Общий анализ крови при раке простаты показатели

Формы заболевания рака простаты

Чтобы узнать правильный диагноз, и не приобрести последствий от заболевания, чтобы лечение было эффективным, необходимо в срочном порядке обратиться к урологу, при этом как можно раньше, при появлении самых первых симптомов. Симптомы болезни исчезнут в том случае, если правильно применять лечение.

Эта болезнь очень опасна, поскольку может прогрессировать и переходить в очень тяжёлые формы. Если размер простаты сильно увеличится, то он может не только доставлять дискомфорт и боль, а и полностью перекрыть отток мочи.

После чего происходит застой жидкости в органах малого таза, это может вызвать очень сильное воспаление. Могут возникнуть раковые заболевания.

В случае возникновения рака простаты возникают симптомы, которые сложно не заметить и не обращать на них внимания. За счёт активного проявления таких симптомов, выявить болезнь можно на ранних сроках. Лечить необходимо как можно раньше, чтобы предотвратить болезненные ощущения и последствия.

Среди основных симптомов рака можно выделить:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • нарушения в отхождение мочи;
  • жжение во время эякуляции;
  • острые боли в промежности;
  • не значительное повышение температуры тела;
  • понижается иммунитет;
  • воспаляются лимфоузлы.

Уролог вам выпишет направление, чтобы вы сдали анализы на рак простаты. В первую очередь нужно сдать общий анализ крови и исследовать сок простаты путем сдачи анализа на бак посев.

Провести биопсию тканей простаты, для того чтобы исключить любого рода опасные образования. Среди которых может быть опухоль или рак.

Не менее результативной будет диагностика и исследования с помощью ректального осмотра, это даст возможность оценить размер и общее состояние предстательной железы. Подтвердить или исключить агрессивный рак простаты и наличие других болезней.

Лечение может проходить в стационаре в том случае, если вы слишком запустили заболевание, и вы не можете нормально выполнять все основные жизненные функции. Тогда необходим постоянный контроль. Лечить простату можно как с помощью специальных курсов массажа, которые проводит врач, так и медикаментозным путем.

Часто врачи практикуют использование антибиотиков, так как они дают быстрый эффект и хорошо снимают воспаление, нормализуют работу простаты. Лечение можно проводить комплексно с использованием медикаментов и массажа. Врачи лишь в единичных случаях прибегают к хирургическому решению вопроса.

Есть упражнения, которые можно выполнять для улучшения работы простаты. Но для этого необходимо помнить упражнения, знать правильную технику их выполнения.

Это всё индивидуально, всё зависит от формы и стадии развития заболевания. Поэтому заниматься самолечением очень опасно как для здоровья, так и для жизни. Вы можете только навредить и усугубить всю ситуацию, врачи назначают лечение на основе полученных результатов ваших анализов.

Применяется индивидуальный метод лечения, учитывается физиология пациента и общее состояние здоровья. Именно поэтому в первую очередь обязательно посетить врача.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо регулярно проходить обследование. Поскольку исключительно врач может подтвердить или исключить болезнь. Рак простаты и другие заболевания могут возникнуть на фоне запущенного состояния железы.

Это очередной миф про то, что заболевания простаты передается половым путем. Существует энциклопедия Петерсена, в которой все детально описано.

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, особенно в ночное время.
  2. Наличие крови в моче и сперме.
  3. Ощущение ломоты в суставах и позвоночнике.

Общий анализ крови при раке простаты показатели

Специалисты различают три стадии рака предстательной железы:

  • 1 стадия – это небольшая опухоль в простате, которая не поразила ближайшие органы;
  • 2 стадия, когда происходит разрастание опухоли и переходит на соседние органы;
  • 3 стадия – метастазы поражают другие органы.

Чаще всего диагностируют вторую стадию. Чтобы раньше обнаруживать рак простаты рекомендуется после 40 лет проводить профилактические осмотры.Чтобы пройти полное обследование нужно сделать несколько обязательных анализов:

  1. Анализ крови, который поможет выявить уровень антигена в ней. При превышении стандартного можно диагностировать развитие рака простаты. Но для окончательного диагноза, кроме анализа крови, потребуется подтверждение дополнительным обследованием.
  2. Обязательно местное обследование проводится через прямую кишку. Необходимо прощупать простату и определить, существуют ли изменения в ее размерах.
  3. После этого обычно назначают биопсию. Проводится она в медицинском учреждении с применением специального оборудования, допускается использование местной анестезии.
  4. Полученный образец ткани нуждается в подробном исследовании. Эти результаты смогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
  5. Сонография простаты проводится посредством ультразвукового исследования. Через анус вводят зонд и специалист обследует простату.

Только после комплексного обследования уролог может диагностировать рак предстательной железы.

Ранняя диагностика рака предстательной железы повышает вероятность полного избавления от опухоли. Чем раньше пациенту поставят диагноз, тем быстрее начнется лечение и исключение роста новообразования.

Чтобы подтвердить наличие изменений в простате, выполняются анализ крови, исследование мочи, секрета, который вырабатывает железа. В ходе лабораторного изучения выявляются различные изменения в организме мужчины.

Виды анализов

При постановке диагноза могут быть выполнены различные анализы на рак простаты. Врач может назначить пациенту сдачу крови, мочи, полового секрета. В каждом из них меняются показатели при наличии патологических клеток.

В зависимости от степени распространения рака есть такие стадии недуга:

  • на I стадии опухоль отличается микроскопическими размерами, и обычный метод диагностики не способен выявить данную проблему;
  • II стадия отличается тем, что опухоль располагается в предстательной железе, не выходя за её пределы. Но патологию можно обнаружить трансректальным УЗИ или проводя пальцевое ректальное исследование;
  • на III стадии опухоль распространяется за пределы железы на окружающую ткань (к примеру, на семенные пузырьки);
  • к IV стадии опухоль распространяется на другие органы (даёт метастазы). Чаще всего рак предстательной железы даёт метастазы в печень, кости и лёгкие.

Какие функции выполняет простата?

Мышечная ткань помогает удерживать мочу и за счет сокращений выбрасывается сперма. Защитная функция создает своеобразный барьер от попадания различных инфекций, вирусов и вредоносных микроорганизмов. Железа вырабатывает гормоны, которые обеспечивают нормальную работу органов.

В нём производится вещество, которое отвечает за качество спермы и подвижность сперматозоидов. Этот процесс происходит постоянно. И осуществляется только по завершению полового акта.

Для того чтобы предотвратить застой жидкости, необходимо вести регулярную половую жизнь. Это имеет большое значение для нормального функционирования простаты. В том случае, когда простата удаляется хирургическим путем, это может стать причиной импотенции.

Современная оценка диагностики ПСА

Диагностика рака предстательной железы занимает определенный период. При этом могут начать проявляться побочные заболевания. В связи с этим, по данному направлению постоянно проводятся научные исследования.

Все мужчины среднего возраста могут сдавать анализ крови в целях профилактики и раннего выявления рака простаты. Он способен выявить ПСА – простатспецифический антиген. Если при проведении анализа крови будет обнаружено его большое количество можно признать, что существует реальная возможность развития ракового заболевания.

В такой ситуации необходимо пройти дополнительные процедуры. Обязательной из которых будет ректальный осмотр предстательной железы. Уролог сможет на ощупь определить образование опухоли.

При подозрении на онкологическое заболевание предстательной железы необходимо воздержаться от употребления алкоголя и наркотических препаратов. Соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача. От этих компонентов может зависеть правильность диагностирования и возможность начать лечение.

Встречаются случаи, когда онкология начинает развиваться при заниженном уровне антигена. Пациент испытывает дискомфорт, боль, а анализы не могут этого объяснить, в том числе и анализ крови. Поэтому лучше проходить все этапы обследования последовательно.

Перед проведением анализов простаты и крови рекомендуется не вступать в интимную связь за 2 дня. Это может гарантировать чистоту полученных результатов.

По данным 2014 года, в РФ смертность от рака простаты занимает четвертое место в структуре смертности мужского населения, реальные цифры же значительно выше официальных – при вскрытиях рак простаты обнаруживается у 60-70% мужчин старше 80

лет. Министерством Здравоохранения РФ рекомендовано ежегодно выявлять уровень ПСА при раке у мужчин. Однако в некоторых странах, в частности, в США, не рекомендовано исследование ПСА у здоровых мужчин, так как ожидаемые риски исследования могут превосходить потенциальную пользу, привести к избыточной диагностике и лечению и ухудшить качество жизни пациента.

Что это значит для пациента? В 30% случаев при повышенном уровне ПСА диагностируют аденокарциному по результатам биопсии, и около 5% этих больных даже в случае адекватного лечения умирает в течение 10 лет. Необходимо учитывать, что при раке предстательной железы не имеется выраженных симптомов, и жизнь недиагностированного больного те же 10 лет ничем не будет отличаться от жизни здорового человека.

Что получает пациент с повышенным уровнем простатического специфического антигена в результате анализа? Как минимум, невротические и сердечно-сосудистые осложнения: рак – страшное слово. Еще – болезненная биопсия, возможные ложноположительные результаты и неправильная диагностика. Терапия аденокарциномы сопровождается импотенцией и недержанием мочи, тяжелыми побочными эффектами радио- и химиотерапии, летальными осложнениями операции.

При назначении анализа важно знать, что неправильная подготовка может повлиять на достоверность результатов:

  1. За три дня до исследования пациенту следует воздержаться от массажа предстательной железы .
  2. За 6 дней рекомендуется воздержаться от процедуры трУЗИ .
  3. За 2 дня необходимо исключить половые контакты (эякуляцию).
  4. Если пациенту назначена биопсия. ее следует провести за 6-7 дней до взятия материала.
  5. Если пациенту была выполнена трансуректальная резекция простаты. достоверные результаты можно получить только спустя 6 месяцев. Травма резко повышает уровень белка в крови.
  6. Пациенту следует предупредить врача о всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые лекарственные средства за 1-3 дня до исследования, чтобы добиться точных результатов.
  7. Как правило, материал берется утром натощак. Пациенту разрешается пить только простую негазированную минеральную воду. Если время сдачи приходится на вечер, от приема пищи нужно отказаться за 4-6 часов до приезда в клинику.
  8. Накануне необходимо так же исключить тяжелую физическую нагрузку и придерживаться легкой диеты, исключив жареные, копченые, соленые блюда, алкогольные и газированные сладкие напитки.

СПРАВКА! На результат не влияют: возраст пациента, цистоскопия, время суток.

Где находиться простата?

Чтобы ее найти, нужно владеть некоторыми знаниями по биологии и физиологии человека. Она находится в районе прямой кишки, и нащупать ее можно исключительно в том месте. Сперва тщательно вымойте руки, наденьте перчатки и палец смажьте специальным средством, проникните в отверстие, при этом осторожно пальцем нащупайте орган.

По ощущениям она эластичная и упругая, если во время осмотра мужчина чувствует боль и дискомфорт, то это может говорить или о некомпетентности врача или о психологическом напряжении. Может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний или о наличии воспаления, которое необходимо в обязательном порядке лечить. Сильно надавливать на простату не желательно.

У мужчины не должны возникать болезненные ощущения. Железа увеличивается при возникновении воспаления, которое может быть вызвано различными вредоносными микроорганизмами.

Предлагаем ознакомиться:  Импотенция какие анализы сдать

В случае попадания какого-то вируса или инфекции в организм, заражение инфекцией происходит в том случае, когда микробы добрались до простаты через мочевой пузырь или прямую кишку.

Биопсия предстательной железы

При повышенном значении ПСА от 30 нг/мг в обязательном порядке назначается

, которая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз рака простаты. Также анализ рекомендован после пальпаторного ручного обследования или УЗИ диагностики с подозрительными результатами. При этом на исследование берётся маленький кусочек ткани, что позволяет точно определить присутствие раковых клеток.

Процесс забора тканей из простаты проводится путём тонкоигольной биопсии через стенки прямой кишки под местной анестезией. Для подготовки проводится очищение кишечника клизмой.

Забор тканей на анализ проводится под контролем УЗИ. Таким образом, есть возможность взять анализ именно с поражённых участков и избежать лишней травматизации. Далее, кусочки тканей отправляются лабораторию и исследуются на наличие злокачественных клеток. При наличии в образце клеток злокачественного происхождения, пациенту назначается дополнительная диагностика для того, чтобы определить запущенность процесса, агрессивность раковых клеток и скорость роста.

Анализ крови на простату проводится с учётом следующих важных моментов:

  • последний приём пищи должен быть не меньше чем за 12 часов до того, как будут брать кровь;
  • пациент может пить только обыкновенную воду, от других напитков придётся отказаться, особенно от тех, в составе которых содержится кофеин;
  • категорически запрещено употреблять алкоголь.

Общий анализ крови при раке простаты показатели

На протяжении 2 дней до проведения исследования человек должен придерживаться диеты, исключающей копчёное, жареное, чересчур солёное и жирное. По возможности надо отказаться и от продуктов мясного происхождения. Рекомендуется есть отварные овощи, фрукты с нейтральной кислотностью. Можно питаться постными растительными супами и кашами.

В течение нескольких дней надо отказываться от спортивных нагрузок, тяжёлой физической работы, нельзя также ездить на велосипеде. Запрещена половая активность.

Общий ПСА определяют в следующих случаях:

  • при диагностике аденомы предстательной железы;
  • при контроле лечения аденомы;
  • во время диагностики рака простаты, особенно если была обнаружена опухоль на ранней стадии;
  • при контроле за процессом лечения уже диагностированных злокачественных новообразований предстательной железы.

Норма общего ПСА в крови варьируется от 0 до 4 нг/мл. Однако насчёт норм есть споры. Последние годы исследователи считают нормой значение 2 нг/мл.

Когда показатель общего ПСА может быть увеличен:

  1. на любой стадии развития аденомы простаты;
  2. после хирургических вмешательств, касающихся аденомы предстательной железы;
  3. после семяизвержения, которое случился накануне проведения анализа;
  4. при проблемах с потенцией;
  5. при разных нарушениях процесса мочеиспускания;
  6. после долгой езды на велосипеде, особенно по тряским дорогам.

Анализ крови при раке простаты даёт отличающиеся показатели. Если ПСА превышает 30 нг/мл, то это в большинстве случаев свидетельствует о развивающемся онкопроцессе.

Если стадия рака запущена, имеется метастазирование, то общий ПСА иногда достигает 1000 нг/мл и больше.

Одним из наиболее распространенных методов, применяющихся для ранней диагностики рака предстательной железы наряду с физическими (пальцевое исследование ректально) и эхографическими (ТРУЗИ), является определение ПСА. Метод определения простатического специфического антигена применяется более 30 лет и позволяет диагностировать аденокарциному на I-II стадии рака простаты без образования метастазов.

Простатспецифический антиген или ПСА присутствует в организме здорового и больного мужчины в виде белка, синтезируемого предстательной железой. В нормальном состоянии процент белка в крови минимален. Под влиянием естественных (возраст) и приобретенных (патологические изменения в организме) факторов, происходит повышение объема белка, попадающего в кровь.

Вбрасывание ПСА предстательной железой носит временный и постоянный характер. Кратковременное увеличение объема белка происходит по следующим причинам:

  • Половая близость.
  • Занятие спортом.
  • Прием медикаментозных препаратов.
  • Катетеризация.
  • Заболевания мочеполовой системы и др.

Высокие показатели не всегда безоговорочно принимаются как онкомаркер простаты. С уверенностью говорить о положительном результате на рак можно только после исключения всех остальных факторов, способных привести к скачку содержания белка в крови.

В любом случае, увеличение общего простатспецифического антигена ПСА и его устойчивое значение в течение долгого периода времени, указывает на серьезные проблемы мочеполовой системы.

Главный фактор, влияющий на увеличение объема ПСА в крови – возрастные изменения. Предельная величина в 6,5 нг/мл, диагностируется в возрасте после 65 лет. Онкология моментально отражается на показателях ПСА. При увеличении объема предстательной железы ускоряется продуцирование антигена, что приводит к большему содержанию белка в крови.

Анализы крови при раке простаты меняются следующим образом:

  • 1 стадия – характеризуется увеличением объема белка от 2 до 3,5 нг/мл.
  • 2 стадия – рост увеличивается. Объем ПСА от установленных предельных значений возрастает до 6-7,9 нг/мл.
  • 3 стадия – увеличение до 8 нг/мл.
  • 4 стадия – средние показатели становятся больше, приблизительно на 10 нг/мл, в некоторых случаях объем достигает 20-40 нг/мл.

Клинические анализы на ПСА или на нахождение онкомаркеров предстательной железы широко применяется при ранней диагностике онкологических заболеваний. При спорных результатах проводится развернутое исследование крови.

Что плохо влияет на общее состояние простаты

В последнее время, к сожалению, одной из частых проблем с мужским здоровьем стали заболевания предстательной железы. Заболевания данного органа, распространенные и редкие, приносят много неудобств и дискомфорта мужчинам, а порой содержат в себе угрозу для жизни.

Одним из критериев диагностики различных патологий простаты является анализ на ПСА общий и свободный. Норма содержания простатического специфического антигена в крови здорового мужчины составляет от 0,2 до 4 нг/мл.

Для понимания важности значений анализа ПСА, нужно разобраться, что это за вещество и откуда оно берется в мужской крови.

Простатический специфический антиген имеет белковою природу, вырабатывается эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. Синонимы его названия – тканевой калликреин-3, гамма-семинопротеин, простат-антиген. По функции представляет собой фермент (сериновая протеаза), разжижающий сперму, производящий орошение уретры (мочеиспускательного канала) перед семяизвержением и растворяющий цервикальную слизь (поступающую во влагалище из шейки матки у женщин), способствуя легкому прохождению сперматозоидов в маточную полость.

В сперме показатель простат-антигена равен 1 мг/мл. А в крови, как указывалось выше, – 4 нг/мл. Чтобы была понятна разница в содержании этого вещества, вспомним, что 1 мг составляет 1000000 нг. Низкий кровяной уровень гама-семипротеина объясняется наличием специального барьера, не пропускающего его в кровь.

При развитии различных патологических изменений простаты увеличивается сосудистая проницаемость этого органа, ткано-кровяной барьер уменьшает свою эффективность. Из-за этого в сыворотку мужской крови поступают белковые вещества простаты, среди которых простат-антиген.

Формы и нормы ПСА

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

В своей документации врачи и лаборанты иногда пишут непонятные слова. Например, в результате анализа крови: ПСА общий, ПСА свободный – что это такое?

Простат-антиген присутствует в двух видах:

  • свободный ПСА – не связан ни с какими другими белками;
  • связанный ПСА – соединен с белком-носителем альфа1-антихимотрипсином.

Вместе данные две формы представляют общий ПСА. Именно на определение этой формы сдают анализы при возникновении подозрения на заболевание простаты. При повышенном содержании общего простат-антигена назначают дополнительное исследование на определение свободной фракции данного белка. Обязательным условием получения правдивых результатов анализов является то, чтобы общий и свободный ПСА определялись из одной порции крови.

Общий ПСА = свободная фракция связанная фракция.

Доля свободного ПСА составляет лишь 10%, остальное приходится на связанный простат-антиген.

Для разного возраста мужчин существуют соответствующие нормы содержания тканевого калликреина-3. Вместе со всем организмом, стареют и эпителиальные клетки простаты. Из-за этого уровень гамма-семипротеина в крови увеличивается.

Возраст мужчины, годы Верхний предел нормы ПСА, нг/мл
До 49 До 2,5
50-59 До 3,5
60-69 До 4,5
Более 70 До 6,5

Схема стадии рака

Если быть точными, указанные выше возрастные нормы являются справочными книжными данными. В практической медицине урологи считают верхним уровнем нормы в сыворотке мужской крови до 50-летнего возраста следующие величины:

  • ПСА общий – норма 4 нг/мл;
  • ПСА свободный – норма 0,04-0,5 нг/мл;
  • ПСА связанный – норма 3,5-3,96 нг/мл.

Проблемы с простатой могут возникнуть у мужчины любого возраста. Но чаще всего это происходит после 40 лет. Поэтому по достижении этого возраста каждому представителю сильного пола в целях профилактического обследования следует сдавать анализ крови на содержание простат-антигена хотя бы один раз в год.

В молодом возрасте мужчины обычно приходят к урологу при возникновении каких-либо признаков заболевания. К подобным симптомам относятся:

  • учащенное ночное мочеиспускание;
  • чувство неполноценного опустошения мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании;
  • парциальное выделение мочи.

Врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы в целях определения ее консистенции. При наличии уплотнений назначается целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе и анализ крови на простат-антиген.

Повышение уровня данного белка может быть обусловлено различными причинами. Прежде всего – это разного рода давления и воздействия на простату. Среди них могут быть: недавнее семяизвержение, пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, цистоскопия или введение катетера в мочевой пузырь, взятие тканей органа на биопсию. К патологическим причинам увеличения содержания данного антигена относятся:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • карцинома простаты (рак);
  • воспаление инфекционного происхождения;
  • ишемия сосудов предстательной железы;
  • инфаркт простаты.

При обнаружении превышения нормы простат-антигена врач обязательно проявит онконастороженность и проведет дополнительное обследование, необходимое при подозрении на рак простаты.

Общий анализ крови при раке простаты показатели

Уровни повышения гамма-семипротеина крови:

  • 4-10 нг/мл – подозрение на карциному простаты. Это «серая зона» концентрации данного белка. Такой уровень простат-антигена указывает на высокий риск возникновения какой-либо патологии данного органа, в том числе и онкологии.
  • 10-20 нг/мл – высокая опасность наличия карциномы предстательной железы.
  • Выше 40 нг/мл – может говорить о наличии метастазов.

При наличии повышенного уровня общего простат-антигена назначают дополнительное лабораторное обследование. Теперь оценивают новый анализ: ПСА общий и свободный в одной порции крови. Это необходимо для выяснения характера процесса в органе: доброкачественный или злокачественный. Соотношение фракций антигена при различных патологиях неодинаково.

При уровне простат-антигена 4-10 нг/мл взятие биопсии не проводится без результатов других исследований. Эти значения считаются неоднозначными и требуют дополнительных методов обследования и многократного повторного взятия анализов. Содержание, равное 10-20 нг/мл может стать показанием для проведения биопсии.

В последнее время стали нередки случаи обнаружения карциномы предстательной железы при нормальном уровне калликреина-3. Это говорит о необходимости обязательного привлечения дополнительных методов диагностики ракового процесса простаты. К ним относятся: трансректальный осмотр, УЗИ, МРТ, КТ, определение скорости изменения концентрации гамма-семипротеина в крови, биопсия тканей.

При достоверной постановке диагноза рака простаты, проводится всевозможное необходимое лечение. Для оценки эффективности методов терапии также используются результаты анализа на простатический антиген. Если лечение дает желаемые результаты, то уровень каллеикреина-3 падает до 0,2 нг/мл. Содержание его на прежнем уровне или даже повышение говорит о неэффективности проводимой терапии.

Оценка соотношения фракций простат-антигена при карциноме простаты проводится для определения прогноза заболевания. Благоприятным прогноз считается при доле свободной фракции 15% из 100%. Если уровень свободного ПСА ниже 15% — прогноз неблагоприятный.

Чтобы данное исследование было точным и правдивым, к нему нужно подготовиться. Его нужно производить через несколько дней после любых воздействий на предстательную железу и после излечения возможных воспалительных заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Польза укропа для мужчин и общие полезные свойства

Кровь берется:

  • при обязательном воздержании от семяизвержения в течение двух дней;
  • через три дня после пальцевого ректального осмотра;
  • через неделю после трансректального УЗИ;
  • спустя два месяца после взятия образцов тканей простаты для биопсии;
  • через две недели после катетеризации мочевого пузыря и цистоскопии;
  • спустя два года после трансректального удаления части простаты.

Даже при соблюдении правил забора крови на ПСА, существуют факторы, способные исказить результат анализа. Среди них могут быть:

  • гемолиз крови;
  • препараты для химиотерапии;
  • высокий уровень нитратов, аскорбиновая кислота.

Снизить результат могут такие лекарственные препараты, как финастерид, проскар, финаст, аводарт. Замораживание крови также влияет на результат данного исследования: снижает уровень свободного ПСА на 10-15%.

Физиологические причины содержания простат-анитгена выше нормы не представляют опасности и быстро самостоятельно ликвидируются. Особого внимания требуют различные патологии простаты, в основе которых лежит повреждение ее эпителиальных клеток.

Общий анализ крови при раке простаты может быть с увеличенным содержанием лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это показатель наличия любых воспалительных процессов в организме (включая и развитие опухоли). Также снижается уровень гемоглобина (красного железосодержащего белка, который есть в эритроците). Такими являются основные показатели анализа крови при раке простаты.

  • малоактивный образ жизни;
  • переохлаждение организма;
  • плохое питание;
  • частые половые акты или длительная пауза в сексуальных отношениях.

Эти факторы влияют на активное развитие болезни.

Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма, определить показатели жизненно важных элементов и судить о наличие воспалительных процессов. Также, при наличии онкологических процессов в организме наблюдается понижение показателей гемоглобина и эритроцитов. При раке может быть повышено количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови

Физиология

Простатический специфический антиген —

это белковый фермент, который физиологически выделяется выводными протоками железы простаты для снижения вязкости спермы. Он содержится в семенной жидкости и секрете предстательной железы — около 2,5-6,5 нг/мл в зависимости от возраста пациента, и определяется в периферической крови.

Небольшое количество ПСА попадает в кровь за счет проницаемости клеточных мембран предстательной железы, а также его следовые количества секретируются другими органами, например, парауретральными и молочными железами. Эякуляция, а также механическая стимуляция простаты физиологически повышает выработку простатического специфического антигена для улучшения эффективности размножения, и его уровень в крови возрастает.

В периферической крови ПСА содержится в свободном и связанном с белками плазмы состоянии. Как правило, лабораторно определяют процентное соотношение содержания свободного ПСА к общему количеству антигена.

Другие исследования

Анализы крови, мочи и тканей пораженной предстательной железы являются первостепенными при диагностике злокачественного новообразования. Однако в некоторых случаях требуется дополнительное обследование.

Осложняет течение заболеваний в мочеполовой системе инфицирование организма мужчины. Поэтому врач обязательно проводит проверку на выявление вредоносных микроорганизмов, передающихся половым путем. К ним относят:

  • хламидии;
  • вирус папилломы человека;
  • генитальный герпес;
  • уреаплазму;
  • цитомегаловирус;
  • микоплазму;
  • кандиду.

Бактериальный анализ секрета простаты

Выявление бактерий производится путем сдачи анализа мазка из уретры. Врач может взять предстательный секрет на исследование, в ходе которого определяется не только наличие, но и количество вредоносных микроорганизмов в органах мочеполовой системы.

Рак предстательной железы часто связан с изменениями гормонального фона в организме мужчины. Таким всплескам и перепадам подвержены пациенты старшего возраста. Поэтому у них выявляются не только доброкачественные, но и злокачественные новообразования.

Гормональные изменения можно обнаружить в ходе анализа крови. Он сдается из вены строго натощак в утреннее время. Врач оценивает уровень:

  • тестостерона;
  • дигидротестостерона;
  • фолликулстимулирующего гормона.

Особенно важен показатель тестостерона. Под воздействием 5-а-редуктозы он превращается в дигидротестостерон. Последний провоцирует образование и размножение раковых клеток. Поэтому анализ на гормоны также входит в список обязательных исследований.

Отличить доброкачественное разрастание предстательной железы от развития в ней злокачественной опухоли помогает анализ на рак простаты. Врач предложит пациенту сдать на диагностику кровь и мочу. Также потребуется взятие образца ткани железистого органа для более детального изучения его структуры и ознакомления с характером течения патологического процесса в мужской мочеполовой системе.

Анализ ПСА и биопсия самые показательные при подозрении на рак простаты. Но они не дают возможности в полной мере видеть всю картину состояния здоровья человека. Чтобы определить возможные осложняющие факторы и разработать стратегию лечения, необходимо провести обследование на наличие патогенных микроорганизмов, а именно: хламидий, кандиды, трихомонады, цитомегаловируса, генитального герпеса и других инфекций, передающихся половым путём.

Исходя из того, что рак простаты имеет непосредственную связь с гормональным фоном мужчины, его перестройками, важное значение имеет его исследование. Анализы на уровень гормонов сдают натощак, путём забора венозной крови. По результатам анализа оценивают уровень гормонов: тестостерона, дигидротестостерона, фолликулостимулирующего гормона и отклонения от нормы показателей.

Именно тестостерон под влиянием 5-а редуктозы превращается в дигидротестостерон. А он в свою очередь приводит к образованию и размножению злокачественных процессов. По этой причине анализ крови на гормоны обязательный.

Для того чтобы провести адекватное лечение, просто необходимо установить на какой стадии находится болезнь. При этом берётся во внимание размер самой опухоли, отсутствие или наличие поражения лимфатических узлов и метастазы в других органах.

По этим признакам расцениваются показатели согласно шкале Глисона, международной системе TNM и уровне ПСА в крови пациента.

Для проведения анализа берут кровь из вены. Для повышения точности определения предпочтительнее сдавать анализ крови натощак или не ранее чем за 3-4 часов после приема пищи.

С целью получения объективных данных пациенту необходимо избегать эякуляции за двое суток до предполагаемого исследования. Так как механическая стимуляция простаты физиологически повышает уровень простатического специфического антигена, скрининг назначается до проведения или не ранее 7 дней после:

  • массажа;
  • биопсии;
  • пальцевого обследования через прямую кишку;
  • ТРУЗИ;
  • лазерной терапии;
  • колоноскопии.

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, Финастерида, значительно снижает ПСА, поэтому таким пациентам определение обычно не проводится.

Нормальный уровень простатического специфического антигена в сыворотке крови здорового мужчины не должен превышать 4,0 мкг/мл.

При увеличении этого значения пациентам рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и биопсию простаты. На повышение ПСА могут влиять как внешние, так и внутренние факторы.

Среди причин внешнего характера следует выделить такие воздействия:

  • массаж простаты и ректальное исследование состояния органа накануне забора крови;
  • занятие верховым спортом или езда на велосипеде;
  • проведение цистоскопии или катетеризация мочевого пузыря, проведенная за две недели до обследования на ПСА;
  • старческие изменения в организме мужчины;
  • половой акт за два дня до анализа;
  • употребление алкоголя перед сдачей крови;
  • прием некоторых медикаментов, в частности, тех, которые назначаются при аденоме предстательной железы.

ПСА может повышаться при ряде патологий, а именно, в случае развития у пациента таких заболеваний, как:

  • простатит в острой или хронической форме;
  • аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы);
  • ишемия простатической ткани, ее инфаркт и дегенерация;
  • увеличение в размерах простаты, гиперплазия железы;
  • рак.

Уровень простатического специфического антигена считается пониженным при показателе 2,0 мкг/мл. Подобные значения являются подтверждением эффективности проводимого лечения или говорят о том, что риск развития рака очень невелик.

Показатели уровня ПСА в крови: значения, вероятность онкологии

Существуют нормы концентрации ПСА для каждой конкретной возрастной группы:

  • в 40-49 лет уровень ПСА в крови {amp}lt; 2,5 мкг/л;
  • в 50-59 лет{amp}lt; 3,5 мкг/л;
  • в 60-69 лет{amp}lt; 4,5 мкг/л;
  • в 70-79 лет{amp}lt;6,5 мкг/л.

Риски появления рака при тех или иных значениях:

  • при свободном ПСА от 0 до 10% возможность заболеть раком составляет 56%;
  • при ПСА от 10 до 15% вероятность возникновения рака — 28%;
  • если свободный ПСА — 15-20%, то риск появления рака — 20%;
  • при показателях ПСА 20-25%, возможность рака — 16%;
  • если свободный ПСА — 25%, то вероятность заболеть раком — 8%.

ПСА – это простатоспецифический показатель, который не принадлежит к специфическим опухолевым маркерам и не находится в

прямой зависимости с определенным патологиями предстательной железы. Например, доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин пожилого возраста вызывает повышение ПСА. Чтобы учитывать этот фактор, рассчитывается показатель плотности ПСА – отношение его концентрации к размеру простаты. Плотность ПСА в норме не превышает 0,15 нг/мл/см3.

В патологических условиях, например, при воспалительном процессе, за счет повышения проницаемости мембран сосудов и повреждения эпителия, уровень простатического специфического антигена будет повышенным.

Повышенное количество ПСА при раке простаты продуцируется раковыми клетками, а также выделяется в кровь вследствие разрушения растущей опухолью клеточных мембран. Уровень ПСА варьирует от 30 до 70 нг/мл в зависимости от стадии рака предстательной железы, но не является достоверным показателем.

Специфичным к онкологическому процессу показателем считается соотношение свободного/связанного ПСА, что обусловлено способностью опухолевых клеток продуцировать связанный

с белками плазмы крови антиген, а также динамика роста ПСА за несколько лет. Только лишь анализ крови рак простаты ПСА не может диагностировать. Достоверный анализ на рак простаты — исключительно биопсия.

При каком ПСА рак простаты можно предположить? Уровень ПСА в анализе крови выше 50 нг/мл зачастую свидетельствует о раке предстательной железы запущенной стадии с образованием метастазов.

Как снизить ПСА при раке простаты? Никак. Его не нужно снижать, это вообще вторичный показатель. Необходимо лечить рак, а не снижать уровень простатического специфического антигена. Если после простатэктомии не будет метастазов, уровень ПСА снизится, и это будет означать, что лечение эффективно.

Как наиболее информативный показатель, ПСА при раке простаты используется для контроля состояния пациента на фоне лечения аденокарциномы и наличия метастазов после простатэктомии.

Сдача крови при раке

Если у вас появились признаки рака простаты или возникли проблемы с мочеполовой системой, сразу же необходимо обратиться к урологу для полного и тщательного обследования. В первую очередь врач проводит медицинские осмотры и дает направление на сдачу крови, поскольку анализ крови может указать на наличие рака простаты. Если в результатах анализов содержится белок, это может свидетельствовать о том, что формируются раковые клетки.

Если у мужчины нет проблем с общим состоянием здоровья, то белок содержится в крови, но в минимальных количествах, но при этом важно помнить что слегка повышенный уровень белка в крови не даёт стопроцентную гарантию о наличии раковых заболеваний. В случае возникновения аденомы простаты может незначительно повышаться уровень белка, если есть воспаления, именно на основании таких данных опытные врачи не будут сразу ставить диагноз, а проведут глубокую диагностику пациента.

Предлагаем ознакомиться:  На сколько увеличивается пенис при эрекции: нормативы и граничные значения

Кровь сдают не только для профилактики и диагностики заболеваний, а и в процессе самого лечения, поскольку важно наблюдать за общим состоянием здоровья пациента и смотреть за тем как организм реагирует на различные лекарственные препараты, что принимает пациент с целью лечения. В том случае если уровень антигена будет в пределах нормы, это означает, что лечение дает положительный результат и можно продолжать использовать те же медикаменты и следовать той самой схеме лечения и выстраивать график паркона.

Часто случаются случаи, когда при раке простаты антиген находится в норме, именно поэтому одного анализа крови недостаточно чтобы убедиться о наличии или отсутствии рака простаты. Сдавать кровь необходимо регулярно, через определенный интервал, это даст возможность смотреть за динамикой развития заболевания или же убедиться в его отсутствии. Перед тем как сдавать кровь, запрещено за сутки:

  • употреблять жирную еду;
  • острые блюда;
  • запрещено употреблять большое количество жирных продуктов;
  • необходимо соблюдать половой покой;
  • если проводились процедуры по лечению простаты, такие как массаж или биопсия, то анализ крови необходимо отложить;
  • за день до того как сдавать анализ, важно вести малоактивный образ жизни.

Показатели ПСА при онкологии простаты

В организме ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, вырабатывающийся клетками протоков простаты. Это необходимый компонент эякулята, который после семяизвержения выполняет функцию разжижения спермы, что важно для оплодотворения яйцеклетки.

В лабораторной диагностике он играет особую роль. Значение ПСА при раке простаты — это один из наиболее точных анализов для для подтверждения заболевания. Современные технологии позволяют получить опухолевые маркеры рака предстательной железы из сыворотки крови и использовать его в качестве материала для диагностики рака простаты и аденомы.

Анализ особенно важен для мужчин старше 40-45 лет. Этой категории граждан специалисты рекомендуют сдавать его ежегодно, поскольку с возрастом увеличивается риск возникновения опухоли, а начальные его стадии часто протекают бессимптомно. Согласно статистике, более 50% мужчин узнают о развитии онкологии случайно, во время профилактической диагностики.

Пациенту важно знать, что показатели увеличиваются с возрастом.

Это нормальный физиологический процесс, не указывающий на патологию:

  • Уровень пса при раке предстательной железыУ мужчин до пятидесятилетнего возраста ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
  • С 50 до 60 лет нормой считается результат не выше 3,5 нг/мл;
  • С 60 до 70 лет результат не должен превышать 4,5 нг/мл;
  • После семидести лет он может подниматься до 6,5 без указания на патологии.

Для более точного результата специалистами было введено понятие — плотность.

Ее вычисляют по специальной формуле, деля значение простат-специфического антигена на объем органа, что его вырабатывает. Если плотность не превышает на кубический сантиметр 0.15 нг/мг, то она считается нормальной.

Несмотря на опасения многих пациентов, превышение нормы ПСА могут далеко не всегда говорит о развитии раковой опухоли.

Не стоит пугаться и впадать в панику после получения результатов анализов, в которых фигурирует увеличение значений ПСА свыше установленной нормы. Объем антигена в крови может быть временным явлением. Врач, при расшифровке анализов учитывает переменные, влияющие на полученные результаты.

Часто назначается повторная сдача анализов, чтобы проследить тенденцию увеличения значений. Показатель прироста ПСА свыше 0,75 нг/мл, в год, требует расширенной диагностики.

Расшифровка результатов анализов проводится с учетом существующих возрастных и других влияний. Если не удается с точностью определить наличие онкологических изменений, но есть основания подозревать рак, назначается дополнительное развернутое исследование крови для определения уровня свободного и связанного ПСА.

Результаты клинических анализов крови на наличие антигена трактуются следующим образом:

  • Большой уровень ПСА – с достоверностью указывает на существующие отклонения в работе предстательной железы или позволяет дифференцировать рак. Если концентрация ПСА в крови неуклонно растет, диагностируют онкологию.
  • Уровень свободного и связанного ПСА – при спорных результатах проводят дополнительное развернутое исследование крови. Норма свободного простатспецифического антигена противопоставляется общему значению. Если видны тенденции к уменьшению пропорций свыше 90/10 – в 50% случаев диагностируется рак.

Норма ПСА в крови при низкодифференцированном раке составляет 20-40 нг/мл. Объем белка указывает на начало метастазирования и наличия необратимых патологических изменений.

При возникновении ракового заболевания, свободный простатспецифический антиген ПСА постепенно уменьшается, а общий наоборот возрастает. Для увеличения точности анализов, дополнительно учитывают соотношение двух показателей, а также тенденции роста.

После операции, при условии ее успешного проведения, норма простатспецифического антигена в крови обязательно и стремительно снижается. ПСА после удаления рака простаты составляет не более 0,1-0,2 нг/мл.

Хирургическое вмешательство малоэффективная мера терапии, нередко сопровождающаяся рецидивами онкологии. Чтобы убедиться в результативности лечения, обязательно назначаются регулярные тесты на ПСА. Рекомендуется проходить диагностическое исследование не реже 4 раз ежегодно.

Через год после операции, результат анализа ПСА должен быть в пределах 0,1-0,2 нг/мл, с допущением небольших отклонений. Показатели после простатэктомии, находящиеся в пределах нормы, указывают на отсутствие тенденции к рецидиву заболевания.

Если учесть, что основной источник простатспецифического антигена, это предстательная железа, то после ее удаления процентное соотношение белка в крови должно существенно уменьшиться.

Динамика роста ПСА после радикальной простатэктомии указывает на продолжение распространения раковых клеток в организме. Как правило, наблюдается постоянное увеличение значений, позволяющее заключить, что оперативное вмешательство было малоэффективным.

Периодичность сдачи ПСА после радикальной простатэктомии составляет 1 раз в 3 месяца. При наблюдении устойчивой ремиссии, разрыв по времени между клиническими исследованиями увеличивают до полугода.

Онкомаркер ПСА в предоперационной диагностике помогает определить рецидив заболевания и оперативно назначить необходимую терапию, что существенно улучшает прогноз заболевания.

Гормонотерапия блокирует выработку антигена за счет снижения уровня тестостерона в крови. Для лечения назначают блокаторы, не дающие организму продуцировать большое количество гормонов или усваивать их. После назначения препаратов наблюдается постепенное снижение ПСА.

Контроль над курсом гормонотерапии проводят с помощью клинических анализов на антиген. Низкий ПСА указывает на возможность временного прекращения приема препаратов. Увеличение объема антигена до показателей, зафиксированных до начала лечения, указывает на необходимость повторного приема препаратов, сбивающих ПСА.

После гормонотерапии объем простатспецифического антигена падает до нормальных значений. Спустя некоторое время при прекращении приема медикаментов, наблюдается постепенный рост ПСА. Курс терапии регулируется благодаря клиническим исследованиям крови на наличие специфического белка.

После лучевой терапии, исследование уровня простатспецифического антигена ПСА в крови показывает отсутствие снижения его объема. Облучение не убивает все раковые клетки, а только подавляет их активность, снижает скорость распространения.

После проведения лучевой терапии требуется постоянное наблюдение у онколога, чтобы своевременно выявить рецидив и принять адекватные меры для борьбы с заболеванием.

После брахитерапии – узконаправленного облучения, объем ПСА наоборот увеличивается. Со временем наличие антигена снижается до предельных значений. Вероятность распространения рака после брахитерапии ниже, чем при традиционной лучевой терапии, но все же существует. Состояние пациента проверяют регулярными тестами на ПСА, которые делают раз в 3 месяца.

Химиотерапия в клинической практике применяется в случаях появления метастазирования, запущенных онкологических опухолей, дифференцируемых 3-4 степенью развития. Фактически, медицинские препараты, назначаемые во время лечения – это сильные яды, негативно влияющие на работу внутренних органов и убивающие здоровые клетки вместе с пораженными.

Полностью определить насколько прием медикаментов оказался успешным, достаточно сложно. Сразу после окончания курса наблюдается существенное понижение объема антигена, что не говорит однозначно об успехе терапии.

Поведение ПСА при низкодифференцированном раке простаты может за небольшой промежуток времени стать агрессивным. Злокачественные клетки быстро распространятся на близлежащие органы и ткани.

Во время химиотерапии требуется постоянный мониторинг количества ПСА в крови. По результатам определяется эффективность лечения, и вносятся соответствующие корректировки.

Вывод

Для того чтобы избежать возникновения рака простаты, важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться не употреблять наркотики и другие вредные вещества, регулярно проходить осмотр у врача, сдавать все необходимые анализы для профилактики заболевания. Поскольку люди, которые ведут не здоровый образ жизни, попадают в группы риска.

Если в роду были раковые заболевания и опухоли, осмотры необходимо проходить в обязательном порядке, минимум раз в полгода. Это будет лучшей профилактикой заболевания.

Результат анализа крови не может указывать о стопроцентном наличии болезни. Это дает возможность заподозрить сбой в организме и провести более тщательное обследование пациента. В идеале уровень белка должен быть в пределах нормы.

Когда назначается анализ?

Специалист может назначить анализ в следующих случаях:

  1. При подозрении на опухоль после пальцевого осмотра, УЗИ и других методов обследования простаты .
  2. Уровень пса при раке предстательной железыВ качестве профилактической диагностики, рекомендуемой мужчинам старше 41-45 лет.
  3. При жалобах пациента на появление специфических симптомов, характерных для заболеваний простаты .
    1. Учащенное мочеиспускание (особенно в ночной период).
    2. Болезненность в области паха.
    3. Подкапывание мочи и т.д.
  4. Если пациенту был поставлен диагноз рак, анализ будет нужен для наблюдения за тем, как организм реагирует на выбранную тактику лечения.

Так, уменьшение этого показателя будет указывать на улучшение состояния больного, на эффективность выбранной терапевтической техники.

Срок исполнения, цена

Взятие материала не отличается от простого взятия венозной крови, после чего он помещается в специальную маркированную пробирку и отправляется в лабораторию на исследование.

Срок исполнения и стоимость может отличаться, в зависимости от выбранной клиники или лаборатории. Как правило, результат приходит на 2-4 рабочий день. Стоимость в Инвитро общего онкомаркера предстательной железы составляет 590 рублей 199 за взятие материала, в Гемотест — 515 рублей, в Он Клиник 590 рублей.

Признак после брахитерапии

ПСА после брахитерапии рака предстательной железы начинает уменьшаться не так быстро, как после радикальной операции. Однако, ПСА позволяет проверить эффективность проводимых процедур. Если значение уменьшилось на одну единицу, риск повторного развития болезни в течении последующих пяти лет будет оставаться не высоким.

При раке предстательной железы ПСА является одним из самых важных в диагностике, лечении и профилактики онкологии предстательной железы. Особенно важно обратить на это внимание мужчинам старше 45-50 лет. Контроль содержания ПСА в крои может предупредить развитие тяжелой патологии, своевременно обнаружить ее и назначить правильное лечение.

При наличии злокачественных процессов в тканях предстательной железы симптоматика, особенно на более поздних стадиях, может быть следующей:

  • болевые ощущения в промежности. Иногда жжение при мочеиспускании или семяизвержении;
  • частые позывы, особенно ночные;
  • трудности в начале мочеиспускания и в его конце;
  • струя мочи слабая, прерывается;
  • у пациента бывает недержание мочи;
  • чувство неполного опорожнения;
  • наличие крови в моче (гематурия);
  • присутствие крови в сперме (гемоспермия);
  • тупая непрерывная боль в крестце, рёбрах и спине. Эти симптомы свидетельствуют о метастазах в кости.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector