Патологические формы в спермограмме причины их возникновения

Диагностика заболевания

Чтобы лечение было эффективным, недостаточно выявить дефекты головки сперматозоида. Следует выяснить причину и сопутствующие отклонения, а для этого есть несколько основных и дополнительных диагностических мероприятий.

Спермограмма – это основной анализ, который позволяет определить количество семенной жидкости и концентрацию сперматозоидов. Таким методом исследуется подвижность, морфология и процент нормальных половых клеток. Анализ также может выявить признаки воспаления, определить PH, количество частиц кислорода и круглых клеток.

Спермограмма имеет и минус, так как в ходе исследования невозможно выявить некоторые отклонения, ставшие причиной бесплодия и дефектности сперматозоидов.

Дополнительные анализы включают:

  • аутоиммунный тест – позволяет определить наличие антител у сперматозоидов, которые мешают прикреплению их к яйцеклетке;
  • для определения функциональности половых клеток проводится анализ сперматозоидов с промывкой, что позволяет определить уровень подвижности клеток;
  • тест на жизнестойкость половых клеток показывает потенциал сперматозоидов к оплодотворению;
  • хало-тест позволяет определить сперматозоиды с разрывами ДНК;
  • SDI-тест – похож на предыдущее исследование, но отличается большей информативностью.

Аномалии строения спермиев — это структурное нарушение, которое влечет за собой проблему с зачатием. Естественная форма сперматозоидов «ложкообразная».

В норме сперматозоиды состоят из следующих компонентов:

  • Центральная часть клетки — головка (5,0 мкм в длину, 2,5 мкм в высоту, 3,5 мкм в ширину).
  • Тело с митохондриями, аккумулирующими энергию (4,5 мкм в длину).
  • Хвост, снабженный жгутиком для перемещения (длина – 45 мкм).
сперматозоид строение

сперматозоид строение

В среднем размер спермиев составляет около 55 мкм. При наличии любой аномалии (отсутствии или деформации частей) мужская клетка является поврежденной и шансы на проникновение в яйцеклетку отсутствуют.

По статистике у большей части мужчин только 4-15% гамет в семенной жидкости имеют нормальную форму, а соответственно и способность к оплодотворению невелика либо вовсе отсутствует. Для определения мужской фертильности проводится спермограмма, по результатам которой определяется причина бесплодия.

Проведенное исследование позволяет определить медицинские характеристики эякулята. Результат анализа дает возможность установить не только саму болезнь, но и причину ее возникновения. После полного обследования можно назначить эффективное лечение бесплодия или же предупредить возникновение патологических нарушений в организме.

Концентрация, кол-во/1 мл Активные, % Слабоподвижные, % Неподвижные, % Правильная морфология, % MAR-тест, % Агглютинация
20-120 млн/мл {amp}gt;25 {amp}gt;50 не более 6-10 {amp}gt;50 {amp}lt;50 отсутствует
нормы спермограммы

нормы спермограммы

Патологические формы в спермограмме причины их возникновения

Нарушения определяются в том случае, если морфологический показатель превышает 50%. Для исключения бесплодия строение спермиев является важным критерием. Аномальные клетки отличаются большой частотой биения хвоста и медленной скоростью передвижения. Для получения точных результатов используется нативный (необработанный) эякулят.

На исход анализа оказывает влияние несколько факторов. Среди наиболее значимых критериев следует выделить стресс. Речь идет не только о нервном напряжении, но и о физических и инфекционных показателях. Улучшение результатов наблюдается у пациентов, следящих за распорядком дня, придерживающихся правильного питания и здорового образа жизни. Медикаментозная терапия дает менее продолжительные улучшения.

Тератозооспермия диагностируется только после проведения исследования анализа эякулята – спермограммы. Это самый первый анализ, который назначается мужчине с проблемой бесплодия.

Для диагностики патологий сперматозоиды исследуют, заранее обездвижив их в специальной камере подсчета. Диагноз ставится, если концентрация спермиев с аномальной структурой превышает 85%. Для определения индекса тератозооспермии (индекса аномалий) число нарушений делят на количество клеток с патологией.

Показатели могут слегка изменяться, поэтому спустя несколько дней анализ мужчине нужно пройти повторно. Доктора советуют сделать спермограмму в двух разных лабораториях, чтобы результат был максимально точен.

Кроме спермограммы, мужчине рекомендуется также пройти гормональное обследование и сделать УЗИ половых органов.

Дефект головки сперматозоида – что делать при аномалии головки спермия

Отличительная черта мужских половых клеток в том, что они очень подвижны и выполняют свои функции за пределами мужского организма. Нормальный сперматозоид для того, чтобы приблизиться к яйцеклетке, в среднем способен развивать скорость до 25–30 см в час. Учеными установлено, что активный, полноценный носитель ДНК хромосомы проходит свой путь в целом за 8 часов. Достичь этих показателей может лишь та мужская клетка, строение которой соответствует нормам.

https://www.youtube.com/watch?v=VeyKRNthu1E

У каждой из этих частей имеется свое назначение. В головке сперматозоида находится ядро с набором хромосом, то есть, генетический материал, который сперматозоид должен передать будущему ребенку. Ряд специфических ферментов, вырабатываемых в этой зоне, позволяет в определенный момент растворить оболочку яйцеклетки для последующего слияния.

Внешние признаки нормальной головки – овальная форма, ярковыраженная акросома (просвет). Длина головки сперматозоида должна составлять 4–5,5 мкм, а ширина – 2,5–3,5 мкм.

К средней части мужской половой клетки относится тело. Здесь происходит выработка и накопление энергии. Процессы синтеза энергии протекают в митохондриях – органоидах, входящих в состав любой клетки и обеспечивающих ее молекулами АТФ (аденозинтрифосфат, универсальное соединение для обмена веществ и биохимических реакций).

Хвост сперматозоида обеспечивает подвижность. В норме он должен быть немного изогнутым, иметь примерно одинаковую толщину по всей длине.

Совершенно очевидно, что любые повреждения тела, хвоста или головки, как и неправильное их развитие патологически влияют на фертильные способности мужчины. Сперматозоид с нормальной морфологией имеет больше шансов развить необходимую скорость и оплодотворить клетку. Но и дефектные сперматозоиды могут добраться до яйцеклетки, особенно если у них мало «соперников» с нормальным строением.

Дефекты в строении мужских половых клеток могут возникнуть по разным причинам. Негативными факторами, влияющими как на процессы формирования сперматозоидов, так и на повреждение уже созревших мужских клеток, являются:

  • токсическое действие никотина, алкоголя, наркотических веществ,
  • облучение;
  • нестабильность иммунной системы;
  • изменение гормонального фона;
  • заболевания мочеполовой сферы (чаще всего, речь идет о ИППП).

На структурно-молекулярном уровне большинство причин возникновения аномалий в морфологии сперматозоидов проявляются в повышенном образовании свободных радикалов, которые повреждают сперматозоиды на разных стадиях созревания (формируя отклонения в строении) или разрушают уже взрослые сперматозоиды и хранящийся в головке генетический материал.

Повышенное количество свободных радикалов вызывает в тканях яичек оксидативный стресс. Оксидативный стресс, помимо перечисленных причин, часто возникает на фоне сахарного диабета, ожирения, многолетнего курения. Недостаток витаминов-антиоксидантов в рационе также приводит к гиперпродукции свободных радикалов, в итоге чего сперматозоиды либо гибнут, либо созревают с дефектами строения.

Чтобы уменьшить оксидативный стресс и нивелировать последствия интоксикации алкоголем и никотином, вредных привычек, воспалительных заболеваний и тем самым защитить формирующиеся сперматозоиды, мужчинам следует принимать комплексы антиоксидантов. Один из них — Синергин, который разработан специально для защиты репродуктивной системы. В составе Синергина 6 мощных антиоксидантов в эффективных и рабочих дозировках.

Прием Синергина на протяжении 70–80 дней до предполагаемого зачатия поможет защитить созревающие сперматозоиды и увеличит количество мужских половых клеток с правильным строением. Это подтверждают и клинические исследования. У мужчин, которые принимали Синергин в течение 3 месяцев, количество сперматозоидов с нормальным строением увеличилось на 45,8 % по сравнению с мужчинами, которые не принимали Синергин.

Мужские гаметы, содержащие негативный патологический фактор, имеют минимальные шансы на оплодотворение. Все зависит от того, какое количество поврежденных сперматозоидов содержит эякулят. Если уровень дефектных гамет равен 80%, то шансы на зачатие составляют всего 20%. Добиться положительного результата можно только в том случае, если нейтрализовать как можно больше поврежденных клеток.

Для решения проблемы тератозооспермии назначается консервативное лечение. Выбор медикаментозных препаратов основан на причинах возникновения нарушений. После окончания приема лекарств качество эякулята улучшается и увеличивается вероятность зачатия. В редких случаях требуется проведение искусственного оплодотворения, которое осуществляется в условиях лаборатории. Эффективной является экстракорпоральная методика, которая повышает шанс на удачную беременность.

Головная часть сперматозоида без аномалий структуры имеет следующие характеристики:

  • овальная форма;
  • гладкая поверхность;
  • длина 3-5 мм;
  • ширина 2-3 мм;
  • отсутствие вакуольных клеток;
  • отчетливое выделение акросомы (апикального тельца).

Патологические формы в спермограмме причины их возникновения

Патология головки сперматозоида выявляется, если:

  • головка имеет аномальную форму (круглую или коническую);
  • головка отличается нестандартными размерами (слишком большими или слишком маленькими);
  • сперматозоид имеет множественные головки;
  • акросома занимает менее 40% головки или отсутствует;
  • в головке присутствуют вакуоли.

Среди основных причин, вызывающих дефекты головки спермия, выделяют:

  • бактериологические инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз);
  • вирусные инфекции (паротит, герпес);
  • гормональные сбои в организме;
  • наличие воспалительных процессов в половых органах (простатит, воспаление придатка семенника, воспаление яичка, молочница);
  • опухоли, кисты;
  • варикозное расширение вен семенного канатика и яичка;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • болезни генетического характера;
  • травмы половых органов;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • частые стрессы и переутомления;
  • неправильное питание;
  • негативные воздействия окружающей среды (радиация, термическое воздействие).
Патология головки сперматозоида в спермограмме

Только полноценные сперматозоиды способны пробраться к маточным трубам и оплодотворить яйцеклетку

Чтобы произошло естественное оплодотворение, здоровых спермиев в семенной жидкости (объемом 2-2,5 мл), должно быть, не менее 15-20 млн. Только полноценные сперматозоиды способны одолеть кислую среду влагалища, пробраться к маточным трубам и оплодотворить яйцеклетку. Если клеток без отклонений в эякуляте недостаточно, оплодотворение может быть существенно затруднено – двухголовые сперматозоиды или спермии с нестандартными размерами головок не смогут пробраться сквозь мембрану женской половой клетки.

Вероятность естественной беременности и шансы родить здорового ребенка в таком случае очень малы. Нередко тератозооспермия характеризуется замиранием беременности на ранних сроках или выкидышами. Во избежание неприятных последствий семейным парам, желающим иметь ребенка, следует отказаться от планирования зачатия до получения нормальных результатов анализа.

Сам дефект может наблюдаться не только в передней части, но и в хвосте или теле.

При обнаружении нарушения нормы, такого рода аномалии головки в спермограмме, можно сделать вывод, что пациент в данном случае не может иметь детей.

Даже при условии, что неполноценный спермий все же оплодотворит яйцеклетку, возникает слишком большой риск того, что ребенок появиться на свет с генетическим отклонением.

Зачатие должно происходить при полном здоровье обоих партнеров. Если вернуться к патологии головки сперматозоида, то она может быть как меньше стандартного размера, так и существенно больше.

Бывают даже такие ситуации, при которых наблюдается сперматозоид сразу с двумя головками. Проблема достаточно серьезна, так как патологии в головке приводят к нарушениям структуры в целом.

Предлагаем ознакомиться:  Белые пупырышки на головке члена у мужчин

Патология головки сперматозоида в спермограмме

Поэтому лечение должно быть начато в сжатые сроки.

В своем нормальном состоянии, он состоит из головки, шейки, тела и жгутика. В передней части находятся:

  1. Ядро овальной формы, оно содержит в себе хромосомы.
  2. Акросома – это специальный пузырек, который заполнен ферментами, необходимыми для растворения мембраны яйцеклетки.
  3. Центросома – позволяет хвостику двигаться.

В нормальном состоянии головка имеет следующие размеры – 5,0 х 3,5 х 2,5 микрон. К телу в задней его части крепится хвост, он состоит из 11 фибрилл. Важная его особенность в том, что двигаться он способен в двух плоскостях, тем самым удается добиться передвижений поступательного типа.

Исследование семени

В процессе анализа учитываются такие параметры, как:

  • характеристики и объем – важен цвет консистенция;
  • общая подвижность спермиев, для нормального процесса оплодотворения важна активность сперматозоидов;
  • имеются ли какие-то дефекты в строении.

Как раз визуальный осмотр спермограммы позволяет оперативно обнаружить аморфные головки. Считается, что в норме тот показатель, при котором дефектные образцы в составе анализа составляют менее 50 процентов.

Проводились исследования, которые показали, что даже при достижении количества спермиев с аномалиями 80 процентов, зачатие все еще возможно.

Принято считать, что 30 процентов подвижных спермиев в анализе – это уже нормально. Те, которые двигаются плохо, подвергается более тщательному изучению, и разбиваются на категории. Чтобы определить продолжительность жизни спермиев, анализ проводится с перерывом в 4–6 часов. Если по истечении суток наблюдается менее 10 процентов активных спермиев, устанавливается патология.

Патологические формы в спермограмме причины их возникновения

Чтобы выявить любые изменения в структуре половой клетки, требуется проведение специального исследования. Патология головки в спермограмме может возникать по целому ряду причин:

  • наследственность;
  • сбои в организме гормонального типа;
  • травмирование мошонки;
  • острые воспаления;
  • вредные привычки;
  • облучение радиацией;
  • заболевания половой системы.

ЭКО и искусственная инсеминация при тератозооспермии

Вероятность естественного зачатия ребенка от мужчины с патологией головки спермия невелика, поэтому на помощь супружеской паре могут прийти методы искусственного оплодотворения. Среди таких методов выделяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и искусственную (внутриматочную) инсеминацию.

Процедура ЭКО – это распространенный и одобренный всеми специалистами метод. Для проведения ЭКО необходимое количество спермиев и яйцеклетку помещают в специальную емкость для того, чтобы произошло оплодотворение. Затем эмбрион подсаживается женщине в матку и при положительном исходе процедуры происходит развитие плода.

Основное преимущество ЭКО заключается в том, что из большого числа спермиев отбираются только клетки без нарушений в строении. Хоть полноценных спермиев при тератозооспермии в эякуляте и немного, но в том или ином количестве они там все же имеются. Именно эти полноценные клетки в дальнейшем используются для оплодотворения. При условии правильного отношения женщины к беременности плод, развивающийся в результате ЭКО, не будет иметь абсолютно никаких аномалий.

Если используется метод внутриматочной инсеминации, то заранее подготовленную сперму в достаточном количестве вводят в матку женщины через катетер. Такой метод подходит семейной паре, если у мужчины диагностирована легкая степень тератозооспермии, и сперматозоиды с патологией строения головки присутствуют в эякуляте в малом количестве.

Поскольку патологию головки спермия нередко провоцирует неправильный образ жизни, мужчине следует также наладить рацион своего питания, отказаться от вредных привычек и уделить внимание физическим нагрузкам для нормализации веса. Влияние любого медикаментозного средства будет более эффективным, если в процессе лечения стараться избегать стрессовых ситуаций.

Патология головки спермы проявляется в виде искажения ее формы. Она может стать конической, грушевидной и круглой формы. Возможно образование двух головок у сперматозоидов. Нередко возникает патология акросомы, что представляет собой несимметричное расположение.

Виды аномального развития:

  • Микроцефалия – головка спермия имеет слишком маленький размер.
  • Макроцефалия – у гаметы имеется чрезмерно большая центральная часть.
  • Дефект формы головки – круглая, коническая, трапециевидная и грушевидная.
дефекты сперматозоидов

дефекты сперматозоидов

При наличии тератозооспермии вероятность оплодотворения сводится к нулю. Обусловлено это тем, что только сперматозоиды «ложкообразной» формы имеют способность противостоять току жидкости. Они вращаются вокруг своей оси, чтобы преодолеть женские половые пути и внедрится в яйцеклетку. Дефекты головки приводят к центрированию мужских гамет, они изменяют скорость и траекторию движения, что снижает способность к оплодотворению.

Причины возникновения

Патологические изменения в организме мужчины развиваются на фоне воздействия негативных факторов:

  • Гормональные дисфункции организма.
  • Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
  • Перенесенные вирусные инфекции мочеполовой системы (например, герпес).
  • Длительные воспалительные процессы половых органов (орхит, простатит).
  • Расширение вен в области яичек (варикоцеле).
Вариколцеле

Вариколцеле

Среди социальных факторов, приводящих к развитию тератозооспермии, следует выделить неправильный образ жизни и вредные привычки. Активное курение и длительное употребление спиртных напитков оказывают негативное воздействие на состояние спермиев. Исказиться результаты спермограммы могут после воздействия радиации и высоких температур.

Постановка диагноза

Выявление тератозооспермии не доставляет особого труда. Для начала пациент направляется на спермограмму. В процессе проведения лабораторного исследования делают микроскопический анализ и обездвиживание спермиев в специальной счетной камере.

Патологические формы в спермограмме причины их возникновения

Установленная патология головки в спермограмме позволяет назначить грамотное лечение и предупредить развитие осложнений. В обязательном порядке назначается дополнительная диагностика для дифференциации и определения сопутствующих болезней:

  • УЗИ простаты и мошонки.
  • Определение гормонов по крови.
  • Бактерископическое исследование эякулята.

Для того чтобы получить верный результат проводимых исследований рекомендуется соблюдать определенные правила. В первую очередь нужно отказаться от спиртных напитков и курения. Рекомендовано сексуальнее воздержание. Посещать баню или сауну перед диагностикой не допустимо, т. к. возможно искажение показателей.

Для достижения максимально точного результата следует сдать анализ спермограммы 2-3 раза. Расстраиваться после получения плохих показателей после первого исследования не стоит, поскольку последующие исследования могут дать совершенно другой итог.

Лечение

После проведения обследования мужчине назначается лечение врачом – андрологом. Лечение патологии строения сперматозоидов зависит от причин, вызвавших заболевание. Например, если нарушения спровоцировал воспалительный процесс, врач назначает пациенту специальные противовоспалительные препараты, а при инфекционных заболеваниях мужчине показана вирусная и антибактериальная терапия.

При нарушениях эндокринной системы назначается консультация эндокринолога с последующим проведением лечения, приводящим в норму гормональный фон. Помощь психотерапевта необходима при патологии, вызванной стрессовыми ситуациями. Если причиной тератозооспермии являются обструкции семявыводящих путей, пациенту показано оперативное вмешательство. Если проблема заключается в неправильном образе жизни и вредных внешних воздействиях, целесообразным будет снизить влияние негативных факторов.

Кроме препаратов, способствующих устранению причин заболевания, мужчине рекомендуется принимать дополнительные средства, улучшающие качество и количество спермы. Среди них выделяют фолиевую кислоту, селен, цинк, йодомарин, L-карнитин и витамин Е.

Патологические формы в спермограмме причины их возникновения

Для лечения патологии с помощью народных средств можно попробовать употреблять в пищу каши, пюре, мед, орехи и сухофрукты. Среди напитков наиболее полезны тыквенный сок и травяной чай.

Назначенное специалистом лечение должно проводиться на протяжении полугода. При несвоевременном обращении к доктору и при запущенных случаях пациенту рекомендуется программа ЭКО. При тщательном выборе нормального спермия для оплодотворения риск прерывания беременности и развития дефектов плода сводится к минимуму.

Патология головки сперматозоида в спермограмме

Среди методов искусственного оплодотворения выделяют экстракорпоральное оплодотворение

Тератозооспермия не имеет определенной схемы лечения. В первую очередь, необходимо устранять причину плохой спермограммы. Образование дефектных сперматозоидов может быть связано с воспалительными процессами половых органов, тогда назначается противовоспалительная терапия.

В случае гормонального дисбаланса в организме мужчины назначается гормональное лечение. Если причиной стало варикоцеле, проводится хирургическое вмешательство, в процессе которого устраняется варикозное расширение вен яичек. В большинстве случаев такое лечение устраняет причины тератозооспермии и половое здоровье мужчины восстанавливается.

Кроме этиологического лечения мужчине важно принимать препараты, которые содержат специфическую аминокислоту и макроэлементы. Предотвратить образование клеток с патологией головки может укрепление иммунитета и специальное питание, включающие пищу богатую цинком, селеном, йодом и фолиевой кислотой.

Полезными в данном случае будут мед и пчелиная пыльца, которую нужно съедать по половине чайной ложки ежедневно. На период восстановления фертильности мужчина должен отказаться от вредных привычек, исключить стрессовые ситуации, а также тяжелую физическую нагрузку и работу на вредном производстве. В редких случаях дефекты головки половых клеток невозможно устранить медикаментозно или хирургически, тогда паре врач рекомендует прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Тератозооспермия может возникать и по причине токсического отравления. В таком случае проводится детоксикация организма, одновременно мужчина должен исключить алкоголь и наркотические средства.

Злокачественные и доброкачественные образования, ставшие причиной дефекта головки сперматозоидов, лечатся совместно с онкологом и другими профильными врачами.

Случается и такое, что тератозооспермия возникает по невыясненной этиологии, тогда ее устранить практически невозможно. В таком случае прибегают к специфическому лечению, назначается L-картинин, янтарная и фолиевая кислота, Йодомарин, витамин Е, препарат Спермоактин.

Самолечение при тератозооспермии исключено, никакие народные средства не могут привести к восстановлению репродуктивной функции мужчины и повлиять на дефект головки сперматозоида. Все существующие рецепты могут использоваться параллельно с медикаментозным или хирургическим лечением с целью общего укрепления организма.

Во время лечения патология головки сперматозоида мужчинам рекомендуется пить зеленый чай, заваривать смородину, так как она богата витамином B9 и аскорбиновой кислотой. Эти вещества способствуют выработке нормальных половых клеток. Пить смородиновый чай можно по 200 мл ежедневно, с добавлением ложки сахара или меда.

Также полезно употреблять блюда из тыквы. Это могут быть каши, пюре или сушеный плод. Не менее полезен тыквенный сок, который можно употреблять в любом количестве без вреда для здоровья. Врачи также подтверждают пользу отвара из листьев березы, крапивы, семян подорожника. Его можно принимать по 250 мл ежедневно.

Питание мужчины при наличии дефекта головки сперматозоида ориентировано на восстановление в организме витамина B9.

При тератозооспермии полезно употреблять такие продукты:

  • грецкие орехи, брокколи, морковь, капуста;
  • зелень, спаржа, петрушка, шпинат;
  • баранье, куриное, говяжье мясо;
  • мука и крупа грубого помола.

Заболевание подразумевает нарушение со стороны морфологического строения спермиев. Называются патологические изменения тератозооспермией. Для болезни характерно наличие более 80% «уродливых» гамет в семенной жидкости. Отклонения могут быть как временными, так и постоянными, и возникать независимо от возраста мужчины.

Так же как и нарушения в структуре шейки с хвостом, патология головки может быть вызвана гормональными сбоями, инфекционными поражениями, пристрастием к алкоголю или сигаретам, плохой окружающей экологической ситуацией, а также травмами разного рода.

Для выдвижения подобного диагноза, практически 80% извергаемой спермы должны иметь анормальную анатомию.

Патология головки может иметь следующие типы:

  1. Микроцефалия и макроцефалия, которые диагностируются при отклонении размеров головки сперматозоида от нормы;
  2. Головка круглой формы;
  3. Грушевидной формы;
  4. Конической формы;
  5. Наличие у сперматозоида двух и больше головок;
  6. Асимметрия головки.
Предлагаем ознакомиться:  Причина импотенции простатита

Спермограмма - патология головки

Чем более высокий процент спермиев, имеющих патологии развития, тем более вероятно появление затруднений с зачатием, развитием плода и здоровьем новорожденного ребенка.

Диагноз «бесплодие» предполагает прохождение исследований обоими супругами. Диагностика бесплодия у мужчины происходит при помощи процедуры, которая носит название «спермограмма». Это анализ состояния эякулята на микроскопическом уровне. Проводится данное исследование при следующих условиях:

  1. Невозможность самостоятельного зачатия;
  2. Предполагаемое участие в донорстве;
  3. При планировании зачатия для полноценного убеждения в здоровье супругов;
  4. Перед замораживанием спермы;
  5. Перед проведением ЭКО и ИКСИ.

По статистике и данным всемирной организации здравоохранения, патология строения спермиев считается нормальной, если количество ее проявлений в эякуляте не превышает 50 процентов.

Шансы зачатия ребенка значительно снижаются, если вместе с рассматриваемой проблемой спармограмма показывает патологию малого объема семяизвержения, малое количество подвижных или жизнеспособных сперматозоидов, наличие антител или эритроцитов в эякуляте.

Следует отметить, что не во всех случаях плохие прогнозы спермограммы мешают супругам забеременеть, но патология головки может в некоторой степени отразиться на здоровье новорожденного. Конечно же, это будет возможно только при условии, если женская половая клетка оплодотворится именно дефектным спермием.

Известно, что оплодотворить яйцеклетку должен всего один сперматозоид, однако необходимо заметить, что при нормальном состоянии здоровья всего должно быть не менее 15 миллионов спермиев, способных к оплодотворению для того, чтобы зачатие было гарантированным.

На деле же, достаточно всего полумиллиона сперматозоидов, чтобы пройти жесткую селекцию в кислотной среде половых органов женщины.

Спермограмма - патология головки

В случае, когда количество нормальных сперматозоидов, то есть без каких-либо значимых отклонений, менее 15%, то тогда оплодотворение invitro становится очень маловероятным, поскольку спермии, например, со слишком большими или маленькими головками, не смогут проникнуть через мембрану яйцеклетки.

Однако нужно заметить, что некоторые женщины успешно беременели даже при наличии всего 10% жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте мужчины, но количество таких женщин очень мало. Из этого можно сделать вывод, что вероятность беременности при наличии патологии головки у мужчины практически равна нулю.

На сегодняшний день патология головки или же любых других частей мужского семя может быть следствием одного или нескольких явлений, представленных ниже:

  1. Нарушения гормонального фона;
  2. Генетическая наследственность;
  3. Возрастной хромосомный сбой;
  4. Наличие инфекций вирусного типа;
  5. Хронические воспаления половых органов;
  6. Патологии, следствием которых является отклонение в производстве сперматозоидов;
  7. Длительное нахождение под влиянием радиоактивного фона;
  8. Плохая экология;
  9. Вредные привычки в виде курения, алкоголизма или наркотической зависимости;
  10. Механические повреждения яичек или полового члена;
  11. Длительное нахождение в состоянии стресса.

Диагностировать данное состояние можно с помощью проведения спермограммы с оценкой морфологии по Крюгеру. Этот анализ поможет выявить подвижность сперматозоидов, их форму, размер и цвет после окрашивания. Такая спермограмма поможет не только определить патологии развития сперматозоидов, но и позволяет подсчитать процент возможного наступления беременности.

Как правило, подобные анализы сдаются два раза для исключения ошибки. При необходимости лечащий врач может порекомендовать сдать анализ в третий раз. Если выявляются множественные дефекты головки сперматозоидов, то возникает необходимость в выявлении причины такой патологии.

Факторы, способствующие качественному изменению спермы:

  1. гормональный дисбаланс в организме;
  2. наследственные заболевания и пороки развития;
  3. генетическая предрасположенность;
  4. воспалительные процессы в организме мужчины;
  5. заболевания инфекционного характера;
  6. неблагоприятная экологическая обстановка;
  7. злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  8. травмы половых органов;
  9. заболевания, негативно влияющие на спермогенез;
  10. воздействие внешних факторов, например, рентгеновского излучения.

Лечебные мероприятия

Для устранения патологии головки сперматозоида требуется комплексный подход. Тактика лечения зависит от причины возникновения аномальных нарушений в организме. Курс медикаментозной терапии назначается в соответствии с возрастом пациента и степенью развития тератозооспермии.

Лечение сопутствующих заболеваний требует соответствующего подхода:

  • Идиопатические нарушения. Назначается витаминно-минеральные препараты и лекарства, эффективность которых направлена на нормализацию сперматогенеза.
  • Гормональные дисфункции. Врач прописывает корректирующую терапию гормональными препаратами.
  • Воспалительные процессы устраняются с помощью антибиотиков.
  • Крипторхизм и варикоцеле требуют проведения хирургического вмешательства.

Спермограмма - патология головки

Чаще всего андрологии назначают «Картинон», «Тыквеол» и «L-карнитин». В качестве поддерживающих лекарственных средств используется «Йодомарин» и «Спермактин Форте».

В проведении искусственной инсеминации при нарушении формы мужских гамет нет смысла. Даже в таком случае поврежденным клеткам не достичь яйцеклетки. Поэтому оплодотворение не происходит. Для уменьшения рисков патологических нарушений при беременности рекомендовано использование донорского эякулята или применение репродуктивных технологий (ИКСИ, ЭКО).

Профилактические рекомендации

Патологии головки мужских гамет встречаются все чаще. Проще предупредить развитие нарушений, чем потом заниматься диагностикой и продолжительным лечением. Андрологи советуют избегать эмоционального и физического переутомления, вести активный образ жизни и использовать барьерные средства контрацепции. Необходимо сбалансировано питаться, вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания и исключить пагубные привычки.

Несмотря на то, что тератозооспермия и беременность являются взаимоисключающими понятиями, благодаря новым методикам можно зачать и родить здоровых детей.

Расшифровка спермограммы

21.01.2017, 14:09

Только здоровые спермии могут нормально оплодотворить яйцеклетку – и в этом важную роль играет не только скорость передвижения и количество сперматозоидов в сперме. Важен также такой параметр, как морфология сперматозоидов (то есть их строение).

Половые клетки с нормальной формой двигаются прямолинейно с нужной скоростью, а значит, у них больше шансов оплодотворить яйцеклетку женщины.

В этой статье мы расскажем, что такое аномальные сперматозоиды, почему они появляются, как проверить состояние спермиев и может ли мужчина улучшить качественные показатели своей спермы.

Сперматозоид считается морфологически нормальным, если у него есть одна головка овальной формы с крупной акросомой и длинным ровным хвостиком. Акросома должна занимать 40-70% от объема головки. У сперматозоида должен быть только один длинный хвостик и только одна головка. Дегенеративные спермии могут быть вот такими:

  • Патология головки: головка сперматозоида имеет не овальную форму (допускается только круглая форма головки, хотя и она нежелательна).
  • Патология хвоста: аномальный хвост имеет слишком короткую или слишком длинную длину, присутствуют какие-то выпуклости или перегибы.
  • Патология акросомы (уплотнение верхней части головки): у патологических сперматозоидов акросома меньше 40% от общего размера головки или больше 70%.
  • Неправильное число элементов: аномальные половые клетки имеют 2-4 головки на одной «ножке» или 2-4 хвостика.

Спермограмма - патология головки

Указанные патологические формы сперматозоидов влияют на то, что оплодотворение поврежденными спермиями не произойдет.

Можно только надеяться на нормальные сперматозоиды, но если их будет слишком мало или они вообще будут отсутствовать, то тогда идет речь о мужском бесплодии.

С нормальной морфологией должно присутствовать в сперме не менее 14% спермиев, меньшее количество содержит уже патологический эякулят.

Из-за чего могут появляться сперматозоиды с неправильной морфологией? Аномалия появляется из-за того, что яички у мужчины перестают производить здоровые половые клетки. В свою очередь, на это влияет следующее:

  1. Плохие условия, в которых находятся яички (слишком высокая температура или обморожение).
  2. Травмирование (сдавливание из-за неудобной одежды или механическое повреждение).
  3. Облучение и химическое воздействие (отравляющие препараты, плохая экология, последствия лечения тяжелыми лекарствами).
  4. Патологии, возникшие на фоне воспалений и инфекций.
  5. Послеоперационные осложнения, вызывающие аномальные образования.

Патологические сперматозоиды могут появится из за воспалений и инфекций.

Как осуществляется оценка морфологии сперматозоидов? В клиниках практикуется несколько видов анализов, помогающие выявить морфологические особенности мужских половых клеток и обнаружить аномальные образования.

Чаще всего патологии обнаруживает спермограмма с морфологией – с помощью этого анализа проверяется сперма на множество показателей: количество сперматозоидов, их скорость, подвижность, траектория движения, густота эякулята, наличие сторонних примесей и пр.

Если в спермограмме будут обнаружены нарушения строения сперматозоида, то может быть назначен уточняющий анализ по методу Крюгера.

Анализ по Крюгеру позволяет провести оценку внешнего вида и формы сперматозоида. Сначала сперматозоиды окрашиваются специальным красителем (чтобы они были заметны в общем материале), а затем лаборант проводит оценку их строения.

Для контроля выделяется 200 случайных клеток. Если обнаруживается хоть маленький дефект шейки, хвоста, головки, то спермий отмечается как бракованный (аномальный). Нормой считается наличие 14% и более правильных сперматозоидов.

При результатах морфологии по Крюгеру от 4-14% мужчина проходит лечение и пытается зачать ребенка естественным путем.

Если же нормальных сперматозоидов менее 4%, ситуация редко исправляется – зачатие возможно только посредством искусственного оплодотворения.

Как улучшить морфологию сперматозоидов? Чтобы улучшить морфологию спермограммы, требуется комплексный подход. Мужчине придется пройти ряд дополнительных исследований для определения точной причины патологии.

Может понадобиться спермограмма, генетические анализы, анализ крови на инфекции, флебограмма на выявление варикоцеле, МАР-тест, УЗИ внутренних органов.

Когда врач будет иметь на руках результаты анализов, то он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Спермограмма - патология головки

Иногда для исправления ситуации достаточно изменить образ жизни.

Если морфология нарушена плохими условиями (неудобной одеждой, высокой температурой, сидячим образом жизни, неправильным питанием, вредными привычками), то надо нормализовать образ жизни.

Ослабленный организм надо будет укрепить разными поддерживающими и стимулирующими препаратами. Восстановление нормальных показателей спермы произойдет не ранее чем через 2 месяца.

Обращаем внимание, что положительного результата в течение пары месяцев можно ждать при небольших отклонениях от нормы (когда морфология нарушена у менее 82% сперматозоидов).

Если аномальная морфология обнаружена у более 82% спермиев, то вернуть показатель в норму даже после устранения причины патологии будет очень сложно.

Зачать ребенка можно будет только посредством искусственного оплодотворения.

Для нормального оплодотворения яйцеклетки около половины половых клеток в сперме должны иметь нормальное строение. Если около 80 % спермиев имеют те или иные отклонения в строении, то диагностируют тератозооспермию.

Спермограмма - патология головки

В статье будут описаны причины и виды патологий головки, а также особенности лечения.

Для выявления отклонений от нормы в строении половых клеток и составе спермы проводят исследование, называемое спермограмма. Патологические сперматозоиды в эякуляте чаще всего появляются по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • хронические и острые воспалительные процессы;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • возрастные изменения;
  • травмы мошонки;
  • варикоцеле и другие болезни половой системы, которые способны повлиять на процесс формирования сперматозоидов;
  • радиоактивное облучение;
  • негативное воздействие внешних факторов;
  • курение и употребление алкоголя.

Изменения гормонального фона, приводящие к аномалиям морфологии сперматозоидов, часто возникают на фоне:

  • переутомления;
  • стрессов;
  • инфекционных заболеваний.

Количество дефектных сперматозоидов в эякуляте увеличивается с возрастом. Это связано с уменьшением или прекращением выработки андрогена и тестостерона. Если патология головки сперматозоида возникла из-за травм, то сюда стоит отнести не только случайные механические повреждения мошонки, но и хирургические операции, а также медицинские манипуляции.

Во время проведения спермограммы, аномалия головки оценивается в обязательном порядке, поскольку от ее формы зависит способность спермия проникать внутрь яйцеклетки и его траектория движения. У половозрелых мужчин, фертильность которых находится в пределах нормы, обнаруживается около 20 процентов половых клеток с дефектами строения.

Предлагаем ознакомиться:  От импотенции какое лекарство хорошо

Для выявления в сперме патологических клеток используют окрашенный мазок эякулята. Выделяют следующие виды сперматозоидов с патологией головки:

  1. Аномалии формы: головка круглая, грушевидная, коническая, трапециевидная, сплюснутая, несимметричная.
  2. Аномальный размер (микроцефалия или макроцефалия).
  3. Дефективные акросомы (асимметрия расположения, полное отсутствие, маленький размер).
  4. Нарушение в формировании цитоплазматической капли (капля находится внутри, полностью отсутствует или размером больше половины головки).
  5. Патология головки сперматозоидов выражается в наличии вакуоли.
  6. Также выделяют следующие дефекты ядра: фрагментация ДНК, полное отсутствие хромосом, неправильное расположение.

Важно! Патология сперматозоидов также выражается  в наличии двух и более головок, дефектах прикрепления жгутика и патологиях хвостовой части.

Аномалии головки считаются самой тяжелой патологией, поскольку не позволяют половой клетке оплодотворить яйцеклетку. Ложкообразная форма головки здорового спермия позволяет ему вращаться вокруг оси, что облегчает передвижение против тока жидкости в женских половых путях.

Спермограмма - патология головки

Если выявляют патологии размера, то центрирование клетки, скорость движения и траектория нарушаются, уменьшается возможность оплодотворения гаметы.

Поскольку акросома со своим содержимым отвечает за проникновения в женскую половую клетку, ее дефекты снижают способность оплодотворения. Цитоплазматическая капля в головке указывает на нарушение процесса созревания клетки.

В норме эта капля находится в середине жгутика и по размеру не превышает половины головки.

Не менее опасная патология сперматозоидов – наличие вакуолей. Они снижают плотность головки и способствуют появлению дефектов и аномалий развития у эмбриона.

В процессе созревания сперматозоида вакуоль смещается в носовую часть головки, становится плоской и формирует зонтикообразную структуру в оболочке ядра.

Спермограмма - патология головки

Если вакуоль присутствует в гамете, то это говорит о нарушении процесса сперматогенеза.

Дефекты хроматина и ядра – это основная причина бесплодия, патологий эмбриогенеза, самопроизвольных выкидышей. При нормальных показателях спермограммы фрагментация ДНК хроматина появляется из-за:

  • процессов окисления;
  • дефектов «уплотнения» и его аномалий;
  • апоптоза.

Дефекты головки, выявленные  в спермограмме, не имеют общего медикаментозного лечения. Наличие патологических сперматозоидов и плохой спермограммы спровоцировано определенными причинами. Только после их устранения показатели придут в норму, поэтому показано следующее лечение:

  1. Часто появление патологических половых клеток связано с воспалительным процессом мужской половой сферы. Для борьбы с патологией необходимо вылечить воспаление.
  2. Если проблема кроется в гормональном дисбалансе, мужчине назначают прием гормональных препаратов.
  3. Лучшее лечение при варикоцеле – оперативное. На практике доказано, что после хирургического лечения варикоза вен яичек все показатели спермограммы значительно улучшаются.

Фертильность и дефективные половые клетки

На индекс дефектности сперматозоидов могут повлиять такие факторы:

  • патологии яичек и их придатков, включая воспалительные и не воспалительные заболевания, паротит;
  • бактериальные и вирусные инфекции, передающиеся половым путем;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • негативное термическое воздействие, радиация, несбалансированное питание;
  • эндокринные заболевания, снижение уровня мужских гормонов;
  • генетические отклонения, вредные привычки и нездоровый образ жизни.

Тератозооспермия довольно часто диагностируется на фоне патологии головки сперматозоида. Могут наблюдаться такие изменения, как дефект размера, количества, формы. Также может быть асимметрия прикрепления шейки и средней части сперматозоида или же он может иметь неравномерный по толщине, короткий хвостик. Все эти отклонения влияют на мужскую фертильность, снижая возможность оплодотворения яйцеклетки.

Морфология сперматозоидов важна для наступления желанной беременности. Многие мужчины ошибочно считают, что состояние семенной жидкости постоянно. Это не так. На состав спермы оказывают воздействие различные факторы. В каждом месяце показатели могут значительно изменяться.

Чтобы определить причину длительного отсутствия зачатия, следует пройти полное медицинское обследование. Это поможет определить характеристики половых клеток и установить причину ухудшения работы репродуктивной системы. Длительное откладывание посещения специалиста может вызвать серьезные осложнения.

Развитие патологии вызывает вторичное бесплодие, не поддающееся лечению.

Спермограмма - патология головки

Морфология половых клеток устанавливается с помощью специального анализа. При исследовании семенной жидкости врачей интересуют следующие качества:

  • нормальное передвижение по прямой линии;
  • правильное строение и форма;
  • большое содержание здоровых спермиев;
  • наличие постоянного обменного процесса.

Для наступления оплодотворения необходимо наличие правильного передвижения. Клетка после эякуляции должна активно передвигаться по стенкам влагалища к шейке матке. Быстрое передвижение способствует проникновению в матку большому объему семенной жидкости. Это помогает ускорить зачатие.

Но не все пациенты обладают данным качеством. Во время изучения морфологии определяется несколько типов подвижности: движение прямо, круговое перемещение, отсутствие подвижности или очень медленное. Для наступления беременности подходят сперматозоиды первого типа.

Остальные в оплодотворении не участвуют.

Важное значение имеет строение и форма хромосомного носителя. Спермограмма позволяет установить наличие следующих патологий в строении спермия: изменение формы головки, изломы и изгибы жгутика, наличие нескольких хвостиков, отсутствие хромосомного ядра, дополнительные включения в полости головки, отсутствие одной из составляющих.

При всех видах патологических изменений клетка может активно передвигаться. Но зачатие в данном случае не наступает. Развитие же беременности благодаря таким особенностям дает нарушение у эмбриона.

Необходимо определить и количество здоровых спермиев. В оплодотворении участвует всего один сперматозоид. Чтобы он мог достигнуть зрелую яйцеклетку нужно наличие более 50% правильных клеток. Если количество меньше, зачатие может не произойти. Общий объем эякулята должен содержать не менее 70% нормальных половых клеток.

Имеет значение и обменные процессы. Состав эякулята должен постоянно обновляться. В сперме присутствуют молодые, зрелые и старые половые клетки. Снижение этих процессов приводит к уменьшению основной функции эякулята. Даже большое содержание старых половых клеток не способствует наступлению беременности.

Морфология спермы зависит от множества факторов. Существуют разнообразные причины, вызывающие изменения качества эякулята:

  • гормональные факторы;
  • наличие сопутствующих проблем в репродуктивной системе;
  • травмирование половых желез;
  • неправильный образ жизни;
  • особенности профессии.

Образование сперматозоидов происходит в парных железах-яичках. Деятельность желез полностью зависит от работы гормональной системы. У мужчин основную функцию выполняет тестостерон.

Он отвечает за появление признаков половой принадлежности и помогает развитию репродуктивной функции. При недостаточном количестве данного гормонального вещества деятельность яичек снижается.

Это приводит к ухудшению качества сформированного эякулята.

Патологическим является также увеличение женского гормона — эстрогена. В большом количестве это вещество вызывает феминизацию мужчины. Такие пациенты имеют и определенные внешние признаки.

Наличие высокого уровня эстрогена приводит и к уменьшению деятельности репродуктивных желез. Яички могут полностью прекратить выполнять свою функцию.

Морфология во многом зависит от наличия сопутствующих проблем в репродуктивных органах. Работа данных органов формируется деятельностью сосудистой, железистой и гормональной системы. Сосуды доставляют кровь к железам. Органы получают с кровью необходимый кислород.

Уменьшение поставки кислорода к тканям приводит к нарушению функции яичек. Существуют различные патологии сосудистой ткани. Вред репродуктивной системе наносит наличие варикоцеле. Это заболевание сопровождается формированием на лозовидных сосудах небольшого кармана.

Он образуется из-за изменения качества сосудистой стенки. Растяжение отдельных участков сосуда приводит к развитию этого недуга. Проблема заключается в уменьшении количества кислородных молекул, поступающих в яички. Орган продолжает работать нормально. Но уменьшаются обменные процессы.

Численность сперматозоидов уменьшается. Морфология ухудшается.

Другие причины

Проблема с зачатием наблюдается при развитии простатита. Этот недуг сопровождается появление воспаления различного характера в предстательной железе.

Простата необходима мужчине для продуцирования основы эякулята. Его состав важен для подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. Простатит вызывает нарушение данного способности.

Заболевание может протекать различными путями. Рассматривается два основных типа недуга: острый и хронический. Острую форму определить легко по появлению неприятной симптоматики.

Сдавливание соседних органов приводит к уменьшению выработки здоровых и активных сперматозоидов.

Наибольшую опасность представляет хронический простатит. Такая форма болезни может протекать длительное время. Многие пациенты узнают о его наличии только при очередном медицинском осмотре или посещении андролога.

Тяжесть данного недуга связана с затруднением определения причин, вызвавших воспаление. Врач вынужден длительное время подбирать эффективный метод лечения. Длительное течение патологии приводит к необратимым изменениям репродуктивной функции.

Выработка сперматозоидов может полностью прекратиться.

Также нарушение морфологии сперматозоидов наблюдается у молодых людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет. Болезнь вызывает изменение в гормональном фоне, сосудистой ткани и репродуктивных органах.

На фоне сахарного диабета наблюдается истончение стенок сосудов, изменение количества тестостерона, уменьшение обменных процессов. Все эти процессы приводят к ухудшению качества собранного эякулята.

Благодаря диабету врачи наблюдают патологическое изменение морфологии сперматозоидов.

Морфология спермы зависит от здоровья репродуктивных органов. Оно может нарушиться из-за получения разнообразных повреждений. Сильный ушиб или порез приводит к передавливанию семявыводящих каналов и канатиков.

Определяется недуг в ходе изучения причин, вызвавших ухудшение морфологических качеств половых клеток.

Негативное воздействие оказывает и образ жизни больного. Для правильной работы половых органов необходима активная физическая деятельность, полезная пища и отсутствие вредных привычек.

Спермограмма - патология головки

Низкая двигательная активность сопровождается уменьшением поступления крови к органам малого таза. Это приводит к недостатку получения питания тканями. Органы перестают нормально функционировать.

Яички продуцируют меньшее количество сперматозоидов. Морфология продуцируемого эякулята изменяется.

Курение и прием разнообразного алкоголя вызывает патологические проблемы в сосудистых тканях. Стенки перестают полноценно сокращаться. Они теряют свою эластичность. Такие привычки вызывают дополнительные нарушения не только в морфологии сперматозоидов, но и в других органах.

Важную роль выполняет и питание пациента. Усиленное потребление жирной пищи, большого количества соли и сахара провоцирует развитие разнообразных патологических процессов. Также происходит набор лишнего веса. Чтобы устранить негативные изменения, необходима помощь диетолога.

Опасно для качества сперматозоидов и наличие профессиональных особенностей. Длительное пребывание в холоде, сырости или жаре вызывает воспаление яичек.

Морфология устанавливается с помощью спермографического исследования. Чтобы провести спермограмму врач назначает ряд подготовительных мероприятий. Следует соблюдать следующие условия, позволяющие получить правильный результат:

  • прекращение сексуальной активности;
  • устранение из питания алкогольных напитков;
  • отказ от посещения бань и саун.

В течение некоторого времени в семенной жидкости происходит накопление клеток различного возраста. Средняя продолжительность их жизнеспособности составляет 5 суток. Образование молодых сперматозоидов происходит ежедневно.

Чтобы в семенной жидкости накопились жизнеспособные клетки различного возраста, человек должен прекратить сексуальную активность.

Остальные отказы связаны с предотвращением дополнительного негативного воздействия на продуцирование эякулята.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector