Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Оглавление

Лечение фиброза простаты

Симптомы фиброза простаты – это нарушения мочеиспускания различной степени выраженности. При рубцевании тканей, орган теряет эластичность и сдавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, расположенные рядом, что и обуславливает появление специфических симптомов.

Мужчины отмечают различные нарушения мочеиспускания. Частота позывов в туалет может многократно увеличиваться, либо наоборот уменьшаться. Часто отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышцы для того, чтобы помочиться.

https://www.youtube.com/watch?v=zUKAnl1gLLc

Несмотря на частоту посещения уборной, мужчину все время мучает чувство наполненности и тяжести в мочевом пузыре. При этом процесс мочеиспускания может сопровождаться болью и жжением в уретре. В течение дня возможно появления спастических болей в мочевом пузыре.

Заболевание сопровождается рядом сексуальных нарушений – снижение либидо, невозможность достичь оргазма или преждевременной семяизвержение, ослабление или полное отсутствие эрекции.

Болевой синдром в промежности и мочевом пузыре может усиливаться во время напряжения, например, при дефекации.

Симптомы фиброза простаты

Проблемы с мочеиспусканием – симптом многих заболеваний простаты

Многих людей волнует вопрос: фиброз простаты – что это такое? Данная патология представляет собой замещение здоровых тканей органа соединительными элементами или рубцовыми структурами. Эти изменения связаны с продолжительным влиянием воспалений. Патологией страдают исключительно мужчины.

Вследствие замещения или увеличения размеров соединительных тканей наблюдается полная или частичная потеря функций органа. Также происходит нарушение кровообращения и лимфообмена, секрет не продуцируется и не проникает в сперму.

Это становится причиной утраты репродуктивных функций и провоцирует прочие нарушения в мочеполовой сфере.

Определенные симптомы фиброза предстательной железы позволяют человеку заподозрить наличие фиброзного простатита:

  • слабые болевые ощущения при мочеиспускании, чувство сдавленности;
  • во время совокупления ощущается дискомфорт;
  • нарушается эрекция, попадает влечение к противоположному полу;
  • при эякуляции чувствуется боль, появляются кровяные вкрапления в сперме и моче;
  • болит в паху, внизу живота и в области промежности;
  • часто хочется в туалет по-маленькому;
  • ощущается жжение во время мочеиспускания.

Фиброз предстательной железы является необратимой патологией. Различают следующие виды склеротических изменений в тканях:

  1. видыИнфильтративно-паренхиматозная – при этой форме наблюдается изменения в структуре ткани железы.
  2. Интерстициально-альтернативная – сопровождается развитием воспалительных процессов, захватывающих перегородки долей простаты.
  3. Очагово-склеротическая – разрастается соединительная ткань. Аналогом могут служить изменения по циррозному типу в печени.
  4. Тотально-склеротическая – рубцовые изменения наблюдаются по всей простате. Нормальная работа органа невозможна.

Все виды патологических процессов могут сочетаться с воспалительными, бактериальными заболеваниями предстательной железы. Кроме этого, течение фиброза может быть простым и осложненным.

На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов. По мере прогрессирования выделяются следующие этапы с характерными клиническими картинами:• нарушения мочеиспускания (при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз на этой стадии благоприятный);• функциональными нарушениями прохождения мочи отделов мочевыводящей системы (более выраженные затруднения мочеиспускания, неполное опорожнение и пр.);

https://www.youtube.com/watch?v=BZzdlG2VUPg

Фиброзные изменения железы, требующие обращения к специалисту, могут проявляться:• острой болью в процессе эякуляции;• дискомфортом при мочеиспускании;• ослаблением эрекции, стертостью оргазма;• болями в паховой области;• появлением крови в сперме.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы:• лабораторное исследование (анализы мочи, крови, секрета простаты, эякулята, цитологическое исследование, анализы на ИППП и др.);• ректальное исследование;• УЗИ (могут обнаруживаться очаги фиброза);• трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) (датчик вводится в прямую кишку, что позволяет провести более детальное изучение);• КТ, МРТ;• уретро-и цистоскопия;• простатография;• радиоизотопное исследование;• оценка функции простаты (спермограмма).

При обнаружении на УЗИ единичных участков фиброза при отсутствии симптомов и лабораторных признаков заболевания лечение не требуется (считается анатомической особенностью).

Важна дифференциальная диагностика болезни с такими патологиями, как доброкачественные опухоли, рак, туберкулез предстательной железы.

Лечение хронического простатита с начальной стадией фиброза осуществляется консервативно: длительным применением антибиотиков, приемом альфа-адреноблокаторов. Дополнительно могут назначаться:• витамины;• физиотерапевтические процедуры;• массаж простаты.

Лечение фиброзного хронического простатита имеет в себе одну особенность — необходимо «раскрыть капсулу» с инфекцией, которая, возможно, скрывается в участках фиброза. Если этого не сделать, антибиотик не доберется до этих рубцовых тканей. С этой целью в курс лечения добавляют препараты, размягчающие простату и открывающие закрытые протоки.

Склероз простаты лечится только оперативными методами, в том числе посредством лазерной хирургии. Выбор методики осуществляется в зависимости от степени выраженности изменений и сопутствующих патологий. Прогноз удовлетворительный, если вмешательство произведено до развития серьезного поражения почечной системы (хронической почечной недостаточности).

Профилактика

Основная мера профилактики – предотвращение хронического простатита путем:• предупреждения, своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний;• отказа от злоупотребления алкоголем и курения;• нормализации режима труда и отдыха;• ведения активного образа жизни.

Фиброз предстательной железы — это замещение рабочей ткани органа соединительными структурами или рубцами, вызванное длительным влиянием воспалительных процессов.

Болезнь затрагивает только мужскую половину населения разных возрастных групп.

В результате замещения и разрастания соединительных тканей железа частично или полностью утрачивает свои функции, нарушается крово- и лимфообмен, секрет не вырабатывается и не поступает в сперму, что приводит к бесплодию и другим нарушениям мочеполовой системы.

Сильное разрастание тканей характеризуется увеличением размера предстательной железы, она начинает сдавливать мочеточники и семявыносящие протоки.

Данное заболевание развивается чаще всего на фоне воспалительного процесса предстательной железы. Поэтому клиническая картина такая же, как и при простатите:

  • болевые ощущения в нижней части живота, в паху и пояснице;
  • боль при мочеиспускании;
  • недержание или частое мочеиспускание, с возможными нарушениями процесса;
  • преждевременное или задержанное семяизвержение;
  • гематурия и гемоспермия (наличие крови в моче и сперме при эякуляции);
  • эректильная дисфункция и снижение либидо;
  • общая интоксикация организма из-за воспалительно-инфекционных процессов, сопровождающаяся слабостью и головными болями.

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

По стадиям развития:

  1. 1-я: незначительно нарушается процесс мочеиспускания;
  2. 2-я: появляются элементы участки фиброза, которые вызывают заметные нарушения функции мочеточников и контроля движения жидкости;
  3. 3-я: фиброзные включения становятся заметными на УЗИ и начинают влиять на репродуктивную функцию;
  4. 4-я: ярко выраженная симптоматика, характеризующаяся гемоспермией, сдавливанием мочеточников и семенных каналов, обширным разрастанием соединительной ткани затрагивая мочевой пузырь и почки.

На последней стадии развития заболевания изменения уже необратимы. Необходимо оперативное вмешательство, пока не начался процесс атрофии близлежащих органов.

Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, и простата постепенно восстанавливает свои функции в полном объеме. 3-я стадия сопровождается хроническим течением простатита, изменения частично обратимы, но необходимо поддерживать здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать рецидивов.

Согласно МКБ 10 фиброзные изменения – это рубцовые образования, вызванные длительным воспалением. Склеротические деформации затрагивают исключительно предстательную железу или распространяются на смежные отделы: шейку и ткани мочевого пузыря. При неблагоприятном стечении обстоятельств на месте рубцов появляются кистозные образования.

Замещение активной ткани соединительной приводит к неспособности железы выполнять основные функции. Заболевание быстро прогрессирует. Объем склеротических изменений увеличивается. Фиброз в свою очередь провоцирует продолжение воспалительного процесса, что еще больше усугубляет ситуацию.

Причины фиброза

Главный катализатор склеротических изменений – это воспаление предстательной железы, вызванное инфекцией или застойными явлениями. У больного, страдающего хроническим простатитом вероятность обнаружения фиброза равняется 60-70%. Кроме воспалительного процесса нарушения способны вызвать:

  • Механическое травмирование железы – получить вред можно при сидячем образе жизни, езде на велосипеде, массаже простаты и анальном сексе. При ректальной пальпации, особенно в случае наличия кальцинатов, также наносится вред предстательной железе, способный вызвать очаговый фиброз.
  • Атеросклероз – патология, вызывающая недостаток кровоснабжения. Железистая ткань чувствительна к нарушениям. Если мужчина страдает от патологий сосудистой системы, высока вероятность обнаружения очагов склероза в простате. Болезнь вызывает ишемию с последующим медленным, но постоянным отмиранием здоровых клеток.
  • Системные патологии соединительной ткани.
    Содержимое:

  1. Склероз простаты – это что?
    1. Причины фиброза
    2. Симптомы фиброза
    3. Чем и на сколько опасен фиброз
  2. Фиброзный простатит
  3. Диагностика склероза простаты
  4. Как лечить склероз простаты
    1. Медикаментозное лечение
    2. Лечение фиброза лазером
    3. Хирургия фиброза
    4. Лечение народными средствами

Причины фиброза

  1. 1-я: незначительно нарушается процесс мочеиспускания;
  2. 2-я: появляются элементы участки фиброза, которые вызывают заметные нарушения функции мочеточников и контроля движения жидкости;
  3. 3-я: фиброзные включения становятся заметными на УЗИ и начинают влиять на репродуктивную функцию;
  4. 4-я: ярко выраженная симптоматика, характеризующаяся гемоспермией, сдавливанием мочеточников и семенных каналов, обширным разрастанием соединительной ткани затрагивая мочевой пузырь и почки.

Клиническая картина

Периуретральный фиброз предстательной железы, развивающийся после операции или воспалений простаты, встречается очень часто. Распространенность заболевания настолько велика, что в настоящее время приобрела такую же значимость, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Поэтому надо обращать внимание на такие симптомы, как:

  • боль в области промежности;
  • стриктуры уретры из-за сдавления грубыми соединительнотканными рубцами, на фоне чего наблюдается ослабление струи мочи;
  • присоединение вторичной инфекции на фоне нарушения оттока мочи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • на фоне спазма мышц тазового дна развивается симптоматика раздражённой толстой кишки, что проявляется вздутием живота, болью, периодическими нарушениями стула;
  • сниженный фон настроения, раздражительность, эмоциональная лабильность, плохой сон.

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Необходимо помнить, что периуретральный поствоспалительный фиброз появляется не только на фоне постоянных рецидивов хронического простатита, смены пролиферативной и экссудативной фазы воспаления с гиперплазией соединительной ткани, но и в результате избыточного синтеза коллагена простатой.

Симптомы склероза простаты могут существенно отличаться. Чтобы своевременно выявить недуг, стоит обратить внимание на такие признаки:

  • Дискомфортные ощущения, которые возникают во время испражнения или полового акта;
  • Существенное снижение эрекции;
  • Острая боль при семяизвержении, появление кровянистых выделений;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Снижение либидо;
  • Болевой синдром в паху или промежности – данный симптом присутствует постоянно.

Иногда появление фиброза простаты наблюдается на фоне застойных явлений или развития воспалений в органе. В такой ситуации наблюдаются следующие проявления:

  1. Нарушения стула;
  2. Выраженная боль в паху, промежности и копчике;
  3. Повышенная раздражительность;
  4. Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  5. Боли при опорожнении мочевого пузыря.

Самым частым осложнением патологии является хронический простатит. В данной ситуации болезнь легко поддается диагностике. Однако иногда фиброз никак не проявляет себя в течение долгого времени, оказывая негативное воздействие на органы мочеполовой системы.

Фиброз может иметь разные размеры и локализоваться в различных областях. Потому симптомы патологии существенно отличаются.

Классификация и стадии

Фиброзные изменения дифференцируют по стадиям развития и гистологической клинической картине. Гистология заболевания:

  • очаговый и мелкоочаговый фиброз с гиперплазией;
  • кистозный фиброз;
  • атрофический фиброз паренхимы;
  • парауретральный фиброз;
  • циррозный склероз в сочетании с простатитом или без него.

Стадии заболевания различают в зависимости от симптоматики и жалоб пациента, подробнее рассмотрим их в следующем разделе.

Прежде всего склероз простаты делят на несколько видов, по гистологии заболевания:

  1. Кистозный – соединительная ткань образовывает опухоли.
  2. Очаговый фиброз предстательной железы всегда сопровождается гиперплазией. Соединительная ткань занимает отдельный участок, вызывая увеличение органа.
  3. Циррозный – при нем ткани простаты частично отмирают. Может сочетаться с простатитом или протекать без него.
  4. Периуретральный фиброз предстательной железы всегда сопровождается сильными болями, сдавливанием нервов. Даже после устранения причины боли в области мышц таза не оставляют больного в покое. Любое прикосновение к ним вызывает острый приступ дискомфорта.
  5. Атрофический склероз паренхимы – прорастание соединительной ткани только в верхнюю оболочку, что вызывает ее уплотнение.

Также можно классифицировать недуг по стадиям развития, вне зависимости от признаков, которые может заметить у себя больной.

  1. На первом этапе болезнь проявляет себя только расстройством мочеиспускания. На этой стадии, прогноз врачей положителен.
  2. На втором – урина с трудом продвигается по мочеточникам, что сопровождается острой болью.
  3. На третьей встречаются частые ночные позывы опорожнить мочевой пузырь. На этом этапе болезнь затрагивает другие органы мочеполовой системы.
  4. На четвертой стадии соединительная ткань распространяется на соседние органы: почки, мочеточник, семенные каналы, мочевой пузырь. В них же образовываются рубцы.

Врачи рекомендуют своевременно проходить обследование, чтобы для лечения склероза было достаточно пройти курс медикаментозной терапии.

Классифицируется склероз по такому основанию, как объем и характер поражения. Соответственно выделяют:

  • Инфильтративно-паренхиматозный склероз. Когда замещается только железистая ткань.
  • Очагово-склеротические склероз. В данном случае присутствуют множественные очаги в области всех структур предстательной железы.
  • Интерстициально-альтернативный склероз. Наблюдается при поражении перегородок железисто-мускульного органа.
  • Тотальный или радикальный склероз. Диагностируется, если рубцовой тканью замещено более 50% ткани предстательной железы.

    Фиброз классифицируется по объему и характеру замещения фиброзной тканью

Фиброз простаты классифицируется в зависимости от выраженности изменений в тканях органа. Различают несколько основных видов заболевания, среди которых:

  • очаговый фиброз предстательной железы;
  • парауретральный фиброз предстательной железы;
  • атрофический;
  • кистозный фиброз.

Периуретральный фиброз предстательной железы развивается медленно. По характеру изменений в тканях простаты и выраженности симптомов выделяют 4 стадии заболевания.

Для первой стадии характерны умеренно выраженные симптомы нарушения мочеиспускания. Очаги фиброза в простате небольшие, лечение успешно проводится с помощью медикаментов.

https://www.youtube.com/watch?v=yaW3CCocrgQ

На второй стадии болезни развиваются тяжелые нарушения уродинамики, сопровождающиеся повышенной нагрузкой на почки и риском развития острой задержки мочи. Фиброз простаты на третье стадии характеризуется выраженными необратимыми изменениями в тканях железы.

Предлагаем ознакомиться:  Рак простаты неоперабельный

Для четвертой стадии болезни характерны функциональные и структурные изменения, которые не поддаются лечению. Даже оперативное вмешательство при фиброзе простаты 4 стадии не гарантирует полное восстановление функции органа.

Данная патология имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны определенные особенности:

  • На первом этапе наблюдаются только функциональные нарушения мочеиспускания;
  • На следующей стадии происходит нарушение пассажа мочи по верхним и нижним отделам мочевыводящих путей;
  • Для третьего этапа характерно стабильное нарушение выведения мочи. Потому у пациента можно диагностировать морфологические нарушения структуры семенных протоков и органов мочевыделения;
  • Для терминальной стадии характерно выраженное изменение паренхимы почек, структуры мочеточников и семенных протоков.

На уровне гистологии тоже наблюдаются постепенные изменения простаты:

  1. На раннем этапе возникает очаговая гиперплазия органа и появляются симптомы склероза;
  2. Затем начинаются атрофические процессы в паренхиме и развивается фиброз;
  3. После этого явления склероза дополняются гипертрофией;
  4. На следующем этапе развивается кистозная трансформация на фоне фиброза;
  5. Терминальной стадией является цирроз. На этом этапе у пациента может быть выявлен инфекционный или аллергический простат. Также наблюдаются атрофические и дистрофические изменения или врожденные патологии.

Стадии заболевания различают в зависимости от симптоматики и жалоб пациента, подробнее рассмотрим их в следующем разделе.

Методы профилактики и осложнения

Организм пытается ограничить инфекцию в организме, окружая её соединительнотканными перемычками. Но это играет двоякую роль и мешает проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления. Замыкается порочный круг патогенеза, который создаёт все условия для прогрессирования хронического воспаления, ещё большего фиброзного перерождения.

Постепенно железистая ткань замещается рубцовой. Это накладывает отпечаток на способность оплодотворять яйцеклетку. Изменяются физико-химические свойства и состав эякулята. В ответ на хроническое воспаление вырабатываются антиспермальные антитела к собственным сперматозоидам. Это дополнительный фактор развития бесплодия. Кроме этого, семенная плазма обладает противовоспалительным эффектом. С потерей лизоцима появляются лейкоциты и гнойные включения в сперме.

Среди последствий фиброза предстательной железы можно назвать:

  • астенозооспермия — нарушение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия — нарушение морфологии половых клеток;
  • нарушение половой функции (невозможность совершения полового акта);
  • острая задержка мочи (крайне редко).

В целом же, основное последствие касается только сохранения репродуктивной функции и сексуальной активности.

Фиброз предстательной железы представляет собой сложную патологию, в ходе которой происходит генерализованное нарушение функций железистого органа. Требуется срочное лечение. Так пациент может рассчитывать на благоприятный исход течения недуга.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Фиброз предстательной железы

Прорастание соединительной ткани в предстательную железу не считается опасным для жизни заболеванием. Однако, оно может сильно ухудшить ее качество. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении к урологу. Многие мужчины бояться обращаться к врачам из-за малоприятных манипуляций, но только специалисты могут вылечить это заболевание.

Склероз простаты грозит устойчивым нарушением репродуктивных функций. Это может быть не только бесплодие, но и импотенция. Второй опасностью является прорастание соединительной ткани в органы, которые располагаются рядом с предстательной железой. Это может привести к нарушению их функций, в том числе к серьезным нарушениям мочеиспускания, образованию конгломератов, недостаточности функции почек.

Профилактика фиброза сводится к своевременному лечению любых заболеваний предстательной железы. Особое внимание уделяется терапии хронического простатита. Мужчины часто допускают ошибку, прекращая лечение после первых заметных улучшений. Тем не менее воспалительный процесс не прекращается, а лишь переходит в скрытую форму, на фоне чего со временем возможно развитие фиброза.

Отсутствие комплексного лечения простатита провоцирует фиброз, который, в свою очередь, выступает причиной опасных осложнений – бесплодия, импотенции, нарушения работы почек. Известны случаи, когда фиброз простаты стал косвенной причиной развития злокачественного новообразования в органе.

Диагностика склероза простаты

Боль в проекции простаты — повод показаться врачу

  • Болевой синдром в проекции простаты. Наблюдается в области лобка, полового члена, мошонки, яичек, поясницы, нижней части живота, анального отверстия. Неспецифический признак, который, однако, способен стать причиной обращения к лечащему специалисту.
  • Эректильная дисфункция. Нарушения потенции наблюдаются почти всегда, поскольку изменяется иннервация простаты и полового члена. Мужской половой орган оказывается недостаточно твердым, либо эрекция отсутствует вовсе (при значительной площади фиброза).
  • Нарушения фертильности. Страдает и репродуктивная функция организма. Наблюдаются астенозооспермия, тератозооспермия и иные нарушения в развитии и морфологии половых клеток. Чем более тяжелое поражение имеет место, тем ниже вероятность зачатия.
  • Нарушения мочеиспускания. Струя становится слабой, напор уменьшается. Возможна острая задержка мочи, разрыв мочевого пузыря и иные тяжелые последствия.

Этот недуг может развиваться какой-то период бессимптомно. К болезни приводят различные причины:

  1. Хронический простатит.
  2. Гормональные сбои и нарушения в работе системы.
  3. Атеросклероз сосудов.
  4. Аномалии развития.
  5. Механическое воздействие на железу.

Конечно, это не все причины, по которым возможен фиброз. Например, добавить в этот список следует нерегулярный секс, а также частую смену партнеров.

Симптомы фиброза

После образования рубцов и участков склероза мужчина обнаруживает проявления заболевания. По мере развития патологии симптомы становятся более интенсивными, что помогает предположить стадию фиброза, еще до инструментального исследования простаты.

Обследуемый проходит урологический тест по IPSS – международной шкале интенсивности проявлений простатита, что помогает в дальнейшей диагностике.

Даже незначительное увеличение предстательной железы с фиброзными включениями приводит к частичному перекрытию мочеполовых путей. На поздних стадиях дизурические расстройства становятся хроническими. К склерозу присоединяются почечная недостаточность и острая задержка мочи.

Выраженные фиброзно-концентрированные изменения предстательной железы сопровождает следующая симптоматика:

  • Болевой синдром – неприятные ощущения носят режущий характер. Локализация – низ живота, область промежности, участок крестца.
  • Дизурические расстройства – степень и интенсивность симптома зависит от направленности и расположения нарушений. При периуретральном фиброзе предстательной железы склеротические изменения переходят на шейку мочевого пузыря. Соответственно диагностируемые дизурические нарушения будут интенсивнее. К проблемам в работе простаты впоследствии присоединится почечная недостаточность.
  • Нарушения эректильной функции – склеротические изменения, рубцы и кистозные образования негативно влияют на железу, что отражается на потенции мужчины. Во время эякуляции в сперме обнаруживается кровь. Интенсивность эрекции снижается. При семяизвержении больной испытывает дискомфорт.

Один из характерных симптомов парауретрального фиброза предстательной железы: боли и жжение при скудных мочеиспусканиях. Проявления носят интенсивный характер и остаются еще какое-то время после похода в туалет. Симптоматика связана с тем, что структурные изменения происходят в части простаты, прилегающей к уретральному каналу.

При склерозе наблюдается видоизменение железы. Патология приводит к тому, что активные ткани заменяются соединительными или рубцовыми. Такие метаморфозы отражаются на основных функциях простаты. Наблюдается негативное влияние на эрекцию, происходят сбои при семяизвержении.

Из-за нарушений в регуляции гормонального фона со временем диагностируется постепенное снижение полового влечения. При негативном развитии патологии наступает хроническое бесплодие, существует риск стать импотентом.

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Длительность фиброза негативно отражается на работе смежных органов:

  • Мочевой пузырь увеличивается в объеме, шейка, пораженная склеротическими изменениями не в состоянии корректно работать.
  • Почки – постоянная нагрузка приводит к недостаточности и развитию серьезных патологических изменений. В тяжелых состояниях присутствует острая задержка мочи. Почки не могут справиться с задачей выведения из организма продуктов распада.

После обращения к урологу или андрологу с жалобами на снизившуюся потенцию, боли в яичках, внизу живота, а также дизурические расстройства врач назначит несколько обследований:

  • Пальпация простаты – традиционный вид диагностики, позволяющий выявить участки фиброза предстательной железы. Во время прощупывания уролог обнаруживает образования похожие на уплотнения. При легком надавливании обследуемый чувствует сильную боль или дискомфорт. Линейные участки фиброза определяются уменьшением объема железы, при надавливании ткани не поддаются, остаются твердыми.
    При ректальной пальпации нельзя выявить характер новообразований, а только заподозрить их наличие. Исследование не всегда дает точный результат. Мелкоочаговый фиброз может остаться незамеченным специалистом. По этой причине всем, кто болеет хроническим простатитом важно обследоваться с помощью ультразвука или томографии.
  • УЗИ и ТРУЗИ – доступно большинству пациентов, стоит относительно недорого, а аппараты для проведения диагностики есть почти в любой клинике. Результатом исследования будет эхографическая картина простаты, четко указывающая на все отклонения от нормы и показывающая локализацию новообразований. Одновременно с УЗИ для увеличения информативности может потребоваться допплерография. Склероз простаты выглядит на УЗИ как неоднородная структура с гиперэхогенными включениями.
    Ультразвуковое исследование определяет новообразование, но не дает возможности выявить его природу. Повышенная эхогенность будет и при умеренно-выраженных склеротических явлениях и раке простаты. После диагностирования отклонений обязательно назначаются дополнительные биохимические исследования или томография.
  • МРТ и ПЭТ-КТ – мужчина направляется на томографию если при обследовании УЗИ простаты были получены неоднозначные результаты, а также при подозрении на рак. Томография с высокой точностью дает визуализацию участка фиброза, удается диагностировать патологию на ранней стадии.
    МРТ и ПЭТ-КТ ввиду высокой стоимости применяется редко. В основном для постановки диагноза используют протокол ультразвукового исследования.

Отклонения от нормы при проведении ТРУЗИ или УЗИ не всегда указывают на наличие склероза. Неоднородная эхоструктура обнаруживается при длительном хроническом воспалении, а также онкозаболевании. Подобный диагноз ставят и при наличии кальцинатов.

Неоднородная эхоструктура предстательной железы с участками фиброза говорит о том, что воспалительный процесс был спровоцирован инфекционным поражением железистых тканей.

Расшифровка исследований делается диагностом, затем результаты поступают урологу или андрологу. После получения итогов определяется необходимость в дополнительном обследовании и назначается медикаментозная терапия.

  • прием медикаментов;
  • использование лазера;
  • проведение хирургической операции.

Обязательно корректируют привычки питания. Мужчине рекомендуют обильное питье. Ежедневный рацион делят на 5-6 небольших приемов пищи. В период обострения диета составляется по лечебному столу №5. Исключают алкогольные напитки. Отказаться следует от табака.

Чтобы справиться с фиброзом в первую очередь необходимо устранить катализатор структурных изменений тканей – простатит. Лечение начинают с антибиотиков (при наличии инфекции) или НПВС. Одновременно проводят терапию с помощь адреноблокаторов, спазмолитиков, препаратов, улучшающих кровоснабжение и восстанавливающих функции простаты. Схема лечения включает постановку свечей, прием таблеток и введение инъекций.

Незначительные фиброзные изменения предстательной железы обычно удается убрать без проведения хирургической терапии. После восстановления функциональности органа и устранения застойных явлений ткани полностью обновляются естественным путем. Рассасывание фиброза на поздних стадиях развития невозможно.

В большинстве случаев после диагностирования склеротических изменений терапия будет носить исключительно консервативный сдерживающий характер. Медикаменты будут выписывать в зависимости от существующей симптоматики, для борьбы с негативными проявлениями болезни.

Современные способы терапии позволяют обойтись без оперативного вмешательства. Малоинвазивные методики эффективны в 80-85% случаев. Лечение лазером занимает немного времени, позволяет полностью удалить склеротическую ткань. При процедуре не затрагиваются нормальные, здоровые участки железы.

Удаление фиброза простаты лазером имеет несколько преимуществ:

  1. скорость реабилитации пациента;
  2. полное восстановление всех функций железы;
  3. небольшая инвазивность методики.

Во время сеанса не повреждается периневральная область, поэтому обычно происходит восстановление эрекции в полном объеме. Недостаток метода в том, что он не устраняет хронический простатит. При невылеченном воспалении высока вероятность рецидива заболевания.

Принцип лечения связан с применением низкоинтенсивного терапевтического лазера. При нагревании склерозные образования выпариваются. Во время малоинвазивной операции используют установку Green Light.

Хирургия фиброза

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Операция при склерозе предстательной железы – это крайняя мера. Хирургическое вмешательство назначают только если патология перешла на смежные органы и привела к почечной недостаточности, развитию мочекаменной болезни.

Во время операции удаляют часть предстательной железы, пораженную фиброзом. В тяжелых случаях проводят полную простатэктомию.

В своевременной хирургии используются следующие методики:

  • хирургия фиброза

    Трансуретральная резекция или ТУР – одна из самых распространенных операций. Манипуляции проводятся через мочеиспускательный канал, с помощью хирургической петли. Резекция простаты показана при образованиях, расположенных вблизи уретрального канала. ТУР неэффективен при объеме железы свыше 80 см³.

  • Везикулоэктомия – методика применяется если фиброзные изменения перешли на семенные пузырьки. По причине высокой инвазивности способ хирургии практически не используется.
    В наиболее тяжелых случаях применяется простатовезикулоэкттомия. Во время резекции полностью удаляется железа, капсула, а также семенные пузырьки и нервные окончания. Обычно такой метод применяют при обнаружении раковой опухоли.
  • Аденомопростатоэктомия – проводится при наличии в рубцах узлов гиперплазии.
  • тянущие или острые боли в нижней части живота, паху, пояснице;
  • боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушенное мочеиспускание: задержки, недержание, дискомфорт;
  • задержка семяизвержения или раняя эякуляция;
  • присутствие крови в моче или сперме;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция;
  • признаки отравления организма: слабость, головные боли.

Симптомы фиброза

  • Пальпация простаты – традиционный вид диагностики, позволяющий выявить участки фиброза предстательной железы. Во время прощупывания уролог обнаруживает образования похожие на уплотнения. При легком надавливании обследуемый чувствует сильную боль или дискомфорт. Линейные участки фиброза определяются уменьшением объема железы, при надавливании ткани не поддаются, остаются твердыми.
    При ректальной пальпации нельзя выявить характер новообразований, а только заподозрить их наличие. Исследование не всегда дает точный результат. Мелкоочаговый фиброз может остаться незамеченным специалистом. По этой причине всем, кто болеет хроническим простатитом важно обследоваться с помощью ультразвука или томографии.
  • УЗИ и ТРУЗИ – доступно большинству пациентов, стоит относительно недорого, а аппараты для проведения диагностики есть почти в любой клинике. Результатом исследования будет эхографическая картина простаты, четко указывающая на все отклонения от нормы и показывающая локализацию новообразований. Одновременно с УЗИ для увеличения информативности может потребоваться допплерография. Склероз простаты выглядит на УЗИ как неоднородная структура с гиперэхогенными включениями.
    Ультразвуковое исследование определяет новообразование, но не дает возможности выявить его природу. Повышенная эхогенность будет и при умеренно-выраженных склеротических явлениях и раке простаты. После диагностирования отклонений обязательно назначаются дополнительные биохимические исследования или томография.
  • МРТ и ПЭТ-КТ – мужчина направляется на томографию если при обследовании УЗИ простаты были получены неоднозначные результаты, а также при подозрении на рак. Томография с высокой точностью дает визуализацию участка фиброза, удается диагностировать патологию на ранней стадии.
    МРТ и ПЭТ-КТ ввиду высокой стоимости применяется редко. В основном для постановки диагноза используют протокол ультразвукового исследования.
Предлагаем ознакомиться:  Почему на члене появляется грибок и как его лечить

Методы профилактики и осложнения

В ходе проведения оперативного вмешательства может осуществляться резекция очагов фиброза.

Вполне возможно полное удаление пораженных воспалением семенных пузырьков.

В особо тяжелых случаях показано радикальное устранение предстательной железы. Инновационные методы хирургического вмешательства предполагают не только традиционные технологии, но и применение лазера. Такие операции не столь травматичны.

Причем, нужно заметить, что они дают превосходные результаты. Мужчина может полностью восстановиться за достаточно короткий срок.

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет!

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Как известно, лечение данного заболевания нетрадиционными методами не поможет. Лучше сразу обратиться к доктору, который сначала назначит консервативное лечение.

При фиброзе простаты лечение всегда начинается с консервативных мер. На ранних стадиях их достаточно для устранения недуга, а на поздних медикаменты и другие меры воздействия позволяют остановить рост соединительной ткани и подготовить пациента к операции.

Наиболее действенным способом лечения является комплексное воздействие. При нем медикаментозную терапию сочетают с другими способами восстановления функционирования органа. Если даже комплексные меры не помогают, назначается операция.

На ранней стадии в большинстве случаев фиброзный простатит лечится только при помощи медикаментов и вспомогательных методов. В основе терапии лежат индивидуально подобранные препараты из групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • поливитаминов.

Так как фиброз органа приводит к нарушению микроциркуляции крови, назначаются средства, которые помогают восстановить ее. Также часто врачи используют растительные препараты, помогающие в лечении простатита и его осложнений.

При периуретральном фиброзе, а также на поздних стадиях других видов этого заболевания, чаще всего проводится лечение хирургическим путем. Операция показана при следующих изменениях в организме:

  • задержка урины;
  • остаточная урина в мочевом пузыре, сопровождающаяся образованием конкрементов;
  • затруднения в токе урины в верхней части уретры;
  • гнойные осложнения;
  • заброс мочи из-за рефлюкса в семенные пузырьки;
  • развитие почечной недостаточности.

Операция может проводится несколькими способами. Чаще всего в современной хирургии используют лазер или эндоскопический аппарат. Полостные вмешательства проводят при масштабных поражениях, когда задеты другие органы или в очаг попасть не удается иными способами. По показаниям проводят удаление:

  • фибромиом, рубцов, кист (при очаговой или кистозной патологии);
  • части фиброзной ткани через уретру;
  • простаты через мочевой пузырь;
  • железы с последующим восстановлением проходимости части уретры;
  • семенных пузырьков;
  • простаты одновременно с семенными пузырьками (при парауретральном виде недуга).

Дополнительно может быть проведено дробление лазером или методом гидроудара камней в почках или мочевом пузыре. Перед выполнением вмешательства требуется более полный цикл диагностики. Если ранее врач не назначал МРТ или простатографию, то перед вмешательством они будут проведены. Эти обследования позволят хирургу иметь наибольшую информацию об оперируемой области. При помощи детальной диагностики выбирается метод вмешательства.

Чтобы быстро избавиться от нарушений функционирования простаты, нужно лечиться комплексно. Чтобы усилить эффект от других видов терапии, врачи назначают вспомогательные процедуры. Прежде всего они рекомендуют делать массаж предстательной железы. Это не самая приятная для многих мужчин процедура, но через 10-15 сеансов можно заметить значительное улучшение самочувствия. Этого удается достичь за счет стимуляции обменных процессов в органе.

Еще один вспомогательный метод – регулярные физиотерапевтические сеансы. Одним из самых действенных способов воздействия на ткани простаты является ударно-волновая терапия. Волны, исходящие от аппарата, разрушают фиброзную ткань и препятствуют ее дальнейшему росту. Дополнительно может использоваться электромагнитная стимуляция простаты.

Средства народной медицины применяются только одновременно с консервативным лечением, они не могут заменить медикаментозную терапию или операцию. Перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим урологом. Полезными будут следующие народные рецепты:

  • регулярное употребление в пищу тыквенных семечек;
  • прием отваров: лещины, ромашки, лопуха, петрушки или полыни;
  • ежедневно пить чай с медом (гречишным или луговым).

Лечение отварами и настоями должно длиться не более двух недель. Растительное сырье для них не нужно собирать самостоятельно, сейчас можно встретить готовые сборы в любой аптеке по низкой цене. Оно может сопровождать терапию антибиотиками, усиливая их действие. Отвары обладают мощными противовоспалительными свойствами, поэтому могут применяться и для лечения первопричины фиброза – простатита.

Чтобы своевременно диагностировать склероз предстательной железы, нужно применить комплексный подход. Вначале выполняется пальцевое исследование органа. Специалист ощупывает простату для выявления уплотнений. Также эта процедура помогает обнаружить отек, определить размеры и увеличение простаты.

Обязательной диагностической процедурой является ультразвуковое исследование. Данная методика помогает определить эхоструктуру – изменения в тканях органах. Также с ее помощью выявляют участки фиброза предстательной железы и диагностируют сопутствующие болезни.

В дополнение к указанным методам проводят такие виды процедур:

  • Магнитно-резонансная томография простаты;
  • Клинический анализ крови;
  • Компьютерная томография тазовых органов;
  • Цистоскопия;
  • Биохимическое исследование;
  • Простатография;
  • Вазовезикулография.

Данная патология может лечиться консервативным или оперативным путем. Причем хирургическое вмешательство является главным методом терапии. Иногда потребность в операции отсутствует. Это обычно имеет место на ранних стадиях недуга. Однако чаще всего лекарственная терапия проводится перед операцией и после выполнения вмешательства.

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Пациенту могут быть назначены антибиотики и противовоспалительные вещества. В дополнение к таким средствам нередко применяют витамины. Также может возникать необходимость в применении средств, которые нормализуют процесс кровообращения в тазовых органах. Помимо лекарственных средств, врачи нередко назначают массаж простаты.

При возникновении осложнений могут применяться такие виды операций:

  • Аденомопростатэктомия – выполняется при выявлении аденоматозных узелков в рубцовых элементах;
  • Чрезпузырная простатэктомия – проводится при распространении склероза на семенные пузыри;
  • Трансуретральная резекция пораженной простаты;
  • Везикулэктомия – проводится при обнаружении эмпиемы семенных пузырей.

Лечение фиброза простаты может осуществляться с помощью лазерного воздействия. Эта инновационная методика является самым действенным и безвредным вариантом. Она не вызывает болевых ощущений и не приводит к повреждению прилегающих тканей. Лазерный луч помогает в короткие сроки справиться с причиной недуга и устранить дискомфортные ощущения.

Фиброзные изменения в простате встречаются довольно часто и могут приводить к серьезным осложнениям. Чтобы избежать появления проблем, следует своевременно обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям. При необходимости проведения оперативного вмешательства не рекомендуется пренебрегать данным методом терапии.

Очаговый фиброз предстательной железы

Суть заболевания заключается в том, что фиброзная ткань разрастается только на локальном участке. Очаговый фиброз предстательной железы прогрессирует из-за наличия воспалительного процесса. Он может быть бактериальной или другой природы. При обычном течении вовлекается шейка мочевого пузыря, устья мочеточников и семенные пузырьки. Это влечет за собой развитие половой дисфункции.

Проявления этого заболевания разные. Иногда оно может быть совсем без симптомов. В последнем случае выявляется на профилактическом осмотре случайно. При увеличении воспалительного процесса возникают такие признаки:

  • расстройство мочеиспускания;
  • нарушение процессов прохождения мочи;
  • жжение, боли в промежности;
  • половые расстройства.

Участки фиброза предстательной железы сначала формируются на соединительной ткани. Они могут быть различного размера. В зависимости от этой характеристики назначается схема лечения.

Парауретральный фиброз предстательной железы

Формируется этот вид и из-за грамположительных стафилококков. В процессе обследования врач может обнаружить, что размеры железы сильно изменились. Она становится ассиметричной. Признаком является и то, что не происходит выделения секрета. Обязательно проводится УЗИ, с помощью которого диагноз подтверждается или нет.

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Данную форму могут вызвать и механические повреждения. К ним относятся камни, которые были ранее сформированы в мочевом пузыре или уретре. Они давят на органы, вызывая развитие рефлюкса. В области образования парауретрального фиброза предстательной железы может появиться не только киста, но и инфильтрат. В таком месте ткани органа сильно атрофированы, в них отсутствуют клетки эпителия.

Фиброз и кальцинация простаты

  • пальпация железы через прямую кишку;
  • простатография;
  • цитология;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • уретероскопия;
  • УЗИ;
  • лабораторные методы: анализы мочи, крови, спермограмма;
  • исследования мочевого пузыря и уретры: уретрография и цистография.

Ультразвуковое исследование проводят преимущественно трансректально, так как в этом случае удается лучше визуализировать простату. Такой подход позволяет установить ее размеры, форму и местоположение.

Важным параметром, определяющимся во время УЗИ предстательной железы при фиброзе, является эхогенность (проницаемость органа волнами, идущими от датчика). Она позволяет установить расположение соединительной ткани и определить плотность паренхимы. Важно не только установить границы органа, но и оценить их состояние, при воспалительном процессе они могут выглядеть размытыми.

При этом недуге на фоне разрастания соединительной ткани простата сморщивается. Основной причиной появления болезни является хроническое воспаление.

Фиброзные изменения в простате нарушают правильное функционирование органа, ведь активная ткань становится соединительной, в результате не вырабатывается секрет, являющийся одним из компонентов спермы. Все это — результат затяжного инфекционного процесса, который вызывают бактерии. То же касается венозного застоя.

Разрастаясь, соединительная ткань еще больше ухудшает воспалительный процесс. Лечить фиброзный простатит только медикаментами бесполезно — требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы фиброза

Каждый пациент, страдающий от хронического воспаления предстательной железы должен пройти обследование на наличие склеротических изменений. Существует несколько видов фиброза, отличающихся по локализации, гистологическим признакам, а также стадии развития. Характеристики новообразований влияют на симптоматику болезни. От точного определения зависит прогноз терапии.

Хронический фиброзный простатит делят на следующие классы:

  1. фиброзное воспаление простаты

    По локализации – заболевание способно затронуть только одну ограниченную часть железы, или распространиться на смежные отделы простаты и даже затронуть соседние органы. Новообразования диагностируют:

    • в центральной зоне;
    • в паренхиме;
    • в периуретральной зоне;
    • в левой и правой доле.

    Локальный фиброз при неблагоприятных обстоятельствах продолжает развиваться, что приводит к дальнейшему распространению патологии на шейку и стенки мочевого пузыря. Задача уролога не допустить, чтобы структурные изменения перешли на смежные органы.

  2. По гистологии – развитие и строение фиброзных уплотнений отличается между собой. Урологи выделяют несколько видов заболеваний:
    • диффузные изменения ткани простаты с признаками парауретрального фиброза – патология наблюдается в части железы, примыкающей к уретральному каналу;
    • хронический простатит с участками фиброза, формирующимися в полостные новообразования или кисты;
    • периуретральные изменения – склероз обнаруживают в части примыкающей к мочевому пузырю;
    • очаговые образования – умеренный фиброз, не выходящий за границы одной из долей предстательной железы;
    • цирроз – тяжелое состояние при котором постепенно разрушается структура и физиологическое строение простаты.
  3. По стадии развития – фиброзные изменения паренхимы предстательной железы постоянно прогрессируют. В склероз вовлекаются новые неповрежденные участки. В урологических рекомендациях выделяют 4 ступени развития патологии:
    • 1 стадия – характеризуется небольшими сбоями в мочеиспускании, в целом имеет неплохой прогноз терапии;
    • 2 стадия – наблюдаются тяжелые дизурические расстройства: увеличиваются ночные походы в туалет, возможны произвольные подтекания;
    • 3 стадия – проявляется морфологическими изменениями мочеполовой системы мужчины, нарушениями в работе почек, камнеобразовании и сбоями в эректильной функции;
    • 4 стадия – новообразование выходит за пределы простатической капсулы, распространяется на мочеточник, шейку и стенки мочевого пузыря.

Прогноз терапии во многом связан с тем на какой ступени развития были обнаружены структурные метаморфозы железистой ткани. Возможность ранней диагностики остается одним из необходимых условий эффективного лечения. Важной терапевтической задачей остается предотвращение необходимости в оперативном вмешательстве при тяжелых формах фиброза.

Хронический простатит, известный в медицине с 1850 года, и в настоящее время остаётся весьма распространённым заболеванием. Практически каждый третий мужчина, а по некоторым данным почти половина мужчин в возрасте от 20 до 50 лет страдают хроническим простатитом (Лоран О. Б. и Сегал А. С. 2002; Мазо Е. Б.,2004 и др.). У всех пациентов диагноз хронический простатит остается на всю жизнь.

Длительное хроническое течение, поздняя диагностика, отсутствие адекватного комплексного лечения приводят к снижению потенции и нарушению фертильности. Обострения хронического простатита часто сочетаются с развитием везикулита, диагностируемого не всегда и затрудняющего лечение основного заболевания.

Диагностика данного заболевания основана на данных анамнеза, пальцевого ректального исследования (при), результатах клинико-лабораторных исследований (бактериологические анализы мочи, секрета простаты и семенных пузырьков) и трансректального исследования предстательной железы (трузи). Диагностика везикулита осуществляется с применением информативного и инвазивного метода везикулографии

Цель настоящей работы — ознакомить практикующих специалистов с современными представлениями о трузи диагностике хронического простатита. В статье приведены как данные литературы последних лет, так и результаты собственных исследований. Пионером применения ультразвука в урологии был Н. Watanabe, который в 1968 году впервые получил в стабильном В-режиме изображение предстательной железы, а в 1974 году применил в клинических исследованиях трансректальную эхографию данного органа.

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Трузи заняло прочные позиции в диагностике заболеваний предстательной железы благодаря отсутствию лучевой нагрузки, неинвазивности и высокой диагностической точности. В последнее десятилетие диагностические возможности данного метода значительно увеличились с появлением методик ультразвуковой ангиографии (цветовое доплеровское и энергетическое картирование, трехмерная ангиография), позволяющих визуализировать сосудистый рисунок предстательной железы и семенных пузырьков.

Обследовано 62 пациентов с обострением хронического простатита (возраст от 19 до 60 лет). Всем пациентам было проведено комплексное исследование, включавшее анализ клинических данных, пальцевого ректального исследования предстательной железы, лабораторные исследования и трансректальное ультразвуковое исследование на аппаратах экспертного класса, оснащенных режимами цветового и энергетического доплеровского картирования, трехмерной ангиографией. Динамический контроль лечения проводился с интервалом в 2-4 недели — до нормализации лабораторных, клинических и эхографических данных.

При трузи в режиме серой шкалы проводилась оценка объема железы; структуры железы, диаметра, структуры и симметричности семенных пузырьков. При трузи с УЗ-ангиографией оценивали симметричность сосудистого рисунка железы, ход сосудов, степень васкуляризации; степень васкуляризации семенных пузырьков, изменение гемодинамических параметров в артериях железы и семенных пузырьков.

Данные трузи с УЗ-ангиографией сопоставлялись с клиническими и лабораторными результатами.

Предлагаем ознакомиться:  Операция при простатите: когда нужна и как делают

До лечения при трузи в режиме серой шкалы у 58 (93,4%) пациента отмечалось умеренное увеличение объема железы. У всех пациентов структура предстательной железы была неоднородная, сопровождавшаяся: наличием мелкосотового рисунка паренхимы железы — у 34 (55,3%) пациентов, мелких участков фиброза и кальцинатов в периуретральной зоне — в 53 (85,5%) случаях, появлением участков сниженной эхогенности — в 4(6,6%) случаях. Эхогенность, преимущественно периферической зоны железы, была диффузно снижена в 48 (77,6%) случаях

Семенные пузырьки были асимметричны в 53(85,5%) случаях, расширены — более 1,6 см в 51 (82,9%) случаях, кистозно изменены — во всех случаях.

При использовании УЗ-ангиографии обогащение сосудистого рисунка предстательной железы отмечалось у 56 (90,7%) пациентов с наличием участков снижения васкуляризации в проекции участков с мелкосотовым рисунком, выявленные участки сниженной эхогенности были гиповаскулярными. У большинства пациентов отмечалось расширение вен перипростатического венозного сплетения.

Сосудистый рисунок семенных пузырьков более полно визуализировался в режиме трехмерной ангиографии. До лечения сосудистый рисунок семенных пузырьков был обогащен во всех случаях, гемодинамические показатели в артериях пузырьков были повышены в 56 (90,7%) случаях.

На фоне лечения при трузи в режиме серой шкалы отмечалось уменьшение размеров, восстановление симметричности долей предстательной железы, умеренное повышение эхогенности паренхимы железы, структура железы становилась более однородной за счет исчезновения участков мелкосотового рисунка. Участки сниженной эхогенности уменьшались в размерах, эхогенность их умеренно повышалась.

На фоне лечения изменялись оцениваемые в режиме серой шкалы параметры семенных пузырьков. В большинстве случаев мы наблюдали появление симметричности, уменьшение диаметра и структуры семенных пузырьков. При УЗ-ангиографии степень васкуляризации семенных пузырьков снижалась в 44 (72,3%), отмечалось постепенное снижение значений гемодинамических показателей. Эти данные коррелировали с постепенной нормализацией клинических и лабораторных результатов и были расценены как положительная динамика.

Использование трузи с УЗ-ангиографией в мониторинге лечения пациентов с обострением хронического простатита обсуждалось ранее в ряде работ (Ткачук В. Н. Горбачёв А. Г. Агулянский Л. И. Хронический простатит; Зубарев А. В. Гажонова В. Е. Диагностический ультразвук. Уронефрология. М.,2002.С.142-152). Проведение данного исследования было необходимо для оценки эффективности лечения и изменения тактики лечения в сложных случаях.

Оно показало, что восстановление васкуляризации железы происходит раньше, чем восстановление структуры железы, определяемое в режиме серой шкалы. На фоне лечения положительная сосудистая динамика (симметричность сосудистого рисунка и снижение степени васкуляризации) была зарегистрирована быстрее, чем изменения данных В-режима.

Симптомы фиброза

Диагностика и выявление различных форм фиброза

Диагностика выполняется различными способами, чтобы получить наиболее ясную картину заболевания. Жалобы больного на частое и болезненное мочеиспускание – один из первых показателей наличия проблемы. Уролог назначает различные методики и анализы.

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Лабораторные методы исследования

Это важный этап для постановки диагноза. Метод основан на взятии ОАМ и ОАК. Они свидетельствуют о наличии воспаления, если есть бактерии или повышенное количество лейкоцитов.

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Оно позволяет выявить объем и структуру предстательной железы. Врач выясняет, сколько остается остаточной мочи в пузыре, какие участки с уплотнениями.

Рентген

Непосредственно фиброзные изменения выявляются и с использованием рентгенографии. Она проводится через прямую кишку. Благодаря этому методу появляется наиболее точная картина того, какими темпами развивается болезнь. Также рентген дает возможность изучить ткани. Но без МРТ установить увеличение железы может не получиться.

Рентген

Рентген

Склероз простаты – это что?

Симптомы фиброза

Это заболевание трудно дифференцировать, так как его проявления очень похожи на признаки хронического простатита. Поскольку фиброз простаты может протекать достаточно долго безо всяких симптомов, то нередко заболевание выявляется только на продвинутой стадии, и диагностика назначается уже по поводу его осложнений.

Склероз простаты трудно распознать, так как у него схожие с простатитом симптомы

Возможные симптомы

  • Затруднения и болезненность при мочеиспускании,
  • Боль в паху, которая может иррадиировать в поясницу, пах,
  • Примесь крови в сперме,
  • Проявления эректильной дисфункции,
  • Неприятные ощущения при половом акте,
  • Ночные позывы к мочеиспусканию.

Фиброзные изменения в простате происходят постепенно и сопровождаются нарастанием проявлений. Принято выделять 4 стадии склеротических изменений предстательной железы, которые сопровождаются соответствующими симптомами.

Стадии патологии

  • Первая – незначительные нарушения мочеиспускания,
  • Вторая – появление признаков задержки мочи в мочевом пузыре,
  • Третья – в процесс вовлекаются семенные пузырьки, происходят изменения в тканях мочеточников и мочевого пузыря, нарушения мочеиспускания усугубляются,
  • Четвертая – гнойное поражение тканей, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность.
  • Гидронефроз,
  • Задержка мочи,
  • Цистит,
  • Импотенция,
  • Пиелонефрит,
  • Хроническая почечная недостаточность.

Стадии фиброза, его проявления и осложнения связаны со степенью распространения патологических изменений тканей. Начало процесса – это очаговый фиброз предстательной железы, при котором образуются лишь небольшие участки соединительной ткани вместо нормальных тканей органа. При диффузном фиброзе простаты изменения затрагивают большую часть органа, поэтому и симптомы более выражены.

Симптомы фиброза

Как протекает болезнь?

Теперь, когда известно, что такое фиброз, самое время узнать, как он протекает. Вначале недуг может не проявляться. Чаще всего развитие болезни происходит на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы. Это касается простатита. Все дело в том, что при повреждении простаты при наличии фиброза, начинается воспалительный процесс в железе, который приводит к развитию репаративного фиброза, дополняющегося склерозом.

Далее в процесс вовлекаются соседствующие с простатой органы. Склероз сосудов влияет на развитие болезни. Он появляется в простате в зависимости от того, есть инфекционное начала или оно отсутствует. Замедление кровотока возможно в любом возрасте. И все-таки чаще всего болезнь встречается у представителей сильного пола среднего возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=

Результатом недуга становится расстройство половой функции. В худшем случае стремительно развивается почечная недостаточность. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы было назначено незамедлительно лечение.

Как поставить диагноз

Любые симптомы, свидетельствующие о проблемах в работе предстательной железы или связанные с мочеиспусканием, должны стать поводом для обращения к врачу. Уролог анализирует жалобы пациента, проводит осмотр, назначает диагностические исследования.

Любые проблемы с мочеиспусканием — повод для визита к урологу!

  • Пальцевое ректальное исследование,
  • Трансректальное УЗИ,
  • Вазовезикулография.

При любых патологиях простаты проводится пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет лечащему врачу проанализировать размеры органа, обнаружить уплотнения. При фиброзных изменениях врач выявит неровность краев железы, уменьшение органа и его общее уплотнение. Методика трансректального ультразвукового исследования дает возможность оценить состояние простаты. С помощью вазовезикулографии уточняется степень распространения заболевания, обследуется состояние сосудов и семенных пузырьков.

Как проводится диагностика?

  1. Во время стандартного осмотра у уролога проводится пальцевое ректальное исследование. Это дает возможность диагностировать гладкую, без узлов, ассиметричную, плотную железу. Склерозированная железа во время массажа не выделяет секрет предстательной железы. Это говорит о том, что простата не функционирует должным образом.
  2. ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование, с помощью которого становится возможным определить плотность, а также размеры фиброза. Более точных результатов удается добиться в ансамбле с МРТ и КТ.
  3. В случае, когда наблюдается сильное нарушение эрекции, боли во время оргазма, используют вазовезикулографию, с помощью которой удается выявить степень распространения болезни на семенные пузырьки. Такой метод позволяет определить объем оперативного вмешательства.

Симптомы склероза простаты и диагностика недуга

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

После проведения диагностирования, врач назначает лечение. Если вовремя обратиться к специалисту, то консервативные методы могут быть эффективны. Но чаще всего требуется оперативное лечение, пациенту делают операцию.

Для того чтобы улучшить состояние, в лечение медикаментами включают препараты антибактериального и противовоспалительного действия. Необходимо принимать витамины.

Эффективен в борьбе с заболеванием массаж простаты. Во время оперативного вмешательства удаляют камни, в случае необходимости проводят сечение ткани.

Последствия отсутствия адекватного лечения

Затяжной хронический простатит приводит к фиброзу предстательной железы. Поэтому очень важно не оттягивать визит к врачу, который после обследования назначит адекватную схему лечения. В противном случае возможны серьезные негативные последствия:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • рак простаты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения склероз поражает органы и ткани, находящиеся рядом. Наблюдается парауретральное поражение мочеиспускательного канала, происходят изменения семенного канала. В результате этих процессов возникает инфравезикальная обструкция, что в результате приводит к почечной недостаточности в хронической форме. Появляются проблемы с правильным функционированием полового аппарата.

Симптомы заболевания

Специалисты рассматривают фиброз предстательной железы как результат воспалительных заболеваний органа различной этиологии. Кроме этого, спровоцировать появление склеротизированных участков могут травмы репродуктивных органов, хирургические вмешательства в малом тазу. Отдельно врачи выделяют пациентов с атеросклерозом. Нарушение кровоснабжения органа из-за закупорки просветов сосудов приводит к застойным явлениям в простате.

Еще одна возможная причина разрастания фиброзной ткани – это заброс мочи в простату, что приводит к появлению атрофированных участков. При прогрессировании заболевания в предстательной железе образуются полости. Накопление мочи в атрофированных полостях способствует развитию камней и усилению воспалительного процесса.

Появление фиброзного тяжа – это своеобразная попытка организма оградить воспаленные очаг и не дать инфекции распространяться по всему органу.

Симптомы фиброза простаты:

  • больболевой синдром различной степени тяжести внизу живота, в промежности;
  • появление следов крови в эякуляте и моче;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи и развития почечной недостаточности;
  • боли и дискомфорт в паховой области по время эрекции. Этот симптом развивается медленно. При прогрессировании фиброзных изменений в предстательной железе он будет нарастать;
  • снижение либидо вплоть до полного нежелания вести половую жизнь.

При появлении определенного дискомфорта с мочеиспусканием и эректильной функцией, следует обратиться к урологу.

Фиброзный простатит, как воспалительный процесс, со временем может привести к повреждениям ткани простаты, появление кист, наполненных серозным или гнойным содержимым.

Фиброз простаты – это следствие невнимательного отношения к собственному здоровью. Заболевание развивается на фоне хронических нарушений в работе организма. Причинами фиброза выступают:

  • хронический вялотекущий простатит;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойные явления в органах таза;
  • гормональные нарушения.

При длительном воспалении предстательной железы фиброз является опасным осложнением. По мнению врачей, львиная доля случаев склероза железистой ткани приходится на невылеченный хронический простатит. Тем не менее атеросклероз, аномалии строения простаты и гормональные нарушения также обуславливают замещение железистой ткани соединительной.

Фиброз простаты при хроническом простатите

В большинстве случаев именно хроническое воспаление простаты приводит к изменению в ее тканях

Профилактические мероприятия

Диагноз «фиброз простаты» поставит уролог после осмотра и обследования пациента. Самостоятельно определить причину дискомфорта невозможно.

Как проходит осмотр:

  1. ТРУЗИОпрос пациента.
  2. Ректальное пальцевое обследование с забором анализа сока простаты, общего мазка. Дополнительно показан общий анализ и бакпосев мочи и сока простаты. Фиброз простаты имеет четкий диагностический признак – это уменьшение размеров предстательной железы.
  3.  УЗИ мочевыводящей системы, ТРУЗИ для простаты. При помощи этих методов определяют объем органа, наличие фиброзных тяжей, камней, объем остаточной мочи в мочевом пузыре и наличие прочих изменений в простате.
  4. Вазовезикулография – показана при нарушении эректильной функции, при болезных ощущениях во время эякуляции.

В спорных случаях назначают МРТ предстательной железы. Но очаговый фиброз отлично определяется при ультразвуковом обследовании, поэтому томография проводится крайне редко.

В комплексе указанных исследований достаточно для верификации первичного диагноза. Как правило, хватает и нескольких диагностических мероприятий.

Образование крупных фибром можно предупредить, если своевременно вылечиться от простатита. Если этого не сделать, то с течением времени застарелое заболевание осложняется фиброзными изменениями предстательной железы – что это и насколько опасно такое заболевание, вы уже знаете. Вероятные осложнения — веские доводы, чтобы предпринять достаточно мер для предотвращения недуга. Тем более, что они просты.

Еще одно важное профилактическое мероприятие – ежегодный осмотр у участкового уролога. Этот врач поможет обнаружить простатит на ранней стадии и предупредить развитие фиброза. Также мужчинам следует наладить свою сексуальную жизнь и не употреблять гормональные средства без указания врача.

Выявление фиброзных изменений на ранней стадии не только способно предупредить осложнения этого недуга, но и значительно облегчает лечение. При малейших подозрениях на неправильную работу мочеполовой системы, стоит обращаться к врачу. Всех предписанных им мер для диагностики и лечения патологии нужно придерживаться неукоснительно, несмотря на то, что некоторые манипуляции могут быть вам неприятны.

Симаков Олег

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Лечебная тактика

Лечение фиброза простаты проводится только хирургическим путем. Использование лекарственных средств показано только для купирования воспалительного процесса, улучшения мочеиспускания перед оперативным вмешательством. Вылечить другими методами очаговый фиброз невозможно.

Только после перехода заболевания в подострую стадию назначают день операции.

Показания к оперативному лечению:

  • наличие конкрементов в мочевом пузыре, риск травмировать камнем стенки органа;
  • увеличение размеров мочевого пузыря;
  • нарушения или острая задержка мочеиспускания;
  • развитие осложнений – патологии почек;
  • проникновение мочи в семенники.

Хирургические методы терапии

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

В настоящее время разработано несколько методик оперативного удаления фиброзных тяжей в предстательной железе. Но лучшие результаты показали трансуретальное вмешательство и чрезпузырчатая аденомэктомия.

Процедуры проводятся под общим наркозом. После вмешательства пациенту придется некоторое время носить катетер с мочеприемником.

При трансуретальной резекции в уретру пациента вводится специализированное оборудование. При помощи электрокрючка через стенку мочевого пузыря фиброзные ткани отсекаются и извлекаются. Удаляется только тот участок предстательной железы, где локализуются фиброзные тяжи. Одновременно прижигаются ближайшие сосуды, поэтому риск развития кровотечения минимален.

При чрезпузырчатой аденомэктомии доступ к предстательной железе осуществляется через разрез в брюшной полости. Фиброзные тяжи удаляют.

Профилактические мероприятия сводятся к общим рекомендациям пациентам с простатитом. Не переохлаждаться, посещать уролога 2 раза в год, принимать назначеные медикаментозные средства.

Фиброз является необратимым патологическим процессом. Не нужно искать, что это такое на просторах интернета. Все исчерпывающие ответы даст уролог после очного осмотра и обследования пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector