Приросла крайняя плоть к головке

Срок открытия головки полового члена

Некоторые врачи не урологического профиля во время планового осмотра самостоятельно отодвигают крайнюю плоть у ребенка. Врач мотивирует это тем, что подобная неприятна манипуляция, поможет избежать определенных проблем во взрослом возрасте. Малыш в этот момент испытывает болезненные ощущения, потому что медицинский работник буквально разрывает спайки.

Родителям малыша не следует соглашаться на подобное вмешательство, если крайняя плоть у ребенка не открывается. Следует проконсультироваться у специалистов, имеющих специализацию в урологии. В ходе этой простой манипуляции нарушается стерильность внутри полового органа, и эти действия могут спровоцировать проявления многих проблем.

В некоторых случаях данные действия становятся толчком для развития парафимоза. А данная патология всегда требует хирургического вмешательства. Родителям следует помнить, что безболезненное открытие головки полового органа у годовалого малыша – редкость, следует запастись терпением и не вмешиваться в естественный процесс.

Некоторые родители, наслушавшись «полезных советов», особенно подруг, пытаются выполнить опасную процедуру самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Если процесс мочеиспусканий неболезненный, единственная задача родителей – обеспечение гигиены половых органов. Подмывать ребенка в возрасте до 1 года следует при каждой смене подгузника в направлении спереди назад, лучше использовать специальное жидкое мыло (гипоаллергенное с минимумом химических веществ).

Если крайняя плоть приросла к головке у ребенка в возрасте до 1 года, многие специалисты также рекомендуют какое-то время воздержаться от операции. В возрасте до 7-8 лет данное состояние проходит самостоятельно. Но следует учитывать, что ребенку на протяжении этого времени необходима периодическая консультация хирурга, а лучше – уролога.

Физиологический фимоз разрешается обычно к 3-4-м годам. Насильственно раскрытию головки способствовать нельзя!

Пространство между головкой полового члена и крайней плотью в детском возрасте хорошо защищено от различных инфекций. Открытие головки — это крайне индивидуальный процесс. У 4-5 % мальчиков головка может открываться уже в первые месяцы, а у 15-25 % детей открытие становится возможным в течение первого года.

У большинства детей (до 90 %) крайняя плоть приобретает подвижность только к трем-пяти годам. Но чаще всего открытие осуществляет врачом или родителями и является достаточно болезненным. Самостоятельно этот процесс происходит в возрасте шести – восьми лет, а у некоторых мальчиков головка начинает открываться только в подростковом возрасте.

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после проведения операции отсутствуют, в случае проявления нижеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

  • покраснение, отечность головки пениса;
  • повышенная чувствительность полового органа;
  • болевой синдром не исчезает или становится более выраженным;
  • наличие гнойных выделений, в некоторых случаях с примесью крови;
  • боль при мочеиспускании не исчезает по истечении 4-5 дней после операции.

Важно отметить, что ребенок после операции должен носить просторное белье, исключающее передавливание половых органов. Если операция выполнена по медицинским показаниям в период младенчества, не следует одевать подгузник и туго пеленать малыша в течение 5 дней после хирургического вмешательства.

Спайки на крайней плоти могут возникать у малышей, но во взрослом возрасте тоже способны причинять массу проблем. Если на коже пениса имеются синехии, воспалительные явления не замедлят появиться, ведь почва для размножения бактерий самая подходящая. Выход есть – существуют современные методы лечения синехий, которые можно применять в любом возрасте.

Что такое синехии?

Спайки, или синехии – состояние, когда мужском пенисе выявляются участки сращивания крайней плоти и головки. Спайки при их сильной выраженности не дают головке обнажаться и продолжаются от отверстия уретры до венечной бороздки.

Далеко не всегда спайки считаются патологией. У мальчиков при рождении они имеются в норме, чтобы защитить головку от инфекции и повреждений.

Позже, к 3-летнему возрасту, синехии постепенно начинают рассасываться, а головка понемногу выдвигается из-за крайней плоти.

По международной классификации МКБ-10, синехии имеют код №47 (избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз).

На фото развитие крайней плоти у мальчиков

Причины проблемы

Причины физиологических синехий ясны – природой предусмотрена профилактика развития воспалительных заболеваний уретры и других органов мочеполовой системы у детей. Но почему у одних мальчиков частичное обнажение головки случается к 3-м годам, а полное – к 7, а у других даже к подростковому возрасту проблема сохраняется?

Предлагаем ознакомиться:  Эрекция у детей во сколько лет у мальчиков встает Эрекция у подростков

Причины могут быть следующие:

  1. Травмы, проведение различных манипуляций с головкой пениса. Например, грубая попытка выведения головки в раннем возрасте почти всегда приводит к появлению мест приращивания крайней плоти. Также шрамы могут формироваться при обрезании, рассечении крайней плоти, причем чаще всего они сохраняются до взрослого возраста.
  2. Перенесенные инфекции. Если ребенок или взрослый перенес туберкулез, сифилис, ряд прочих патологий, процесс может окончиться появлением спаек.
  3. Ожоги после облучения, радиации, попадания химических веществ, термические ожоги. В этом случае синехии крупные, плохо поддаются терапии.

У мужчин наиболее частой причиной появления синехий уже во взрослом возрасте являются инфекционные заболевания и травмы. Изредка патологию провоцируют тяжелые аллергические реакции, серьезные гормональные сбои.

Клиническая картина

Вне развития воспалительного процесса ребенка не беспокоят никакие клинические проявления.

Если нет полного сращения крайней плоти, которое препятствует нормальному мочеиспусканию, то симптомы можно заметить только при осмотре.

Внешне синехии выглядят как бело-серые тяжи, расположенные вокруг головки полового члена. При этом обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть, не представляется возможным.

Нередко присутствуют «карманы», на месте которых крайняя плоть отодвигается от головки (у ребенка это может означать начало самостоятельного разделения спайки). Часто в таких «карманах» скапливается смегма – белые выделения, засыхающие и образующие твердые кусочки.

Аналогичным образом выглядят синехии у взрослых мужчин, причем травматические спайки могут быть толстыми, неправильной формы, напоминающие шрамы.

Если у ребенка или взрослого развивается воспалительный процесс, что случается из-за развития инфекции в замкнутом пространстве под спайкой, симптоматика будет следующей:

  • Отек верхней части пениса;
  • Покраснение головки;
  • Резь, жжение при мочеиспускании;
  • Болезненность даже в покое, порой – резкая;
  • Выделения с гноем;
  • Выход мочи по каплям.

У мужчин затруднительной и сильно болезненной становится эрекция, сексуальная жизнь серьезно страдает.

Приросла крайняя плоть к головке

Если к 3-летнему возрасту у мальчика не начался процесс отделения спаек, следует пойти к детскому урологу. В этом случае лечение не проводится, но доктор оценит серьезность ситуации и даст прогноз на самостоятельное разрешение проблемы.Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:

  • Общий анализ мочи для исключения уретрита;
  • Общий анализ крови при повышенной температуре для исключения системной инфекции;
  • УЗИ пениса, мошонки, мочевого пузыря, почек при подозрении на дальнейшее распространение воспаления.

Как лечить?

К 6-7 годам при отсутствии улучшения уролог порекомендует разделение синехий в домашних условиях. Способ следующий:

  1. Налить теплой воды в ванну, усадить ребенка в воду.
  2. Через 40 минут приступить к разделению спайки без выхода из воды (аккуратно оттягивать кожу крайней плоти, делая попытки обнажить головку).
  3. Процедуры производить 1-3 раза в неделю.
  4. Процесс разделения спаек может занять 3-5 месяцев.

В большинстве случаев от неприятности удается избавиться таким образом. При отсутствии результатов уролог проведет процедуру в медкабинете. На кожу наносится специальный крем, спустя час (после размягчения спайки) производится быстрое разведение синехий.

Показанием к оперативному разделению синехий является возраст старше 12 лет (у взрослых проблему лечат только при помощи операции), наличие рубцового фимоза, присутствие частых воспалительных реакций. Обычно оперируют синехии под местной анестезией, изредка под общей.

После операции важно следить за гигиеной половой сферы, ежедневно промывать головку пениса, наносить антибактериальные мази (Левомеколь, Эритромицин и другие). По рекомендации врача нужно будет делать ванночки с ромашкой до заживления кожи (3-7 дней).

Если у мужчины или мальчика имеется активный воспалительный процесс, разъединение производится только после его стихания. Для лечения воспаления назначаются ванночки и орошения головки пениса Мирамистином, Хлоргексидином.

В некоторых случаях шприцем без иглы вводят Гидрокортизон (при сильном воспалении). В тяжелых ситуациях назначаются антибиотики в таблетках.

При грубых шрамах после того как выполнено рассечение крайней плоти проводится пластическая операция под общим наркозом.

Приросла крайняя плоть к головке

У детей без ежедневной гигиены и отсутствия своевременного разделения спаек чаще всего возникает баланопостит – воспаление головки с крайней плотью. Причина – накопление смегмы и активное размножение в ней инфекции. Последствием баланопостита может стать сильный отек, боль, переход патологии в хроническую рецидивирующую форму.

У подростков и мужчин вовремя не удаленные синехии часто вызывают появление рубцового фимоза. Из-за сужения крайней плоти головка не обнажается, нормальная сексуальная жизнь становится невозможной.

Лечение – только оперативное (удаление крайней плоти). Более серьезными осложнениями могут стать защемление головки, формирование опухолей (смегма канцерогенна, нельзя допускать ее накопления под кожей).

Предлагаем ознакомиться:  Массаж Простаты Дома Мужу Языком для Удовольствия

Профилактика

Мерами предупреждения синехий являются регулярная гигиена половых органов у детей, недопущение травм крайней плоти, своевременное посещение уролога или андролога при наличии проблем.

Если крайняя плоть приросла к головке у ребенка, это обнаружится родителям при купании. В норме никаких неприятных ощущений у мальчика спайки не вызывают. Это явление исчезает к трем – пяти годам. В подростковом возрасте симптоматика сращений будет обусловлена заболеваниями, которые вызвали прирастание крайней плоти в головке пенса.

Неспефицическими симптомами (то есть признаками, которые присущи множеству патологий) можно считать болезненные ощущения при мочеиспускании, зуд в области промежности, отечность головки и крайней плоти члена, болезненное и ограниченное выведение головки, нетипичные выделения из мочеиспускательного канала и боль при эрекции.

Появление этих симптомов свидетельствует о развитии и распространении по урогенитальному тракту инфекционного процесса. Это требует своевременного врачебного вмешательства. Иначе можно столкнуться с серьезными осложнениями (вплоть до импотенции и бесплодия).

Фимоз в детском и взрослом возрасте

Фимоз – состояние, при котором синехии препятствуют полноценному открытию головки. Фимоз может быть или анатомическим, или физиологическим, о котором речь шла выше. В этой ситуации терапия не требуется, и проблема исчезает самостоятельно (за некоторым исключением). Но в некоторых случаях возникает фимоз, имеющий патологический характер. В таком случае требуется незамедлительное лечение.

Патологический фимоз может возникать у детей из-за отягощенной генетической предрасположенности.

Выделяют 4 стадии фимоза:

  1. При наличии фимоза первой степени головка полового члена может открываться практически полностью, происходит сужение крайней плоти.
  2. На 2-й стадии головка не выводится, но ее видно.
  3. На 3 стадии патологии виднеется 2-3 мм головки.
  4. 4-я степень – головка вообще не видна. Этот вид фимоза наиболее опасен, при этом нарушается естественный процесс мочеиспускания, возможны воспалительные процессы половых органов.

Для воспалительных процессов характерны следующие проявления:

  • гнойные образования под крайней плотью, имеющие неприятный запах;
  • покраснение, отечность органа;
  • зуд, жжение, болезненность;
  • затруднения при мочеиспускании из-за сросшейся крайней плоти (у ребенка проявляются плачем при попытке помочиться).

При наличии какого-либо характерного для воспалительного процесса признака следует обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что данная патология может сопровождаться значительным повышением температуры тела у малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=qap8FglsWcM

Парафимоз – это болезненное и опасное состояние, наблюдаемое исключительно у мальчиков и мужчин, не проходивших процедуру обрезания. При парафимозе сдвинутая крайняя плоть сдавливает головку пениса и не может при этом вернуться в естественное положение.

крайняя плоть приросла к головке причины лечение

Иногда крайняя плоть сдвигается во время полового контакта, мытья в душе или гигиенических процедур. Кроме того, врачи и медперсонал могут сдвинуть крайнюю плоть пациента в рамках обследования пениса или введения катетера.

Иногда после этого по разным причинам вы забываете вернуть ее в исходное положение.

Так вот, если плоть оказывается сдвинутой за головку на протяжении слишком длительного времени, пенис может отечь настолько, что сделать это без профессиональной помощи уже не удастся.

  • После секса, посещения душа и гигиенических процедур не забывайте откатывать крайнюю плоть в естественное положение.
  • Никогда не оставляйте крайнюю плоть сдвинутой за головку дольше, чем требуется для выполнения определенных действий.
  • После процедуры введения катетера в мочевой пузырь проверьте, что крайняя плоть полностью покрывает головку пениса.

Парафимоз обычно (но не всегда) вызывает болезненные ощущения в пенисе, который может также инфицироваться. Это, в свою очередь, может затруднить или сделать невозможным мочеиспускание. Если вы не в состоянии самостоятельно вернуть крайнюю плоть в естественное положение, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В первую очередь врач постарается снять отек. Это может быть сделано как путем ручного давления, так и путем накладывания плотного бандажа. После снятия отека врач попробует вернуть крайнюю плоть на место. Иногда это не удается, и в таких случаях делается небольшой надрез для ослабления сдавливания.

  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Сколько времени уйдет, прежде чем отек пениса полностью пройдет?
  • Как долго будет заживать надрез?
  • Могу ли я в домашних условиях предотвратить развитие парафимоза?
  • Безопасны ли половые контакты сразу же после лечения?

Loading…

Состояние, при котором крайняя плоть прирастает к головке, делая невозможным ее открытие, называют фимозом. Это может быть как вариант нормы (в детском возрасте), так и патология. При фимозе головка пениса может выводиться практически полностью, но с определенными усилиями. На второй стадии болезни невозможно полноценное открытие, на третьей открываются только несколько миллиметров головки.

Четвертая стадия — головка не открывается вообще. При этом может развиваться воспалительный процесс или появятся проблемы с мочеиспусканием. Медицинская помощь нужно только при четвертой стадии, а вот третья требует повышенного внимания к выполнению гигиенических процедур. Может начать развиваться инфекция.

Предлагаем ознакомиться:  Парафимоз у мальчиков - что это такое, симптомы, лечение, фото

При присоединении инфекции обычно прибавляется комплекс неприятных симптомов: зуд и жжение как в спокойном состоянии, так и при мочеиспускании, неприятный запах, гной под крайней плотью (может выходить наружу), боли, проблемы с мочеиспусканием. В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Врач откроет головку. До заживания нужно будет обрабатывать поврежденную область антисептиками.

Взрослым мужчинам рекомендуется единственный существующий способ лечения фимоза — обрезание. Другие способы терапии в большинстве случаев не приносят никакого эффекта.

Почему появляются трещины на крайней плоти у ребенка?

Если у мальчиков крайняя плоть приросла к головке, это входит в понятие нормы. По мере взросления спайки размягчаются, возникают спонтанные эрекции, что способствует обнажению головки пениса. К шестилетнему возрасту головка пениса должна без труда открываться. Если этого не происходит, причины могут быть следующими:

  1. Инфекции органов мочеполовой системы. В таком возрасте заболевания могут передаваться контактно-бытовым путем или вертикальным, то есть от матери к плоду при прохождении половых путей во время родов.
  2. Аллергические реакции. Использование некоторых средств гигиены, моющих средств или употребление пищевых продуктов может вызвать кожную сыпь, покраснение и раздражение в области половых органов.
  3. Переход физиологического фимоза в патологический.
  4. Дисплазия соединительной ткани. Для этого заболевания характерны (кроме синехий) искривление позвоночника, патологии сердца и сосудов, слабость связок.

Появление небольшой трещины на крайней плоти у ребенка может стать поводом для обращения к врачу. Данное проявление становится причиной для волнения матери и очень сильно беспокоит ребенка. Следует рассмотреть основные причины возникновения трещин:

  • постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
  • проявление аллергической реакции на подгузник;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • травмы полового органа;
  • инфекционные заболевания.

Подобное проявление у детей возникает достаточно редко, но трещины крайней плоти могут возникать при патологическом течении фимоза.

Безусловно, лечить данное проявление нужно, но назначать заживляющие средства ребенку должен исключительно врач. Терапия в большинстве случаев заключается в назначении антибактериальных препаратов и нанесении специальных средств, обладающих репаративными (заживляющими) свойствами. В состав мазей входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство при патологиях крайней плоти

Обрезание – хирургическая операция, в ходе которой производится полное или частичное удаление крайней плоти органа. После проведения операции головка пениса становится открытой. Проводится она не только по медицинским показаниям, но и исходя из эстетических и гигиенических соображений. То есть, родители могут настаивать на проведении операции, даже если медицинских показаний для ее проведения нет.

Сужение крайней плоти (речь идет только о патологическом фимозе) является прямым показанием для проведения операции, потому что данное состояние может вызывать болезненные ощущения. Операцию лучше проводить в детском или подростковом возрасте, когда представитель мужского пола не ведет половую жизнь.

Операция обрезания крайней плоти у детей достаточно проста. Она выполняется для ликвидации подобных нарушений. Ее проведение назначается при наличии у ребенка фимоза 2-3 степени, когда головка пениса сращивается с крайней плотью.

Операция у детей производится в большинстве случаев под общей анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет листики крайней плоти полностью или частично, а затем ушивает рану специальной нитью – кетгутом или викрилом.

Операция производится в несколько этапов:

  1. Введение анестезии.
  2. Удаление крайней плоти.
  3. Коагуляция сосудов.
  4. Сшивание листков крайней плоти.
  5. Наложение стерильной марлевой повязки.

Длительность операции в большинстве случаев не превышает 30 минут. Госпитализация после данной манипуляции не требуется, пациент может отправляться домой сразу после окончания действия наркоза. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде, как правило, не возникают. Швы снимать не нужно, они рассосутся сами после полного срастания тканей.

Первое мочеиспускание после проведения операции может быть очень болезненным. Для уменьшения болевых проявлений используется сосуд с теплой, чистой водой, в который опускается кончик пениса. Теплая жидкость расслабляюще действует на мышцы, в результате акт мочеиспускания облегчается. Промывать головку полового органа нужно после каждого мочеиспускания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector