Биопсия предстательной железы мультифокальная и пункционная, что такое биопсия трансректальная простаты и как ее делают

Цены на услуги

Услуга Цена
Биопсия простаты 16000a

Врачи урологи

Тылту Виктор Семенович

Тылту
Виктор Семенович

Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Денщиков Михаил Борисович

Денщиков
Михаил Борисович

Врач-уролог высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов
Марина И.
14 Марта 2019
 

Замечательный врач. Знает свое дело. Быстро вылечил от хронического цистита без рецидивов.

Яковлев Дмитрий Александрович
1 Февраля 2019
 

Огромная благодарность Михаилу Борисовичу за проведённую операцию. Отличный врач.

Арутюнян Галина
7 Июля 2018
 

Я и мои близкие выражаем бесконечную благодарность Тылту Виктору Семеновичу за прекрасные результаты лечения, которые с полным основанием  можно назвать мечтой, воплощенной в жизнь. Спасибо, доктор, что Вы есть и помогаете людям своим высоким мастерством и талантом. К радости пациентов и их родственников Вы не только чудесный врач, но и очень приятный в общении человек. Пусть всем Вашим профессиональным начинаниям сопутствует успех и всяческое благополучие! Всего самого светлого Вам в жизни и удачи в любимом увлечении!
 Далее

Яна А.
5 Июля 2018
 

Была на приеме у доктора Тылту Виктора Семёновича и осталась очень довольна. Не секрет, что к врачам многие ходят накрученными,  начитанными интернет, чем раздражают врачей, к которым приходят на приём. Но Виктор Семёнович, прежде всего, человек с большой буквы! Внимательно выслушал, успокоил, расшифровал анализы, прочитал снимки и все спокойным, ровным голосом объяснил. Настоящий профессионал! Если будет необходимость, то буду обязательно обращаться именно к этому врачу. И вам рекомендую!
 Далее

Яна Г.
13 Апреля 2018
 

Большое спасибо Михаилу Борисовичу. Несмотря на хорошие анализы, испытывала 2 года назад большие проблемы, диагностировать причину которых никто  не мог. Благодаря обследованию и назначенному лечению спустя несколько месяцев почувствовала значительные улучшения. Спасибо.
 Далее

Название услуги Стоимость, руб

Биопсия предстательной железы

7000

Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования

8000

Какую информацию предоставляет исследование биопсийного материала?

Важнейший способ анализа состояния простаты и самый информативный из существующих – это биопсия. Методика предполагает взятие кусочков ткани больного и последующего проведения гистологического исследования.

Расшифровка готова, как правило, через 10 дней.

При раке простаты выявляется степень развития клеток опухоли:

  • Если величина показателя находится в пределах 2-4, то диагностируется малый риск распространения опухоли, потому что клетки незначительно отличаются от нормальных;
  • Значения 5- 7 соответствуют среднему риску развития рака;
  • Значения от 8 до 10 свидетельствуют о высокой степени риска.

Если у родственников мужчины наблюдался рак предстательной железы, следует ежегодно, начиная с возраста 45 лет, сдавать кровь на ПСА и проходить консультацию уролога.

Важно сохранять результаты обследований, чтобы наблюдать изменение показателя ПСА, и в случае его увеличения провести дополнительные исследования.

Что такое мультифокальная трансректальная биопсия предстательной железы? Слово «мультифокальная» обозначает, что фрагменты простаты берутся из множества участков периферической зоны простаты. Если у пациента было ранее диагностировано предраковое состояние, необходимо исследование биоптата, взятого также из транзиторной зоны.

Врач производит забор столбиков ткани не только из участков, которые выглядят видоизмененными. Стандартная схема подразумевает взятие как минимум 8 столбиков. Устаревшая схема предлагала исследование 6 фрагментов органа (секстантная биопсия). По статистике при взятии материала таким способом существовала вероятность до 30% пропустить область, где развивается злокачественное новообразование предстательной железы. «Трансректальная» подразумевает введение инструментов для контроля и взятия биологического материала через прямую кишку.

Биопсия предстательной железы мультифокальная и пункционная, что такое биопсия трансректальная простаты и как ее делают

Биопсия – метод инвазивной диагностики, подразумевающий забор фрагментов интересующих тканей для последующего изготовления микропрепаратов и рассмотрения их под микроскопом. Биопсия – единственная методика, позволяющая со стопроцентной вероятностью поставить диагноз карциномы простаты. Лечебные мероприятия по поводу карциномы простаты, назначаемые без гистологического исследования, нельзя считать адекватными.

Пациент находится в коленно-локтевой позиции, лежа на боку с ногами, согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу, или лежа на спине с разведенными ногами, установленными на специальных подставках. Врач обезболивает область, где будет производиться вкол иглы, а затем, используя датчик ТРУЗИ и биопсийный пистолет, осуществляет процедуру.

К какому врачу обратиться

Обязательным является обращение к специалисту, в случаях:

  • если в течение трех дней кровотечение не прекратилось;
  • когда возникает лихорадка или поднимается высокая температура;
  • при сильных болях;
  • если в течение восьми часов после взятия биопсии не получается помочиться.
Тылту Виктор Семенович

Тылту
Виктор Семенович

Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Денщиков Михаил Борисович

Денщиков
Михаил Борисович

Врач-уролог высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов
Марина И.
14 Марта 2019
 

Замечательный врач. Знает свое дело. Быстро вылечил от хронического цистита без рецидивов.

Яковлев Дмитрий Александрович
1 Февраля 2019
 

Огромная благодарность Михаилу Борисовичу за проведённую операцию. Отличный врач.

Арутюнян Галина
7 Июля 2018
 

Я и мои близкие выражаем бесконечную благодарность Тылту Виктору Семеновичу за прекрасные результаты лечения, которые с полным основанием  можно назвать мечтой, воплощенной в жизнь. Спасибо, доктор, что Вы есть и помогаете людям своим высоким мастерством и талантом. К радости пациентов и их родственников Вы не только чудесный врач, но и очень приятный в общении человек. Пусть всем Вашим профессиональным начинаниям сопутствует успех и всяческое благополучие! Всего самого светлого Вам в жизни и удачи в любимом увлечении!
 Далее

Яна А.
5 Июля 2018
 

Была на приеме у доктора Тылту Виктора Семёновича и осталась очень довольна. Не секрет, что к врачам многие ходят накрученными,  начитанными интернет, чем раздражают врачей, к которым приходят на приём. Но Виктор Семёнович, прежде всего, человек с большой буквы! Внимательно выслушал, успокоил, расшифровал анализы, прочитал снимки и все спокойным, ровным голосом объяснил. Настоящий профессионал! Если будет необходимость, то буду обязательно обращаться именно к этому врачу. И вам рекомендую!
 Далее

Яна Г.
13 Апреля 2018
 

Большое спасибо Михаилу Борисовичу. Несмотря на хорошие анализы, испытывала 2 года назад большие проблемы, диагностировать причину которых никто  не мог. Благодаря обследованию и назначенному лечению спустя несколько месяцев почувствовала значительные улучшения. Спасибо.
 Далее

Выполнение биопсии простаты может назначаться урологом или онкологом. Этот вид диагностики рекомендуется при выявлении подозрений на образование опухолей в тканях предстательной железы или необходимости оценки эффективности лечения.

Посмотрите популярные статьи

Методы проведения биопсии

  • Пациент находится в коленно-локтевой позиции, лежа на боку с ногами, согнутыми в коленных суставахмультифокальная трансректальная биопсия предстательной железы позволяет верифицировать (подтвердить) онкопроцесс;
  • врач может оценить распространенность злокачественного процесса;
  • производится оценка характера роста опухоли;
  • осуществляется оценка карциномы по шкале Глисона (определяется степень дифференцировки атипичных клеток, агрессивность их, предполагается прогноз для жизни пациента).

В некоторых случаях специалистам приходится отказываться от выполнения биопсии простаты по причине категорического отказа пациента от этой методики диагностики.

При проведении трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы пациента укладывают в специальном кресле на спину, ноги согнув в коленях и установив на подставку. Реже больного кладут на горизонтальный хирургический стол на бок (с подтянутыми к груди ногами).

Вначале делают местную анестезию, общий наркоз не требуется. Следующий шаг – хирург с помощью биопсийного пистолета вводит иглу через стенку кишки к простате и острой частью отрезает и выводит тканевые «полоски» (длиной 1–2 мм).

Предлагаем ознакомиться:  Все о спиде и вич инфекции

Биопсия может проводиться «вслепую» (врач контролирует действия только с помощью пальца, введенного в анус) или визуализированно (с помощью УЗИ). Второй вид диагностической операции предпочтителен, так как гарантирует точность каждого действия.

Мультифокальная биопсия простаты позволяет взять материал из 10–18 точек. Госпитализации не требуется, пациент идет домой сразу после операции. После получения образцы отправляют в лабораторию, где проводят микроскопическое исследование и дают заключение о состоянии клеток.

Полифокальная биопсия простаты не проводится «на всякий случай». Для нее требуются четкие показания:

  • При ректальном осмотре простаты выявлены большие уплотнения.
  • Уровень ПСА в крови превысил 4 мг/мл.
  • Во время УЗИ или КТ замечены очаги со сниженной эхогенностью.

Все три симптома являются основаниями для подозрения на доброкачественное увеличение железы (при простатите, аденоме) или злокачественное новообразование. Окончательный диагноз ставится после биопсии.

Назначают процедуру при уверенности в отсутствии противопоказаний. Запретом являются гемофилия, аллергия на анестезирующий препарат, сердечная, легочная, почечная или печеночная недостаточность. Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, кишечные инфекции).

Трансректальная операция не может проводиться при патологиях прямой кишки – острых воспалениях, свищах, геморрое, рубцовых сужениях. В этом случае назначается другой вид биопсии – трансуретральная (через мочеиспускательный канал) или трансперинеальная (через промежность).

Анализ показывает, имеются ли в организме опухолевые процессы и в каком состоянии находится образование. Биопсия предстательной железы назначается при обнаружении патологии, которая определяются при осмотре пациента и высоких показателях анализа ПСА. В результате исследования определяют, в каком состоянии находится опухоль.

Наиболее часто используют трансректальный метод, когда прокалывается стенка прямой кишки. При наличии патологии в области ануса проводят трансперинеальную биопсию, прокол выполняют на участке промежности. Также может использоваться трансуретральный метод, предполагающий забор материала через уретру.

  • Трансректальная диагностика

    Этот способ используется наиболее часто и выполняется под контролем УЗИ.

    Такая мера необходима для наблюдения за прохождением иглы в пораженный орган. Манипуляция выполняется очень быстро и повторяется десять раз. Биопсия берется из разных участков. Процедура занимает не более получаса.

  • Трансуретральная биопсия

    Больной лежит на спине, его ноги закреплены на подставках. Анализ делают под общим наркозом или под местным. Используется специальный аппарат –цитоскоп и режущая петля. Время выполнения – полчаса.

  • Трансперинеальный метод

    Этот метод используется реже. Пациент может находиться на спине или на боку. Применяется обезболивание (общее или местное). Процедура выполняется через промежность – через надрез вводится специальная игла и берет несколько кусочков ткани, после чего вынимается. Время выполнения – полчаса.

Биопсия предстательной железы мультифокальная и пункционная, что такое биопсия трансректальная простаты и как ее делают

Такой анализ можно делать не всем, кто в нем нуждается. Противопоказания связаны со следующими факторами:

  • состояние больного оценивается как тяжелое;
  • при заболеваниях прямой кишки;
  • наличие у пациента острой стадии простатита.

Процедура противопоказана пациентам с неудовлетворительным общим состоянием организма. Врач может отложить анализ или отказать в проведении биопсии, если у больного выявлены патологии, которые могут воспрепятствовать заживлению тканей:

  • низкая свертываемость крови;
  • воспаления прямой кишки;
  • инфекционные поражения (общие и локальные).

Данный метод исследования является инвазивным, и имеет свои противопоказания, такие как:

  • Острая форма простатита, геморроя.
  • Воспалительные процессы в прямой кишке (например, проктит).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Наличие инфекционных заболеваний, а также в случаях, когда пациент находится в общем тяжелом состоянии.

Кроме того, проведение процедуры осуществляется на усмотрение врача, если пациент:

  • Страдает сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
  • Имел осложнения после первичной диагностики.

Мультифокальная биопсия предстательной железы

Мультифокальная биопсия простаты представляет собой способ забора биоматериала посредством специальной полой иглы. Забор материала проводится из всех зон предстательной железы, при необходимости, из семенных пузырьков, это будет иметь значение при стадировании заболевания и выборе тактики лечения. Биопсия предстательной железы может быть промежностной (трансперинальной) и трансректальной.

Биопсия предстательной железы мультифокальная и пункционная, что такое биопсия трансректальная простаты и как ее делают

При подготовке к процедуре биопсии предстательной железы, пациенту за день назначается прием антибактериальных препаратов, в день процедуры, утром, проводится очистительная клизма. В большинстве случаев биопсия проводится под местной анестезией, редко, по индивидуальным показаниям – под наркозом. Процедура проводится под контролем трансректального УЗИ, забор материала (минимум восьми образцов) проводится с помощью биопсийного пистолета. После процедуры пациент в течение 2 часов находится под наблюдением врача, при отсутствии осложнений врач отпускает пациента домой.

Мультифокальная биопсия предстательной железы – это процедура, производимая под контролем УЗИ и подразумевающая забор множества фрагментов из различных зон простаты.Основными преимуществами указанного способа являются:

  • возможность подтверждения онкологического процесса;
  • возможность сделать оценку распространенности процесса;
  • возможность оценки характера роста опухоли;
  • возможность определения степени дифференцировки атипичных клеток и их агрессивности.

Процедура проводится под местным обезболиванием и предполагает использование:

  • аппарата УЗИ;
  • автоматического устройства для забора биоматериала – пистолета.

Биопсию простаты мужчине назначают при росте уровня ПСА в крови

Процедуру проводят в амбулаторных условиях, если наличие показаний не требует переведения пациента на режим постоянного контроля (прием средств из списка запрещенных перед биопсией медикаментов). Поэтому после биопсии пациент покидает клинику, а через 6–14 дней приходит на прием к специалисту и получает заключение.

  • ПИН (показатель ПИН – это индикатор вероятности обнаружения рака на повторных пункциях, спустя 0,5–3 года);
  • злокачественная опухоль (образцы биоптата содержат раковые клетки);
  • доброкачественная опухоль (злокачественный диагноз получает опровержение, и больного направляют на медикаментозное лечение доброкачественного новообразования).

Подтвержденная злокачественная опухоль оценивается по шкале Глисона. Шкала отражает степень поражения железы (5-и бальная градация).

Противопоказания

Биопсия предстательной железы мультифокальная и пункционная, что такое биопсия трансректальная простаты и как ее делают

Прогрессивное повышение концентрации ПСА сыворотки крови, наблюдаемое в нескольких анализах. Содержание антигена от 2,5 нг/мл. Скорость прироста содержания простатического специфического антигена увеличивается (за год прирост составляет 0,75 нг/мл). Уровень свободного ПСА составляет 10 или менее процентов по отношению к общему уровню ПСА.

Осуществленное ультразвуковое исследование позволило обнаружить участки сниженной эхогенности. Исследование тканей, удаленных при оперативном вмешательстве (трансуретральной резекции предстательной железы, радикальной простатэктомии). Это необходимо для уточнения стадии злокачественного процесса. Исследование простаты после перенесенной лучевой терапии.

Если первичная биопсия показала наличие интраэпителиальной неоплазии или атипической мелкоацинарной пролиферации (предраковых состояний), по прошествии некоторого времени необходимо провести повторную диагностику для исключения малигнизации (злокачественного перерождения) или подтверждения ее. Контроль состояния опухоли при гормонотерапии или лучевой терапии. Недостаточное количество биологического материала, полученное при предыдущем заборе ткани.

Процедура назначается пациентам, у которых был диагностирован аномальный уровень ПСА в крови. Показания к биопсии первичного порядка:

  • повышение ПСА до уровня от 4 нг/мл;
  • обнаруженные во время пальпации плотные участки или узелковые образования в области железы;
  • выявленные во время УЗИ участки с пониженной эхогенной активностью в зоне железы;
  • контроль за процессом реабилитации после операции по удалению железы или трансуретральной резекции.

Показания для вторичного анализа:

  • отрицательная динамика ПСА в крови (повышение или стабильно высокое содержание);
  • отклонения в соотношении двух типов антигена (от 10%);
  • высокая плотность антигена (более 15%);
  • простатическая интраэпителиальная неоплазия, выявленная при первой биопсии;
  • несостоятельность образцов, изъятых при первой биопсии.
Предлагаем ознакомиться:  Какой урологический массажер для простаты лучше купить

Биопсия является методом точной морфологической верификации диагноза при подозрении на злокачественное новообразование в предстательной железе, и назначается в следующих случаях:

  • Завышенный уровень концентрации ПСА (простатический специфический антиген) (более 2,5 нг/мл).
  • Уплотнения в предстательной железе, которые определяются при пальцевом ректальном исследовании предстательной железы.
  • Структурные изменения в виде гипоэхогенных участков по данным трансректального УЗИ.
  • Подозрительные очаги по данным МРТ предстательной железы.

Процедура может быть назначена повторно минимум через 3 месяца с целью:

  • Контроля эффективности проводимого лечения.
  • Дополнительного исследования при выявлении во время первичного исследования простатической интраэпителиальной неоплазии и атипической мелкоацинарной пролиферации.
  • При приросте уровня ПСА более чем на 0,5 нг/мл;
Биопсия предстательной железы мультифокальная и пункционная, что такое биопсия трансректальная простаты и как ее делают
Этот метод диагностики показан всем мужчинам, у которых в крови было обнаружено резкое повышение уровня ПСА.

Первичными показаниями для проведения биопсии тканей предстательной железы могут становиться следующие клинические случаи:

  • в результатах анализа на ПСА было выявлено повышение его уровня выше 4 нг/мл;
  • при прощупывании через прямую кишку в тканях железы был обнаружен узел или зона уплотнения;
  • во время трансабдоминального или трансректального УЗИ в железе был выявлен участок с низкой эхогенной активностью;
  • необходимость контроля за течением заболевания после ТУР (трансуретральная резекция простаты) или удаления простаты через разрез на брюшной стенке через мочевой пузырь.

Повторное (т. е. вторичное) назначение биопсии простаты рекомендуется в таких ситуациях:

  • уровень ПСА сохраняется повышенным или растет;
  • соотношение между свободным и общим антигеном ниже 10 %;
  • плотность антигена выше 15 %;
  • во время выполнения первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;
  • забранное при первичной биопсии количество тканей простаты оказалось недостаточным для исследования.

Степень болезненности процедуры

Во время проведения анализа пациент чувствует легкий укол и небольшой дискомфорт, когда вводится биопсийная игла. При использовании трансректальной методики ощущается давление во время введения ультразвукового датчика.Внедрение иглы может сопровождаться небольшой болью.

Когда анализ закончен, больной не должен физически работать в течение нескольких часов.

Пациент может чувствовать незначительную боль в области таза, в моче часто бывает кровь после процедуры, сперма меняет цвет. Все изменения, как правило, проходят в течение месяца.

Если биопсия взята трансректальным способом, то прямая кишка может кровить.

Биопсия предстательной железы мультифокальная и пункционная, что такое биопсия трансректальная простаты и как ее делают

В случаях, когда используется общий наркоз,больной находится в стационаре несколько часов после окончания анализа, а чувство усталости будет наблюдаться весь день.

Возможные последствия

Диагностика простаты, как и всякие инвазивные процедуры, может иметь последствия:

  • Инфекция в некоторых случаях встречается у пациентов с невыявленным простатитом, лечение проводят антибиотиками, предупреждающими ее дальнейшее развитие;
  • Кровотечение в мочевой пузырь или уретру вызывает нарушения мочеиспускания или приводит к его учащению, наблюдается кровь в моче;
  • Может возникнуть аллергия на анестезию;
  • При трансректальной биопсии может возникнуть кровотечение в прямой кишке, которое прекратится через 2-3 дня.
  1. Для обеспечения трансректального доступа мужчине необходимо очистить нижний отдел кишечникаПоявление примеси крови в моче (макрогематурия). Осложнение проходит самостоятельно и не требует лечения.
  2. Гемоспермия – обнаружение примеси крови в семенной жидкости.
  3. Нарушения мочеиспускания (частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание).
  4. Инфицирование органов мочевыделительной и половой систем (включая развитие острого простатита). Для профилактики развития инфекционных осложнений врач, как правило, рекомендует прием курса антибиотиков.
  5. Болезненные ощущения в области промежности или прямой кишки.
  6. Эректильная дисфункция (проходит самостоятельно спустя короткий промежуток времени).
  7. Развитие кровотечения из поврежденных прямокишечных сосудов.
  8. Потеря сознания.
  9. Острая задержка мочи.
  10. Повреждение уретры.
  11. Повышение температуры тела.

Перед пункцией больного уведомляют о том, что могут возникнуть осложнения:

  • сепсис;
  • нарушение функции мочеиспускания (временная дисфункция связана с опуханием простаты);
  • гематурия и гемоспермия (появление крови в биологических жидкостях);
  • прогрессирование злокачественных процессов (риск активного восстановления поврежденных раковых клеток минимален).

При правильной подготовке больного и грамотном выполнении биопсии простаты риск возникновения нежелательных последствий минимален. В редких случаях возможно развитие следующих осложнений:

  • выделение крови с мочой из-за внутрипузырного или уретрального кровотечения;
  • затруднения при мочеиспускании (вплоть до анурии);
  • учащенное мочеиспускание;
  • присутствие крови в сперме;
  • болезненные ощущения в прямой кишке;
  • боли в промежности;
  • выделение крови из прямой кишки;
  • развитие острого простатита, орхита или эпидидимита;
  • повышение температуры;
  • осложнения, вызванные местной анестезией или наркозом.

Поводом для обращения к врачу могут становиться продолжительные (более 3 суток) или интенсивные кровотечения, сильные боли, невозможность опорожнения мочевого пузыря на протяжении 6-8 часов или развитие лихорадки.

Биопсия предстательной железы мультифокальная и пункционная, что такое биопсия трансректальная простаты и как ее делают
В течение месяца после биопсии простаты мужчине следует воздерживаться от употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, а также от продуктов, раздражающих мочевыводящие пути.

После выполнения биопсии простаты больному выдается больничный лист и рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от принятия ванны, купания в водоемах, посещения саун, бассейнов или бань на 1 месяц.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Отказаться от значительных физических нагрузок и занятий спортом на 1 месяц.
  4. На протяжении месяца избегать употребления продуктов, способствующих раздражению мочевыделительного тракта, алкоголя и кофеинсодержащих напитков.
  5. На протяжении 7 дней выпивать не менее 2-2,5 л жидкости.
  6. Отказаться от половой жизни на 1-1,5 недели.

Онкологические заболевания предстательной железы – актуальная проблема современной медицины

Наиболее частыми осложнениями после биопсии простаты являются:

  • появление крови в моче;
  • проблемы с мочеотведением;
  • инфицирование органов мочеполовой системы;
  • появление крови в сперме;
  • болезненность в месте прокола;
  • проходящие половые расстройства;
  • острый простатит;
  • появление крови из кишечника.

Кроме того, изредка могут наблюдаться:

  • спутанность или потеря сознания;
  • острая задержка отведения урины;
  • острый орхоэпидидимит;
  • последствия повреждения перипростатической вены.

Накануне процедуры днем следует отказаться от жирной пищи

В первые несколько часов после процедуры мужчине нужно отказаться от любых физических нагрузок. Кроме того, ему потребуется соблюдать диету, направленную на:

  • нормализацию деятельности иммунной системы;
  • предупреждения появления кровотечений;
  • предупреждения запоров и метеоризма.

После процедуры соблюдать диету, в рацион питания должны входить свежие фрукты и ягоды

В меню должны входить:

  • чеснок и лук;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • сухофрукты и любые орехи;
  • нежирное мясо и рыба;
  • цитрусовые;
  • крупы.

Помимо этого, следует отказаться от употребления спиртных напитков, раздражающих слизистые оболочки органов ЖКТ и мочевого пузыря, ослабляющих иммунитет, разжижающих кровь и способных привести к развитию кровотечения.Кроме того, следует отказаться от:

  • лимонадов, в том числе пепси и колы;
  • кофе, черного и зеленого чая;
  • острых и соленых блюд;
  • хлеба из ржаной муки;
  • гороха, фасоли и блюд из сои;
  • любой капусты;
  • винограда и виноградного сока.

В то же время следует объем выпитой жидкости (компотов, воды) – необходимо употреблять полтора – два литра ежедневно.Есть следует маленькими порциями с промежутками, не превышающим четыре часа. Причем употребление пищи следует прекратить за два часа до сна – это позволит разгрузить органы ЖКТ.

На протяжении семи дней после забора биоматериала следует воздерживаться от сексуальных контактов

На протяжении семи дней после забора биоматериала следует воздерживаться от мастурбации и сексуальных контактов. Указанная мера позволяет снизить нагрузку на травмированный орган.По прошествии указанного времени сексуальные контакты допускаются при выполнении некоторых правил, а именно при:

  • исключении стимулирующих препаратов, в том числе и Виагры;
  • отказе от случайных знакомств;
  • исключении прерывания полового акта и оттягивания эякуляции.

Внимание! Боль во время полового акта, смена оттенка спермы, проблемы с потенцией и беспричинное ухудшение самочувствия требуют немедленного обращения к врачу.

В ряде случаев после процедуры пациент может испытывать следующие симптомы, которые со временем проходят самостоятельно или устраняются медикаментозно:

Предлагаем ознакомиться:  Электростимуляция простаты: метод лечения простатита

  • Выделение крови из заднего прохода.
  • Наличие крови в моче, семенной жидкости.
  • Боль в параректальной зоне.
  • Нарушение нормального мочеиспускания, а также эректильной функции.
  • Увеличение температуры тела.

Трансректальная биопсия предстательной железы

Несмотря на то, что биопсия является методом инвазивной диагностики и может проходить с осложнениями, выявить и однозначно подтвердить развитие онкологического процесса на раннем этапе без забора образцов биоматериалов невозможно. Необходимо помнить, именно своевременное выявление рака предстательной железы является гарантией успешного и эффективного лечения.

Специалисты Скандинавского Центра Здоровья обладают большим опытом в проведении сложных диагностических процедур. Это позволяет получать наиболее точные результаты и самое главное обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт во время проведения исследования.

Биопсия простаты трансректальная

Биопсия простаты трансректальная – это процедура, производимая через кишечник. Для выполнения процедуры пациент встает на четвереньки, ложится набок и поджимает ноги к животу или же укладывается на спину, а ноги ставит на подставки – указанные позы позволяют обеспечить специалисту доступ к простате.

Перед началом процедуры  делается местное обезболивание. Для наблюдения за иглой, вводимой для забора биоматериала в простату, применяется трансректальное УЗИ.

Биопсия простаты трансуретральная

Трансуретральная биопсия – это манипуляция, в основе которой лежит введение устройства для биопсии предстательной железы (цистоскопа или резектоскопа) в уретру. Для выполнения процедуры мужчина укладывается на спину и ставит ноги на предназначенные для этого подставки.

Врач производит забор столбиков ткани не только из участков, которые выглядят видоизмененными

Перед манипуляцией производится спинальная, местная или общая анестезия, позволяющая купировать боль, появляющуюся во время манипуляции.

Забранный материал отправляется для гистологического анализа.

Внимание! Цитоскоп – это гибкий и тонкий зонд, оснащенный режущей петлей для забора биоматериала и камерами или лампами на конце.

Продолжительность процедуры, как правило, составляет около сорока минут.

Трансперинеальная биопсия простаты

Как проходит подготовка к процедуре?

Человек, поступающий в больницу на биопсию, должен подписать бумаги, подтвердив свое согласие на малоинвазивное вмешательство.

Лечащий, врач в свою очередь, проводит с пациентом беседу, в ходе которой рассказывает, как проводится забор биоптата и какие осложнения могут возникнуть в течение реабилитационного периода.

Подготовка к анализу состоит из нескольких этапов.

  1. За неделю до вмешательства пациент должен завершить или прервать курс приема препаратов, разжижающих кровь. За три дня до процедуры нельзя употреблять нестероидные противовоспалительные медикаменты и гормональные препараты.
  2. Назначение антибактериальных средств, чтобы исключить вероятность инфекционного заражения (за день до биопсии). После забора биоптата антибактериальная профилактика длится еще 4–6 суток.
  3. Обследование организма посредством лабораторных и инструментальных методик.
  4. Проба на переносимость обезболивающих препаратов (консультация анестезиолога при назначении наркоза).
  5. Назначение кровоостанавливающих препаратов за 10 суток до пункции (при наличии показаний).
  6. Очищение кишечника посредством клизмы от фекальных масс при трансуретральной и трансректиальной биопсии.

Самостоятельная подготовка пациента заключается в отказе от пищи и жидкости за 8–12 часов до хирургических манипуляций (при условии внутривенного наркоза) и отказе от грубоволокнистых продуктов в пользу легкого завтрака (при условии местного обезболивания). Вечером перед исследованием больной должен принять душ.

Все рекомендации по подготовке к биопсии простаты пациенту озвучивает врач ЦКБ. В некоторых случаях на подготовительном этапе пациенту необходим прием антибиотиков в профилактических целях.

Анализ проводит уролог ЦКБ РАН, используя высокотехнологическое диагностическое оборудование.

Пациент во время процедуры одет в специальную одежду.Участок кожи, на котором будет производиться прокол, обрабатывают антисептическим составом, прилегающие к нему зоны покрывают стерильной тканью.Действия производят под контролем УЗИ.

Перед процедурой врачу необходимо знать:

  • Какова свертываемость крови;
  • Страдает ли пациент аллергией, и на какие продукты;
  • Принимает ли пациент лекарства регулярно, и какие.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного ее очищения – пациенту делают клизму. Необходимо принять успокоительное примерно за час перед выполнением анализа. Процедура проводится с капельницей.

Биопсия простаты трансперинеальная

Трансперинеальная биопсия выполняется под анестезией. Для выполнения процедуры мужчина ложится на спину и поджимает колени к животу или же укладывается набок и также поджимает колени.

После принятия пациентом требуемой позы, уролог делает небольшой надрез в области между анусом и мошонкой. Затем в анус вводится палец, позволяющий контролировать процесс, а в разрез вставляется пункционная игла, позволяющая забрать биоматериал.

Осуществленное ультразвуковое исследование позволило обнаружить участки сниженной эхогенности

Забор производится под контролем пальца, после чего игла извлекается. Процесс занимает около получаса. После извлечения иглы надрез прижигается, а забранный материал отправляется на гистологию.

Когда показана повторная биопсия простаты?

Бывает так, что первая биопсия не дает исчерпывающий ответ – не показывает наличие онкологии, несмотря на подозрение врача. Тогда актуальность проведения обследования не снимается.

Повторное проведение анализа назначают в следующих случаях:

  • Если при первом проведении биопсии диагностированы участки пролиферации эпителия с атипией;
  • Когда при отрицательном результате наблюдается рост ПСА;
  • Если лучевая терапия, которая проводилась при определении локального пораженного раком участка, оказалась недостаточно результативной;
  • При получении данных о возникновении рецидива после проведения простатэктомии.

Повторное проведение анализа несколько отличается степенью охвата периферийных зон. Считается, что повторное проведение допустимо только по прошествии 3-6 месяцев после первого анализа.

Не существует методов, которые могли бы уберечь от возникновения раковой опухоли предстательной железы. Рекомендации, которые защитят человека от этого недуга, также отсутствуют. Врачи ЦКБ РАН напоминают, множество факторов развития заболевания не поддаются изменению, но выполнять советы по профилактике заболевания – несложно:

  • Соблюдайте диету;
  • Ведите здоровый образ жизни;
  • Защитите себя при половых контактах;
  • Практикуйте регулярные и умеренные физические нагрузки.

Подготовительные мероприятия

Рассмотрим, как подготавливаются к биопсии предстательной железы, как делают эту процедуру более результативной.

В подавляющем большинстве случаев подготовка включает в себя сбор информации об общем состоянии здоровья мужчины. Врача-уролога, как правило, интересует:

  • наличие или отсутствие хронических болезней;
  • наличие или отсутствие аллергических реакций на используемые при процедуре медикаментозные препараты;
  • используемые в последнее время лекарственные средства.

За несколько дней до процедуры следует прекратить употребление аспирина, а также средств, препятствующих свертываемости крови.

За день до процедуры необходимо начать пить антибактериальные препараты, назначенные врачом (прием указанных средств оканчивается через пять дней после процедуры) – это позволяет избежать инфицирования.

Перед осуществлением процедуры проводится обязательная консультация

Накануне процедуры днем следует отказаться от жирной пищи, а вечером – от ужина.Непосредственно перед обследованием мужчине делается очистительная клизма.

Перед осуществлением процедуры проводится обязательная консультация, на которой врач объясняет мужчине суть методики, поставленные цели и существующие риски. Пациенту необходимо поставить врача в известность о фоновых патологиях, а также используемых медикаментах (особенно это актуально при употреблении препаратов, влияющих на свертывающую систему крови, включая ацетилсалициловую кислоту). Если врач не обнаружил противопоказаний к проведению биопсии, он предлагает пациенту подписать добровольное информированное согласие на процедуру.

Для обеспечения трансректального доступа мужчине необходимо очистить нижний отдел кишечника, используя специальные микроклизмы или очистительную клизму с водой.

Расшифровка

В настоящее время существует несколько терминов, позволяющих интерпретировать результаты биопсии. Причем подразделяются они на отрицательные и положительные.

Отрицательные результаты гистологии говорят о том, что злокачественные образования в органе не обнаружены, и включают в себя следующие понятия:

  • доброкачественное образование;
  • воспалительные изменения острого характера;
  • гранулематозное воспаление, носящее хронический характер;
  • аденозилиатипическая аденоматозная гиперплазия.

Положительные результаты свидетельствуют о раке органа и включают в себя следующие понятия:

  • очага типичных желез (неподтвержденное наличие злокачественного образования, требующее дополнительных обследований);
  • аденокарцинома (дополняется разновидностью образования).
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector