Как проявляется острая гонорея и способы её лечения

Почему возникает восходящая гонорея

Распространение гонококковой инфекции на вышележащие отделы урогенитальной системы развивается не во всех случаях.

В большинстве случаев процесс остается локализованным в пределах мочеиспускательного канала.

Не у всех пациентов заболевание проявляется бурной симптоматикой.

Но большая часть инфицированных людей испытывают неприятные ощущения.

Проявляются они следующими жалобами: наличием гнойных выделений из уретры и влагалища – у женщин, болезненностью при мочеиспускании, дизурией.

Пациенты, которые вовремя обращаются за врачебной помощью, после курса терапии чаще всего выздоравливают.

Но те больные, у которых признаки инфицирования слабо выражены или вовсе отсутствуют, остаются без лечения.

Они не догадываются, что больны и пытаются избавиться от неприятных ощущений самостоятельно с помощью народных средств.

Самочувствие после использования средств народной медицины может улучшиться, но возбудитель инфекции продолжает оставаться в мочеполовом тракте.

Со временем они могут распространяться на вышележащие отделы, поражая органы малого таза.

Хотя симптомы восходящей гонореи могут проявляться не сразу.

Причины, способствующие распространению инфекции на вышележащие отделы:

  • снижение иммунной защиты организма
  • продолжающиеся половые контакты с инфицированным гонореей
  • отсутствие адекватной терапии или самолечение
  • наличие сопутствующих ИППП
  • ВИЧ-инфекция

Распространение инфекции восходящим путем может привести к серьезным последствиям.

В некоторых случаях они могут нести угрозу жизни.

Восходящая гонорея: сроки появления осложнений от момента заражения

Сказать с точностью, когда появятся признаки восходящей инфекции после инфицирования, не сможет ни один врач.

Развитие поражения вышележащих отделов мочеполовой системы может произойти очень быстро (спустя несколько дней).

А может и произойти через несколько месяцев, а возможно, и лет после заражения.

Такое случается, если заболевание носит хронический характер.

Факторы, которые могут ускорить процесс распространения инфекции по организму:

  • снижение деятельности иммунной системы
  • при ВИЧ-инфицировании
  • ослабление организма в результате перенесенных операций, хронических заболеваний
  • у детей и молодых людей
  • при беременности
  • при приеме иммунодепрессантов
  • прием глюкокортикоидов

Замедлить процесс инфицирования вышележащих отделов может прием препаратов, обладающих антибактериальной активностью.

Часто люди принимают антибактериальные препараты в связи с инфекциями дыхательных путей, которые могут уничтожать и гонококковую инфекцию.

Гонорея у социально-незащищенных людей: если болеют беременные женщины и дети

Сложно и больно представить себе будущую мать или маленького ребёнка больного гонореей, но, к сожалению, в нашей жизни всё возможно. При беременности на первых триместрах гонорея в гинекологии выражается в виде сальпингоофорита и эндометрита, при этом поражение маточных труб, яичников и эндометрия матки осложняется выраженной интоксикацией, на фоне которой возможен самопроизвольный выкидыш.

Также при вынашивании плода возможно попадание инфекции в саму матку, что приводит к инфицированию малыша во время нахождения его внутриутробно. Это может стать причиной формирования серьезных патологий и пороков развития, а также замерзшей беременности.

Распространение гонококков в плодные оболочки осложняется развитием плацентарной недостаточности и последующей гипоксией малыша. После 30 недель беременности может произойти преждевременное излитие околоплодных вод и роды с заражением ребенка.

Не исключены ситуации, когда при прохождении плода через половые пути женщины происходит инфицирование с дальнейшим развитием сепсиса или конъюнктивита у новорождённого.

Инфекция у беременных

Инфекция у беременных

Всего насчитывается четыре варианта передачи гонококков ребёнку:

  • во время естественных родов;
  • контактно-бытовым путем;
  • половым путём (наблюдается в подростковом периоде и согласно статистическим данным составляет не более 5-10% от всех зафиксированных случаев);
  • заражение внутриутробное (встречается крайне редко).

Не нужно полагать, что данное обстоятельство встречается лишь в социально-неблагополучных семьях. Выше мы рассмотрели латентную (скрытую) форму гонореи, протекающую у взрослых людей бессимптомно. Именно поэтому передача возбудителя во время родов или в кругу семьи является вполне знакомой медикам ситуацией, когда родители просто не подозревают о собственной инфицированности.

Предлагаем ознакомиться:  Как увеличить рост члена в подростковом возрасте и мужчинам постарше

Клиническая выраженность довольно стертая, но, все же, стоит обратить на нее пристальное внимание:

  • появление гнойных выделений из половых путей;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль и покраснение в промежности;
  • болевые ощущения при дефекации;
  • покраснения и отечность на головке полового члена и крайней ее плоти.

почему возникает восходящая гонорея

Отсутствие ранней диагностики может привести к серьезным осложнениям. У новорождённых гонококковый конъюнктивит чреват распространением на роговицу глаза.

Дальнейшая цена здоровья – потеря зрения. При хроническом протекании возможны все осложнения, описанные выше, а это очень часто становится причиной детской инвалидности или даже смерти.

Инфекции у малышей

Инфекции у малышей

Диагностика и лечение

При
остром эндометрите назначается
антибактериальная терапия (с учетом
чувствительности к антибиотикам),
локальная гипотермия (лед на низ живота),
в связи с высокой частотой присоединения
анаэробов рекомендуется дополнительно
применять метронидазол. В комплекс
терапии включают десенсибилизирующую,
инфузионную, седативную терапию,
назначаются средства сокращающие матку,
укрепляющие сосудистую стенку, по мере
стихания воспалительного процесса
присоединяется физиотерапия.

При
наличии в полости матки остатков плодного
яйца, децидуальной ткани, остатков
плацентарной ткани, сгустков крови
лечение следует начинать с опорожнения
полости матки, т.е. проведения гистероскопии
с выскабливанием слизистой матки, под
«прикрытием» антибактериальной терапии.

В
результате адекватного лечения острый
процесс заканчивается через 8-10 дней.

Для организации лечения гонореи необходимо обратиться к специалисту, так как лечение народными методами может спровоцировать переход патологии в хроническую форму, ведь при самостоятельном лечении происходит ослабление проявлений болезни и человек ощущает себя здоровым. Но при этом он остается опасным источником заражения с сохранением риска развития серьезных осложнений, которые с трудом поддаются лечению, например, процессов воспаления половых органов и т.п.

Венерическое заболевание гонорея, развившееся у матери или отца, может повлечь за собой формирование врожденной гонореи у их ребенка.

Как  проявляется острая гонорея и способы её лечения

Зачастую гонорея дополняется другими инфекционными поражениями половой системы, для лечения которых будет недостаточно использования антибиотических препаратов. Поэтому при проведении обследования у пациента берутся анализы на присутствие других половых инфекций.

Для проведения лечения гонореи врач назначает прием только тех препаратов, оказавшихся чувствительным к возбудителю инфекции. В случае необходимости терапия корректируется. Лечение можно считать успешным, когда после проведения лабораторного обследования через семь — десять дней в мазках не обнаруживается гонококков.

Случается, что проведенный курс терапии не дал должного результата.

Среди основных причин – несоблюдение врачебных назначений в полной мере.

В большинстве случаев лечение гонореи проводится в амбулаторных условиях, и лечащий доктор не всегда имеет возможность проконтролировать:

  • какие пациент приобрел и использовал медикаменты
  • прошел ли больной полный курс или перестал делать инъекции, как только ему стало легче
  • применялись ли назначенные дозы
  • не заменялись ли препараты аналогами

Если больной полностью придерживался назначений врача, но эффекта не наступило, то причина может быть в наличии резистентности патогенной флоры к данным антибиотикам.

Появление устойчивости, чаще всего, вызывается самолечением при использовании неадекватных дозировок и неполного курса приема препарата.

Случается, что больной изначально заразился устойчивым штаммом гонококка.

В этом случае доктор назначит более сильные по действию антибиотики.

После проведенного курса лечения рекомендуется дать оценку эффективности терапии.

Кроме обязательного осмотра пациента, доктор назначает контрольные анализы: взятие мазков через две недели после последнего приема антибиотика.

При успешно проведенном курсе лечения анализы должны дать отрицательный результат.

Как  проявляется острая гонорея и способы её лечения

Если ПЦР показывает положительный результат, то потребуется повторный курс антибиотикотерапии.

При подозрении на восходящую гонореюобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Для постановки диагноза недостаточно одних лишь клинических жалоб и объективного осмотра.

Предлагаем ознакомиться:  Как сделать мужской возбудитель в домашних условиях

Требуются современные методы лабораторной диагностики:

  • бакпосев;
  • исследование мазка;
  • ПЦР и ИФА.

Также при необходимости проводят и дополнительные методы исследования.

Лечение проводится преимущественно с использованием эффективных антибактериальных препаратов, которые способны успешно бороться с инфекцией. Не исключено применение местных лекарственных средств, иммуномодуляторов и физиопроцедур. После осуществленной терапии необходим обязательный контрольный тест на наличие гонореи.

Диагностика

Диагностика

Для лечения острой гонореи у мужчин и женщин применяются одни и те же препараты.

Неосложненная гонококковая инфекция лечится одним уколом цефтриаксона в дозе 250 мг.

острая гонорея у мужчин

Если в патологический процесс вовлечены глаза, доза увеличивается до 1 грамма.

Осложненная гонорея (с абсцессами, распространением на внутренние репродуктивные органы) лечится до 2 недель.

1 раз в сутки пациенту вводят внутримышечно цефтриаксон в дозе 1 грамм.

Острая гонорея у женщин

У пациентов женского пола гонококковая инфекция реже протекает в острой форме.

От выраженных симптомов страдают около 20% всех заразившихся.

У женщин выделяют гонорею:

  • нижних отделов мочевыделительной системы (воспаление вульвы и влагалища, цервикса, уретры, бартолиновых желез)
  • восходящую гонорею (воспаление матки, придатков, тазовой брюшины)

Вульвовагинит при острой гонорее наблюдается только у девочек, беременных и женщин в менопаузе.

Редкостью также является вагинит, вестибулит.

У большинства женщин болезнь начинается с уретрита или цервицита.

Острая гонорея может распространяться восходящим путем на матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Основные симптомы заболевания у женщин:

  • рези при мочеиспускании
  • выделения из влагалища и уретры
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • тянущие боли внизу живота

При осмотре обнаруживают покраснение и отечность цервикального канала.

В нем может образоваться гнойная пробка.

На влагалищной части матки появляется эрозия.

Иногда на слизистой образуются пузырьки с мутной жидкостью внутри.

Факторы риска перехода острой гонореи в восходящую форму:

  • длительное или тяжелое течение воспалительного процесса нижних мочеполовых путей
  • физические нагрузки
  • высокая половая активность
  • аборты
  • беременность

Но и без этих факторов инфекция может попасть в матку.

Обычно это происходит в период менструаций.

Это связано с тем, что в это время наблюдается зияние шейки матки.

Слизистая пробка прикрывает её не плотно.

Острое воспаление матки и придатков сопровождается болевыми ощущениями, обильными выделениями, кровотечениями.

Боли часто носят схваткообразный характер.

Общее состояние пациентки нарушено.

У неё может обнаруживаться лихорадка.

 гнойные выделения при гонорее

Острое течение эндометрита больше характерно для молодых нерожавших женщин.

У них также меньше выделений, потому что цервикальный зев узкий, он препятствует оттоку экссудата.

При сильном воспалении матка значительно увеличивается в размерах, в ней образуются абсцессы.

Появляются пульсирующие боли, а также выраженная общая симптоматика.

Инфекции у малышей

Инфекции у малышей

У представительниц слабого пола могут развиться следующие осложнения:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит)
  • воспаление эндометрия, а спровоцировать осложнения могут месячные, аборт или роды эндометрит при восходящей гонорее

Эндометрит проявляется следующими симптомами:

  • сильным ознобом с высоким повышением температуры
  • режущей болью в нижней части живота
  • болью с иррадиацией в крестец и ноги
  • гнойными выделениями с примесью крови и дурным запахом
  • осмотр доктором болезненный, отмечается увеличение размеров матки
  • если процесс переходит на мышечный слой матки (развивается эндомиометрит), то симптоматика выглядит более тяжелой

В случае хронического течения заболевания клинические проявления становятся менее выраженными.

Осложнением эндометрита является гнойное поражение матки (пиометра).

 снижение полового влечения при восходящей гонорее

При распространении инфекции с кровью по организму патология может развиться в сепсис.

Поражение маточных труб и яичников (сальпингоофорит) сопровождается следующими проявлениями:

  • лихорадочным состоянием
  • учащенным сердцебиением
  • наличием приступообразных болей в нижней части живота и подвздошной области
  • может появиться тошнота с рвотой, аппетит отсутствует
  • в анализах крови и мочи – признаки воспалительного процесса
  • при осмотре пациентки отмечается отечность и болезненность труб

При отсутствии терапии болезнь может осложниться скоплением гнойного содержимого в маточных трубах (пиосальпинксом), что приведет к их спаиванию.

При пиосальпинксе болезненность усиливается, живот вздувается, пациентка принимает вынужденное согнувшееся положение.

Предлагаем ознакомиться:  От чего зависит инкубационный период гонореи

Если инфекция затрагивает яичники, то воспаляются и ткани, которые их окружают (периоофорит).

Признаки хронической формы сальпингоофорита проявляются болями ноющего характера в полости малого таза выше уровня матки с иррадиацией в поясницу, крестец.

Выделения носят гнойный характер.

Патология сопровождается метеоризмом и запорами, а также беспокойным сном.

У женщины часто обнаруживается нарушение менструального цикла.

При осмотре пальпируются болезненные уплотненные отечные трубы и яичники, отмечается укорочение сводов влагалища.

К осложнениям сальпингоофорита относят: пиосальпинкс, пиовар, а также, вызванное непроходимостью труб бесплодие.

Возможно ли при восходящей гонорее возникновение пельвиоперитонита?

Воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит) происходит в результате внедрения гонококковой инфекции через трубы в полость живота.

Характерна ли клиника пельвиоперитонита?

В результате воспалительного процесса, спровоцированного восходящей гонореей, возникают признаки «острого живота», требующего безотлагательного вмешательства хирурга.

В качестве диагностики применяют симптом Щеткина-Блюмберга.

Если имеет место раздражение брюшины, то такое действие, как надавливание на низ живота с последующим резким отдергиванием руки, вызывает сильную боль.

В этом случае результат считается положительным.

Женщины отмечают наличие тошноты и рвоты, запоров, общую слабость, учащенное сердцебиение.

Также присутствуют признаки интоксикации организма, снижение АД, снижение объема суточного количества мочи.

Острая гонорея у мужчин

Изначально всегда поражается уретра.

В дальнейшем инфекция может распространяться на другие органы и ткани.

Гонорейный уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала.

В дебюте патологического процесса происходит десквамация (отхождение) эпителия уретры.

В результате инфекция попадает в субэпителиальную соединительную ткань.

У сильного пола инфекция может вызвать:

  • гонорейный цистит
  • воспалительный процесс предстательной железы (простатит)
  • воспаление яичек с придатками и мошонки (орхит и орхоэпидидимит)
  • везикулит (воспаление семенников) эпидидимит при восходящей гонорее

Признаки острого орхоэпидидимита:

  • отечность мошонки;
  • наличие сильной боли в яичках, которая при движении усиливается;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации.

При развитии хронической формы процесса симптомы ослабевают.

Температура может быть нормальной или повышаться незначительно.

Общее состояние организма не страдает.

Отек и гиперемия мошонки слабо выражены.

Если в инфекционный процесс вовлекаются оболочки яичка, то развивается периорхит.

Пальпаторно доктор может определить наличие жидкости в околояичковом пространстве.

Простатит может иметь острое или хроническое течение.

При катаральной форме наблюдается воспаление протоков предстательной железы.

Патология протекает без заметных симптомов, поэтому может остаться незамеченной и перейти в следующую стадию.

 мазки при восходящей гонорее

При фолликулярной форме поражаются дольки простаты с формированием псевдоабсцессов.

Признаки воспаления довольно ярко выражены:

  • выраженность процесса интоксикации организма
  • дискомфорт в области промежности
  • боль при мочеиспускании
  • дизурия эпидидимит при восходящей гонорее

При ректальном осмотре предстательная железа увеличена в размерах, уплотнена.

Паренхиматозный простатит – наиболее тяжелая форма заболевания.

Мужчина жалуется на болезненность в области лобка и промежности.

Пациент испытывает болевые ощущения при осмотре через прямую кишку.

Если патологию оставить без внимания, то процесс может закончиться развитием абсцесса.

 какой врач лечит восходящую гонорею

В некоторых случаях развивается дизурия.

При развитии осложнений часто возникает необходимость хирургических вмешательств.

Если болезнь переходит в хроническую стадию, то течение процесса приобретает затяжной характер.

После мочеиспускания и дефекации может наблюдаться выделение сока простаты.

Мужчину постоянно беспокоит дискомфорт в области промежности, снижается либидо, наблюдается преждевременное семяизвержение при половом контакте.

 самолечение при восходящей гонорее

 В некоторых случаях наблюдаются:

  • эмпиема яичка (гнойное расплавление с последующим некрозом)
  • развитие импотенции в результате снижения синтеза тестостерона

Последствием восходящей гонореи, как у мужчин, так и у женщин, является отсутствие способности зачать ребенка (бесплодие).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector