Как определить и чем лечить норвежскую чесотку

Диагностика и симптомы болезни

Свое название данный вид чесотки получил по причине того, что впервые ее появление было зафиксировано в Норвегии учеными Беком и Даниэльонном в 19 веке. Крустозная чесотка — это еще одно название этой же болезни. Для заболевания, имеющего так много наименований, оно встречается достаточно редко, всего в медицинской практике было зарегистрировано менее 200 случаев заражения норвежской чесоткой. Инфекцией могут заразиться люди любого возраста и пола.

Распространению болезни способствуют неразборчивые половые связи и несоблюдение правил личной гигиены. Болезнь может прогрессировать на протяжении многих лет и даже всей жизни, медленно покрывая всю кожу неприятной на вид коркой. Инфицированные люди заразны, были зарегистрированы случаи, когда такие больные становились причиной вспышки эпидемии норвежской чесотки даже в стенах лечебного учреждения.

Хоть болезнь была выявлена уже достаточно давно, ученые все еще не пришли к единому мнению касательно причины развития такой формы патологии. Большинство паразитологов утверждают, что норвежская чесотка возникает из-за проникновения в тело человека обычного чесоточного зудня. На фото под микроскопом видно, что этот паразит представляет собой крошечного клеща белого цвета с множеством присосок и щетинок, с помощью которых он может рыть норы в человеческой коже, тем самым вызывая неприятные симптомы. Есть мнение о том, что это заболевание вызывает более агрессивный штамм чесоточного клеща Sarcoptesscabiei.

Вероятность заразиться норвежской чесоткой значительно выше у тех людей, чей иммунитет сильно ослаблен. Потому в группу риска заражения входят больные, страдающие:

  • ВИЧ;
  • туберкулезом;
  • лимфомой;
  • сифилисом.

К тому же снизить иммунитет может длительный прием кортикостероидных гормонов.

Результаты общего анализа крови больного норвежской чесоткой показывают отклонения в виде эозинофилии, лейкоцитоза, ускоренной СОЭ. Микроскопическая диагностика позволяет увидеть на коже пациента много чесоточных нор, которые располагаются слоями. Иногда врачам сложно определить точный диагноз, поскольку у больного отсутствует один из главных симптомов — сильный зуд, который характерен для обычной чесотки.

Данное заболевание часто принимают за пиодермию, экзему или гиперкератотическую форму псориаза. С последним заболеванием крустозную чесотку путают чаще всего. Это связано с идентичностью симптомов этих болезней. В обоих случаях у больного наблюдается обширное покраснение кожи, ее шелушение и ороговение, но зуд при этом отсутствует.

Норвежская чесотка характерна тем, что популяция чесоточных зудней на теле больного в несколько раз многочисленнее, чем при обычной форме заболевания. В 1 кв. см эпителия может насчитываться до 200 особей микроскопических клещей. Кожа пациента при этом неестественно сухая, горячая и состоит из толстых серых или зеленых уплотнений.

Ороговение кожных покровов настолько толстое, что напоминает плотный панцирь, прилегающий к телу человека. Ороговевшая корка может быть желтого, серого либо коричневого цвета, ее поверхность бывает как гладкой, так и неровной. Такие чешуйки обычно наслаиваются друг на друга, образовывая пласт толщиной до 3 см.

Очагами поражения чаще всего являются:

  • локти;
  • живот;
  • ягодицы;
  • промежутки между пальцами;
  • лицо;
  • шея;
  • голова.

Но бывают и такие случаи, когда заболевание поражает абсолютно все зоны на теле человека. В области распространения патологии волосы обычно сухие и тусклые, ногти становятся толще и деформируются. Наблюдается увеличение и воспаление всех лимфатических узлов. Среди прочих признаков норвежской чесотки нужно обратить внимание на то, что пораженные участки кожи приобретают специфический неприятный запах.

Паразиты кормятся за счёт организма-хозяина, но являются возбудителями дополнительных заболеваний. Наиболее распространённые из них:

  • . Многие специалисты утверждают, что паразиты, питаясь питательными веществами, из организма человека забирают всё самое ценное. А оставшиеся пустые калории поглощаются человеком, но не дают насыщения. И в итоге организму требуется больший объём пищи, чтобы прокормить и себя и паразитов внутри.
  • Дисбактериоз. Бактерии и грибки являются активаторами этого заболевания. Из-за грибков нарушается нормальная работа кишечника и его микрофлора, чтобы после приводит к ещё более серьёзным заболеваниям.
  • Заболевания внутренних органов. Попадая внутрь, паразиты присасываются и разрушают стенки кровеносных сосудов, приводя к инфаркту, воспалению гениталий и так далее.

Человек, заражённый паразитами и бактериями, и ведущий здоровый образ жизни будет ощущать значительные неудобства. Поэтому каждому, кто решил вести здоровый образ жизни, заниматься активным видом спорта, нужно осуществить чистку организма от токсинов, шлаков, бактерий. Так как именно они будут той палкой в колесе, которая не позволит добиться желаемого результата.

Специалисты выделяют несколько основных заболеваний, вызванных паразитами:

  • Чесотка.
  • Педикулёз
  • Демодекоз.

Чесотка

Чесотка — это заболевание кожных покровов. Возбудитель заболевания — чесоточный клещ. Самка клеща проникает под кожу, прогрызая её. Там она откладывает яйца, из которых впоследствии появляются личинки, а затем — взрослые особи паразитов. Главный путь передачи заболевания — контактирование с больным.

https://www.youtube.com/watch?v=1fffqL_dh5Y

Первый и основной признак чесотки — это зуд. По времени совпадает активностью клеща, то есть в вечернее и ночное время. Сыпь появляется на животе, между пальцами рук, бёдрах, ягодицах. Внешний вид высыпаний — мелкие пузырьки, соединённые между собой подкожными бороздами (ходы, по которым перемещается самка клеща).

Первоочередное действие — это посещение врача-дерматолога. После того как он диагностирует чесотку, вам будет прописано лечение. Чаще всего в лечебных целях применяется сера, её производные и бензилбензоат.

Наносятся крема на кожу, исключая шею и лицо. Втирать нужно сразу после вечернего мытья, перед сном. Процедуру втирания за вечер повторяют 2–3 раза подряд. Особое внимание уделяя пальцам ног, рук, бёдрам и ягодицам. Постельное бельё и бельё, в котором спите, необходимо сменить в первый день лечения.

В последующие дни в этом нет необходимости. На пятый день пациент тщательно моется с мылом, но не сильно растирая кожу, вытирается насухо и надевает свежее проутюженное белье. Постельное белье также сменяется. Если заболевший чувствует, что заболевание до сих пор не прошло, самостоятельное продлевать курс лечения небезопасно для жизни. Поэтому обязательно требуется посетить лечащего врача.

Для не заболевших, но контактирующих с больным (к примеру, члены семьи) должны провести профилактические мероприятия. Также втирать в кожу мазь, но продолжительность курса 2–3 дня. Постельное бельё, используемое до и во время лечения обязательно следует прокипятить. То же самое должно произойти и с одеждой, которая касалась кожи больного.

Педикулёз

Вшивость или педикулёз — заболевание, вызванное паразитами, а именно укусами вшей.

Для лечения вшивости врачи — дерматовенерологи выписывают специальные мази, которые используются строго по назначению. Специалисты разделяют вшей на виды в зависимости от места обитания:

  1. Головная. Этот тип паразитного заболевания чаще всего наблюдается у женщин и детей. Яйца (гниды) вши откладывают на волосах. Практически у всех кожных заболеваний, вызванных паразитами, главный признак появления — это зуд, головная вшивость в этом случае не исключение. После расчесывания мест укусов появляются маленькие красные пятнышки. В тяжёлой стадии заболевания волосы теряют блеск и спутывается в колтун. У заболевших детей наблюдается увеличение лимфатических и шейных желёз. Чтобы избавиться от гнид на волосах, нужно воспользоваться расчёской с близкорасположенными зубьями. Для получения лучшего результата можно к основанию зубьев на гребне примотать вату, смоченную в воде, и таким расчёской прочёсывать волосы от корней до кончиков два и более раз за день. Также гниды и взрослые особи вшей иногда находятся в головных уборах. Для их уничтожения горячим утюгом прогладьте швы либо прокипятите изделие. Народный метод лечения педикулёза заключается в следующем — уксусную кислоту или спирт смешивают в равных пропорциях с водой. Затем эту смесь наносят на кожу головы и по всей длине волос. Через полчаса смывают тёплой водой с мылом. Процедуру необходимо повторять два раза за сутки. Кроме смесей с уксусом и спиртом, можно использовать и растительное масло с керосином. Этот вариант смеси имеет сильный запах, но он оказывает мгновенное действие. Раствор наносится на волосы и кожу головы, укрывается платком или полотенцем. Спустя десять часов этот раствор смывается тёплым мыльным раствором.
  2. Платяная. Вши этого типа скрываются в верхней и нижней одежде, иногда на теле человека, цепляясь за пушковые волоски. Гниды откладывают вдоль швов, так как в такой труднодоступной мечте их сложнее обнаружить. Переползая с одежды на тело человека, они делают укусы. Места укусов краснеют через двенадцать часов. Укусы вшей безболезненны, но после них кожа зудит. Человеку сложно справиться с этим мучением, и он начинает расчёсывать. Зачастую такие расчесы образуют гнойные инфекции. После того как больной расчесал место укуса, оно покрывается чёрной коркой. Платяные вши чаще всего обитают в тех местах, где люди живут очень тесно друг к другу — тюрьма, общежитие, детский сад, школа и другие.
  3. Лобковая. Площица имеет шесть лапок и легко перебирается по волоскам. Вши Яйца откладывает у корня волоса. Визуально выглядит как тёмная точка и поэтому трудно заметна. Стандартная локация площица — это лобок, но она имеет свойство перебираться на другие участки кожи, покрытые волосяным покровом — на бороду, подмышки, брови, усы и так далее, но никогда на голову. Первый признак появления лобковой вши — это зуд. Через двенадцать часов после заражения появляются следы укусов вшей — маленькие круглые пятнышка размером с горошину, синего цвета.

Демодекоз

Способы распространения

Крустозная чесотка имеет три основных пути заражения:

  1. Пути заражения
    Контактирование с кожей уже больного человека. Такой путь инфицирования является самым распространенным. Заражение может произойти даже от обычного рукопожатия.
  2. Контактно-бытовое инфицирование. Происходит из-за совместного использования одежды, детских игрушек, средств гигиены и пр. Можно заразиться в общежитии, гостинице или поезде, пользуясь полотенцем, одеялом, постельным бельем и т. д.
  3. Половым путем. Любое прикосновение к телу больного человека, в том числе и во время полового контакта, может стать причиной инфицирования зуднем. Вероятность заражения таким способом объясняется еще и тем, что активность чесоточного клеща повышается поздним вечером и ночью.

Также существуют подтверждения того, что зуднем можно заразиться от домашних животных. Хотя в таком случае происходит заражение псевдочесоткой, поскольку клещи, живущие на коже у животных, не способны причинить вред человеку. К тому же псевдочесотка не передается от одного человека к другому.

Профилактика данного заболевания кроется в банальном соблюдении правил индивидуальной гигиены. К тому же следует воздержаться от беспорядочных половых связей, а также любых телесных контактов с уже зараженными людьми.

Предлагаем ознакомиться:  Первые признаки и симптомы импотенции у мужчин

Препятствовать распространению норвежской чесотки помогает личная и общественная профилактика. Каждый из нас должен усвоить ряд несложных правил, позволяющих предотвратить распространение инфекции внутри одной семьи. Важно:

  1. Пользоваться только личным полотенцем, своей мочалкой, носить только свое нательное белье. Регулярно менять его и свою постель, стирать вещи при температуре не ниже 70 градусов, а потом проглаживать их горячим утюгом.
  2. Ежедневно купаться, мыть руки с мылом.
  3. В случае контакта с зараженным человеком полезно сразу сделать разовую обработку всего тела противопаразитарными мазями или спреями, снять с себя всю одежду постирать ее отдельно от белья других членов семьи (а лучше прокипятить ее), а потом прогладить с паром. Если нет такой возможности, можно вывесить одежду на улицу и оставить ее там на пять дней. Живые клещи вне организма хозяина погибают в течение 36 часов.

Если заражения избежать не удалось, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обращаться за консультацией к дерматологу.

Характерные симптомы и признаки

Первые симптомы появляются после завершения инкубационного периода. Иммунитету нужно какое-то время для того, чтобы распознать «чужака» и начать на него реагировать. Так как при норвежской чесотке одновременно на теле зараженного человека присутствует огромное число паразитов, симптомы проявления болезни имеют ярко выраженный характер.

  1. Почти у всех больных на боковых поверхностях пальцев кистей, на обратной стороне кистей, внутри локтевых и подколенных складках, внизу живота и на ягодицах, на крайней плоти пениса у мужчин и на молочных железах у женщин появляется множество ходов – тоннелей, которые прогрызают клещи в слое эпидермиса. Они имеют извилистую форму, состоят из нескольких отрезков, каждый из которых – суточный элемент длиной до 8 мм. На начальных этапах тоннели сверху похожи на криволинейные царапины. На конце каждой – прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается черная точка. Это сам паразит.
  2. Из-за огромного числа зудней очень быстро подобные ходы превращаются в корки или струпья, имеющие грязно-желтый цвет. Они наползают один на другой. Толщина каждого 3 см. Поверхность струпьев может быть гладкой или шершавой, покрытой морщинками. Если ногтем отодрать пластику, образуется мокнущая эрозия. Так как кожа под ней очень тонкая, любое прикосновение приводит к небольшому кровотечению.
  3. Кожные покровы постепенно становятся сухими, горячими и толстыми, корки сливаются, превращая верхний слой эпидермиса в твердый панцирь. Он весь сверху покрывается грубыми морщинами. Между слоями панциря находится огромное число клещей (до двух сотен на одном квадратном сантиметре).
  4. От больного человека исходит постоянно кислый запах (как пахнет дрожжевая опара).
  5. Волосы тускнеют и теряют свой блеск.
  6. Видоизменяются ногтевые пластины. Они утолщаются, становятся рыхлыми и ломкими. По внешнему виду поражение походит на грибковую инфекцию.

Кроме этого, отмечается воспаление всех лимфатических узлов.

Только у половины больных наблюдается наличие аллергической реакции со стороны кожи. Инфекционисты отсутствие зуда объясняют несколькими причинами:

  1. Высокая слабость иммунной системы, она просто не в состоянии реагировать на внедрение чужеродных агентов.
  2. При формировании струпьев нарушается передача нервных импульсов.
  3. Деградация тканей мышц и миопатия приводит к тому, что больной просто не имеет возможности почесать зудящее место, это фиксируется в головном мозге.
  4. Низкая чувствительность кожи.

Отсутствие зуда затрудняет постановку диагноза. Для его подтверждения нужны три составляющие: наличие перечисленных выше клинических проявлений, данные эпидемиологического характера (подтверждающие возможный контакт с зараженным человеком), результаты некоторых лабораторных тестов.

Начинается корковая чесотка как обычное заболевание: появляются узелки и пузырьки на кожи, которые доставляют дискомфорт, особенно в ночное время. Заболевание может длиться годами, постепенно поражая всю кожу пациента. Количество паразитов в таком случае доходит до миллиона (когда при обычной форме их не больше 20 штук).

сухая кожа, покрытая плотными корками грязно-серого, желтого, зеленого, бурого цвета. В некоторых местах корки сливаются, образуя сплошной «панцирь» толщиною до 2-3 см. В чешуйках можно увидеть ходы паразитов в несколько этажей;

  • если корку отделить, кожа под ней рыхлая, красная, легко кровоточит;
  • абсолютное отсутствие зуда;
  • скудный волосяной покров;
  • утолщение и дистрофия ногтевых пластин;
  • от человека исходит запах забродившего кислого теста;
  • лимфоузлы увеличены;
  • инфекция поражает любой участок кожи.

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

Как определить и чем лечить норвежскую чесотку

У людей, страдающих ВИЧ-инфекцией, к норвежской чесотке часто присоединяется бактериемия – микроорганизмы проникают в кровь через множественные трещины кожных покровов.

Больные таким видом чесотки представляют высокую опасность заражения из-за большого количества паразитов (около 200 чесоточных зудней на 1 см2).

Внимание! Норвежская чесотка при отсутствии адекватной терапии может привести к летальному исходу.

Клиническая картина: какими симптомами сопровождается болезнь?

Правильный диагноз можно поставить на основании ярких симптомов заболевания либо контакта с зараженным человеком. Для подтверждения доктор назначает лабораторную диагностику: соскоб с пораженного участка, тонкий срез либо извлечение паразита с помощью иглы.

Перед процедурой кожу обрабатывают 40% раствором молочной кислоты. Материал тщательно изучают под микроскопом для выявления чесоточного клеща.

В крови можно обнаружить эозинофилию и повышенное СОЭ.

Дифференциальную диагностику норвежской чесотки проводят с псориазом, флеботодермией, экземой, пиодермией.

Демодекоз

Жизненный цикл паразита длится около пятнадцати суток. Так же, как и лобковые вши, клещи откладывают яйца у корня волоса. Время необходимое для развития от яйца до взрослой особи клеща составляет девять с половиной суток. В большинстве своём, заражение клещом проходит бессимптомно. Однако если у заражённого уже присутствовали заболевания иммунной системы, желудочно-кишечные, нейроэндокринные, то при попадании паразита происходит их обострение. Чаще всего клещ обнаруживается на лице, реже на спине и груди.

Без посещения специалиста при заражении паразитом нельзя обойтись. Врач определит степень заболевания, количество и форму клещей и исходя из полученных данных назначит правильный курс лечения. Назначенное лечение будет проводиться как внешне, так и внутренне. Внешний этап лечения будет состоять из применения мазей, кремов и гелей на основе серы с витаминами и антибиотиками.

Каковы причины? Появляются коросты на голове из-за многих неблагоприятных факторов. Часто под заболеванием имеется ввиду наличие чесотки. Нередко основой для коростов становятся проблемы с балансом гормонов.

Если у человека неполадки с работой сальных желез или имеется себорея, то также могут появляться коросты.

В любом случае, от чего бы они не появились, их можно устранить и полностью вылечить.

Клещи размножаются очень быстро — во время диагностики в верхних слоях кожи нередко обнаруживают тысячи микроорганизмов. Паразиты двигаются под кожей, что сопровождается отечностью, покраснениями. Зуд присутствует только у 50% пациентов. Ходы чесоточного клеща, как правило, начинаются с боковых поверхностей пальцев рук.

Из-за образования ходов кожа пациента постепенно становиться толще и грубее. На ней образуются струпья серого, желтого и даже зеленоватого цвета. При отсутствии лечения верхние кожные слои приобретают вид панциря, покрытого бороздками. При удалении верхних корочек можно увидеть красноватую кожу с очагами эрозии.

Норвежская чесотка сопровождается появлением струпьев по всему телу, включая и лицо. Ногти пациента утолщаются, становятся рыхлыми и меняют цвет — процесс напоминает грибковое поражение ногтевой пластины. Волосы человека становятся тусклыми, тонкими и ломкими. От пациента исходит характерный кисловатый запах, который является важным диагностическим критерием.

Ее экстракт растворяет клетки кожи и облегчает процесс внедрения паразита вглубь эпидермиса. Днем клещ неактивен, ночью выбирается наружу из своих тоннелей и спаривается. Мужская особь после этого погибает, самка роет новый ход и в нем откладывает свои яйца. При норвежской чесотке одновременно на теле больного человека может присутствовать до миллиона половозрелых клещей (при обычной чесотке всего 15-20 особей). Вот почему любой контакт с зараженным человеком считается потенциально опасным.

Распространению описываемой формы инфекции способствуют разные факторы. Среди них самые распространенные: беспорядочная интимная жизнь, игнорирование правил личной гигиены, проживание в маленьком помещении большого количества людей. Наиболее активно процесс развития болезни происходит на фоне соматических и психических отклонений. Поэтому чесотка норвежской формы чаще всего диагностируется:

  • у людей, проживающих в домах инвалидов;
  • среди пациентов психоневрологических клиник;
  • детей с синдромом Дауна;
  • инфантильных особ;
  • больных туберкулезом, СПИДом, лепрой;
  • страдающих лейкозом, лейкемией, красной волчанкой и синдромом Блума.

Заразиться можно при длительном контакте с кожей больного человека (для проникновения в эпидермис нового хозяина паразиту нужно тридцать минут). Проще «подцепить» инфекцию во время полового контакта или сна в объятиях. Клещи наиболее активны ночью, в это время суток присутствует максимальное их количество на покровах тела. Возможными считаются случаи инфицирования при прямых контактах (частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта, возня детей).

Во внешней среде паразит погибает через 36 часов.

Диагноз заболевания ставится на основании клинических проявлений. При помощи микроскопии визуализируют чесоточные ходы в коже, а также находят самого возбудителя. Постановка точного диагноза осложняется отсутствием зуда, который характерен для других видов чесотки. Поэтому проводят дифференциальную диагностику с экземой, пиодермией, гиперкератическим псориазом.

Клещ под микроскопом

Гистологическое исследование кусочка поражённой кожи, биохимический и общий анализы крови также помогут поставить точный диагноз. Как правило, в крови наблюдается лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ.

Пути передачи инфекции

Норвежская чесотка — крайне заразный недуг. Один зараженный человек может привести к вспышке заболевания. Чесоточный клещ может обитать в условиях внешней среды до 2 недель. Наиболее распространенным является контактный путь передачи — паразита можно подхватить при контакте с кожей человека, например, при рукопожатии, объятиях, во время полового акта. Кстати, наиболее активными возбудители становятся в вечернее и ночное время.

Возможен и бытовой путь передачи. Например, при проживании в одном доме с больным человеком инфекцию можно подхватить, пользуясь одной и той же посудой, постельным бельем, полотенцами, одеждой, игрушками и прочими предметами.

Передается чесоточный клещ при длительном прямом контакте «кожа-кожа». Проще всего заразиться в постели ночью при контакте с зараженным человеком, поэтому специалисты и выделяют в качестве основного пути передачи половой. Дети заражаются, находясь в постели зараженного человека достаточно редко. Обусловлено это тем, что для проникновения паразита с кожи на кожу требуется не менее получаса. В условиях внешней среды клещи гибнут достаточно быстро — в течение 36 часов, при этом их активность утрачивается гораздо раньше.

Коллективное заражение происходит преимущественно при контактных видах спорта, крепких рукопожатиях и возне детей. Бытовое заражения считается маловероятным, что было доказано еще в 1940 году в Великобритании. Было совершено 272 попытки заражения добровольцев, ложившихся в постель сразу же после того, как с нее поднимался больной человек, у которого симптоматика норвежской чесотки была выражена достаточно ярко. Всего 4 человека были заражены.

Заболевание развивается, как правило, на фоне тяжелых соматических и психических патологий. Большинство случаев заражения приходится на пациентов психоневрологических интернатов и постояльцев домов инвалидов. Среди особого контингента больных можно выделить людей с болезнью Дауна, инфантилизмом, астенией, сенильной деменцией и иммунодефицитным состоянием.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить аденому простаты с помощью магнита

Основные принципы терапии

Были случаи, когда без должного и своевременного лечения норвежская чесотка приводила к смертельному исходу из-за поражения сердечно-сосудистой системы или интоксикации. Поэтому важно проводить диагностику вовремя. При появлении симптомов, характерных обычной, типичной чесотке, срочно обращайтесь к врачу для диагностирования и  лечения норвежской чесотки.

Симптомы норвежской чесотки на начальной стадии схожа с симптомами других кожных болезней: псориаза, экземы, пиодермией. Лечащий врач должен проводить не только осмотр, но и сбор анализов пациента. К ним относятся анализ крови и биопсия образовавшихся корок (взятие образца и осмотр под микроскопом).

Врач диагностирует норвежскую чесотку в следующих случаях:

  • Яркая пигментация кожи на некоторых участках кожи (шея, подмышки)
  • После образования чесоточных паразитных ходов остались впадины.
  • Повышение лейкоцитов в крови – реакция организма на чужеродное тело, вследствие чего кожа и воспаляется.

К другим методам относится извлечения паразита из подкожного слоя с помощью иглы. Этот метод такой же качественный, как и предыдущий, но помимо постановки диагноза позволяет сразу определить, к какому виду относится данный клещ и какие его особенности для дальнейшего курса лечения.

После диагностирования лечение норвежской чесотки надо проводить под строгим надзором опытного специалиста, так как заболевание редкое и проводить терапию нужно очень осторожно.

Использовать домашнюю медицину и народные рецепты крайне не рекомендуется, так как это может осложнить симптомы при незнании последствий такого лечения. Только медикаментозные средства способны справиться с таким тяжелым заболеванием. Без должного лечения под присмотром врача и использованием специальных средств возможен смертельный исход.

Врачи проводят терапию заболевания в 2 этапа:

  1. Сначала удаляют корки. Если больной норвежской чесоткой сам попробует сделать это, это приведет к сильной боли, а возможно и занесению инфекции и осложнению течения болезни. При удалении врач использует обезболивающее, поэтому, хоть эта процедура не самая приятная, сильной боли пациент не будет испытывать.
  2. Уничтожение паразитов – самый ответственный и сложный этап во время лечения заболевания. Уничтожение ведется использованием медикаментозных средств. Но во время этого этапа мыться пациенту запрещено, поэтому провести гигиенических процедуры необходимо до терапии и после нее. Первоначально лечение ведется с помощью кератолитических мазей, в составе которых содержится сера и салициловая кислота, что увлажнит иссушенную кожу и размягчит ее, позволит менее болезненно снять корки и, если грибок сопровождает болезнь, ногтевые пластины. Затем для уничтожения паразитов используют противоклещевые средства. Наносят их на всю кожу, кроме волосистой части головы и лица. Втирать мази и распылять аэрозоли более тщательно следует на пораженных местах с корками и высыпаниями

Мази и аэрозольные средства должны быть нанесенными на чистую кожу. Для полного эффекта их оставляют на ночь, так как время действия должно быть не меньше 12 часов. Сразу же после терапии дезинфицируют все комнаты, стирают постельное и нательное белье, одежду при 60 градусах.

Если вы после применения заметили появление или усиление зуда, это значит, что лекарство справляется с клещами отлично, и появляется аллергия на их продукты жизнедеятельности. Поэтому дополнительно врач назначает антигистаминные препараты, которые справятся с аллергией.

Запомните, что использование средств, которые не уничтожат клеща, а лишь уменьшат симптомы чесотки, не вылечат болезнь, а лишь сократят время до развития тяжелой формы заболевания, что часто плохо заканчивается.

Также врачом назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, витамины, рекомендуется использование кремов и масел, смягчающих кожу.

Как уже говорилось выше, в медицине используют различные виды препаратов для уничтожения клещей при норвежской чесотке.

Противоклещевые средства в виде мазей должны содержать в себе серу, салициловую кислоту или другие вещества, способные справиться с кожными заболеваниями. Самым применяемым средством является серная мазь, но при частом использовании она может привести к контактному дерматиту, поэтому советуют отдать предпочтение другим средствам.

Помимо общеизвестных мазей, есть средства, направленные именно на борьбу с чесоточным клещом. Уточнять надо у своего лечащего врача, так как у препаратов могут быть свои особенные побочные действия, у пациента – личная непереносимость их компонентов.

Вместо мазей часто используют эмульсии, у которых менее выражен запах. Также они не оставляют следов на одежде, а впитываются в кожу. Перед их использованием проводят полную очистку белья, его меняют и стирают.

Аэрозольные средства рекомендуются когда больной постоянно находится в одном обществе и в целях профилактики необходимо обработать кожу большого количества людей.

Применение рецептов домашней медицины часто оказывается не только бесполезно, но и опасно. Без своевременного обращения к специалисту и использования медикаментозных средств возможен переход в тяжелую. стадию болезни.

При норвежской чесотке народные средства неэффективны, но после курса терапии можно проводить безопасные для организма и помогающие справиться с последствиями болезни ванны с растительными отварами.

Терапия данного заболевания проводится исключительно в больничных условиях. При этом пациент должен быть изолирован в отдельном боксе из-за высокого риска заражения. Медперсонал при уходе за таким больным использует средства индивидуальной защиты.

Лечение состоит из двух этапов:

  • удаление коркового слоя;
  • противочесоточная терапия – этот этап может неоднократно повторяться до полного исчезновения паразита.

 Примечание! Важно, чтобы профилактическое лечение прошли все люди, контактировавшие с больным.

После удаления корок, человеку советуют полностью вымыться, потому что в течение всего лечебного процесса принимать душ запрещено. А так же после каждого мытья рук больному нужно заново нанести противочесоточные средства на кожу. Ногти должны быть коротко подстрижены и тщательно обработаны.

При осложнении норвежской чесотки дерматитом и пиодермией одновременно проводится лечение и этих заболеваний. Также важно воздействовать и на причину иммунодефицита. Без этого положительный эффект не продлится долго.

Лечение считается эффективным только на начальных этапах болезни, запущенные формы нередко приводят к возникновениям осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и к летальным исходам.

Терапевтические мероприятия охватывают два направления: больному одновременно удаляют с тела струпья и проводят мероприятия, направленные на уничтожение клещей. Реализовать поставленные цели позволяют три группы медицинских препаратов:

  • средства на основе бензилбензоата;
  • мази на основе серы;
  • спреи против паразитов.

Существуют общие рекомендации по избавлению от болезни. Лечиться от норвежской чесотки нужно всем, кто проживает под одной крышей с больным человеком, делать это необходимо одновременно. Втирать растворы и мази в пораженные участки кожи лучше голыми руками. Чаще всего первыми поражаются именно кисти рук, поэтому обрабатывать их нужно в первую очередь.

Важно сразу больному очень коротко подстричь ногти. В процессе лечения в определенные периоды нужно менять постель и белье госпитализированного человека, все вещи кипятить в течение пятнадцати минут в порошковом растворе, а потом после стирки белье и одежду нужно обязательно гладить горячим утюгом. Обработке подлежат все ткани, которые соприкасаются с кожей пациента. Если дезинфекция проводится некачественно, становится возможным повторное заражение.

Перечисленные мероприятия проводятся исключительно медицинским персоналом в условиях лечебного стационара.

Лечение начинается с обработки пораженных участков кожи мазями на основе серы и салициловой кислоты. Они помогают размягчать твердый панцирь и снимать все корки. После этого используются акарицидные (противоклещевые) эмульсии или аэрозоли.

Средства на основе бензилбензоата продаются в виде 10% эмульсии (для детей) и 20% раствора для взрослых. По консистенции и по виду они похожи на молоко. Подобные препараты не имеют запаха, после нанесения быстро впитываются в пораженные участки. Обработка кожи проводится в первый день госпитализации пациента, а потом на четвертый день лечения.

Для однократной процедуры необходимо использовать 100 миллилитров эмульсии. Лекарство наносится на кожу и оставляется на двенадцать часов. После этого больного моют с мылом и меняют ему все белье. Мытье тела и смена нательного, постельного белья производится и до применения противоклещевых препаратов.

Обработке мазями подвергаются все поверхности тела (и здоровые, и пораженные участки). У некоторых больных после применения средств на основе бензилбензоата усиливается зуд. Этот симптом не означает появление побочных эффектов. Таким образом организм реагирует на увеличение токсинов, формирующихся в момент массовой гибели зудней.

Если подобное лечение не помогает улучшить динамику болезни, больному для втирания в кожу используется 60% гипосульфит натрия или 6% раствор соляной кислоты. Обработка кожи этими лекарствами может спровоцировать развитие контактного дерматита.

В последнее время дерматологи при лечении норвежской чесотки предпочитают использовать аэрозоль «Спрегаль». Это препарат нового поколения, его применение позволяет получать стойкую положительную динамику. В инструкции, приложенной к нему, написано, что для достижения нужного эффекта достаточно произвести однократную обработку тела, но в России практикуется схема, предполагающая двукратное использование аэрозоля: в первый и на четвертый день лечения.

Спрей «Перметрин» обладает схожим действием. Начиная со второго дня после первой обработки тела, становятся видны положительные результаты. Терапевтический эффект очень высокий, но данное лекарство нельзя использовать для лечения грудных детей, беременных и кормящих грудью женщин. Для этой категории лиц результативным акарицидным средством считается мазь «Линдан». Курс применения — три дня.

  • Первый этап лечения — удаление корок и ороговевших участков кожи. С этой целью используются мази, изготовленные на основе серы или салициловой кислоты. Эти препараты размягчают ткани и способствуют легкому удалению поврежденных участков.
  • Второй этап — обработка кожи противопаразитарными средствами (преимущественно теми, которые содержат бензилбензоат). Здесь есть несколько правил. Мази наносятся на чистую, сухую кожу (перед процедурой обязательно нужно принять душ). Средствами нужно обрабатывать все тело, а не только пораженные участки. Крем должен оставаться на коже не меньше 12 часов.
  • Во время терапии обязательно нужно каждый день менять постельное белье, одежду и полотенца (их затем нужно стирать при высокой температуре).
  • Нередко на фоне применения мазей наблюдается появление сильного зуда и жжения. Это не является показанием к прекращению терапии. Дело в том, что в связи с массовой гибелью паразитов и выбросом в кровь токсинов у пациента нередко развивается аллергическая реакция. В таких случаях врач может назначить антигистаминные препараты.

Основные принципы терапии

Демодекоз

Как уже упоминалось, этот препарат наиболее часто используют для лечения норвежской чесотки. Что представляет собой «Бензилбензоат»? Инструкция по применению, цена, свойства — это те вопросы, которые интересуют каждого пациента.

Препарат выпускается в виде крема, предназначенного для внешнего использования. Активное вещество лекарства способно проникать сквозь хитиновый панцирь клеща и накапливаться в организме возбудителя в токсических концентрациях. Использование данного средства позволяет избавиться от взрослых особей и личинок, но по отношению к яйцам паразитов оно неактивно.

Предлагаем ознакомиться:  Простатит - как лечить и вылечить?

Мазь (или эмульсию) нельзя использовать в том случае, если на коже есть гнойники. Цена препарата не слишком высока — баночка крема объемом в 50 г обойдется примерно в 60 – 100 рублей.

Используются медикаменты:

  1. Бензилбензоат в виде 20% водно-мыльной эмульсии и эмульсионной мази. Средство взбалтывают и втирают руками по всему кожному покрову. После чего пациент надевает чистую одежду и меняет постельное белье. Втирание повторяют на 4-5 сутки вместе со сменой постельного и нательного белья. Неприятным эффектом от лечения является раздражение кожи (жжение). При норвежской чесотке может потребоваться несколько курсов.
  2. Пиретрины – вещества, которые входят в состав инсектицидных спреев. Во многих странах средства на основе пиретинов используют чаще всего, т.к. они мало токсичны и хорошо уничтожают чесоточный клещ. В России используют Медифокс и Спрегаль. Следует избегать попадания препаратов на слизистые оболочки.
  3. Якутин (Линдан) назначается при отсутствии альтернатив. Препарат имеет побочные эффекты в виде поражения нервной системы. Средство не наносят сразу после душа, смывают через 6 часов. Линдан не назначают беременным, новорожденным и эпелептикам.
  4. Серная мазь 33% используется редко из-за резкого запаха и раздражения кожи. Также препарат легко всасывается и оказывает неблагоприятное действие на почки. Мазь втирается 1 раз в день в течение недели. На 8-ой день после мытья – смена белья.
  5. Полисульфидный линимент 10% втирается в кожу на 1, 2 и 4 день лечения. Через 3 дня можно принять душ.
  6. Ивермектин – при однократном применении погибает около 70% зудней. В России встречается редко, под торговым названием Солантра.

Лечение норвежской чесотки потребует длительного времени из-за большого количества паразитов. Важно тщательно соблюдать режим и не пропускать нанесение препаратов. По окончанию каждого курса проводят повторную диагностику.

Лечение чесотки при беременности..

Как отличить чесотку от аллергии?

Из вышесказанного очевидно, что отдельные признаки этих заболеваний действительно очень похожи друг на друга. Однако, это совершенно разные болезни, диагностика и лечение которых в корне отличается. Присмотревшись к возникшим признакам заболевания, можно отличить чесотку от аллергии. Основные клинические проявления этих патологий вынесены в следующую сравнительную таблицу.

СимптомыЧесоткаАллергия
Высыпания на кожных покровах Кожа покрывается красными пятнами, в зависимости от зуда, их размер может варьироваться в меньшую или большую сторону. При присоединении вторичной инфекции из-за расчесов, высыпания могут нагнаиваться. Сыпь может охватывать все тело, кроме лица, в зависимости от распространения клеща и отсутствия адекватного лечения. Сыпь появляется в виде покраснений, иногда сопровождается зудом. В большинстве случаев, высыпания появляются локализованно, в месте контакта с аллергеном.
Клещевые ходы под кожей При запущенной форме заболевания клещевые ходы видны невооруженным глазом. Подобный симптом отсутствует.
Характер зуда Зуд обычно усиливается в ночное время, мешая человеку спать. Если аллергия сопряжена с зудом, то этот симптом будет одинаково проявляться в любое время суток.
Насморк, слезотечение Для чесотки эти симптомы не характерны. Слезотечение и выраженная ринорея часто отмечаются при аллергии.
Слабость, общие недомогания При чесотке подобных явлений не возникает. Сопровождают аллергию практически во всех случаях.

Причины и факторы развития

В развитых странах чесоточный зудень встречается не так часто, но всё же его можно подхватить. В группе риска находятся в основном дети дошкольного и школьного возраста. У них достаточно слабый иммунитет. Проявляется короста кожной сыпью в наиболее поражённых частях покровов. Происходит это из-за реакции организма на проникновение паразита и его слюну, разрушающую клеточные оболочки. Болезнь прогрессирует быстро и непрерывно, захватывая всё новые участки тела.

Заразить абсолютно здорового человека носитель способен на любой стадии. Затем может пройти целый месяц, пока не появятся первые симптомы. Для этого клещ должен достаточно размножиться в коже заражённого. А чесотка появится как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности паразита. Из-за того, что клещ образует в коже многочисленные каналы и вызывает чесотку, человек начинает активно расчёсывает повреждённые участки. Появляется риск образования гнойничковых ранок.

Заболевание начинается при попадании возбудителя на кожу человека. Заражение происходит в результате множества факторов:

  • несоблюдение правил личной гигиены (использование чужих полотенец, расчёсок, мочалок, нижнего белья, постельных принадлежностей);
  • скученность проживания в квартире, комнате общежития, малых домах, гостиницах т. д.;
  • возникновение инфекции в детских дошкольных учреждениях, местах массового пребывания (бани, сауны);
  • при половых контактах.

Первое место в распространении занимает контактный путь передачи (кожа к коже), например, при рукопожатиях, объятиях и т. д. Далее следует контактно-бытовой способ, например, через инфицированные игрушки, бельё, полотенца и т. д. На третьем месте — половой путь передачи.

Норвежская корковая чесотка развивается на фоне ослабления иммунной системы, так как это позволяет клещам активно размножаться. Ученые выделяют несколько факторов риска:

  • наличие в организме ВИЧ-инфекции;
  • системные аутоиммунные заболевания, включая красную волчанку;
  • онкологические болезни;
  • общий кандидоз;
  • туберкулез, лепра и некоторые другие заболевания;
  • истощение организма, возникающее на фоне нервного перенапряжения, сильных стрессов, алкоголизма;
  • неврологические и психические расстройства, включая инфантилизм, деменцию, слабоумие;
  • длительная терапия с применением цитостатиков и гормональных стероидных препаратов;
  • параличи, нарушение чувствительности периферических нервов.

Некоторые специалисты считают, что норвежская чесотка вызывается видом чесоточного клеща, отличного от того, что вызывает обычную чесотку. Но эти данные не были подтверждены и пока остается соглашение, что ее вызывает обычный чесоточный клещ.

Заражается человек от одной самки чесоточного клеща, которая при попадании на кожу на 15-20 минут вгрызается под кожу и начинает паразитировать, прокладывая ходы и откладывая яйца.

  • Прямой контакт с больным, «кожа-кожа». Передается клещ при рукопожатии, объятиях. Часто так заболевают дети, потому что они находятся в постоянном контакте с детьми. При появлении хотя бы одного зараженного есть высокий риск, что заразятся чесоткой все дети.
  • В общественных местах (гостиницы, спортзалы, бассейны, бани, магазины) при контакте с предметами, которых касался больной чесоткой. Это могут быть:
  • Дверные ручки, перила лестниц
  • Одежда, обувь
  • Полотенца, другие предметы личной гигиены
  • При беспорядочной половой связи, а значит, тесного контакта с большим количеством людей, риск заразиться чесоткой очень высок.

Эти факторы влияют на развитие обычной чесотки. Но если человек болеет тяжелыми болезнями, связанными с иммунодефицитом или другие факторы, при которых она перерастает в тяжелую стадию – в норвежскую чесотку. К факторам относятся:

  • ВИЧ
  • Туберкулез
  • Алкоголизм и табакокурение
  • Наркомания
  • Проказа
  • Синдром Дауна, слабоумие, другие заболевания нервной системы
  • Длительный прием гормональных средств

Эти пункты влияют на ухудшение иммунитета, что и приводит к заболеванию обычной чесоткой и ее сложной формой.

Себорея

Корки на голове при себорее не являются струпьями, так как под ними отсутствует повреждение кожных покровов. Но из-за специфического вида их тоже называют коростами.

Себорея – это заболевание, при котором нарушается выработка пота и кожного сала. Кроме того, меняется его состав и консистенция. Выделения желез становятся более густыми и вязкими. Со временем они приобретают вид светло-желтых наслоений, корок, сопровождаются неприятным запахом и зудом.

Коросты при себорее не исчезают самостоятельно, эту патологию нужно лечить. Хороший эффект оказывает нормализация рациона и режима, иногда – прием антигистаминных средств. Для устранения корок на голове волосы следует часто мыть специальными шампунями.

У новорожденных желтые корки на голове не редкость. Обычно они отшелушиваются в течение первых трех месяцев. Если этого не произошло, необходимо смазать волосистую часть головы малыша косметическим маслом и после мытья аккуратно вычесать корки частым гребешком.

Короста у детей

Коросты – это заболевание, которое нередко встречается именно на руках. Происходит прямой контакт с возбудителем, и человек заражается. Если речь идет о половых связях, в результате которых произошло заражение, то следует внимательно осмотреть органы человека и также ближайшие кожные покровы.

В обоих случаях возбудителем заболевания стал клещ, которого трудно заметить невооруженным глазом. Именно поэтому ему не составляет никакого труда «пробраться» под кожу и размножаться. Короста распространяется на всю поверхность руки, в том числе и на ладони. В ночное время суток зуд наиболее сильный – в это время «просыпаются» все взрослые клещи, личинки и нимфы.

Короста на теле у детей проявляется почти так же, как и у взрослых. Но из-за более слабого иммунитета обычно она сопровождается дополнительными инфекциями. Это сильно осложняет состояние и лечение маленького пациента. У деток первого года жизни эта болезнь проявляется как обычная крапивница, из-за этого вовремя диагностировать заболевание проблематично.

Появляются признаки паразитов в области ягодиц, боков и лица. При длительном течении болезни развиваются поражения кожи по типу экземы. В этом случае, ребёнка терзает уже не только зуд, но и болезненные состояния кожных покровов. Из-за сопутствующих инфекций сильно увеличиваются лимфатические узлы, кожа над ними взбухает, а места, где они находятся, начинают болеть. Если заболевание запустить, возникает опасность заражения крови, что угрожает не только здоровью, но и жизни ребёнка.

Отдельно следует рассмотреть локти. На этом участке кожи покров сам по себе жесткий, поэтому коросты – частая проблема. Их причина появления может быть разнообразной. Нередко таковой является плохая экология. На человеке таким образом может отразиться неправильный образ жизни и питание. Переутомление организма также является причиной появления корост.

На локтях данное заболевание может появляться из-за дефицита витаминов В и С или проблем с эндокринной системой. Также коросты могут стать побочным эффектом псориаза или дерматита. Чтобы выяснить точную проблему, необходимо обратиться к дерматологу.

Коросты могут быть аллергической реакцией на косметику или еду. Неправильный уход за телом – тоже причина болезни.

Препарат «Бензилбензоат»: инструкция по применению, цена

Есть и масса других средств, используемых при норвежской чесотке и подобных заболеваниях. Например, эффективной считается серная мазь (простая). Инструкция по применению гласит о том, что препарат обладает противопаразитарными, противогрибковыми и кератопластическими свойствами, способствует размягчению кожи и облегчает процесс удаления струпьев. Мазь содержит в себе осажденную серу, а также вазелин и эмульгатор. При наружном применении компоненты практически не проникают в кровоток.

Препарат используется для лечения чесотки, прыщей, псориаза, демодекоза, педикулера, перхоти. Прежде, чем наносить мазь на кожу, нужно принять душ. Остатки мази нельзя смывать в течение суток. Процедуру повторяют три дня подряд. Серная мазь — дешевое и эффективное средство лечения. Но сегодня препарат используют редко. Дело в том, что средство имеет резкий, неприятный запах, а на одежде и постельном белье остаются пятна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector