспечивает обезболивающий эффект. Если используются такие способы лечения простатит побеждается мобилизацией собственных ресурсов предстательной железы посредством улучшения работы системы кровообращения и ускорения протекания обменных процессов.

Еще один метод лечения простатита, дополняющий уже перечисленный комплекс мер, это диета. Разумный рацион питания, нормализующий обмен веществ и стимулирующий нормальную работу кишечника, защитит больного от осложнений заболевания (например, от геморроя), а также облегчит некоторые симптомы протекание воспаления (трудности с дефекацией). Важно: под определение диеты попадает не только ограничение в режиме питания, но и отказ от курения и алкоголя.

Комплексное лечение хронического простатита включает в себя ряд мер, позволяющих избавиться от боли и предотвратить рецидив заболевания. Лечение подбирается индивидуально, после проведения общего обследования организма. Основа комплексного лечения заключается в приеме лекарственных препаратов.

Они разделяются на следующие виды:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • мышечные релаксанты;
  • витаминные добавки;
  • фитопрепараты.

Комплекс лечения простатита дополнительно включает в себя изменение образа жизни, корректировку питания, проведение физиопроцедур, массаж и хирургическое вмешательство. Операцию проводят только в том случае, если медикаментозная терапия не справляется с поставленной задачей.

Физиотерапия позволяет быстрее восстановиться организму после хирургического вмешательства и повысить эффективность лечения. При острой форме простатита, сопровождающейся признаками интоксикации, показана срочная госпитализация пациента в стационар.

Задача комплексной терапии заключается не только в устранении заболевания, но и в профилактики рецидивов.

Задача комплексной терапии заключается не только в устранении заболевания, но и в профилактики рецидивов.

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания требуется выполнять рекомендации врачей. При несоблюдении правил лечения увеличивается риск развития бесплодия и эректильной дисфункции.

В некоторых случаях комплексное лечение включает в себя прием препаратов на основе гормонов. Необходимость их применения определяется после сдачи соответствующих анализов.

Комплексный подход к лечению подразумевает полное изменение образа жизни пациента. Скорость выздоровления зависит от соблюдения основ правильного питания и физической активности мужчины.

Необходимо отказаться от употребления продуктов, оказывающих разрушающее воздействие на стенки сосудов. К ним относят жирные блюда, сладкое, алкоголь, мучное и острые продукты.

Приветствуется употребление следующих продуктов:

  • авокадо;
  • кисломолочные продукты;
  • тыквенные семечки;
  • орехи;
  • оливки;
  • цитрусы.

Чтобы ускорить процесс устранения застойных явлений в малом тазу, следует практиковать лечебную гимнастику или посещать тренажерный зал. Особое внимание рекомендуется уделить интимной жизни. Она должна быть регулярной – не реже 3 раз в неделю.

Введение в рацион здоровой пищи помогает улучшить функцию кровообращения, что ускоряет процесс выздоровления.

Введение в рацион здоровой пищи помогает улучшить функцию кровообращения, что ускоряет процесс выздоровления.

Также следует отказаться от вредных привычек и проходить профилактические осмотры уролога. Использование барьерной контрацепции во время половой близости позволит предотвратить заражение инфекцией, которая может выступать в качестве причины простатита.

Комплексное лечение содержит ряд нюансов. Совмещать препараты из разных категорий разрешается только после консультации с врачом. Неправильное комбинирование приводит к нарушению усвояемости активных компонентов лекарственных средств. Это снизит эффективность лечебной терапии. Любые действия во время лечения должны обговариваться с врачом.

Результаты

Результаты лечения больных прослежены в обеих группах в сроки от 3 до 12 месяцев. В ближайшие 1,5-2 месяца у всех больных отмечено уменьшение или исчезновение СНМП, улучшился акт мочеиспускания. Практически у всех больных уменьшились или исчезли боли в области гениталий.

В первой группе больных (ДГПЖ ХП) изучены основные параметры мочеиспускания, определяющие СНМП, а также индекс качества жизни. Все показатели фиксировались в анкетах больных до начала лечения, оценивались в динамике после проведенной терапии и были сопоставлены с данными о состоянии больных на этапе 6 месяцев после окончания курса лечения с применением устройства «МАВИТ». Результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1: Динамика некоторых клинических показателей у больных ДГПЖ с сопутствующим ХП, получавших лечение с применением устройства локальной физиотерапии «МАВИТ» (n=25)

Показатель

(среднее значение)

До лечения

(M±m)
После лечения (6 мес.)

(M±m)
Количество ночных мочеиспусканий 3,88±1,49 2,74±0,34
Объём остаточной мочи (мл.) 58,5±37,4 21,5±11,85
Максимальная объёмная скорость потока мочи (Qmax), мл/сек. 10,09±3,01 13,923±3,16
Балл I-PSS (S) 18,48±5,1 11,2±2,54
Индекс оценки качества жизни (QOL) 4,04±0,84 2,68±0,47

Все пациенты отметили уменьшение количества ночных мочеиспусканий, Показатель среднего значения количества эпизодов ноктурии снизился практически, в 1,5 раза. Различия сравниваемых величин статистически высоко достоверны (р{amp}lt;0,001).

Объём остаточной мочи уменьшился по средним значениям на 37,0 см3 (при p{amp}gt;0,01). Максимальная скорость потока мочи (Q max) к шестому месяцу наблюдения за пациентами составила 13,923±3,16 мл/с. Различия со средней исходной величиной статистически значимы при доверительном коэффициенте t=2,8 (0,01{amp}lt;p{amp}lt;0,05).

Сумма симптомов нижних мочевых путей по шкале I-PSS у больных первой группы через шесть месяцев наблюдения снизилась на 7,28 баллов (р=0,05 при t=2,43), что демонстрирует положительную динамику течения заболевания (табл. №1). Наряду с уменьшением обструктивных симптомов наблюдалась также динамика снижения ирритативных проявлений болезни.

В первой группе при общей положительной клинической динамике, у одного больного через 8 месяцев после лечения развилась острая задержка мочеиспускания, спровоцированная приёмом алкоголя, что потребовало хирургического вмешательства. Больному по неотложным показаниям выполнена одноэтапная аденомэктомия.

комплекс ЛФК

Гистологическое изучение удалённой ткани подтвердило признаки хронического воспаления в простате, которые выражались в диффузной лимфоцитарной и гистиоцитарной инфильтрации, преимущественно периваскулярного характера с различной степенью трансформации в клетки фибробластического ряда и очаговым фиброзом.

При оценке результатов лечения больных ДГПЖ ХП нами отмечено, что после окончания комплексной терапии объём предстательной железы у всех пациентов имел тенденцию к уменьшению, в среднем, по данным УЗИ, на 2,37±1,1 см3 (p{amp}lt;0,05). Последнее, вероятно, можно объяснить стиханием воспалительного процесса и уменьшением конгестивных явлений в предстательной железе под влиянием лечения.

Во второй группе (ХП) у 17 больных (85%) в течение первого месяца после лечения наблюдалось уменьшение болевого синдрома. Спустя 6 месяцев после лечения болевые ощущения сохранились у 2-х пациентов (10%). Динамика симптомов нижних мочевых путей характеризуются следующими данными. До лечения среднее количество мочеиспусканий у одного больного в сутки составляло 7,8±1,1 с дискомфортом и резью в уретре в конце акта мочеиспускания. Через 6 мес.

Максимальная объёмная скорость потока мочи (Q max.) у больных данной группы возросла к 6-ому месяцу после лечения, в среднем, до 22,1±1,1мл/с при исходной средней величине М=17,9±1,6мл/с (p{amp}lt;0,05). Дискомфорт при мочеиспускании в оцениваемый период времени сохранялся лишь у 2-х больных. В клинической структуре болезни у этих двух пациентов прослеживались признаки психосоматизации заболевания.

При контрольном пальцевом ректальном исследовании болезненности и очаговой инфильтрации в перипростатических тканях и в простате не было выявлено ни в одном наблюдении, что совпадало с положительной динамикой результатов УЗИ. На фоне улучшения самочувствия у больных в обеих группах зафиксировано значительное улучшение или нормализация ряда клинических показателей.

Для оценки состояния кровотока в предстательной железе после сеанса локальной физиотерапии на устройстве «МАВИТ» у 10 больных второй группы (ХП) проведено трансректальное ультразвуковое исследование ПЖ в режиме цветного допплеровского картирования до и после лечебного сеанса. Во всех наблюдениях зарегистрировано улучшение микроциркуляции в ткани предстательной железы.

Применение аппарата «МАВИТ» приводит к выраженному усилению кровообращения по всему сосудистому коллектору простаты (см. рис. 1 и 2). Средний показатель линейных пиковых скоростей в изученной подгруппе увеличился в 1,1 раза, уменьшилась величина индекса резистентности в 1,2 раза в сравнении с исходными данными. Средний показатель плотности сосудистого рисунка увеличился более чем в 2,5 раза.

Лечение простатита народными средствами

Рисунок 1: Б-ой П., 38 лет. Допплерограмма перед сеансом физиотерапии на устройстве «МАВИТ»

Рисунок 2: Допплерограмма того же больного после сеанса физиотерапии на устройстве «МАВИТ»

Эффективность комплексного лечения с применение устройства «МАВИТ» было предложено оценить самим пациентам по 5-балльной шкале. Негативных оценок от применения «МАВИТ`а» в изученной группе больных получено не было. Практически все пациенты отметили высокую эффективность процедур и удобство использования метода, в том числе и в амбулаторных условиях (табл. 2).

Таблица 2: Субъективная оценка, данная пациентами, эффективности лечения с применением устройства «МАВИТ»

Оценка  Отлично  Хорошо  Удовлетворительно  Не связываю эффект с использованием прибора  Ухудшение 
Распределение пациентов, %  41,7  58,3 

С целью контроля безопасности локального физиотерапевтического лечения с применением магнито-вибро-теплотерапии у 7 больных результаты лечения прослежены на сроках от 4 до 9 лет. По истечению данного периода наблюдения у этих пациентов не было отмечено увеличения показателя простатоспецифического антигена выше 1,75 нг/мл, что говорит о безопасности применения данного метода у больных ДГПЖ.

Обсуждение

Обе клинические группы (ХП и ДГПЖ ХП) объединяют не только клинически и инструментально выявляемый процесс воспаления, но и характерные дизурические явления – симптомы нижних мочевых путей. При ХП в воспалительный процесс закономерно вовлекается зона мочепузырного треугольника, которая участвует в формировании позыва к мочеиспусканию. В результате, у больных обнаруживаются симптомы гиперрефлексиидетрузора, что наблюдается и в начальных стадиях ДГПЖ.

Современное понимание патофизиологии, лежащей в основе ХП и приводящей к развитию сопутствующего симптомокомплекса, говорит не в пользу поиска монотерапии. Не существует возможностей эффективной монотерапии. Ведение пациентов с ХП подразумевает мультимодальный терапевтический подход, направленный на индивидуальный клинически-фенотипический профиль пациента.

Положительный клинический эффект в группах по нашему мнению достигнут благодаря индивидуальному подходу к оценке симптомов доброкачественной гиперплазии простаты и хронического простатита, к оценке значения роли воспалительного процесса в простате в формировании симптомокомплекса нижних мочевых путей у больных ДГПЖ.

Высокая эффективность терапии, как по клиническим данным, так и по оценкам самих пациентов, объясняется комплексным подходом к лечению хронического простатита, комбинацией медикаментозного воздействия с физиотерапевтическим методом. Терапевтический эффект локального физического воздействия, оказываемого устройством «МАВИТ», в комплексном лечении ХП, мы связываем с улучшением микроциркуляции в предстательной железе и в перипростатических тканях, с обезболивающим эффектом вибрационного фактора и импульсного МП, с уменьшением спастического и отёчного компонентов, сопровождающих воспалительный процесс в простате.

Эти эффекты реализуются в комплексном одновременном действии факторов гипертермии, вибрации и импульсного магнитного поля на ткань предстательной железы и нервные структуры, входящие в состав тазового нервного сплетения и в простатическое сплетение (plexusprostaticus). Последнее располагается в перипростатической ткани по задней и боковым поверхностям простаты и хорошо доступно для рабочей части зонда-аппликатора устройства «МАВИТ» в рабочем режиме.

Ряд ветвей простатического сплетения иннервирует предстательную и мембранозную части мочеиспускательного канала, некоторые из них входят в состав нервов пещеристых тел полового члена (nn. cavernosipenis). Нервные стволы, проходящие через простатическое сплетение, участвуют в двигательной иннервации mm.

levatorani и поперечнополосатого сфинктера уретры – образований, которые осуществляют пассивный и активный контроль акта мочеиспускания. Все названные структуры при рассматриваемых патологических процессах в предстательной железе, в том числе при ДГПЖ и сопутствующем хроническом простатите, в большей или меньшей мере участвуют в формировании симптомов нижних мочевых путей.

В патогенезе симптоматической ДГПЖ сопутствующий ХП нередко является ведущей причиной симптомокомплекса СНМП. Проведение комплексной противовоспалительной терапии ХП снижает проявление СНМП. У больных симптоматической ДГПЖ с сопутствующим ХП такой подход в консервативной стадии заболевания имеет патогенетическое значение и в определённых условиях позволяет адекватно подготовить больного ДГПЖ к плановому хирургическому лечению.

Заключение

Хронический простатит — очень серьезная патология, вызывающая множество неприятных симптомов, среди которых хронические боли внизу живота, недержание мочи и проблемы с эрекцией.

Физиотерапевтическое лечение при простатите позволяет устранить эти признаки, улучшить питание тканей малого таза и потенцию, а также предупредить образование застойных процессов и камней в простате. Но чтобы метод не принес вреда, назначать он должен врачом андрологом по результатам обследования.

Полученные данные позволяют рекомендовать устройство МАВИТ для лечения хронического простатита всех категорий (NIH-USA) у больных доброкачественной гиперплазией простаты I-II ст. Лечение с применением устройства МАВИТ рекомендуется проводить вне стадии активного воспаления в простате в комплексе с медикаментозной терапией. Лечение больных может проводиться в стационаре, в амбулаторных условиях, а также в домашних условиях под наблюдением уролога.

https://www.youtube.com/watch?v=SgwG6GLwRBk

***

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector