Мовалис и диклофенак совместимость

Оглавление

Содержание инструкции


Диклофенак
Диклофенак

Названия

 Русское название: Диклофенак.
Английское название: Diclofenac.


Латинское название

 Diclophenacum ( Diclophenaci).


Химическое название

 2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения.
• Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • G43 Мигрень.
• G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения.
• H10,5 Блефароконъюнктивит.
• H10,9 Конъюнктивит неуточненный.
• H16,2 Кератоконъюнктивит.
• H18,3 Изменения оболочек роговицы.
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
• I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца.
• J02,9 Острый фарингит неуточненный.
• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M10 Подагра.
• M15-M19 Артрозы.
• M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава].
• M25,5 Боль в суставе.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M47 Спондилез.
• M54,3 Ишиас.
• M60 Миозит.
• M65 Синовиты и тендосиновиты.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• M79,1 Миалгия.
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• N23 Почечная колика неуточненная.
• N70 Сальпингит и оофорит.
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
• N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные.
• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
• N94,6 Дисменорея неуточненная.
• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках.
• R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
• R52,2 Другая постоянная боль.
• R60,0 Локализованный отек.
• R68,8,0* Синдром воспалительный.
• S05 Травма глаза и глазницы.
• T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.
• T14,9 Травма неуточненная.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Код CAS

 15307-86-5.


Характеристика вещества

 Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое.
Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.
После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.
При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.
Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.


Показания к применению

 Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит. Ревматизм. Анкилозирующий спондилит. Хронический подагрический артрит). Дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз. Остеохондроз). Люмбаго. Ишиас. Невралгия. Миалгия. Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит. Бурсит. Ревматическое поражение мягких тканей). Посттравматические болевые синдромы. Сопровождающиеся воспалением. Послеоперационные боли. Острый приступ подагры. Первичная дисальгоменорея. Аднексит. Приступы мигрени. Почечная и печеночная колика. Инфекции лор-органов. Остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит. Посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока. Болевой синдром при применении эксимерного лазера. При проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза. Цистоидного отека зрительного нерва).


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). Нарушение кроветворения неуточненной этиологии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. «аспириновая» бронхиальная астма. Детский возраст (до 6 лет). Последний триместр беременности.


Ограничения к использованию

 Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C (до 30 нед беременности).
 Категория действия на плод по FDA. D (после 30 нед беременности).


Побочные эффекты

 Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки. Асептический менингит. Эозинофильная пневмония. Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема. Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура. Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая. Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги.
При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.
При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.


Взаимодействие

 Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.


Передозировка

 Симптомы. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.
 Лечение. Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок).


Меры предосторожности применения

 При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые. Актуализация информации.
 Риск желудочно-кишечных осложнений.
Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в тч кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.
 Источники информации.
Rxlistcom.
Pharmakonalphacom[Обновлено. 31,07,2013].
 Риск тромбоэмболических осложнений.
Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee – PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency – ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.
PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.
Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак. Пациентам с наличием факторов риска (например, высокое АД, повышенный уровень холестерина, диабет, курение) следует использовать диклофенак с большой осторожностью.
 Источники информации.
Emaeuropaeu.
Fdagov[Обновлено. 04,12,2013].

Характеристика Диклофенака

Препарат широко применяется во врачебной практике. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом, который действует в любом месте организма, где локализуется сам воспалительный процесс. Поэтому это нестероидное противовоспалительное лекарство используют в следующих случаях:

  • заболевания суставов и костей воспалительного характера (ревматизм, ревматоидный артрит, различные воспаления суставов);
  • болезни костей, развивающихся на фоне дегенеративно-воспалительного процесса (остеохондроз, остеоартрит);
  • патологии нервной системы (межреберная невралгия, ишиас, люмбаго);
  • ревматические заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
  • мышечные воспаления (миозиты);
  • воспаления мочеполовой системы (альгоменорея, аднексит, пиелонефрит, цистит, почечные колики);
  • воспалительный процесс ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, тонзиллит).
Предлагаем ознакомиться:  Диклофенак-тева гель 1% 40 г цена 213 руб в Москве, купить Диклофенак тева инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Диклофенак противопоказано применять при наличии следующих состояний:

  • аллергические реакции на любое НПВС;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • язвенное заболевание органов пищеварения;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • тяжелое нарушение функциональности печени, сердца, почек;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 6 лет.

С осторожностью назначают при анемии, астме, отечном синдроме, патологиях сердца, сахарном диабете, состояниях после операции и в пожилом возрасте.

Во время употребления препарата необходимо регулярно проводить анализ крови, т.к. на фоне приема количество кровяных клеток может существенно снизиться. При длительной терапии желательно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.

Все эти обследования помогут избежать желудочно-кишечного кровотечения (это побочное действие у многих пациентов протекает без симптомов).

Риск нежелательных осложнений может увеличиться из-за длительного курса лечения (более 5-6 месяцев), а также у больных с заболеваниями органов ЖКТ.

Выпускают препарат в виде таблеток, раствора для инъекций, мази, геля, свечей, капель. Производят в России, Сербии, Индии и других странах.

Во время употребления Диклофенак необходимо регулярно проводить анализ крови.

Мовалис и диклофенак совместимость

Мовалис принадлежит к группе НПВС. Назначают его для купирования воспалительного и болевого процесса, т.к. он обладает мощным анальгезирующим и противовоспалительным свойством. Препарат применяют в качестве симптоматической терапии при таких состояниях:

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • артроз, остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит;
  • дегенеративно-дистрофические болезни суставов, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.

Противопоказания к применению лекарственного средства:

  • чувствительность к составляющим лекарства;
  • обострение болезней ЖКТ;
  • прием антикоагулянтов;
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 12 лет;
  • пожилой возраст (с осторожностью).

Мовалис оказывает системное действие, поэтому может влиять на любую систему организма, вызывая следующие побочные эффекты:

  • рвота, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, отрыжка, гастрит, колит, желудочно-кишечные кровотечения;
  • крапивница, зуд, гиперемия, различные высыпания, отек Квинке, анафилактический шок (редко);
  • тромбоцитемия, анемия, лейкопения (редко);
  • приступы бронхиальной астмы;
  • головокружение, шум в ушах, сонливость, головная боль, мигрень, перепады настроения, тревожность;
  • изменение четкости зрения, конъюнктивит;
  • потливость, приливы, тахикардия, изменение артериального давления.

Все эти нежелательные осложнения развиваются и усиливаются в результате превышения стандартных доз.

Выпускают в форме таблеток, уколов для внутримышечного введения, суппозиториев. Страна-производитель — Германия.

Мовалис и диклофенак совместимость

Мовалис выпускают в форме таблеток.

Мовалис относится к препаратам нового поколения. В качестве активного вещества выступает мелоксикам, который отличается большой эффективностью (воздействует непосредственно в очаге воспаления). Высокая усвояемость препарата способствует быстрому устранению патологического процесса и симптомов болезни.

Диклофенак — популярное лекарственное средство, которое часто применяют для устранения болевого синдрома. Диклофенак натрия (активное вещество препарата), попадая в организм, начинает быстро оказывать лечебное действие.

Терапевтическое действие Мовалиса и Диклофенака направлено на подавление синтеза простагландинов. Разница заключается в том, что Мовалис воздействует непосредственно на воспалительный процесс, поэтому риск развития побочных эффектов в органах пищеварения практически отсутствует. Также доказано, что Мовалис принимает участие в синтезе веществ в хряще сустава.

Диклофенак — популярное лекарственное средство, которое часто применяют для устранения болевого синдрома.

Лекарственные средства имеют некоторые различия в показаниях, побочных эффектах и противопоказаниях. Диклофенак обладает более широким перечнем показаний к применению, чем Мовалис.

Мовалис и диклофенак совместимость

Чтобы понять, какой препарат лучше, необходимо рассмотреть плюсы и минусы Мовалиса и Диклофенака. Опираясь на многочисленные отзывы специалистов, можно сделать следующие выводы:

  1. Диклофенак. Плюсы: быстрое действие и низкая стоимость препарата; минусы: большой список побочных эффектов и ограниченный курс приема.
  2. Мовалис. Плюсы: допускается назначать пожилым людям, пациентам с патологиями органов ЖКТ, печени и при нарушении функций почек (в таких случаях режим дозировки подбирает врач, и терапия должна проходит под его наблюдением). Минусы: устраняет острую боль медленнее, чем Диклофенак.
  3. Состав обоих лекарств сильный, чтобы справиться с болью и воспалительным процессом. Но если болевой синдром сильно выражен, и необходимо быстро устранить симптомы болезни, то эффективнее окажется курс инъекций Диклофенака. Колоть лекарство должен только специалист.
  4. И Мовалис, и Диклофенак являются одинаково эффективными средствами при дегенеративно-воспалительных процессах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Выбирать препарат и подбирать дозировку должен врач, который учитывает тяжесть заболевания и сопутствующие патологии. Самолечение грозит развитием осложнений.

Мовалис допускается назначать пожилым людям.

Вера Сергеевна, 59 лет, Волгоград

Муж страдает подагрой, врач долго подбирал НПВС для купирования периодических приступов. Методом проб и ошибок пришли к выводу, что эффективнее с этой задачей справляется Диклофенак. Препарат обладает длительным действием, поэтому достаточно выпивать 1 таблетку в день. Через 2-3 дня все симптомы проходят. Такой прием хорош тем, что побочные эффекты не успевают развиться.

Дмитрий Константинович, 48 лет, Самара

Диклофенак помог справиться с болью в коленном суставе, которая появилась из-за производственной травмы. Препарат прописал врач, но сказал, что вместе с ним необходимо пить лекарство, защищающее желудок.

Екатерина, 37 лет, Пенза

Периодически из-за грыжи беспокоят боли в спине. Врач посоветовал Диклофенак, но после приема почувствовала жжение в желудке. Прописали таблетки Мовалис. Никаких неприятных ощущений не возникло, положительный эффект наступает быстро и долго длится. Прекрасное средство германского производства, которое оправдывает свою цену.

Отзывы врачей

Маргарита Романовна, травматолог, 44 года, Москва

Диклофенак является мощным противовоспалительным препаратом. Активно используется в травматологии, неврологии для купирования боли. Если имеется сильный болевой синдром, то рекомендуется одновременно использовать инъекции и мазь. Недостатки: осложнения со стороны ЖКТ и большой список противопоказаний.

Евгений Александрович, ревматолог, 44 года, Санкт-Петербург

Часто использую Мовалис для лечения болезней суставов. Если скорректировать дозировку, то можно смело назначать и пациентам пожилого возраста. Даже при длительном курсе терапии редко отмечаются побочные эффекты. Необходимо следить за состоянием желудка и принимать параллельно препараты для его защиты.

В чем разница между диклофенаком и мовалисом? Ссылка на основную публикацию

 Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.

что эффективнее - «Диклофенак» или «Мовалис»

У Мелоксикама и Диклофенака есть много общего, так как они относятся к одной группе медикаментов – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но ряд признаков отличается (см. таблицу).

Признак Мелоксикам Диклофенак
Действующее вещество Мелоксикам Натриевая соль диклофенака
Формы выпуска Ампулы, таблетки 7,5 и 15 мг, гель, мазь, свечи Ампулы, таблетки по 25 и 50 мг, продленного действия по 100 мг, гель, мазь, свечи, трансдермальный пластырь, глазные капли

Основные фармакологические действия и их сила по 5-ти бальной шкале

Обезболивание – 4 балла

Снятие воспаления – 4 балла

Снижение температуры – 3 балла

Обезболивание – 5 баллов

Противовоспалительный эффект – 4,5 балла

Снижение температуры – 3 балла

Скорость наступления эффекта Медленнее Быстрее
Длительность обезболивания Сутки Ампулы, свечи – 8-10 часов, таблетки обычные 6-8 часов, продленного действия – сутки

Когда проявляется противовоспалительный эффект

К 5 дню К 3 дню

Способность накапливаться в суставной полости

Слабая (1/2 от уровня в крови) Выраженная (в 20 раз выше, чем в крови)
Отпуск в аптеке По рецепту, кроме гелей и мазей
Ценовой диапазон в рублях Отечественные 50-230, импортные 120-870 Отечественные 16-190, импортные – 110-960
Названия аналогов Мовалис, Амелотекс, Мелбек, Артрозан, Мовасин, Мирлокс, Генитрон Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклофарм, Диклоран

Мелоксикам и Диклофенак – это одно и то же с точки зрения их назначения (снимают боль и воспаление преимущественно в суставах, позвоночнике), но они отличаются по механизму действия. Точка приложения их эффекта – это фермент циклооксигеназа (ЦОГ), отвечающий за образование простагландинов. Есть 2 формы, первая (ЦОГ 1) постоянно активна, она:

  • защищает слизистые оболочки желудка и кишечника путем образования слизи;
  • тормозит избыточную продукцию соляной кислоты желудочного сока;
  • помогает работе почек;
  • нормализует свертываемость крови, соединение (агрегацию) тромбоцитов.

ЦОГ 2 активируется только в очаге воспаления. Поэтому подавление ЦОГ 1 считается нежелательным эффектом, а ЦОГ 2 – лечебным, противовоспалительным. У всех нестероидных противовоспалительных препаратов есть влияние на этот фермент, но они отличаются избирательностью – тормозят оба или только ЦОГ 2.

Мовалис или диклофенак: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают эти лекарственные средства в основном при ревматических заболеваниях, но со временем круг их применения становится шире.

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Перед использованием НВПС Мовалис или Диклофенак необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией. У каждого из этих препаратов есть противопоказания и побочные действия.

При ревматологических болях, проблемах с суставными сочленениями врачи назначают препараты из группы НПВС, например, Мовалис или Диклофенак. Оба лекарства оказывают эффективное действие, но имеют много противопоказаний. Перед началом терапии желательно ознакомиться с их характеристиками.

Стоимость противовоспалительных препаратов

Можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно? Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Одновременное применение больше чем одного лекарства данной группы способно увеличить риск образования желудочно-кишечных кровотечений и язв в желудочно-кишечном тракте из-за синергизма действия.

Название аптеки, г. Москва

Стоимость препарата, руб.

«Диклофенак»

«Мовалис»

еАптека

615

42

Пилюли

615

40

Фарм Маркет

610

42

Горздрав

571

43

Столица-Сердечко

520

45

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен аптек г. Москвы. Информация не носит рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Диклофенак лучше Мелоксикама при острой и сильной боли. Эта разница особенно ощутима, если препараты в уколах, так как первый подействует быстрее. Начало его обезболивающего эффекта будет уже через 5-15 минут после введения, а для Мелоксикама нужно ждать не менее 45-60 минут.

Второй препарат имеет преимущество в длительности снятия боли, его достаточно колоть 1 раз в сутки, а Диклофенак в тяжелых случаях вводится два раза. Оба эти средства не рекомендуется применять более 2-3 дней, при необходимости больного в дальнейшем переводят на таблетки.

Чтобы сравнить действие таблетированной формы препаратов, проведено исследование у 17980 пациентов. Все они страдали от остеоартрита (наиболее частой формы поражения суставов). Половина принимала 1 раз в сутки 7,5 мг Мелоксикама, а вторая – 100 мг Диклофенака продленного действия. Первая оценка результатов проведена через 3 дня. Обе группы отметили уменьшение боли при движении. Итоги оценивали через 2 недели.

Мовалис и диклофенак совместимость

Большинство пациентов обеих групп меньше беспокоила боль в покое и при активности, а объем движений в суставах увеличился. Существенных различий в состоянии не было. Побочные эффекты со стороны желудка и кишечника у принимавших Диклофенак были у 29% пациентов, тогда как в группе, лечившихся Мелоксикамом – у 23%. Из них в 96% случаев последствия протекали в легкой форме, но у 4% прием препаратов был прекращен.

Поэтому можно сделать вывод об одинаковой результативности Диклофенака и Мелоксикама, лучшей переносимости второго препарата. Поэтому в ситуации, когда нужен длительный прием, следует выбрать Мелоксикам. По терапевтической эффективности свечи, гель и мазь практически не имеют отличий, все же отмечено более сильное действие Диклофенака в первые дни, но на конечные показатели это не влияет.

Предлагаем ознакомиться:  Мовалис как часто можно колоть уколы

Вольтарен лучше Мелоксикама при сильной боли любого происхождения, а также выраженной степени воспалительного процесса в суставах. Это не только импортный аналог Диклофенака, но и оригинальный препарат. Он прошел всестороннее клиническое исследование. Его эффективность и безопасность существенно превышает дженерические копии любых производителей.

К отрицательным характеристикам относится цена. При наличии финансовой возможности всегда следует приобретать оригинал.

Для мелоксикама таким оригинальным препаратом является Мовалис. Он имеет доказанную результативность при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Для пациентов с этими диагнозами нередко требуется длительная терапия, поэтому следует отдать предпочтение этому медикаменту.

В медицинской практике часто применяются препараты, обладающие анельгизирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Фармакологическая отрасль предлагает похожие между собой средства, что порой заставляет врачей делать непростой выбор. Тема нашей сегодняшней беседы: «Мовалис» или «Диклофенак» – что лучше?

Прежде чем мы ответим на вопрос, что эффективнее — «Диклофенак» или «Мовалис», хотелось бы отдельно рассмотреть аннотацию каждого из этих фармакологических средств. При детальном анализе будет легче выявить их преимущества и недостатки, сходства и отличия.

МОВАЛИС ИЛИ ДИКЛОФЕНАК: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

«Мовалис» относится к числу препаратов, обладающих противовоспалительными, анельгизирующими и жаропонижающими свойствами. Его отпускают рецептурным способом. В аптечных пунктах можно купить «Мовалис» в различных формах, в том числе:

  • суспензию;
  • таблетки;
  • ректальные суппозитории;
  • инъекции.

Согласно аннотации, «Мовалис» назначают для лечения ряда недугов и патологических состояний, в том числе:

  • артроза;
  • артрита ревматоидного типа;
  • спондилита;
  • остеоартрита.

Это фармакологическое средство имеет большой список противопоказаний, поэтому заниматься самолечением крайне нежелательно, в противном случае может усугубиться клиническая картина недуга. При несоблюдении предельной суточной дозировки и продолжительности лечения появляются побочные эффекты и осложненные последствия.

Отказаться от приема «Мовалиса» следует при наличии таких состояний и заболеваний:

  • язвенной патологии желудка;
  • кровотечений кишечно-желудочного типа;
  • болезни Крона;
  • почечных патологий;
  • язвенного колита;
  • сердечной недостаточности;
  • болевых ощущений в постоперационный период;
  • печеночной недостаточности;Отзывы что лучше - мовалис или диклофенак
  • индивидуальной непереносимости фруктозы;
  • беременности;
  • лактации.

На заметку! Лицам в возрасте до 18 лет, как правило, не назначается «Мовалис» в виде внутримышечных инъекций. До достижения 12 лет не рекомендован прием «Мовалиса» в форме суспензии и таблеток. Хотя из каждого правила есть исключения, и это касается лечения ювенального артрита ревматоидного типа.

«Диклофенак» обладает теми же свойствами, что и «Мовалис». Его активно действующий компонент — натрия диклофенак. Это фармакологическое средство отпускается в аптечных пунктах безрецептурным способом, но только в форме для наружного применения, а остальные – по рецепту врача.

«Диклофенак» выпускается не только в форме таблеток и суппозиториев. Этот фармакологический препарат также встречается в виде инъекций, мазей для наружного нанесения и даже офтальмологических капель.

На заметку! Согласно аннотации, «Диклофенак» не относится к числу фармакологических средств, оказывающих влияние на прогрессирование недуга. Он предназначен для устранения проявляющейся симптоматики — снятия воспаления и облегчения болевых приступов.

«Диклофенак» в определенных фармакологических формах (суппозиториях, таблетках) назначается для лечения ряда недугов и патологических состояний, в частности:

  • ишиалгии;
  • головной боли различной интенсивности;
  • радикулита;
  • зубной боли;
  • миалгии;
  • болевых ощущений при прогрессировании злокачественных патологий;
  • невралгии;
  • болезни Бехтерева;
  • бурсита;
  • альгодисменореи;
  • аднексита;
  • артритов различных форм;
  • отита;
  • фарингита.

МОВАЛИС ИЛИ ДИКЛОФЕНАК: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

На заметку! В ряде случаев ректальные суппозитории «Диклофенак» могут назначаться пациенту для облегчения состояния при острых респираторных и вирусных недугах и гриппе.

В виде инъекций «Диклофенак» назначают для лечения таких заболеваний:

  • артрита различных форм;
  • остеоартроза;
  • воспалительных процессов определенной этиологии;
  • невралгии;
  • люмбаго;
  • болевых синдромов в постоперационный период.

На заметку! В виде мази «Диклофенак» можно держать всегда под рукой. Его используют для облегчения болевых ощущений при травматических повреждениях мягких тканей, мышечных болях и т. п.

Также в аптеке можно купить офтальмологические капли с одноименным названием. В такой фармацевтической форме «Диклофенак» назначают для лечения ряда патологий:

  • кистозных отеков;
  • конъюнктивита;
  • роговичной эрозии;
  • катаракты;
  • воспалительных процессов в роговице;
  • фотофобии.

В зависимости от фармакологической формы этих препаратов, компонентный состав не меняется, активнодействующие вещества остаются теми же. В каждом индивидуальном случае врач подбирает наиболее подходящую форму для лечения.

Дать однозначный ответ на вопрос, что лучше — «Диклофенак» или «Мовалис», достаточно сложно. Каждый человек по-разному чувствует боль, а один и тот же недуг может развиваться с отличительной степенью выраженности.

Вообще, в медицинской практике считают, что «Мовалис» — это один из наиболее удачных и эффективных аналогичных препаратов «Диклофенака», несмотря на то, что у этих фармацевтических средств различные активнодействующие компоненты.

Ученые проводили неоднократно исследования с целью определения степени эффективности этих препаратов. Люди, страдающие болевыми ощущениями в спине, были поделены на две группы. Одним по схеме вводился внутримышечно «Диклофенак», а другим – «Мовалис».

Обе группы отметили явное облегчение и утихание болевых ощущений уже после первых манипуляций. Со временем состояние улучшалось, но при введении «Мовалиса» люди чувствовали себя гораздо лучше, а болевой синдром становился менее интенсивным.

Как же понять, «Мовалис» или «Диклофенак» — что лучше? Отзывы врачей разделились на два диаметрально противоположных лагеря. Но большинство квалифицированных докторов все-таки склоняются к тому, что оба фармакологических средства эффективны и каждый «работает» в определенной клинической ситуации.

Чтобы сравнение «Диклофенака» и «Мовалиса» было всесторонним и объективным, необходимо обратить внимание на возможные побочные эффекты обоих препаратов.

Показания к назначению Мовалиса и Диклофенака

«Диклофенак» применяется в следующих случаях:

  • дегенеративные заболевания, например, остеохондроз, деформирующий остеоартроз;
  • воспалительные болезни суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, спондилит, подагрический артрит);
  • ишиас;
  • люмбарго;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • посттравматические болевые синдромы;
  • заболевания внесуставных тканей;
  • острые приступы подагры;
  • постоперационные боли;
  • приступы мигрени;
  • печеночная и почечная колика;
  • местно при травмах связок, сухожилий, суставов, мышц, локализованных формах ревматизма мягких тканей;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • в офтальмологии – посттравматическое воспаление глазного яблока, неинфекционный конъюнктивит, болевой синдром во время проведения операции имплантации, удаления хрусталика, при применении эксимерного лазера.

Показаниями к применению «Мовалиса» считаются:

  • остеоартрит, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит (суппозитории, таблетки);
  • краткосрочная терапия ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартроза, начальный период болевого синдрома (раствор для внутримышечного введения).

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит. Ревматизм. Анкилозирующий спондилит. Хронический подагрический артрит). Дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз. Остеохондроз). Люмбаго. Ишиас. Невралгия. Миалгия. Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит. Бурсит. Ревматическое поражение мягких тканей).

Посттравматические болевые синдромы. Сопровождающиеся воспалением. Послеоперационные боли. Острый приступ подагры. Первичная дисальгоменорея. Аднексит. Приступы мигрени. Почечная и печеночная колика. Инфекции лор-органов. Остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

https://www.youtube.com/watch?v=tfp6Z0BZIMo

В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит. Посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока. Болевой синдром при применении эксимерного лазера. При проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза. Цистоидного отека зрительного нерва).

Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). Нарушение кроветворения неуточненной этиологии. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. «аспириновая» бронхиальная астма. Детский возраст (до 6 лет). Последний триместр беременности.

Все показания к назначению Мелоксикама и Диклофенака можно разделить на общие и специфические. К первым относятся состояния, при которых оба эффективны:

  • ревматоидный артрит – воспаление преимущественно мелких суставов из-за аутоиммунной реакции (разрушение суставной поверхности иммунными комплексами);
  • остеоартрит – повреждение хрящевой ткани после травмы, инфекции, иммунного процесса, у пожилых, при ожирении, обменных нарушениях;
  • анкилозирующий спондилоартрит – аутоиммунная воспалительная реакция в суставах хрящевого типа – крестцово-подвздошный, межпозвонковые, грудинно-ключичные и реберно-грудинные с ограничением подвижности.

Гораздо шире показания для Диклофенака:

  • артрит на фоне подагры, псориаза;
  • воспаление мышц (миозит, полимиозит), в том числе и аутоиммунное (дерматомиозит);
  • боль при стоматологических операциях, поражении височно-нижнечелюстного сустава, зубная;
  • остеохондроз с неврологическими осложнениями – поясничная, шейная, грудная боль;
  • неврит, невралгия, ущемление нерва;
  • ревматические поражения околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит);
  • приступ почечной, печеночной колики;
  • мигрень;
  • болезненные менструации;
  • гинекологические болезни (аднексит, оофорит, эндометриоз);
  • умеренная послеоперационная или посттравматическая боль;
  • спортивные и бытовые травмы – ушиб, растяжение связок, мышечное перенапряжение;
  • раковые боли, особенно, связанные с воспалительным процессом;
  • воспаление уха (отит), ангина для снятия острой болезненности;
  • любые заболевания позвоночника;
  • последствия переломов с болевым синдромом.

Противопоказания

Очень многие противопоказания для Мелоксикама и Диклофенака общие:

  • непереносимость компонентов;
  • аллергия на Аспирин или другие противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам);
  • ухудшение течения бронхиальной астмы, аллергического насморка, полипоза носа, крапивницы после применения ацетилсалициловой кислоты или любого медикамента группы НПВС;
  • активная стадия язвенной болезни или два и более обострения в прошлом;
  • кровотечение из язвы желудка или кишечника, прободение, в том числе и перенесенное ранее;
  • тяжелая недостаточность сердечной деятельности после инфаркта, миокардита, при пороках сердца, кардиомиопатии с одышкой, отеками, увеличением печени, тахикардией (частый пульс);
  • снижение функции печени – боли, повышение активности ферментов в крови, нарушения пигментного обмена, желтуха, активный гепатит, цирроз;
  • почечная недостаточность (Мелоксикам разрешен для пациентов на гемодиализе, но в уменьшенной дозе);
  • внутримозговое кровоизлияние в прошлом (геморрагический инсульт);
  • нарушения свертывания крови – кровоточивость или склонностью к тромбозу;
  • недавняя операция на сосудах сердца;
  • беременность в 3 триместре.
Крапивница волдыри симтпомы
Крапивница

Для Мелоксикама особенностью назначений является запрет для детей до 16 лет, а ампулы противопоказаны до 18 лет. Из-за отсутствия доказательств безопасности он не рекомендуется беременным в 1 и 2 триместре, а также при кормлении грудью.

Диклофенак разрешен с 6 лет в виде таблеток короткого действия, а уколы, свечи и капсулы продленного эффекта применяют с 12 лет. Для беременных препарат допускается в 1 и 2 триместре только в том случае, когда польза для матери выше рисков для плода. Он может вызвать:

  • выкидыш на раннем сроке;
  • нарушение формирования сердца и крупных сосудов (на 1-1,5% возрастает опасность порока сердца);
  • ухудшение работы почек.

Врачи избегают назначений Диклофенака на протяжении беременности, лактации, а в последнем триместре он категорически запрещен, так как провоцирует слабость сокращений матки в родах, тяжелое послеродовое кровотечение. Для ребенка он также вреден, потому что есть риск раннего закрытия артериального протока и нарушений дыхания, недостаточного срастания передней брюшной стенки.

В список противопоказаний для этого препарата также входят:

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • нарушения мозгового кровообращения (эпизоды транзиторных ишемических атак или перенесенный ранее ишемический инсульт);
  • заболевания артерий конечностей (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия).
облитерирующий эндартериит причины
Облитерирующий эндартериит

Диклофенак применяется с осторожностью при повышенном артериальном давлении. Для обоих препаратов необходимо использовать минимальные дозы и короткий курс у пациентов из группы риска. В нее входят больные:

  • пожилого возраста;
  • у которых при обследовании обнаружено носительство Хеликобактер пилори (участвует в развитии и прогрессировании язвенной болезни, гастрита);
  • перенесшие в прошлом заболевания желудка, печени, почек, кишечника;
  • длительно принимавшие препараты для разжижения крови (Варфарин, Аспирин, Плавикс), гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), антидепрессанты (Прозак, Циталопрам) или их применение необходимо в данный период;
  • с бронхиальной астмой, полипами носовой полости, аллергическим насморком, хроническими обструктивными заболеваниями бронхов, легких;
  • со склонностью к аллергии на медикаменты;
  • имеющие высокие показатели холестерина в крови;
  • сахарным диабетом;
  • курящие, злоупотребляющие алкоголем;
  • принимающие мочегонные;
  • перенесшие сильное кровотечение;
  • со сниженной массой тела;
  • ослабленные после длительной болезни, обширной операции.
Предлагаем ознакомиться:  Диклофенак гель - инструкция по применению и противопоказания, от чего помогает, аналоги и цены

Для каждого из препаратов риски осложнений делят на частые, редкие и единичные (см. таблицу).

Диклофенак Мелоксикам
Часто Редко Единичные Часто Редко Единичные
Пищеварительная система

Боль в животе, тошнота, рвота, понос, метеоризм, потеря аппетита, повышение печеночных ферментов

Гастрит, кровавая рвота, понос с кровью, язвы, гепатит, желтуха, снижение функции Стоматит, повреждение пищевода, нарушение проходимости кишечника, колит, запор, панкреатит, молниеносный гепатит и разрушение (некроз) печени Боль в животе, вздутие, тошнота Рвота, понос, кровотече-ние, гастрит, запор, отрыжка Язва, колит, прободение, гепатит, повышение ферментов печени
Почки и мочевыделительная система
  Нефротический синдром: отечность, повышение давления Воспаление (нефрит), снижение фильтрации мочи   Повышение почечных проб (высокий креатинин, мочевая кислота), нарушения мочеиспуска-ния Задержка мочи, острая почечная недостаточ-ность
Кровь, лимфатическая система
    Снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов   Анемия, снижение лейкоцитов, тромбоцитов, изменения лейкоцитарной формулы  
Иммунитет
Аллергия Анафилакти-ческие реакции: падение давления, шок Отек лица Аллергия   Тяжелые реакции, шок
Психика
    Депрессия, дезориента-ция, нарушения сна, кошмары, тревожность, психические расстройства   Изменение настроения Спутанность сознания
Нервная система

Головная боль, головокруже-ние

Сонливость, общая слабость Снижение чувствитель-ности, памяти, дрожание рук, судороги, нарушения мозгового кровотока, воспаление сосудистых оболочек мозга Головная боль Головокруже-ние, сонливость  
Зрение
  Затуманива-ние, двоение Снижение остроты      
Слух
  Шум в ушах Снижение      
Сердечно-сосудистая система
Сердцебие-ние Инфаркт миокарда, сердечная недостаточ-ность, боль в области сердца, повышение давления Воспаление сосудов (васкулит   Повышение давления, сердцебие-ние, приливы жара  
Дыхательная система
  Одышка, бронхиальная астма Воспаление в легочной ткани (пневмония)     Ухудшение течения астмы
Кожные покровы
Сыпь Крапивница, зуд Пузыри, покраснение, экзема, отслоение эпителия, выпадение волос, повышенная реакция на солнечный свет   Отек, зуд, сыпь Повышенная чувствитель-ность к солнцу
Половая система
  Проблемы с зачатием Снижение полового влечения     Проблемы с зачатием
Местные реакции

Высыпания при нанесении крема, боль при инъекции, уплотнение

Проктит при введении свечей Нагноение от укола, отек, некроз подкожного слоя   Боль и отек в месте укола  

Фармакодинамика

 • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения. • Офтальмологические средства.

Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов;

подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека. После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту.

Cmax в плазме достигается через 1–2 В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме.

Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.

При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови.

Нозологии

• G43 Мигрень. • G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения. • H10,5 Блефароконъюнктивит. • H10,9 Конъюнктивит неуточненный. • H16,2 Кератоконъюнктивит. • H18,3 Изменения оболочек роговицы. • H66 Гнойный и неуточненный средний отит. • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца. • J02,9 Острый фарингит неуточненный.

МОВАЛИС ИЛИ ДИКЛОФЕНАК: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная). • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M10 Подагра. • M15-M19 Артрозы. • M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]. • M25,5 Боль в суставе.

• M45 Анкилозирующий спондилит. • M47 Спондилез. • M54,3 Ишиас. • M60 Миозит. • M65 Синовиты и тендосиновиты. • M71 Другие бурсопатии. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • M79,1 Миалгия. • M79,2 Невралгия и неврит неуточненные. • N23 Почечная колика неуточненная. • N70 Сальпингит и оофорит.

• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки. • N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные. • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. • N94,6 Дисменорея неуточненная. • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль. • R52,2 Другая постоянная боль.

Мелоксикам или Диклофенак: сравнение препаратов по основным характеристикам

Учеными проводилось клиническое исследование по выявлению переносимости и эффективности подавления фермента воспаления и болей инъекционной формы «Мовалиса» и «Диклофенака». Пациенты, страдающие болями в спине, были поделены на две группы: одна в течение шести дней получала внутримышечно «Мовалис» по 15 мг, а вторая – «Диклофенак» по 75 мг.

У всех пациентов была отмечена положительная динамика. Первые дни она была более выражена у второй группы. У первой был отмечен рост достоверности понижения интенсивности боли, к последнему дню лечения оно стало высокодостоверным. Сравнивая эффективность лечения пациентов, наблюдалось последовательное и значительное сокращение боли у обоих групп, однако в первой болевая интенсивность была ниже.

По результатам опроса, больные первой группы отметили более отчетливое обезболивающее действие, лучшую переносимость «Мовалиса», меньшую выраженность побочных явлений. Это означает, что данное лекарство значительно сокращает выраженность и интенсивность болевого синдрома, а его переносимость намного лучше, нежели у классического обезболивающего средства «Диклофенак». Поэтому, если вы задаетесь вопросом, что выбрать, отдавайте предпочтение менее вредному лекарству.

Что вреднее Мовалис или Диклофенак

«Мовалис» считается самым удачным аналогом «Диклофенака», хотя в своем составе имеет другое действующее вещество. Кроме того, это лекарство считается абсолютно безопасным для желудочно-кишечного тракта, чего нельзя сказать о втором препарате. Согласно результатам исследования, действия Мовалиса и Диклофенака одно и тоже, их эффективность практически одинаковая, однако побочные явления имеют разную частоту встречаемости: Мовалис – 11%, Диклофенак – 14%.

Диклофенак или Мелоксикам – что лучше, эффективнее

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний. Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени.

МОВАЛИС ИЛИ ДИКЛОФЕНАК: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Лекарственный гепатит. Панкреатит. Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница. Раздражительность. Утомляемость. Отеки.

Асептический менингит. Эозинофильная пневмония. Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема. Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура.

Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая. Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги. При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани. При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации. При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Симптомы. Головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.  Лечение. Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Меры предосторожности применения

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами.

Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые. Актуализация информации.  Риск желудочно-кишечных осложнений. Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в тч кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными.

Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года.

Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.  Источники информации. Rxlistcom. Pharmakonalphacom[Обновлено. 31,07,2013].  Риск тромбоэмболических осложнений.

Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee – PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency – ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.

PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений. Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector