Пиелонефрит у мужчин – особенности симптомов и лечения

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит, то есть воспаление почечных лоханок, зачастую бывает вызван бактериальной инфекцией. Для мужчин характерно наличие сопутствующих проблем: камней в почках, аденомы простаты, хронического простатита — то есть, воспаление развивается вследствие запущенных заболеваний. Нередко причиной пиелонефрита у мужчин становятся бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, поскольку при бессимптомном течении они поражают всю выделительную систему.

Признаки пиелонефрита у мужчин не так явно выражены, как у женщин, однако заметить их можно:

  • учащенное мочеиспускание;
  • резь при мочеиспускании или ложные позывы;
  • недержание мочи;
  • боли в пояснице;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры;
  • тошнота и прочие признаки интоксикации.

Хронический пиелонефрит у мужчин сопровождается невысокой, 37,1 — 37,5, температурой, ноющей болью в спине и слабостью, что не выглядит весомым поводом для обращения к врачу. Тем не менее, если подобные симптомы достаточно регулярно появляются — необходимо показаться специалисту. Чтобы диагностировать пиелонефрит, симптомы у мужчин часто приходится подолгу выспрашивать.

Упростить задачу и ускорить начало лечения помогает простой подсчет количества мочеиспусканий, а также мониторинг собственного самочувствия в течение нескольких дней. Результаты, если сложно их запомнить, можно записывать. Врач будет благодарен за такую подготовку, и гораздо быстрее подберет необходимый курс препаратов.

Пиелонефрит у мужчин - особенности симптомов и лечения

Острый пиелонефрит начинается высокой температурой, тошнотой, слабостью и затрудненным, часто болезненным мочеиспусканием. Боль в пояснице, со стороны пораженной почки, может быть ноющей. Случается, что болезненность отдает не в поясницу, а в живот — и это может затруднить диагностику.

Чтобы удостовериться, что речь идет именно о пиелонефрите, врачи могут назначить следующие процедуры:

  • анализы мочи — общий и на лейкоциты;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • томография почки;
  • посев на возбудителя инфекции.

Классификация заболевания

Хронический пиелонефрит делится еще на три подтипа:

  • рецидивирующий — включает стадии ремиссии и обострения;
  • латентный — вялотекущий патологический процесс, при котором отсутствует симптоматика;
  • пиелонефрическая сморщенная почка — патоморфологические изменения органа, сопровождающиеся нарушением функциональной активности мочевыделительной системы.

По локализации воспаление паренхимы может быть:

  • очаговым;
  • распространенным;
  • односторонним;
  • двусторонним.

Последняя форма считается самой тяжелой, так как в процесс фильтрации крови полностью нарушается, а вероятность формирования острой или хронической почечной недостаточности увеличивается в разы.

Назначение диеты и хирургическое лечение

Острый пиелонефрит у мужчин иногда развивается стремительно, угрожая серьезными осложнениями. Самые опасные варианты — апостематозный нефрит, или гнойное поражение почки, и карбункул. Характеризуется образованием множество гнойничков в коре почки, с угрозой поражения второй почки. Другой вариант развития болезни — карбункул почки, который отличается наличием одного большого гнойника. Оба варианта угрожают заражением крови при отсутствии своевременного вмешательства.

Пиелонефрит у мужчин - особенности симптомов и лечения

В некоторых случаях гнойное поражение почек при пиелонефрите удается снять с помощью мощных антибиотиков, однако чаще требуется срочное хирургическое вмешательство.

Удаление гнойных узлов способствует более полному выздоровлению и минимизирует риск рецидива. В сильно запущенных случаях, когда удаление очагов абсцесса не обеспечивает восстановления функции почки, и при нормальном функционировании парного органа пациентам назначают нефроэктомию, то есть, полное удаление пораженной болезнью почки.

Среди больных с пиелонефритом развитие апостематозного нефрита происходит в 36% случаев, при регулярном наблюдении в стационаре — у 4,5%.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективные народные средства для улучшения эрекции у мужчин

При проявлениях пиелонефрита и назначениях консервативной терапии традиционные методики необходимо дополнять диетой. Такое решение позволит максимально разгрузить мочевыделительную систему и нормализовать работу иммунной системы. Как лечить заболевание при помощи правильного питания? Для этого из меню потребуется убрать жареные блюда, соления и маринады, включая взамен почечные сборы.

  • Пить травяные, зеленые и некрепко заваренные черные чаи, кисели, шиповниковый отвар и морсы из ягод.
  • Есть вчерашний хлеб.
  • Предпочесть нежирные рыбные и мясные сорта.
  • Ввести в меню кисломолочные блюда.
  • Отдать предпочтения кашам – гречке и овсянке.

В меню всегда должны присутствовать свежие плоды. Что касается запрещенных блюд, это крепкие бульоны, алкоголь, копчения, жирные мясные и рыбные сорта, консервация, грибы, сало, шоколад и острый сыр.

Что касается хирургического вмешательства, его назначают как крайнюю меру при наличии тяжелых форм заболевания и в случае серьезного риска появления осложнений. Даже в острой стадии пиелонефрита операция рекомендуется крайне редко. Такой подход становится необходимым, если требуется организовать пути оттока для устранения гнойных масс.

Может быть назначена пиелостомия, декапсулирование почки, проведение нефропилостомии, при которой создается отток из чашечно-лоханочной системы прямо на кожу. В случае появления гнойно-деструктивных процессов используют нефрэктомию – так называют удаление разрушенного органа, что позволяет избежать формирования забрюшинной флегмоны.

Назначая оперативное вмешательство, в первую очередь хотят нормализовать движение урины по мочевыделительным органам. В случае аденомы может использоваться иссечение предстательной железы, отток жидкости создается посредством цистостомы.  Если наблюдается сужение мочеточника, его расширяют, используя специальную конструкцию – стенту.

Причины и факторы развития

Пиелонефрит — заболевание, появляющееся исключительно из-за условно-патогенной или патогенной микрофлоры. В качестве возбудителей выступают микроорганизмы, описанные ниже в таблице.

Неспецифическая инфекция Специфическая инфекция
Кишечная палочка Туберкулезная микобактерия или палочка Коха
Золотистый стафилококк Бледная трепонема
Синегнойная палочка Гонококки
Протеи Хламидии
Стрептококки Микоплазма
Клебсиеллы Трихомонада
Энтерококки Кандиды

К факторам, способствующим формированию пиелонефрита у мужчин, относятся:

  • снижение иммунных сил организма;
  • неправильное питание;
  • пассивный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет);
  • вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм);
  • нерациональный прием антибактериальных препаратов;
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит).

Распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники в почечную паренхиму.

Профилактические меры

Выбирая, чем лечить пиелонефрит у мужчин, врачи, как правило, сосредотачиваются на антибиотиках и противовоспалительных средствах. Между тем, лечение пиелонефрита у мужчин препаратами не ограничивается. Огромное значение для выздоровления имеет своевременная детоксикация всего организма, поскольку те яды, которые не фильтруются печенью, выводятся именно почками.

Пиелонефрит почек у мужчин

Как правило, при пиелонефрите у мужчин лекарства, которые назначались ранее, заменяют на более безопасные для почек варианты. В дальнейшем, даже после выздоровления, про перенесенное воспаление нужно сообщать всем врачам, чтобы сразу подбирать наиболее безопасные средства.

На время лечения пиелонефрита пациенту меняют диету, ограничивая содержание белка. Необходимо, чтобы все продукты в рационе хорошо усваивались и снабжали организм витаминами, микро и макроэлементами в полном объеме. Под категорический запрет попадают соленья, острые блюда и соусы, копчености, алкогольные напитки и разнообразные диуретики, включая крепкий кофе и чай. Супы на мясных бульонах исключаются на период обострения, диета становится почти вегетарианской.

Предлагаем ознакомиться:  Продукты ухудшающие потенцию у мужчин

Восполнять необходимые белки во время пиелонефрита можно молочной продукцией, допускается яичный белок. Показаны разнообразные овощи и фрукты, соки, морсы. В зависимости от состояния пациента назначается объем потребляемой жидкости. Неосложненный пиелонефрит у мужчин подразумевает более обильное питье, осложненный — по показаниям.

Специфической профилактики не существует. Для предотвращения развития данной патологии необходимо выполнять несколько элементарных рекомендаций:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить заболевания не только мочеполовой системы, но и других органов.

Мужчинам стоит воздержаться от случайных половых связей, так как возбудители гонореи, сифилиса, хламидиоза могут также вызвать воспаление почечной паренхимы.

Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

Чтобы подтвердить развитие болезни у пациента, врач должен опираться на ряд данных, полученных в ходе осмотра, опроса, лабораторного и инструментального исследования.

Доктор в первую очередь узнает жалобы мужчины, которые его беспокоят. Специалист обращает внимание на характер болей, длительность симптоматики и диурез.

Далее, собирается анамнез заболевания. Уточняется наличие подобных признаков раннее, сопутствующих патологий мочеполовой системы в виде цистита или ЗППП. Интерес представляет наследственность, образ жизни, в частности, рацион и наличие вредных привычек.

Осмотр

Пиелонефрит у мужчин - особенности симптомов и лечения

Уролог или терапевт после сбора необходимой информации просит мужчину раздеться до пояса для дальнейшего обследования. С помощью фонендоскопа прослушиваются легкие, сердце, тонометром измеряются показатели артериального давления, пальпируется живот.

Для выявления и дифференцировки патологии мочевыделительной системы врач обязан проверить симптом Пастернацкого или симптом поколачивания, при котором наблюдается увеличение болезненности почек при легком постукивании по правой и левой части поясницы.

Довольно информативным методом диагностики считается общий анализ мочи. В нем отмечается:

  • лейкоцитурия — появление лейкоцитов в биологической жидкости;
  • пиурия – образование и выделение гноя;
  • эритроцитурия — наличие эритроцитов в моче.

Возможен бактериологический посев, позволяющий выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. На практике он применяется далеко не всегда, так как требует ожидания результатов в течение пяти дней, а лечение назначают сразу же после выявления заболевания.

В общем и биохимическом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов, повышается концентрация лейкоцитов, трансаминаз, мочевины и креатинина.

Для того чтобы визуализировать мочевыделительную систему, определить ее структурные нарушения необходимы современные технические методы. Данные, полученные в ходе разных видов обследования, представлены ниже.

Диагностика Заключение
УЗИ На начальных стадиях пиелонефрита: увеличение органа в размерах, уменьшение его подвижности при дыхании.
При формировании абсцесса: наличие гипоэхогенного участка, не имеющего четкого контура
На поздних стадиях: уменьшение почки в размерах, «сморщивание» органа.
Рентгенография с контрастированием Увеличение или уменьшение органа в размерах, отек паранефральной клетчатки, снижение выделительной функции.
Магниторезонансная или компьютерная томография Уточняется изменение размеров почки, наличие или отсутствие гнойных масс, структурные нарушения чашечно-лоханочной системы.

Ультразвуковое исследование наиболее приемлемо, так как не имеет противопоказаний, не оказывает дополнительного негативного влияния на организм мужчины и доступен во всех медицинских учреждениях.

Не доводить до крайностей

Традиционное нежелание мужчин лечить небольшие недомогания нельзя считать милым чудачеством, поскольку именно такое манкирование обязанностями по поддержанию физического здоровья и становится обычно причиной хронических заболеваний и ранней смерти. Именно нежелание своевременно обращаться к врачу возглавляет причины пиелонефрита у мужчин.

Предлагаем ознакомиться:  Пахнет рыбой половой член

Между тем, пиелонефрит почек у мужчин можно и нужно предотвращать, своевременно реагируя на признаки заболеваний, которые приводят к воспалению почек:

  • простатита;
  • аденомы простаты;
  • мочекаменной болезни;
  • диабета;
  • бактериальных ЗППП.

Все эти заболевания сами по себе ухудшают самочувствие и качество жизни пациентов. Опасность осложнений при любой бактериальной инфекции в мочевыделительной системе очень высока, и в отсутствие своевременного лечения может развиться не только пиелонефрит, но и многочисленные воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, простаты. В результате простой курс антибиотика превратится в 2-3 недели в стационаре с риском удаления почки.

Прогноз и осложнения

Итог заболевания вариативен, при своевременной диагностике и лечении патология заканчивается выздоровлением. В 20—30% случаев возможна хронизация процесса.

В качестве осложнений пиелонефрита выступают:

  • инфекционно-токсический шок;
  • бесплодие;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • карбункул, абсцесс почки;
  • гнойный паранефрит;
  • сепсис;
  • злокачественная артериальная гипертензия.

Летальный исход фиксируется чаще всего при появлении острой почечной недостаточности или инфекционно-токсическом шоке.

Группы риска

Пиелонефрит почек у мужчин, как инфекционное заболевание, может возникнуть в разных условиях, но есть статистически подтвержденные категории мужчин, у которых риск воспаления почек выше:

  • часто пьющие (по пятницам, но без пропусков — считается);
  • любители незащищенного секса;
  • пренебрегающие гигиеной;
  • часто переохлаждающиеся;
  • имеющие заболевания мочеполовой сферы, в том числе хронические;
  • в возрасте от 45 и старше;
  • профессиональные спортсмены, особенно бодибилдеры;
  • любители мясной диеты с малым содержанием клетчатки.

Сочетание нескольких факторов существенно повышает риск развития пиелонефрита, отказ от нездоровых привычек — заметно его снижает. Однако, чтобы минимизировать риск развития воспалительных заболеваний почек, необходимо регулярно обследоваться. Государственная программа диспансеризации позволяет сделать это бесплатно раз в два года.

После выписки

После того, как окончилось лечение хронического пиелонефрита у мужчин, препараты проколоты курсом, процедуры проведены своевременно, и почка, наконец, восстанавливает свои функции, необходимо задуматься о риске рецидива. После выписки из больницы и периода реабилитации вернуться к привычному образу жизни не получится: алкоголь и сигареты будут под запретом навсегда.

Также ограничения коснутся купания в холодной воде — любое переохлаждение может запустить воспалительные процессы; и долгих тренировок. Высокобелковая диета, которую выбирают спортсмены для набора массы, тоже будет противопоказана: только сбалансированное питание и не выше 1,5 г белка на 1 кг массы тела. Гарантированно придется отказаться от гормональной стимуляции роста мышечной массы.

Восстановление формы после хронического пиелонефрита у мужчин, лечение которого подошло к концу — это период особого риска. С вегетарианской диеты, на которой приходится сидеть во время лечения всем пациентам, сходить придется очень плавно:

  • в первые недели к обеду можно добавлять слабый мясной бульон;
  • если организм примет суп нормально, можно попробовать паровую котлету из нежирного белого мяса или рыбы;
  • постепенно, не спеша, можно вводить новые мясные блюда, избегая жирного и жаренного;
  • разгрузочные дни с облегченным, но питательным рационом, стоит проводить регулярно, 1-2 раза в неделю;
  • кофе и чаи можно вводить постепенно, однако соблюдать осторожность и не злоупотреблять ими.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector