Олигурия характерна для

Почему возникает олигурия?

Наиболее распространенные причины олигурии скрываются в:

  • поражении почек;
  • общих расстройствах кровообращения;
  • повреждении структур мочевыделения;
  • нарушенной нервной и гормональной регуляции.

Условно их делят на:

  • ренальные (почечные) — связанные с патологическими изменениями и болезнями почек, характерны для острого гломерулонефрита, нефротического синдрома, хронического нефрита, поликистоза, нефросклероза;
  • экстраренальные — вызываются прочими расстройствами (системы кровообращения, значительной дегидратацией, поражением печени, нейроэндокринными заболеваниями);
  • постренальные — возникают из-за затрудненного оттока, спровоцированного увеличенной предстательной железой, камнем в лоханке или мочеточнике, опухолью, скопившейся кровью (гематомой).
Больная женщина

При высокой температуре врач рекомендует больше пить, это снижает обезвоживание организма и интоксикацию

Олигурия является важным признаком острой и хронической почечной недостаточности. Рассмотрим наиболее частые причины.

Распространенные инфекционные заболевания, протекающие с высокой интоксикацией, лихорадкой, сопровождаются потерей жидкости с обильным потом, рвотой, поносом. К диарее очень чувствительны дети. Поэтому организму малышей любые энтероколиты угрожают обезвоживанием.

Самое показательное инфекционное заболевание – холера. Больной теряет жидкость с непрекращающимся поносом, частой рвотой. Если с лечением не компенсировать водно-электролитный состав, то после олигурии через несколько часов последует полная анурия с блоком почек.

При остром гломерулонефрите воспаление касается мелких капилляров в почечных клубочках. Аутоиммунные образования блокируют фильтрацию первичной мочи, а отечность мозгового слоя сдавливает канальцы. Поэтому нарушаются оба основные механизма, обеспечивающие баланс воды.

Острый пиелонефрит вызывается инфекцией лоханок и чашечек. В случае тяжелого течения она распространяется на канальцы и клубочки, вызывает воспаление, отечность.Сдавливание паренхимы почки может спровоцировать значительный застой мочи в лоханках. Процесс обусловлен механическим препятствием по путям оттока (камнем, опухолью, врожденными сужениями мочеточников).

Олигурия характерна для

Пораженная почка увеличивается в размерах до гидронефроза. Мочевыделение некоторое время компенсируется вторым здоровым органом. Но при отсутствии оперативного вмешательства возникает сначала олигурия, затем анурия.

Сердечная недостаточность при декомпенсированных заболеваниях миокарда (острый инфаркт, пороки развития, миокардиодистрофия, кардиомиопатии, гипертензия и другие) способствует снижению почечной фильтрации, поскольку уменьшает сердечный выброс, количество крови, проходящее через почечную мембрану.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – одна из причин олигурии

Тромбоэмболия в почечную артерию или сдавливание аналогичной вены резко нарушают местный кровоток, вызывают ишемию ткани почек вплоть до некроза отдельных структур. Олигурия является обязательным компонентом проявления заболевания.

В практике врачей олигурия наблюдается после хирургических методов лечения, большой кровопотери, введения высокой дозы мочегонных, как реакция на лекарство Метотрексат.

Преренальные (функциональные). В свою очередь делятся на два подвида:

  • шок со снижением артериального давления (может возникнуть на фоне обильного внезапного кровотечения при травме, операции, при инфаркте миокарда, перитоните, сепсисе, других кардиогенных видах шока);
  • гиповолемия – состояние, характеризующееся уменьшением объема крови в кровеносной системе, которое может наблюдаться при сильных ожогах, продолжительной диарее, кишечной непроходимости, острой экземе и прочих почечных или внепочечных потерях Na .

Различные виды шока, а также причины, вызывающие падение объемов крови в кровеносной системе и обильную потерю жидкости организмом, могут стать причиной возникновения олигурии.

Ренальные. Связаны со всевозможными поражениями почек, самыми распространенными из которых являются:

  • почечная недостаточность в острой стадии;
  • уремия;
  • гломерулярное воспаление почек;
  • нефриты (хроническая или острая форма);
  • системные васкулиты.

Все вышеперечисленные заболевания приводят к нарушению оттока мочи.Олигурия – уменьшение суточного диуреза

Ренальная олигурия также может возникнуть на фоне отравления организма нефротоксическими веществами (лекарственными препаратами) или при тяжелой травме почки.

Наблюдаются при возникновении всевозможных препятствий непосредственно в мочевыводящих путях при:

  • мочекаменной болезни или закупоривании мочеточников кровяными сгустками после почечных кровотечений;
  • наличии опухолей в органах мочеполовой системы или органах, расположенных рядом;
  • обструкции мочевого канала – стенозе, новообразованиях и т.п.

Нечастая первопричина постренальной олигурии – травмы, полученные во время родов вследствие ягодичного предлежания плода.

У мужчин данный вид олигурии может наблюдаться при простатите или аденоме простаты.

Довольно частая причина возникновения олигурии – всевозможные бактериальные инфекции. Так, к примеру, такое серьезное заболевание как холера провоцирует сильнейшее обезвоживание организма и при несвоевременности лечения может привести не только к тяжелым последствиям и развитию олигурии, но и летальному исходу.

Что мешает работе почек? Елена Малышева и ее коллеги рассказывают о последствиях серьезного заболевания.

Какие формы количественного нарушения мочевыделения наблюдаются при патологии?

Кроме олигурии, в симптоматике заболеваний мочевыделительной системы принято различать:

  • анурию – суточный диурез сокращается до 50 мл и менее, моча из почек в мочевой пузырь не поступает, даже при введении катетера обнаруживается отсутствие остаточной мочи (в отличие от острой задержки с затрудненным выходом);
  • полиурию – мочи выделяется гораздо больше, чем выпито жидкости (более 2 л в сутки), симптом указывает на заболевания почек, гормональные расстройства.

Патологические состояния часто сопровождаются чередованием признаков полиурии, олигурии и анурии. Они могут указывать на стадию поражения почечных механизмов.

емкость с мочейКакое количество мочи должно выделяться в сутки?

Преренальная анурия может наблюдаться:

  • в тяжелом состоянии шока;
  • при гипотонии сердечного происхождения;
  • при тромбозе почечной артерии;
  • острой массивной кровопотере.

Ренальная анурия – чаще всего является опасным симптомом отравлений (этиленгликолем, солями тяжелых металлов, некачественным алкоголем, уксусной кислотой). Другими причинами могут быть:

  • некроз канальцев при ишемии почки;
  • нарушение канальцевой проходимости солями мочевой кислоты и лекарственными препаратами сульфаниламидной группы;
  • острый и хронический нефрит.

Постренальный тип всегда связан с затрудненным оттоком по мочевыделительным путям, их перекрытием, сдавлением.

Некроз эпителия

Некроз эпителия почечных канальцев

Для полиурии характерно не только повышенное отхождение мочи, но и ее сильно разведенный состав с низким удельным весом. Часто сопровождается ненормальным чувством жажды и употреблением обильного питья (полидипсия). При полиурии нарушается регуляция обратного всасывания воды в канальцах (реабсорбции).

Симптом может иметь ренальное происхождение — при поражении канальцевого аппарата (тубулопатиях), является начальной стадией хронической почечной недостаточности, вызванной патологией почек. Также наблюдается в период выздоровления при острой форме почечной недостаточности.

Экстраренальными причинами полиурии служат нейроэндокринные нарушения регуляции водно-электролитного баланса. Может развиться при синдроме Иценко-Кушинга, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, акромегалии.

В качестве компенсаторной реакции полиурия сопровождает:

  • последствия гипертонического криза;
  • приступы пароксизмальной тахикардии;
  • терапию сердечной недостаточности при выводе жидкости из отечной ткани.

Олигурия разделяется на несколько видов:

  1. патологическая – истинная; связана с нарушением образования мочи и мочевыделения;
  2. физиологическая – уменьшение выделения мочи в жаркую погоду, при повышенном потоотделении;
  3. ложная – без почечной патологии.

В зависимости от причин возникновения олигурия может быть преренальной (не зависящей от болезней почек), ренальной (почечной) и постренальной (связанной с заболеваниями других органов).

Симптоматика

Основной симптом такого состояния, как олигурия – уменьшение объема выделяемой мочи. Не является олигурией состояние, когда человек заметил изменения в объеме выделяемой мочи, но при этом не ощущает какого-либо дискомфорта и может назвать предположительные причины уменьшения объемов диуреза: уменьшение количества потребляемой жидкости, чрезмерная потливость и т.п. В такой ситуации уменьшение объемов мочи в течение суток является нормой.

На фоне снижения объемов диуреза могут наблюдаться другие симптомы:

  • сгустки или кровяные прожилки в моче;
  • болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в поясничную зону;
  • общее недомогание, слабость;
  • резкое падение артериального давления;
  • лихорадочное состояние;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела.

Важно не спутать олигурию с состоянием, когда человек ощущает, что мочевой пузырь переполнен, но при этом не может его опорожнить. При олигурии мочевой пузырь практически всегда пуст и человек не ощущает позывы к его опорожнению.

Так как олигурия является симптомом некоторых заболеваний, основным проявлением этого состояния будет не только уменьшение объемов выделяемой мочи, но и типовая симптоматика, характерная для того или иного заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Сильное средство для лечения простатита

Причины возникновения

Причины олигурии разнообразны и зависят от ее формы. Если речь идет о ложном типе олигурии, то она может возникать либо из-за недостаточного поступления в организм жидкости, либо по причине того, что организм сильно ее расходует. Это может быть связано с чрезмерными физическими нагрузками либо пребыванием в условиях повышенной температуры. Наиболее часто ложный симптом появляется при сочетании первого и второго фактора, то есть человек мало пьет в жаркую погоду.

Иногда олигурия является следствием психогенных расстройств, к примеру, женщина при соблюдении диеты специально снижает количество выпиваемой в день жидкости. Ятрогенная олигурия может возникнуть, если нельзя много пить по причине позднего токсикоза при беременности, панкреатита, нефротического синдрома и других патологий, вызывающих задержку в организме жидкости.

Независимо от того, каковы причины олигурии, ложный симптом может перейти в истинный, если человек не обратит внимание на свое состояние и не примет меры по его исправлению. Факторы, приводящие к истинной патологической олигурии, зависят от того, к какому виду она относится.

Причины преренальной задержки выработки и выделения мочи:

  • большая или частая кровопотеря (иногда олигурия развивается у женщин с обильными и длительными менструациями);
  • ожоговые поражения;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • кишечная непроходимость;
  • диарея и многократная рвота;
  • патологическое потоотделение без каких-либо физических нагрузок;
  • длительное соблюдение диеты или голодание без медицинских показаний.

К причинам ренального уменьшения диуреза относятся патологии почек, вызванные длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, заболеваниями или травмами. Суточное уменьшение мочеиспусканий постренального характера может возникнуть из-за онкологии, камней в мочевыводящих путях и их травматизма при родах, сужении мочеиспускательного канала, рака мочевого пузыря, а также по причине простатита.

Еще к ложной олигурии причисляют последствия таких болезней как: синдром Бартера, гипокалиемия, синдром Кона. Такие проблемы, как правило, сопровождаются резким сокращением объемов мочи, но, впоследствии, нормализуется самостоятельно.

В эту группу входят любые резкие потери жидкости в организме, такие как:

  • Снижение артериального давления: потеря крови (операция, травма), нарушения кардио системы (аритмия, инфаркт миокарда), инфекции (сепсис, перитонит);
  • Уменьшение количества циркулирующей крови и шоковые состояния организма: рвота, острая экзема, ожоги, влажный дерматит, недостаток адреналина, альдостерона, и другие.

В этом случае олигурия говорит о наличии поражений почек и о возможном присутствии таких заболеваний как:

  • Тубуло-интерстициальный нефрит;
  • Заболевания сосудов почек (атеросклероз сосудов почек и другие);
  • Заболевания клубочков почек (гломерулонефрит и другие);
  • Отравления нефротоксическими (вредными для почек) веществами.

Возникновение олигурии также может стать симптомом непроходимости мочевых путей и следующих болезней:

  • Обструкция мочевыводящих путей (опухоль, мочекаменная болезнь и прочее);
  • Сужение мочеиспускательного канала (опухоль, киста);
  • Родовые травмы (гематомы и другие повреждения);
  • Аденома простаты (у мужчин).

Симптоматические признаки при олигурии

Признаком олигурии является резкое уменьшение количества мочи на протяжении суток, этот признак может проявляться вместе с общим нарушением самочувствия больного.

Наиболее распространенными жалобами пациентов при олигурии являются:

  • уменьшение количества посещений туалета на протяжении суток;
  • болезненные и режущие боли в уретре, во время мочеиспускания;
  • дискомфортные ощущения в нижней части живота;

Олигурия характерна для

Кроме вышеуказанных симптоматических признаков, вместе с синдромом олигурии могут проявляться симптомы сопутствующих заболеваний.Часто они связаны между собой:

  • появление гнойных примесей в мочевом осадке, при образовании гнойного очага в отделах мочевыделительной системы;
  • кровь или эритроциты в поле зрения;
  • симптомы общей интоксикации и лихорадки при шоковых состояниях;
  • отечность тканей предпочтительно нижних конечностей;
  • снижение показателей артериального давления.

Моче не выводится из организма, нарушаются процессы фильтрации и накопление ворганизме человека продуктов обмена. Такой патологический процесс провоцирует развитие шокового состояния и повышает риск летального исхода.

Основным клиническим проявлением олигурии является уменьшение мочевыделения. У человека с данным симптомом вырабатывается и выделяется не более 400 мл мочи в сутки, что соответствует 20 мл/час. Помимо этого отмечаются симптомы нарушения водно-электролитного баланса. Обостряются признаки основной патологии, приведшей к олигурии. Также присутствуют такие симптомы олигурии:

  1. кровь в моче;
  2. снижение давления в артериях;
  3. общая гипертермия;
  4. тошнота и рвота;
  5. понос;
  6. болезненные ощущения в области поясницы и в животе;
  7. болевой синдром и жжение во время мочеиспускания;
  8. отечность пальцев, ног, кистей, запястий.

При возникновении ложной олигурии ощущается интенсивная жажда, сухость во рту, появляется головокружение, слабость и сонливость, нарушается общее самочувствие. После возобновления приема достаточного количества употребляемой жидкости данные симптомы олигурии проходят самостоятельно. При патологическом состоянии для устранения симптоматики необходимо лечение основного заболевания.

Что представляет собой олигурия ложного типа?

Ложная олигурия – это уменьшения диуреза (суточного выделения мочи), причина которого не связана с патологиями. Основой такого изменения может стать нехватка жидкости в организме, в купе с резкой ее потерей. Также, при несоблюдении водного баланса, возможна постановка диагноза почечная недостаточность. Но самыми распространенными причинами возникновения ложной олигурии являются диарея, рвота и подобные неприятные явления.

Плюс ко всему, для лиц женского пола характерна психогенная олигурия. В погоне за уменьшением массы тела, снижением отёчности век, женщины сокращают количество потребляемой жидкости. Но, обычно, факт намеренного избавления себя от «лишней» жидкости тщательно скрывается от специалистов, поэтому сложно диагностируется.

Также существует ятрогенная олигурия. Она возникает, когда количество жидкости в организме ограничено в ходе лечения, допустим, при панкреатите. Существует вероятность наличия аллергена, ряда мочегонных препаратов и сульфаниламидов.

Определение «ложная олигурия», что это такое? Это физиологическое снижение количества мочи, которое не связано с органическими заболеваниями организма.

Ложное снижение олигурии, состояние кратковременное, оно развивается в случае потери объема жидкости организма. Такое состояние развивается в период повышенной температуры окружающей среды, одномоментной рвоте или поносе.

Часто такое состояние развивается при беременности на ранних сроках. Провоцирует ложную олигурию недостаточное употребление жидкости на протяжении суток. Отличием ложной олигурии от истинной является полное отсутствие нарушений со стороны работоспособности мочевыделительной системы.

Состояние, при котором наблюдается физическое уменьшение объемов выделяемой мочи, но при этом какие-либо почечные заболевания и отклонения у пациента не определяются.

Чаще всего ложная олигурия возникает при резком снижении объемов потребляемой жидкости при одновременном увеличении потерь все той же жидкости по самым разнообразным причинам. В это же время почечная функция сохраняется на том же уровне. Изменения в почках могут быть диагностированы в случае сильного обезвоживания. В такой ситуации ложная олигурия может перейти в более тяжелое состояние, именуемое почечной недостаточностью.

Почему может возникнуть ложная олигурия

Олигурия не возникает сама по себе. К появлению такого состояния приводят определенные причины. Частые «виновники» ложной олигурии – психогенные и ятрогенные факторы.

Психогенные. В преимущественном большинстве случаев наблюдаются у девушек и женщин, которые преднамеренно ограничивают себя в приеме жидкости, чаще всего для борьбы с лишними килограммами или устранения такого явления, как отечность лица. Такие причины возникновения ложной олигурии довольно проблематично определить, так как представительницы слабого пола зачастую скрывают свои ограничения потребления жидкости.

Наблюдаются в случаях, когда снижение объемов потребления жидкости пациенту рекомендовано врачом. Например, при позднем гестозе у беременных, остром панкреатите в период обострения и т.п.

Основные признаки ложной олигурии:

  • чрезмерная сухость кожи и слизистых оболочек;
  • обезвоживание организма;
  • снижение массы тела;
  • нарушения стула (преимущественно – запоры);
  • длительный субфебрилитет в течение продолжительного периода времени (незначительное повышение температуры тела в пределах от 37 до 37,50С).

Также при ложной олигурии наблюдаются изменения основных лабораторных показателей – повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов, повышение гематокрита и т.п.

Основное значение в процессе диагностики ложной олигурии имеет наличие или отсутствие изменений почечных функций.

Диагностика

Основная цель диагностики – определить причины, вызвавшие олигурию. Для определения первопричин проводится сбор анамнеза, а также назначается комплексное обследование всего организма.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение аденомы простаты народными средствами проверенными годами

Лечащий врач может заподозрить изменения или нарушения в объеме диуреза в следующих случаях:

  • у пациента обнаружены новообразования в мочевыводящих путях;
  • УЗИ определило наличие камней в мочевом пузыре;
  • отмечаются признаки брюшных нарушений.

В некоторых случаях для определения причин олигурии достаточно результатов общего анализа мочи и развернутого анализа крови, которые позволяют диагностировать:

  • наличие воспалительных процессов;
  • различного рода инфекций мочевыделительной системы;
  • наличие анемии;
  • почечную недостаточность.

Если типовые лабораторные анализы, сбор анамнеза и общий осмотр пациента не позволяют достоверно диагностировать причины олигурии, могут быть показаны иные методы исследования:

  • дополнительные исследования мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе почек и мочевого пузыря для определения наличия кист;
  • рентгенография брюшной полости с введением контрастного вещества для определения камней или иных новообразований в почках;
  • КТ и сканирование почек;
  • анализ сыворотки крови;
  • цитоскопия (исследование мочеиспускательного канала с помощью мини-телескопа).

В случае необходимости пациенту могут быть показаны консультации узких специалистов (по рекомендации и усмотрению лечащего врача).

Диагностика олигурии начинается с осмотра врача и выявления характерных для патологии симптомов. После этого назначаются дополнительные диагностические мероприятия. 

Методы диагностики

Обследование проводится с помощью методов лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.

Комплекс диагностических процедур включает:

  • УЗИ органов мочевыделения и мочеобразования;
  • экскреторную урографию;
  • МРТ и КТ почек;
  • радиологические исследования;
  • цитоскопию;
  • рентген брюшной полости.

Дополнить клиническую картину помогут назначаемые при олигурии анализы: на TORCH-инфекции и иммунологические расстройства, исследования крови (общий и биохимический), мочи (на креатинин, натрий, азот, на наличие осадка), анализ сыворотки крови на креатинин.

Для постановки диагноза собирается анамнез, проводится физикальное обследование, обязательно берется кровь на общий анализ. Зная, какие факторы предшествовали возникновению данного симптома, можно отличить истинный тип олигурии от ложного, при котором лечение не требуется. Если есть подозрение на наличие патологического уменьшения суточного диуреза, проводится полное обследование пациента с помощью лабораторных методов и диагностической аппаратуры.

К лабораторным исследованиям относятся:

  1. общий и биохимический анализы мочи и крови;
  2. функциональные пробы мочи – по Нечипоренко (средняя порция утренней мочи), по Зимницкому (троекратный сбор в течение трех часов утром, в обед и вечером), по Ребергу (суточная).

Данные анализы проводятся в целях дифференциации истинной олигурии от других патологий, вызывающих сбои мочевыводящей системы. В обязательном порядке проводится инструментальное обследование:

  • допплерография, во время которой оценивается объем крови, проходящей по сосудам;
  • УЗИ почек и мочеточников;
  • компьютерная томография с вводом контрастного вещества;
  • магнитно-резонансная томография органов, расположенных в малом тазу и в брюшной полости;
  • радиоизотопное исследование;
  • ЭКГ сердца.

При подозрении на наличие острой почечной недостаточности проводится обследование с введением сильного диуретика, но только после того, как будут получены анализы крови и мочи.

Определить диурез за сутки в состоянии каждый взрослый человек путем сравнения выпитой жидкости и объема выделенной мочи, собранной в емкость. Заподозрить симптом можно по редкому мочевыделению на фоне жажды и употребления значительного количества воды.

Приведенные выше симптомы должны вызвать повышенное внимание к выяснению конкретной причины.

Проверяется анализ мочи, крови, тесты на содержание азотистых веществ, электролиты. На поражение почек указывает наличие белка, эритроцитов в осадке мочи, клеток почечного эпителия. Анализ мочи по Зимницкому позволяет выявить нарушенную способность почек к концентрированию выделяемых веществ. Проба Нечипоренко – подтверждает связь с воспалением, роль бактериурии.

Цистоскопия

Цистоскопия с осмотром мочевого пузыря и уретры помогает выявить цистит, опухоль, блокирование одного из мочеточников

Экскреторная урография дает информацию о выделительной функции обеих почек, разрушении чашечно-лоханочных структур, увеличении почки, росте опухоли. Компьютерная томография применяется в дифференциальной диагностике неясных поражений.

Главная цель диагностики олигурии – это наискорейшее избавление от причин возникновения симптома, поэтому огромное внимание привлекается к анамнезу и сбору новых данных о состоянии здоровья пациента. Если больной испытывает приостановку выделения мочи, дискомфорт после мочеиспускания или в прошлом сталкивался с такой проблемой, как наличие камней в почках, то он нуждается в срочном и комплексном обследовании, а конкретно:

  • Изучение истории болезней, чтобы исключить факторы воздействия на организм предыдущих проблем, операций;
  • Изучение внешних индикаторов состояния здоровья: упругость кожи (тургор), тахикардия, низкое артериальное давление, западение вен на шее;
  • Проводится опрос пациента на выявление таких жалоб, например: боль в нижней части живота, наполненный на ощупь и вызывающий дискомфорт мочевой пузырь;
  • Выполняются анализы: крови (азот мочи и креатинин), мочи (креатинин и натрий);
  • Выполняются томография почек и рентгенография брюшной полости.

Моча у ребенка

Возможна консультация у гинеколога, терапевта, аллерголога или дерматолога. Но чаще всего требуется лишь УЗИ, здесь все зависит от конкретного случая и причины возникновения симптома.

Особенности олигурии у детей

В первые несколько дней жизни у новорожденных отмечается так называемая физическая олигурия. Состояние не представляет опасность для жизни ребенка и проходит по мере нормализации процесса лактации. В других случаях причины уменьшения диуреза у детей аналогичны взрослым.

Помимо суточного объема диуреза у ребенка, родителям следует замечать:

  • оттенок мочи (ярко-желтый, бледно-желтый, красноватый и т.п. – нетипичный цвет может стать сигналом тревоги);
  • присутствие посторонних примесей в моче (сгустков или прожилок крови, белых «хлопьев» и т.п.);
  • прозрачность мочи (мутная моча – еще один признак отклонений);
  • активность и общее самочувствие малыша.

При определении малейших изменений и отклонений от нормы рекомендовано незамедлительно посетить врача.

Родители должны пристально следить не только за диурезом и самочувствием ребенка, но и обращать должное внимание на питьевой режим своего чада. В особенности, когда речь идет про совсем маленьких детей, которые еще не способны самостоятельно сказать о жажде и желании попить. Недостаточное потребление воды, частые поносы, дефицит грудного молока – возможные причины олигурии у детей, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка.Иногда такое патологическое состояние, как олигурия, может возникнуть во время беременности (см. также – ). Наиболее распространенные причины изменения диуреза у беременных следующие:

  • сдавливание мочеточников увеличившейся в размерах маткой;
  • чрезмерная адсорбция жидкости тканями.

Если речь идет про сдавливание мочевыводящих путей, то моча выводится из мочевого пузыря с большим затруднением. Во втором случае диагностируется чрезмерная отечность, водянка беременных.

При олигурии у беременных отеки могут быть не только внешними, но и внутренними.

Лечение олигурии беременных подбирается врачом индивидуально и может включать:

  • ограничение количества потребляемой соли;
  • снижение объемов потребления жидкости;
  • щадящая диета.

Сразу после рождения у ребенка может возникнуть физиологическая олигурия. Это является нормой и не должно вызывать опасений. Ложная олигурия у детей может возникать из-за длительных прогулок, особенно в жаркую погоду, слишком теплой одежды, сухого и довольно теплого воздуха в квартире. В педиатрии для лечения олигурии диуретики не применяются.

У женщин, вынашивающих ребенка, увеличивающаяся в размере матка и гидрофильные ткани сдавливают мочеточники, что становится причиной физиологической недостаточности мочевыделения. Лечение данного состояния и его профилактика у беременных назначается исключительно ведущим акушером.

Лечение олигурии

Если у человека возникает олигурия, лечение, в первую очередь, направлено на основное заболевание, ставшее причиной симптома. Назначаются мероприятия для восстановления водно-электролитного баланса, нормализации кровотока и коррекции появившихся нарушений. Иногда для предотвращения обезвоживания, особенно при олигурии у детей, а также при всех видах истинной олигурии, требуется стационарное лечение с введением солевого раствора в виде капельницы. При тяжелом течении проводится подключение к аппарату искусственной почки.

Если олигурия имеет преренальную форму, то взрослым больным показан прием мочегонных препаратов, но только после того, как будет выяснена причина, которая привела к данному состоянию. Чтобы скорректировать кровоснабжение почек, назначаются препараты для нормализации давления и средства, расширяющие сосуды.

Предлагаем ознакомиться:  Как распознать прыщи характерные для ВИЧ-инфекции

Недопустимо заниматься самолечением лекарственными препаратами, поскольку это может смазать клиническую картину и стать причиной постановки неправильного диагноза.

Если диагностирована ложная олигурия, лечение, как таковое, не требуется. Для восполнения жидкости в организме необходимо увеличение ее поступления, употребление аптечных солевых растворов, таких как Регидрон или Орсоль, а также отказ от тонизирующих напитков, так как они обезвоживают организм.

После установления причин, можно заняться лечением, но ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Естественно, что меры избавления от симптома будут варьироваться в зависимости от причины появления олигурии, устраняя болезни, вызвавшие недомогание.

Существуют такие методы лечения как:

  1. Лечение препаратами. При периренальной олигурии возможно употребление мочегонных средств, но не стоит ими злоупотреблять, ведь это может привести к плачевным последствиям;
  2. Хирургическое вмешательство. Если в почках были найдены камни или злокачественные опухоли, мешающие проходить жидкости по мочеточнику, может появиться необходимость проведения операции;
  3. Прием лекарств. Они подбираются персонально и, возможно, в комплексе с диетой или периодическими посещениями больницы. Тут все зависит от причин появления недуга. Важно помнить, что олигурия – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом гораздо более крупных проблем в организме.

Если олигурия вызвана инфекционным заболеванием, то лечение включает в себя прием антибиотиков. Лекарство подбирает доктор, учитывая вид инфекции и ее специфики.

Необходимость хирургического вмешательства возможна в случае образования камней или злокачественных новообразований в почках. Во втором случае операция потребуется как можно скорее.

Устранив первопричину появления анализируемого симптома, можно рассчитывать на восстановление нормальной работы мочеиспускательного тракта. Если же пациент дает развиваться болезни – первоисточнику, то олигурия перерастает в анурию, приводящую к полному прекращению образования мочи.

Олигурия характерна для

Иногда, во время лечения возникает и обратный процесс – полиурия, выражающаяся в слишком частых и обильных походах в туалет, общий объем которых превышает норму. Такое обычно происходит после приема мочегонных средств.

В случае проявления анурии требуется госпитализация, потому что велик риск отравления продуктами ОВ (обмена веществ). При таких обстоятельствах может понадобиться пункция в надлобковой области, катетеризация, диализотерапия (фильтрация крови) или введение в организм лекарств.

Но, вне зависимости от причины, необходимо контролировать дозы препаратов людям с почечной недостаточностью, контролировать массу тела, соблюдать водный баланс в зависимости от состояния здоровья и физических нагрузок, исключить или ограничить количество поступающих токсинов, заниматься лечением анемии, ацидоза.

Если олигурия вызвана хронической формой болезни почек, то нужно избегать лекарства, пагубно влияющие на почки, сделать прививки от пневмококковой инфекции, обратиться к лечащему врачу.

Особое внимание на исследуемый симптом стоит обратить людям с почечной недостаточностью. В отличие от пациентов с хронической формой этого заболевания, они испытывают большие неудобства. Иногда подагра приводит к развитию почечной недостаточности, то есть обе почки сокращаются в размерах. Это заболевание также называют острая подагрическая почка.

Часто от психоэмоционального состояния пациента в его крови возрастает количество нерастворимой мочевой кислоты. Это приводит к развитию одного из видов почечной недостаточности. В таком случае больной испытывает олигурию или анурию, тошноту, рвоту, сухость во рту, слабость, боль в пояснице. Если помощь оказана вовремя, то пациент быстро идет на поправку.

После определения причин олигурии лечащий врач назначает комплексное лечение, которое проводится одновременно по нескольким направлениям:

  • Устранение причин олигурии или заболеваний, которые привели к ее появлению и развитию.
  • Корректировка водного и кислотно-щелочного баланса в организме.
  • Нормализация процессов кровообращения.
  • Лечение возникших на фоне основного заболевания осложнений.

. Лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин недуга, которые были определены в ходе диагностических мероприятий. Так, к примеру, если у пациента диагностирован пиелонефрит, больному показана не только медикаментозная терапия, но и соблюдение диеты.

Хирургическое лечение. При обнаружении в почках камней или прочих образований может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. При определении новообразований онкологического характера хирургическая операция проводится как можно скорее.

Лечение мочегонными препаратами. Врачи отмечают, что бесконтрольный прием препаратов с мочегонным действием при олигурии может привести к весьма плачевным последствиям. Такие лекарства показаны только в случае преренальной олигурии (состоянии, при котором нарушены процессы кровоснабжения почек). К тому же прием мочегонных средств приводит к существенному изменению основных клинических показателей крови и мочи.

В большинстве случаев олигурия успешно лечится. Такое состояние является полностью обратимым. Добиться полного восстановления выделения мочи в нормальных объемах удается сразу же при устранении первопричин – инфекционных недугов, заболеваний почек, травм, анатомических изменений и т.п.Олигурия характерна для

Лечение олигурии направлено на ликвидацию причины патологии, нормализацию кровообращения, достижение сбалансированности работы всего организма, предупреждение и устранение осложнений. Успех лечения зависит от своевременности обращения к врачу и оптимального выбора способов терапии. Как лечить олигурию, врач решает после получения результатов диагностических исследований.

Для устранения патологии используются следующие методы: 

  • диетическое питание;
  • оперативное вмешательство (при наличии камней в почках и появлении онкологических новообразований); 
  • выведение мочи через катетер в мочевом канале (при гемодиализе, гемофильтрации); 
  • медикаментозная терапия: антибиотики, салуретики (Этакриновая кислота, Фуросемид).

Возможные осложнения

При отсутствии лечения олигурия переходит в анурию. Отток мочи из организма полностью прекращается, вследствие чего развивается почечная недостаточность, злокачественные опухоли. Для предупреждения осложнений олигурии требуется своевременная квалифицированная помощь врача.

Профилактика олигурии заключается в соблюдении личной гигиены, отказе от курения и употребления алкоголя. Также необходим прием медпрепаратов в соответствии с назначением врача. Кроме того, нужно контролировать цвет и запах мочи, соотношение объема выпитой жидкости и выделяемой мочи.

В ряде случаев олигурия может привести к осложнениям и последствиям:

  • Анурия, при которой мочевыделение прекращается полностью. Такое состояние является опасным для жизни и может развиться при несвоевременном начале или отсутствии лечения.
  • Почечная недостаточность, которая может возникать в случаях, если пациент занимается самолечением диуретическими препаратами.

Если у больного в сутки вырабатывается меньше нормы урины, это негативно влияет на состояние почек. В тяжелых случаях не удается восстановить почечную функциональность и приходится подключать пациента к аппарату искусственной почки либо делать пересадку.

Меры профилактики

Для того чтоб предупредить олигурию, необходимо:

  • своевременно лечить заболевания внутренних органов, особенно почек и мочевого пузыря;
  • обратиться к нефрологу при первых признаках патологии почек;
  • употреблять не менее полутора литров жидкости в день за исключением супов, чая и других напитков;
  • не заниматься самолечением.

Главная мера профилактики олигурии – постоянный мониторинг за уровнем потребляемой жидкости (в разных видах) и количеством выделяемой мочи при параллельном наблюдении за ее цветом и запахом.Васкулиты

Почки человека без серьезных хронических заболеваний выводят порядка 80% жидкости, которая поступила в организм в разном виде. Если отмечаются некоторые отклонения диуреза – следует записаться на прием к врачу.

Среди основных профилактических мер можно выделить следующие:

  • Своевременное лечение заболеваний воспалительного и инфекционного характера.
  • Устранение причин, которые могут вызвать развитие воспалений или инфекций.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отказ от «вредной» пищи (фаст-фуда, алкоголя, жирного, сладкого и т.п.).
  • Отказ от самолечения (любые лекарственные препараты, в том числе и мочегонные, следует принимать только по рекомендации врача и в соответствии с его предписаниями).

Также врачи не рекомендуют самостоятельно уменьшать ежедневный объем потребляемой жидкости с целью похудения и т.п.

При уменьшении объема выделяемой мочи не стоит впадать в панику. В 90% случаев олигурия является полностью обратимым процессом. Главное – своевременно посетить квалифицированного врача, который сможет установить причины такого состояния с помощью современных способов диагностики и назначит адекватные лечебные мероприятия с максимальной эффективностью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector