Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Общие правила

Оксалатурия – это состояние, при котором с мочой выделяется избыточное количество щавелевой кислоты.

Выпадению оксалатов предшествуют различные факторы, однако известны случаи наследственного заболевания – оксалоза.

Оксалат кальция или, как их еще называют, гипероксалурия, проявляющаяся на протяжении длительного периода, свидетельствует о патологическом процессе, происходящем в организме и требует анализа причин появления и незамедлительного вмешательства.

Вторичное или приобретенное заболевание возникает вследствие:

  • Мужчина плохо себя чувствуетчрезмерного потребления овощей и фруктов, богатых солями щавелевой кислоты;
  • потребления продуктов с малым содержанием кальция;
  • употребления питьевой воды, насыщенной известковыми солями;
  • пиелонефрита, сахарного диабета, хронических воспаленный или замедленного кровообращения в почках;
  • отравлений этиленгликолем, который входит в состав тормозной жидкости, антифриза;
  • дисбаланса витамина Д или А в организме;
  • недостатка солнечных лучей;
  • нарушений оттока мочи или наличия врожденных пороков, способствующих застою мочи;
  • травм или инородных тел, а также патологий, провоцирующих спазмы мочеточника.

Под действием жаркого климата и высокой влажности, концентрация солей в моче увеличивается, в результате, в почках образуются камни.

На начальной стадии формирования, оксалаты обладают светлой окраской как кристаллы, однако впоследствии шиповидные отростки царапают окружающие ткани, выделяющаяся кровь окрашивает их, камни приобретают темно-коричневый или черный цвет.

Слоистая структура конкремента преобладает тогда, когда частицы соединяются между собой. В целом, размеры оксалатов варьируют в пределах от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

При отсутствии надлежащего лечения существует угроза роста камня, он достигает еще больших размеров и способен занять всю полость почки.

Основная задача сбалансированной системы питания — вывести твердые соединения солей аммония и кальция. В процессе снижается вес, поэтому у человека улучшается качество жизни. Диета при камнях в почках дает положительных эффект, если придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Пить много жидкости. Суточная норма составляет 2,5 л воды без газа. Это помогает снизить концентрацию солей в моче.
  2. Перейти на дробное питание, чтобы сократить количество пищи за 1 прием. Порция не должна весить больше 300 г.
  3. Продукты, которые содержат много углеводов, употребляют на завтрак.
  4. Нельзя переедать, чтобы не было нарушения обмена веществ.
  5. За 20-30 минут до начала трапезы пить свежевыжатый сок.
  6. Употреблять мочегонные настои и отвары из семян и листьев редьки, нутовой муки или травяных сборов.

Оксалатные камни

Диета при оксалатных камнях начинается с сокращения употребления пищи. Первые 2 дня больной ест 1 раз в день. В остальное время он пьет соки из овощей, которые помогают растворить оксалаты. Врачи предупреждают, что нельзя есть больше 1500-2000 ккал в сутки.

Показания

Оксалаты кальция присутствуют в любом организме, но их концентрация указывает на нарушения в функционировании почек. Оксалатная диета — основной способ избавиться от камней. На нее садятся при появлении таких симптомов:

  • частое мочеиспускание;
  • постоянные боли в пояснице, боковой области живота, паху;
  • темно-желтая или красноватая моча;
  • увеличение количества лейкоцитов или белка в составе мочи;
  • повышение температуры вследствие воспаления в почках;
  • усталость.

Выводит камни из мочеточника минеральная вода. Жидкость с содержанием фтора, вольфрама и кремния нормализует минеральный обмен и устраняет боль. Ее употребление в сочетании со сбалансированным питанием усиливает растворение оксалатов.

Диета при оксалатных камнях

Соли щавелевой кислоты присутствуют во многих продуктах, поэтому трудно определить при появлении болезней, что можно есть, а что нельзя. Правильное питание при оксалатных камнях в почках включает продукты с высоким содержанием витаминов группы В, которые выводят кристаллы из организма.

Диета направлена на исключение из рациона пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты. В меню при оксалатных камнях в почках входят продукты с небольшим количеством солей аммония и кальция — до 50 мг на 100 г пищи.

Группа продуктов/Наименование

Овощи Цветная и белокочанная капуста, баклажаны, морковь, огурцы без кожуры, кабачки, репа, сладкие помидоры.
Фрукты и ягоды Абрикосы, бананы, арбуз, дыня, айва, гранат, груши, вишня, виноград, персики, сладкие яблоки, кизил, брусника, клубника, ананас, ежевика, калина, малина, тыква, слива, черешня, черника.
Рыба Запеченные или вареные нежирные сорта.
Мясо Нежирные виды.
Изделия из муки и крупы Ржаной, серый и пшеничный хлеб из муки 2 сорта, пшеничная и перловая, манная крупа, гречка, овсянка, рис, продукция из сдобного теста, молотые отруби, вермишель и макароны.
Молочные продукты Сливочное масло, простокваша, молоко, сливки, кефир, ряженка, малосоленые сыры, кисломолочные напитки.
Орехи Фундук, грецкие и кедровые орехи.
Напитки Компоты из сухофруктов, морсы, кисели, березовый сок и свежевыжатые соки из овощей и фруктов, настои из мяты, хвоща полевого или укропа, минеральная вода.

В период обострения мочекаменной болезни употребление продуктов из молока ограничивают. При приготовлении блюд разрешают использовать корицу, ванилин, лавровый лист.

Разрешенные продукты при камнях в почках

Большое количество щавелевой кислоты характерно для продуктов растительного происхождения, поэтому при оксалатных камнях в почках запрещают зелень, овощи и фрукты с содержанием солей больше 0,3 г на 1 кг продукта.

В таблице перечислены продукты питания, которые характеризуются высоким и умеренным содержанием щавелевой кислоты.

Категория/Наименование

Овощи Лук, брокколи, брюссельская и красная капуста, зеленые листовые овощи, брюква, оливки, кукуруза, свекла, репа, томаты, горох, сельдерей, фасоль, батат, редис, перец, нут.
Фрукты и ягоды Цитрусовые, киви, инжир, все виды смородины, хурма, крыжовник, земляника, манго, кокос, винные ягоды.
Субпродукты Печень, мозги, почки, язык.
Мясо и рыба Консервы, паштет, икра, копчености, молочные вареные колбасы.
Зелень Петрушка, шпинат, щавель, салат, ревень, крапива, розмарин, шалфей.
Орехи и семечки Арахис, кешью, кунжут, мак, пекан, семена чиа и подсолнуха, льна, миндаль, соя, фисташки.

В меню на неделю не входят сладости и мясные бульоны. Продукция с содержанием желатина запрещена, поскольку гликокол в его составе активизирует выработку щавелевой кислоты.

Существует пища, которая входит в ежедневный рацион в ограниченном количестве. Частичное ограничение касается таких продуктов:

  • соль — около 2 г в сутки;
  • сахар и мед — 1 ст. л. в день;
  • яйца — 1 желток;
  • творог — 400 г;
  • свиное сало — до 30 г;
  • растительное и сливочное масло — 60 г.

Мясо и рыба при таком рационе считаются взаимозаменяемыми, поэтому в меню они чередуются между собой. Не стоит употреблять больше 150-200 г продукта 1 раз в 2 дня.

анализ мочи

Питание при оксалатных камнях

Меню режим питания

Ежедневный рацион состоит из 70 г белков, 80 г жиров и 350-400 г углеводов. Обязательно пьют около 2 л жидкости. Энергетическая ценность диеты при оксалатах в почках не превышает 2500-3000 ккал. Примерный рацион на 7 дней состоит из таких блюд:

  1. Понедельник — на завтрак готовят яйцо или овсяную кашу, яблочный сок или зеленый чай с крекером. Для второго завтрака подойдет творог с сухофруктами. В обед употребляют постный суп или филе курицы, кусок цельнозернового хлеба, компот. На ужин подойдут тефтели из рыбы или котлета на пару, фруктовый кисель. Перед сном хватит стакана кефира.
  2. Вторник — утром рекомендуется гречневая каша с молоком, овощной салат и сок. Ланч состоит из вареной рыбы, банана и компота из сухофруктами. На обед готовят борщ из крапивы, постную говядину, ржаной хлеб и запивают компотом. Ужинают макаронной или картофельной запеканкой и рыбой на пару. Через 2-3 часа пьют йогурт.
  3. Среда — завтрак включает салат из моркови и яблок со сметаной, фруктового морса. Второй раз завтракают кусочком творожной запеканки. На обед готовят морскую рыбу с пюре из картошки или вермишелевый суп. Запивают еду чаем или огуречным соком. Ужин состоит из овощных голубцов, хлеба и яйца. Стакан простокваши выпивают перед сном.
  4. Четверг — день начинается с рисовой каши, сырка и некрепкого чая. В качестве перекуса подойдет салат с яблоками и бананом, йогурт. Обедают кашей и нежирным мясом, запивают компотом. Вечером употребляют овсянку с рыбой на пару, а позже пьют кефир.
  5. Пятница — завтракают рисом с овощами и яйцом всмятку. Второй завтрак включает сладкий нежирный творог или фрукты. Обед состоит из перлового супа, отварной индейки, морковного салата и яблочного компота. Для ужина подойдет рисовая запеканка и отвар из сухофруктов. За 2 часа до сна перекусывают орехами.

Режим питания при камнях в почках

В субботу и воскресенье блюда выбирают из тех, которые присутствовали в рационе в течение недели. Если четко придерживаться диеты при оксалатах в почках, выделение щавелевой кислоты снизится на 40%.

Оксалатные камни – это темно- или светло-коричневые шиповатые конкременты, состоящие из оксалата кальция и кристаллов этандиовой кислоты. Ключевая причина камнеобразования – нарушение обмена минеральных и органических веществ. Для восстановления метаболизма надо придерживаться гипооксалатной диеты, которая преследует несколько целей:

  • предупреждение повторного отложения камней;
  • сдвиг pH мочи в щелочную сторону;
  • уменьшение выработки этандиовой кислоты;
  • коррекция работы почек и органов ЖКТ.

Следование правилам диеты стимулирует растворение камней, предупреждает обострения оксалатного уролитиаза (мочекаменной болезни).

Режим питания

Диета при оксалурии предусматривает питание по 4-5 раз в сутки. Для снижения нагрузки на органы ЖКТ и мочевой системы следует:

  • питаться небольшими порциями;
  • делать одинаковые интервалы между приемами пищи;
  • употреблять блюда в теплом виде;
  • 1 раз в неделю делать разгрузочный день;
  • отказаться от алкогольных напитков.

Пациенты с ожирением должны строго придерживаться диеты. Голодание и переедание ведет к увеличению содержания мочевой и этандиовой кислоты, что создает условия для образования кальций-оксалатных камней.

Нельзя есть на ночь
Последний прием еды желательно делать за 2.5-3 часа до сна. Употребление пищи на ночь увеличивает нагрузку на ЖКТ, что чревато запорами и нарушением метаболизма.

Как выглядят оксалатные камни в почках?

Это образования неопределенной формы темно-коричневого или черного цвета, имеющие шипы. Они очень твердые, имеют неровную поверхность, поэтому часто становятся причиной кровотечения из-за повреждения тканей мочевыводящей системы. Если оксалат был виновником многочисленных кровотечений, он имеет темный оттенок. Светлые конкременты не повреждали ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Сиалис для мужчин, как принимать, цена, отзывы мужчин, дженерики

Диапазон размеров оксалата – от нескольких миллиметров до 4 и более сантиметров.

При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки.

Симптомы

Симптомы при оксалатурии определяются основной патологией, способствующей метаболическим сдвигам. Со стороны мочевыделительной системы отмечаются:

  • дизурия с частыми позывами к мочеиспусканию, резями, болями;
  • кровь в моче, определяемая визуально (макрогематурия);
  • красноватый цвет урины;
  • боли над лобком, в паху, в области поясницы с одной из сторон, усиливающиеся после физической нагрузки, длительной ходьбы, тряски в транспорте (у детей до 5 лет болевой синдром часто отсутствует);
  • нарастание усталости, слабости;
  • периодически повышение температуры.

В анализе мочи выявляется гематурия, много лейкоцитов, возможен гной, белок. Приступ почечной колики появляется при невозможности оттока мочи в связи с закупоркой мочевыводящих путей камнем, сгустком крови или гноя. Клиника развивается внезапно, длится до трех суток. У пациента в таком случае имеются:

  • интенсивные односторонние боли в пояснице с иррадиацией в пах, половину живота, наружные половые органы;
  • позывы на мочеиспускание;
  • отсутствие самостоятельного мочеиспускания или выделение мочи каплями с кровью;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры.

В конце приступа, возможно, отделение песка или конкремента.

У взрослых пациентов проявляется следующая симптоматика оксалатных камней:

  • Боль в почкахтянущие, тупые боли в животе и поясничном отделе с иррадиацией в пах;
  • гематурия – изменение цвета мочи, преобладание в ней красного оттенка;
  • колики, боли при мочеиспускании;
  • холодный пот;
  • тошнота, рвота
  • нарушенное мочеиспускание.

Признаки повышения оксалатных солей в организме будут соответствовать заболеванию, которое спровоцировал сбой.

Чаще это цистит, камни в мочевом пузыре, нарушение микрофлоры мочеиспускательного канала, воспалительные патологии мочеполовой системы с общим недомоганием и повышением температуры тела или с сохранением нормального самочувствия.

Самыми частыми симптомами можно назвать:

  • дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы;
  • появление слизи в моче, реже происходит выделение крови;
  • общее недомогание на фоне интоксикации организма;
  • колика;
  • частое мочеиспускание (иногда болезненное).

При существенном повышении уровня солей есть риск формирования большого конкремента, который закрывает протоки, препятствуя нормальному отхождению мочи. Это же приводит к скоплению на стенках мочевыводящих путей патогенной микрофлоры, и основное заболевание усугубляется инфекцией.

В таком случае сопутствующими симптомами будут боль, частое и болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, слабость.

У взрослого пациента, как и у ребенка после пяти лет, щавелевокислый диатез проявляется появлением болезненности в животе или поясничной области, увеличенном объеме испускаемой мочи, приступами почечных колик, быстрой утомляемостью. Оксалурия, симптомы которой стали заметными, обязательно отразится на показателях анализа мочи – появляется белок, оксалаты и форменные элементы крови.

Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Появляющиеся внутри почек отложения оксалатов (особенно крупные) могут вызывать проблемы кровообращения, что приводит к развитию нефритов или очаговых некрозов. Как правило, камнеобразование является следствием нарушений коллоидного равновесия, вызываемого продуктами воспаления в моче. Помимо этого, возможно появление неврозов или регулярных головных болей.

У маленьких детей щавелевокислый диатез обычно протекает без заметных клинических проявлений. Диагностирование в таких случаях осуществляется микроскопическим исследованием мочи. При этом целью является определение количества в моче оксалатов.

При выраженной патологии в почках наблюдаются довольно большие солевые отложения, что со временем может вызвать развитие нефрокальциноза. Зачастую прогрессирующий нефрокальциноз приводит к почечной недостаточности. Тяжелые случаи заболевания могут проявляться признаками поражения костей либо мышц.

Причины образования оксалатов

По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов:

  • Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов;

  • Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного;

  • Недостаток магния в пище и воде;

  • Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы;

  • Операции на пищеварительном тракте;

  • Сахарный диабет, болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе;

  • Частые стрессы;

  • Сочетание недостатка витамина B6 с избытком витамина C.

Диагностика

Кристаллы оксалата кальция в моче выявляются при проведении общего и биохимического анализа урины. С помощью такой диагностики определяется уровень лейкоцитов и эритроцитов, а также возбудитель инфекции, если таковая имеется.

На наличие оксалатурии будет оказывать результат « » и более. Дополнительно назначается анализ крови. По его результатам определяют наличие воспалительного процесса.

Повышенное содержание оксалатов в моче на фоне высокого уровня лейкоцитов в крови будет указывать на воспаление, и тогда важно провести ультразвуковое исследование почек, ведь такие показатели могут указывать на их патологию, в частности нефрит.

Для определения уровня солей щавелевой кислоты или осадка нужно сдать анализ по Нечипоренко. Перед сбором мочи проводится наружная гигиена половых органов, затем сразу же собирается порция утренней мочи (исключительно первой). Первые 10-20 мм урины нужно пропустить, остальная помещается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию в день забора.

Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция – карбонаты, оксалаты, фосфаты.

Диагностические мероприятия для определения оксалатов:

  • Рентген почек;

  • Узи и сканирование почек;

  • Бактериальный посев мочи;

  • Контрастная урография;

  • Хромоцистоскопия;

Самым простым методом обнаружения мочекаменной болезни является общий анализ мочи.

Об образовании камней свидетельствует повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

В любом случае, следует обратиться к специалисту, который направит на соответствующие исследования.

На основе представленных данных, он получит общую симптоматическую картину, которая необходима для назначения эффективного лечения.

Клиническая картина наличия оксалатных камней

Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.

Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:

  • Оксалатурия;

  • Гематурия (наличие крови в моче);

  • Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;

  • Примеси гноя в моче;

  • При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;

  • Частые позывы к мочеиспусканию;

  • Чувство усталости, повышенная утомляемость.

Показатели лабораторных исследований крови и мочи:

  • Повышенный уровень оксалатов в крови;

  • Микрогематурия;

  • Невысокая протеинурия – до 0,066%;

  • Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;

  • Канальцевая дисфункция в умеренной степени;

  • Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.

Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.

У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.

Методы лечения

Растворить оксалаты невозможно, раздробить их не всегда возможно из-за чрезвычайно плотной структуры. Крупные конгломераты устраняют во время операции.

Способы хирургического вмешательства:

  • Эндоскопическая операция;

  • Классическая открытая операция.

Микролиты и песок устраняют с помощью консервативной терапии для очищения мочевыводящей системы. Система предупредительных мер поможет не допустить повторного образования камней.

Этапы консервативной терапии:

  • Употребление не менее 2 литров жидкости для очищения органов и систем от солей и выведения оксалатов.

  • Посильные регулярные занятия физкультурой для выведения песка и микролитов. Полезнее всего заниматься прыжками и бегом.

  • Выполнение рекомендаций врача – прием лекарственных препаратов для выведения оксалатов и нормализации обмена веществ.

Лечение включает целый комплекс мероприятий которое направлено на уменьшение диаметра оксалатных камней, а также предупреждение их повторного образования. Пациент должен соблюдать следующие требования:

  • Девушка пьет таблеткипринимать медицинские препараты;
  • организовать лечебную диету;
  • выполнять посильные физические упражнения;
  • принимать растительные чаи и отвары;
  • соблюдать правильный питьевой режим;
  • нейтрализовать факторы, провоцирующие образование камней.

Комплексная терапия включает следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • растворяющие и выводящие образования из организма;
  • антимикробные;
  • антибиотики и сульфаниламиды, если присутствует инфекция.

Самыми эффективными и распространенными препаратами являются следующие:

  • Блемарен – обладает растворяющим действием, поддерживает нормальную кислотность мочи;
  • витамины А, Е – нормализуют метаболизм;
  • витамин В6 – предупреждает образование оксалатов;
  • Цистон, Фитолизин, Канефрон – выводят мочевую кислоту из организма;
  • Но-шпа, Баралгин – обезболивают.

При обнаружении крупных оксалатных камней недопустимо самостоятельно принимать решение о приеме отваров лекарственных трав.

Их стремительное прохождение по мочевыводящим путям, из-за специфической структуры, чревато появлением травм и нанесением огромного ущерба организму.

Чаи и отвары назначаются только после дробления и измельчения образований.

Дробление камней

Литотрипсия или дробление камней назначают пациентам, у которых обнаружены крупные образования, которые не в состоянии выйти самостоятельно. Процедура осуществляется без хирургического вмешательства.

Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Она осуществляется посредством специального инструмента, испускающего короткие энергетические импульсы, разрушающие камни. Оставшиеся частички способны выйти естественным путем.

Метод обладает следующими преимуществами:

  • безопасность, осложнения практически отсутствуют;
  • короткий период реабилитации;
  • доступность, дешев в сравнении с другими операциями;
  • не провоцирует болевые ощущения после процедуры.

Хирургическое вмешательство

Назначается, если размеры щавелевых конкрементов достигают размеров более 5 см. Показано пациентам при наличии патологических процессов:

  • непроходимости мочеточника;
  • острой почечной недостаточности;
  • нестерпимых болей;
  • гнойных воспалений в почке или по желанию пациента.

Различают следующие виды оперативных вмешательств.

Литотрипсия

После воздействия ультразвуком, частички конкремента выводятся через катетер или мочеточник.

Процедура осуществляется без надреза через кожу, поэтому является наименее травмоопасной, риск инфицирования отсутствует. Проводится при наличии образований до 2 см.

Оксалатные камни

Операция не может быть проведена в следующих случаях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • чрезмерная масса тела, более 130 кг;
  • высокий (более 2 м) или, наоборот, низкий (менее 1 м) рост;
  • проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • беременность.

Эндоскопия

Удаление осуществляется посредством эндоскопа, введенного через уретру, мочевой пузырь, мочеточник или почку. Операция показана при неэффективности предыдущего способа, при наличии «каменных дорожек» или при длительном нахождении камня в пределах мочеточника.

В современных технологиях вмешательство проводится с применением лазера.

Процедура проводится при наличии конкрементов до 2 см, причем для ее осуществлении немаловажна компетентность специалиста.

Открытая операция

Удаление солевых отложений проводится через надрез, затрагивающий ткани почки. В современной медицине операция показана крайне редко, в основном, при наличии камней больших размеров, гнойных воспалений или постоянных рецидивов. Успешность операции зависит от местонахождения образований. Предполагает использование наркоза.

Предлагаем ознакомиться:  Боль внизу живота у мужчин причины

Резекция

Основывается на удалении части почки и проводится на последних стадиях заболевания с целью сохранения функциональности органа. В результате хирургического вмешательства удаляется участок почки с множественными многогнездными конкрементами.

Диета при недуге

Пациентам рекомендуется обратить свое внимание на следующие продукты, которые должны присутствовать в ежедневном рационе:

  • Диетакартофель;
  • фасоль;
  • баклажаны;
  • цветная капуста;
  • яблоки;
  • виноград;
  • чернослив;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • крупы;
  • молочные изделия;
  • нежирная рыба.

Категорически запрещается употреблять:

  • листовую зелень;
  • шоколад или какао;
  • свеклу, сельдерей, щавель;
  • пряности;
  • желе и маринады;
  • жирные бульоны;
  • копчености.

В ограниченном количестве можно:

  • соль;
  • цитрусовые;
  • ягоды;
  • томаты;
  • чай, кофе.

Медикаментозное лечение

Препараты для растворения и выведения оксалатов подбираются по принципу комплексного подхода:

  • Обладающие антимикробным действием;

  • Обладающие противовоспалительными свойствами;

  • Способствующие растворению оксалатов и удалению их из организма.

Если при обследовании у больного диагностируется  инфекция, назначаются антибактериальные средства, сульфаниламиды. Спазмолитики помогают безболезненно сопроводить процесс выведения оксалатов, без повреждения мочевыводящих путей.

Примерная схема лекарственной терапии при обнаружении оксалатных конгломератов:

  • Препарат Блемарен для поддержания pH мочи в пределах нормы обладает широким диапазоном лекарственных свойств:

    1. Растворение оксалатов;

    2. Профилактика их появления;

    3. Подготовка к хирургическому вмешательству для деструкции оксалатов;

    4. Повышение эффективности операции.

  • Лекарственные препараты Канефрон, Фитолизин, Цистон – способствуют устранению мочевой кислоты;

  • Баралгин, Но-шпа снимают боль;

  • Витамины E, A, B6 служат для профилактики образования оксалатных камней, нормализуют обмен веществ.

  • Аспаркам и препараты, содержащие магний.

Профилактические меры

Простые правила помогут сохранить здоровье почек и отличное самочувствие надолго. Что для этого нужно делать? Итак, это:

  • заниматься лечебной физкультурой, вести здоровый и активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • организовать нормальный питьевой режим;
  • не переохлаждать организм, особенно почки.

Своевременное обнаружение оксалатов является залогом эффективного лечения, поэтому не нужно пренебрегать периодической консультацией высококвалифицированного специалиста.

Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни

Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:

  • Смесь фиалки и толокнянки;

  • Лист крапивы;

  • Березовые почки и листья;

  • Бузина черная;

  • Трава пол-пала;

  • Трава перечной мяты.

Оксалатные камни

Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.

Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:

  • Толокнянка,

  • Кукурузные рыльца;

  • Трава спорыша;

  • Трава «медвежье ушко».

Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.

Профилактика

Чтобы не допускать образования оксалатных камней, достаточно соблюдать простые правила:

  • Включать в рацион достаточное количество чистой воды;

  • Не переохлаждаться;

  • Избегать малоподвижного образа жизни, заниматься посильной физкультурой или спортом;

  • Правильно выстраивать свой рацион, избегая употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты

Основная мера профилактики — диета с минимальным содержанием продуктов, богатых щавелевой кислотой.

В состав продуктов в большом количестве должны входить витамины группы В и магний. При оксалатурии в некоторых случаях необходимо обследоваться у уролога и нефролога. Это касается людей, склонных к воспалительным заболеваниям органов мочевыводящей системы: мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря.

Особенности диеты при оксалурии у детей

Оксалатные камни формируются из кристаллов кальциевой соли щавелевокислого аммония. Человек получает соединения щавелевой кислоты из продуктов питания, особенно при предпочтении зелени и жирного мяса.

Кристаллы отличаются прочностью и острыми краями в виде шипов. Разрушить их сложно. На разрезе часто обнаруживается слоистость, что указывает на присоединение других химических соединений. Окраска камня коричнево-черная. Размеры колеблются от нескольких мм в диаметре до 5–6 см. При локализации в почечной лоханке приобретают коралловидную форму и занимать всю полость.

Оксалатный камень

Камень из таких кристаллов способен при передвижении по мочевыделительным путям значительно травмировать стенку, вызвать сильное кровотечение

Образование оксалатных камней в почках является результатом неправильного питания. Эти кристаллы формируются из солей щавелевой кислоты. Соблюдение диеты с ограничением продуктов, содержащих это вещество в большом количестве, способствует торможению процесса камнеобразования.

Питание больного должно быть частым, а порции — небольшими. Важно соблюдение оптимального питьевого режима. Рекомендуется употребление в пищу злаковых культур, сухофруктов, молочных продуктов.

Исключаться должны шпинат, томаты, щавель, копчености, курятина, говядина, какао, крепкий кофе.

Около 70% кристаллов при мочекаменной болезни составляют оксалаты. Они отличаются высокой плотностью и не растворяются. Такие камни имеют острые выступы, которые травмируют мочевыводящие пути.

Движение кристаллов по различным отделам мочевыделительной системы сопровождается выраженной болью и наличием крови в моче (гематурией).

Цвет урины в таком случае темнеет до темно-коричневого или черного оттенка.

Оксалатные камни разрастаются в моче с кислой средой. Процесс камнеобразования усугубляется употреблением продуктов с высокой концентрацией витамина С или витаминных комплексов. Диета при наличии оксалатных камней в почках исключает такую пищу.

Треть женщин с камнями в мочевыводящей системе в период вынашивания ребенка испытывают обострение патологии. Причинами этого явления считаются изменение режима потребления воды и физиологическое увеличение толщины слизистой оболочки мочеточников. Процессы перестройки в организм женщины во время вынашивания провоцируют развитие воспаления в месте локализации камня.

Основными признаками наличия кристаллов в почечных лоханках при беременности являются боль в пояснице, гематурия, мелкие кристаллы в моче (оксалатурия).

Главным условием успешной борьбы с оксалатными камнями является ограничение количества пищи, в которой наблюдается высокое содержание щавелевой кислоты и витамина С.

Важными моментами в питании пациентки считаются:

  • оптимальный питьевой режим — в сутки необходимо выпивать от 1,5 до 2 л;
  • дробное питание — частый прием пищи, но небольшими порциями;
  • оптимальное потребление соли — недостаток нарушает выведение мочи, избыток изменяет ее состав;
  • соответствие калорийности пищи энергозатратам человека.

При оксалатных камнях необходимо ограничить:

  • мясо (курятину, говядину);
  • овощи (морковь, щавель, томаты, фасоль, шпинат, сельдерей, квашеную капусту, свеклу);
  • желе;
  • какао;
  • кофе;
  • заливное;
  • шоколад;
  • фрукты (преимущественно кислые).

Выбирая продукты для пациентки, следует обратить внимание на пищу, которая богата кальцием, витамином В6, магнием. Все необходимые питательные вещества содержатся в картофеле, орехах и цельных злаках.

Разрешается употребление таких продуктов:

  • крупы;
  • молочные продукты;
  • абрикосы;
  • груши;
  • сливы;
  • персики;
  • бананы;
  • картофель;
  • тыква;
  • капуста;
  • арбузы;
  • горох.

Одним из методов борьбы с мочекаменной болезнью является употребление арбузов. Использование их в пищу способствует вымыванию песка из почечных лоханок. Курс такого лечения должен составлять 7-14 дней. Употребление арбузов рекомендуется ежедневно, допускается сочетание с небольшим ломтиком хлеба из ржаной муки.

День недели/Время Завтрак Полдник Обед Второй обед Ужин Перекус
Понедельник Салат из овощей, чай Компот из сухофруктов, омлет Отварная рыба, пюре из картофеля, чай Банан или яблоко Творог с изюмом, печенье Кефир и сухари
Вторник Гречка с яблоком, молоко Орехи Овощной борщ Пшенная каша Запеканка из моркови с черносливом, заваренный шиповник Чай
Среда Яйцо, овощной салат, сок Овсяная каша с сухофруктами Вареники с творогом и сметаной, компот Яблоко Плов со сладким перцем Чай, печенье
Четверг Салат из свеклы с орехами, чай Йогурт Рагу из овощей, окрошка, рыба вареная Компот, салат из фруктов Запеканка из картофеля со сметаной, заваренный шиповник Кефир
Пятница Овсяная каша с черносливом, сок, яйцо Салат из яблока и свеклы Овощной суп, гречка с овощами Банановый йогурт Макароны с томатами и сыром Чай, творог с сухофруктами
Суббота (разгрузочный день) Чай Яблоко Творог Чай Банан Чай
Воскресенье Морковно-свекольный салат, отвар шиповника Морс из свежих ягод, омлет Морковно-тыквенный крем-суп, блинчики из кабачков Йогурт, овощной салат Печеные яблоки с рисом, чай Кефир, хлебцы из злаков

В диетическом питании можно использовать следующие рецепты блюд.

Ингредиенты:

  • 500 г тыквы;
  • 1 луковица;
  • 1 морковь;
  • 1 картофель;
  • 15 г растительного масла;
  • специи.

Приготовление:

  1.  Сварить картофель и тыкву.
  2.  Обжарить морковь и лук на раскаленном масле.
  3.  Слить овощной бульон в отдельную миску.
  4.  Смешать сваренные овощи, измельчить блендером.
  5.  Добавить овощной бульон до получения сметанообразной консистенции.
  6.  Варить в течение 10 минут, положить специи по вкусу.

    Лечебная диета при оксалатных камнях в почках: общие правила, перечень разрешенных продуктов, варианты меню

Ингредиенты:

  • 100 г свежей тыквы;
  • 15 г растительного масла (предпочтительно оливковое);
  • 300 г риса;
  • чернослив;
  • изюм;
  • кунжут;
  • барбарис;
  • шафран;
  • куркума;
  • кориандр;
  • курага;
  • яблоки;
  • тмин.

Приготовление:

  1.  Нашинковать тыкву и яблоки на кусочки средних размеров, предварительно очистив их от кожуры.
  2.  Сухофрукты промыть, измельчить.
  3.  На дно жаровни налить масла и выложить слоями яблоки, тыкву, 100 г риса, повторить все слои.
  4.  Залить кашу водой, приправить специями.
  5.  Готовить при закрытой крышке на медленном огне 60 минут.

Ингредиенты:

  • 1-2 стакана овсяных хлопьев;
  • курага;
  • засушенные яблоки;
  • семена льна;
  • свежий банан;
  • кунжут;
  • изюм;
  • орехи;
  • чернослив;
  • семена подсолнуха;
  • мед.

Приготовление:

  1.  Все компоненты соединить и измельчить блендером.
  2.  Залить все медом и тщательно перемешать.
  3.  Слепить прямоугольные батончики, выпекать их около 15 минут.
  4.  Охладить и обернуть каждый кусочек бумагой для выпечки, поместить в холодильник.

Рентген почек

Соблюдение диетического рациона позволяет избавиться от мелких кристаллов в мочевыводящих путях и предотвратить формирование крупных камней.

Ограничение продуктов, которые нельзя употреблять при мочекаменной болезни с оксалатными камнями, помогает предупредить усугубление состояния и уменьшить размер уже имеющихся кристаллов. Питание больных при этой патологии может быть полезным, вкусным и разнообразным.

Мочевая система детей до 12-14 лет физиологически незрелая. Она не в состоянии поддерживать соли кислот в растворенном виде. Поэтому повышение оксалатов в урине чревато камнями. В 55-60% случаев оксалурия возникает на фоне нерационального питания, злоупотребления фаст-фудом, газированными напитками, кислыми фруктами.

Диета при оксалатах в моче у ребенка направлена на восстановление обмена органических и минеральных веществ. Развивающийся организм нуждается в непрерывном поступлении протеинов, углеводов и липидов с пищей. Поэтому гипооксалатная диета у детей имеет существенные отличия от рациона у взрослых:

  • из питания исключаются только продукты с высоким содержанием этандиовой кислоты;
  • увеличивают потребление молочной продукции – нежирного творога, ряженки, питьевого йогурта;
  • основу диеты должны составлять диетические супы и овощные гарниры.

Особое внимание при кальций-оксалатных камнях уделяют питьевому режиму. Дневной объем жидкости увеличивают на 50% от физиологической нормы. За 20-30 минут до еды желательно выпивать по 200-250 мл слабощелочной воды.

К какому врачу обращаться?

Своевременная диагностика и быстрое выведение оксалатных камней из почек поможет избежать тяжелых осложнений. Подобными проблемами занимается врач-нефролог, являющийся профильным специалистом в этой области.

Предлагаем ознакомиться:  Травы для потенции мужчин Какие помогают и полезно пить

Автор статьи:Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Другие врачи

Научное объяснение, как правильно очищать организм – мифы и факты!

10 самых полезных свойств граната

Примерное меню на неделю

Диета при оксалатах в почках благотворно влияет на работу пищеварительной системы, предупреждает сердечно-сосудистые болезни. При соблюдении рекомендаций врача нормализуется стул, снижается масса тела, улучшается общее самочувствие.

Врач предупреждает
Отказ от диеты при камнях в мочевой системе ведет к осложнениям – почечным коликам, вялотекущему пиелонефриту, почечной недостаточности.

Чтобы повысить результативность диетотерапии, в меню включают разнообразные блюда. Это предупреждает витаминно-минеральную недостаточность, анемию и другие нежелательные эффекты. При соблюдении диеты лучше составлять меню из полезных продуктов хотя бы на 4-7 дней вперед.

Примерное меню диеты при оксалурии

Дни недели 1 завтрак 2 завтрак Обед Полдник Ужин
понедельник мюсли с молоком, тостовый хлеб с маслом, чай морковные драники, чай диетический суп, отварная говядина, кисель питьевой йогурт запеканка с кабачками, морковкой и хеком, сок
вторник белковый омлет, тост с вареньем, чай печеная груша с медом щи без мяса, отварная курица, овощи, компот творожная запеканка, кефир суп-лапша, пюре с рыбными котлетами, компот
среда овсянка, питьевой йогурт 2 дольки дыни запеченный минтай, суп с брокколи, овощной салат, травяной отвар 100 г фиников, кефир диетический суп, тушеная капуста, чай
четверг творог с курагой, компот салат из фруктов, сок суп с перловкой и картошкой, вареная телятина, овощная нарезка, кисель салат из огурца и морковки куриное суфле, овощное рагу, чай
пятница творог с сухофруктами, некрепкий кофе 100 г изюма, овощной сок постный борщ, винегрет, отварная рыба, чай овсянка с финиками винегрет, морковные драники, чай
суббота мюсли с молоком, сладкое яблоко ржаной хлеб с вареньем, чай суп-лапша с тефтелями, овощной салат, травяной чай 100 г изюма крем-суп с картошкой и брокколи, мясное суфле, чай
воскресенье гречка, тостовый хлеб с вареньем, питьевой йогурт творог с курагой вегетарианский борщ, запеченная рыба с отварной спаржевой фасолью, брусничный морс тыквенная запеканка, компот суп с пшенкой, котлеты, тушеная капуста, чай
Вареное мясо и овощи
В периоды рецидивов уролитиаза лучше отказаться от каш и круп в пользу вареного мяса, овощей.

Из всех мочекаменных образований оксалаты составляют примерно 70 процентов. Формируются эти камни в почках и приносят немало страданий. Оксалатные образования необходимо наблюдать у врача. Если вовремя начать лечение, можно в будущем обойтись без операции. Кроме медикаментозных и физиотерапевтических приемов в лечении, можно эффективно применять диету. Специальный рацион поможет не допустить интенсивного роста оксалатов в почках и даже уменьшить их величину.

Оксалатные камни – это плотные сгустки солей аммония и кальция, которые появляются, когда в анализе мочи увеличивается доля соли щавелевой кислоты ввиду нарушения функционирования почек.

Опасность оксалатов заключается в тяжелых последствиях, которые наступают, если их не лечить. Это уже полноценная мочекаменная болезнь, которая будет не только доставлять дискомфорт, но и может угрожать жизни человека.

Для нормализации уровня щавелевой кислоты нужна специальная диета. Как она выглядит?

Связь питания и состояния жидкости в почках неоспорима: в большей степени оксалаты появляются именно из-за неправильного рациона, хотя иные предпосылки к сбоям в работе мочевыводящей системы не исключены, но они дают о себе знать существенно реже. При коррекции питания врач ставит 3 задачи:

  • Предотвратить уплотнение и увеличение в размере уже имеющихся камней.
  • Не допустить образование новых оксалатов.
  • Растворить уже имеющиеся образования и вывести их из почек.

Соответственно, ключевым моментом становится изъятие из рациона продуктов, содержащих в себе щавелевую кислоту, а также обязательное введение в меню травяных сборов, обладающих диуретическим эффектом, и нормализация водного баланса.

Если человек не страдает иными заболеваниями почек, которые требуют сократить объем потребляемой жидкости, суточная норма воды при оксалатах составит 2-2,5 л, которые разбивают на 10 приемов.

При этом если рассматривать причины возникновения оксалатов, нужно сделать акцент еще на нескольких моментах, тоже связанных с питанием:

  • Дефицит магния – одна из косвенных предпосылок к сбою водно-солевого баланса и появления отложений в почках.
  • На фоне сахарного диабета тоже может развиться оксалурия.
  • Нехватка витамина В6, сопряженная с избытком аскорбиновой кислоты также способна увеличить долю щавелевой кислоты в моче.

Таким образом, уже выстраивается первичный образ диеты против оксалатов: во-первых, забыть об источниках щавелевой кислоты, во-вторых, обратить внимание на поступление магния и витамина В6 в организм, в-третьих, постараться откорректировать колебания сахара. Безусловно, в случае диабета, курс лечения можно планировать только с врачом, но остальные моменты легко разобрать самостоятельно.

Если рассматривать источники щавелевой кислоты, которые точно нужно убрать со стола на долгий срок (в идеале и после устранения камней на них особо не налегать), то это в первую очередь какао-бобы и их производные, орехи, зеленый чай, клубника, шпинат, свекла, ревень и отруби. На время лечения от них следует отказаться совсем, после – зависит от состояния пациента и врачебных прогнозов.

Существует и противоположная группа продуктов – те, которые помогают выводить щавелевую кислоту: при наличии оксалатов их нужно вводить в меню ежедневно. Такими продуктами являются:

  • киви;
  • виноград;
  • груши;
  • яблоки.

Кроме того, за счет большого количества воды эти фрукты помогают работе почек. Однако обратите внимание на то, что в винограде содержится немало сахара, поэтому лицам с сахарным диабетом он не рекомендован. Киви же, будучи кислым фруктом, нежелательно употреблять, если на фоне оксалатов в почках присутствуют заболевания желудка. При этом все 4 фрукта желательно есть свежими.

Однако при активном употреблении упомянутых фруктов появляется новая проблема – они помогают не только растворить оксалаты, но и в целом помогают вывести соли кальция, а вместе с ними и щелочь, поэтому нужна компенсация, которую создаст ежедневное употребление кураги и чернослива.

Одновременно с этим становится актуально несколько базовых правил, также помогающих водно-солевому балансу и работе почек:

  • Максимально уменьшите количество соли в рационе – не употребляйте больше 2-х г за сутки.
  • Старайтесь не увлекаться подсластителями – мед, стевия. Желательно, чтобы их количество не превышало 25 г за день, поделенных на несколько порций. Особенно это важно для диабетиков.
  • При обострении оксалурии из меню нужно полностью изъять кисломолочную и молочную продукцию, а также сыры.
  • Старайтесь не увлекаться животным белком: мясо и рыба разрешаются только постные, в идеале вареные или пропаренные, и за сутки можно съесть не более 150 г.
  • На время лечения забудьте про яичные желтки, спаржу, перец, брюссельскую капусту, всю зелень, хрен, инжир, цитрусовые, сливу, крыжовник и красную смородину, а также клюкву и желатин (включая блюда на его основе).

Литороскопия

Также врачи советуют ввести в меню диеты при оксалатных камнях в почках бахчевые культуры, особенно арбузы, но с осторожностью, поскольку они являются сильными диуретиками и могут дать лишнюю нагрузку на больной орган.

К диете врачи советуют подключить травяные чаи, которые готовят на основе яблочной кожуры, фиалки, мяты, бузины, толокнянки или березовых почек. Эти растительные продукты обладают диуретическим эффектом, поэтому помогают стимулировать работу почек и растворять оксалаты, однако перед началом их употребления нужно проконсультироваться с врачом.

70% камней в почках – это оксалаты. Эти конкременты очень трудно растворяются, а на практике они и вовсе постоянно добавляют в размере. Причина образования оксалатных камней – изменение химического состава мочи в сторону окисления, что и вызывает их отложение.

И тем, кто страдает этим заболеванием, и тем, кто уже перенес операцию по удалению конкрементов необходима диета при оксалатных камнях в почках.

При помощи лечебного питания можно нормализовать химический состав мочи и обезопасить себя от возникновения оксалатов в дальнейшем.

Правила диеты

Принципы питания, которые должен соблюдать больной, страдающий оксалатными камнями в почках:

  1. Достаточное потребление жидкости, что позволяет понизить концентрацию вредных веществ в моче. Общее количество воды, выпитой за сутки, должно составлять не менее 3 л, из которых 2 л – минеральная вода без газа.
  2. Употребление продуктов с необходимым содержанием кальция.
  3. Ограничение продуктов богатых щавелевой кислотой.
  4. Уменьшение в рационе соли.
  5. Увеличение в рационе продуктов растительного происхождения.
  6. Полное исключение алкоголя, острой и пряной пищи, маринованных овощей.
  7. Для профилактики отеков основной объем жидкости лучше выпить до шести часов вечера.
  8. Питание должно быть регулярным – 3 основных приема пищи и 2 перекуса в течение дня.
  9. Один из главных принципов – четкое следование диете, нельзя употреблять запрещенные продукты даже в малых количествах.
  10. Рацион пациента с оксалатными камнями в почках должен составлять не менее 3 тыс. калорий.

Диета № 5

Советский диетолог Михаил Певзнер разработал около 15 лечебных диет. Одна из которых стол № 5, рекомендована для тех кто страдает наличием оксалатных камней в почках, или их организм склонен к образованию таких конкрементов.

Диета № 5 исключает из питания алкоголь, копченые и жареные продукты, многую зелень, жирные части мяса, сдобную выпечку, пряности приправы, напитки с газом.

Эту продукцию есть нельзя, иначе химический состав мочи изменится в худшую сторону.

https://www.youtube.com/watch?v=Y0JKjv7EQzc

В диете обязательно присутствуют первые блюда – овощные супы, нежирные части туши крупного рогатого скота или птицы, рыбы. Полезны в небольшом количестве молочные продукты, каши, черствый хлеб, по одному яйцу в день, фруктовые соки и морсы.

Ограничения в питании для людей, страдающих оксалатными камнями в почках, не должно быть направлено на уменьшение потребления необходимых организму веществ. Проще говоря, диета при оксалатных камнях не ограничивает полезные овощи и фрукты. В пищу рекомендуют употреблять капусту (все виды), картофель, огурцы, баклажаны и кабачки, тыкву и зеленый горошек. Разрешаются груши, бананы, арбузы, абрикосы, персики и дыни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector