ВИЧ-инфицированный ребенок в детском коллективе

Приложение 19. АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ. 3 ЭТАП – РЕБЕНОК

(в редакции Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области от 23.04.2014 N 124)

Пандемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться, представляя реальную угрозу социально-экономическому развитию большинства стран мира. В России увеличивается общее количество ВИЧ-инфицированных.

В Ивановской области уровень пораженности ВИЧ-инфекцией составляет 332,9 на 100 тыс. населения, что выше, чем в среднем по России (308,3).

– создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции;

– уменьшение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных;

– снижение преждевременной смертности и инвалидности от ВИЧ/СПИД;

– увеличение продолжительности жизни больных с ВИЧ-инфекцией.

В результате проводимой в Ивановской области целенаправленной межведомственной работы по профилактике ВИЧ-инфекции, реализации мероприятий в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, Фонда “Российское здравоохранение” и ведомственной целевой подпрограммы “Профилактика и борьба со СПИД и инфекционными заболеваниями” в области удается сдерживать эпидемический процесс в стадии концентрированной эпидемии.

аварийная ситуация вич

В целях повышения качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и снижения уровня распространения ВИЧ-инфекции среди населения приказываю:1. Утвердить:1.1. Положение о постановке диагноза ВИЧ-инфекции (приложение 1).

1.2. Перечень контингентов, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию, и кратность их обследования (приложение 2).

1.3. Положение о лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции. Перечень клинико-диагностических лабораторий, проводящих иммуноферментные анализы (ИФА) на ВИЧ, и прикрепленных к ним лечебно-профилактических учреждений (приложение 3).

1.4. Порядок информирования и предоставления сведений о тестированных на антитела к ВИЧ, выявленном ВИЧ-инфицированном и больном СПИД (приложение 4).

1.5. Перечень контингентов, подлежащих диспансеризации, частоту и сроки ее проведения (приложение 5).

1.6. Положение о профилактике перинатального инфицирования ВИЧ (приложение 6).

1.7. Положение о диспансерном наблюдении за детьми с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции и ВИЧ-инфицированными детьми (приложение 7).

ВИЧ-инфицированный ребенок в детском коллективе

1.8. Положение об особенностях вакцинопрофилактики ВИЧ-инфицированных детей и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами (приложение 8).

1.9. Положение об оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и туберкулезом (приложение 9).

1.10. Положение об оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и сифилисом (приложение 10).

1.11. Положение об оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и гепатитами B и C (приложение 11).

1.12. Положение о предупреждении профессиональных заражений ВИЧ-инфекцией (приложение 12).

1.13. Положение о профилактике посттрансфузионных заражений ВИЧ-инфекцией (приложение 13).

1.14. Положение о патологической и судебно-медицинской диагностике ВИЧ-инфекции (приложение 14).

(в ред. Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области от 23.04.2014 N 124)2.1. Считать приоритетным направлением работу по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди населения Ивановской области, привлечение к мероприятиям, предупреждающим распространение СПИДа, специалистов учреждений образования, культуры, комиссий по делам несовершеннолетних, общественных молодежных организаций, а также средств массовой информации.

2.2. Взять под личный контроль выполнение мероприятий по защите населения от ВИЧ-инфекции.

– доступность бесплатного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, всем гражданам Ивановской области. Забор крови для исследования проводить во всех территориальных поликлиниках или стационарах;

– проведение медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции добровольно по просьбе и/или с согласия обследуемого лица или его законного представителя с обязательным предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;

– оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в амбулаторных и стационарных условиях по клиническим показаниям на общих основаниях;

– оказание акушерско-гинекологической помощи ВИЧ-инфицированным женщинам по месту жительства;

– проведение диспансерного наблюдения за детьми с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции совместно со специалистами ОБУЗ “Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями” (далее – ОБУЗ “Ц ПБ СПИД ИЗ”);

– строгое соблюдение врачебной тайны при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным;

– проведение экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией в целях предупреждения профессионального инфицирования ВИЧ в соответствии с приложением 12 к настоящему приказу;

– плановую подготовку медицинских кадров по вопросам ВИЧ-инфекции с проведением тестирования знаний;

ВИЧ-инфицированный ребенок в детском коллективе

– заполнение официальной отчетности по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции;

– проведение обследования на ВИЧ-инфекцию в строгом соответствии с действующим законодательством и перечнем контингентов, подлежащих обследованию в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

(пп. 2.3 в ред. Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области от 23.04.2014 N 124)

2.4. Усилить работу по выявлению и обследованию на ВИЧ лиц, относящихся к группе риска (больные гепатитами B и C, туберкулезом, ЗППП), лиц, ведущих рискованный образ жизни в плане заражения ВИЧ-инфекцией (инъекционные наркопотребители; лица, имеющие беспорядочные половые связи; лица, занимающиеся коммерческим сексом).

2.5. Назначить в подведомственном учреждении здравоохранения лиц, ответственных за проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, включая плановую лучевую диагностику органов грудной полости, лечебные мероприятия ВИЧ-инфицированным, передачу обменных карт (выписок из стационара), предоставление иных сведений и отчетов по вновь выявленным ВИЧ-инфицированным, в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу, а также за организацию и проведение мероприятий по постконтактной профилактике заражения ВИЧ.

(пп. 2.5 введен Приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 23.04.2014 N 124)

NN

Наименование МО

ФИО ответственного лица

Должность ответственного лица

Контактный телефон

В случае внесения изменений в представленную информацию об ответственных лицах в трехдневный срок с момента внесения изменений информировать об этом ОБУЗ “Ц ПБ СПИД ИЗ”.

Предлагаем ознакомиться:  Как хронический простатит влияет на зачатие ребенка: связь между болезнью и мужской фертильностью

ВИЧ-инфицированный ребенок в детском коллективе

(пп. 2.6 введен Приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 23.04.2014 N 124)

2.7. Проводить экспертизу нетрудоспособности ВИЧ-инфицированных в медицинских организациях по месту жительства.

(пп. 2.7 введен Приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 23.04.2014 N 124)3. Главному врачу базового учреждения для оказания специализированной медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией ИОЦ Пб СПИД А.П. Щуренкову обеспечить:3.1. работу кабинета до- и послетестового консультирования и добровольного обследования на ВИЧ в Центре,

3.2. диспансерное наблюдение и проведение медикаментозного лечения, в том числе высокоактивной антиретровирусной терапии, больных ВИЧ-инфекцией,

3.3. неснижаемый запас лекарственных препаратов, необходимых для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов,

3.4. контроль за выполнением мероприятий по реализации приоритетного национального проекта “Здоровье” по разделу “Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ”, реализацией проектов Фонда “Российское здравоохранение” и мероприятий по ведомственной целевой программе с предоставлением официальной отчетности в соответствии с требованиями контролирующих ведомств,

3.5. медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства с до- и послетестовым консультированием их и предоставление в Роспотребнадзор по Ивановской области и УФМС России по Ивановской области официальной текущей отчетности о количестве иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование, и его результатах, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”,

3.6. выполнение совместных мероприятий в соответствии с планом мероприятий по разделу “Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных” Департамента здравоохранения Ивановской области, территориального Роспотребнадзора и УФСИН по Ивановской области от 12.01.2009,

3.7. при расширении площадей Центра в связи с передачей дополнительного здания и после проведения в нем капитального ремонта проработать вопрос по организации дневного стационара для лечения сочетания ВИЧ с обострениями вирусных гепатитов, а также стоматологического кабинета для оказания помощи ВИЧ-инфицированным.4.

(п. 4 в ред. Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области от 23.04.2014 N 124)5. Главному врачу ОБУЗ “1-я городская клиническая больница” обеспечить неснижаемый запас антиретровирусных препаратов для проведения медицинским работникам экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией в вечернее и ночное время (с 17.00 до 8.00), а также в выходные и праздничные дни.

Аптечка «АнтиВИЧ»

Работники любой сферы, где возможен контакт с кровью, должны иметь специальный набор средств для профилактики инфицирования ВИЧ при возникновении аварийного случая. Для сотрудников проводится инструктаж по использованию этого набора. В состав аптечки «АнтиВИЧ» входят:

  • Туалетное мыло – 1 шт.
  • Спирт этиловый (70%) – 100 мл
  • Йод (5%) – 10 мл
  • Салфетки стерильные – 2 упаковки
  • Ножницы – 1 шт
  • Бактерицидный пластырь – 4 шт
  • Перчатки – 1 пара
  • Напальчники резиновые – 5 шт.

Для постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией применяют антиретровирусные препараты. Лекарство следует принять через 2 часа после потенциального заражения, не позднее, чем через 3 суток.

Антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ: ритонавир, видекс, ламивир, зидовудин, эливир, калетра.

Для постконтактной профилактики ВИЧ практикуется также использование Невирапина. Препарат выписывают в комплексе.

Обширный перечень препаратов обусловлен высокой приспосабливаемостью вируса к лекарственным средствам. Поэтому конкретный препарат назначается при неэффективности другого. Информацию об этом можно получить у лечащего врача.

Аптечка «АнтиВИЧ» должна храниться на видном месте. Внимательно отслеживается срок годности составляющих. Проверяется полнота укладки набора для неотложной помощи, при необходимости пополняется состав.

Приложение 4. ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ИНФОРМИРОВАНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ТЕСТИРОВАННЫХ НА АНТИТЕЛА К ВИЧ, ВЫЯВЛЕННОМ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОМ И БОЛЬНОМ СПИД

В целях профилактики распространения ВИЧ-инфекции разработаны специальные инструктажи. В них описан алгоритм необходимых действий с учетом специфики условий труда. Сотрудники должны быть ознакомлены с памяткой. Для закрепления знаний проводят учения с имитацией опасного эпизода.

Если избежать аварии не удалось, действовать следует незамедлительно – экстренная профилактика ВИЧ при аварийной ситуации минимизирует возможность инфицирования.

Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены, пользоваться средствами защиты. При любом аварийном случае следует рассматривать участников как потенциально инфицированных. Человек может не знать о своем позитивном ВИЧ-статусе, но представлять угрозу для окружающих.

1) Порядок взаимодействия государственных медицинских организаций области и обследования на ВИЧ матери и ребенка при оказании медицинской помощи женщинам с целью профилактики ВИЧ и оказании помощи ВИЧ-позитивным в период беременности, родов и в послеродовом периоде (приложение 1);

2) Общие принципы профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку (приложение 2);

3) Схему применения антиретровирусных препаратов для профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности (приложение 3);

4) Особенности выбора и применения АРВП у беременных (приложение 4);

5) Схему определения эффективности и безопасности применения АРВП у беременных женщин (приложение 5);

6) Схему химиопрофилактики ВИЧ от матери к ребенку во время родов (приложение 6);

7) Схему АРВТ для профилактики ВИЧ-инфекции у новорожденного ребенка (приложение 7);

8) Схему ведения ВИЧ-позитивных женщин после родов (приложение 8);

9) Перечень препаратов для АРВТ во время беременности (приложение 9);

10) План ведения беременных женщин с целью профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку (приложение 10);

11) Информированное согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности, родов, новорожденному (приложение 11);

12) Информированное согласие на проведение антиретровирусной терапии у ребенка с целью предотвращения перинатального заражения ВИЧ от инфицированной матери (приложение 12);

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие методы лечения импотенции в домашних условиях

13) Рекомендации по проведению профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку при отсутствии препарата “Ретровир для инфузий” и/или в виде раствора для перорального применения (приложение 13);

14) Индикаторы качества оказания медицинской помощи беременной с ВИЧ-инфекцией и ее ребенку (приложение 14);

15) Особенности применения АРВТ у ВИЧ-инфицированных беременных особых категорий (приложение 15);

16) Показания к назначению АРВТ у взрослых (приложение 16);

17) Алгоритм ведения беременных при проведении профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку. 1 этап – беременность (приложение 17);

18) Алгоритм ведения беременных при проведении профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку. 2 этап – роды (приложение 18);

19) Алгоритм ведения беременных при проведении профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку. 3 этап – ребенок (приложение 19);

20) Тактика ведения ребенка ВИЧ-инфицированной матери при обследовании методами, направленными на выявление нуклеиновых кислот ВИЧ (приложение 20);

21) Алгоритм диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей (приложение 21);

22) Схема диспансеризации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (приложение 22);

23) Критерии снятия с диспансерного учета детей, наблюдающихся с диагнозом перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции (R75) (приложение 23);

24) Схема наблюдения детей из групп эпидемиологического риска инфицирования ВИЧ-инфекцией (приложение 24).

1) организовать детальное изучение мероприятий по профилактике ВИЧ от матери к ребенку на основе разработанных клинических рекомендаций и обеспечить оказание медицинской помощи женщинам и детям по предупреждению передачи ВИЧ от матери к ребенку в соответствии с данным приказом;

Срок – IV квартал 2015 г.

2) откорректировать приказы о назначении ответственных лиц за организацию профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку: организаторов здравоохранения, педиатров, неонатологов, акушеров-гинекологов, инфекционистов, эпидемиологов, а также старших медицинских сестер для обеспечения наличия и контроля расходования антиретровирусных препаратов для женщины и ребенка, лаборантов за обеспечением наличия и контроля использования коротких быстрых тестов на ВИЧ-инфекцию;

3) откорректировать в октябре 2015 г. имеющиеся приказы о назначении ответственных за организацию и проведение постконтактной профилактики: эпидемиологи, заведующие структурными подразделениями, главные медицинские сестры, специалисты по охране труда;

4) обеспечить постоянную доступность для использования коротких быстрых тестов в лабораториях с целью экстренной диагностики ВИЧ, иметь неснижаемый запас экспресс-диагностикумов;

5) проводить ежегодно по состоянию на 1 апреля внутриведомственную оценку готовности государственных медицинских организаций области к оказанию помощи по перинатальной и постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции, с последующим обсуждением на медицинском совете;

6) обеспечить подготовку врачей лаборантов, биологов, старших лаборантов по использованию коротких быстрых тестов для экстренного анализа на ВИЧ, с последующим обучением на рабочих местах всех работников лаборатории по работе с короткими быстрыми тестами в срок до 1 ноября 2015 года.

1) организовать регулярную передачу противовирусных препаратов для перинатальной профилактики ВИЧ от матери к ребенку в государственных медицинских организациях области, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям;

2) организовать в октябре 2015 года, а в последующие годы – ежегодно подготовку врачей: организаторов здравоохранения, акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов, эпидемиологов, инфекционистов, врачей лаборантов по современным аспектам профилактики ВИЧ от матери к ребенку;

3) организовать проведение оценки готовности государственных медицинских организаций области к проведению мероприятий по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку в пяти государственных медицинских организациях области ежегодно.

4. Приказ управления здравоохранения от 07 февраля 2014 года N 77 “Об организации профилактики ВИЧ от матери к ребенку” признать утратившим силу.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области Шмиткову Т.И.

Начальник управленияздравоохранения областиЛ.И.ЛЕТНИКОВА

1. Выявление ВИЧ-инфекции у женщин осуществляется во всех медицинских организациях области независимо от форм собственности по клиническим и эпидемиологическим и социальным показаниям, на всех этапах оказания помощи.

1) при назначении обследования на наличие ВИЧ-инфекции необходимо проводить согласно действующему законодательству до- и послетестовое консультирование, объясняющее важность проведения обследования для профилактики ВИЧ матери и ребенка;

2) при проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах: одна форма выдается на руки обследуемому лицу, другая сохраняется в амбулаторной карте;

– риск передачи ВИЧ ребенку в период беременности, родов и при грудном вскармливании;

– проведение профилактики передачи ВИЧ ребенку в случае выявления ВИЧ-инфекции у женщины;

– возможность привлечения к обследованию полового партнера (партнеров);

– постоянное и правильное использование презерватива при каждом половом контакте;

– важность отказа ВИЧ-инфицированной женщины от грудного вскармливания ребенка;

4) во время послетестового консультирования необходимо повторить информацию, предоставленную пациентке до тестирования. При послетестовом консультировании беременных, оказавшихся ВИЧ-инфицированными, следует более подробно остановиться на методах снижения риска передачи ВИЧ от матери к ребенку и безопасного вскармливания ребенка.

1) все женщины, у которых имеются клинические или эпидемиологические показания, диагностирована беременность, при постановке на учет в медицинских организациях и повторно в срок гестации 30 ( / -) 2 недели (А1);

2) половые партнеры беременной женщины, взятой на учет по беременности медицинской организацией, обследуются однократно при постановке на учет или при смене полового партнера. В случае смены полового партнера женщина и половой партнер обследуются дополнительно (Б3);

3) беременные женщины, не обследованные ранее во время беременности или обследованные однократно только до 28 – 32 недель беременности – при обращении в медицинские организации, при поступлении на роды обязательно обследовать на ВИЧ (экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом);

Предлагаем ознакомиться:  Урелайн от простатита развод или правда помогает

4) беременные, имеющие ВИЧ-инфицированных партнеров или не обследованных на ВИЧ партнеров, наркопотребителей, а также беременных, употребляющих наркотические, психоактивные вещества, обследовать на антитела к ВИЧ при постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а также тестировать экспресс-методом (с дальнейшим подтверждением стандартным методом) при поступлении на роды, независимо от количества исследований во время беременности у этого контингента женщин.

4. При выявлении положительного результата исследования ИФА на антитела к ВИЧ беременную женщину направляют для дальнейшего обследования в ГУЗ “Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями” (далее – ГУЗ “ЛОЦПБС и ИЗ”), повторные плановые обследования с целью выявления ВИЧ-инфекции в таком случае не проводятся.

ИНДИКАТОРЫ

Выполнено

Да

Нет

ВРЕМЕННЫЕ

1

При постановке беременной на учет назначено обследование на антитела к ВИЧ

2

Беременной, поступившей под наблюдение на сроке гестации 28 недель и более, АРВТ назначена в течение 3 суток

3

Назначение АРВП ребенку проведено в первые 4 часа жизни

4

Форма 309/у направлена в РКИБ в течение 10 дней после родов

5

Контроль вирусной нагрузки у беременной проведен:

Перед началом АРВТ

Через 4 недели АРВТ

Через 8 недель АРВТ

На сроке беременности 34 – 36 недель

ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ

1

Беременной проведено исследование CD4 назначено

2

Беременной проведено исследование ВН назначено

3

Назначена АРВТ по схеме высокоактивной терапии в соответствии с рекомендациями

4

Беременной с ВН {amp}gt;= 1 000 коп./мл или, если ВН неизвестна, дано направление на плановое кесарево сечение

5

АРВП назначены в родах в соответствии с рекомендациями

6

Ребенку назначен профилактический курс АРВТ не менее чем тремя препаратами, если у матери перед родами выше уровня определения, или если ВН неизвестна, или если мать не получала АРВТ

ПРОФИЛАКТИРУЮЩИЕ

1

Перед началом АРВТ и при каждом плановом визите проведен клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи

2

Перед началом АРВТ и при каждом плановом визите проводится консультирование по вопросам приверженности лечению

3

При назначении абакавира проведено исследование аллеля HLA В*5701

4

Проведено консультирование беременной по вопросам грудного вскармливания

5

Использован метод контроля приверженности АРВТ

Возраст ребенка

Показания

Тактика в зависимости от результата

( ) (НК ВИЧ выявлена)

(-) (НК ВИЧ не выявлена)

Первые 48 часов жизни

Рекомендуемое исследование при высоком риске ВИЧ-инфекции

– исследовать ВН в кратчайшие сроки
– перейти на лечебную схему АРВТ {amp}lt;1{amp}gt;

Обследовать в 14 – 21 день жизни или Обследовать через 2 недели после окончания профилактического курса АРВТ

14 – 21 день жизни

Рекомендуемое исследование

– исследовать ВН в кратчайшие сроки
– перейти на лечебную схему АРВТ {amp}lt;1{amp}gt;

Обследовать через 2 недели после окончания профилактического курса АРВТ

Через 2 недели после окончания профилактического курса АРВТ

Первое обязательное исследование (если ранее не был получен ( ) результат)

– исследовать ВН в кратчайшие сроки
– начать АРВТ {amp}lt;1{amp}gt;

Обследовать в возрасте 4 – 6 месяцев

4 – 6 месяцев

Второе обязательное исследование для детей с предыдущим(и) (-) результатом(ами)

– исследовать ВН в кратчайшие сроки
– начать АРВТ {amp}lt;1{amp}gt;

– обследовать на антитела к ВИЧ
– решить вопрос о снятии с диспансерного учета

Через 4 – 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания

Обязательные исследования для детей, прикладывавшихся к груди

– исследовать ВН в кратчайшие сроки
– решить вопрос о начале АРВТ {amp}lt;1{amp}gt;

При получении трех (-) результатов:
– обследовать на антитела к ВИЧ
– решить вопрос о снятии с диспансерного учета

Врачебные осмотры

Профиль специалиста

Сроки диспансерных осмотров

Педиатр ГУЗ “ЛОЦПБС и ИЗ”

При рождении, в 6 – 8 недель жизни (через 2 – 4 недели после окончания курса ХП); 4 – 6 мес.; 12 мес., 15 мес. и 18 месяцев

Педиатр поликлиники по месту жительства

Осмотр врачом-педиатром с обязательной антропометрией и оценкой физического и психомоторного развития 1 раз в 10 дней в периоде новорожденности, а затем ежемесячно до снятия ребенка с диспансерного учета в ГУЗ “ЛОЦПБС и ИЗ”.

Невролог

В 1 – 2; 3; 6 (по показаниям) и 12 месяцев

ЛОР

В 1 – 2 и в 12 месяцев

Офтальмолог

В 1 – 2 и в 12 месяцев

Хирург

В 1 – 2 и в 12 месяцев

Стоматолог

В 12 месяцев

Ортопед

В 1 – 2 и в 12 месяцев

Иммунолог Центра вакцинопрофилактики

Первичная консультация в 1 – 3 месяца

Дерматолог и иммунолог

По показаниям

Вид исследования

Сроки обследования

Клинический анализ крови

При рождении, в 1 – 2; 4 – 6; 12, 15 и 18 месяцев

Биохимический анализ крови

При рождении, в 4 – 6 и 12 месяцев

Антитела к ВИЧ (ИФА/ИБ)

При рождении, в 12, 15 и 18 месяцев

Иммунограмма: определение Ig A, M, G

В 4 – 6; 12, в 15 месяцев

ПЦР ДНК ВИЧ (качественная)

При рождении, в 1 – 2 и 4 – 6 месяцев

Протеинограмма

В 4 – 6, 12 и 15 месяцев

Серологические и ПЦР исследования на токсоплазмоз, ВПГ и ЦМВ, ВЭБ

По показаниям

Серологические исследования на вирусные гепатиты, сифилис

При рождении и в 12 месяцев

Вид исследования/пробы

Сроки обследования (количество/год)

УЗИ органов брюшной полости и почек

В 1 – 2 месяца (1 р/год)

УЗИ тазобедренных суставов

В 1 – 2 месяца (1 р/год)

Проба Манту

В 12 месяцев (1 р/год)

Рентгенография грудной клетки (флюорография)

По показаниям

ЭКГ

В 12 месяцев (1 р/год)

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector