Опасна ли микоплазма Чем опасен микоплазмоз

Осложнения и прогноз

Микоплазма – это инфекция, занимающая промежуточное положение между грибками, бактериями и вирусами. Она является наиболее маленьким организмом из всех существующих в мире.

Приблизительно у 40-80% женщин, не предъявляющих каких-либо жалоб, находят во влагалищном секрете уреаплазму уреалитикум, еще у 20-50% микоплазму хоминис. Это означает, что данный возбудитель является условно-патогенным и может длительно обитать в организме, не вызывая при этом никакого беспокойства (микоплазмоносительство).

Однако при появлении любого провоцирующего фактора (аборт, снижение иммунитета, лучевая терапия и т. д.), инфекция в момент активизируется и вызывает воспалительные процессы.

Диагностика микоплазм

Диагностика микоплазм

Всего насчитывается около 200 представителей семейства Mycoplasmataceal, причем, только 16 поселяют человеческий организм, а заболевания вызывают всего 6 видов:

  1. Pneumonia (способствует острым респираторным заболеваниям, атипичной пневмонии).
  2. Incognitos (является причиной малоизученной генерализованной инфекции).
  3. Hominis (вызывает микоплазмоз и бактериальный вагиноз).
  4. Ureaplasma urealyticum (участвует в развитии уреаплазмоза).
  5. Genitalium (причина появления женского или мужского урогенитального микоплазмоза).
  6. Fermentans и Penetrans (есть общие ассоциации с ВИЧ).

В практике чаще встречается микоплазма хоминис и гениталиум. Также возможно сочетанное заражение (коинфекция). Здесь выступают такие заболевания как трихомониаз, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, кандидоз и т. д.

Как мы поняли, микоплазмоз может протекать латентно, или же иметь такие признаки:

  • жжение при мочеиспускании;
  • прозрачные необильные выделения;
  • зуд;
  • болевые ощущения в пояснице, а также внизу живота;
  • межменструальные кровотечения;
  • привычное невынашивание плода.

Микоплазма входит в группу инфекций мочеполовых путей, поэтому часто заболевание осложняется различными воспалительными процессами.

Название воспалительного заболевания Симптомы
Вагинит (поражение слизистой оболочки влагалища)
  • скудные или же обильные выделения желтоватого или белого цвета;
  • покраснение влагалища и слизистых оболочек на наружных половых органах;
  • отечность;
  • нарушение мочеиспускания;
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • боли в нижней части живота.
Эндометрит (воспалительный процесс, локализирующийся на внутреннем слое матки – эндометрии) Начало болезни характеризуется как острое, повышается температура тела до 38-39С, схваткообразные боли в нижней части живота с иррадиацией в крестец. Осложненные ситуации могут сопровождаться тошнотой и рвотой, появлением гнойно-кровянистых выделений
Цервистит (поражение шейки матки) Часто протекает бессимптомно или же со стертой клинической симптоматикой
Аднексит (поражение придатков матки) При остром течении проявляется сильной болезненностью и повышением температуры, при хроническом протекании появляются тупые болевые ощущения
Сальпингит (поражение маточной трубы) Как правило, характерно двухсторонне поражение, при котором наблюдается увеличение температуры тела, боли внизу живота, озноб. При дальнейшем распространении инфекции возможно появление пиосальпинкса (симптомы острого живота) и гидросальпинкса (накопление серозной жидкости в просвете маточных труб)
Вульвовагинит (воспалительный процесс, развивающийся на стенках слизистой влагалища и наружных половых органах) Проявляется скудными серозными выделениями и незначительными явлениями. При осмотре будет заметна небольшая гиперемия гименального кольца и губок уретры, отечность стенок влагалища, на шейке матки – цианоз. Довольно часто микоплазменный вульвагинит протекает бессимптомно
Оофорит (воспаление яичников) При остром течении возможно появление симптомов интоксикации, болезненного мочеиспускания, резких болей при половом контакте, гнойных выделений из влагалища, интенсивных болей внизу живота и маточных кровотечений. При хронической форме женщина заметит нарушение менструального цикла, постоянные скудные выделения, отсутствие беременности  при попытках зачать ребенка, ноющие боли во влагалище и внизу живота

У представителей обоих полов могут возникнуть такие виды осложнений:

  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • цистит (воспаление в мочевом пузыре);
  • артрит при микоплазмозе (воспаление суставов);
  • уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале);
  • энцефалит (воспаление участков головного мозга);
  • бронхоэкстазы (необратимое патологическое расширение бронхов);
  • пневмосклероз (замещение тканей легких на соединительную).
Микоплазмы

Микоплазмы

Если болезнь не лечить, то осложнений не избежать. Микоплазма «работает» медленно, но верно. При своевременной терапии риски снижаются, организм мобилизует все силы на борьбу с недугом. Микроб отступает, малыш счастлив. Среди самых распространенных осложнений детского микоплазмоза выделяют:

  • энцефалит (поражение головного мозга);
  • пиелонефрит (проблемы с почками);
  • бесплодие (у мальчиков в будущем может добавиться импотенция);
  • артрит (воспаление суставов).

Если болезнь поразила малыша еще в утробе матери, то возможны уродства конечностей и лица. Пороки сердца и легких находятся на втором месте. Нередко случаются выкидыши.

Всех этих неприятностей можно избежать при соблюдении элементарных профилактических мер. Избегайте случайных половых связей, так вы защитите ребенка от инфекции. Приучите малыша к личной гигиене — так ребенок сможет защитить себя сам. А главное — укрепляйте детский иммунитет, ведь именно он является главным оружием против коварной детской микоплазмы!

Вы можете узнать мнение специалиста, посмотрев данный видеоролик, о причинах развития микоплазмоза у детей, а также какие есть методы лечения.

Как диагностируется присутствие возбудителя в организме

Микоплазмы являются самыми мелкими микроорганизмами, занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Лишены клеточной стенки. Для обеспечения жизнедеятельности используют стеролы (холестерин хозяина). Способны размножаться в бесклеточных средах. Не способны к реверсии — превращении в исходные формы.

Микроорганизмы впервые выявлены у женщин в 1937 году, в 1958 году — у мужчин. В 1979 году было установлено, что микоплазмы способны вызвать воспаление внутренних органов.

Микоплазмоз у детей введение

Микоплазмы являются мембранными паразитами. Их негативное влияние заключается в конкуренции с клеткой-хозяином за субстрат, истощении ее энергетических и материальных резервов, нарушении синтеза белков и аминокислот, являются источником новой генетической информации, искажают структуру активной поверхности клеточной мембраны, из-за чего нарушаются процессы всасывания, экскреции, метаболизма и обмена биологическими сигналами с другими клетками.

Микоплазмы относятся к семейству Мусоplasmataceae порядка Mycoplasmatales, класс Mollicutes («мягкокожие»). В семейство Мусоplasmataceae входит 3 рода:

  • Мycoplasma (включает около 100 видов).
  • Ureaplasma (влючают 3 вида).

Из 16 видов микоплазм, выделенных от человека, патогенными являются:

  • М. pneumonie (пневмония).
  • М. hominis (хоминис).
  • М. genitalium (гениталиум).
  • М. fermentans (ферментанс).
  • М. incognitis (инкогнитис).
  • Ureaplasma urealiticum (уреаплазма).

Все они вызывают в организме человека широкий спектр заболеваний, большая часть которых протекает латентно.

Строение

Микроорганизмы имеют крайне мелкие размеры (от 0,1 до 0,9 мкм в диаметре), отчего не видны в световом микроскопе. Проходят через бактериальные фильтры. Представлены клетками, ограниченными 3-х слойной мембраной. Имею рибосомы. Неподвижны. Спор не образуют. Нуклеотид представлен РНК и ДНК, расположенного в цитоплазме в виде нитей.

микоплазма под микроскопом

Отсутствие клеточной стенки связано с неспособностью возбудителей синтезировать ее компоненты. Функцию клеточной стенки выполняет 3-х слойная цитоплазматическая мембрана, отчего микоплазмы проявляют пластичность и приобретают самые разнообразные формы: кокковидную, грушевидную, палочковидную, кольцевидную, нитевидную, ветвящуюся или крупную многоядерную формы, образуют псевдомицелий.

Сходство строения цитоплазматической мембраны с таковой у клеток хозяина обеспечивает защиту микоплазм от воздействия клеточных и гуморальных факторов иммунитета.

Рис. 2. Одна из форм микроорганизмов — нитевидная (фото слева). На фото справа микоплазма пневмония.

Биохимическая активность невысокая. Одна группа микоплазм разлагает глюкозу, маннозу, мальтозу, фруктозу, гликоген и крахмал с образованием кислоты. Другие окисляют лактат и глутамат, углеводы не ферментируют. Все виды не гидролихируют мочевину.

Адгезины, фосфолипазы, протеаза, токсины, продукты метаболизма и ферменты являются ведущими факторами патогенности возбудителей. Микроорганизмы так же образуют гемагглютинины, гемолизин и нейротоксин.

  • Адгезины являются поверхностными компонентами клеток, обеспечивающие связь микоплазм с клеточной стенкой клеток хозяина. Адгезины и протеазы обладают антигенными свойствами.
  • Аминопептидаза и фосфолипаза А гидролизируя фосфолипиды клеточных мембран, способствуют увеличению арахидоновой кислоты и активации синтеза простогландинов.
  • Протеазы вызывают дегрануляцию клеток хозяина (в том числе тучных), расщепляют молекулы антител и незаменимых аминокислот.
  • Предполагается, что у штаммы микоплазма пневмония выделяют нейротоксин, что доказывает частое поражение нервной системы у больных с респираторным микоплазмозом.

Культивирование

Микоплазмы растут только на специальных бесклеточных питательных средах, куда вносятся нативная сыворотка, нуклеиновые кислоты, холестерин, углеводы, различные соли и витамины.

  • При росте на плотных средах образуются полупрозрачные мелкие (до 1 — 1,5 мм) колонии с приподнятым зернистым центром, что придает им вид яичницы-глазуньи. Самые мелкие колонии образуют уреаплазмы.
  • При росте на средах, содержащих кровь, возбудители образую зону альфа и бета гемолиза.
  • При росте в полужидких средах формируют по линии укола крошковатые колонии.
  • При росте в жидких средах дают незначительное помутнение или опалесценцию, некоторые виды образуют на поверхности тончайшую жирную пленку.
Предлагаем ознакомиться:  Прыщи на крайней плоти у мужчин чем опасны причины возможные заболевания

Устойчивость

Микроорганизмы малоустойчивы во внешней среде. Разрушаются под воздействием дисцилированной воды, УФО, ультразвука, при повторном замораживании, воздействии дезрастворов, мыла, моющих средств, эритромицина, антибиотиков группы тетрациклина, в меньшей степени гентамицина, линкомицина и левомицетина.

Все виды возбудителей проявляют устойчивость к сульфаниламидным препаратам, стрептомицину и пенициллину.

Рис. 3. При росте на плотных средах образуются полупрозрачные мелкие (до 1 — 1,5 мм) колонии с приподнятым зернистым центром, что придает им вид яичницы-глазуньи.

Впервые микоплазмы были обнаружены в 1981 году у двух мужчин, страдающих негонококковым уретритом.

Из-за очень мелких размеров и внутриклеточной локализации микроорганизмов, их сначала хотели отнести к вирусам.

Сейчас однозначно считается, что это – бактерии, с которыми у организма человека достаточно сложные отношения.

Инфекционный процесс у людей способны вызывать несколько представителей семейства микоплазм:

    • Mycoplasma genitalium – патогенные, всегда вызывают воспалительный процесс;
    • Mycoplasma hominis – условно патогенные, могут жить с человеком, не причиняя проблем;
    • Ureaplasma urealyticum – сюда входит два подвида микоплазм, которые также относятся к категории условно патогенных.

Наиболее уязвим перед бактериями эпителий органов мочеполовой системы.

Поэтому основные симптомы микоплазмоза напрямую связаны с поражением этого отдела человеческого организма.

Опасна ли микоплазма Чем опасен микоплазмоз

Но при процессах большой давности, симптомы микоплазмоза проявляются на суставах.

Почему так происходит – рассмотрим ниже.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на микоплазмоз, необходимо посетить доктора. Специалист проведет первичный осмотр, а также направит пациента сдать анализы на микоплазму в лаборатории. Существует несколько способов выявления возбудителя:

  • Бактериологический. Колонии выращивают в специально созданной влажной среде с последующей пересадкой на сухую.
  • Генетическое зондирование. Для обнаружения используются специфические части генетического материала.
  • Серологический. Предполагает собой выявление антител к возбудителю.
  • Иммуноферментный анализ и иммунофлюоресценция (ИФА и РИФ). Поиск культуры осуществляется при помощи пигментации антител.
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция. Выявление частей генетического материала.
Методы Цель Суть метода
Культуральные Обнаружение возбудителя. Для анализа используется плевральная жидкость, мокрота, легочная ткань, смыв с задней стенки глотки Выращивание колонии на питательной среде, содержащей калий, натрий, фосфолипиды и стеролы.
Иммунологические Поиск антигена в крови Реакция агрегат-гемагглютинации (РАГА); иммуноферментный анализ (ИФА).
Поиск антигенов в бронхиальном секрете Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
Поиск антител в крови Реакция связывания компонента (РСК); иммуноферментный анализ (ИФА); реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
Молекулярно-биологические Поиск специфических нуклеотидных последовательностей ДНК (РНК)-зондирование; ПЦР с праймерами гена белка Р-1 (или рибосомальной РНК 16S).

Таблица 2. Пример полной диагностики на Mycoplasma pneumoniae.

Сбор материала для лабораторного анализа происходит следующим образом:

  • У женщин берется мазок из преддверия влагалища и шейки матки, прямой кишки и уретры, а также пробы мочи.
  • У мужчин берется мазок из уретры и прямой кишки, проводится анализ спермы и выделений из предстательной железы и анализ первой порции утренней мочи.
  • При подозрении на респираторный тип заболевания мазок берут из горла и ротовой полости.

Чтобы результаты анализов были достоверными, сдавать мочу и делать мазок женщинам лучше всего за несколько дней до начала менструального цикла или через 2-3 дня после окончания менструальных выделений. Мужчинам запрещено мочиться на протяжении трех часов перед сдачей мазка.

Анализ
Важно! При проведении иммунологического анализа на микоплазмоз происходит определение антител IgM и IgG. Но некоторые специалисты считают такой метод малоинформативным и недостаточным для постановки диагноза. Потому его применяют для того, чтобы проверить эффективность избранного метода лечения.

После получения результатов анализов многих пациентов интересует, что значит положительный igg к микоплазме при пневмонии. Если число антител в титрах превышает показатели в 20 ОЕд/л, это свидетельствует о текущей инфекции. Также положительным IgG остается еще на некоторый период после выздоровления пациента.

Анализ на микоплазмоз и уреаплазмоз
Показатель Расшифровка
IgM-. IgG- Отсутствие заболевания
IgM-. IgG-ь Иммунитет после перенесенного заболевания или носительство микоплазм. Лечение не требуется
IgM . IgG- Первичное инфицирование
IgM . IgG Реинфекция или начало формирования долговременного иммунитета при первичном заражении

Значение соотношения антител в результате анализа.

Мужские хлопоты и последствия

При мочеполовом микоплазмозе у женщин заболевание осложняется патологией органов малого таза — вагинитом, острым и хроническим сальпингитом, абсцессами, параметритами, эндометритами, аднекситами и др., нередко развиваются пиелонефриты. Большую опасность микоплазмы представляют для беременных, вызывая преждевременные роды, выкидыши и развитие внутриутробной инфекции. Они являются причиной внутриутробной атрофии, гибели и пороков развития плода.

У мужчин микоплазмоз может приводить к развитию простатита и вторичного бесплодия.

При распространении инфекции с кровью поражаются суставы, головной мозг и его оболочки, развивается сепсис.

Mycoplasma pneumoniae обладают способностью поражать суставы, кожные покровы и центральную нервную систему, приводят к развитию гемолитической анемии.

Новейшие научные исследования доказывают способность микоплазм влиять на органы кроветворения (вызывают лейкопению), индуцировать аутоиммунные реакции и иммуносупрессию, давать тератогенный эффект, индуцировать необратимые хромосомные аберрации, увеличивают риск развития неопластических процессов.

Рис. 10. При росте на питательной среде колонии возбудителей напоминают яичницу глазунью.

Меры профилактики микоплазмоза не разработаны. Вероятно они должны быть такими же, как и при других заболеваниях, передающихся половым путем.

Следует целенаправленно обследовать всех женщин детородного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии и беременных с отягощенным акушерским анамнезом с целю выявления микоплазмоза и его лечения.

Чаще всего микоплазма у мужчин встречается в виде носительства, но от развития заболевания никто не застрахован. При наличии предрасполагающих факторов к появлению патологии,  симптомы развиваются не раньше, чем через три недели с момента заражения.

Специфичных признаков инфекция не вызывает, но о наличии микоплазмоза может свидетельствовать такая клиническая картина:

  • периодические резкие боли и чувство жжения при мочеиспускании;
  • стекловидные и прозрачные выделения из уретры;
  • тянущие, ноющие болевые ощущения в паховой области, яичках и промежности;
  • отек и покраснение губок уретры.

Наиболее конкретная симптоматика зависит от определенного органа, пораженного инфекций. Данная болезнь может поражать дыхательную и мочеполовую систему.  Эта патология часто приводит к осложнениям в виде сепсиса, пиелонефрита, простатита, уретрита и многого другого.

В сочетании с иными половыми инфекциями или же в самостоятельном проявлении микоплазмоз нередко является причиной таких осложнений:

  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление обоих или одного яичка);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти);
  • орхоэпидимит (воспаление органов мошонки).
Микоплазмоз у мужчин

Микоплазмоз у мужчин

Импотенция

При длительном воспалительном процессе, поражающим мужскую простату и яички, половой контакт становится затруднительным, либо полностью невозможным. Связано это с частичной, а затем и с полной потерей чувствительности интимной зоны.

Опасна ли микоплазма Чем опасен микоплазмоз

Вначале мужчина перестает остро ощущать приятные моменты от секса и эрекции, а затем и полностью их утрачивает. Так начинается половая дисфункция.

Импотенция

Импотенция

Бесплодие

Мужское бесплодие, в первую очередь, связано с поражением простаты и яичек. Это приводит к  качественным и количественным нарушениям состава спермы, т. к. микоплазмы, прикрепленные к сперматозоидам, просто парализуют их и не позволяют достаточно быстро двигаться.

Если вы долго не будете обращать внимание на подобную проблему, ситуация в организме может только осложниться, и цена такого поведения – отсутствие возможности зачать ребенка. При своевременной диагностике и грамотном лечении есть шанс стать счастливыми родителями. Касается это не только мужчин, но и женщин.

Наилучшей профилактикой является устранение или снижение риска получить инфекцию.

Итак, существует следующая инструкция правильного поведения:

  • исключить беспорядочные и случайные половые связи;
  • не пользоваться посторонними полотенцами, предметами личной гигиены, мочалками, нижним бельем;
  • следить за своим здоровьем (избегать переохлаждения, вовремя устранять сопутствующие заболевания и т. д.);
  • применять в практике барьерные методы контрацепции в виде презерватива во время полового контакта;
  • соблюдать рекомендованные правила личной гигиены;
  • регулярно один раз в год сдавать анализы на наличие ИППП, причем, обследование должны проходить оба половых партнера;
  • при появлении настораживающей клинической картины после незащищенного сексуального контакта, нужно тут же обратиться к специалисту, чтобы врач провел необходимую диагностику;
  • регулярно (1-2 раза в год) посещать таких врачей, как гинеколог и уролог для профилактического осмотра.

Выше мы рассмотрели некоторые виды осложнений, т. е. то, к чему может привести микоплазмоз. Наиболее лучшим вариантом является соблюдение профилактических действий, а уж если заражения имеется, лучше не тянуть с симптомами и тут же обратиться к врачу.

Стоит отметить, что у человека нет устойчивого иммунитета к микоплазмам, поэтому они склонны к рецидивам. Лучше всего пройти полный курс терапии обоих половых партнеров и сдать повторный анализ. Только при отрицательном результате можно возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Профилактика ИППП

Профилактика ИППП

Характеристика основных видов микоплазм

Micoplasma hominis выделяется из организма человека в 10 — 50% случаев. Чаще обнаруживаются у женщин и мужчин с высокой половой активностью. Возбудители длительно персистируют в организме человека, не вызывая заболевания, но при определенных условиях начинают активно размножаться в очаге поражения

Предлагаем ознакомиться:  Опасны ли белые наросты на головке пениса

В 35 — 49% случаев возбудители являются причиной негонокковых уретритов. Микроорганизмы выделяют при циститах и пиелонефритах.

  • У мужчин Micoplasma hominis вызывает уретриты и простатиты.
  • У женщин — уретриты, вагиниты, цервициты, воспалительные заболевания органов малого таза.
  • У беременных возбудители могут стать причиной патологии беременности, инфицирования плода, послеродового сепсиса.

Опасна ли микоплазма Чем опасен микоплазмоз

Особенности морфологии:

  • Micoplasma hominis присуще большая вариабельность размеров колоний.
  • Гемолитическую активность не проявляют.

Рис. 4. На фото клеточная культура Мycoplasma hominis. Возбудители имеют петлеообразный и палочкообразный вид, прикреплены к мембране клетки хозяина.

Возбудители в отличие от Micoplasma hominis встречаются реже, но обладают более высокой контагиозностью и патогенностью. Локализуются в мочеполовом тракте и дыхательных путях. Вызывают урогенитальный микоплазмоз:

  • У мужчин микоплазмы гениталиум способны вызвать уретрит, болезнь Рейтера, баланопостит, простатит, везикулит и эпидидимит, являются причиной причиной вторичного бесплодия.
  • У женщин микоплазмы гениталиум вызывают уретрит, вагинит и цервицит, воспалительные заболевания малого таза (вопрос обсуждается), являются причиной патологии беременности, инфицирования плода и послеродового сепсиса. Наличие микроорганизмов в половых органах повышает риск заражения ВИЧ партнерав 3 раза.
  • Микоплазмы гениталиум имеют колбообразную форму с суженой концевой частью.
  • При движении микроорганизмы совершают скользящие движения и плотно прикрепляются к эпителиальным клеткам.
  • Величина генома самая маленькая из всех микоплазм.
  • Трудности в получении возбудителя в чистой культуре. Рост колоний на питательной среде длится от 1 до 5 месяцев, требуются неоднократные пересевы.
  • В отличие от других микоплазм, вызывающих патологию урогенитального тракта, микоплазмы гениталиум никогда не ассоциируются с бактериальным вагинозом.

Рис. 5. Мycoplasma genitalium имеют колбообразную форму с суженой концевой частью (фото слева), осуществляют скользящие движения (фото справа).

Как и большинство видов микоплазм уреаплазма уреалитикум абсолютным патогеном не является. Инфицирование половых органов происходит при половых актах и ассоциируется с началом половой жизни. Возбудители длительно персистируют в организме человека, не вызывая заболевания, но при определенных условиях начинают активно размножаться в очаге поражения, вызывая уретриты, циститы, пиелонефриты, воспалительные заболевания малого таза, становятся причиной бесплодия.

  • Колонии уреаплазм самые мелкие — в диаметре составляют от 15 до 20 мкм.
  • Микроорганизмы подразделяются на 11 серотипов.
  • Имеют ферменты, расщепляющие мочевину, поэтому существуют только мочеполовых органах.
  • Кроме антибиотиков тетрациклиновой группы, к которым чувствительны другие виды возбудителей, уреаплазмы чувствительны так же к эритромицину.

Рис. 6. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum (мелкая колония, обозначена стрелкой).

Микоплазма пневмония являются причиной развития у человека респираторного микоплазмоза, протекающих под маской ОРЗ (в 5% случаев) и атипичной пневмонии. Болезнь протекает относительно легко. Возбудители передаются в основном воздушно-капельным путем. В местах скопления людей могут возникать эпидемические вспышки. При тяжелых случаях лечение проводится антибиотиками.

  • На питательных средах растут медленно. Для формирования колоний вида яичницы глазуньи необходимо несколько пересевов.
  • Микоплазма пнемония вырабатывают адгезины, обуславливающие взаимодействие с клетками реснитчатого эпителия, что приводит к прекращению движения ресничек и невозможности движения слизи в воздуховодных путях.
  • Эндотоксин возбудителей оказывает пирогенный эффект, вызывает тромбогеморрагические поражения, коллапс и отёк лёгких.
  • Предполагается, что у штаммы микоплазма пневмония выделяют нейротоксин, что доказывает частое поражение нервной системы у больных с респираторным микоплазмозом.

Рис. 7. Рост Мicoplasma pneumoniae на стеклянной поверхности. Видны нити возбудителей и начало образования колоний.

Мycoplasma fermentаns локализуются в мочеполовом тракте и дыхательных путях. Заболевания, вызванные данными микроорганизмами, характеризуются высокой активностью патологического процесса, тяжело поддаются антибактериальному лечению и непрерывно рецидивируют. Возбудители в ряде случаев вызывают развитие ревматоидного артрита, играют важную роль в акушерско-гинекологической патологии.

Способствует развитию заболеваний ослабление работы иммунной системы. Часто возбудители выделяются у ВИЧ-инфицированных больных при нефропатиях.

  • Мycoplasma fermentans разлагают углеводы, вызывают сдвиг рН мочи в кислую сторону, что приводит к деструкции эпителия канальцев почек.
  • Под их воздействием образуются антитела к IgG (ревматоидного фактора), играющего ведущую роль в повреждении клеток.

Рис. 8. На фото Мycoplasma fermentаns.

Данный вид микроорганизмов обитает в полости рта, выделяются при стоматитах, гингивитах, периодонтитах, пульпитах и хронических остеомиелитах.

В зависимости от пути заражения, микоплазмы могут обитать в клетках эпителия внутренних и внешних половых органов, прямой кишке и конъюнктиве глаз.

Чем опасен микоплазмоз

Врачам дерматовенерологам в клинической практике наиболее часто приходится сталкиваться с микоплазменной инфекцией мочеполовой системы.

Остановимся на этом моменте подробнее.

При незащищенном вагинальном сексе, микоплазмы первым делом обсеменяют эпителий вагины, шейки матки и цервикального канала. Инкубационный период средний.

Первые признаки воспаления со стороны этих отделов организма можно заметить уже через 15-20 дней от момента заражения.

Проблема в том, что у 70% пациенток ранние симптомы практически не выражены.

Из-за чего острая фаза проходит незамеченной, и заболевание выявляется уже в запущенных, осложненных стадиях.

Список патологических процессов, вызываемых микоплазмами у женщин, включает в себя:

  • поражения нижнего отдела мочеполовых путей – вагиноз, бартолинит, уретрит, цистит, эндоцервицит;
  • восходящая инфекция – пиелонефрит, сальпингоофарит, эндометрит;
  • осложнения – бесплодие, синдром Рейтера, патология беременности.

Первыми появляются симптомы вагиноза:

  • зуд, жжение и дискомфорт во влагалище;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • неприятный запах из влагалища;
  • бели – выделения из половых путей.

Проявления эти зачастую выражены очень плохо, слабо.

Микоплазмоз у детей причины

Выделения скудные, носят серозный или серозно-гнойный характер.

Но при активном вагинозе, когда к микоплазмам присоединяется вторичная флора, картина становится заметнее.

Эндоцервицит – воспаление шейки матки и цервикального канала, при микоплазмозе встречается практически всегда.

Женщину при этом беспокоит дискомфорт, тянущие боли внизу живота, скудные выделения из влагалища.

То есть, симптомы схожи с вагинозом. Точно обнаружить цервицит позволяет гинекологический осмотр в зеркалах.

Обращает на себя внимание рыхлость, отечность и гиперемия шейки матки, подтекания гноя или серозной жидкости из цервикального канала.

Бартолинит – следствие прогрессирования инфекции, когда возбудители выходят на поверхность наружных половых органов женщины.

Характерный симптом – боль, гиперемия и отек с одной из сторон от входа во влагалище.

Такие проявления нарастают несколько дней, в ряде случаев бартолинит как бы застывает.

Не исключена самостоятельная регрессия процесса, но рассчитывать на такое не следует.

Воспаление женской уретры – очень частый спутник любых инфекций мочеполовых органов.

Симптомы характерные:

  • учащение позывов «по-маленькому»;
  • зуд и жжение со стороны мочеиспускательного канала, переходящие в боль в начале каждого акта мочеиспускания;
  • отечность и гиперемия наружного отверстия уретры;
  • скудные серозные или гнойные выделения из уретры (иногда женщины принимают их за подтекания мочи).

Цистит – достаточно типичный для женщин процесс.

Из-за короткой и широкой уретры микоплазмы быстро проникают в мочевой пузырь и обсеменяют эпителий его внутренней стенки.

Признаки цистита известны:

  • учащение позывов к мочеиспусканию, иногда пауза между походами в туалет составляет всего несколько минут;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения внизу живота, тяжесть;
  • выраженный дискомфорт при мочеиспускании.

Общее состояние меняется мало.

Температура, слабость и симптомы интоксикации при микоплазменном воспалении нижнего яруса мочевыделительной системы у женщин встречаются редко.

Более того, у 40-70% пациенток, все описанные выше признаки также не обнаруживаются.

В этом коварство микоплазм и причина их большой распространенности.

Острая стадия и локализованный процесс остаются незамеченными.

Микоплазмы и внематочная беременность

Микоплазмоз может быть причиной осложнений во время беременности. К несчастью, многие женщины даже не догадываются о существовании у них инфекции. Выявить возбудителя можно, сделав анализы на токсоплазмоз.

Ученые доказали связь этих микробов и возникновением выкидышей и преждевременных родов. Микоплазмы из-за своих маленьких размеров хорошо проникают через плацентарный барьер, оказываясь в околоплодной жидкости уже на 20 неделе беременности. Поселяясь на поверхности плодного яйца, они вызывают образование воспалительных участков, нарушающих развитие ребенка. Это приводит к гибели и отторжению плода.

Возбудитель, поражая органы и ткани ребенка, вызывает нарушение его роста и развития. Такие дети рождаются с недостаточной массой и физическими отклонениями. Иногда плод погибает еще в утробе матери. У беременных, страдающих токсоплазмозом, нередко наблюдается отслоение плаценты. Заражение этим возбудителем вызывает ранний разрыв плодного пузыря, кровотечения и преждевременные роды.

В послеродовом периоде возможно развитие эндометрита, воспалительных процессов в тазовой области и спаечных процессов в маточных трубах. Попадая с половых органов в мочевыделительную систему, генитальная микоплазма поражает почки и мочевой пузырь.

Предлагаем ознакомиться:  Опасны ли гарднерелла и уреаплазма для мужчин

Ученые доказали связь между этой патологией и микоплазмозом. Исследовав более 1000 случаев внематочной беременности, они выяснили, что наличие возбудителя многократно увеличивает риск этой патологии.

Предполагается, что причиной неправильной имплантации плодного яйца становятся вялотекущие аднекситы и эндометриты. Не исключено, что микоплазма сама по себе нарушает процесс продвижения яйцеклетки.

Это заболевание особенно опасно во время беременности, т. к. инфекция приводит к тяжелым последствиям и для малыша, и для матери.

Каждая беременная должна сдать анализы на микоплазмоз, если у неё присутствуют:

  • симптомы хронических урогенитальных инфекций;
  • наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, замершей беременности, мертворождения и искусственных родов.

Микоплазмоз у детей анализы

Около 25% беременных женщин являются носителями микоплазм. В большинстве случаев околоплодные воды и плацента выполняют барьерную функцию, но во время родов, при повреждении амниотического пузыря или при наличии отягощающих факторов (сочетание с другими инфекциями, а особенно с уреаплазмой, массивное поражение органов, снижение иммунитета и т. д.) могут возникать следующие последствия:

  1. Замерзшая беременность. Связано это с воспалением в полости матки и, как следствие, остановкой развития эмбриона. В дальнейшем могут возникать более тяжелые осложнения на этом фоне.
  2. Самопроизвольный аборт. Урогенитальная инфекция может нарушать протекание беременности и провоцировать выкидыш.
  3. Многоводие. Это распространенный признак наличия внутриутробной инфекции.
  4. Преждевременные роды. На более поздних сроках беременности микоплазма может повредить околоплодные оболочки и вызвать раннее начало родового процесса.
  5. Поражение мочевыводящей системы. При уретрите, цистите и других воспалительных заболеваниях ухудшается состояние женщины, а это может потенциально навредить ребенку.

Чаще  всего заражение ребенка микоплазмой происходит во время прохождения его по родовым путям. В таком случае развивается респираторный вид заболевания с поражением носовых пазух, бронхов, гортани и легких.

К тому же воспаление может распространиться и на конъюнктиву глаза. При рождении девочки существует большая вероятность распространения микоплазмы на ее половые органы.

Микоплазмоз у беременных

Микоплазмоз у беременных

В редких случаях воспалительный процесс при беременности может привести к появлению внутриутробной инфекции. При этом будет наблюдаться нарушение внутриутробного развития малыша, что в дальнейшем сказывается на возможных уродствах и патологиях, генерализованных или локальных инфекционных поражениях и врождённых заболеваниях.

Эпидемиология

Инфицированность микоплазмами населения достигает 50%, среди которых 30 — 40% приходится на женщин.

Среди всех случаев ОРЗ на долю микоплазмозов приходится от 7 до 30%, среди случаев атипичных пневмоний — от 48 до 68%. Заболеваемость повышается в октябре-ноябре месяцах и быстро распространяется во вновь сформированных коллективах, где инфицирование достигает 50%.

Доказано, что микоплазма хоминис и уреаплазма колонизируют мочеполовые органы и прямую кишку в 20 — 75% у практически здоровых людей обоего пола.

Среди всех внутриутробных инфекций врожденный микоплазмоз составляет от 33 до 70%.

Источником инфекции являются здоровые носители и больные. Возбудители передаются воздушно-капельным, половым и вертикальным (через плаценту и во время родов) путями. Иногда регистрируются случаи передачи инфекции при тесных бытовых контактах.

Микоплазмоз у детей

Дети наиболее подвержены развитию микоплазмоза дыхательных путей. Первым признаком заболевания станет ощутимая головная боль, появление общей слабости.

Около недели может наблюдаться повышенная температура, затем у ребенка начнется кашель и могут появиться признаки трахеита, фарингита или бронхита.

Наличие микоплазмы в крови ребенка может проявляться и другими нарушениями:

  • увеличение печени;
  • поражения нервной системы;
  • повышенный метеоризм;
  • конъюнктивит;
  • сепсис.

У новорожденных в первые дни эта инфекция становится причиной пневмонии, поражения почек, менингита. В настоящее время не существует особой профилактики микоплазмоза у детей, как и вакцинации, поэтому в данном случае только своевременное лечение может спасти малыша от летального исхода, который также возможен.

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония

Как развивается заболевание

В патогенезе развития микоплазмоза доминирующим фактором является способность микроорганизмов образовывать тесную связь с мембранами клеток, внедряться в их толщу и использовать компоненты, обеспечивающие жизнедеятельность.

Способность крепко связываться с клеточными мембранами обеспечивает микоплазмам дительную персистенцию в организме инфицированного человека.

Прочную связь с клетками-мишенями обеспечивают следующие факторы:

  • Малые размеры возбудителей.
  • Отсутствие клеточной стенки.

Связь с клетками эпителия мочеполового тракта и мерцательным эпителием верхних дыхательных путей настолько прочна, что организм не в состоянии вывести возбудителей с током мочи и движением слизи в воздуховодных путях.

Размножаются микоплазмы достаточно интенсивно путем деления или отпочкования от материнской клетки. Период развития возбудителя составляют около 6 суток.

Под воздействием микоплазм в организме инфицированного человека происходят следующие патологические процессы:

  • Развиваются воспалительно-деструктивные процессы в органах мочеполовой и дыхательной систем с выраженными нарушениями микроциркуляции.
  • Нарушается обмен аминокислот и синтез белков.
  • Увеличивается количество свободной арахидоновой кислоты.
  • Активируется синтез простогландинов.
  • Антигены макроорганизма перестают распознавать возбудителей и атакуют свои ткани. Развиваются аутоиммунные процессы, приводящие к развитию тяжелых осложнений.

На пути микоплазм первыми становятся фагоциты — клетки пожиратели. Однако микроорганизмы препятствуют фагоцитозу и перевариванию внутри них. В результате этого фагоциты разносят инфекцию по всему организму (гематогенная диссеминация).

Установлено, что Ureaplasma urealyticum адсорбируются на сперматозоидах у мужчин и часто обнаруживаются при спонтанных абортах у женщин. В 20% случаев Mycoplasma hominis вызывают хромосомные аномалии у плода.

Рис. 9. На фото слева неповрежденный реснитчатый эпителий клеток трахеи, на фото справа — поврежденный возбудителями (реснички практически отсутствуют).

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000 руб.

Здравствуйте, если ваши результаты отрицательные, пить какие-либо препараты не рекомендуется. Для собственного успокоения рекомендую сдать повторные анализы.

Здравствуйте, на сегодняшний день считается, что микоплазмоз у кошек и других видов животных не опасен для человека. Но не стоит исключать быструю мутацию инфекции и его высокую приспосабливаемость, поэтому рекомендуем обратиться к хорошему ветеринару и сдать анализы, а также обязательно мыть руки после любых контактов с животными.

Диагностика

Обследованию на микоплазмоз подлежат в первую очередь лица, подвергающиеся повышенному риску заболевания — проститутки, гомосексуалисты, лица, ведущие активную беспорядочную половую жизнь и др. Необходимо подвергать обследованию женщин детородного возраста, у которых диагностированы хронические урогенитальные заболевания, а так же беременных с отягощенным акушерскогинекологическим анамнезом.

С целью диагностики микоплазмозов используются микробиологический и серологический методы, иммуноферментный анализ, методы прямой и непрямой иммунофлюоресценции, генетических зондов и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Симптомы болезни проявляют себя только тогда, когда микоплазма начинает размножаться и «осуществлять» активную пагубную деятельность при падении уровня иммунитета пациента. В остальных случаях болезнь можно распознать только путем проведения анализов. Но даже при яркой симптоматике лабораторные исследования будут назначены почти со стопроцентной вероятностью — без них нельзя определить конкретный штамм микоплазмы, а значит, правильное лечение назначить не получится:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Считается самым точным методом для диагностики любых венерических заболеваний. В лабораторных условиях выявляется ДНК возбудителя, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  2. Биопосев. Выращивается образец патогенной микрофлоры из биоматериала пациента (кровь, слюна, выделения из половых органов, мокрота). Точность сопоставима с ПЦР, но делается такой анализ дольше — до трех недель.
  3. Биопсия. Практически не применяется, особенно для детей. Это слишком большой стресс для организма, который позволяет выявлять опухоли. Так как микоплазмоз обычно не вызывает рак, смысла в таком анализе нет.

Общее исследование крови теоретически может обнаружить микоплазму, только толку от этого мало — точный штамм определить не получится, все равно потребуются более детальные исследования.

Интерферон

Острая фаза микоплазмоза часто проходит незаметно.

Симптомы хронической и этап осложненных расстройств – не специфичны, могут встречаться и при других венерических инфекциях.

Поэтому, чтоб установить факт микоплазмоза, не обойтись без лабораторных обследований.

Результативность анализов зависит от стадии, локализации воспаления.

Обычно это – культуральное исследование или ПЦР.

Для исследования берут мазок из уретры, сок простаты, сперму, отделяемое из цервикального канала и так далее.

Положительные результаты хотя бы одного из анализов – повод начать лечение.

Под влиянием специфических антибиотиков, воспалительные симптомы микоплазмоза регрессируют достаточно активно, в течение 5-10 дней.

Но осложнения в виде бесплодия, вылечить уже не так просто.

А иногда без вмешательства хирургов и невозможно.К сожалению, иммунитет к микоплазмам не формируется.

Если признаки микоплазмоза появились после профессионально проведенного лечения с лабораторным подтверждением выздоровления, то скорее всего человек заразился снова.

Для предотвращения такого, обследовать и лечить нужно обоих половых партнеров сразу.

Даже если у одного из них нет воспалительных проявлений со стороны мочевыделительной системы.

При появлении признаков микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector