Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Оглавление

Что показывает спермограмма

• объем эякулята,
• время разжижения, вязкость,
• количество лейкоцитов (лейкоспермия),
• количество эритроцитов,
• агрегация,
• агглютинация.

Нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией

Агрегация и агглютинация — это патологические процессы, при которых мужские гаметы склеиваются между собой (агглютинация) или с присутствующими в сперме включениями (агрегация).

Агреганты — это комочки слизи, скопление слущенного эпителия или лейкоцитов, к которым «липнут» сперматозоиды, лишаясь возможности следовать к цели.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

• простатит,
• орхит,
• орхоэпидидимит,
• везикулит,
• простатовезикулоцистит,
• уретрит.

При любом хроническом заболевании органов мужской половой сферы происходит повышение вязкости спермы. Это возможно за счет увеличения количества клеточных элементов, повышенного слизеобразования на фоне уменьшения снижения функции семенных пузырьков и предстательной железы. Замещение секрета простаты, который является естественной питательной средой для сперматозоидов, слизью неизбежно приводит к уменьшению двигательной активности.

Агрегацию называют иначе «ложная агглютинация» или «неспецифическая».

Помимо морфологических характеристик сперматозоидов (количество нормальных форм с правильными поступательными движениями) и их количества, оценивают следующие факторы: • объем эякулята, • время разжижения, вязкость,• количество лейкоцитов (лейкоспермия),• количество эритроцитов, • агрегация, • агглютинация.

Агрегация и агглютинация — это патологические процессы, при которых мужские гаметы склеиваются между собой (агглютинация) или с присутствующими в сперме включениями (агрегация). Агреганты — это комочки слизи, скопление слущенного эпителия или лейкоцитов, к которым «липнут» сперматозоиды, лишаясь возможности следовать к цели. Причины, из-за которых в эякуляте появляются сгустки, имеют воспалительное происхождение:

  • • простатит,
  • • орхит,
  • • орхоэпидидимит,
  • • везикулит,
  • • простатовезикулоцистит,
  • • уретрит.

При любом хроническом заболевании органов мужской половой сферы происходит повышение вязкости спермы. Это возможно за счет увеличения количества клеточных элементов, повышенного слизеобразования на фоне уменьшения снижения функции семенных пузырьков и предстательной железы. Замещение секрета простаты, который является естественной питательной средой для сперматозоидов, слизью неизбежно приводит к уменьшению двигательной активности. Агрегацию называют иначе «ложная агглютинация» или «неспецифическая».

В процессе агглютинации мужские половые клетки склеиваются между собой. Это значит, что для образования комплекса не нужны какие — либо посторонние субстанции. В небольшом количестве склеенные спермии присутствуют в эякуляте и у абсолютно здорового мужчины. Это не считается патологией и не препятствует наступлению беременности у партнерши.

Как патологический процесс, агглютинацию рассматривают в том случае, если в «склеенном» состоянии находятся более 50% сперматозоидов. Это, в большинстве случаев, свидетельствует об аутоиммунном процессе. На поверхности сперматозоидов появляются антиспермальные антитела (АСАТ), которые синтезируются иммунной системой самого мужчины.

Причина в том, что иммунитет считает сперматозоиды чужеродными агентами, так как они имеют только 50% набора привычных хромосом, в отличие от любой другой клетки данного индивидуума.

Строение гематотестикулярного барьера

Сперматогенный эпителий имеет защиту в виде гематотестикулярного барьера (клетки Сертоли), который надежно скрывает сперматозоиды от иммунной системы. Если из-за каких — то факторов происходит разрушение данной защиты, иммунная система мужчины начинает выпуск уничтожающих комплексов против собственных гамет. Считается, что на агглютинацию сперматозоидов влияют следующие состояния:

  • • Травма органов мошонки.
  • • Варикозное расширение вен семенного канатика.
  • • Воспалительные заболевания урогенитального тракта мужчины.
  • • Послеоперационные осложнения.

Антиспермальные комплексы оседают на мембранах, что способствует склеиванию гамет друг с другом. Отметим, что есть антитела, которые не влияют на агглютинацию. Поэтому дополнительно выполняют MAR-тест, который определяет антитела не только у неподвижных сперматозоидов, но и у подвижных.

1. вариант нормы (менее чем на 10% клеток есть АСАТ),2. отрицательный (до 50% сперматозоидов покрыты антителами),3. положительный (более 50% сперматозоидов имеет покрытие АСАТ).

Нормозооспермия при положительном MAR-тесте не гарантирует наступления беременности, несмотря на то, что по морфологии спермограмма могла бы считаться качественной. А если АСАТ присутствуют при олигоспермии (маленьком для зачатия количестве сперматозоидов) или сочетается с астенозооспермией (недостаточная подвижность мужских половых клеток) вероятность естественного наступления беременности (без лечения) у партнерши близка к нулю.

Иногда для MAR-теста дополнительно осуществляют взятие крови для анализа. Если оценивать результаты в совокупности, достоверность полученных данных увеличивается. MAR-тест выявляет действительное количество полноценных половых клеток мужчины, пригодных к оплодотворению.

При нормозооспермии с агрегацией для повышения фертильности предпринимают следующие действия: • Полноценное обследование.

Уролог или андролог назначает ПЦР — диагностику на все виды ЗППП, микроскопию секрета предстательной железы, посев биоматериала на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам. При необходимости, исследуется гормональный профиль мужчины.

Помимо этого, необходимо пройти ультразвуковое исследование органов мошонки с допплером для исключения варикоцеле и ТРУЗИ для определения состояния предстательной железы и семенных пузырьков.

• Адекватная медикаментозная терапия.

Консервативное лечение включает в себя прием антиоксидантов, витаминов, препаратов цинка, растительных лекарств, улучшающих параметры спермограммы, прием антибактериальных средств с учетом чувствительности. Дополнительно назначаются свечи, поливитамины (особенно витамины С и Е) с микроэлементами.

Если для устранения причины бесплодия нужно оперативное вмешательство, например, при крипторхизме, варикоцеле, то прибегают к операции.

• Физиотерапия.

Физиотерапевтические методы в качестве дополнительной меры хорошо устраняют воспалительный процесс. Физиопроцедуры проводят одновременно с консервативной терапией. 10-12 сеансов магнитотерапии с массажем стимулируют процесс сперматогенеза, восстанавливают поврежденные тканевые структуры в простате, увеличивают качество секрета простаты. Примерно через 3 месяца имеет смысл повторить спермограмму.

Если причина устранена, то фертильность восстанавливается. Отметим, что агрегация на фоне нормоспермии — не самая тяжелая патология, она хорошо поддается терапии. Исключение составляют совсем запущенные случаи, когда воспалительный процесс длился слишком долго, что привело к необратимым последствиям.

Данная патология труднее поддается лечению. В схему консервативной терапии включают гормональные препараты, которые уменьшают количество антиспермальных антител. Основной принцип — устранение причины, которая привела к появлению АСАТ. Если в течение года положительной динамики не наблюдается, возможно рассмотрение вопроса о применении вспомогательных репродуктивных технологий.

Начинают лечение от простого к сложному. Иногда мужчине достаточно разобраться со стрессовыми ситуациями, начать полноценно питаться, пройти лечение стимулирующими препаратами, и все налаживается.

Отметим, что терапия всегда подбирается индивидуально, с учетом причины. Часто врачи используют следующие лекарственные средства:

  • Гонадотропин,
  • Кломифен,
  • Верона,
  • Спеман,
  • Витамин Е,
  • Простамол – УНО,
  • Антигистаминные препараты.

Даже если длительная терапия не привела к успеху, не расстраивайтесь, вспомогательные репродуктивные технологии помогут стать биологическим отцом для ребенка.

Начните питаться правильно. Пища должна быть приготовлена таким образом, чтобы в ней сохранялось как можно больше витаминов. Включите в рацион нежирное мясо и птицу, злаковые, морепродукты, овощи и фрукты, орехи всех видов. Пейте достаточное количество чистой воды. Алкоголь, курение и пиво исключите совсем.

Полезны свежевыжатые овощные соки, особенно содержащие сельдерей. Если нет проблем с желудком и кишечником, используйте специи: базилик, перец красный и черный, кориандр и другие. Займитесь спортом. Движение является хорошей профилактикой конгестивного (застойного) простатита. Нормализуйте половую жизнь.

Избегайте длительного воздержания, как и половых эксцессов. Откажитесь от работы, связанной с вредными условиями труда. Не злоупотребляйте саунами, парилками, горячими ванными.

https://www.youtube.com/watch?v=lKpbIjrmv7s

Носите свободное нижнее белье из натуральных тканей.

Нормоспермия: исследование, анализ, как сдать сперму

Диагноз нормозооспермия означает, что мужчина фертилен. Если при исследовании спермы не были обнаружены отклонения, то врачи прогнозируют высокую вероятность естественного зачатия. Для успешного оплодотворения необходимо, чтобы партнерша так же не имела проблем с репродуктивным здоровьем.

При увеличении времени разжижения спермы происходит изменение ее кислотности. В результате половые гаметы мужчины разрушаются микрофлорой влагалища. Склеенные между собой сперматозоиды формируют клетки с нарушенным морфологическим строением. При оплодотворении измененными носителями генетического материала возрастает риск нарушений у плода. Такая беременность может привести к выкидышу на ранних сроках.

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

  • Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
  • Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
  • Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

  • Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
  • В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Попадание спермы в мочевой пузырь

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Физиологически правильное соотношение всех параметров эякулята мужчины – нормоспермия.

Разработанные специалистами чёткие показатели биологической жидкости позволяют избежать субъективной оценки, и устанавливать причины различных патологий мужской репродуктивной системы, к примеру, бесплодия.

Ведь нормоспермия – это здоровое состояние мужчины, означающее, что он может стать отцом.

Исследование спермы

По сути, нормоспермия, что это такое – всего лишь лабораторный ответ о соответствии параметров эякулята возрастным критериям нормы. Специалистами процедура именуется спермограммой. Чтобы получить точный результат исследования, мужчине потребуется сдать сперму не менее 2–3 раз.

Для максимальной достоверности исследования, специалистом будут даны рекомендации по подготовке:

  • воздержание от сексуальных контактов не менее 2–3 суток;
  • полное исключение алкогольной продукции;
  • значительное снижение количества либо полный отказ от сигарет;
  • по возможности свести к минимуму употребляемые медикаменты;
  • не пользоваться УВЧ приборами;
  • не посещать накануне бани, а также сауны.

Как показывают проведённые за последние годы лабораторные исследования, фертильность у мужчин не достигается даже при соответствии спермограммы возрастной норме. Поэтому нормоспермия – это хорошо или плохо решает специалист в индивидуальном порядке.

Как сдать сперму

Выполняется анализ спермограммы исключительно в лабораторных условиях. Поэтому для того, чтобы подтвердить диагноз нормоспермия или опровергнуть его, эякулят должен быть свежайшим, полученным буквально за 1–2 минуты до доставки биологической жидкости к аппарату.

Как получить эякулят:

  • оптимальным считается, если мужчина прибывает для исследования в лабораторию – в них, как правило, оборудованы специальные кабинеты для такого случая;
  • стараясь максимально расслабиться и сексуально возбудиться, мужчина может рассматривать соответствующую литературу или смотрит видеоматериал;
  • путём мастурбации собирает полученную жидкость в баночку с широким горлом;
  • отдаёт баночку лаборанту.

Если же психологические барьеры не позволяют мужчине сдавать анализ в условиях лаборатории, в крайних случаях допускается собирать биоматериал в презерватив и в сжатые сроки доставлять его, не допуская охлаждения. К примеру, можно держать презерватив со спермой в подмышке. Однако, заключение нормоспермии – что это значит и как расценивается, будет в этом случае не совсем достоверным.

Специалистами что такое нормоспермия у мужчин расценивается, как здоровое функционирование его репродуктивной системы. Он вполне может стать отцом.

Если же в семье долгое время не появляется малыш, причины могут быть иными. К примеру, нестабильность эмоционального фона — половое сношение не заканчивается полноценным семяизвержением. Или же яйцеклетка у женщины далеко не всегда выходит из яичника.

Что такое нормоспермия и в чём заключается результат проведённой спермограммы, специалист будет разъяснять семейной паре на консультировании. Им подробно объясняется каждый параметр анализа — количество активных спермиев, их готовность к оплодотворению яйцеклетки, вязкость эякулята, его объем.

В ряде случаев даже получив заключение нормоспермия, что означает здоров, мужчина испытывает сомнения в своей способности стать отцом. Достижения медицины позволяют провести всестороннее обследование и дать полный развёрнутый ответ, на все вопросы мужчины.

В первую очередь лаборантом после получения эякулята, оценивается количество спермы. Через 3—4 дня воздержания здоровым мужчиной выделяется около 2—4 мл биологической субстанции.

Если её свыше 5 мл — излишек просто вытечет из влагалища партнёрши и зачатие будет невозможным. Тогда как в объёме менее 2 мл количество спермиев или минимально, или они вовсе отсутствуют в эякуляте.

Бесплодие будет заключаться именно в олигоспермии — кислая среда влагалища губительно воздействует на подвижность сперматозоидов.

И лишь через определённое время, как правило, это 10—60 минут, он становится менее вязким под воздействием особых ферментов предстательной железы.

Если этот процесс нарушается, специалистом констатируется сбой в деятельности простаты, изменяющий биохимический состав спермы.

Обязательной оценке подлежат цвет и запах эякулята. Молочный, а также бело-молочный оттенок свидетельствуют, что значит нормоспермия, все же, присутствует. Тогда как осадок или даже хлопья свидетельствуют об отклонении от параметров нормы спермы. Совершено прозрачный её цвет говорит о полном отсутствии жизнеспособных спермиев.

Что означает нормоспермия в отношении кислотности эякулята — это защита сперматозоидов от кислой среды женского влагалища. Физиологический вариант — среда слабощелочная от 7.2—8.0.

При патологических процессах показатель меняется в резко щелочную сторону — 9.0—10.0. Если же эякулят с кислой реакцией — от 6.0 до 6.8, необходимо исключить закупорку семенных протоков.

За стабильную pH семенной жидкости несут ответственность фосфаты и карбонаты.

Нормоспермия — что это такое, будет описываться врачом, ещё и как ряд дополнительных параметров спермограммы:

  • количество лейкоцитов — в норме их должно быть менее 1 млн/мл, при превышении указанных значений следует исключить течение воспалительного процесса в простате либо семенных пузырьках;
  • количество эритроцитов — по причине травм, опухолей или течения мочевыделительных патологий, в сперме могут присутствовать единичные либо множественные эритроциты, что именуется специалистами гемоспермией;
  • слизи в эякуляте также у здорового мужчины не должно присутствовать — если же слизь обнаруживается при проведении спермограммы, то у мужчины, скорее всего, течёт воспаление в половом члене;
  • количество сперматозоидов — объем жизнеспособных не менее 55%, скорость — подвижных гамет не менее 40%, строение — морфологически нормальных не менее 35—40%.

Многообразие параметров спермоисследования позволяет лечащему врачу судить о нормоспермии, что это значит для мужчины в отношении отцовства. Если имеются малейшие изменения в показателях анализах, мужчине будут рекомендоваться дальнейшие инструментальные и лабораторные исследования.

Иногда у мужчины при диагнозе нормоспермия, что это значит, специалист объясняет с точки зрения отклонений от состояния здоровья.

Отдельные расхождения от нормы, взаимосвязанные именно с химическим составом спермы, будут являться первопричиной мужского бесплодия.

К примеру, низкая или высокая pH, когда спермии не могут достигнуть яйцеклетки из-за отклонений кислотности.

Какое значение имеют антиспермальные агглютинаты (АСАТ)

В процессе агглютинации мужские половые клетки склеиваются между собой. Это значит, что для образования комплекса не нужны какие – либо посторонние субстанции. В небольшом количестве склеенные спермии присутствуют в эякуляте и у абсолютно здорового мужчины. Это не считается патологией и не препятствует наступлению беременности у партнерши.

На поверхности сперматозоидов появляются антиспермальные антитела (АСАТ), которые синтезируются иммунной системой самого мужчины. Причина в том, что иммунитет считает сперматозоиды чужеродными агентами, так как они имеют только 50% набора привычных хромосом, в отличие от любой другой клетки данного индивидуума.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Сперматогенный эпителий имеет защиту в виде гематотестикулярного барьера (клетки Сертоли), который надежно скрывает сперматозоиды от иммунной системы. Если из-за каких – то факторов происходит разрушение данной защиты, иммунная система мужчины начинает выпуск уничтожающих комплексов против собственных гамет.

• Травма органов мошонки.
• Варикозное расширение вен семенного канатика.
• Воспалительные заболевания урогенитального тракта мужчины.
• Послеоперационные осложнения.

Антиспермальные комплексы оседают на мембранах, что способствует склеиванию гамет друг с другом. Отметим, что есть антитела, которые не влияют на агглютинацию. Поэтому дополнительно выполняют MAR-тест, который определяет антитела не только у неподвижных сперматозоидов, но и у подвижных.

1. вариант нормы (менее чем на 10% клеток есть АСАТ),
2. отрицательный (до 50% сперматозоидов покрыты антителами),
3. положительный (более 50% сперматозоидов имеет покрытие АСАТ).

Нормозооспермия при положительном MAR-тесте не гарантирует наступления беременности, несмотря на то, что по морфологии спермограмма могла бы считаться качественной. А если АСАТ присутствуют при олигоспермии (маленьком для зачатия количестве сперматозоидов) или сочетается с астенозооспермией (недостаточная подвижность мужских половых клеток) вероятность естественного наступления беременности (без лечения) у партнерши близка к нулю.

Иногда для MAR-теста дополнительно осуществляют взятие крови для анализа. Если оценивать результаты в совокупности, достоверность полученных данных увеличивается.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

MAR-тест выявляет действительное количество полноценных половых клеток мужчины, пригодных к оплодотворению.

Нормозооспермия – что это значит, хорошо или плохо, что такое агглютинация и агрегация?

В наши дни вопрос мужского или женского бесплодия имеет огромное значение. Известно, что очень много пар не могут зачать ребенка. Бесплодие у мужчины составляет примерно 50% от всех случаев невозможности зачать ребенка. Причин тому может быть очень много.

Если в обычной медицинской практике для установления диагноза какого-либо инфекционного заболевания проводятся лабораторные анализы крови, мочи, различных выделений больного, то для определения половой функции у мужчин наибольшее значение имеет спермограмма.

Предлагаем ознакомиться:  Заболевание полового органа у мужчин

Она представляет собой лабораторный анализ спермы мужа, который проводится с целью определения его фертильности.

Подобный результат свидетельствует о нормальном качестве спермы и возможности для оплодотворения. Иногда нормозооспермія может сочетаться с агрегацией половых клеток.

Рассмотрим более подробно, при каких обстоятельствах возникает нормозооспермія с агрегацией, которая этиология и лечебные мероприятия.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

проявления агрегации

Что же представляет собой агрегация (агглютинация) сперматозоидов? Эти два понятия несколько отличаются между собой. Это важно знать. Агглютинация подразумевает под собой процесс склеивания половых клеток. При этом спермии способны соединяться между собой разными участками: головками, хвостами, шейками. В норме такого не происходит.

Известно, что одноименно заряженные частицы отталкиваются друг от друга.

Все это является приспособительным механизмом для обеспечения лучшей подвижности клеток. Что же касается агрегации, то этот процесс характеризуется склеиванием сперматозоидов с эпителиальными клетками, частичками слизи и другими веществами.

Если в первом случае основной этиологический фактор связан с иммунными нарушениями, то агрегация определяется наличием слизистого содержимого в семенной жидкости. В большинстве случаев агрегация не снижает фертильность мужчины и не вызывает опасений.

Но такое состояние требует пристального наблюдения.

Причины агглютинации и агрегации

Нормоспермія с агрегацией или агглютинацией может наблюдаться по нескольким причинам. При агглютинации наибольшую роль играют иммунологические сдвиги, в процессе чего на поверхности спермиев обнаруживаются антиспермальные компоненты (антитела).

Эти антитела способствуют склеиванию клеток, снижают их двигательную активность. Основная причина — нарушение гематотестикулярного барьера.

Антитела, которые располагаются вокруг спермиев, представляют собой компоненты белковой природы. Нарушение гематотестикулярного барьера наблюдается при различных заболеваниях половых органов. Наибольшее значение имеет простатит, воспаление придатков яичек, орхит, а также травматические повреждения тестикул.

Нормоспермія с агрегацией наблюдается в случае увеличения периода разжижения семенной жидкости. Этиология во многом связана с наличием очагов хронической инфекции. Это может быть хроническая форма эпидидимита, простатита и воспаление семявыносящих путей.

Не нужно забывать и об инфекциях, передающихся половым путем.

диагностические мероприятия

Последний необходимо провести перед спермограммы. Нормозооспермія с агрегацией ставится на основании этих двух анализов. MAR-тест предполагает оценку подвижности сперматозоидов. Определяется доля тех клеток, которые несут на себе антиспермальные антитела.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Это суспензия силиконовых частиц.

Интересным является тот факт, что данные частицы способны вступать во взаимодействие с человеческими антителами. Если вводятся частицы связываются с мужскими половыми клетками, то это указывает на наличие антиспермальных антител. Подобное решение выносится на основании общего числа связанных клеток.

Если они составляют 50% и более, то антиспермальные тела имеют место. Именно агглютинация является проявлением наличия данных антител. Агрегация же представляет меньшую диагностическую ценность, так как при ней функция оплодотворения сохраняется, и она не представляет большой опасности. Спермограмма проводится после теста.

При ней может оказаться нормозооспермія.

Способность к зачатию при агрегации и агглютинации спермиев

При наличии агглютинации антиспермальные антитела могут стать причиной бесплодия у мужчин. При этом бесплодие имеет иммунную природу. Что же касается агрегации, то при ней способность к зачатию сохранена.

В результате нарушаются их морфологические характеристики, все это может дать негативные результаты после оплодотворения. Известно, что для нормального развития ребенка одного оплодотворения мало.

Нужно, чтобы генетический материал был невредимым. В данной ситуации есть определенный риск. При этом у ребенка во время его эмбриогенеза могут развиться некоторые отклонения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют на время воздержаться от оплодотворения и провести ряд лечебных мероприятий, чтобы нормализовать состояние спермы, снизив при этом агглютинацию и агрегацию.

сперма для исследования

План действий врача

Если у мужчины в результате проведения спермограммы и MAR-теста выявлено нормозооспермія с агрегацией или агглютинацией, то в первую очередь необходимо устранить причину. В большинстве случаев этиология связана с патологией половых органов. Это может быть воспаление придатков, самих яичек или семявыводящих протоков.

Наибольшее значение имеет витамин с и некоторые микроэлементы, например, цинк, фосфор.

С этой целью необходимо употреблять больше свежих фруктов и овощей, ягод, орехов. Существуют и народные средства помощи в данной ситуации. Они включают в себя использование различных настоев и отваров. Наиболее эффективные настои на основе горицвета, Адамова корня. Можно употреблять сироп чайной розы.

Если имеет место нормозооспермія с агглютинацией, то для оплодотворения используют фильтрующие методы очистки семенной жидкости. Если они не дают положительного результата, то применяют внутриматочную инсеминацию. Она предусматривает введение очищенных мужских половых клеток сразу в полость матки.

Реже используется экстракорпоральное оплодотворение.

Заключение, выводы, рекомендации

Это более опасное состояние, при котором есть высокий риск невозможности оплодотворения. Даже при успешном результате есть вероятность развития осложнений во время развития плода. Этот процесс идет на генетическом уровне, и предупредить его невозможно.

Все дело в том, что антитела могут нарушать морфологию спермиев, что сказывается на их генетическом материале. Чтобы нормозооспермія с агрегацией не оказывается, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Огромное значение имеет своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний половых органов.

Для многих даже молодых пар может стать большой проблемой зачатие ребенка. И большинство наивно полагают, что для планирования ребенка полное обследование и лечение требуется женщине. Сегодня среди бесплодных пар около 40% случаев приходится на ситуации, когда причиной невозможности зачатия становится именно мужчина.

Чтобы оценивать шансы мужчины зачать ребенка, необходимо пройти ряд лабораторных обследований, благодаря которым специалист оценит качество эякулята.

Качество семенной жидкости предполагает показатели концентрации активных и подвижных сперматозоидов в жидкости, их скорость передвижения и правильность направления.

Спермограмма, говорящая о нормальном качестве мужской спермы, подтверждает диагноз нормозооспермия.

В том случае, если молодая семья проходит обследование в Центре планирования ребенка, мало кто понимает, что означает заключение нормозооспермия или нормоспермия. Оба диагноза говорят о том, что все показатели качества спермы находятся в пределах нормы. То есть активных и подвижных сперматозоидов в семенной жидкости находится столько, сколько нужно половозрелому здоровому мужчине для зачатия ребенка.

Если врач поставил мужчине диагноз нормозооспермия, значит, сперматогенез пациента находится в норме, а жизнеспособность спермиев достаточно для оплодотворения женской яйцеклетки. Но при этом ни один врач не даст 100% гарантий мужчине, что он сможет зачать ребенка. Препятствовать этому могут разве что психологические нарушения и дисбаланс.

Чтобы понимать, нормозооспермия и нормоспермия в чем разница, нужно знать, при нормозооспермии вязкость семени немного ниже, наблюдается измененный рН, но это не исключает шансов зачатия. Показатели нормозооспермии следующие:

  • РН с нестабильными показателями;
  • высокая вязкость спермы;
  • чрезмерное разжижение семенной жидкости.

Какие существуют пути решения проблемы

• Полноценное обследование.
Уролог или андролог назначает ПЦР – диагностику на все виды ЗППП, микроскопию секрета предстательной железы, посев биоматериала на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам. При необходимости, исследуется гормональный профиль мужчины.

Помимо этого, необходимо пройти ультразвуковое исследование органов мошонки с допплером для исключения варикоцеле и ТРУЗИ для определения состояния предстательной железы и семенных пузырьков.

• Адекватная медикаментозная терапия.
Консервативное лечение включает в себя прием антиоксидантов, витаминов, препаратов цинка, растительных лекарств, улучшающих параметры спермограммы, прием антибактериальных средств с учетом чувствительности.

Дополнительно назначаются свечи, поливитамины (особенно витамины С и Е) с микроэлементами.
Если для устранения причины бесплодия нужно оперативное вмешательство, например, при крипторхизме, варикоцеле, то прибегают к операции.

• Физиотерапия.
Физиотерапевтические методы в качестве дополнительной меры хорошо устраняют воспалительный процесс. Физиопроцедуры проводят одновременно с консервативной терапией. 10-12 сеансов магнитотерапии с массажем стимулируют процесс сперматогенеза, восстанавливают поврежденные тканевые структуры в простате, увеличивают качество секрета простаты.

Примерно через 3 месяца имеет смысл повторить спермограмму. Если причина устранена, то фертильность восстанавливается. Отметим, что агрегация на фоне нормоспермии — не самая тяжелая патология, она хорошо поддается терапии. Исключение составляют совсем запущенные случаи, когда воспалительный процесс длился слишком долго, что привело к необратимым последствиям.

Нормозооспермия с агглютинацией

Данная патология труднее поддается лечению. В схему консервативной терапии включают гормональные препараты, которые уменьшают количество антиспермальных антител.

Агглютинация сперматозоидов

Основной принцип — устранение причины, которая привела к появлению АСАТ.

Если в течение года положительной динамики не наблюдается, возможно рассмотрение вопроса о применении вспомогательных репродуктивных технологий.

• Патология иммунной системы.
• Гормональная недостаточность.
• Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками.
• Некоторые генетические болезни.
• Заболевания крови.

Как избавиться от агглютинации сперматозоидов

Начинают лечение от простого к сложному. Иногда мужчине достаточно разобраться со стрессовыми ситуациями, начать полноценно питаться, пройти лечение стимулирующими препаратами, и все налаживается.

Какие препараты нужны для лечения

Отметим, что терапия всегда подбирается индивидуально, с учетом причины.

• Гонадотропин,
• Кломифен,
• Витапрост,
• Верона,
• Спеман,
• Витамин Е,
• Простамол – УНО,
• Простатилен или Простакор,
• Антигистаминные препараты.

Даже если длительная терапия не привела к успеху, не расстраивайтесь, вспомогательные репродуктивные технологии помогут стать биологическим отцом для ребенка.

Наиболее информативным исследованием, назначаемым для оценки способности мужчины к деторождению, является спермограмма. Этот анализ позволяет определить количественные и качественные показатели эякулята и на их основе дать заключение о способности к оплодотворению, наличии воспаления и патологий.

Важное диагностическое значение имеет объем жидкости и концентрация сперматозоидов, ведь чем больше их попадет во влагалище женщины, тем выше вероятность зачатия. Отклонения от нормы могут указывать на дисфункцию простаты, плохую проходимость семяизвергательного канала, нарушение функции половых желез или механизма семяизвержения.

Низкий показатель подвижности сперматозоидов становится причиной проблем с зачатием в 70% случаев. Отклонения возможны из-за чрезмерной сексуальной активности или долгого воздержания, варикоза вен семенного канатика (варикоцеле), злоупотребления алкоголем, курения, заболеваний (хламидиоза, гонореи, туберкулеза, сифилиса).

вязкость спермы и ее влияние на оплодотворение

Процент живых и неизмененных сперматозоидов, который выявляется в ходе исследования, напрямую влияет на вероятность зачатия.

Результат спермограммы также показывает содержание слизи, эритроцитов и лейкоцитов в эякуляте. Их большое число свидетельствует о травмах, инфекциях, опухолях или воспалении в половых органах.

Нормоспермия и нормозооспермия – такие слова часто можно увидеть в заключении к спермограмме. Они означают, что все исследуемые показатели находятся в пределах нормы, репродуктивная система функционирует правильно. При нормоспермии сложностей с зачатием быть не должно, как и при нормозооспермии. Однако успешное оплодотворение во втором случае не гарантировано.

Несмотря на нормальные показатели, на свойства спермы могут влиять и другие признаки, которые могут быть выявлены лишь в ходе расширенных исследований. При нормоспермии отклонений не будет и в этом случае, в отличие от второго диагноза. Нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией – такой диагноз указывает на патологии – слияние или склеивание сперматозоидов.

Агглютинация – патологическое слияние сперматозоидов между собой, приводящее к потере их двигательной способности. Небольшое количество таких клеток не влияет на зачатие, однако эта патология может стать причиной бесплодия. В норме гаметы имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга.

При некоторых отклонениях иммунная система воспринимает их как чужеродный объект и продуцирует особые белки – антиспермальные антитела, из-за чего заряд пропадает, половые клетки склеиваются и теряют подвижность. В норме сперматозоиды не контактируют с кровью, поскольку между кровеносными сосудами и семенным каналом существует барьер. Когда он нарушается, иммунная система начинает их атаковать.

Причинами могут быть:

  • сниженный иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы тестикул;
  • осложнения после операций;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • прием медикаментов;
  • варикоцеле;
  • инфекционные или воспалительные заболевания;
  • анемия.

беременность при патологиях и ее последствия

Агглютинация требует лечения. Какая терапия будет использована, зависит от причины, вызвавшей патологию. При инфекционных процессах первоочередная задача – уничтожение возбудителя и подавление воспаления.

Для этого используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Для лечения нарушений иммунной системы применяют иммунокоррегирующие препараты и физиопроцедуры.

Укрепить иммунитет можно с помощью витаминотерапии.

Гормональная терапия помогает в том случае, если агглютинация стала следствием падения уровня тестостерона и роста эстрогенов. В некоторых случаях не избежать хирургического вмешательства – когда патология вызвана травмированием половых органов или варикозным расширением вен семенного канатика.

Нормозооспермия с агрегацией означает, что в эякуляте присутствуют скопления разных размеров, содержащие помимо гамет слизь, частички клеток эпителия и т. д.

Это называется агрегацией, или ложной агглютинацией.

Патология является распространенным явлением и обычно не сказывается на способности зачать ребенка, однако вызвавшие ее причины могут повлиять на фертильность мужчины. Для агрегации характерно:

  • изменение количества эякулята;
  • появление в нем комочков или сгустков;
  • увеличение плотности и вязкости;
  • повышение скорости разжижения спермы;
  • большое число лейкоцитов;
  • снижение жизнеспособности и подвижности гамет.

Чаще всего сперматозоиды склеиваются со слизью. В норме ее в эякуляте нет, она появляется при травмах, патологических процессах в простате или яичках, инфекциях или новообразованиях в органах мочеполовой системы. Чаще всего причиной появления слизи является воспаление семенных пузырьков (везикулит) и предстательной железы (простатит).

Макрофаги – это защитные клетки, которые захватывают и поглощают патогенные микроорганизмы и чужеродные частицы. Обычно они не содержатся в сперме или их количество очень мало.

Причиной их повышенного числа становится миграция макрофагов из тестикул или предстательной железы, в которых протекают патологические процессы. В этом случае образуются сгустки сперматозоидов с макрофагами.

Заболевания органов малого таза могут вызывать появление в эякуляте частиц омертвевших клеток. В этом случае диагностируют агрегацию с клеточным дебрисом.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • погрешности в питании – злоупотребление жареной, жирной, острой, содержащей вредные добавки пищей;
  • курение, употребление алкоголя, наркотиков;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • врожденные аномалии;
  • малая подвижность;
  • вредные условия труда.

Добиться улучшения качества мужских половых клеток можно, исключив негативные факторы. Первым делом нужно отказаться от вредных привычек. Поскольку психоэмоциональное состояния мужчины сказывается на качестве эякулята, необходимо избегать конфликтных ситуаций и стрессов, больше отдыхать и хорошо высыпаться.

Травмы наружных половых органов отрицательно влияют на функционирование репродуктивной системы мужчины, поэтому следует избегать конфликтов и драк. Некоторые виды спорта повышают риск травмирования яичек – конный, велоспорт, борьба. Нужно соблюдать осторожность при интимных контактах.

Для выработки качественной спермы нужны витамины. Фолиевая кислота ускоряет созревание гамет. Ретинол нужен для поддержания баланса между тестостероном и эстрогеном. Витамины группы В влияют на подвижность сперматозоидов.

Для повышения оплодотворяющих свойств и подвижности гамет необходимы и микроэлементы – цинк, селен, железо, магний, марганец.

Восполнить недостаток витаминов и минералов поможет сбалансированное питание. Из растительных продуктов показатели спермы улучшают:

  • тыквенные семечки;
  • орехи;
  • спаржа;
  • бананы;
  • яблоки;
  • помидоры;
  • гранат.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Животная пища также необходима для образования качественного эякулята. Наиболее полезны морепродукты, красная рыба, курица, телятина, крольчатина. В рационе должны присутствовать молочные продукты и яйца. Избыток жирной пищи вызывает рост эстрогенов, что отрицательно сказывается на качестве эякулята.

Нательное белье должно быть сшито из натуральных материалов, быть удобным и не тесным.

У мужчин, предпочитающих трусы свободного кроя, подвижность сперматозоидов на четверть выше, чем у тех, кто выбирает облегающие изделия, а разница в их количестве составляет 17%.

Для обновления половых клеток нужна определенная температура яичек, а из-за тесного белья происходит их перегрев. По этой же причине не стоит злоупотреблять посещением бань и саун или долго принимать горячие ванны.

Инфекции также отрицательно влияют на репродуктивную систему мужчины и ухудшают качество спермы. Не допустить попадания инфекции в организм половым путем можно, используя барьерные методы контрацепции и избегая случайных связей. Залогом качественной спермы является регулярная сексуальная жизнь.

Улучшает характеристики эякулята физическая активность. Исследования говорят о 40-процентной разнице в подвижности гамет у мужчин, умеренно занимающихся спортом, и тех, что предпочитает сидячий образ жизни. Отрицательно воздействуют интенсивные физические нагрузки и употребление стероидных препаратов.

Что влияет на качество спермограммы?

У 9 мужчин из 10 отклонения от нормы вызваны инфекционными и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Патологии могут долго не проявлять себя, но при этом мешать естественному зачатию. Схема лечения зависит от причины нарушений. При скрытых инфекциях назначается противомикробная, восстановительная терапия и препараты, улучшающие качество семенной жидкости. Гормональные отклонения требуют коррекции гормоносодержащими лекарствами. Наличие антиспермальных антител предполагает сложное комплексное лечение.

Для улучшения качества семенной жидкости врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • устранить негативное влияние внешних факторов – перепад температур, ношение тесного белья и других.

Прогноз лечения нормозооспермии, сочетающейся с нарушениями, обычно благоприятный. После лечения фертильность повышается. Врачи дают высокий шанс на естественное зачатие. При отсутствии желаемого результата специалисты рекомендуют задуматься об ЭКО.

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

  • Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
  • Соблюдать режим дня.
  • Отказаться от любых вредных привычек.
  • Обратить внимание на качество питания.
  • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

К сожалению, есть пары, которые не могут завести детей. Причиной этому могут служить проблемы со здоровьем не только у женщины, но и у мужчины. Состояние, при котором мужской организм способен вырабатывать достаточно здоровых сперматозоидов для зачатия, называется нормоспермия. Чтобы установить диагноз мужского бесплодия, требуется сдать анализ спермы. Это не займет много времени.

Иногда причиной отсутствия детей у семейной пары может быть мужское бесплодие.

Если выявляются отклонения, может потребоваться повторная сдача анализа для более точной диагностики. Он позволяет установить диагноз: бесплодие, что требует медицинского лечения.

Преходящее бесплодие может возникнуть при:

  1. ожирении;
  2. сильном стрессе;
  3. гормональном дисбалансе;
  4. злоупотреблении спиртным и никотином;
  5. в результате механических повреждений яичек.
Предлагаем ознакомиться:  Уничтожение аденомы простаты

Чтобы пройти анализ спермы, нужно обратиться к андрологу. По результатам исследования эякулята можно судить о состоянии здоровья мужчины, наличии воспалительных, инфекционных и других болезней.

Подготовка

Согласно рекомендациям ВОЗ, материал для анализа должен быть получен путем мастурбации. Для этого в медицинском учреждении оборудуют специальное помещение с эротическими журналами. Дверь закрывается изнутри.

Чтобы результаты были точными, за несколько дней до сдачи анализа нужно соблюдать следующие правила:

  1. исключить любой алкоголь;
  2. воздержаться от секса;
  3. не перегреваться.

Если доктор назначит повторный анализ, то это требование также нужно будет соблюдать. Для более точного заключения о нормоспермии или отклонении предпочтительно сдать анализ несколько раз.

У некоторых мужчин бывает ретроградная эякуляция. Чаще всего мужчина указывает, что оргазм есть, а сперма отсутствует. При этом эякулят забрасывается в мочевой пузырь.

Тогда следует сдать анализ мочи для обнаружения спермы, и обследование эякулята может показать нормоспермию.

Расшифровка

Даже если вы сами смогли понять, что написано в результатах анализа, всё же заключение должен делать только врач и назначать лечение тоже только он.

Для точной расшифровки нужно сдать анализ несколько раз (обычно 2-3 раза). Если первый анализ оказался не совсем хорошим, то не стоит отчаиваться. Обязательно нужно сдать его повторно.

Держа результат анализа в руках, вы можете совершенно не понимать то, что там написано, например, заключение «Нормоспермия» вам может ни о чем не сказать. Обязательно следует дойти с результатом анализа к доктору и обсудить его.

Но ваша образованность в этом вопросе не будет лишней.

Основными нормативными показателями нормоспермии являются следующие:

  1. объем эякулята;
  2. время его разжижения;
  3. цвет;
  4. водородный показатель.

Для нормоспермии характерен объем 2-6 мл. Малый объем может стать причиной бесплодия, так как по половым путям женщины это количество не способно достигнуть матки.

Если при первой сдаче анализа у вас выделилось менее 2 мл спермы, это не означает, что у вас всегда ее мало. Следует провести повторное исследование. Не обольщайтесь, если у вас при семяизвержении эякулята много.

Влагалище вмещает примерно 5 мл, остальной объем вытекает и не участвует в зачатии.

Первое время эякулят густой и вязкий. Через 10-60 минут он разжижается под воздействием ферментов предстательной железы. При обследовании материала на вязкость исследуется нить, которая тянется за эякулятом.

Ее длина должна составлять около 2 см. Если эякулят остается вязким, то это указывает на патологию простаты, которая привела к изменению химического состава.

Сперматозоиды в вязкой среде не способны нормально передвигаться.

При нормоспермии цвет серо-белый. Молочно-белый, желтоватый или молочный цвет говорит о нормозооспермии. Если есть запах каштана, осадок, хлопья, прозрачность, то это не нормоспермия.

Однако ВОЗ рекомендует не обращать внимание на цвет и запах. Во многих лабораториях эти показатели учитывают. Если в сперме содержится кровь, то она становится розоватой или коричневатой.

Прозрачность указывает на отсутствие сперматозоидов – азооспермию.

Сперматозоиды погибают в кислой среде женских половых путей. Чтобы добраться до цели, они нуждаются в защите. Для этого есть семенная жидкость.

Если все показатели в пределах нормоспермии, кроме кислотности, то это не говорит о патологии. Когда имеется сочетание с другими отклонениями, то можно поставить диагноз.

Например, снижение рН и азооспермия указывают на непроходимость семенных протоков.

В эякуляте при нормоспермии лейкоцитов должно быть до 1 млн в 1 мл; если показатель выше, то имеется воспалительный процесс. На воспаление указывает наличие слизи, которая должна, в норме, отсутствовать. Эритроциты при нормоспермии отсутствуют. Если обнаружены эритроциты, то это может свидетельствовать о раковой опухоли, воспалении или травме.

По результатам анализа доктор определяет конкретную патологию сперматозоидов и/или эякулята, что позволяет ему назначить адекватную терапию.

Концентрация спермиев в 1 мл эякулята составляет 20-120 млн/мл. Если их мало (олигозооспермия), то кислотная среда влагалища не дает им добраться до матки. Бывает полное отсутствие спермиев – азооспермия. Также обращают внимание на подвижность сперматозоидов. По этому признаку их делят на категории:

  1. Активноподвижные – направление движение прямолинейное со скоростью 0,025 мм/c. Это молодые здоровые сперматозоиды, их количество при нормоспермии составляет свыше 25%.
  2. Прогрессивно-слабоподвижные – направление движение прямое, но со скоростью менее 0,025мм/c. В сумме спермии категории А и В должны составлять не менее 50%.
  3. Непрогрессивно-подвижные шевелятся на месте или движутся по кругу.
  4. Неподвижные – это спермии, которые погибли или погибают. При нормоспермии в  сумме клеток категории С и D должно быть менее 50% от общего количества.

Если живых сперматозоидов менее 20%, то стать биологическим отцом не представляется возможным. Рекомендовано усыновление или оплодотворение клетками донора. В спермограмме указываются еще такие показатели, как:

  1. морфология спермиев – иногда встречаются с аномальным строением;
  2. склеивание (агглютинация) спермиев – бывает при воспалении или иммунных нарушениях;
  3. АСАТ – антиспермальные антитела – могут образовываться в мужском или женском организме. Они прикрепляются к хвостику спермия, не давая ему передвигаться, или к головке, нарушая возможность оплодотворения.

Если в нескольких исследованиях выявлена какая-либо патология, то отчаиваться не стоит. Возможно, вам достаточно пролечить болезни половых органов, бросить пить и курить, нормализовать режим труда и отдыха, исключить стрессы, чтобы появилась нормоспермия. Это нужно решать с вашим лечащим врачом.

Как сдать сперму

Начните питаться правильно. Пища должна быть приготовлена таким образом, чтобы в ней сохранялось как можно больше витаминов.

Включите в рацион нежирное мясо и птицу, злаковые, морепродукты, овощи и фрукты, орехи всех видов.

Пейте достаточное количество чистой воды. Алкоголь, курение и пиво исключите совсем.
Полезны свежевыжатые овощные соки, особенно содержащие сельдерей.

Если нет проблем с желудком и кишечником, используйте специи: базилик, перец красный и черный, кориандр и другие.

Займитесь спортом. Движение является хорошей профилактикой конгестивного (застойного) простатита.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Нормализуйте половую жизнь. Избегайте длительного воздержания, как и половых эксцессов.

Откажитесь от работы, связанной с вредными условиями труда.

Не злоупотребляйте саунами, парилками, горячими ванными.

Носите свободное нижнее белье из натуральных тканей.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

  1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
  2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
  3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

  • Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
  • Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
  • Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
  • Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.
  • Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
  • Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
  • Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
  • Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
  • Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Показатель Норма
Время, требуемое для разжижения От 10 минут до 1 часа
Объем эякулята От 2 до 6 мл
Уровень кислотности От 7,2 до 8
Цвет эякулята Молочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидов От 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитов Не выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитов Полностью отсутствуют
Наличие слизи отсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Показатель Норма
Концентрация в 1 мл эякулята От 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А) Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В) Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С) Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д) Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев) отсутствует
МАР-тест Не выше 50%

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

  1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
  3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.
  1. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
  2. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
  3. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
  4. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
  5. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет о нормальных показателях диагностики:

  1. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:
  • Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
  • Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
  • Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
  • Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

  1. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.
  2. Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.
  3. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

  • Наличие заболеваний половых органов.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.
  • Ношение тесного белья.
  • Использование интимных смазок.
  • Частые стрессы.
  • Гиповитаминоз.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру может выявить небольшую подвижность спермиев из-за нарушения в строении клеток.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах 10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
  2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
  3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
  2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
  3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Как улучшить показатели?

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его. Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы. Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей. Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы. Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

Расшифровка

Диагноз «нормоспермия» ставят после лабораторного исследования спермы. Клинически качественные изменения в показателях спермы практически никак не проявляются. А поводом к походу к врачу и проведению спермограммы служит наличие бесплодия. Рассмотрим, что такое нормоспермия, а также какие показатели указывают на ее наличие.

Что это значит

Нормоспермия подразумевает нормальное состояние спермы по результатам спермограммы.Спермограмма позволяет оценить функционирование репродуктивной системы у мужчин, определить наличие воспалительного процесса или инфекции. Нормоспермия характеризует качество спермы в целом. Для этого оцениваются нижеперечисленные характеристики спермы:

  1. Количество эякулята, то есть объем. В норме количество семенной жидкости у мужчин составляет от 2 до 6 мл. Небольшое количество эякулята может стать причиной бесплодия. А вот продукция большого объема не повышает шанс беременности в сравнении с нормальным объемом спермы, так как влагалище принимает определенное количество семенной жидкости, а все остальное просто вытекает наружу.
  2. Цвет, наличие примесей крови, гноя. Нормоспермия характеризуется молочным, белым цветом, возможен легкий желтоватый оттенок. Показателем нормоспермии не считается прозрачность, наличие хлопьев и взвесей, неприятный запах. Наличие крови окрашивает семенную жидкость в розовый, красный цвет, а гной придает зеленовато-желтый оттенок.
  3. Время разжижения спермы и вязкость. Вязкость определяют путем измерения нити, которая тянется за эякулятом. В норме ее размер составляет пару сантиметров. Время разжижения должно быть в пределах от 10 минут до часа. Оба показателя взаимосвязаны. Ведь разжижение спермы у мужчин и, соответственно, снижение ее вязкости происходит под воздействием ферментов предстательной железы. Нарушение ее функции приводит к недостаточному разжижению эякулята и повышению его вязкости, что является причиной бесплодия.
  4. Уровень рН или водородный показатель. Кислотно-щелочной баланс при нормоспермии должен колебаться в пределах 7,2-8. Слишком кислая или щелочная среда нарушают функцию сперматозоидов и приводят к их гибели.

Кроме вышеперечисленного, для определения нормоспермии в спермограмме у мужчин оценивают количественные и качественные изменения сперматозоидов, их подвижность и активность, наличие форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов).

Появление лейкоцитов свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса, локализованного в органах мочеполовой системы. Чаще всего причиной являются венерические заболевания.

Естественно, при наличии инфекции нарушаются процессы сперматогенеза, снижается функциональная активность органов репродуктивной системы.

Эритроциты указывают на присутствие крови. Кровь может появляться в результате травматизации слизистых оболочек уретры и других отделов семявыносящих путей. Также эритроциты в большом количестве появляются при появлении злокачественного новообразования органов половой системы.

Для изучения состояния спермы у мужчин рекомендуется сдавать анализ на определение показателей спермограммы несколько раз. Обычно достаточно 2-3 раза. Стоит отметить, что спермограмма не всегда демонстрирует точный результат. Ведь могут наблюдаться как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

К тому же у некоторых мужчин имеет место так называемое преходящее бесплодие. Данное состояние характеризуется преходящими нарушениями показателей спермограммы, после чего происходит их нормализация, нередко даже без использования вспомогательной медикаментозной терапии.

Преходящие нарушения могут быть вызваны такими факторами, как:

  • Стресс.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Избыточная масса тела.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков и продукции, содержащей никотин.
  • Механическая травма яичек.
Предлагаем ознакомиться:  Размер и объем предстательной железы у мужчин

Как выявить

Технология забора биологического материала (мужской спермы) достаточно простая. Материал для исследования получают путем мастурбации. Обычно для удобства и комфорта мужчин в лабораториях и клиниках имеется специальная комната, оснащенная всем необходимым, в том числе журналами и видеозаписями эротического характера.

Кроме этого, эякулят для исследования можно доставить в лабораторию в презервативе, однако в этом случае крайне важно соблюдать температурный режим. При поддержании температуры около 36,6 градусов, а также при условии доставки в течение ближайшего часа, биологический материал остается пригодным к исследованию.

Реже для определения нормоспермии используют посткоитальную мочу, то есть полученную сразу же после полового акта.

Перед анализом необходима подготовка. От качества ее соблюдения будет зависеть достоверность результата спермограммы. Поэтому отнестись к ней следует ответственно. Подготовка подразумевает соблюдение следующих правил в течение нескольких дней до предполагаемого изучения спермограммы:

  • Не употреблять алкоголь, по возможности не курить сигареты.
  • Не употреблять лекарственные препараты, которые могут повлиять на изменение результата исследования.
  • Воздержаться от половых актов.
  • Избегать перегревания организма (в том числе не рекомендовано посещать бани, сауны) и гиперинсоляции.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит получить более точный результат исследования и покажет, имеет место у мужчин нормоспермия или же присутствуют патологические изменения в сперме.

Термин «нормоспермия» характеризует фертильные способности мужчин, демонстрирует мужское здоровье. То есть он объединяет множество показателей спермограммы и свидетельствует об отсутствии патологических изменений в эякуляте. Именно данный термин отражает способность представителей мужского пола к зачатию ребенка. К тому же помогает диагностировать причину бесплодия.

Нормоспермия: нормальные показатели спермы и отклонения

Если мужчине ставится диагноз нормоспермия, то у него нет поводов для беспокойства. Нормоспермия – это процесс, при котором в организме мужчины производится достаточное для оплодотворения количество здоровых спермиев.

Определить, способен ли мужчина иметь детей, можно с помощью специальных анализов. Рекомендуется проходить полное обследование мужского организма прежде, чем приступать к зачатию ребенка.

Если врач поставит диагноз нормоспермия, можно не беспокоиться о дальнейшем зачатии.

Иногда проблемы с зачатием возникают вследствие нестабильного эмоционального фона. В такой ситуации в сперме мужчины появляются определенные округлые клетки, которые делают эякулят более вязким. Вязкость спермы делает сперматозоиды менее подвижными, вследствие чего они не могут преодолеть весь путь по женским органам, и становятся не способными к оплодотворению.

Чтобы исключить подобные моменты и облегчить процесс зачатия, необходимо сдать спермограмму. По ее результатам уролог сможет не только оценить количество способных к оплодотворению спермиев, но и степень их активности. В своем заключении уролог укажет, что у мужчины нормоспермия, указав, что именно это означает, и какой процент здоровых мужских гамет имеется в семенной жидкости.

  • Объем эякулята при одном семяизвержении должен составлять от 2 до 5 мл.
  • спермиев должно составлять минимум 15 миллионов на один миллилитр. Если речь идет обо всем объеме жидкости, то в этом случае сперматозоидов должно быть минимум 40 миллионов.
  • Количество жизнеспособных мужских гамет должно составлять не меньше 55%.
  • Также в эякуляте должно быть как минимум 40% подвижных спермиев.
  • Количество гамет с прогрессивным движением должно составлять не меньше 32%.
  • Кроме того, в одной порции спермы должно присутствовать не менее 4% сперматозоидов, имеющих морфологически нормальные формы.

Соответствие показателей спермограммы с установленными нормами говорит о том, что репродуктивная система мужчины в полном порядке. Если имеются какие-то отклонения, то врач ставит диагноз, определяет причину отклонений и назначает определенное лечение.

Зачастую даже, если у мужчины нормоспермия, беременность у женщины все же не наступает, что, в свою очередь, означает наличие проблем со здоровьем у самой женщины, или влияние прочих факторов, снижающих фертильность спермы у мужчины.

Причинами тому могут быть сильные стрессы или неподходящий рацион у мужчины. Как правило, чтобы поставить окончательный диагноз и понять, действительно ли имеются отклонения, врач назначает повторную сдачу спермограммы. Только тогда можно говорить о наличии проблемы в репродуктивной системе.

Нередко встречается у мужчин невозможность разжижения эякулята. Этот показатель влияет на подвижность спермиев. Решить проблему в данном случае довольно просто, поэтому паниковать при таком показателе не стоит.

Порой у мужчин встречается слишком высокая вязкость эякулята. Процесс оплодотворения в этом случае также становится затруднительным.

Все дело в том, что сперматозоидам становится сложнее передвигаться по половым каналам женщины. Данные отклонения от нормы не несут в себе большой опасности и не могут стать причиной бесплодия.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Однако, если зачать ребенка все-таки не получается, следует обратить внимание на дынные показатели.

Агглютинация спермиев (полная статья) – вполне распространенная патология у мужчин. Это процесс, при котором происходит склеивание сперматозоидов между собой. При этом на спермограмме они определяются как абсолютно нормальные и жизнеспособные гаметы. Однако, на самом деле после склеивания такие спермии не могут передвигаться и не способны преодолеть путь по женским половым органам, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Если у мужчины была обнаружена агглютинация, также необходимо пройти обследование на агрегацию.

Данная патология характеризуется как склеивание мужских гамет с частичками слизи или других ферментов, имеющихся в сперме.

И агглютинация, и агрегация влияют на способность мужчины к оплодотворению, поэтому данные патологии нельзя оставлять без внимания, в противном случае их развитие приведет к бесплодию.

Как правило, склеивание спермиев между собой или с другими частицами в сперме появляется вследствие затяжных воспалительных процессов или после травмирования половых органов. Лечение патологий предполагает устранение проблем в половой системе, чтобы процесс производства спермы пришел в норму, а семенную жидкость не попадали посторонние частицы и ферменты.

Вероятность забеременеть при агглютинации или агрегации практически сводится к нулю. Если отсутствует лечение, паре придется воспользоваться процедурой искусственного оплодотворения. Поэтому при обнаружении склеенных спермиев нужно как можно быстрее начать терапию.

  1. Скорректировать свой рацион в пользу здоровых продуктов, отказаться от вредной пищи, а также от вредных привычек.
  2. Увеличить двигательную активность, если наблюдается гиподинамия и, наоборот, уменьшить физические нагрузки, если до этого наблюдалась чрезмерная перегруженность.
  3. Принимать препараты, выписанные врачом строго в соответствии со схемой лечения. Отказаться от самостоятельного лечения.

Все, что касается питания и образа жизни, мужчина легко может изменить сам. Если же причина патологий кроется в воспалительном процессе, следует решать проблему только после консультации со специалистом. Большинство незначительных отклонений очень легко устраняются, а потому решать проблему нужно сразу после ее обнаружения, чтобы не затягивать болезнь.

Если ранее в бездетности обвиняли исключительно женщину, то сейчас доказано, что в половине случаев причина кроется в нарушении репродуктивной функции у мужчин. Вполне справедливо, что на фертильность сильной половины человечества влияет качество спермы.

Именно от этого зависит способность сперматозоида оплодотворить женскую яйцеклетку. В статье мы поговорим о норме, а не о патологии.

Диагноз «нормоспермия» ставится в том случае, если спермограмма, а точнее ее показатели, находятся в рамках нормы.

Состояние нормоспермии свидетельствует о стабильном гормональном фоне мужчины, об отсутствии отклонений в сперматогенезе, работа мочеполовых органов не нарушена.

Иными словами, если мужчина стал счастливым обладателем данного диагноза, то он имеет самые высокие шансы на успешное естественное зачатие.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Получить заключение о нормоспермии можно от врача-уролога, андролога или репродуктолога. Чтобы определить состояние половых клеток, доктор назначит спермограмму. Анализ рекомендуется сдавать в лабораторных условиях. Если такой возможности нет, то доставить полученный материал нужно не позже одного часа после семяизвержения.

Чтобы получить предельно точную оценку эякулята, мужчине придется сделать спермограмму несколько раз (обычно не более 3 повторных анализов). Не стоит отчаиваться, если первый результат оказался неудовлетворительным. Не всегда причиной сбоев в анализе является патология.

Ошибки можно избежать, соблюдая следующие несложные правила перед сдачей анализа:

  • Половое воздержание, минимум 3-4 дня.
  • Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
  • Исключить из рациона слишком острые, соленые продукты, копчености и кофеин.
  • Избегать перегрева (не принимать горячие ванны, не посещать бани, солярии)
  • Антибиотики или иные сильнодействующие медикаменты запрещается принимать в течение недели перед исследованием спермы.
  • Изнурительные физические нагрузки тоже нежелательны.

И даже при добросовестной подготовке к анализу существует вероятность неправильной постановки диагноза, так как достоверность спермограммы составляет приблизительно 65-85 %.

Если во время лабораторных исследований не были выявлены серьезные изменения в нормативных показателях, то определить причину нарушения нормоспермии помогут дополнительные тесты: биохимические, бактериологические, цитологические.

Определить состояние спермы можно с помощью спермограммы.

Расшифровка анализа

И вот из лаборатории пришла распечатка вашей спермограммы. Настоятельно не рекомендуется самому разбираться в ее значениях, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Расшифровка спермограммы требует комплексного подхода.

Показания спермограммы при нормоспермии:

  1. Объем семенной жидкости. Нормальным количеством спермы считается объем от 2 до 6 мл. Если «выделений» недостаточно, то это может указывать на олигоспермию, которая нередко требует лечения. К слову, в 2010 году ВОЗ внесла изменения в референсные значения показателей спермограммы, и теперь нормой считается объем более 1,5 мл. При сдаче спермограммы важно не забывать о вышеупомянутых рекомендациях врача, в том числе и в отношении воздержания от половых связей в течение нескольких дней. При несоблюдении этого правила объем эякулята у мужчин, естественно, будет занижен. Большой объем семенной жидкости говорит об усиленном сперматогенезе, что нередко сказывается на качестве эякулята.
  2. Время разжижения эякулята. Сразу после семяизвержения сперма являет собой достаточно вязкую и концентрированную субстанцию, но уже через небольшой промежуток времени (15-60 минут) она разжижается под воздействием ферментов предстательной железы. Чтобы определить вязкость спермы, учитывают длину нити, что тянется за эякулятом. В норме она не должна превышать 2 см. Разжижение может существенно затянуться, если нарушена функция придаточных половых желез (простатит, везикулит) либо при ферментной недостаточности. Густая и вязкая сперма существенно снижает шансы на зачатие, так как сперматозоидам сложно передвигаться в вязкой среде.
  3. Цвет и запах спермы. Естественным принято считать серовато-белый цвет эякулята. Появление других оттенков сигнализирует об изменении нормоспермии и предупреждает мужчину о воспалительном процессе мочеполовых органов. Бесцветная сперма указывает на отсутствие сперматозоидов (азооспермию). Некоторые лаборатории фиксируют также запах семенной жидкости. В норме спермин, что вырабатывается предстательной железой, придает свежему эякуляту характерный запах, его можно сравнить с запахом цветов каштана.
  4. Показатель кислотности. При нормоспермии среда секрета слабощелочная – pH = 7,2-8,0. Резкощелочная реакция спермы (pH 9,0-10,0) наблюдается при отклонениях в работе предстательной железы. Иногда происходит закупорка семявыводящих протоков, тогда развивается пониженная кислотность (pH 6,0-6,8). Тому, что в норме кислотность мужской спермы должна быть слабощелочной, есть логическое объяснение: кислая среда влагалища в состоянии уничтожить значительную часть сперматозоидов за пару часов. Семенная жидкость на непродолжительное время защелачивает влагалищную среду, позволяя сперматозоидам проникнуть в матку.

Норма спермограммы

Отклонения от нормы

Нормозооспермия у мужчин — это один из вариантов заключения, которое выдается на основании показателей спермограммы.

Спермограмма является анализом семенной жидкости, который используется с целью установления способности мужчины иметь детей и для обнаружения патологических состояний репродуктивной, эндокринной и иных систем. К этому обследованию прибегают при наличии жалоб у супружеской пары на невозможность зачатия ребенка.

Следует отметить, что при наличии заключения «бесплодный брак» в первую очередь следует обследоваться именно мужчине, а не женщине. Исследование эякулята также показано донорам спермы и тем мужчинам, которые планируют прибегнуть к криоконсервации спермы.

Последние 2 показания в Российской Федерации являются крайне редкими.

Для достоверности результатов анализа семенной жидкости необходимо соблюдать некоторые правила:

  • получение материала для исследования допускается только путем мастурбации с эякуляцией в чистую емкость (прерванный половой акт или взятие образца в презерватив во время полового сношения не допускаются);
  • перед сдачей анализа следует воздержаться от половых актов и мастурбации в течение 2–7 дней;
  • не курить в течение 30 дней до исследования;
  • не употреблять алкоголь за 7 суток до сдачи материала;
  • в течение одной недели не посещать сауны, бани, не принимать горячие ванны, так как перегревание яичек влияет на результаты исследования;
  • за сутки до исследования избегать сильные физические нагрузки (тренировки в спортзале, тяжелый физический труд).

Норма спермограммы

Качества эякулята Норма
Общий объем Больше 2 мл
Консистенция Вязкая
Наступление разжижения Через 15-50 мин.
Цвет Беловатый
Количество сперматозоидов в 1 мл 20-200 млн
Активных спермиев Более 50%
Неподвижных Меньше 45%
Агглютинаций, агрегаций Нет
Лейкоциты Меньше 1 млн
Спермии с нормальной морфологией головки Больше 30%

Это основные показатели, по которым проверяется семенная жидкость. Когда всё соответствует норме — мужчина здоров, диагноз — нормозооспермия. Но не всегда бывает так. Если анализ имеет дополнительные слова агрегация, агглютинация — патология, которая требует лечения.

Что значит

Нормозооспермия с отклонениями от нормы, которые в большинстве случаев быстро устраняются. Это может быть:

  • Изменение состава рН, что отрицательно влияет на сперматозоиды. Попадая в кислую среду влагалища погибают без защиты.
  • Из-за недостатка фермента простаты не происходит разжижение, живчики теряют свою подвижность, пройти к яйцеклетке не могут.
  • Слишком густая семенная жидкость отрицательно влияет на половые клетки.
  • Наличие склеивания гамет между собой, со слизью.

Когда в эякуляте соблюдены нормативы, но анализ показывает, что сперматозоиды склеены между собой, появляется приставка.

Причиной такого состояния могут быть проблемы иммунной системы, приводящие к образованию на поверхности живчиков ферментов (антител). Свои клетки они воспринимают как инородные, атакуют их, склеиваясь.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Подвижность уменьшается, может меняться структура половой клетки. При таком состоянии жидкости вероятность зачатия резко падает.

Это явление опасно тем, что изменённые (патологические) спермии могут оплодотворить яйцеклетку, передать ребенку какие-либо заболевания. Лечащий врач должен предупредить о такой возможности.

Причиной может стать:

  1. Механические повреждения яичек.
  2. Воспалительные заболевания половой системы.
  3. Нерегулярная сексуальная жизнь, длительные перерывы.
  4. Сильные стрессы, психологические нагрузки.
  5. Инфекции ЗППП (венерические).

Нормозооспермия с агглютинацией – заболевание у мужчин, которое возможно исцелить. После терапии воспаления репродуктивной системы, устранение психологических проблем анализ может стабилизироваться. Своевременно начатое лечение увеличивает шанс на успех.

Агрегация

Если анализ показывает – нормоспермия со слипанием, этот вид характеризуется тоже склеиванием сперматозоидов, только не между собой, а со слизью. На их поверхности также вырабатывается фермент, который способствует склеиванию. Чаще анализ показывает обе патологии.

Диагноз нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией имеет одинаковые причины возникновения, бывает следствием травмы, хронического заболевания репродуктивной системы, стресса.

От обеих состояний надо обязательно избавляться, они являются виновниками бесплодия. Терапия направлена на устранение причины воспаления, улучшение психического состояния.

Лечение

Что такое нормоспермия, как от неё избавиться — зависит от факторов. Если есть небольшие отклонения, связанные с питанием, образом жизни, профессией. После выполнения рекомендаций специалиста качество эякулята стабилизируется. Надо чётко следовать требованиям:

  • Соблюдать необходимую диету, заниматься спортом.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак).
  • Половые отношения должны быть систематическими, длительное воздержание влияет на эякулят.
  • Работа, связанная с вредным производством, недопустима.
  • Принимать необходимые препараты в полном объёме.

Анализ показал агрегацию, агглютинацию — значит требуется серьезное лечение воспаления половой системы. Для этого надо пройти обследование, полный курс реабилитации.

Выявив причину болезни, назначается терапия антибиотиками широкого действия групп — фторхинолоны, тетрациклины, макролиды.

Если воспаление хроническое, проходит в тяжёлой форме, восстановить эякулят не всегда удаётся. Возможно придётся прибегнуть к процедуре ЭКО, внутриматочной инсеминации.

Современная медицина успешно лечит мужское бесплодие. Этой проблемой занимается врач андролог. Всем пациентам рекомендуются витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием цинка, который необходим для выработки тестостерона.

Не все знают, что во время семяизвержения мужчина теряет очень большое количество цинка, поэтому постоянно его пополнять.

Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Здоровый образ жизни, правильное питание, использование минералов, витаминов в своём рационе обеспечит вам крепкое здоровье, полноценную сексуальную жизнь, здоровых малышей. Заходите на наш сайт. Мы с радостью поделимся новой, полезной для вас информацией.

При нормозооспермии у мужчин могут выявляться сопутствующие патологии:

  • агглютинация – характеризуется слипанием половых клеток между собой;
  • агрегация – сопровождается прилипанием гамет к посторонним включениям;
  • вискозипатия – проявляется повышенной вязкостью семенной жидкости.

Если результаты спермограммы показывают, что у мужчины нормозооспермия с агглютинацией, это говорит о том, что половые клетки слипаются. Склеивание может происходить в любом участке спермия – в области шейки, головки, хвоста.

Мобильность половых гамет мужчины обеспечивается их отталкиванием друг от друга. Агглютинация нарушает данный процесс, снижая активность клеток и вызывая инфертильность. Причиной патологического состояния становится инфекция или выработка антиспермальных антител (АСАТ). Иммуноглобулины, продуцирующийся иммунной системой, направлены на уничтожение половых клеток.

С агрегацией

Нормозооспермия с агрегацией сопровождается слипанием половых гамет с посторонними клетками, присутствующими в семенной жидкости. Отличием данного состояния от агглютинации становится то, что спермии склеиваются не между собой, а образуют комки с другими молекулами.

Частой причиной патологии становится инфекционно-воспалительный процесс, при котором в эякуляте появляются лейкоциты в большом количестве и слизь. При агрегации сперматозоидов активность носителей генетического материала заметно снижается, но количество подвижных гамет остается в пределах нормы.

Вискозипатия

Нормозооспермия с вискозипатией – это заключение спермограммы, при котором семенная жидкость не меняет своей концентрации в установленный для этого временной промежуток. Патология характеризуется повышенной вязкостью эякулята, при которой нарушается подвижность половых клеток.

Подвижность спермиев обеспечивает жидкая консистенция биологической массы. Во время эякуляции вязкость повышена, но через 10-40 минут она меняется. Если этого не происходит, гаметы не могут передвигаться и, как следствие, оказываются не в силах оплодотворить яйцеклетку.

Причинами нарушения становятся инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, застойные процессы, прием некоторых медикаментов (в частности, стероидов), а также вредные привычки.

Другие патологии

Также при исследовании у некоторых пациентов определяется не нормоспермия, а другие состояния, характеризующиеся различными нарушениями. Вместо слова «нормозооспермия» мужчина может увидеть в заключении:

  • лейкоспермия – повышение лейкоцитов;
  • гематоспермия – присутствие крови (часто встречается с пиоспермией – образованием гноя);
  • азооспермия – нет половых клеток в сперме;
  • олигоспермия – малый объем биологический жидкости;
  • олигозооспермия – недостаточное количество гамет;
  • астенозооспермия – сниженная активность спермиев;
  • тератозооспермия – большое количество клеток с аномальным строением;
  • акинозооспермия – отсутствие активных сперматозоидов;
  • некрозооспермия – преобладание неподвижных клеток.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector