Отклонение от нормы лейкоцитов в спермограмме

Повышение уровня лейкоцитов в спермограмме: что делать и какая норма?

Количество случаев мужского бесплодия растет из года в год. Для определения репродуктивной функции выполняются различные исследования, в том числе анализ эякулята.

Присутствие лейкоцитов в спермограмме свидетельствует о развитии патологического процесса, что может препятствовать успешному зачатию.

На основании полученных результатов назначаются дополнительные обследования и комплексная терапия.

О лейкоцитах

Лейкоциты представляют собой белые частицы крови, основная функция которых — обеспечение защиты клеток организма от вирусных и иных инфекционных заболеваний. Они быстро двигаются и имеют свойство перемещаться к воспалительному очагу, минуя сосудистые стенки. Благодаря этому поддерживается иммунитет, защищающий организм от инфекций.

Белые кровяные клетки подразделяются на:

  • гранулоциты, или зернистые;
  • агранулоциты, или незернистые.

Во время воспалительного процесса белые частицы крови стремятся в точку развития патологии. Они направляют свои усилия на уничтожение негативных факторов, но сами при этом погибают, образуя нагноение.

  • Мужская сперма — это белая и густая жидкость, состоящая из семени и секрета простаты.
  • По нормативным показателям в ней должно содержаться небольшое количество лейкоцитов.
  • Согласно принятым требованиям Всемирной организации здравоохранения существуют следующие варианты установления нормы содержания лейкоцитов в мужском семени:
  • обнаруживается от 3 до 5 белых телец;
  • в 1 мл спермы содержится 1 млн клеток.

При превышении предельно допустимого количества лейкоцитов диагностируется лейкоцитоспермия и наличие в организме инфекции с развивающимся воспалением. При обнаружении меньшего числа белых кровяных клеток по отношению к нормальному показателю этот фактор специалистами игнорируется.

Иногда повышенный уровень лейкоцитов в спермограмме фиксируется и при отсутствии инфекции в организме. Это объясняется тем, что за белые тельца принимаются недоразвитые сперматозоиды, поэтому для дифференциации этих клеток используются красители.

Основной показательПредельно допустимое количество или норма
Количество исследуемого биоматериала от 2 и более мл
Кислотно-щелочной баланс (рН) от 7,2 до 8
Показатель вязкости не более 2 см
Время разжижения не более 60 минут
Количественный показатель сперматозоидов не менее 20 млн в 1 мл
Количество сперматозоидов в целом не менее 40 млн в 1 мл
Показатели подвижности
Поступательное движение выше 50%
Ускоренное поступательное движение выше 25%
Иные показатели
Количество нормальных сперматозоидов 30% и выше
Количество жизнедеятельных сперматозоидов 75% и выше
Агглютинация сперматозоидов
Количество лейкоцитов не более 1 млн в 1 мл
Клеточный уровень сперматогенеза не более 4%
Эритроциты
Показатели наличия биохимии (альфа-глюкозид, цинк, фруктоза, лимонная кислота и кислая фосфатаза) определяются в качестве опции

При расшифровке анализа специалист обращает внимание на следующие показатели:

  • количество сперматозоидов в биоматериале;
  • подвижность семенной жидкости;
  • количество подвижных и неподвижных сперматозоидов и их соотношение;
  • структура семенной жидкости;
  • наличие посторонних тел.

Для подтверждения диагноза лейкоцитоспермии необходимо пройти дополнительные обследования:

  1. ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
  2. серологический анализ крови для выявления инфекционных возбудителей;
  3. бактериологический посев спермы для определения вида инфекции;
  4. исследование мочи;
  5. обследование щитовидной железы;
  6. консультация уролога.

Повышенные лейкоциты обнаруживаются при развитии патологических отклонений. Воспалительный процесс может произойти в простате (предстательной железе), каналах для семяизвержения и яичках. При этом наивысшую степень опасности имеет заболевание именно в яичках, потому что этот орган играет непосредственную роль в формировании сперматозоидов и определяют их подвижность.

Провоцировать повышение уровня лейкоцитов в спермограмме могут следующие заболевания:

  1. инфицирование половым путем. Это такие заболевания, как сифилис, трихомонада, хламидиоз, гонорея и т.д.;
  2. патология простаты. Функция предстательной железы — вырабатывать секрет, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность мужских половых клеток;
  3. уретрит или воспаления мочеиспускательного канала. При этом заболевании белые кровяные тельца попадают в сперму, что приводит к росту в ней лейкоцитов;
  4. воспаление яичек, основной функцией которых является продуцирование тестостерона и выработка сперматозоидов;
  5. патологические изменения семявыводящих каналов и пузырьков.

Повышенное содержание белых кровяных клеток влияет на репродуктивную функцию сперматозоидов и препятствует оплодотворению яйцеклетки. Это происходит в результате снижения их активности и заращивания семявыводящих каналов.

Кроме того, присутствует вероятность повреждения сперматозоидов под воздействием вируса. При проникновении в яйцеклетку такой мужской клетки повышается риск преждевременных родов или патологического развития плода.

Елена Малышева. Что нужно знать о спермограмме?

Патология может протекать как в хронической, так и в острой форме. При этом хроническое течение считается наиболее опасным, так как оно характеризуется отсутствием ярких проявлений болезни.

Представители сильного пола могут даже не подозревать у себя нарушения состава семени, но при этом попытки зачатия ребенка проходят безуспешно. При постоянно повышенном уровне лейкоцитов развивается бесплодие, трудно поддающееся лечению.

Для того, чтобы специалисту отличить патологию от нормы, он использует определенные лабораторные критерии. Именно по ним доктор и определяет, есть ли в организме мужчины какие-либо репродуктивные нарушения.

Так, в нормальной спермограмме должно быть не более миллиона лейкоцитов в пересчете на 1 мл.

Можно определять лейкоциты в эякуляте и другим методом. Для этого лаборант оценивает, сколько белых клеток попадает в поле зрения микроскопа. В норме там должно быть от 3 до 5 лейкоцитов. Если их количество существенно больше, то это также является патологией.

Методика данного исследования является очень важной. В практике существуют случаи, когда результаты анализа оказывались недостоверными. Важно отметить, что достоверность проведенного исследования во многом зависит от клинического опыта лаборанта.

В некоторых случаях за лейкоцит можно принять неактивный сперматозоид измененной формы и со сниженной активностью. Для того чтобы не произошла такая путаница, в лабораториях используются специальные красители. С их помощью и возможно отличить лейкоцитарную клетку от сперматозоида.

Часто бывает так, что мужчины просто не обращаются к специалистам. Этот вопрос для них является довольно личным. Психологи отмечают, что регулярно посещают урологов только 20% мужчин.

Нерегулярные обследования и приводят к тому, что заболевания интимных органов выявляются на самых поздних стадиях. Врачи отмечают, что мужчине следует обязательно посещать уролога не менее, чем один раз в год. Наличие заболеваний репродуктивных органов — показание к более частому посещению врача. В таком случае, как правило, мужчина посещает доктора 2-3 раза в год.

В большинстве случаев мужчина обращается к специалисту только тогда, когда у него начались проблемы с эрекцией или трудности с зачатием. Это неверно. Все заболевания репродуктивной системы следует лечить вовремя. Если терапия начата несвоевременно, то она будет более продолжительной по времени.

Для того чтобы определиться с необходимой тактикой терапии, доктор сначала должен установить правильный диагноз. Только после этого он подберет необходимую схему лечения. Как правило, она включается в себя не только назначение лекарств, но и разные физиотерапевтические методы. Данная комбинация позволяет добиться по-настоящему хороших результатов.

Длительность терапии зависит от многих факторов. Основными из них является причина заболевания, исходное состояние здоровья мужчины, а также давность патологии. Чем длительнее протекает болезнь, тем больше срок ее лечения.

В некоторых случаях врач может назначить несколько курсов лечения за год. Длительность их может быть от 2 недель до 1,5 месяцев. После небольшого перерыва курс требуется повторить.

Во время терапии следует обязательно проверить показатели иммунитета. Как правило, они снижены. В таком случае требуется обязательная консультация с иммунологом. Часто схема лечения урологических заболеваний, которые привели к лейкоцитоспермии, дополняется иммуностимулирующими средствами. Их регулярный прием позволяет существенно улучшить полученные результаты.

Если к развитию воспалительного процесса в интимных органах привела бактериальная инфекция, то для борьбы с ней врач назначит антибактериальные препараты. В настоящее время предпочтение докторов остается за средствами, имеющими широкий спектр оказываемого действия. Также антибактериальный препарат может подбираться после проведения бактериологическое исследования эякулята. В таком случае эффективность лечения возрастает в несколько раз.

Лечить бактериальные инфекции можно довольно долго. Острые процессы лечатся за 1-2 недели. Для лечения хронических форм инфекций может потребоваться 1-1,5 месяца. Если причиной воспаления в интимной зоне стала какая-то вирусная инфекция, требуется назначение противовирусных средств. Длительность такой терапии, как правило, составляет 5-7 суток. Данные средства назначаются в таблетках. Кратность их приема, а также длительность определяет врач после проведения клинического осмотра.

Предлагаем ознакомиться:  Лейкоциты в моче норма повышенные причины увеличения показателя

Отклонение от нормы лейкоцитов в спермограмме

Для лечения выбираются средства, которые по кровотоку хорошо проникают в область семенных канатиков, яичек, а также в предстательную железу. Такое действие необходимо для того, чтобы снять воспаление в интимных органах.

Заболевания, передающиеся половым путем, имеют определенные особенности. Часто их лечение растягивается на несколько месяцев. Это во многом связано с особенностями жизнедеятельности микробов. Например, герпесную инфекцию невозможно вылечить только при помощи противовирусных средств.

Это приводит к тому, что лечение герпесной инфекции может растянуться на 6-8 месяцев. После проведенной терапии мужчина обязательно должен регулярно посещать врача. Это уменьшит вероятность новых обострений данной инфекции.

В некоторых случаях консервативных методов лечения оказывается недостаточно. Так, в случае абсцесса требуется проведение хирургического лечения. После иссечения гнойника уровень лейкоцитов в сперме нормализуется. Операция в этом случае проводится в урологическом отделении. После проведенного хирургического лечения, как правило, врачи рекомендуют на 3-4 недели ограничить сексуальную жизнь.

Если у мужчины в эякуляте повышено количество лейкоцитов, ему нельзя чрезмерно перегреваться. В такой ситуации посещение бани и сауны полностью исключается. Также не следует проводить слишком много времени на активном и ярком солнышке. Чрезмерно частые солнечные ванны могут существенно усугубить данное состояние.

Для улучшения показателей спермограммы очень важно также следить за суточным рационом. В борьбе с воспалением отлично помогают овощи и фрукты. Содержащиеся в них витамины и микроэлементы способствуют уменьшению воспалительного процесса.

Слишком жирную же пищу следует забыть. Неправильное питание лишь способствует тому, что показатели в спермограмме будут ухудшаться. Лучше, чтобы рацион был сбалансирован. Для этого мужчина должен употреблять достаточное количество разных видов белковой пищи.

Соблюдение питьевого режима также является очень важным условием поддержания репродуктивного здоровья. Вода участвует во всех биологически важных процессах в организме.

Норма концентрации лейкоцитов в спермограмме мужчины

После сдачи анализа, сперма – белый вязкий секрет предстательной железы и семенных пузырьков – исследуется микроскопически. Сам факт присутствия в ней лейкоцитов диагностического значения не имеет. Важно определить их количество, которое может подсчитываться по-разному. Нормальными показателями являются:

  • от 3 до 5 клеток в поле зрения;
  • менее 1 миллиона в одном мл.

Превышение нормы называется лейкоцитоспермией. Пациента, у которого лейкоциты в спермограмме обнаруживаются в повышенном количестве, в обязательном порядке направляют на дополнительные обследования. Если же результаты анализа свидетельствуют о пониженном их содержании, то беспокоиться не о чем. Такое состояние является нормальным и никакого дополнительного медицинского вмешательства не требует.

Мужское здоровье — важная часть репродуктивной сферы семьи. Лейкоциты в спермограмме у мужчин являются симптомом воспаления предстательной железы или половых инфекций. Большая концентрация лейкоцитов приводит к бесплодию, поэтому врачи назначают анализ — лейкоцитоспермию для выявления причин патологии и рекомендации терапии.

Мужское бесплодие является нормой в связи с неблагоприятной экологической обстановкой, стрессовыми ситуациями, усиленной трудовой деятельностью, а также неправильным питанием. Это значит, что различные факторы влияют на результаты информативного анализа спермы — спермограммы.

Описание процедуры

Суть метода обследования заключается в определении всех патологий репродуктивной и мочеполовой сферы, структуры сперматозоидов и причины бесплодия и решении вопроса, почему при активных и жизнеспособных сперматозоидах зачатие не наступает.

  • Особое внимание уделяется строке «Лейкоциты», сигнализирующей о воспалении в мочеполовой сфере мужчины.
  • У 20% обследованных мужчин, которым ставится диагноз бесплодие, присутствует лейкоспермия — высокое содержание лейкоцитов в сперме.
  • Среди мужчин, страдающих бесплодием, у 21% диагностируется лейкоспермия (высокое содержание лейкоцитов в семенной жидкости).

Спермограмма представляет собой большой микроскопический анализ сперматозоидов, спермы и изучение ее клеточного состава. В состав спермы входит спермии и секрет предстательной железы.

Типы лейкоцитов:

  1. Гранулоциты (зернистые клетки).
  2. Агранулоциты (незернистые клетки крови).

Главная функция клеток состоит в защите организма от негативного влияния патогенной микрофлоры. Благодаря деятельности лейкоцитов иммунная система человека борется с болезнетворными микроорганизмами. Белые кровяные тельца уничтожают инфекцию, при этом погибают.

У здорового человека в норме лейкоциты присутствуют, не превышая допустимое значение. Мужчине 20−60 лет при обнаружении увеличенного содержания лейкоцитов уролог или другой специалист назначает дополнительную диагностику. На основании конкретной информации врач определяет причину заболевания.

Минимальное или низкое значение не является патологией. Лейкоциты негативно влияют на свойства половых клеток мужчины, поскольку становятся вялыми и слабыми для оплодотворения.

Даже если поврежденный сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, в организме женщины произойдет срыв беременности, происходят мутации на генном уровне.

Норма лейкоцитов:

  • Менее 1 млн клеток в 1 мл спермы.
  • Не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Инфекции, передающиеся половым способом от мужчины к партнерше, провоцируют патологию развития плода, а также невынашиваемость или недоношенность беременности.

Спермограмма позволяет оценить способность к зачатию, состояние здоровья репродуктивной сферы.

Норма спермограммы

Наименование Расшифровка
Объем V 2,5−4 мл
Рн (Кислотность) 7,0−8,0
Количество спермиев в 1 мл {amp}gt;20 млн.
Количество живчиков в общем эякуляте 600 млн
Энергичность Кат. А (подвижные) {amp}gt;50%
Кат. В (малоподвижные прямолинейная траектория) 25%.
Кат. Д.(неактивные с плохой траекторией) 25%;
Кат. С (недвижимые) Не более 15%.
Морфология Больше 40%
Живые Более 50%
Агглютинация (слипание)
Лейкоциты 2−3 в ПЗ
Сперматогенез и его состояние клеток 4%

Стабильное и незначительное увеличение уровня до 10−15 лейкоцитов в поле зрения встречается при переутомлении, после переохлаждений или при употреблении спиртными и наркотическими веществами.

Каждая расшифровка индивидуальна и не стоит отчаиваться при возникших или больших отклонениях. Врач назначит соответствующее лечение, учитывая причину, для устранения основного заболевания.

Повышенные лейкоциты в спермограмме мужчины изучает уролог.

Повторный анализ сдается через 2,5 недели для подтверждения достоверности данных.

Причины увеличения количества лейкоцитов:

  1. Половые инфекции, передающиеся сексуальным способом (гонорея, уреплазма, сифилис, хламидии). Невылеченные болезни, их переход в хроническую стадию приводит к увеличению белых клеток и в дальнейшем — к бесплодию.
  2. Воспаление предстательной железы. Рост количества лейкоцитов диагностирует простатит или аденому.
  3. Болезни мочеполовой сферы (уретрит, цистит, везикулит).
  4. Патологии яичек, мошонки. Любые аномалии приводят к неполноценному функционированию, гибели спермиев, поэтому необходима срочная терапия.

Уретрит свидетельствует о поражении слизистой оболочки уретры венерическим агентами, а также возникает после установки катетера в мочеиспускательный канал. При воспалении мочевого пузыря возникает цистит, проявляющийся характерными позывами к частому мочеиспусканию, болями внизу живота, а также неприятными ощущениями в области наружных половых органов.

Простата у мужчины воспаляется из-за воздействия золотистого стафилококка, энтерококка, клебсиеллы, кишечной палочки или прочих патогенов.

Отклонение от нормы лейкоцитов в спермограмме

Кратковременное появление лейкоцитов в сперме свидетельствует о сниженном иммунитете в результате болезни, ОРВИ, гриппа, а также после приема антибиотиков. В таком случае показатели нормализуются самостоятельно и остаются в нормальном количестве после повторного обследования.

Рост числа лейкоцитов негативно влияет на сперматозоиды: изменяется их характеристика, угнетается подвижность, погибает основное количество.

Когда повышены лейкоциты в спермограмме, могут образовываться спайки в семявыносящих канальцах, что является причиной бесплодия из-за затруднительного выхода сперматозоидов. Также происходит мутация на генном уровне спермиев, что приводит к последующим внутриутробным патологиям развития плода или его гибели. Немаловажным последствием является угнетение потенции и снижение эрекции.

Количество лейкоцитов в спермограмме не мешает зачатию, но при увеличении их содержания в сперме нормальные сперматозоиды утрачивают свои функции.

Перед сдачей биоматериала в лабораторию требуется специальная подготовка. На основании полученных данных уролог назначает лечение и контроль результатов.

Анализ проводится после полового воздержания (2−3 суток, но не более семи дней). Предварительно нужно сходить в туалет и освободить мочевой пузырь. За пять дней до процедуры нужно воздержаться от полового контакта, не посещать баню, сауну и прочие места с высокими температурами. Если необходимо принимать лекарства, об этом стоит уведомить врача.

Отклонение от нормы лейкоцитов в спермограмме

В стерильный контейнер помещается собранная сперма, которая отправляется в лабораторию с соблюдением комнатной температуры. Исследование производится не позже 30−40 минут после сбора спермы.

Предлагаем ознакомиться:  Почему часто хочется в туалет

Техника исследования:

  • Определение макроскопического вида (оттенок, прозрачность, примеси, запах, консистенция и количество).
  • При микроскопии исследуют концентрацию сперматозоидов, их строение, внешнюю форму, подвижность, а также наличие в сперме эритроцитов, лейкоцитов.
  • УЗИ простаты.
  • Бакпосев спермы.
  • Диагностика методами ПЦР и ИФА.
  • Мазок уретры.
  • Гормональное обследование.

Своевременная диагностика и лечение бесплодия увеличивают шансы на естественное зачатие и положительный исход, даже когда много лейкоцитов в спермограмме.

Повышенное содержание лейкоцитов не оставляет без отклонений ни один показатель, характеризующий качество семенной жидкости. При разных заболеваниях возможно наличие эритроцитов и изменение кислотной среды.

Многое зависит от периода или продолжительности течения болезни, так как в остром периоде показатели остаются нормальными и при увеличении реакции организма в ответ на воспаление изменяются.

Обследовав пациента, врач назначает специальную терапию для устранения основной причины повышения лейкоцитов. Требуется лекарственное лечение препаратами: противовирусными, антибиотиками и противовоспалительными.

Из противовирусных назначаются чаще всего Ацикловир и Виферон, а антибиотики представлены Тетрациклином, Азитромицином или Ампицилином.

Лейкоциты в спермограмме

Одновременно назначаются биологические добавки (Спермактин, Спеман, Виардо, Селен, фолиевая кислота), физиотерапия на органы малого таза, правильное питание, соблюдение диеты.

Под запретом спиртные напитки, курение, а также тяжелый физический труд или спортивные нагрузки.

Противовоспалительные препараты Найз, Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен назначаются только под контролем врача в конкретной дозировке.

Мужчина должен каждый день выполнять упражнения на мышцы промежности, это позволит увеличить отток и движение крови, улучшит обменные процессы. Соблюдение режима дня (здоровый сон и отдых), половой покой на протяжении всего лечения, пища должна быть сбалансирована белковыми продуктами.

Восстановительный курс зависит от уровня и степени инфицирования пациента. Хроническая патология устраняется дольше. Постоянно должен быть врачебный контроль и изучение динамики лечения. В завершение терапевтического курса сдается анализ спермы.

Лечение народными средствами не всегда устраняет первопричину болезни, но оказывает дополнительное действие. С помощью доступных форм убирается воспаление, снижается симптоматика, прогрессирование болезни, улучшаются обменные процессы. Необходимо посоветоваться с врачом по использованию методов народной медицины.

Для увеличения подвижности сперматозоидов заваривают в стакане горячей воды 1 ст. л. семян подорожника, принимают в теплом виде по глотку четыре раза в сутки.

Для снижения риска лейкоцитоспермии нужно избегать половых контактов с малознакомыми девушками, использовать контрацептивы, в межсезонье принимать витамины и минералы, заниматься спортом и вести активный образ жизни. Мужчина не должен переохлаждаться и перегреваться. После устранения первопричины плохих анализов новые результаты будут в норме.

Причины и особенности лейкоцитоспермии

Повышенные лейкоциты в спермограмме могут быть не только диагностическим признаком воспалительного процесса – по типу клеток можно предположить, что именно происходит в организме мужчины.  Причины, по которым содержание лейкоцитов превышает норму в несколько раз – это:

  1. Воспаление репродуктивных органов (крайней плоти, яичек, придатков тестикул, семявыводящих путей и др.).
  2. Воспалительный процесс в мочевыделительной системе (уретриты, циститы, простатит, везикулиты и др.).
  3. Инфекции, которые передаются половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис и др.).
  4. Системные патологии (туберкулез).
  5. Травмы мошонки.
  6. Вирусные патологии (паротит).
  7. Инструментальные методы исследования состояния урогенитальной системы (уретроскопия, уретроцистоскопия) или катетеризация.
  8. Воспалительные процессы в других органах (пневмония, ангина, гайморит и др.).
  9. Аллергия.

Повышенное количество лейкоцитов в спермограмме может служить диагностическим признаком, если определить, какой именно тип белых кровяных телец содержится в сперме. Так, например, повышенное содержание палочкоядерных и сегментоядерных свидетельствует об остром воспалении. Если в спермограмме много Т-лимфоцитов, значит в организме есть вирусная инфекция.

  • Злокачественной опухоли.
  • Инфекции.
  • Постоянного стресса или коллагенозов.

В зависимости от этиологического фактора, вызвавшего данное явление, происходит и очередность проникновения различных типов лейкоцитов в сперму. В зависимости от хемочувствительности различных типов лейкоцитов в начале воспалительного процесса в спермограмме обнаруживается повышенное в сравнении с нормой содержание нейтрофильных гранулоцитов, затем повышается уровень моноцитов и  последним в спермограмме возрастает содержание  лимфоцитов.

Лейкоспермия может наступить при травмах мошонки.

После купирования и устранения воспаления содержание лейкоцитов в сперме снижается до нормы в определенной последовательности. Вначале исчезают нейтрофильные гранулоциты, а затем происходит уменьшение содержания в спермограмме тех, которые появились позже – моноциты и лимфоциты. На содержание и состав лимфоцитов в спермограмме воздействуют определенные пептиды бактериальной природы.

  1. Пептиды, выделяемые гноеродными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки), вызывают повышенное содержание в сперме нейтрофильных гранулоцитов.
  2. Аллергические реакции и пептиды, выделяемые гельминтами, обуславливают повышенное по отношению к норме содержание в спермограмме эозинофильных гранулоцитов.
  3. Хронический воспалительный процесс, спровоцированный туберкулезом, простатитом или венерическими заболеваниями, вызывает повышенное в несколько раз содержание в спермограмме мононуклеаров – лимфоцитов и моноцитов.

Элиминация лейкоцитов из спермы происходит в обратном порядке. При снижении уровня пептидов до нормы происходит и снижение уровня соответствующих лейкоцитов. Их содержание тоже приходит в норму.

Присутствие лейкоцитов в спермограмме – не только диагностический признак воспаления или инфекции. Повышенное в сравнении с нормой их количество негативно влияет на характеристики и состав спермограммы. В зависимости от силы повреждающего агента может отмечаться незначительное повышение количества, при этом структурно-функциональные нарушения в спермограмме незначительны.

  1. Помутнение цитоплазмы и набухание головки сперматозоида.
  2. Повышение проницаемости цитоплазмы спермиев.
  3. Митохондрии, ответственные за движение сперматозоидов, разрушаются.
  4. При разрушении клеточных органелл в цитоплазму выходят ферменты, которые повреждают ядро сперматозоида и нарушают генетическую информацию.
  5. Происходит процесс «закисления» спермы. Если в норме рН спермы составляет 7,2-7,4 (слабощелочная), то повышение уровня приводит к сдвигу водородного показателя в кислую сторону (рН=5,6 и менее).
  6. Выход из разрушенных клеток в сперму ионов калия и натрия запускает процесс дизионии и происходит гибель всех сперматозоидов в эякуляте. Дизиония также препятствует росту и созреванию новых сперматозоидов.

При большом превышении лейкоцитов в сперме, сперматозоиды гибнут.

Воспалительный процесс провоцирует высвобождение различных медиаторов воспаления, которые активируют лейкоциты, повышают проницаемость сосудов и увеличивают количество мигрирующих в сперму лимфоцитов. Так, например, увеличение уровня простагландинов вызывает активацию макрофагов, моноцитов, гранулоцитов, запускает процесс вазодилатации (расслабления мышечных структур в сосудах), что может негативно повлиять на эрекцию и кровоснабжение органов сперматогенеза. Если повышены лейкоциты в спермограмме, то происходит:

  1. Изменение химических характеристик спермы.
  2. Сперматозоиды подвергаются атаке отрицательных радикалов, фагоцитозу и разрушению.

Кроме внеклеточных медиаторов, вырабатываемых организмом в ответ на воспалительный процесс, белые тельца продуцируют собственные клеточные медиаторы. Вещества, которые выделяют нейтрофилы и макрофаги, способствуют склеиванию сперматозоидов. Медиаторы эозинофилов способствуют уничтожению разрушенных сперматозоидов. При остром воспалении синтезируются производные комплимента, которые повышают проницаемость стенок капилляров и вен.

Если анализируется спермограмма, лейкоциты в которой превышают норму, то следует помнить, что в сперму клетки-защитники попадают, как правило, из очага воспаления, который находится в органах урогенитальной системы.

Повышенное количество не только влияет на состав и характеристики спермы, но и воздействует на состояние и функции самих органов репродуктивной системы. Из вышесказанного следует, что анализ спермограммы на уровень лейкоцитов имеет большое диагностическое значение и важен для назначения лечения бесплодия, воспалительных процессов в репродуктивной и мочевыделительной системах, а также для нормализации сперматогенеза.

На способность к оплодотворению влияют не сами белые клетки крови, а воспалительный процесс, из-за которого количество лейкоцитов в сперме увеличивается. Инфекция отрицательно сказывается на проницаемости оболочки и подвижности сперматозоидов. В результате они не способны выполнить свои функции и оплодотворить яйцеклетку.

Воспаление, как правило, сопровождается отеком тканей: семявыносящие протоки сужаются, и число спермиев в эякуляте становится недостаточным для зачатия. Это же явление наблюдается при заболеваниях яичек, отвечающих за сперматогенез и продукцию тестостерона.

Какая норма лейкоцитов в спермограмме и что означает их повышенное количество

О том, можно ли зачать ребенка с повышенными лейкоцитами может говорить только врач после выяснения всех обстоятельств. Даже если поврежденный сперматозоид сможет оплодотворить яйцеклетку, благополучие беременности и генетическое здоровье плода будет находиться под угрозой.

Если обнаружилось, что лейкоцитарные клетки повышены, это значит, что сперматозоидов способных к зачатию остается все меньше. Для повышения фертильности необходимо устранить причину воспалительного заболевания яичек, простаты и семенных пузырьков. В случае наличия очагов воспаления репродуктивную функцию можно нормализовать при правильном лечении.

Предлагаем ознакомиться:  Размер простаты – где граница между нормой и патологией

Отклонение от нормы лейкоцитов в спермограмме

Так как лейкоцитарные клетки начинают резко увеличиваться в количестве при вторжении инородных агентов, в качестве методов лечения используются препараты направленные на устранение инфекции. В зависимости от природы возникновения патологии назначаются следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • иммуностимулирующие;
  • симптоматические;

В рамках лечения врач может назначить витаминные комплексы и скорректировать рацион пациента.

Лейкоциты в сперме присутствуют в ограниченном количестве. Выход лейкоцитов через стенки кровеносных сосудов в ткани или биологические жидкости, в том числе в сперму, является нормальным. Для анализа спермограммы важен не сам факт присутствия в ней лейкоцитов, а их количество. Что может означать высокий уровень лейкоцитов в спермограмме и как он влияет на свойства спермы?

Референсные значения различных компонентов и веществ в сперме у мужчин оцениваются в соответствии с нормами ВОЗ. Они прописывают верхний и нижний предел нормы. Норма лейкоцитов в спермограмме составляет:

  1. На 1 мл эякулята должно приходиться не более 1 млн белых кровяных телец.
  2. При микроскопировании норма составляет не более 4-5 лейкоцитов в  поле зрения.

Нижняя граница нормы не определена, так как отсутствие лейкоцитов в сперме не имеет диагностического значения и не влияет на характеристики эякулята. Совсем другое значение имеет повышенное содержание. Лейкоциты – форменные элементы крови, которые выполняют фагоцитирующие и барьерные функции. Они участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа и в продукции антител.

Норма лейкоцитов  в сперме указывает на то, что организм оберегает одну из самых важных жидкостей от патогенных микроорганизмов и повреждающих веществ.

Но также организм задействует механизм, который не позволяет повышаться уровню содержания их в сперме выше нормы и превращаться защитной реакции в патологическую. Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме воспаления.

Повышенное содержание лейкоцитов в сперме у мужчин называется  лейкоцитоспермией. Превышение нормы белых кровяных телец в несколько раз запускает патологический процесс. Высокое содержание приводит к бесплодию.

По статистике, у 25 % бесплодных мужчин отмечается лейкоцитоспермия.

Отсутствие лейкоцитов в сперме не влияет на ее характеристики.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые защищают организм от инфекций. При угрозе со стороны болезнетворных микроорганизмов их количество в крови и других биологических жидкостях возрастает. Определенное количество лейкоцитов присутствует и в семенной жидкости. Увеличение их числа свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе.

В нормальном состоянии на 1 мл спермы приходится менее 1 млн лейкоцитов. Избыточное их количество – признак развивающейся патологии.

Повышенный уровень лейкоцитов в семенной жидкости называют лейкоспермией. Это состояние, которое свидетельствует о различных патологиях, влияющих на вероятность зачатия. Воспалительный процесс ведет к образованию свободных радикалов, которые разрушают сперматозоиды.

Присутствие большого количества лейкоцитов в семенной жидкости создает помехи сперматозоидам, замедляя их движение. Это также снижает шансы на зачатие.

Отклонение от нормы лейкоцитов в спермограмме

Причин, по которым уровень лейкоцитов в сперме растет, более десятка. Рассмотрим самые распространенные:

  • Заболевания, передающиеся половым путем

Уровень лейкоцитов повышается через некоторое время после инфицирования мужчины половой инфекцией – например, гонореей, хламидиозом, сифилисом. Протекают заболевания в острой и хронической форме, обе формы сопровождаются патологическим ростом лейкоцитов в семенной жидкости.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что протекает без явных симптомов и выявляется только после анализов на половые инфекции или при попытках зачатия ребенка. Поэтому при выявлении в спермограмме повышенного уровня лейкоцитов анализ на половые инфекции делается в первую очередь.

  • Патологии предстательной железы

Распространенными патологиями предстательной железы являются простатит и абсцесс. Предстательная железа вырабатывает вещества, которые способствуют активности сперматозоидов и их нормальному функционированию. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железе, который нередко нарушает ее функционирование.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Любые патологии этого важного органа приводят к нарушению его функционирования. При повышении уровня лейкоцитов вырабатывается меньше сперматозоидов, их качество стремительно снижается.

  • Заболевания семенных пузырьков и семявыводящих канальцев

Везикулит – одно из распространенных заболеваний семенных пузырьков, которое приводит к преждевременной гибели сперматозоидов. При воспалительных процессах нарушается проходимость семявыводящих канальцев, что затрудняет выход здоровых сперматозоидов и снижает вероятность зачатия.

Эти патологии нередко встречаются в паре. При проходе спермы через воспаленный мочеиспускательный канал лейкоциты попадают в семенную жидкость, чем значительно снижают ее качество.

Лейкоспермия – опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. В противном случае не избежать неблагоприятных последствий:

  • Образование спаек в семявыводящих каналах: приводит к их непроходимости и создает сложности при попытках зачатия.
  • Мутация сперматозоидов на генетическом уровне: впоследствии может привести к аномальному внутриутробному развитию плода.
  • Возникновение импотенции и эректильной дисфункции.

Нуждаются в своевременном лечении половые инфекции в острой стадии. В противном случае, при переходе заболевания в хроническую форму, справиться с ним без последствий будет сложно.

Любая из вышеперечисленных причин может привести к лейкоспермии, поэтому после получения спермограммы врач может назначить дополнительные исследования:

  • ПЦР и ИФА исследования на половые инфекции;
  • иммунологические тесты;
  • бактериологический посев семенной жидкости;
  • УЗИ предстательной железы.

Информации, которую даст комплексное исследование проблемы, будет достаточно для ее решения.

  • Лечению подлежит не лейкоспермия, а ее причина. Лечение подбирается индивидуально и может включать следующие методы:
  • Медикаментозная терапия
  • При повышенном уровне лейкоцитов в семенной жидкости могут быть назначены следующие препараты:
  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • биологически активные добавки;
  • витамины.

Медикаментозное лечение назначает врач по результатам исследований – самостоятельный выбор препаратов противопоказан, поскольку каждая группа лекарственных средств имеет свои побочные эффекты.

Физиотерапия

Лейкоциты в спермограмме

Физиотерапевтические методы лечения направлены на улучшение микроциркуляции крови и снятие воспалительного процесса. Также они применяются в числе реабилитационных мероприятий.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения показаны в тех случаях, когда последствия патологий уже дали о себе знать сужением или закупоркой семявыводящих путей, появлением новообразований. Оперативное вмешательство необходимо для восстановления их проходимости.

В период лечения пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • половой покой;
  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • своевременный отдых.

После того как курс лечения пройден, необходимо сделать спермограмму снова. Если ее результат неудовлетворителен, лечение повторяют или пересматривают схему. При нормальном уровне лейкоцитов можно возобновить попытки зачатия.

Повышенное содержание в эякуляте белых кровяных телец наблюдается при различных патологиях мужской репродуктивной системы. Наиболее вероятными причинами становятся:

  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Особенность мужского организма в том, что многие заболевания данного типа протекают бессимптомно даже в острой форме. При отсутствии лечения и переходе в хроническую стадию, они негативно влияют на репродуктивную функцию. При этом остальные показатели, значимые для оплодотворения, остаются в норме. Когда выявляется лейкоцитоспермия, первый анализ, который назначается – это обследование на ИППП.
  • Уретриты различной этиологии. Воспаление мочеиспускательного канала всегда сопровождается повышением уровня лейкоцитов как в моче, так и в сперме.
  • Патологии предстательной железы, а именно – инфекционно-воспалительные процессы (простатиты, абсцессы).
  • Заболевания яичек – водянка, орхит, крипторхизм. Все они сопровождаются дисфункцией органа, нарушением сперматогенеза, гормональными сбоями и повышенными лейкоцитами в спермограмме.
  • Патологические процессы воспалительного характера в семявыносящих канальцах и семенных пузырьках.

Если результат исследования свидетельствует о наличии патологии, необходимо провести дополнительные обследования для уточнения ее локализации и характера. Врач назначает ПЦР и ИФА-диагностику с целью выявления половых инфекций, бакпосев спермы, ультразвуковое исследование предстательной железы, иммунологические тесты и т.д.

Поскольку лейкоциты в спермограмме в повышенных количествах появляются при воспалении, лечение направлено на устранение его причины. Воспалительные процессы обычно вызываются патогенными бактериями, для избавления от которых необходимы антибиотики. Подбор конкретного препарата осуществляется в соответствии с типом инфекции, а сроки антибиотикотерапии зависят от вида заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=ljYpxd2rCHU

Например, для лечения острой гонореи достаточно однократного приема большой дозы антибактериального средства, а хроническое воспаление может потребовать не менее недели употребления лекарств. Кроме того, в дополнение к антибиотикам назначаются общеукрепляющие и иммунностимулирующие препараты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector