Расшифровка спермограммы – как расшифровать показатели качества спермы в спермограмме

Как улучшить морфологию спермограммы

Чтобы улучшить показатели спермограммы и получить шанс на зачатие, необходимо следовать определенным правилам.

  • Исключить стрессы. Так как тревога, постоянное напряжение сказываются на гормональном фоне, что влияет на качество спермы.
  • Не употреблять алкоголь /не курить. Например, никотин снижает количество мужских половых клеток в эякуляте, алкоголь вызывает нарушения обмена веществ.
  • Вести активный образ жизни. 3-4 раза в неделю заниматься фитнесом, но не силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг). Идеальный вариант — плавание, спортивная ходьба.
  • Ограничить контакт с гаджетами. Не носить смартфоны в карманах брюк, так как электромагнитное излучение негативно сказывается на процессе созревания сперматозоидов.
  • Изменить питание. Необходимо включить в рацион продукты богатые витаминами и минералами, исключить фаст-фуд (гамбургеры, картошка фри, полуфабрикаты), газированные напитки, в том числе энергетики, которые ухудшают показатели спермы.
  • Провести полное обследование организма. Чтобы исключить наследственные и хронические заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия), инфекции, которые могут быть причиной отсутствия зачатия.
  • Важно понимать, что быстрых результатов ждать не стоит: сперматогенез занимает в среднем 74 дня, то есть положительная динамика возможна не ранее, чем через 2,5 месяца.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.

Обратите внимание, цены исследования действительны для города: Москва и Московская область.

В спермограмме (специальном анализе семенной жидкости, результаты которого подтверждают или опровергают фертильность мужчины, а также выявляют потенциальные заболевания мочеполовой системы) учитываются многие параметры: количество живых и подвижных сперматозоидов, вязкость спермы, уровень pH эякулята.

Отдельный параметр – морфология (строение) спермиев – часто показывает отрицательные результаты, однако, справиться с подобной проблемой все же можно.

Как улучшить морфологию спермограммы – несколько основных рекомендаций.

Морфологические особенности мужских половых клеток, выявляемые в спермограмме, образуются в процессе сперматогенеза. Вследствие различных причин случаются патологии развития сперматозоидов, приводящие к изменению их внешнего вида, в частности, к приобретению аномалий строения головки, шейки и хвоста.

  • Плохая морфология является причиной того, что сперматозоиды оказываются неспособными к оплодотворению яйцеклетки, и даже более того, поврежденные половые клетки, даже приводящие к успешному зачатию, передают эмбриону поврежденную генетическую информацию.
  • Именно поэтому лечащий врач, расшифровывающий спермограмму, не порекомендует пациентам с такими проблемами пытаться добиться естественной беременности.

Согласно требованиям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), в результатах спермограммы должно учитываться точное число мужских половых клеток, имеющих морфологически правильное строение головки, причем для здорового зачатия их уровень не может быть ниже 30-60% от общего объема сперматозоидов. Также специалисты учитывают наличие спермиев с патологиями других отделов – хвоста и шейки, из-за наличия которых нарушается функция поступательной и прямолинейной активности, а также происходят другие нарушения, приводящие к мужскому бесплодию.

При проверке семенной жидкости на морфологию используется исследование по Крюгеру

  • Чаще всего при проверке семенной жидкости на морфологию используется исследование по Крюгеру, позволяющее максимально точно выделить идеальные сперматозоиды благодаря строгому отбору и четкой отбраковке не соответствующих норме экземпляров.
  • В идеале в рассматриваемом образце семенной жидкости должно находиться 14% и более совершенно «идеальных» половых клеток.
  • При показателе в 4-7% у мужчины диагностируется низкая фертильность, а при снижении объема качественных спермиев ниже 4% имеет смысл задуматься о необходимости вспомогательных репродуктивных технологиях.

Лечение некоторых проблем, которые приводят к плохой морфологии сперматозоидов, видимых в результатах спермограммы, осуществляется самим простым способом: приобретением привычки к правильному питанию. Улучшение состава спермы может быть достигнуто пересмотром рациона, включающим:

  • включение продуктов с высоким содержанием витамина С;
  • добавлением продуктов, богатых цинком, благоприятно влияющих на работу репродуктивной системы, улучшающих функционирование половых желез и стимулирующих выработку спермы;
  • обильным употреблением орехов и самых разных морепродуктов как веществ, стимулирующих в организме выработку тестостерона.

Положительно влияет на мужское здоровье и морфологию половых клеток обязательное добавление в пищу следующих продуктов:

  • тыквенных семечек;
  • нежирного молока;
  • сыра;
  • говяжьей печени;
  • кукурузы;
  • свежих овощей и фруктов (особенно богатых витамином C, аскорбиновой и фолиевой кислотами).

Положительно влияет на морфологию половых клеток добавление в пищу свежих овощей и фруктов

Мужчины, обеспокоенные тем, как улучшить морфологию спермограммы, должны категорически отказаться от употребления следующих видов пищевой продукции:

  • блюд тяжелых и жирных, приводящих к приобретению лишнего веса;
  • обильной белковой пищи;
  • любого фастфуда, повышающего выработку в мужском организме женского гормона эстрогена.

Помимо правильного питания, лечение проблем, приводящих к выработке сперматозоидов с нарушенной морфологией, осуществляется иными способами, не требующими медикаментозного воздействия. В частности, положительно повлиять на состояние спермы может:

  • исключение употребления алкоголя и отказ от курения;
  • снижение применения антибиотиков и иных лекарственных средств, влияющих на мужскую репродуктивную систему;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (как простатита, так и венерических болезней);
  • обращение к врачу при любых проблемах со здоровьем, так как только квалифицированный специалист определит наличие конкретной проблемы, назначит соответствующее лечение и подскажет, как максимально эффективно усилить защитные функции организма;
  • отказ от ношения слишком тесного нижнего белья и узких брюк;
  • «уклонение» от контакта с пестицидами и некоторыми агрессивными представителями средств бытовой и сельскохозяйственной химии.

«Лечить» морфологию спермограммы без лекарств помогает комплекс мер: здоровый образ жизни и питания, ношение просторной одежды, регулярный уход за собой и своим здоровьем.

При соблюдении этих условий восстанавливается нормальный процесс спермогенеза, то есть производятся здоровые, с морфологической точки зрения, сперматозоиды, обладающие оптимальной подвижностью и способные к оплодотворению.

Сперматон, лекарство, имеющее в составе полный набор полезных для мужского здоровья витаминов и микроэлементов

  • комплексы витаминов и минералов, включающие витамин Е (для улучшения жизнеспособности сперматозоидов и поддержания их качества на протяжении всего периода созревания), цинк (для улучшения качественных показателей семенной жидкости и активной выработки гормона тестостерона); L-карнитин (для повышения выживаемости сперматозоидов, восстановления их морфологии и увеличения подвижности);
  • Спермактин, препарат, представляющий собой БАД (биологически активную добавку), состав которой способствует улучшению качественных характеристик семенной жидкости, увеличению концентрации сперматозоидов, причем исключительно хорошей морфологии;
  • Сперматон, лекарство, имеющее в составе полный набор полезных для мужского здоровья витаминов и микроэлементов (витамин E, цинк, L-карнитин), обеспечивающий поддержку нормального процесса сперматогенеза, в том числе и восстановлением оптимальной выработки мужских гормонов;
  • Спеман, препарат растительного происхождения, положительно влияющий на нормализацию вязкости спермы и количество активных сперматозоидов в ней, помогающий здоровому протеканию сперматогенеза, борьбе с воспалительными процессами половой сферы и повышению местного иммунитета.
  • Профертил, БАД с L-карнитином, L-аргинином и коэнзимом Q 10, благодаря которым у мужчин оптимизируются репродуктивные функции, происходит выработка максимально возможного количества здоровых сперматозоидов, обеспечивается оптимальная оплодотворяющая функции семенной жидкости.

Расшифровка спермограммы - как расшифровать показатели качества спермы в спермограмме

Как можно заметить, перечисленные средства представляют собой препараты, которые осуществляют лечение плохой морфологии путем наполнения организма полезными веществами, стимулирующими само тело на восстановление здорового образования мужских половых клеток.

Особенно полезным применение данных средств будет в сочетании с перечисленными ранее методами – ведением здорового образа жизни, соблюдением диеты, отказом от вредных привычек и сопутствующего лечения различных заболеваний, ставших причиной проблем с фертильностью.

А что делать, если всех указанных выше мер недостаточно, и повторная спермограмма снова показывает высокое содержание сперматозоидов с патологическими отклонениями в морфологии? Вариантов два: либо начать изучать материалы по вспомогательным репродуктивным технологиям, либо попробовать доверить свое здоровье народной медицине.

Нормальные показатели спермы: как расшифровать

Какая сперма считается хорошей? Расчет показателей спермограммы сегодня ведется по нормативам ВОЗ. Они являются общепринятыми. Хотя в разных лабораториях они могут быть различными, так как отличаться могут методики самого анализа. Обычно нормативы указываются на бланке.

Показатель

Значение нормы

Объем эякулята

От 1,5 и {amp}gt;

Концентрация сперматозоидов в эякуляте (общая)

От 39 млн

Концентрация сперматозоидов (млн/1 мл)

15 млн и {amp}gt;

Подвижность сперматозоидов, %, общая

40 % и {amp}gt;

Подвижность сперматозоидов, %

Группа 1. Прогрессивно-подвижные (нормокинезис);

Группа 2. Непрогрессивно-подвижные (гипокинезис);

Группа 3. Неподвижные (акинезис);

Группа 1. – 32% и {amp}gt;

Группы 1 и 2 суммарно:  38-42%

Группа 3: отсутствуют

Жизнеспособность живых форм, %

Более 58 %

Морфология: нормальных форм, %

Норма от 4% и {amp}gt;

 Изменения спермы могут носить различный характер.

  • Олигоспермия — снижение объема эякулята, менее 2 мл.
  • Олигозоспермия — менее 20 миллионов сперматозоидов в общем полученном объеме.
  • Астеноспермия — уменьшенное количество сперматозоидов способных к движению.
  • Тератоспермия более 50 % патологически измененных форм сперматозоидов в эякуляте.
  • Полиспермия — повышенное количество сперматозоидов вэякуляте или его большой объем (более 8-10 мл).
  • Пиоспермия — гнойные включения в образце биоматериала.
  • Некроспермия — более 50 % сперматозоидов в эякуляте мертвые.

Нормальная сперма у здоровых мужчин имеет слабощелочную реакцию, где pH составляет 7,2-8. Физиологически это необходимо для нейтрализации слабокислой среды влагалища, сохранения жизнеспособности сперматозоидов и успешности оплодотворения.

Расшифровка спермограммы - как расшифровать показатели качества спермы в спермограмме

В сперме, помимо живых сперматозоидов (в 1 мл их больше 20 млн), присутствуют ферменты, витамины, минеральные вещества, аминокислоты, фруктоза, лимонная кислота, простагландин.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли париться при простатите у мужчин?

Консистенция напоминает слизь, которая при ее выделении сначала превращается в желе, а затем, в течение получаса, разжижается и становится прозрачной (это нужно для зачатия).

Нормальная сперма должна быть умеренно-вязкой. Слишком густой эякулят считают причиной бесплодия. Такое состояние должно насторожить мужчину и способствовать его обращению к врачу (андрологу, урологу, сексопатологу), так как это говорит о болезнях мужской репродуктивной сферы (простатите, везикулите, ферментном дефиците).

По запаху нормальный эякулят имеет легкий хлорный оттенок. Если аромат неприятный и слишком резкий, то это может быть связано с употреблением в пищу некоторых продуктов, приправ, алкоголя или болезнями мочеполовой системы.

Качество вещества, выделяемого мужскими половыми органами, которое содержит необходимые для зачатия ребенка клетки (сперматозоиды), зависит от многих причин. Определяется оно на специальном исследовании – спермограмме.

Беловатый оттенок считают признаком здорового эякулята. Но организм каждого мужчины индивидуален, поэтому цвет спермы бывает слегка сероватым, а также светло-желтым. Все остальные расцветки считаются отклонениями от нормальных показателей.

Красноватый, бурый, розовый цвета секрета говорят о таких патологиях, как: травмы половой сферы, наличие камней в предстательной железе, заболевании хроническим везикулитом. Изменение нормального оттенка спермы является поводом для обращения к врачу. Но иногда цвет зависит от употребления некоторых продуктов в пищу (свёкла, гранат), приеме антибиотиков или поливитаминов, которые могут способствовать легкому окрашиванию спермы в разные цветовые гаммы. Такое состояние проходит самостоятельно после прекращения приема вещества.

Мужчина должен насторожиться и обследоваться, если он обнаружит у себя:

  • зеленую или грязно-жёлтую сперму (присутствие половых инфекций);
  • эякулят желтого цвета с присутствием неприятного запаха и болевого симптома во время интимных отношений (свидетельство воспалительных процессов);
  • темный цвет спермы (камни, воспаления малого таза).

На цвет спермы влияют также: частота сексуальных контактов, длительность полового воздержания, травмирующие эксперименты интимной активности, присутствие болезней мочеполовой сферы.

Нередки случаи, во время которых у семейных пар появляются сложности с зачатием. При возникновении такого рода проблем женщинам и мужчинам специалисты рекомендуют пройти обследование и сдать некоторые анализы.

Чтобы найти причину, вызвавшую бесплодие, девушкам необходимо сделать множество всевозможных исследований, тогда как парням достаточно посетить всего одну диагностическую процедуру. В связи с этим врачи сначала исследуют фертильность представителей сильного пола.

Вид спермиев – вариант нормы

  • Овальная голова.
  • Апикальное тельце выделено.
  • Шейка и хвостик правильной формы.

Акросома занимает около 40-70% от всего объема головки. Спермии должны иметь ровный жгутик, без закручиваний и уменьшений в диаметре. В середине допустимо небольшое его сужение. Его соотношение к головке составляет 1:9 или 1:10.

В прошлом полагалось, что количество половых клеток с правильным строением составляет примерно 80%, с дефектами шейки – 15%, а жгутика – 5%.

https://www.youtube.com/watch?v=VeyKRNthu1E

Долгое время ученые спорили о том, какие сперматозоиды считать за здоровые, пока в 1987 году профессор Крюгер не предложил принимать за норму те гаметы, которые проникают в пространство, соединяющее шейку матки с просветом влагалища за 8 часов.

Норма спермограммы по Крюгеру включает от 14% здоровых гамет. Отклонения могут быть следующими.

  • Коническая или грушевидная форма головки, уменьшение ее размера, отсутствие акросом, присутствие вакуолизации.
  • В области хвостика и шейки могут наблюдаться перекручивания, переломы и асимметрия.

Такие дефекты являются причиной отсутствия наступления беременности. Врачи считают, что они затрудняют процесс продвижения половой клетки, а патология в строении головки препятствует зачатию.

Процедуру назначает врач в ситуациях, когда у мужчины имеются недуги мочеполовой системы, а также при подозрении на бесплодие. Исследование эякулята, согласно критериям Крюгера, осуществляется в рамках обследования пациента, после чего, опираясь на результат, доктор выдает заключение. В нем указаны все имеющиеся дефекты. По полученным данным, специалист назначает схему лечения.

  • Данное исследование поможет выяснить, пригодны ли спермии для зачатия малыша. Зная патологию в развитии тех или иных частей сперматозоида, у мужчины появляется шанс ее устранить.
  • Описываемый метод помогает выявить проблему бесплодия по оценке семени. Различные патологии в развитии мужских гамет могут заключаться в неправильном строении головки, жгутика или шейки сперматозоида.
  • Эти изменения препятствуют оплодотворению яйцеклетки.

Данный диагноз можно поставить, опираясь на заключение исследования морфологии по Крюгеру.

Таким людям, как правило, рекомендую современные методы альтернативного зачатия, среди которых можно выделить экстракорпоральное оплодотворение.

Обследование назначают мужчинам, у которых есть подозрения на бесплодие. Им предлагают сдать спермограмму, после чего полученные данные анализируют.

Лучше других подходит морфология сперматозоидов по Крюгеру, норма которой была рассмотрена выше.

Этот тест позволяет определить не только качественные, но и количественные показатели семени, а также высчитать процент успешного наступления беременности.

  1. За 3-5 дней до сдачи нельзя вступать в половые акты.
  2. Период половой активности не должен превышать одну неделю.
  3. За 7 дней до исследования запрещается прием алкогольсодержащих напитков, а также употребление табака.
  4. Нежелательно посещение парной.

Собрать семенную жидкость нужно после возбуждения собственных половых органов в стерильную емкость, предназначенную для медицинских анализов. Лучшее место для данной процедуры это специальная комната в клинике.

Специалисты не советуют использовать семя, возникшее вследствие прерванного полового акта или из контрацептива. Сбор биологической жидкости вне стен медицинского учреждения снижает информативность обследования.

Изображение №1, Расшифровка спермограммы - клиника Альтравита

Исследование проводится дважды с интервалом одна неделя.

После того как пациент сдал образец семенной жидкости, биологический материал поддается анализу. Оцениваются следующие моменты:

  • общий объем;
  • сумма всех гамет, а также их содержание в 1 миллилитре;
  • количество активных и показатель слипания спермиев;
  • наличие белых кровяных клеток и иных включений;
  • окраска, степень вязкости, pH и время разжижения.

Анализ спермограммы по Крюгеру позволяет выявить здоровые клетки, без дефектов. Для этого они поддаются окрашиванию по Паланиколау, после чего смотрят их анатомическое строение и измеряют нужные моменты.

Нормальная мужская половая клетка включает в себя овальную головку, тонкую шею и извитый хвостик. Любые отклонения, проявляющиеся в деформации, являются патологией. В норме овальная часть сперматозоида имеет 4–5,5 микрон в длину, и 2,5–3,5 микрон в ширину.

Ширина шейки чаще всего составляет не более 1 микрон.

Окончательное полное заключение может дать только опытный врач-андролог. Однако многие пациенты, получив на руки бланки с результатами анализа, часто пытаются провести предварительную оценку самостоятельно. Рассмотрим подробнее некоторые нюансы.

  • Объем эякулята. Составляет от 3 до 5 миллилитров. Если ваши результаты ниже этих цифр, то предшествующим фактором этого явления может быть снижение андрогенов в крови. Если результаты выше, это говорит о воспалении предстательной железы.
  • На разжижение должно уходить не более часа. Увеличение этого времени свидетельствует о том, что ваши шансы зачать малыша невелики. Причиной такого отклонения является хроническая форма простатита.
  • Показатель кислотности. Сдаваемая биологическая жидкость имеет щелочную среду, в связи с чем ее pH составляет 7,2–7,8. При отклонении от этих цифр предполагают о наличии инфекции.
  • Количество всех спермиев и отдельно активных. В норме гамет должно быть более 40 миллионов. Если ваши показатели ниже это говорит о возможных проблемах с яичками и ваши шансы стать папой невелики. Живчиков должно быть не менее 50%, они должны перемещается по прямой линии в разных направлениях.
  • Окраска эякулята. Цвет может быть белым, желтоватым и даже светло-серым. Если сперма имеет бурый или красноватый оттенок, это говорит о травме половых органов, наличии инфекции или о том, что у пациента камни в предстательной железе.
  • Морфологическая оценка. Этот параметр наиболее важен, так как он отображает фертильность мужского организма. Специалисты смотрят форму и строение половых клеток. Здоровые спермии имеют головку в форме овала и подвижный жгутик извилистой формы. Если число гамет с нормальной морфологией ниже 4%, то шансы стать родителем минимальны.

Как должна выглядеть нормальная сперма

Многие предпочитают спермограмму другим анализам, например, анализу на секрет простаты из-за минимума подготовительных мер, простоты забора материала и сравнительно невысокой стоимости.

Важно! Спермограмма не является базисным анализом на основании которого ставится окончательный диагноз.

Расшифровка спермограммы - как расшифровать показатели качества спермы в спермограмме

По показателям эякулята, с полной уверенностью можно поставить только 1 диагноз «бесплодие» и то, при сильных отклонениях от нормы. Для лечения других патологий нужно проводить дополнительные обследования.

Для подтверждения данной патологии спермограмму назначают повторно, минимум через  5 дней. При существенных отличиях – назначается сдача спермограммы в 3-й раз. Следовательно, имея на руках результаты, самолечением заниматься не стоит.

Утомляемость спермиев. Норма за 1 час на 10%, начиная с пятого часа, за каждый следующий час на 40%. Допускается – за каждый час до 20%.

Таким образом, сперматозоиды способны прожить не 6,5, а 5 часов. Этого времени достаточно для попадания в матку.

Если показатели доходят до 25% за час – больше вероятность зачатия девочки, а для успешного оплодотворения половой акт должен состояться в день овуляции.

Морфология эякулята – сколько сперматозоидов правильной формы. Норма – 50-60%. Допустимое значение – 20%. Если ниже – тератоспермия. Считается, что уродливые спермии приводят к врожденным патологиям плода.

Вязкость семенной жидкости – длина капли не менее 0,5 и не более 2 см. При большей норме вязкости спермии будут медленно двигаться, а при меньшем значении могут погибнуть из-за недостатка питательных веществ, содержащихся в семенной жидкости.

Время разжижения до нормы вязкости – меньше 60 минут. Если показатель превышает данное значение – возможны воспаления (везикулит), снижение фертильности, так как тратиться много энергии на движение.

Количество эякулята. Норма – 2-3,5 мл. Меньшее количество – микроспермия – нарушение функции яичек или других желез. Высокое количество эякулята более 5 мм – воспалительные процессы, что также плохо для фертильности.

Плотность сперматозоидов в эякуляте. Норма – от 60 до 120 млн/мл. Допустимо значение 20 млн/мл.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли заниматься сексом при остром хроническом простатите и во время лечения, разрешено ли заниматься сексом после массажа простаты

Превышение нормы свидетельствует о слабости отдельного микроорганизма вследствие нарушения иммунитета или радиоактивного облучения.  Низкая плотность – проблемы с семенниками.

PH. Чем ниже показатель, тем кислотнее среда. Норма – не менее 7,2. Данный показатель один из ключевых для определения фертильности. При РН ниже 3,5 вероятность зачатия ничтожна. Про стабильный плохой РН можно говорить как минимум после 2 повторных анализов. При показателе выше 7,8 воспаление или нарушение солевого баланса.

Подвижность спермиев. На протяжении 60 минут сперматозоиды должны сохранять подвижность.

Снижение подвижности менее чем за час – астенозооспермия, как правило, возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни или, работающих в помещениях с высокими температурами.

При астенозооспермии для успешного зачатия, важно производить семяизвержение при поступательной фрикции как можно ближе к шейке матки.

Соотношение живых и мертвых спермиев. Если мертвых более 50% — некроспермия. Данное явление может быть следствием отравления или после злоупотребления алкоголем.

Клетки эпителия семенных канальцев (сперматогенеза). Максимально допустимое значение – 2%. Если выше – секреторное бесплодие.

Расшифровка спермограммы - как расшифровать показатели качества спермы в спермограмме

Агглютинация – склеивание сперматозоидов. В норме – отсутствует. Чем больше, тем слабее иммунитет или избыток неактивного белка.

Лейкоциты. В норме 3-4. Повышенное значение – лейкоцитоз. Организм либо борется с каким либо заболеванием, либо проходит воспаление. Ниже нормы – сниженный иммунитет или ВИЧ.

Эритроциты в сперме свидетельствуют о наличии опухоли или  о присутствии крови в эякуляте.

Цвет спермы:

  1. Молочно-белый – норма;
  2. Насыщено-желтый – болезнь Боткина или прием витаминов А, Ц, Б6.
  3. Бурый – примеси крови.
  4. Светло-коричневый – нагноения.

Амилоидные тельца должны отсутствовать. Если есть – застой спермы.

1100X313 Spermogramma 01

Лецитиновые зерна должны присутствовать в большом количестве. Если мало – проблемы с простатой. Как правило, недостаток тестостерона или простагландинов. О недостатке простагландина также свидетельствует малая подвижность сперматозоидов.

Качество спермы

В первую очередь надо знать, что нормальный объем выделяемой спермы при одной эякуляции составляет 2-7 мл. (примерно ½ -1 столовая ложка). Стоит заметить, что выделяемая жидкость никак не влияет на здоровье мужчины. Даже минимальное количество способно оплодотворить женщину и в первую очередь это зависит от скорости движения сперматозоидов.

Не стоит забывать и о консистенции жидкости, и у здорового мужчины она должна быть, как жидкая сметана. Стоит заметить, что сразу после эякуляции сперма может быть жидкой, через незначительное время слегка загустеть и потом снова стать жиже. Именно такой процесс позволяет произойти оплодотворению яйцеклетки.

В любом случае если у мужчины возникли ощущения в том, что его семенная жидкость стала не такой, как обычно, изменился ее цвет либо консистенция — то посещение врача просто необходимо. Согласно исследованиям здоровый мужчина имеет не более 10% неактивных и 50% активных сперматозоидов, и такие показатели являются нормой.

Морфология сперматозоидов по Крюгеру: как улучшить, норма и причины плохой морфологии

Вязкость у здорового эякулята умеренная (не жидкая и не густая). Определение вязкости происходит измерением длины нитей спермы, стекающей с кончика лабораторной пипетки, при нормальных показателях не более 0,5 см.

Повышенная вязкость с удлинением нитей говорит о хронических воспалительных процессах половой сферы.Вариантом нормы считается увеличенная вязкость до густоты после длительного воздержания. С нормализацией интимных отношений консистенция спермы восстанавливается.

Густой эякулят снижает шансы на зачатие или вообще делает его не возможным. Так, например, сперма, напоминающая кашу из комков манки, становится густой из-за склеивания сперматозоидов. Это может произойти из-за: ослабления иммунной системы, нарушенного обмена веществ, снижения выработки гормонов, воспалениях в яичках и т.д. Анаболики способствуют сгущению эякулята.

Мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен вести здоровый образ жизни, так как на состав спермы негативно влияют употребление спиртных напитков, никотин, нерегулярное питание.

Пища, богатая витаминами и микроэлементами (мясо, овощи, фрукты, молоко, злаки), положительным образом скажется на объеме, цвете, запахе, pH семени, а также подвижности сперматозоидов.

https://www.youtube.com/watch?v=PAsooPoH-FU

Нужно дозировать физические нагрузки, соблюдать режим отдыха и сна, укреплять иммунитет, вовремя лечить все инфекционные заболевания малого таза и половых органов, быть разборчивым в половых контактах и использовать презервативы (чтобы защищать себя от половых инфекций).

В день мужчине рекомендуется выпивать до 2 л чистой воды.

На консистенцию и качество спермы влияет регулярность сексуальной жизни. Она должна быть не менее двух раз в неделю.

Густой эякулят бывает у мужчин, которые любят носить очень тесное нижнее белье, а также у любителей саун (из-за перегрева яичек).

Медикаментозно консистенцию спермы восстанавливают гормональными лекарствами, витаминными комплексами, средствами, улучшающими кровообращение, а также соблюдением режима дня и отдыха.

Способы народной медицины рекомендуют применение маточного молочка пчелы (препарат Апилак в аптеке), сырые семечки тыквы, любые орехи. Огородная зелень, в виде петрушки, сельдерея и кинзы способны сделать эякулят менее густым.

Важные показатели анализа спермы

Подвижность сперматозоидов — важный показатель хорошей оплодотворяющей способности. Это сперматозоиды (подвижные) и неподвижные. По нормам ВОЗ, при нормокинезисе должно быть не менее 20 %, а лучше 32 %. Изменение подвижности сперматозоидов может возникать из-за воздействия повышенных температур.

Концентрация сперматозоидов в порции эякулята — от 39 миллионов, верхняя граница рекомендациями ВОЗ не ограничена. Но большое количество мужских половых клеток может сказаться способности к оплодотворению — она может быть снижена. Такое обычно бывает их-за нарушений кровообращения, токсических и радиационных воздействий на яички.

Форму (внешний вид) сперматозоидов, то есть морфологию оценивают по строгим критериям Крюгера. Изучение этого параметра проводят микроскопически и разделяют спермии патологической формы и нормальной.

Нормальные сперматозоиды по Крюгеру имеют одну головку и шейку правильной ширины, хвост нормальной формы и длины. В целом соотношение хвоста, средней части и головки должно быть нормальным. Патологические формы сперматозоидов могут иметь две головки, два хвоста, неправильной формы шейку и др.

В эякуляте должны содержаться жизнеспособные сперматозоиды. Они не должны быть агрегированы с другими клетками, например, со слизью, что может быть один из признаков воспалительного процесса. Кстати признаком воспаления является водородный показатель (pH) спермы, наличие лейкоцитов — белых кровяных телец.

Такое может быть при простатите, орхите, уретрите, что может быть причиной бесплодия. При секреторной форме бесплодия в анализе видны незрелые клетки спермиев. При снижении количества сперматозоидов — кристаллы спермина. При застое секрета предстательной железы — амилоидные тельца. А вот липоидные тельца — норма.

Также при анализе спермограммы используют показатель плодовитости Фарриса. Это произведение объема в мл мужской спермы, процента подвижных мужских клеток и их числа в 1 мл спермы разделенные на 100. При норме показатель Фарриса должен быть не менее 200.

Результаты спермограммы точно оценить может только врач-андролог, самостоятельное решение проблемы мужчине не под силу. Необходимо знать такие обозначения, как норма, какие нарушения или отклонения можно прочесть по результатам анализа.

Точную оценку анализу сможет дать только врач-специалист.

Итак, на руках результаты спермограммы. Что же можно ожидать от них, как понять, все ли в порядке с репродуктивной системой? Если мужчина ведет здоровый образ жизни, а эякулят был сдан по всем правилам, то при детальном рассмотрении цифры сильно не отклоняются от показателей в графе «норма», а значит, можно надеяться на нормальные результаты.

Порядок микроскопии

Исследование эякулята проходит в два этапа: осуществляют микроскопический и макроскопический (объем, цвет, запах, рН, вязкость) анализ. В лаборатории проводят исследование при температуре не ниже 20º С путем микроскопии под обычным микроскопом.

Статья в тему: Нормозооспермия: признаки и методы лечения

Первично проводят обзорную микроскопию с использованием нативного препарата (на предметном стекле капля свежего подготовленного эякулята). Специалист может дать оценку количеству, качеству и подвижности спермиев.

Когда проводят спермограмму:

  • При бесплодном браке. Если беременность не наступила при регулярной незащищенной половой жизни в течение года.
  • При подозрении на бесплодие у мужчины. Выявляют такие нарушения, как: варикоцеле, простатит, травмы, инфекции и гормональные нарушения.
  • При планировании беременности. Проверку проходят оба супруга.
  • При подготовке к искусственному оплодотворению.
  • При простом желании мужчины проверить фертильность.

Увеличение бесплодных пар в РФ породило появление большего количества медцентров, в которых можно пройти обследование обоим супругам.

Это, несомненно, удобно, быстро, и результат можно получить сразу с учетом здоровья мужчины и женщины.

Любые отклонения и нарушения можно будет начать лечить сразу же, после получения результатов спермограммы, которые помогут врачу выработать такую тактику терапии, которая будет результативной.

Морфология сперматозоидов по Крюгеру: как улучшить, норма и причины плохой морфологии

Правила, соблюдение которых позволит получить достоверные результаты и наименьшее отклонения в итогах спермограммы:

  • Курить не позднее 2-3 часов до анализа.
  • Алкоголь (в т. ч. пиво и энергетики) не употреблять за 3-4 дня до прохождения спермограммы.
  • Половой покой – неделя.

Материал для исследования берется самостоятельно путем мастурбации в условиях лаборатории. Проверку спермы проводят с помощью фазово-контрастного микроскопирования, специальное окрашивание необходимо для точной оценки морфологии спермиев. Таким образом можно сразу выявить все нарушения и отклонения в строении мужских половых гамет.

Тех мужчин, которые считают постыдным такой способ сбора эякулята, врачи спешат разочаровать. Установленный формат получения спермы не обсуждается, иных методик не предусмотрено.

Предлагаем ознакомиться:  Простатит - как лечить и вылечить?

Результаты всех спермограмм читает, как правило, врач-андролог, он же дает заключение по спермограмме. Однако, зная некоторые особенности, можно вникнуть в итоги самостоятельно:

  • Объем эякулята. Норма – 3-5 мл, отклонения от нормальных показателей говорят о плохой работе половых желез (снижение) или о простатите и везикулите (повышение).
  • Цвет. Норма – белый, чуть желтоватый, иногда сероватый. Любой другой оттенок указывает на патологию.
  • Время разжижения спермы. Норма – до 60 минут, больший показатель значительно снижает вероятность оплодотворения и может указывать на хронический везикулит или простатит.
  • Количество спермиев. Норма – в 1 мл от 20 млн «живчиков».
  • pH в норме 7,2-7,8. Отклонение водородного показателя может «говорить» о везикулите или простатите.
  • Морфология. Норма – не менее 20% спермиев, способных к оплодотворению.
  • Агглютинация и агрегация в норме отсутствуют. Их наличие указывает на проблемы с иммунной системой.
  • Эритроциты и слизь в норме отсутствуют. Они появляются при травмах или воспалительном процессе.
  • Лейкоциты. Норма – до 1 млн/мл. Больший показатель – признак воспалительных процессов в малом тазу.

Даже если вы сами что-то понять из выписки, не надо самостоятельно ставить себе диагноз, оставьте это для профессионалов.

MAR-тест проводится для выявления АСАТ или АСА, используется при расширенной спермограмме. Антиспермальные тела способны вызвать бесплодие у мужчин и женщин.

При оценке показателей рассматривают следующие группы:

  • А – движение быстрое, прямолинейное.
  • В – прямое, но медленное.
  • С – круговое или разностороннее движение, медленное.
  • Д – полностью неподвижные гаметы.

По нормопоказателям необходимо в здоровом эякуляте иметь: из группы А – 25%, из группы А и В – более 50%.

При ретроградной эякуляции происходит заброс спермы в мочевой пузырь. В этом случае допустимо сдать мочу, возможно, в ней остались спермии и можно будет провести их исследование.

Морфология сперматозоидов по Крюгеру: как улучшить, норма и причины плохой морфологии

Чтобы описать отклонения от нормы, специалисты используют следующие обозначения:

  • Акинозооспермия – «головастики» неподвижны.
  • Азооспермия – отсутствие «живчиков».
  • АСА или АСАТ – антитела.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов.
  • Астенозооспермия – малоподвижные спермии.
  • Некрозооспермия – живых нет.
  • Лейкоцитоспермия – большое количество лейкоцитов.
  • Олигозооспермия – мало спермиев.
  • Тератозооспермия – много аномальных спермиев.
  • Олигоспермия – мало эякулята.

Самые желаемые результаты, которые ожидают от спермограммы, – нормозооспермия (незначительные отклонения) или нормоспермия (все в норме).

При неудачной спермограмме следует пройти ее еще раз спустя 2 недели: все показатели имеют свойство меняться с течением времени. Если у мужчины нет никаких серьезных проблем со здоровьем или органических поражений, шанс получить хороший результат есть.

И в заключение можно сказать, что ни один из показателей графы «норма» не имеет минимальных значений, которые бы могли указать на возможность наступления долгожданной беременности.

Патологические и физиологические показатели спермы

Показатели здоровой спермы

Стоит заметить, что именно по примесям можно определить о том, когда у мужчины был последний процесс эякуляции и чем ярче перламутр – тем длительнее был процесс воздержания. Если у спермы появляется нехарактерный ей цвет либо оттенок, то это может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, патологических либо физиологических изменениях в организме человека. Мужчина может самостоятельно определить о возникновении заболевания по цвету своей спермы, а именно:

  1. Сперма с желтым оттенком может свидетельствовать о том, что в жидкости малая численность сперматозоидов, а это, в свою очередь, говорит о возможном бесплодии.
  2. Когда у семенной жидкости голубоватый оттенок с прозрачными прожилками говорит о том, что у мужчины нехватка половых мужских гормонов в организме, а это может привести к затруднению во время зачатия ребенка.
  3. Розоватый цвет спермы оповещает о наличии заболевания или воспалительного процесса мочеполовой системы, что приводит к высокому содержанию эритроцитов в сперме. Такой оттенок может говорить о наличии венерических болезней, сахарного диабета.
  4. Возникновение внутренних или внешних повреждений репродуктивной системы приводит к тому, что сперма станет белесой с кровавыми добавлениями. Это также может свидетельствовать и о раковых либо венерических заболеваниях, тогда у спермы будет еще и зловонный запах.
  5. В случае, когда сперма серого цвета, это ее нормальный окрас, но цвет очень насыщенный – говорит о том, что в жидкости большое содержание сперматозоидов, зачастую это происходит после продолжительного воздержания.
  6. Если у мужчины сперма имеет зеленоватый оттенок – то ему в срочном порядке стоит обратиться к врачу, так как такой окрас говорит о наличии гнойных выделений в слизистую.

Но не стоит концентрироваться только на цвете спермы, внимание надо обращать и на ее запах, а также структуру. Семенная жидкость здорового мужчины должна иметь слегка хлорный запах, который появляется как следствие секреции предстательных желез. В случае если во время выделений жидкость имеет дополнительные примеси, неприятный запах, они комкообразные либо в малых количествах — в короткие сроки надо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Спермограмма покажет возможные отклонения, на основе которых будет назначен дополнительный осмотр.

Что влияет на внешний вид спермы

Питание мужчины

На качество семенной жидкости влияет не только физиологическое состояние мужчины, но и то, что он ест, и какой образ жизни ведет. В первую очередь надо отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь и наркотические вещества неблагоприятно влияют на качество и количество сперматозоидов. Не стоит забывать и о правилах гигиены. Использование очень узкого, синтетического либо неудобного белья приводит к воспалительным процессам.

Морфология сперматозоидов по Крюгеру: как улучшить, норма и причины плохой морфологии

Еще один фактор, влияющий на качество спермы – это переохлаждения либо перегревы человека, что непосредственно влияет на работу эндокринной системы.

Не менее важным является и питание мужчины. Нехватка в рационе белка способна ухудшить качество спермы и ее показатели. В обязательном порядке в меню должны быть продукты с высоким содержанием селены, белков, фолиевой кислоты и цинка.

Не надо забывать и о том, что на качество спермы могут влиять и употребление определенных антибиотиков или продуктов, насыщенных искусственными либо пищевыми красителями, таких как свекла, томаты или кофе. Естественно, одним из важных факторов является регулярность семяизвержения у мужчины. Оттого как часто происходит процесс эякуляции зависит прозрачность и густота жидкости.

На показатели спермограммы могут повлиять всевозможные факторы. Причинами изменений могут быть гормональные нарушения, поэтому при плохих результатах врач нередко назначает также анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон и др.). Также к отклонениям от нормы приводят:

  • нарушение проводимости семявыносящих протоков;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • варикоцеле;
  • токсическое воздействие (прием алкоголя, лекарств, наркотических средства);
  • генетические заболевания.

Дополнительные исследования

Спермограмма используется для первичной оценки репродуктивного здоровья мужчины. При наличии отклонений от нормы назначаются дополнительные исследования эякулята.

MAR-тест

В некоторых случаях бесплодие носит иммунный характер: организм продуцирует антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела, АСАТ), которые буквально облепляют их и лишают оплодотворяющей способности. Основанием для подозрений на иммунное бесплодие является наличие склеенных сперматозоидов, их низкая подвижность. Для выявления патологии проводится MAR-тест (mixed antiglobulin reaction). Существует два метода исследования:

  1. Прямой. Анализируется процент связанных антителами сперматозоидов.
  2. Непрямой. В качестве биоматериала используется кровь. Метод ниже по информативности, чем предыдущий.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

Наличие антител еще не говорит о бесплодии. Важно определить, где именно они сконцентрированы (хуже всего, если на головке). Результат будет готов уже через 2 часа при условии, что клиника проводит анализ в собственной лаборатории, а не перевозит в стороннюю. Если АСАТ поразили более половины всех сперматозоидов, то высока вероятность бесплодия. Менее 50% пораженных означает, что оплодотворение возможно. Норма для здорового мужчины – не более 10% АСАТ.

ЭМИС – это электронно-микроскопическое исследование спермы, при котором каждый сперматозоид рассматривают под увеличением в 25 тыс. раз. Анализ сдают вместе со спермограммой. Метод позволяет изучить структуру половой клетки изнутри по срезу. Оценку проводят по 45 критериям. Результат будет готов через 2 недели.

ЭМИС назначают в следующих случаях:

  • Морфология сперматозоида внешне нормальная, но фертильность мужчины все равно низкая;
  • У партнерши несколько выкидышей или замерших беременностей;
  • Неудачные попытки искусственного оплодотворения при отсутствии явных патологий.

Метод также подходит парам, которые желают заранее оценить риски рождения ребенка с генетическими аномалиями (показывает нарушения хроматина – основы хромосом).

Фрагментация ДНК

Анализ назначают при проблемах с вынашиванием беременности, поскольку причиной часто являются генетические аномалии сперматозоидов (разрывы цепочки ДНК в головке). Происходит это из-за воздействия свободных радикалов, от которых должны защищать антиоксиданты, находящиеся в эякуляте. Для выявления количества радикалов в сперме выполняют отдельный тест ROS. Определить, насколько активно сперматозоиды могут им противостоять, поможет анализ антиокислительной способности спермы (семенной плазмы).

Коржевская Анна Константиновна, к. м. н., врач уролог-андролог рассказывает об анализе фрагментация ДНК сперматозоидов

Для исследования на фрагментацию используется два основных метода:

  1. HALO-тест, при проведении которого специальным реактивом подсвечиваются сперматозоиды с неповрежденной структурой ДНК. При этом вокруг здоровых образуется четкий ореол. В норме количество неподсвеченных сперматозоидов должно быть меньше 20%. Если результат находится в диапазоне от 30 до 50%, рекомендуется ЭКО, более 50% − ИКСИ, более 60% − необходима донорская сперма. Исследование занимает от 1 до 3 дней.
  2. Tunnel. Подсвечиваются только сперматозоиды с поврежденной ДНК. Анализ будет готов через 2-3- недели. Тест более трудоемкий и дорогой, но менее информативный, чем предыдущий.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector