Особенности течения узловой гиперплазии предстательной железы

Причины появления патологии

В группу риска по недугам предстательной железы включают всех мужчин старшего возраста, страдающих от вредных привычек. Увеличивают шанс развития гиперплазии:

  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • нарушение сексуальной жизни – бессилие или чрезмерная активность;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • некачественное питание (несбалансированный рацион, выбор продуктов с химическими добавками);
  • недостаток физической активности.

Также к негативным факторам относят наследственность. Высокая вероятность развития аденомы у тех мужчин, отцы и деды которых страдали от ДГПЖ. Аналогично случается, если фимоз наблюдается у родителя, то его можно найти у его сына или внука.

Даже отсутствие факторов риска не спасает от гиперплазии простаты. Врачи считают, что это заболевание может возникнуть на фоне:

  • гормональной перестройки (в том числе и у подростков);
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • возрастного увеличения количества женских половых гормонов (наблюдается после 40-50 лет);
  • высокого уровня тестостерона.

Под действием этих факторов простата увеличивается в размере, сдавливая задний участок мочеиспускательного канала и мышц, его окружающих. Разрастание тканей может привести и к более тяжелым последствиям, в зависимости от стадии развития опухоли.

Симптомы и стадии заболевания

  1. Самым главным симптомом, который указывает на наличие заболевания является проблема с мочеиспусканием. Именно этот симптом является поводом обращения пациента к урологу. Если во время не начать лечение — мочеиспускание становиться очень частым, а опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью. Струя ослабевает вплоть до того, что моча просто вытекает отвесно. Ночью мужчина встает несколько раз, так как возникают довольно сильные позывы опорожнить мочевой пузырь.
  2. Мочевой пузырь постоянно наполнен мочой. Чем дольше развивается болезнь, тем тоньше становится струя, а позже моча выделяется капельно. Развивается недержание, когда моча начинает выделяться в течение всех суток, даже во время сна.
  3. Возможно наличие в моче крови.
  4. Появляется резкое желание опорожнить мочевой пузырь.
  5. При наличии сильных позывов мужчина не может опорожнить полностью мочевой пузырь, так как происходит перекрытие предстательной железой мочевого канала. В большинстве случаев при такой симптоматики врач вводит катетер.

Гиперплазия предстательной железы развивается по стадиям, которые отличаются друг от друга по своим признакам:

  1. Первая стадия. Для данного этапа характерна слабая струя, учащенные позывы к мочеиспусканию, затруднения опорожнить мочевой пузырь полностью. Длительность этой стадии продолжается без лечения около 3 лет. При своевременном обращении к специалисту ее можно вылечить с помощью применения медикаментозных препаратов.
  2. Вторая стадия. Струя при мочеиспускании вялая и тонкая. В этот период функция мочевого пузыря уже сильно нарушена. После мочеиспускания есть чувство, что мочевой пузырь заполнен и он уже не опорожняется полностью. Моча начинает непроизвольно выделяться. Она может быть мутной или с примесью крови. Это явление в большинстве случаев приводит к нарушению работы почек.
  3. Третья стадия. На данном этапе проявляется парадоксальная ишурия.

Эта степень классифицируется, как субкомпенсированная.

Стадия развивается, если не было проведено на двух предыдущих абсолютно никакого лечения.

Мочевой пузырь сильно растянут. Несмотря на то, что он полностью заполнен, не происходит никаких импульсов для позыва к опорожнению пузыря.

Каналы мочевыводящих путей расширены и моча просто постоянно капает. Появляется примесь крови. Во избежание переполнения и разрыва мочевого пузыря, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.

На начальном этапе развития симптоматика патологии выражена слабо. Однако по некоторым признакам можно заподозрить наличие болезни:

  • Давление на мочеиспускательный канал, приводящий к нарушению выведения урины;
  • При мочеиспускании струя мочи будет достаточно слабой.

По мере прогрессирования аденомы будут появляться другие признаки:

  • Мочеиспускание нестабильное, мужчине тяжело начать мочиться;
  • Для того чтобы мочевой пузырь опустел, мужчине нужно приложить усилия, напрячься;
  • Мочевой пузырь опустошается не полностью.

На первых стадиях болезни появляются боли в области гениталий, мочеиспускание становится болезненным и приносит массу неудобств. Врачи рекомендуют обращать внимание на такой симптом, как частые позывы в туалет. Он должен насторожить, подтолкнуть мужчину к посещению доктора. При постоянном неполном опорожнении мочевого пузыря в нем остается некоторое количество урины. Со временем это приводит к циститу.

Если мужчина просто употребляет обезболивающие препараты, патология переходит на последний этап развития. Опухоль начинает расти и давить на мочеиспускательный канал, он расширяется, тонус мышц снижается. Мужчина уже не ощущает позывов в туалет, развивается недержание мочи. Это значительно снижает качество жизни. Иногда в урине наблюдается примесь крови, гноя, появляется неприятный аромат.

Предлагаем ознакомиться:  Простатит у собак: причины, симптомы и лечение

Сопутствующими симптомами диффузной гиперплазии предстательной железы выступают:

  • боль в области живота, промежности, бедер, спины;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и повышенная утомляемость.

Стадии развития узлов в простате

Процесс образования аденоматозных узлов в предстательной железе протекает в 3-х стадиях, причем эти этапы различаются не только внутренними изменениями, происходящими в самом органе, но и усилением внешних симптоматических проявления. Врачи выделяют:

    1. Стадию компенсации – пораженная простата увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Больной ощущает частые ночные позывы, отмечает слабую струю мочи, затруднения и необходимость прикладывать усилия при мочеиспускании.
    2. Стадию субкомпенсации – происходит увеличение аденоматозных узлов, из-за проблем с опорожнением мочевой пузырь растягивается, в его стенках формируются мешочки-дивертикулы, остаточная моча застаивается. Часто на этом этапе у больного случается острая задержка мочи – состояние, требующее стационарной врачебной помощи с катетеризацией. Симптоматика становится все более сильной и выраженной, для осуществления мочеиспускания приходится стараться и тужиться, что потенциально может привести к грыжам.
Процесс образования аденоматозных узлов в предстательной железе протекает в 3-х стадиях

Процесс образования аденоматозных узлов в предстательной железе протекает в 3-х стадиях

  1. Стадию декомпенсации – мочеполовая система «выведена из строя», мочевой пузырь максимально растянут, его стенки изношены так, что не выполняется их основная – сократительная – функция. Учащаются случаи непроизвольного мочеиспускания, остаточная моча накапливается и застаивается, усиливается почечная недостаточность, интоксикация организма, человек страдает от общего ухудшения состояния, при котором жизненно необходима госпитализация.

Очевидно, что избежать серьезных проблем со здоровьем, не исключая и летальный исход, можно, но только если обращаться к врачу и проходить обследование своевременно. Ранняя диагностика и быстрое начало лечения при пораженной простате жизненно важны.

Вокруг простаты сосредоточено большое количество нервных окончаний, она участвует в гормональном обмене и располагается рядом с мочеиспускательным каналом. Эти особенности анатомии приводят к тому, что симптомов у гиперплазии много:

  • нарушение тока мочи – изменение диаметра струи при выведении урины, ее направления;
  • частые позывы к мочеиспусканию ночью;
  • резь и жжение во время выведения урины;
  • в процессе выведения мочи наблюдаются частые перерывы;
  • тяжесть в нижней части живота, в области яичек;
  • дизурическое напряжения;
  • трудности при выведении урины, задержка даже при переполненном мочевом пузыре;
  • неудержимые позывы к посещению туалета;
  • беспокойный сон, приводящий к вялости в течение дня;
  • раздражительность и стрессы;
  • плохое самочувствие;
  • неуравновешенное психологическое состояние;
  • снижение полового влечения, эректильная дисфункция.

Аденома простаты на ранних стадиях может проходить практически незамеченной, но при развитии она вызывает все более явные симптомы. Чаще они связаны с ирритативным расстройством мочеиспускания.

При этом не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. По статистике, 30% мужчин, по своему желанию принимающих лекарства от простатита, на самом деле страдают от гиперплазии предстательной железы.

Меры профилактики

Главное, на что необходимо обратить внимание — это на питание. Избыток жирной и острой пищи может привести к риску появления заболевания. Также необходимо отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Мужчинам рекомендуется жить регулярной половой жизнью.

Применение стеродиов увеличивает риск образования опухоли. При первых, незначительных симптомах заболевания необходимо обратиться к урологу. Запущенная болезнь может перерасти в рак предстательной железы.

Диффузная гиперплазия предстательной железы – распространенная патология среди мужчин пожилого возраста. Согласно статистике, 90% восьмидесятилетних и 50% пятидесятилетних мужчин во всем мире страдает этим заболеванием. Помимо этого, в последнее время заболевание стало чаще поражать людей молодого возраста.

Если вы подозреваете у себя гипертрофию простаты или не хотите получить это заболевание, то необходимо следовать правилам:

  • пожилым мужчинам – раз в 6 месяцев проходить осмотры у уролога;
  • при первых признаках патологий – обращаться к врачу;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • не переохлаждать организм;
  • правильно питаться;
  • вести регулярную половую жизнь, но только с постоянным партнером;
  • носить просторные брюки и белье;
  • сохранять в течение дня достаточную физическую активность.
Предлагаем ознакомиться:  Позывы к мочеиспусканию у мужчин без боли

Это общие рекомендации, которые будут полезны любому мужчине, в том числе и не имеющему проблем с мочеиспусканием.

Когда стоит срочно показаться врачу?

Мужчине нельзя игнорировать общие симптомы ГПЖ, характерные для каждой ее стадии:

  • учащенные позывы посетить туалет;
  • низкий напор струи при мочеиспускании;
  • прерывание струи при опорожнении мочевого пузыря;
  • присутствие крови в урине;
  • чувство остаточной мочи в пузыре.

Эти признаки могут наблюдаться также при обострении болезней почек, поэтому необходимо срочно обращаться к врачу. Мужчине нужно срочно посетить уролога и провести диагностику.

Особенности заболевания

Чтобы понять, что такое ДГПЖ, необходимо всесторонне изучить это заболевание. Существует два вида опухолей простаты:

  1. Доброкачественная (ДГПЖ) – опухоль из клеток самого органа, чаще встречается у взрослых мужчин. Ее особенность в том, что разрастаются только ткани органа, опухоль не дает метастазы. В урологии также такое образование называют аденомой. В заключении врачи обычно указывают ее кодом МКБ-10: № 40.
  2. Злокачественная – опухоль из перерожденных клеток, способная распространяться при помощи тока крови и лимфы по организму. Это заболевание в простонародье называется рак, атипичные клетки при нем приводят к появлению опухолей на других органах.

Многие считают, что доброкачественная гиперплазия простаты может стать причиной развития злокачественной. Эти заболевания сходны между собой, но поражают они разные отделы предстательной железы.

Рак и аденома являются гормонозависимыми, поэтому необходимо приступать к лечению как можно быстрее.

Именно так, согласно Международной Классификации Болезней 10 пересмотра называется доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с разрастанием железистой ткани, сопровождаемое расстройством мочеиспускания. Недуг имеет несколько названий:

  • аденоматозная гипертрофия предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • аденома простаты;
  • узловая гиперплазия простаты;
  • нодулярная гиперплазия предстательной железы (от латинского «нодус» — «узел»).

Начинается оно с того, что появляются небольшие узлы в предстательной железе. Узелки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно заполняя всю ткань органа. В результате этого формируется диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы.

Возрастные изменения связаны с уменьшением выработки мужского полового гормона тестостерона. У мужчин в связи с этим уровень тестостерона снижается плавно и незаметно. В отличие от женщин, у которых падение уровня женских половых гормонов происходит достаточно резко с началом климактерического периода.

Процесс снижения может сопровождаться снижением либидо, замещением мышечной ткани на жировую, которая в свою очередь ведет к снижению тестостерона.

К «омоложению» возраста снижения выработки полового гормона ведет малоподвижный образ жизни, сидячая работа, курение, злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы

Клинически недуг проявляется расстройством мочеиспускания и снижением половой функции. В начале болезни при компенсированной стадии узловые образования в простате вызывают удивление мужчины. Что такое, почему струя мочи теряет былой напор? При мочеиспускании требуется дополнительное напряжение, возникают императивные позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. Однако при этом мочевой пузырь опорожняется полностью. Особых изменений в верхних отделах мочевыводящих путей нет.

Узловая аденома предстательной железы в субкомпенсированной стадии отличается тем, что тонкая вялая струя мочи не приносит чувства удовлетворения после мочеиспускания. Объясняется это тем, что в мочевом пузыре остается остаточная моча в незначительном количестве (100-200 мл).

Эта стадия гиперплазии предстательной железы характеризуется тем, что возникают острые задержки мочи, и мужчина не может помочиться самостоятельно, а также появляются нарушения функции верхних отделов мочевыделительных органов.

Декомпенсированные узелки простаты или диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается атонией мочевого пузыря, расширением чашечно-лоханочной системы, изменениями почек, связанными с рефлюксом мочи (забросом в верхние отделы).

Обобщенно симптомы расстройства мочеиспускания делят на 2 группы:

  • симптомы раздражения, которое дают растущие узлы простаты;
  • симптомы обструкции мочевыводящих путей из-за сдавливания.

К первой группе относятся:

  • императивные позывы;
  • частое мочеиспускание днем;
  • ночное мочеиспускание превышает дневное;
  • дизурия;
  • чувство неполного опорожнения;
  • стрессовое недержание мочи;
  • выделение мочи каплями в конце акта мочеиспускания.

Во второй группе:

  • натуживание и напряжение при мочеиспускании;
  • задержка начала мочеиспускания;
  • слабая и прерывистая струя.

Половые расстройства сводятся к снижению влечения, эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции.

Особенности течения узловой гиперплазии предстательной железы

Учащенное ночное мочеиспускание у мужчины после 40-45 лет — повод для обращения к урологу.

Предлагаем ознакомиться:  Эмболизация артерий при аденоме простаты. Эмболизация артерий простаты: преимущества и особенности проведения

Осложнения и последствия

Патология простаты носит доброкачественный характер, но при отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения:

  1. Нарушение функций почек, необратимое изменение их структуры. Со временем появляется почечная недостаточность вплоть до отказа органа. Иногда в почках могут появиться конкременты.
  2. При застое урины длительный период времени развивается гидронефроз.
  3. Острая задержка урины может привести к разрыву мочевого пузыря.

Как диагностируется?

Урологи при обращении к ним пациента придерживаются четкой схемы работы, они придерживаются схемы дифференциальной диагностики. При первом приеме проводятся:

  • сбор анамнеза, жалоб пациента;
  • осмотр, включающий в себя ректальное обследование простаты.

Во время опроса необходимо максимально подробно рассказать о мучающих симптомах, о перенесенных заболеваниях (особенно вирусных и инфекционных), об аллергии и принимаемых препаратах. Также стоит заранее выяснить были ли у других мужчин в вашей семье урологические недуги (в том числе: простатит, аденома, рак).

После осмотра врач назначает лабораторные исследования:

  1. Определение состава мочи. Если в урине обнаружена кровь, то это свидетельствует о запущенном заболевании. Обнаруженные лейкоциты характерны для инфекций мочевыводящей системы, при этом сама урина будет мутной.
  2. Бактериальный посев мочи, секрета простаты, выделений из мочеиспускательного канала. Назначается с целью исключить или подтвердить инфекционную природу заболевания.
  3. Анализ на антиген рака предстательной железы. В норме этот показатель не превышает 4,0 нг/мл. Если показатель повышен, то появляются подозрения на злокачественную опухоль.
  4. Биохимия крови. Назначается для определения работы почек. При недостаточности их функций изменяются показатели креатинина, мочевины, калия и других электролитов. Расшифровывать показатели нужно в комплексе.

Обязательны инструментальные методы исследования:

  • УЗИ простаты;
  • урофлоуметрия;
  • рентгенография органов малого таза без введения контрастного вещества;
  • урография с использованием контрастного раствора;
  • биопсия, КТ и МРТ при подозрении на злокачественную опухоль.

Во время подготовки больного к оперативному вмешательству может быть назначена цистоскопия, ЭКГ и прочие исследования. Они позволяют исключить другие заболевания, которые приводят к осложнениям. При этом ЭХО КГ должно быть сразу расшифровано.

Особенности течения узловой гиперплазии предстательной железы

Более информативным является ультразвук. На снимках врач обнаружит эхопризнаки заболевания в виде уплотнений тканей.

Дополнительно ультразвуковое эхографическое исследование помогает установить истинные размеры органа (в протоколе их указывают в миллиметрах, так как сантиметры слишком большая величина измерения для железы). Фото, сделанное во время диагностики, позволяет установить место расположения опухоли.

Осложнения и последствия

В послеоперационный период больному стоит соблюдать несколько главных правил:

  • не переохлаждать организм;
  • регулярно посещать уролога;
  • отдыхать достаточное время;
  • придерживаться диеты.

Эти обыкновенные рекомендации будут полезны для тех, кто проходит лечение или только завершил его курс. Больше всего вопросов возникает касательно диеты. Приблизительное меню больного выглядит так:

  • нежирное мясо (любое, кроме свинины);
  • рыба тресковых пород;
  • супы на овощном бульоне;
  • хлеб вчерашней выпечки;
  • нежирные молочные продукты;
  • разные крупы;
  • белковые омлеты;
  • молочные сосиски;
  • муссы и желе;
  • сухофрукты;
  • не шоколадные конфеты;
  • напитки: компоты, кисели, настои.

Овощи можно есть любые, кроме: щавеля, кислой квашеной капусты, чеснока, лука, редиса, шпината. В список запретных лакомств также попадают любые маринады и грибы. Диета позволяет ускорить процесс реабилитации.

Симаков Олег

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Диагностические возможности

Во всем мире применяется специальный тест, позволяющий заподозрить у себя неполадки с простатой.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Любой мужчина в возрасте, угрожаемом на изменения предстательной железы, ответив на простые вопросы, может определить показания к дальнейшему обследованию у специалиста. Что особенно важно, что тест позволяет выявить риск того, что возможно узловое перерождение простаты и провести профилактические мероприятия.

1 — один раз в сутки;

2 — менее половины мочеиспусканий;

3 — примерно в половине мочеиспусканий;

4 — более половины мочеиспусканий;

5 — почти всегда.

Особенности течения узловой гиперплазии предстательной железы

Вот вопросы, оценивающие мочеиспускание за последний месяц:

  • Какова частота ощущения неполного опорожнения?
  • Как часто хотелось помочиться ранее 2 часов после последнего мочеиспускания?
  • Как часто было прерывистое мочеиспускание?
  • Как часто было трудно сдержать позыв?
  • Как часто был слабый напор струи?
  • Как часто приходилось тужиться перед началом мочеиспускания (сколько раз)?
  • Часто ли вставали ночью помочиться?

Если сумма ответов равна или более 7 — это повод для продолжения обследования!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector