Объемное образование предстательной железы на узи

Строение и функции простаты

Предстательная железа представляет собой непарный орган, форма которого похожа на каштан. Расположен он в области малого таза внизу мочевого пузыря. Внутренняя поверхность органа выстлана железистой и мышечной тканями, через которые проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки железы также выходят в канал мочеиспускания. Функции предстательной железы многогранны и имеют очень важное значение. Главными считаются следующие:

  1. Транспортировочная – сокращаясь, гладкомышечные волокна семенных пузырьков и капсул простаты выбрасывают семенную жидкость в уретру. В результате происходит семяизвержение.
  2. Секреторная – вырабатываемый секрет простаты состоит из жиров, белков, гормонов и электролитов, способствующих нормальной работе половой системы.
  3. Разжижающая – происходит разжижение спермы, что способствует жизнеспособности и подвижности сперматозоидов.

Одной из важных функций предстательной железы является выработка мужского гормона тестостерона. Железа способствует полноценному функционированию механизма эрекции и тесно связана с работой яичек. Кроме того, она оказывает влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, имеет связь с работой щитовидной железы, надпочечниками и гипофизом.

Результаты комплексного клинико-лучевого обследования

Расшифровка УЗИ предстательной железы дает возможность специалисту в точности оценить состояние пациента. На основе результатов ультразвуковой диагностики составляется план лечебных мероприятий, который может состоять из целого комплекса терапевтических процедур. Если неправильно трактовать полученные данные, то лечение не даст желаемых результатов и болезнь сможет беспрепятственно развиваться.

Расшифровать показания способен доктор-клиницист по характерным параметрам:

  • локализация основных органов мочеполовой сферы;
  • границы и строение предстательной железы;
  • степень эхогенности;
  • габариты и форма структурных элементов.

Каждая из данных характеристик вписывается в специальный бланк, там указываются все данные, что показывает УЗИ простаты. Лечащий врач по этой информации ставит точный диагноз, обязательно учитываются жалобы пациенты и болезни, которыми ранее страдал мужчина.

Материалами послужили результаты комплексного клинико-лучевого обследования 3240 пациентов с заболеваниями 

Объемное образование предстательной железы на узи

. Выяснилось, что наиболее часто встречающейся патологией является ДГПЖ. Диагноз ДГПЖ был установлен у 1456 (45,0%) обследованных больных. Такой большой удельный вес данной патологии ПЖ мы объясняем тем, что в обследованном контингенте преобладали лица старшей возрастной группы (от 52 до 92 лет; средний возраст 72 ± 8,6 года).

Центральная зона, из которой наиболее часто развивается ДГПЖ, недоступна для пальпации в связи с ее удаленностью, поэтому данные пальцевого ректального исследования крайне скудны, что снижает его диагностическую ценность. Уровень простатспецифического антигена (ПСА) является маркером рака ПЖ, однако он может быть повышен и при доброкачественной гиперплазии. Кроме того, с возрастом и увеличением объема железы стандартизированные показатели ПСА увеличиваются.

Стандартное трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) в режиме серой шкалы помогает в большинстве случаев (92%) распознать и дифференцировать классические ультразвуковые формы рака и ДГПЖ. Симметричная железа с увеличенной центральной частью и однородной паренхимой при ДГПЖ не представляет сложностей в диагностическом плане, в то время как асимметричный рост аденомы, крупные солитарные узлы, деформирующие капсулу и контуры, часто вызывают сложности.

Диагностические возможности обычного ТРУЗИ в описанных выше ситуациях достаточно низки (чувтевительность — 66%, специфичность — 52%). Появление новых дополнительных методик ТРУЗИ, таких как ультразвуковая ангиография, тканевая и эхоконтрастная гармоники, трехмерная эхография и ангиография, внесли свой вклад в улучшение диагностики ДГПЖ.

Эхографически ДГПЖ можно описать как симметричное полулунное образование, с ровной капсулой. ПЖ увеличена, часто значительно, в основном в персднезаднем направлении (в 75% случаев). Структура аденоматозного образования гомогенная, с участками эхоуплотнения правильной формы; при фиброаденоме визуализируются яркие эхосигналы от развившейся соединительной ткани.

Иногда в структуре ДГПЖ мы подозревали и выявляли рак предстательной железы (РПЖ) (I случай — 0,02%). Для окончательной верификации пользовались комплексом методов — сочетанием ультразвукового исследования (УЗИ) с лабораторными методами, выявляющими увеличение уровня простатической кислой фосфатазы и нарастание числа В-лимфоцитов. Проводили биопсию под контролем УЗИ.

Минимальный объем отчетливо видимого аденоматозного узла составил 1 см3, наибольший — 95 см3. Поскольку скорость роста аденоматозного узла напрямую зависит только от уровня мужских половых гормонов конкретного пациента, не определяется корреляции между степенью увеличения органа и длительность заболевания.

1) рост ПЖ преимущественно вперед за счет появления двухдолевого узла (железа приобретает практически шаровидную форму), что соответствовует “кишечной форме” аденомы по клинической классификации, — 722 наблюдения;

2) рост преимущественно вверх за счет гиперплазии средней доли железы с появлением дополнительного выпячивания, оттесняющего мочевой пузырь, что соответствует “пузырной форме” аденомы, — 734 наблюдения.

а) моноузловая (62%);б) полиузловая (10,8%).

а) гомогенная (14,2%);б) негомогенная (10,2%).

Гиперпластический процесс без увеличения ПЖ (2,3%), сопровождающийся только изменением ее структуры, — 35 больных (рис. 3.66).

Рис. 3.66. Гиперпластический процесс в переходной зоне без увеличения размеров ПЖ.

1. Увеличение размеров и объема железы больше нормальных значений (97,2%).

2. Нарушение соотношения центральной и периферической частей железы за счет увеличения размеров центральной части (97,2%).

3. Уплощение центральной зоны и формирование на ее месте так называемой хирургической капсулы, разделяющей центральную часть железы и периферическую зону (75,0%).

4. Изменение эхоструктуры: повышение зхогенности центральной части и периферической зоны (62,6%).

5. Изменение формы железы: шаровидная (15%), конусовидная (24%), в виде “трилистника” (24%), ухтовая (32%), смешанная (5%) и т. д.

Определенную помощь при сомнительных результатах ТРУЗИ оказывало динамическое наблюдение. Изменение характера узлов, появление нечеткости, размытости их контуров, нарушение формы, быстрый рост, изменение эхогенности, а также степени васкуляризаиии были отнесены нами к признакам озлокачествления.

узи простаты

В настоящее время существенно расширились показания для морфологической верификации диагноза ДГПЖ. Так, мы считаем, что биопсия ПЖ под УЗ-контролем показана уже при асимметрии ПЖ, наличии узлов, особенно неправильной формы, участков обызвествления в аденоме, а также у больных с повышенным уровнем ПСА — свыше 4 нг/мл, особенно более 10 нг/мл.

Было проведено изучение корреляции эхографических и морфологических изменений структуры ПЖ при ДГПЖ. Для этого у пациентов, которые были подвергнуты оперативному вмешательству по поводу доброкачественной гиперплазии, сравнивали предоперационные эхосемиотические признаки ДГПЖ с результатами морфологического изучения материала, полученного при различных видах резекции ПЖ.

Изучение сосудистого рисунка при ДГПЖ показало, что характер изменений коррелировал с формой роста аденомы.

1. Увеличение количества уретральной группы артерий и вен (51%).

2. Нарушение соотношения степени васкуляризации центральной и периферической частей железы за счет снижения васкуляризации периферической зоны и усиления васкуляризации центральной части (22%).

3. Увеличение диаметра венозных сосудов, располагающихся в периуретральной зоне и по ходу “хирургической капсулы” (12%).

4. Дугообразная деформация уретральных сосудов, кровоснабжающих центральную часть железы (70%).

5. Гиперпластический тип васкуляризации аденоматозных узлов (15%).

Уретральная группа артерий, кровоснабжающая центральную часть железы, претерпевает значительные изменения. Их количество увеличивается пропорционально увеличению объема железы. Они деформируются и смешаются гиперплазированной тканью к периферической зоне. Плотность сосудов ПЖ в разных ее отделах становится неодинаковой.

Рис. 3.67. Повышенная плотность сосудов в зоне аденоматозных изменений.

После проведения чреспузырной, трансуретральной или другой аденомэктомии метод УЗИ оказался единственным, достаточно информативным и доступным для проведения мониторинга качества и последствий хирургического вмешательства. Наблюдалось значительное уменьшение ПЖ у всех (100 %) пациентов. Железа приобретала обычную или слегка неправильную, овальную форму.

Причины воспаления

Воспалительные процессы в простате могут вызвать бактерии, вирусы, грибы, хламидии, трихомонады. Они способны проникнуть в простату при воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре и прямой кишке с током лимфы и крови. Кроме того, воспаление предстательной железы возникает при следующих ситуациях:

  • Недостаточно подвижный образ жизни – происходят застойные явления, ухудшается снабжение органа кислородом и питанием.
  • Переохлаждения – способствуют возникновению воспалительных процессов.
  • Неправильный рацион – в меню должны присутствовать разнообразные продукты с преобладанием растительной пищи.
  • Частые половые акты или их отсутствие длительный период.
  • Вредные привычки.

Объемное образование предстательной железы на узи

Все вышеперечисленные факторы приводят к острому или хроническому воспалению простаты.

Эхографическая картина предстательной железы

Эхографическая картина ПЖ после трансуретральной резекции в первые месяцы после операции характеризовалась наличием лакунообразного расширения начальной части простатического отдела уретры. Степень и протяженность этого расширения были различными. При обследовании этих больных через год после операции и позже данное расширение не обнаруживалось, очевидно, в результате декомпрессии паренхимы ПЖ и заполнения ею имеющегося дефекта. У 24 (1,5%) больных при последующих исследованиях сохранялось отмеченное расширение уретры.

Динамическое наблюдение или пробное противовоспалительное лечение рекомендуем в сомнительных случаях. Отсутствие динамики ультразвуковой картины при контрольном осмотре свидетельствует в пользу доброкачественности узлов. Изменение характера узлов, появление нечеткости, размытости их контуров, нарушение формы, быстрый рост, изменение эхогенности структуры, а также степени васкуляризации отнесены к признакам озлокачествения.

Результаты нашего исследования показали, что применение комплексного подхода и всего спектра новых ультразвуковых методик (цветового допплеровского картирования, энергетического картирования, трехмерной реконструкции сосудистого рисунка) улучшает диагностику ДГПЖ, высокоэффективно в мониторинге н оценке качества проводимого лечения и может быть рекомендовано к использованию в клинической практике.

Снижение объема ДГПЖ и ПЖ при ТРУЗИ в процессе проводимой терапии является точным и легко воспроизводимым в динамике параметром, который имеет значение в оценке эффективности лечения.

Как видно из представленных в табл. 3.15 данных, эффективность УЗ-диагностики аденоматозных узлов при ДГПЖ низка, особенно в выявлении небольших (до 10 см3) объемных образований. Это свидетельствует о невозможности выявления только одним этим методом в железе любых изменений структуры небольших размеров.

Объемное образование предстательной железы на узи

Таблица 3.15. Эффективность ТРУЗИ в диагностике ДГПЖ

При выборе метода лечения ДГПЖ следует руководствоваться Международной системой суммарной оценки симптомов 1-PSS, предложенной в 1993 г. Международным согласительным комитетом по лечению ДГПЖ. При сумме баллов до 8 обычно не требуется никакого лечения. В пределах 9-18 баллов проводится консервативная и медикаментозная терапия. При сумме баллов свыше 18 имеются все показания к оперативному лечению.

Уменьшение объема ДГПЖ и предстательной железы под влиянием гормональной терапии объясняется подавлением митотической активности клеток, снижением их потенции к росту; морфологически при этом наблюдаются атрофия эпителия протоков, вакуолизация, гиперплазия базальных клеток, пикноз ядер, разрыв желез с выходом секрета.

Метод УЗ-контроля при мониторинге лечения позволяет наблюдать за качеством проведенной терапии ДГПЖ и стоит на первом месте при обнаружении рецидива заболевания.

Щетинин В.В., Зотов Е.А.

Опубликовал Константин Моканов

Назначение процедуры УЗИ

Направление на ультразвуковое исследование предстательной железы мужчине выдает андролог или уролог, а в некоторых случаях и хирург. Основанием для исследования являются симптоматические жалобы пациента или контрольная проверка после проведенной терапии ранее выявленного заболевания. В профилактических целях процедуру может пройти самостоятельно любой мужчина. Основными показаниями для проведения УЗИ предстательной железы и расшифровки результатов исследования являются:

  1. Нарушения при мочеиспускании – боли и частое опорожнение мочевого пузыря, малое количество выделяемой мочи, мышечные усилия и увеличение продолжительности процесса.
  2. Постоянная боль в нижней области живота, а также в промежности.
  3. Болезненные ощущения в области поясницы.
  4. Появление кровяных выделений в урине и сперме.
  5. Инфекции, передающееся половым путем.
  6. Нарушение эрекции.
  7. Увеличение показателей ПСА (простатического специфического антигена) в анализах крови.
  8. Проблемы с зачатием.

УЗИ может быть назначено перед или после операции на органах малого таза, воспалении предстательной железы, после ректальной пальпации.

Методы ультразвуковой диагностики предстательной железы. Особенности и правила подготовки

Многие интересуются, как делают УЗИ предстательной железы, поскольку эта процедура обладает высокой информативностью и относится к современным и безопасным методам диагностики. С его помощью можно обнаружить различные болезни мочеполовой системы на ранних стадиях развития. Обследования охватывает сразу несколько органов, включая мочевой пузырь и предстательную железу. Мужчины нередко отказываются от данного мероприятия, поскольку не знают, больно ли делать УЗИ простаты.

Аденому предстательной железы диагностируют у 99% мужского населения планеты. Гиперплазия простаты — беда не только одного человека.

Страдает все окружение: жена — из-за частых походов ночью супруга в туалет, коллеги — из-за неприятного запаха мочи, сам пациент мучается не только физически, но и морально.

Аденома простаты является излечимым заболеванием, но она требует своевременной и качественной диагностики.

Простата располагается в проекции передней стенки прямой кишки и состоит из двух долей. Форма железы напоминает каштан. Размер нормального органа примерно 3×3 см, консистенция — плотно-эластическая. Объем ткани суммарно в норме составляет 28 см³.

После 30 лет у мужчин начинает разрастаться в предстательной железе соединительная ткань. Размер органа увеличивается с каждым годом, что ухудшает качество жизни и может привести к развитию рака. При ректальном исследовании врач находит увеличенное плотное образование, иногда с бугристыми контурами, как правило, безболезненное.

Понятия «гиперплазия» и «аденома» предстательной железы являются синонимами, но первое из них — современный термин, а второе — устаревший.

Предотвратить процесс разрастания в органе соединительной ткани невозможно. Чем старше мужчина, тем более выражены изменения. Патологическое перерождение можно только замедлить, исключив из своей жизни провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительная работа за компьютером;
  • ожирение;
  • неправильное питание.

Влиянию этих факторов подвержено практически все мужское население планеты. Поэтому важно проанализировать свой образ жизни и вовремя откорректировать его.

Любой диагностический процесс начинается со сбора анамнеза.

Пациент отмечает сначала частые ночные вставания, желание помочиться еще раз, затруднение мочеиспускания, вялый полет струи, необходимость стирать капли мочи с обуви (симптом «мокрых ботинок»).

Предлагаем ознакомиться:  Лечение подмором при аденоме простаты

Если болезнь развивается не один год, мужчина указывает на частое мочеиспускание в течение целых суток, чувство наполненности мочевого пузыря.

Некоторые пациенты узнают о своей болезни при резком прекращении мочеотделения. Такая ситуация называется острая задержка мочи. Спровоцировать ее может употребление спиртных напитков, камни в мочевом пузыре, длительное игнорирование признаков нездоровья.

Во время осмотра врач пальпирует и перкутирует живот с целью определения уровня стояния дна мочевого пузыря. Ректальная пальпация простаты позволяет выявить размер органа, консистенцию и наличие уплотнений.

Чаще всего назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет измерить объем простаты (в норме — 28 см³, 1 стадия аденомы — 50 см³, 2 стадия — 55 см³, 3 стадия — 60 см³ и более), визуализировать гипо- и гиперэхогенные участки, наличие кист или камней, остаточный объем мочи.

Для уточнения диагноза (доброкачественное образование или злокачественное) выполняют биопсию простаты. Исследование осуществляется после очищения прямой кишки специальным пистолетом. Для получения достоверных результатов забор тканей производят из нескольких точек.

Перед забором тканей на исследование необходимо подготовиться:

  • очистить кишечник (для этого используют клизмы или слабительные средства);
  • за 30 минут до процедуры выпить антибиотик или ввести его парентерально (внутривенно, внутримышечно) для профилактики инфицирования мест инъекций;
  • побрить зону промежности, особенно внутреннюю поверхность ягодиц, чтобы волосы не мешали врачу.

УЗИ простаты

В сложных случаях назначают компьютерную томографию малого таза или магнитно-резонансную томографию. Такие исследования необходимы для определения характера патологии органов малого таза, наличия малигнизации, прорастания метастазов.

Лабораторные методы

Уролог направляет на сдачу общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и по Нечипоренко, спермограммы. Производят забор крови для исследования крови на ПСА (простатспецифического антигена). Это вещество вырабатывается тканями простаты и частично поступает в кровь, в частично находится в самой железе.

Увеличение железы на 1 см³ дает количественное увеличение концентрации ПСА на 0,3 нг/мл, рост опухоли на 1 см³ дает прирост маркера на 3,5 нг/мл.

Для своевременного выявления заболевания разработаны возрастные нормы анализов при аденоме простаты. Градация лабораторных результатов понадобилась по той причине, что раньше устанавливали одну норму для всех, и то, что для пожилого человека не является болезнью, расценивалось как патология.

Количественные показатели нормального уровня ПСА у разных возрастных групп мужчин следующие:

  • 2,5 нг/мл и меньше — для лиц от 30 до 50 лет;
  • 3,5 нг/мл и меньше — от 50 до 60 лет;
  • 4,5 нг/мл и меньше — от 61 до 70 лет;
  • 6,5 нг/мл и меньше — от 71 года и старше.

Превышение этих показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в органе. Уровень ПСА 10 нг/мл говорит о гиперплазии простаты. Превышение этого количественного порога наводит на мысль о развитии злокачественной опухоли органа.

Урологи оценивают не только уровень ПСА, но и соотношение общей и свободной фракций вещества. Нормальными цифрами считаются 1:10. Нарушение соотношения в сторону общего показателя свидетельствует о злокачественном росте клеток в железе.

Прирост ПСА в год не должен превышать 0,75 нг/мл, иначе следует искать рак предстательной железы.

Для получения достоверного результата важно правильно подготовиться к исследованию:

  1. исключить употребление алкогольных напитков в течение недели;
  2. не употреблять в пищу специи за 3–4 дня до исследования;
  3. не сдавать кровь в течение 4 недель после биопсии простаты (в некоторых источниках — 2 недель). Наиболее корректный результат все же получится через 4 недели, так как формирование полноценной соединительной ткани в местах инвазии происходит за 21 день;
  4. избегать полового акта или мастурбации за 3–4 дня до сдачи анализа;
  5. не ходить на массаж простаты за 7 дней до биопсии;
  6. после пальцевого исследования простаты сдать кровь не ранее чем через 7 суток;
  7. исключить тяжелые физические нагрузки, особенно езду на велосипеде за неделю до обследования.

Все вышеперечисленные факторы способны исказить результат, и тогда потребуются дополнительные обследования.

Золотым стандартом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений служит биопсия тканей железы и гистологическое исследование материала.

Изучение состава сока предстательной железы — еще один важный показатель при аденоме простаты в диагностике патологических отклонений. В секрете находят повышенный уровень лейкоцитов, редко — злокачественные клетки.

Любые выходящие за пределы нормы лабораторные показатели у внешне здоровых пациентов всегда перепроверяют и назначают повторный анализ крови. При этом важно проанализировать, все ли пункты при подготовке к сдаче анализа были соблюдены.

Если же второй результат показывает увеличение уровня ПСА, следует проконсультироваться с врачом. Повышение концентрации простатспецифического антигена может свидетельствовать о гиперплазии простаты, опухоли органа или воспалительной патологии.

Врач назначает дальнейшее обследование и, исходя из полученных данных, лечение.

Диагностика аденомы простаты (доброкачественная гиперплазия)

Викинги говорили, что нужно лечиться за семь лет до болезни, а не за семь минут до смерти.

pr_r_3.66.jpg

Поэтому важно стараться не вредить собственному здоровью: больше отдыхать, гулять, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, прислушиваться к своему организму, посещать раз в год уролога и сдавать анализ крови на ПСА.

Показаниями к назначению УЗИ служит нарушение мочеиспускания, уплотнения в железе, увеличение ее размеров, половые дисфункции и изменения в анализах мочи, крови и спектрограмме. Проведенное с помощью УЗИ исследование предстательной железы обладает целым рядом важных особенностей:

  • Точность результата – тщательно просматриваются ткани простаты, определяются ее точные размеры и объем.
  • Безопасность – волновое воздействие не оказывает отрицательного влияние на здоровье мужчины.
  • Отсутствие боли – не делается никаких надрезов и проколов.
  • Доступность – услугой может воспользоваться любой пациент в поликлинике по месту жительства или за небольшую плату в урологическом центре.
  • Универсальность.
  • Простота – процедура выполняется быстро и не требует сложной подготовки.

Суть ультразвуковой диагностики заболеваний мужской предстательной железы — выявление изменений ее размера, очертаний, структуры. Ультразвук обладает способностью проходить через одни ткани и отражаться от других. Отраженные волны, зафиксированные с помощью датчика, преобразуются в компьютере в изображение. Оно полностью соответствует исследуемом органу и дает информацию о его строении и наличии отклонений.

Существует несколько видов УЗИ простаты:

  • абдоминальный, осмотр через брюшную стенку;
  • УЗИ простаты, проводимое ректально;
  • уретральный метод;
  • обследование через промежность.

Абдоминальный способ назначается, когда нужно сделать УЗИ предстательной железы одновременно с определением объема остаточной мочи. Ректальный способ предпочтительнее, если нужно сделать УЗИ не только простаты, но и семенных пузырьков.

Подготовка к ультразвуковому исследованию простаты нужна для повышения результативности. Правила подготовки зависят от вида проводимого УЗИ.

  1. При абдоминальной методике врач назначает трехдневную диету. Она предполагает исключение продуктов, вызывающих газообразование — черный хлеб, молоко, капуста. При выраженном метеоризме пациенту нужно принять “Эспумизан” или “Саб-симплекс”.
  2. Если человеку предстоит пройти трансректальное обследование, подготовка направлена на очищение кишечника. Назначается строгая трехдневная диета. Накануне процедуры рекомендуется только завтракать, в течение остального дня пить только воду. При запоре назначают слабительный препарат — “Гутталакс” или “Лаксигал”. На процедуру нужно прийти натощак.

Способы проведения процедуры

Уролог отправляет мужчину проверить простату при наличии жалоб:

  • боли при мочеиспускании;
  • появление гноя или крови в моче;
  • различных нарушениях оттока мочи — задержка, прерывистая струя, ложные позывы;
  • нарушение эрекции;
  • бесплодие.

УЗИ рекомендуется при подозрении на аденому простаты, острый или хронический простатит, злокачественную опухоль. Обследование помогает установить диагноз при обнаружении отклонений в анализе мочи, спермограмме.

Объемное образование предстательной железы на узи

Также ультразвук применяется в комплексе с другими диагностическими методами. Например, пункция предстательной железы, проводимая под контролем УЗИ, отличается минимальным риском травмирования.

В медицинской практике существует два варианта проведения УЗИ:

  • Трансабдоминальный – проводится через контакт датчика с передней стенкой брюшины. Пациент ложится на спину, оголяет живот, на который наносится специальный гель, позволяющий улучшить качество передачи изображения. Следует отметить, что этот метод дает общую картину патологии и применяется для определения объема и размеров предстательной железы у мужчин, наличия патологий и оценки состояния мочевого пузыря. А для мужчин с ожирением эту процедуру проводить вообще не рекомендуется.
  • Трансректальный (ТРУЗИ) – осуществляется введением датчика в прямую кишку. Положение пациента – лежа на боку с согнутыми ногами. Датчик имеет небольшие размеры и вводится на глубину около десяти сантиметров. На него предварительно надевают презерватив или специальный латексный чехол для соблюдения гигиены. Метод может создавать некий дискомфорт, но боли пациент не ощущает. Трансректальное УЗИ предстательной железы дает более информативную информацию, чем трансабдоминальное ультразвуковое исследование простаты. ТРУЗИ не рекомендуется проводить при обострении геморроя, аллергической реакции на латекс и сразу после операционного вмешательства на прямой кишке.

Что такое УЗИ простаты и как делается процедура?

УЗИ мошонки и простаты – высокоточная диагностика, позволяющая определить патологический процесс, локализированный в органах мочеполовой системы. При диагностике ультразвук проникает через тканевые структуры, отражаясь по-разному от пораженных и здоровых поверхностей. Изображение транслируется на дисплей в режиме реального времени, полученные сведения анализирует специалист, на основе которых он ставит точный диагноз.

УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы дает возможность определить наличие следующих заболеваний:

  • дисфункция репродуктивных органов;
  • наличие онкологического образования;
  • простатит УЗИ также показывает;
  • травмы мочевого пузыря;
  • проблемное мочеиспускание;
  • возникновение конкрементов;
  • гиперплазия простаты доброкачественного типа.

При различных показания применяется УЗИ предстательной железы, норма параметров указана в специальных справочниках, показатели напрямую зависят от возраста и особенностей организма пациента. Эксперт анализирует внешний вид простаты, габариты, плотность, форму. С помощью диагностического мероприятия можно с легкостью идентифицировать аденому, рак, простатит, разрастание железы, наличие твердых образований и кровотечение.

Преимущества и недостатки ТРУЗИ

Основные преимущества исследования, проводимые через прямую кишку, состоят в следующем:

  1. Более точное определение размеров и объема органа.
  2. Лучшая видимость внутренней структуры тканей железы.
  3. Возможность исследования семенных пузырьков.

К минусам процедуры относят:

  • Отсутствие желания у мужчин проходит исследование из-за ложного стыда.
  • Временное ощущение дискомфорта при введении в прямую кишку датчика.
  • Процедура не проводится сразу после операции на прямой кишке, при анальных трещинах и обострении геморроя.
  • Нужна подготовка к проведению процедуры.

Когда назначают

Далеко не все знают, как делают УЗИ простаты, поэтому опасаются процедуру и всячески отдаляют дату проведения, что дает возможность опасным заболеваниям прогрессировать и переходить в запущенные стадии. Назначает ультразвуковое исследование специалист в медицинском учреждении, это может быть уролог, хирург, андролог либо терапевт. Медик объясняет, в чем необходимость вмешательства и как делается УЗИ предстательной железы.

Сразу после назначения выполняется подготовка к процедуре УЗИ предстательной железы. При помощи обследования лечащий врач может получить необходимую информацию по поводу причины патологии, степени поражения, разновидности недуга. На основе результатов назначается комплексные терапевтические мероприятия либо проводят дополнительную диагностику.

УЗИ простаты прописывается в следующих случаях:

  • наличие следов крови в биологических жидкостях, то есть в сперме либо моче;
  • проблемы с мочеиспусканием, включая частое, болезненное, ночное опорожнение мочевого пузыря, сопровождаемое ощущением неполного опустошения;
  • болевые ощущения и признаки дискомфорта в районе промежности, мошонки, мочевого пузыря либо прямой кишки, предварительно следует определить, как подготовиться к УЗИ простаты у мужчин;
  • следы выделений из уретры;
  • возникновение почечной колики по непонятным причинам;
  • наличие воспалительного процесса или травмы пузыря, железы либо семенных пузырьков;
  • бесплодие;
  • ректальное УЗИ простаты проводится приухудшение мужской силы;
  • необходимость в проведении диагностики перед или после хирургического вмешательства;
  • поставлен предварительный диагноз, связанный с онкологическим заболеванием, в этом случае, если не сделать УЗИ простаты, то есть высокая вероятность летального исхода.

Скрининговая диагностика представителей сильного пола в возрасте более 50 лет также предполагает такое обследование. Расшифровка УЗИ простаты показывает все проблемы, которые присутствуют в организме, связанные с органами выделительной и половой систем.

Подготовительные мероприятия

свежую капусту, газированные напитки, молоко, бобы, горох. Рацион ужина не должен состоять из трудноперевариваемых продуктов. Кроме этого, не следует использовать ветрогонные лекарственные препараты и употреблять алкогольные напитки. Перед проведением трансректального УЗИ предстательной железы, за 2-4 часа, необходимо очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться микроклизмой «Микролакс».

Что такое УЗИ простаты и как делается процедура?

Независимо от способа проведения процедуры, предварительно осуществляется подготовка к УЗИ предстательной железы. Этот процесс включает в себя несколько важных рекомендаций, от которых напрямую будет зависеть точность обследования, поэтому к ним нужно подойти максимально ответственно. Существует несколько методов проведения исследования ультразвуком, например, УЗИ предстательной железы ТРУЗИ.

Последние несколько лет в медицинских учреждениях практикуют всего два метода: трансабдоминальный и трансректальный. Первый входит в категорию первичных диагностических мероприятий, он реализуется снаружи, то есть через поверхность брюшной полости. К его недостаткам можно отнести существенную смазанность результатов.

Трансабдоминальное УЗИ простаты позволяет определить:

  • размерную характеристику железы;
  • определить габариты мочевого пузыря и сравнить их с нормальными показателями;
  • присутствие доброкачественных или злокачественных образований.

УЗИ предстательной железы трансабдоминальноменее информативный метод, нежели ТРУЗИ, поэтому его используют при незначительных подозрениях на наличие опасного заболевания. Как правило, его дополняют дополнительными методами диагностики, чтобы получить максимально четкую картину состояния пациента. Трансректальный способ дает максимально точные результаты, поскольку датчик расположен близко к стенке простаты. Следует рассмотреть эти и другие методы более детально.

Ультразвуковое исследование простаты является важной частью урологического осмотра. Современный и безопасный метод исследования дает возможность за короткий промежуток времени оценить состояние железы. При использовании УЗИ выявляют даже незначительные изменения в структуре тканей и увеличение размеров органа.

Где можно сделать УЗИ предстательной железы? Эту процедуру проходят в поликлинике по месту жительства пациента, любом частном медицинском центре или независимой лаборатории ИНВИТРО. Исследование выполняется трансректально и трансабдоминально. Надо отметить, что трансректальное исследование дает более точные данные по состоянию предстательной железы. В муниципальных поликлиниках процедура выполняется бесплатно, в других местах необходима определенная плата.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности лечения чесотки на коже головы у человека

Нормальные показатели

Суть исследования заключается в оценке размеров железы, ее объема и структуры, а также в обнаружении патологических изменений. После снятия изображения, его расшифровывает доктор. Он определяет наличие или отсутствие патологии. Следует отметить, что предстательная железа имеет свойство увеличиваться с возрастом мужчины. По существующим стандартам, размеры предстательной железы по УЗИ в норме для молодых мужчин старше 18 лет считаются следующими:

  • ширина – 28–41 мм;
  • толщина – 15–25 мм;
  • длина – 25–40 мм.

Кроме того, обязательно по специальной формуле рассчитывается объем органа, который в норме составляет 25–30 см³. Контуры железы должны быть ровными и четкими, форма – треугольной или округлой с симметричным расположением долей, структура – однородной. Все показатели расшифровки заносятся в бланк заключения.

Норма размеров предстательной железы у взрослых УЗИ зависят от возраста и массы испытуемого. В нормальном состоянии простата соответствует установленным размерам и форме, при этом новообразования, кисты и опухоли отсутствуют.

Норма размеров предстательной железы по УЗИ соответствует следующим показателям:

  • 2,4 – 4,1 см – верхнепередний;
  • 2,7 – 4,3 см – поперечный;
  • 1,6 – 2,3 см – переднезадний.

Объем простаты в норме по УЗИ варьируется в пределах от 24 до 30 см3. В поперечном сечении семенные пузырьки должны быть в пределах 8-10 мм. Обязательно обследуют внешний вид и показатели мочевого пузыря, учитывая также форму и габариты. Стенка в толщине должна иметь близкое значение к 3 – 5 мм. Нормальные размеры простаты по УЗИ, как правило, сопровождаются отсутствием конкрементов и других патологических образований. После мочеиспускания в пузыре не должно быть мочи, жидкость должна качественно транспортироваться в мочевой из мочеточников.

Аденома простаты - диагностика: подготовка к УЗИ предстательной железы, симптомы и признаки, а также что такое эхопризнаки ДГПЖ и как определить заболевание у мужчин с помощью анализов

Следует отметить, что точность обследования определяется различными факторами. Размеры простаты в норме по УЗИ искажаются, если в кишечнике присутствует чрезмерное количество газа либо каловые массы. Пациент должен занять правильную позу и расслабится. Жировая прослойка или повреждения в области живота приводят к существенной погрешности, что обязательно должен учитывать специалист. Обязательно предварительно ставится клизма перед УЗИ простаты.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

https://www.youtube.com/watch?v=trPFoypCgyM

Это поверхностный метод УЗИ простаты, как делают процедуру рассмотрим далее. Волны ультразвука посредством специального датчика направляются на исследуемый орган. К характерным отличиям этого метода относятся полное отсутствие противопоказаний и болевых ощущений, тем не менее, качество результатов оставляет желать лучшего.

Перед тем, как проводят УЗИ простаты, необходимо подготовить организм. При этом исследовании подготовительные мероприятия достаточно щадящие.Специалисты рекомендуют за пару дней до проведения диагностики исключить из рациона пищу, провоцирующую повышенное газообразование в кишечнике. До обследования следует выпить 1 л чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

УЗИ предстательной железы у мужчин абдоминального типа напоминает банальное обследование брюшной полости, главное отличие заключается в расположении индикатора ультразвуковых волн. Пациент занимает лежачее положение на кушетке, на нижнюю область живота наносится специальный гель, после чего специалист диагностирует предстательную железу.

Простата в виду своего расположения сканируется недостаточно точно. Причем даже не поможет, если мужчина знает всё об УЗИ простаты, подготовка к ней прошла с учетом всех рекомендаций. Поэтому данный метод подходит исключительно для традиционного обследования без уточнения точного диагноза. Следует отметить, что чрезмерный вес может стать противопоказанием, поскольку точность результатов будет минимальной.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

ТРУЗИ предстательной железы считается более информативным диагностическим мероприятием, нежели предыдущий вариант исследования. Это связано с кардинальными отличиями проведения процедуры. Звуковая волна подается непосредственно через поверхность прямой кишки, поэтому результаты будут более точными, они позволят определить место расположения органа, диагностировать воспалительный процесс, наличие онкологических поражений и другие проблемы. Тем не менее, предварительно следует определить особенности ТРУЗИ предстательной железы, как делают процедуру рассмотрим далее.

Точность напрямую зависит от правильности подготовки. Строгое соблюдение подготовительных мероприятий позволит специалисту получить наиболее целесообразные данные, что в дальнейшем повлияет на общий ход лечения. Именно поэтому следует выяснить, как готовиться к УЗИ простаты и какие правила нужно выполнить.

К основным рекомендациям относятся:

  • за пару дней до даты обследования необходимо отказаться от употребления капусты, бобов и другой пищи, которая может привести к повышенному метеоризму;
  • важно не употреблять спиртные напитки;
  • перед сном вечером следует очистить кишечник при помощи клизмы, а затем повторить процедуру непосредственно перед проверкой;
  • подготовка к ТРУЗИ простаты предполагает за 1-2 часа до диагностики выпить 1 л чистой воды.

В зависимости от состояния пациента и результатов предыдущих исследований доктор может внести ряд дополнительных рекомендаций и посоветовать, как готовиться к УЗИ предстательной железы правильно. Советами категорически запрещено пренебрегать. Если присутствуют проблемы с недержанием, то воду лучше выпить в клинике, чем дома.

Теперь следует рассмотреть, как проходит УЗИ простаты трансректальным способом. Индикатор вводится в анус, что у многих мужчин вызывает катастрофический страх и нежелание проводить обследование. Рекомендуется полностью следовать рекомендациям медицинского работника, расслабится, сохранять спокойствие и не переживать.

Мероприятие разделяется на несколько этапов и выполняется в следующей последовательности:

  1. Пациент раздевается и надевает халат.
  2. Занимает на кушетке положение лежа на боку, ноги при этом нужно согнуть в коленях и пододвинуть ближе к животу.
  3. На датчик доктор надевает презерватив, чтобы не допустить возникновение инфекционного заболевания, затем смазывает индикатор и анальное отверстие вазелином.
  4. Вводится датчик всего на 7 см, поэтому особого дискомфорта пациент не испытывает.
  5. В зависимости от конструкции прибора и способа сканирования узист производит наклонные, поступательные, а также вращательные движения приспособлением.

Картинка транслируется на экран, если возникнет необходимость, то изображение распечатывается. В диаметре индикатор составляет около 2 см, поэтому пациент не ощущает боли. Иногда может присутствовать незначительный дискомфорт либо позыв к дефекации, на что не нужно обращать внимание. Спустя 10-15 минут данные ощущения бесследно пропадают. Вот и удалось определить, что такое ТРУЗИ предстательной железы и как оно проводится.

Диагностика позволяет с высокой точностью специалисту определить даже небольшое увеличение органов, что очень важно для постановки диагноза на ранних стадиях развития аденомы либо простатита. Благодаря проникновению датчика в прямую кишку узист может обследовать шейку мочевого пузыря на предмет присутствия воспалительного процесса или опасных образований.

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Аденома простаты - диагностика: подготовка к УЗИ предстательной железы, симптомы и признаки, а также что такое эхопризнаки ДГПЖ и как определить заболевание у мужчин с помощью анализов

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

  • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
  • откажитесь от алкоголя;
  • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
  • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
  • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
  2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
  3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
  4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
  5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

Заключение

УЗИ простаты  обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

Простатит считается одним из самых распространенных недугов у мужской части населения. Медицинская статистика утверждает, что семеро мужчин из десяти, болеющих простатитом, умирают от рака простаты. Надо отметить, что многие не обращают внимания на симптомы болезни. Такие мужчины обращаются к доктору, когда помочь им уже очень сложно.

УЗИ – это информативный, современный, не доставляющий боли метод исследования простаты. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы сразу покажет имеющиеся в ней изменения или подтвердит их отсутствие.

Узи при аденоме предстательной железы

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.

Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

  • Трансабдоминальный метод – вызывает меньший дискомфорт пациента. Считается менее информативным. Аденому простаты по УЗИ трансабдоминально диагностировать крайне сложно, но возможно исследовать и в точности установить стадию заболевания.

Аденома простаты - диагностика: подготовка к УЗИ предстательной железы, симптомы и признаки, а также что такое эхопризнаки ДГПЖ и как определить заболевание у мужчин с помощью анализов

Проведение трансбдоминальной ультразвуковой диагностики требуется при наличии геморроидальных узлов, заболеваний прямой кишки, воспалении кожных покровов вокруг анального отверстия.

Достоверность ТРУЗИ диагностики ДГПЖ при ректальном обследовании достаточно высока. Трансректальное исследование помогает установить заболевание на ранней стадии. Можно отличить по УЗИ аденому простаты от хронического простатита.

Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:

  • Врач рассказывает пациенту суть диагностической процедуры.

Подготовка пациента к проведению УЗИ не требует много времени и при необходимости назначается сразу после посещения уролога, для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

  • При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.

Врач, проводящий диагностическую процедуру, составляет протокол описания УЗИ аденомы предстательной железы. По результатам исследования назначается медикаментозная терапия.

На первый взгляд, результаты ультразвуковой диагностики настолько сложны и запутаны, что кажется, их не разобрать самостоятельно. На самом деле, все намного проще. Если понимать основные диагностические критерии, расшифровать результаты анализов получится самому:

  • Форма и контур простаты – предстательная железа при сканировании напоминает каштан. При нарушениях, объем аденомы увеличивается и видоизменяется. Междолевая дорожка сглаживается. Железа становится похожа на шар.

Размеры простаты при гиперплазии на УЗИ будут выходить из нормальных показателей: верхненижний срез 2,4-4,1 см; поперечный 2,7-4,3 см; переднезадний 1,6-2,3 см; объем 16-18 см³.

  • Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.
  • • Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.
  • • Для уточнения причин бесплодия.
  • • Для оценки эффективности проводимой терапии.
  • • Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.
  • • При появлении крови в сперме.
  • • Боли внизу живота.
  • • Увеличение паховых лимфатических узлов.
  • • При симптомах нарушения мочеиспускания.
  • • С целью динамического наблюдения.
  • • При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.
  • • Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Передне–задний 1.6–2.3 см

Верхне–нижний 2.4–4.1 см

  1. Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.
  2. • Структуру ткани железы.
  3. • Объем гиперплазированной ткани простаты.
  4. • Состояние окружающих тканей.
  5. • Патологические образования, их расположение и размеры.
  6. • Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.

При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.

Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.

Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы (стрелка)

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

  • Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом
  • Трансректальная сонограмма простаты
  • (гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).
  • • Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.
  • • Острые воспалительные состояния прямой кишки.
Предлагаем ознакомиться:  Результаты применения Оксациллина при простатите

Аденома простаты - диагностика: подготовка к УЗИ предстательной железы, симптомы и признаки, а также что такое эхопризнаки ДГПЖ и как определить заболевание у мужчин с помощью анализов

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

  1. Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.
  2. Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:
  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

Цена

Проводится в различных медицинских учреждениях ТРУЗИ предстательной железы, отзывы имеют огромное значение при выборе больницы, медицинского центра, клиники, посвященных мужскому здоровью или занимающихся вопросами планирования семьи. Стоимость ТРУЗИ простаты зависит от различных факторов, включая авторитетность учреждения, перечня оборудования и квалификации медицинских работников.

Специалисты рекомендуют выбирать клинику со средним показателем цены, поскольку иногда от этого зависит точность полученных данных, а, соответственно, и эффективность дальнейших терапевтических мероприятий. В большинстве случаев на этом диагностика не заканчивается, дополнительно врач использует метод пальпации, осуществляет сбор анамнеза, назначает лабораторные исследования биологических жидкостей.

Ультразвуковое исследование предстательной железы, мочевого пузыря, яичек делается с целью определения состояния органов мочеполовой системы. Как правило, к такому методу прибегают, когда у пациента есть жалобы или другие методы обследования дали соответствующие результаты. Перед проведением мероприятия следует придерживаться строгих правил подготовки, ведь от этого зависит качество результатов. Наибольшей информативностью обладает метод ТРУЗИ, он позволяет зафиксировать патологический процесс на ранних стадиях развития.

Узи признаки болезней простаты и семенных пузырьков

Среди множества заболеваний предстательной железы, носящих воспалительный характер, выделяют такой недуг, как аденома простаты. Стоит заметить, что данные проявления встречаются у мужчин достаточно часто.

Наиболее подвержены недугу люди старшей категории, возрастной диапазон которых варьируется в пределах 40-80 лет. А определить признаки аденомы, как и признаки простатита на узи особенной сложности не представляет.

Нормальная и воспаленная простата

Для того, чтобы иметь представление о том, каким образом справиться с подобными проявлениями необходимо знать, что представляет собой аденома предстательной железы, какие существуют методы диагностики заболевания, а также способы лечения. Узнать это можно, если изучить некоторый объем информации касательно данного вопроса.

Аденома простаты есть ни что иное, как гиперплазия органа доброкачественного характера. Возникновение заболевания констатируется преимущественно у мужской половины населения в пожилом или старческом возрасте. Признаки простатита на узи определяются аналогично.

Аденома простаты - диагностика: подготовка к УЗИ предстательной железы, симптомы и признаки, а также что такое эхопризнаки ДГПЖ и как определить заболевание у мужчин с помощью анализов

Данный метод исследования позволяет качественно провести дифференциальную диагностику. Возникновение аденомы обусловлено разрастанием ткани органа, которое сопровождается формированием узловых новообразований.

Характерной особенностью данных проявлений является сдавливание мочеиспускательного канала, что сопровождается затруднением мочеиспускания. В случае запущенности состояние переходит в недержание мочи, именно по этой причине диагностика и лечении патологии должно быть своевременным.

В противном случае лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство с установкой приемника для мочи.

Основная опасность аденомы простаты состоит не только в усложненном течении, а и в развитии осложнений, среди которых можно выделить:

  1. затруднения при мочеиспускании;
  2. образование камней в мочевом пузыре;
  3. развитие хронической формы цистита;
  4. почечные воспаления;
  5. гематурию.

Прогрессирование заболевания так или иначе влечет за собой остаточные явления, которые, как правило проявляются в виде самостоятельных болезней, требующих отдельного подхода диагностике к лечению. Признаки аденомы простаты на узи увидеть легче всего.

Как и любая другая патология, аденома простаты обусловлена рядом причин. Все процессы, происходящие в мочеполовой системе мужского организма, управляются определенными отделами головного мозга, что сопровождается выработкой соответствующей реакции.

До тех пор, пока мозг выполняет свои функции и способен полноценно управлять всеми процессами в организме, мочеполовая система находится в здоровом состоянии.

Аденома простаты - диагностика: подготовка к УЗИ предстательной железы, симптомы и признаки, а также что такое эхопризнаки ДГПЖ и как определить заболевание у мужчин с помощью анализов

Нейронные связи, которые обеспечиваются головным мозгом призваны обеспечить четкую функциональность простаты.

Стоит заметить, что, кроме возраста, причинами развития данной патологии могут быть:

  • наследственность;
  • гормональная перестройка, связанная с возрастными изменениями, при которой отмечается снижение уровня тестостерона и увеличение количества эстерогенов.

Мужчины в молодом возрасте данному заболеванию подвергаются крайне редко. В основном патология приходится на возрастную категорию от 40 до 50 лет.

Слабая сексуальная активность, так же, как и наличие ранее перенесенных венерических заболеваний ни коим образом не влияют на вероятность развития аденомы предстательной железы. Касается это и формирования злокачественных новообразований: разрастающиеся ткани не перерастают в рак, хотя двумя заболеваниями одновременно человек болеть может.

Симптомы аденомы предстательной железы

Такие нарушения, как учащение мочеиспускания и возникновение ложных позывов у мужчин в определенном возрасте далеко не являются редкостью. Среди признаков, свидетельствующих о наличии аденомы предстательной железы выделяют следующие:

  • уменьшение силы струи;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • ослабление эректильных функций;
  • недостаточное опорожнение мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие ложных позывов в ночное время.

Очень важным при данном раскладе является своевременно поставленный диагноз, который даст возможность вылечить заболевание, не прибегая к хирургическим методам. Широкое применение при определении данного заболевания получило ультразвуковое исследование. Для более полного понимания вопроса метод УЗИ целесообразно рассмотреть более детально.

Ультразвуковое сканирование предполагает проведение исследования при помощи одного из самых современных методов посредством использования звуковых волн высокой частоты с целью исследования предстательной железы и иных органов мочеполовой системы.

По сути дела, УЗИ представляет собой совершенно безопасную процедуру, при которой не используется ионизирующее излучение. То же самое можно сказать и о рентгенологическом исследовании.

При помощи УЗИ предоставляется возможным не только увидеть четкое изображение внутренних органов и дать оценку их состоянию, а и отследить кровоток в кровеносных сосудах. Признаки аденомы на УЗИ определить несложно.

УЗИ представляет собой исследование неинвазивного типа, посредством которого удается поставить точный диагноз, что позволяет провести адекватное лечение.Посредством данного метода удается получить детальное изображение простаты и тканей ее окружающих.

Осуществляется процедура при помощи введения датчика в прямую кишку, который посылает ультразвуковые сигналы.

Что касается областей применения УЗИ непосредственно предстательной железы, то среди них можно выделить следующие цели:

  • проведение качественной диагностики заболевания;
  • выявление патологии с определением степе6ни увеличения простаты;
  • уточнение природы новообразований;
  • определение причины нарушения эректильной дисфункции при аденоме простаты;
  • выявление узлов и определение их количества;
  • определение первопричины при нарушенном мочеиспускании.

Признаки простатита на УЗИ определяются точно так, как и признаки аденомы.

Подготовка к УЗИ

Подготовка непосредственно к процедуре УЗИ особой сложности не представляет. На обследование желательно прийти в одежде свободного покроя, чтобы не испытывать дискомфорта во время процедуры. Металлические украшения рекомендуется предварительно снять. С собой желательно иметь халат.

Если во время манипуляции запланирована биопсия, то за 10 дней до обследования нельзя принимать препараты, способствующие разжижжению крови. В некоторых случаях для очищения кишечной полости может быть назначена клизма.Признаки аденомы простаты на узи определяются наиболее точно.

Среди множества современных методов диагностики, которые позволяют безошибочно определить наличие аденомы простаты выделяют проведение ультразвукового исследования, задачами которого являются:

  • уточнение размеров увеличения данного органа в результате образования аденомы простаты при учете особенностей ее развития и разрастания;
  • изучение структуры простаты и исследование ее строения с констатацией таких фактов, как наличие камней, кистозных образований и очаговых воспалений, особенно если они имеют сходство с раковыми опухолями;
  • определение степени сложности заболевания, количества оттока мочи и истончения стенок мочевого пузыря;
  • исследование состояния органов мочеполовой системы: мочеточника, паренхимы почек и лоханки.

Заключение, касательно развития аденомы предстательной железы, делается после проведения УЗИ, опираясь на установление факта увеличения объема простаты в результате разрастания ткани данного органа.

Стоит заметить, что развитие аденоматозных узлов чаще всего происходит равномерно, хотя в некоторых случаях может наблюдаться и асимметрия.

При подобном раскладе проводится дифференциальная диагностика: признаки заболевания сравнивают с раковыми новообразованиями.

Типичным проявлением, свидетельствующим о наличии аденомы предстательной железы, является наличие кистозных разрастаний, величина которых может варьироваться от 1 до 10мм.

Особенностью гиперплазии является формирование камней, основным составляющим которых является холестерин. При их формировании основная роль принадлежит развитию застойного процесса в простатических железах.

Секрет застаивается в результате прижимания протоков органа узловыми образованиями аденомы.

Важным этапом при исследования аппаратом УЗИ является определение нарушений в мочевом пузыре, обусловленное изменениями его строения: истончение стенок, растяжение и так далее.

То же самое можно сказать, касательно верхних мочевых путей.

При длительной дисфункции нарушается отток из мочевого пузыря, что влечет за собой деформацию стенок мочевого пузыря: в начале патологического процесса происходит их утолщение, после чего компенсаторные механизмы истончаются и стенка становится дряблой. В результате мочевой пузырь перестает качественно выталкивать жидкость посредством мочеиспускательного канала, так как при развитии аденомы простаты он значительно сужается. Мочевой пузырь при этом находится в растянутом состоянии.

При долговременных нарушениях процесса мочеиспускания стенки мочевого пузыря могут деформироваться, образуя своеобразные выпячивания, которые имеют в медицинской терминологии наименования дивертикулы. Признаки простатита на узи определяется легко – исследование позволяет провести дифференциальную диагностику.

Обнаружение камней

Застой мочи в них приводит к развитию активного воспалительного процесса, который влечет за собой образование камней и формирование опухолевых новообразований. Нарушенный мочевой отток так же может способствовать образованию камней в мочевом пузыре, имеющих небольшие размеры, примерно 1 см. в диаметре.

Может иметь место при данном раскладе задержка и мочеиспускания и ослабление струи. Образование камней бывает множественное, но несмотря на это не доставляет человеку особого беспокойства. Обычно камни дают о себе знать при усиленной физической нагрузке. В некоторых случаях они имеют местом своего расположения дивертикулы мочевого пузыря, что в некоторой степени усложняет процесс их выявления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector