Простатит у мужчин – причины, признаки и симптомы. Как лечить простатит у мужчин? Диета и секс

Причины воспаления

При этих и других обстоятельствах бактерии легко могут попасть в мочевыводящие пути и вызвать воспаление предстательной железы. Если бактерии проникнут в простату, это может привести к бактериальному простатиту.

Абактериальный простатит может иметь более разнообразные причины. Давайте более подробно рассмотрим причины обеих видов простатита.

В большинстве бактериальный простатит вызывают кишечные бактерии, такие как кишечная палочка или энтерококки. Если они попадают в мочевые пути через отверстие полового члена, они сначала вызывают инфекцию мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, после патогены попадают в предстательную железу, вызывая воспаление простаты.

У мужчин, которые заболевают простатитом в больнице, часто встречается синегнойная палочка. Попадают они в мочевыводящие пути после катетеризация мочевого пузыря.

В редких случаях воспаление простаты возникает в результате венерических заболеваний. В этом случае возбудителями выступают в основном хламидии.

При абактериальном простатите (форма синдрома хронической тазовой боли) виновниками могут быть любые бактерии. Однако после проведенных анализов в простате и сперме обнаруживаются лейкоциты (белые кровяные клетки защищающие организм). Это указывает на то, что организм борется с воспалением.

Что является причиной этого воспаления, не до конца понятно и изучено специалистами. Вероятно, это результат комбинированного воздействия различных факторов. Определенную роль могут сыграть следующие факторы:

  • нарушается иммунного ответа;
  • расстройства центральной нервной системы, которые поражают нервы и мышцы мочеполовой системы и мешают человеку опорожнять мочевой пузырь, как обычно;
  • психические расстройства, такие как стресс, беспокойство или депрессия.

Некоторые специалисты предполагают, что причиной синдрома хронической тазовой боли могут быть скрытые инфекции. Однако это предположение является спорным.

Классификация воспалительных изменений в предстательной железе проводится также с учетом причины возникновения.

Инфекционное воспаление простаты встречается примерно в половине случаев от общего числа пациентов с диагнозом «простатит». Патология чаще всего имеет вторичную этиологию, то есть, проникновение болезнетворных бактерий и микробов в ткань железы происходит путем восходящего инфицирования через задние отделы уретры.

Различные инфекции мочеполовых путей, особенно при хроническом течении, повышают риск хронического воспаления предстательной железы в несколько раз, поэтому важным этапом комплексного лечения является санация инфекционных очагов. Это касается не только уретры и других органов мочевыводящего тракта, но и других хронических заболеваний инфекционной этиологии (тонзиллит, гайморит, кариес и т.д.), так как известны случаи инфицирования простаты гематогенным путем.

Занесение инфекции также возможно в результате хирургического лечения мочеиспускательного канала и травмирования уретры, поэтому пациентам, перенесшим вмешательство на органы мочеполовой системы, после операции назначаются антибактериальные и противомикробные средства, например, метронидазол (по 100 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней со дня операции).

Причины простатита

Причины простатита

Причинами абактериального (неинфекционного) простатита, который также классифицируется как синдром хронической тазовой боли, могут быть:

  • стойкое расстройство иммунной функции, приводящее к снижению иммунного ответа и иммунорезистентности организма к воздействию внешних факторов и патогенов;
  • регулярное или острое переохлаждение (особенно в нижней части тела);
  • неполноценная или нерегулярная половая жизнь (частая смена партнеров, использование различных игрушек и приспособлений во время полового акта, длительные периоды воздержания, частые периоды полового возбуждения без возможности дальнейшего полового контакта и т.д.);
  • хроническая интоксикация организма табачным дымом, спиртными напитками, наркотическими веществами, вредными парами, солями тяжелых металлов;
  • эмоциональная лабильность и состояние хронического стресса.
Причины острого простатита

Причины острого простатита

Если мужчина регулярно употребляет алкоголь, страдает табачной зависимостью более 5 лет, работает на вредных производствах или проживает в местности с неблагоприятным радиационным фоном (например, в зоне расположения судостроительных или лакокрасочных заводов), риск хронического простатита будет в несколько раз выше по сравнению с другими категориями пациентов.

Употребление алкоголя существенно увеличивает риск развития хронического простатита

Употребление алкоголя существенно увеличивает риск развития хронического простатита

Токсичные вещества вызывают хроническое отравление организма, замедление тока крови и лимфы, снижение защитных функций организма. Опасность длительной интоксикации для мужчин заключается и в негативном действии на репродуктивную функцию: при постоянном поступлении в организм ядов и токсинов (даже в минимальных концентрациях) меняется химический состав секрета простаты, его вязкость и текучесть, что влечет стойкое эректильное расстройство и является одним из факторов аутоиммунного бесплодия.

Поступающие в организм яды и токсины провоцируют стойкое эректильное расстройство

Поступающие в организм яды и токсины провоцируют стойкое эректильное расстройство

Все причины возникновения воспаления в предстательной железе относят к двум группам – инфекционного и неинфекционного характера.

Простатит

Простатит

Простатит у мужчин – причины, признаки и симптомы. Как лечить простатит у мужчин? Диета и секс

Таблица. Группы причин простатита – сравнение.

Инфекционные Неинфекционные
1. Инфекции, передающиеся половым путем
2. Хронические инфекционные очаги в организме: гайморит, почечная патология, хроническая стадия тонзиллита и т. д.
3. Инфекция способна образоваться в простате и после операции на  мочеполовых органах, органах малого таза.
Поводы к возникновению неинфекционного простатита можно объединить под общий раздел – неправильный образ жизни. К заболеванию ведут:
· сниженная физическая активность;
· сидячий вид деятельности или просто длительная малоподвижность;
· переохлаждения;
· недостаточно сильный иммунитет;
· половая неактивность (воздержание);
· половая гиперактивность;
· алкоголь и другие вредные пристрастия в чрезмерных количествах.
Причины простатита могут быть разными

Причины простатита могут быть разными

  1. Самый часто встречающийся возбудитель – это Escherichia coli. Воспаление простаты в 86% случаев вызывает именно кишечная палочка.
  2. Затем следуют бактерии klebsiella.
  3. Бактерии рода proteus.
  4. Грамположительные бактерии enterococcus.
  5. Грамотрицательная pseudomonas aeruginosa (палочка синегнойная).
Escherichia coli

Escherichia coli

Такие специфического рода возбудители, как, например, палочка Коха или трепонема бледная порождают простатит в очень редких случаях.

Воспаление простаты представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, который локализуется в ней. От продолжительности процесса зависит форма болезни – острое протекание или хроническое. Второе диагностируется, если процесс длится более трех месяцев.

Виды простатита

Виды простатита

Весь мир пользуется классификатором, который утвержден в 1995 году Национальным Институтом Здравоохранения Америки. Она содержит четыре категории и две подкатегории.

Таблица. Категории простатита и описание.

Категория Обозначение Описание
I Острая форма Диагностируется острое воспаление простаты инфекционного характера. Оно имеет следующие признаки:
· в моче присутствуют бактерии;
· поднимается температура тела;
· повышен лейкоцитарный уровень;
· присутствует интоксикация.
II Хроническая форма (бактериальная) Присутствуют признаки воспаления. Лейкоциты и число бактерий в эякуляте, в секрете простаты превышают норму. Анализ мочи показывает высокий лейкоцитарный показатель и присутствие патогенных бактерий.
III Хроническая форма (абактериальная), обозначается также как синдром тазовой боли. Сюда включены две подкатегории: IIIa и IIIb Основной клинический симптом – наличие болевого синдрома в течение и более трех месяцев. При этом в секрете, моче и эякуляте патогенные микробы не обнаруживаются.
IIIa Хроническая форма с признаками воспаления Пролонгированный болевой синдром, сопровождающийся превышением лейкоцитарного показателя. В стандартных общих анализах наличия патогенов не выявляется.
IIIb Хроническая форма без признаков воспаления Болевой синдром присутствует, но превышения лейкоцитарной нормы нет, и патогенные организмы стандартными методами не выявляются.
IV Асимптоматическая форма хронического простатита Как следует из обозначения, заболевание протекает при отсутствии симптоматики. Его можно выявить случайным образом, проводя диагностическую гистологию.
Гранулематозный простатит

Гранулематозный простатит

Причины простатита различают следующие:

  • Основной причиной простатита является нарушение циркуляции крови, что приводит к увеличению простаты. Причиной нарушения циркуляции крови является сидячий образ жизни, а также большой вес.

  • Ещё одной причиной возникновения простатита бывает попадание инфекции. Часто инфекция может попасть в результате гонореи или уретрита, реже – в результате осложнений ангины, гриппа, туберкулеза.

  • Воспаление простаты бактериального характера начинается при попадании инфекционных контрагентов в предстательную железу через кровь, лимфу, во время незащищенного полового акта, другими словами через биологические жидкости организма. Различные микроорганизмы, присутствующие постоянно на кожных покровах человека, или даже в органах брюшной полости, например кишечнике, при определенных условиях могут спровоцировать развитие заболевания.

  • Травмы органов и мягких тканей малого таза, нарушение их кровообращения часто являются причиной простатита. Как правило, больше всего это касается водителей, чья работа связна с профессиональными вредностями – постоянные вибрации, тряска, увеличенная нагрузка на мышцы промежности.

  • Так же развитию заболевания способствуют частые переохлаждения и низкая физическая активность, наличие хронических заболеваний мочеполовой сферы или сбой гормонального баланса, задержка мочеиспускания и не регулярная половая жизнь.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенная сальность кожи головы

Признаки простатита

Простатит у мужчин – причины, признаки и симптомы. Как лечить простатит у мужчин? Диета и секс

Признаками острого простатита являются увеличение температуры тела и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резью и слабым напором. Вдобавок, признаками простатита бывают жжение промежности и боли в прямой кишке при дефекации. В стадии гнойного воспаления вероятно спонтанное вскрытие абсцесса и истечение гноя из мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Признаком хронического простатита становится жжение в уретре и промежности, выделение гноя в конце акта дефекации или мочеиспускания, повышенная утомляемость и раздражительность организма.

Абактериальный простатит в хронической форме

Какое лечение поможет при воспалении простаты, зависит от причины: если воспаление было вызвано бактериями, терапия будет отличаться от терапии абактериального простатита. Однако в обоих случаях врач может прописать противовоспалительные препараты (так называемая антифлогистические средства).

При бактериальном воспалении простаты устранить симптомы помогут антибиотики.

  • В случае легкого острого простатита врач должен назначить антибиотики из группы Фторхинолонов, пациенту необходимо принимать их в течение 10 дней.
  • Если воспаление сильно выражено, врач может ввести пациенту антибиотики широкого спектра действия.
  • Если это хроническое воспаление, пациент обычно принимает Фторхинолоны в течение 4-6 недель.

Врачи обычно пытаются контролировать абактериальное воспаление предстательной железы с помощью комбинации различных средств. Например, в дополнение к противовоспалительным препаратам они могут также назначать так называемые блокаторы альфа-1-рецепторов. Они расслабляют мышцы предстательной железы и мочевого пузыря и, таким образом, способствуют опорожнению мочевого пузыря.

В зависимости от подозрений врача относительно причин воспаления, возможно, потребуются дальнейшие меры. Например, предполагается, что психологические проблемы могут также играть определенную роль в развитии абактериального простатита. В этом случае врач может порекомендовать психотерапию.

Кроме того, для облегчения симптомов зачастую могут использоваться такие термические процедуры, как ванночки.

Воспалительное заболевание простаты в острой форме относится в первой категории и имеет бактериальную природу инфицирования.

Острый простатит

Острый простатит

Простатит у мужчин

Заболевание вызывается бактериями, которые присутствуют в микрофлоре организма, представляя собой норму. Но при посеве в предстательную железу, под влиянием сопутствующих факторов, они развивают воспалительный процесс, который быстро обостряется.

Как правило, острый простатит прогрессирует у мужчины, если лечение не было произведено своевременно

Как правило, острый простатит прогрессирует у мужчины, если лечение не было произведено своевременно

Симптоматика

Пациенты, имеющие воспаление острой формы, жалуются на следующие симптомы.

  1. Лихорадочное состояние и озноб.
  2. Изменение к повышению ректальной температуры.
  3. Разница в градус и более между температурой тела и ректальными температурными показателями (в норме – ½ градуса).
  4. Болевые ноющие ощущения в поясничной зоне, боль, опоясывающая весь низ спины.
  5. Боль в тазу, по низу живота, в глубине промежности, вокруг заднего прохода.
  6. Боль ноющая в паху и мошонке.
  7. Слишком частое мочеиспускание.
  8. Никтурия – потребность в мочеиспускании, определяемая позывами в ночное время.
    Никтурия

    Никтурия

  9. Дизурия – мочеиспускание болезненное, сопровождающееся жжением и резями.
  10. Затруднение акта мочеиспускания с возможной задержкой (застоем) мочи.
  11. Интоксикация.
  12. Головная и мышечная боль.
  13. Слабость, утомление.
  14. Запоры или болезненная дефекация.
  15. Гемоспермия – элементы крови в эякуляте.
  16. Выделение жидкостей из мочеиспускательного канала: белые, без цвета, зеленоватые или желтые.
Выделения при простатите у мужчин, фото

Выделения при простатите у мужчин, фото

Диагностика

Острое воспаление простаты диагностируется однозначно, благодаря типичной симптоматике и ее яркой выраженности. В минимальный объем диагностического обследования входят следующие процедуры.

  1. Замер ректальной температуры и сравнение ее показателей с показателями температуры тела.
  2. Осмотр визуальный паха и промежности.
  3. Тактильный осмотр ануса и лимфоузлов.
  4. Общий анализ крови и мочи для выявления остроты фазы, четырехстаканная проба.
  5. Бактериологическое исследование секрета простаты, мочи,
  6. Микроскопическое и ПЦР-исследование отделяемого мочеиспускательного канала (мазок из уретры)
  7. ТРУЗИ железы.
  8. Биопсия выборочных участков.
  9. КТ и МРТ на области малого таза.
ТРУЗИ предстательной железы

ТРУЗИ предстательной железы

Как уже было отмечено, температура ректальная будет выше, составляя разницу с телом более ½ градуса.

При пальпировании анального прохода пациент чувствует резкую боль. Простата всегда гипермирована, имеет отечность. Также она горячая, растянута (увеличена), содержит неоднородные уплотнения.

Пальпация простаты

Пальпация простаты

В моче содержится повышенное число лейкоцитов. Бактерия выявляется из всех биожидкостей, взятых на анализ, либо из какой-либо из них. В крови картина типична для обостренных инфекционных процессов.

Сепсис в роли осложнения выступает крайне редко, при нем наблюдается сильная лихорадка, гипервыраженность симптомов, интоксикация. Эти признаки требуют обязательного бакпосева крови.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты

Так как бактерии в острой стадии присутствуют практически во всех биожидкостях и легко выделяются при анализе, отток секрета путем стимулирующего массажа не требуется.

https://www.youtube.com/watch?v=Ffl8BxOMj28

Также нет показаний при обострении в биопсии простаты, поскольку она может повлечь побочное инфицирование.

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы

Картина отличается от клиники острой формы слабостью выраженности симптомов либо их практическим отсутствием. Повышение температуры, сильные боли, интоксикация, то есть все перечисленные выше признаки острой фазы, пациент будет испытывать лишь в случае, когда хроническая форма получит обострение.

Симптоматика

При хроническом течении симптоматика стерта, и жалобы пациента могут быть следующими.

  1. Нарушение мочеиспускания.
  2. Изменение (ухудшение) эрекции.
  3. Ниспадающее, вплоть до полного исчезновения, сексуальное влечение.
  4. Неконтролируемые задержки или преждевременность семяизвержения.
  5. Раздражительность и повышенный эмоциональный фон.
  6. Депрессивные переживания, тревожность.
Хронический простатит

Хронический простатит

Диагностика

Без наличия острых симптомов диагностика усложняется. Заболевание выражено не настолько явно, и симптомы можно толковать неоднозначно, поскольку они являются одновременно признаками многочисленных заболеваний, а не только воспаления простаты. Алгоритм диагностики следующий.

  1. Сбор анамнеза, оценка общего клинического состояния.
  2. Общее исследование мочи, взятие посева на изменения микрофлоры.
  3. Исключение инфекций, которыми заражаются через половые пути (ПЦР-исследование).
  4. Урофлоуметрия – процесс мониторинга изменения ритма мочеиспусканий.
  5. Исследование секрета на присутствие в жидкости антигена ПСА.
  6. УЗИ не только простаты, но и малого таза, брюшины, для исключения сторонних диагнозов.
  7. Урография.
Инфузионная урография

Инфузионная урография

При вероятности воспаления простаты небактериального характера, когда в первичных исследованиях не обнаруживается возбудитель, подтверждается диагноз абактериальный простатит. Если вовремя его не диагностировать и не начать лечить, разовьется поздняя стадия, которая будет сопровождаться постоянными болями, и вся помощь пациенту сведется лишь в временному медикаментозному подавлению симптомов.

Симптоматика

Характерные симптомы небактериального простатита.

  1. Болевые ощущения в тазовой области, болезненность промежности, боль в пояснице.
  2. Дискомфорное мочеиспускание.
  3. Неприятный половой акт, сопровождаемый тянущими болезненными ощущениями.
  4. Расстройства ЖКТ различного характера.
  5. Слабость, вялость.
  6. Бессоница.
  7. Депрессивные состояния на более поздней стадии.
Депрессивные состояния человека

Депрессивные состояния человека

Синдром тазовой боли появляется, главным образом, из-за изменений в нервно-мышечных процессах органа простаты. Основными причинами можно назвать стрессы и сидячий образ жизни.

Диагностика

После асимптоматической формы диагностика данного заболевания самая сложная. Специфика постановки диагноза заключается в том, что врачам приходится работать методом исключения, при котором отклоняются все другие формы заболевания и сторонние диагнозы.

  1. Сначала, при обращении пациента, врач изучает историю его болезни.
  2. Затем выслушиваются имеющиеся жалобы.
  3. После этого следует направление на анализ крови развернутого вида.
  4. Проводится посев на наличие в моче микроорганизмов.
  5. Делается бактериальный мазок;
  6. Секрет простаты должен быть проверен бакпосевом на наличие инфекций.
  7. Если в анализе крови превышен лейкоцитарный уровень, но возбудителей в моче и секрете не выявлено, пациент направляется на УЗИ или МРТ.
Сводные данные о микроорганизмах, способных вызывать хронический небактериальный простатит

Сводные данные о микроорганизмах, способных вызывать хронический небактериальный простатит

На УЗИ можно обнаружить увеличение простаты, а при отсутствии заметного увеличения железы – изменения на стенках органа. МРТ дает трехмерную картину изменений в нервных окончаниях, по которой можно выявить место и степень их защемления.

МРТ снимок простаты

МРТ снимок простаты

Поскольку протекает данная форма без симптомов, признаков у данного заболевания немного. Диагностируют его по наличию асимптоматической бактериурии, которая является персистирующей колонизацией мочевыводящих путей, не имеющей симптомов.

Диагностика бактериурии основана на результатах образцов мочи, собранной в максимально стерильных условиях и доставленной в лабораторию до начала в ней бактериального роста.

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия

Также вторым признаком при диагностике асимптоматического простатита является лейкоцитурия, являющаяся следствием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Ее выявляют в ходе микроскопического анализа осадка мочи.

  • Что будет если не лечить простатит? Любой острый простатит без специального лечения всегда переходит в хроническую форму. Но в любом случае без лечения как острый, так и хронический простатит может вызвать абсцесс предстательной железы, циститпиелонефрит, везикулит и даже аденому простаты. А чуть позже появятся импотенция и бесплодие, которые вылечить будет очень сложно, долго и дорого.

  • Можно ли лечить простатит травами? Возможно. Это могут быть такие растения, как зверобой, корень солодки, эхинацея, золотарник. В состав этих трав входят компоненты, которые помогают при небактериальном простатите бессимптомного течения. Возможно приобретение ректальных свечей в составе которых имеются экстракты этих трав.

  • При хроническом простатите обязательно ли проведение ректального массажа простаты? Подавляющее большинство урологических клиник за рубежом от этой процедуры отказались в пользу физиотерапевтического лечения, которое является более эффективным. Кроме того, что ректальный массаж вызывает физиологический и психологический дискомфорт, он позволяет проработать исключительно нижнюю часть простаты. Тем не менее, в России подавляющее большинство урологов эту методику практикуют.

  • Помогает ли гирудотерапия, иглорефлексотерапия? Если принимать во внимание теорию воздействия на энергетические поля и точки, то можно сказать, что этот метод работает. Однако исследования, на которые можно было бы ссылаться для того, чтобы эффективность обосновать, отсутствуют. Единственно, что можно утверждать – это незначительное снижение болей и уменьшение расстройства мочеиспускания. Гирудотерапия способствует снятию отека с тканей простаты, нормализации микроциркуляции в органе, уменьшению воспаления. Это возможно благодаря ферментам, которые имеются в слюне пиявок, по мнению В. А. Савинова и М. И. Кузнецова. Тем не менее, любые нетрадиционные методы лечения должны быть оговорены с лечащим врачом. Ими нельзя заменять проводимую традиционную терапию.

  • Может ли хронический простатит спровоцировать рак простаты? Можно утверждать, что рак простаты является причиной развития простатита. Воспаление предстательной железы вызывает такие осложнения, как стриктуры уретры, абсцесс простаты, склероз тканей органа. Что касается онкологии, то таких данных нет. Тем не менее, если у мужчины диагностирован простатит, независимо от его формы, он должен регулярно обследоваться у уролога и при необходимости, проходить лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Если нет эрекции по утрам

Асимптоматический хронический простатит

Острая форма. Как и многие заболевания, простатит подразделяется на острый и хронический. Общая симптоматика характерна для проявления острой формы заболевания.

  • У больного развивается общая слабость, явное недомогание

  • Часто сопровождается повышением температуры тела, головными болями

  • Как правило, боль в промежности имеет ярко выраженный характер, охватывает паховую область и усиливается во время мочеиспускания или дефекации.

  • Ощущение частых позывов в туалет, не приносящих облегчения из-за не полного опорожнения мочевого пузыря, приводит к повышенной раздражительности и нервной возбудимости пациентов. В тяжелых случаях развивается острая задержка мочи.

Хроническая форма. В отличие от острой формы, хроническая форма простатита имеет бессимптомное течение и протекает латентно (то есть без выраженных характерных признаков). Клиническая картина часто бывает стертой, со слабо выраженной симптоматикой, пациенты не обращают на явный дискомфорт должного внимания и не считают необходимостью обращаться за врачебной помощью, путая симптомы простатита с аденомой предстательной железы, что крайне опасно. Принципы лечения этих заболеваний совершенно разные, как и возможные осложнения с нежелательными последствиями.

Нередко ухудшение общего самочувствия, проблемы с потенцией и нервные расстройства мужчины списывают на усталость и отсутствие отдыха, то есть человек просто не хочет осознавать, что он болен и нуждается в лечении. Важную роль в своевременном выявлении данного заболевания имеют ежегодные профилактические осмотры, позволяющие  установить диагноз на самых ранних стадиях.

Признаки простатита у мужчин: симптомы простатита, причины и лечение

Хроническая форма воспаления простаты выражается в быстропроходящих, слабовыраженных болях в промежности, в области лобка и паха. Как правило, изменяется длительность полового акта, причем как в сторону удлинения, так и наоборот и яркости сексуальных ощущений. Из мочеиспускательного канала появляются выделения, особенно по утрам, или в моче видны невооруженным глазом белые хлопья.

Так как воспалительный процесс приводит к тому, что сужается просвет мочеиспускательного канала, происходит нарушения мочеиспускания, на что  мужчинам следует обращать внимание в первую очередь: струя мочи становится слабой, может быть мочеиспускание по капельке или затрудненное в начале, либо в конце. Многими больными отмечается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или неконтролируемое подтекание мочи.

Воспалительный процесс раздражающе действует на нервные окончания, приводя к учащенному мочеиспусканию, особенно в ночное время, как правило, маленькими порциями. Все эти симптомы однозначно говорят о развитии патологического процесса и требуют немедленного обращения к врачу. Установить правильный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист. К сожалению, под этими симптомами может скрываться такое страшное заболевание, как рак предстательной железы.

Воспалительный процесс предстательной железы, при вовремя начатом лечении, не приводит к грубым нарушениям в половой сфере. Однако, при отсутствии лечения, чаще всего вызывает угнетение полового влечения и бесплодие у мужчин репродуктивного возраста. Среди достаточно частых осложнений не леченого простатита выделяют различные вторичные инфекции мочевыводящих путей, может развиться хроническая почечная недостаточность. Не менее опасны камни мочевого пузыря и развившаяся острая задержка мочи.

Болезнь прогрессирует, охватывает мочевой пузырь – из-за ухудшения кровообращения происходит нарушение оттока мочи и склерозирование стенок, эти патологические изменения имеют необратимый характер.

Типичными симптомами острого бактериального простатита являются:

  • частое мочеиспускание;
  • жжение во время мочеиспускания (обычно с небольшим количеством мочи);
  • боль в области мочевого пузыря и промежности;
  • боль во время дефекации;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка и озноб.

Хронический бактериальный простатит также проявляется болью и проблемами с мочеиспусканием. Тем не менее, эти симптомы сразу же исчезают, а затем появляются через некоторое время. Для хронического простатита свойственно рецидивирующее течение с угасающим и повторно появляющимся воспалением. Она может длиться много месяцев.

Другим характерным признаком хронического воспаления предстательной железы является эректильная дисфункция.

Антибиотики при простатите

Абактериальное воспаление простаты, не вызванное бактериями, по сути, вызывает симптомы, схожие с симптомами хронического бактериального простатита. Кроме того, пострадавшие иногда жалуются на боль во время эякуляции.

В редких случаях врач может обнаружить повышенное количество лейкоцитов в эякуляте или секреции предстательной железы, но больной человек может не чувствовать боли или других симптомов воспаления простаты.

Такие случаи классифицируются как бессимптомное воспаление простаты и обычно выявляются случайно в рамках обследования на рак или бесплодие.

Лечение острого и хронического простатита

Диагностика

МРТ снимок простаты

МРТ снимок простаты

Полное выздоровление после проведенной операции на простате наблюдается лишь у 45% пациентов. У 40% наступают рецидивы заболевания.

Хирургическое лечение простатита

Хирургическое лечение простатита

Хирургическое лечение назначается лишь по следующим строгим показаниям.

  1. Неэффективность нехирургической терапии в течение длительного периода.
  2. Неотложные состояния, связанные с осложнениями.
  3. Образовавшийся абсцесс простаты.
  4. Воспаление малого таза.
  5. Парапроктит – абсцессное воспаление околокишечной клетчатки.
  6. Кровь в мочевой жидкости.
  7. Закупорка мочевого канала и, как следствие, анурия.
  8. Камни, образовавшиеся в мочевом пузыре из-за задержки мочеиспускания.
  9. Доброкачественная гиперплазия простаты в ярко выраженной форме.
  10. Хронический простатит, провоцирующий онкологический процесс.
Кровь в моче

Кровь в моче

Бисептол при простатите

Вместе с перечнем показаний, существует и ряд запретов к оперативному вмешательству:

  • если возраст выше 70;
  • присутствует острое воспаление в мочеполовых органах;
  • есть респираторно-вирусная остро протекающая инфекция;
  • пациент страдает сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями;
  • у пациента патология гипотиреоз;
  • диагностирован диабет;
  • пациент страдает гемофилией.

Таблица. Описание хирургических методов.

Метод Описание
Простатэктомия

Простатэктомия

Удаление полностью органа простаты. От него отсекаются сосуды, орган извлекается, с параллельным извлечением находящихся рядом лимфоузлов и семенных пузырьков. Операция может проводиться как скальпелем, так и с помощью эндоскопа, под общим наркозом.
Резекция простаты

Резекция простаты

Частичное удаление органа, которое бывает нескольких видов, в зависимости от глубины поражения. Может проводиться скальпелем, лапороскопом, либо резетоскопом (этот способ наименее травматичный).
Циркумцизио

Циркумцизио

Отсечение крайней плоти, охватывающей головку полового члена. Таким образом лечатся некоторые хронические формы простатита, а также проводится профилактика данного заболевания.
Дренирование абсцесса

Дренирование абсцесса

Происходит, если простата заполнена гноем. Выполняется пункционной иглой с ультразвуковым контролем операции.
Предлагаем ознакомиться:  Какой лучше выбрать галстук к синей рубашке

Терапия бактериального простатита, как в острой, так и в хронической форме – одна из самых сложных задач, стоящих перед современной урологией. И хотя достижения медицины бесспорны, полное излечение пациентов от простатита без последствий и рецидивов возможно далеко не в 100% случаев, даже при своевременной и точной диагностике.

В то время как с терапией острого простатита сложностей, как правило, не возникает, хронический простатит коррекции поддается не всегда. Причем на то, как именно нужно лечить хроническое воспаление предстательной железы у ученых имеется множество точек зрения.

Однако, в следующих пунктах у специалистов разногласий нет:

  • Эффективность терапии напрямую зависит от ее своевременного начала.

  • Терапия должна проводиться в комплексе, при этом нужно учитывать все особенности состояния здоровья конкретного пациента. Крайне важно вычислить причину, которая привела к развитию патологии.

  • БАД к пище «ЛИКОПРОФИТ®» – комплекс натуральных компонентов. Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®», избирательно накапливаются в тканях простаты, снижают проявления воспаления, способствуют укреплению защитных функций, защищают клетки от поражения свободными радикалами и контролируют процесс чрезмерного разрастания тканей предстательной железы.* За счет комплексного и сбалансированного состава происходит устранение затруднений, связанных с мочеиспусканием, ослабление болевого синдрома.1 Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®» на фоне стандартной терапии эффективно влияют на основные симптомы хронического простатита, способствуют улучшению мочеиспускания: уменьшают частоту мочеиспускания и усиливают струю мочи, улучшают самочувствие и оказывают общеукрепляющее действие у больных с хроническим простатитом*

    1Спивак Л.Г. Эффективность и безопасность применения Ликопрофита® у больных хроническим простатитом и аденомой предстательной железы. Урология. 2013, №2, С. 118-122.;

  • Самодиагностика и самолечение строго запрещено.

Лечение острого бактериального простатита напрямую зависит от того, насколько выражены симптомы болезни. Иногда состояние пациента бывает крайне тяжелым, что часто происходит при интоксикации организма.

Манифестирует болезнь остро, резко повышается температура тела, появляется озноб, боли в области малого таза, в пояснице, промежности. Возможно присоединение тошноты и рвоты, нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря с резями, чувством жжения и пр. Подобное состояние опасно своими осложнениями.

Существует общая тактика лечения для ведения больных с острым простатитом:

  • Соблюдение постельного режима.

  • Назначение антибактериальных лекарственных средств.

  • Запрет на проведение массажа простаты даже с целью получения секрета простаты. Запрет обусловлен высоким риском развития сепсиса.

  • Назначение препаратов, направленных на нормализацию микроциркуляции крови, на повышение ее текучести и вязкости. Для этого внутривенно вводятся такие средства, как: Детралекс, Пентоксифиллин, Кавинтон, Трентал. Благодаря оказываемому эффекту от этих лекарственных средств, удается достичь оттока лимфы и венозной крови от воспаленной железы, уменьшить токсические проявления и вывести из организма продукты распада.

  • Пероральный прием НПВС: Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам. Их назначают для уменьшения болезненных ощущений.

  • Возможно использование иных анальгетиков, например, Нимесил, Найз, Темпалгин, Кетанов. Кроме уменьшения боли эти лекарственные средства в некоторой степени устраняют воспаление. В своей практике урологи и андрологи широко используют ректальные свечи для оказания обезболивающего действия, для уменьшения воспаления. В них входят те же компоненты, что и в таблетированные препараты, но благодаря местному введению, эффект усиливается. Можно применять свечи от простатита с прополисом.

  • Если пациент страдает от сильной интоксикации организма, показано введение реологических растворов, например, Гемодез или Неокомпенсан, а также дезинтоксикационных средств и электролитов, среди которых растворы Дисоль, Трисоль, Лактосол, раствор Рингера, раствор хлористого калия с добавлением глюкозы.

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если полностью отсутствует возможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, либо сформировался абсцесс простаты.

Использование антибиотиков для лечения бактериального простатита является обязательным. Если болезнь начинается остро, присутствуют симптомы интоксикации, то антибактериальные препараты назначают как можно быстрее, ждать результатов анализов на бактериальную флору в данном случае нецелесообразно и опасно.

Лекарственные средства выбирают из группы фторхинолонов. Это может быть Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципробел). Подобная эмпирическая терапия обусловлена тем, что фторхинолоны обладают активностью в отношении бактерий, наиболее часто провоцирующих простатит – это грамотрицательная патогенная флора и энтерококки.

Тем не менее, ряд ученых высказываются против относительно назначения фторхинолонов до того момента, пока не были получены результаты анализов. Они указывают на то, что если бактериальный простатит вызывается палочкой Коха, то это приведет к ее устойчивости, мутациям и формированию новой, более патогенной флоры, избавиться от которой очень сложно. Поэтому так важно убедиться в том, что бактерии туберкулеза в организме отсутствуют.

Классификация адреноблокаторов

Фторхинолоны помогают бороться с палочкой Коха, но лишь при условии того, что они назначаются в составе комплексной терапии с использованием иных противотуберкулезных препаратов. Включать фторхинолоны в схему лечения всех форм туберкулеза рекомендует ВОЗ.

Также, эти препараты очень эффективны в плане лечения простатита, так как имеют возможность быстро проникать в ткани предстательной железы и в семенные пузырьки, накапливаясь там в высоких концентрациях. Усиливает лечебное воздействие еще и то, что простата в воспаленном состоянии имеет очень высокую проницаемость.

В зависимости от клинической картины заболевания, фторхинолоны могут быть назначены как внутривенно, так и внутримышечно. При нарушении работы печени и почек риск развития побочных эффектов составляет 3-17%. Однако чаще всего пациенты предъявляют жалобы на нарушение процессов пищеварения, а также испытывают определенные нарушения со стороны ЦНС.

Когда результаты лабораторных исследований будут получены, терапевтическую схему можно пересмотреть в том случае, если выявленный возбудитель воспаления не обладает чувствительностью к фторхинолонам. Замене эта группа препаратов подлежит также в том случае, если спустя 24-48 часов от начала их приема состояние пациента не улучшилось, либо если он плохо их переносит.

Диагностика

Выявлением простатита занимается врач-уролог. Он диагностирует сам факт поражения предстательной железы. Исходя из симптомов болезни, доктор может уже во время первого приема определить стадию его развития. Обязательно мужчине будет назначено УЗИ простаты.

Крапива

Возможные диагностические мероприятия:

  • Пальпация предстательной железы во время первичного осмотра.

  • Забор мазка из уретры. Полученный секрет отправляют на бактериологическое исследование.

  • Сдача мочи на анализ.

  • Оценка уровня ПСА. Он представляет собой белок предстательной железы.

Если полученных данных недостаточно для того, чтобы выставить диагноз, то больного помещают в стационар и в его условиях проводят уродинамическое обследование.

Цистоскопия – это метод диагностики болезней предстательной железы, в ходе которого врач может выполнить некоторые лечебные манипуляции. Однако прибегают к нему редко.

Острый бактериальный простатит врач может диагностировать, опросив пациента о его симптомах и осмотрев простату. Сначала врач прощупывает простату пальцем. Если при пальпации чувствуется тепло и припухлость в области простаты, а пациент испытывает боль, это указывает на острое бактериальное воспаление.

Для подтверждения диагноза врач может также провести анализ мочи и взять у пациента кровь для исследования уровня воспалительных клеток.

Хроническое бактериальное воспаление простаты невозможно диагностировать только по пальпации. Например, если пациент находится между двумя приступами воспаления, врач не сможет обнаружить сильный отек во время пальпации. Поэтому для диагностики хронического бактериального простатита необходимы анализы крови и мочи.

Меры профилактики

Меры профилактики хронического простатита направлены в первую очередь на то, чтобы не допустить его обострения. В том случае, если это уже произошло, воспаление нужно снять как можно скорее.

Чтобы минимизировать риск рецидивов, нужно полностью отказаться, либо снизить до минимума воздействие следующих негативных факторов:

  • Потребление алкоголя. Это не значит, что от него нужно отказаться вовсе, но ограничивать себя необходимо. Бокал красного вина никто не запрещает, но выпивать целую бутылку не стоит.

  • Курение. Предстательная железа – это тот орган, который постоянно испытывает кислородное голодание по причине плохого кровоснабжения. При вдыхании табачного дыма происходит спазм сосудов и микроциркуляция крови еще больше нарушается. Кроме того, все курильщики рано и или поздно будут страдать от повышенного артериального давления.

  • Недостаток движения. Нужно заставить себя оторваться от дивана и начать двигаться.

  • Стрессы. Следует научиться убирать из головы весь тот негатив, который был получен в течение дня. Семья в этом случае станет самым лучшим антидепрессантом. Выходные, проведенные рядом с родными людьми, заменят любые успокоительные.

  • Переохлаждения, простудные заболевания. Эти негативные факторы напрямую оказывают влияние на предстательную железу. Если есть автомобиль, следует позаботиться о том, чтобы в нем оказался подогрев сиденья.

  • Физическое переутомление не менее опасно, чем недостаток движения. Не стоит поднимать тяжести, если организм к этому не подготовлен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector