Как передается уреаплазма пути заражения первые симптомы и способы лечения

Лечение патологии

При подтверждении диагноза уреаплазмоз, которое осуществляется путем проведения таких лабораторных исследований как: микроскопическое обследование мазков из влагалища или уретры, ПЦР-диагностика или ИФА необходимо обязательно пройти курс лечебной терапии.

Обратите внимание! Ни в коем случае не начинайте лечение самостоятельно – его назначением должен заниматься уролог, венеролог или гинеколог. В противном случае самолечение может привести не только к отсутствию эффекта, но и к развитию осложнений и хронизации патологического состояния.

В перечень эффективных медикаментозных средств, предназначенных для устранения патологических симптомов уреаплазмоза, относят:

  • тетрациклин, однако его назначение будет эффективным только в случае неосложненного течения болезни;
  • макролиды;
  • линкозамиды;
  • иммуномодуляторы.

В некоторых случаях дополнительно назначают элеутерококк или настойку аралии. В среднем курс лечения может длиться 3 недели.

Надеемся, что представленная статья о том, что такое уреаплазмоз и пути передачи, будет полезной и поможет уберечь себя. Относитесь как можно внимательнее к себе и будьте всегда здоровы.

Микроорганизмы под названием “уреаплазма” считаются патогенными только условно, поскольку присутствуют в некоторых количествах и в здоровом организме. Иммунитет подавляет их размножение, и инфекция может находиться в теле годами, не вызывая ни грамма дискомфорта.

Однако, сбой в работе защитной системы способен активировать возбудителя и вызвать воспаления в органах малого таза. Однако, откуда берется уреаплазма в принципе, изначально? Как она внедряется в человеческое тело?

Меры профилактики

Основным методом предохранения от патогена — является безопасный коитус. Поскольку уреаплазма не передается через поцелуй или другие бытовые взаимодействия, то именно защищенность секса играет важную роль в распространенности микроорганизма.

Кроме того, необходимо проявлять заботу об иммунных силах организма и микрофлоре, не провоцировать их нарушения.

В большинстве своем, уреаплазмоз — раздутая и коммерческая хворь: на постсоветском пространстве ее лечат, даже когда это не нужно. В то время как страны с передовыми методами постепенно отходят от практики лишней медикаментозной нагрузки на организм. Однако, это совершенно не означает, что недуг не стоит лечить в принципе. Просто делать это необходимо не ранее, чем потенциальная угроза станет реальной и появятся симптомы и жалобы.

Причины возникновения уреаплазмоза разнообразны. Главный путь заражения – половой акт без использования средств контрацепции. Но есть также и другие варианты передачи патологии.

Опасность заключается в том, что микробная микрофлора, являющаяся провокатором инфицирования, для человеческого глаза абсолютно незаметна. Именно поэтому важно своевременно выявить заболевание и начать его лечение.

Причины уреаплазмоза у женщин и причины уреаплазмоза у мужчин практически одинаковы, но некоторые различия все-таки есть.

Итак, первопричины развития патологического процесса:

  • наличие заболеваний хронического характера;
  • гормональный сбой;
  • у женщин аборты и беременность;
  • частые стрессы и депрессии.

Иллюстрация 1

Все факторы, перечисленные выше – это благоприятная среда для распространения уреаплазм.

Уреаплазма у женщин

Уреаплазма у женщин

Инфицирование в свою очередь происходит при следующих обстоятельствах:

  • половая жизнь, особенно если начата она была в период полового созревания;
  • секс с малознакомыми людьми, то есть непроверенным партнером;
  • секс без использования средств контрацепции, а именно, презервативов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Как передается уреаплазмоз у женщин? Главный путь передачи – при половом контакте. Интересно! Первопричины развития заболевания схожи со многими другими урогенитальными заболеваниями. В данном случае опасность не от наличия бактерий, а от их количества.

Пути передачи уреаплазмоза могут быть разными, и половой не считается единственным.

Название Описание
Половой Считается самым распространённым, болезнетворные микробы передаются при половом контакте. При контакте полового члена и смазки из влагалища происходит инфицирование.
Орально-генитальный Это разновидность полового пути передачи. Отнести в данную категорию можно и анальный секс. Симптоматика будет зависеть от того, с каким органом был контакт. Так после орального секса возможно ощущение жжения в горле, при анальном жжение в области анального отверстия.
Вертикальный – от матери к ребенку При прохождении малыша по родовым путям вероятность инфицирования высока. Однако и в момент вынашивания плода также может произойти инфицирование, так как уреаплазмы могут быть в околоплодных водах.
Бытовой Достоверность такого инфицирования до сих пор не смогли подтвердить, но исключать вероятность все-таки не стоит. Произойти заражение может при посещении общественных мест, например, бани или сауны.
Эндогенный Возникает из-за изменения иммунного статуса. Снизить защитные функции иммунитета могут следующие факторы:

  • плохое питание;
  • наличие хронических инфекций в организме;
  • СПИД или ВИЧ;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • частые стрессы и депрессии.

На фото ниже пример развития уреаплазмоза.

Поражение бактериями

Поражение бактериями

В течение долгого времени заболевание может не давать о себе знать. Длительность инкубационного периода разная, но, как правило, не больше двух недель.

Отсутствие симптомов чревато тем, что патология перейдет в хроническую стадию, а значит, для здоровья есть серьезные угрозы. Симптомы недуга не специфичны, поэтому многие их путают с другими заболеваниями, которые также могут передаться при половом контакте.

Заподозрить развитие патологии представители сильного пола могут исходя из наличия следующих симптомов:

  • из мочеиспускательного канала выделения, но они не обильные;
  • ощущение жжения в области головки полового члена, при мочеиспускании или близости они усиливаются;
  • неприятные ощущения в области мошонки;
  • подвижность сперматозоидов нарушается, качество спермы снижается;
  • боль тянущего характера внизу живота.

https://www.youtube.com/watch?v=U1Ln61Od-oE

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как проявляет себя заболевание у мужчин.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать массаж простаты при аденоме предстательной железы

Симптомы у женщин

Признаки заболевания у женщин могут быть следующими:

  • при мочеиспускании боль и неприятное жжение;
  • нехарактерные выделения из влагалища;
  • после секса выделения с примесью крови;
  • ощущение боли внизу живота.
Проведение диагностики

Проведение диагностики

В редких случаях появляющиеся симптомы могут напоминать интоксикацию организма, присутствует рвота, тошнота, диарея. Такие признаки свидетельствуют о сильном поражении мочеполовой системы. При появлении хотя бы одного симптома, описанного выше, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Заражение уреаплазмозом

Профилактические мероприятия помогут избежать рецидива и заражения уреплазмозом.

Такие меры просты, но обязательны к выполнению:

  1. Контроль иммунитета. При снижении защитных функций организм не сможет противостоять инфекциям. Для того чтобы повысить его, рекомендуется принимать Циклоферон и Тималин.
  2. После пройденного лечения следует восстановить нарушенную микрофлору, может быть назначен препарат под названием Лактобактерина.
  3. На весь период лечения следует отказаться от интимной жизни в любых ее видах.
  4. Не рекомендуется пить спиртные напитки, они снижают эффективность лекарственных препаратов.
  5. Нельзя забывать про правила личной гигиены.
  6. Средства контрацепции. Для того чтобы не допустить повторного развития заболевания, вступая в связь с непроверенным партнером следует пользоваться презервативами.
  7. Несколько раз в год следует посещать медицинское учреждение и проходить профилактические осмотры.

Способы передачи уреаплазмоза могут быть разными, и не всегда можно полностью защитить себя. Если же заражение уже произошло, то не стоит тянуть с визитом в больницу, в противном случае избежать осложнений не удастся.

Предупредить заражение и развитие болезни всегда проще, чем ее лечить. Избавиться от уреаплазмы непросто. Это «хитрый» недуг, который в большинстве случаев не проявляется никак. Чтобы оставаться здоровым, доктора рекомендуют:

  • Использовать средства защиты во время полового контакта;
  • Исключить беспорядочные связи;
  • Соблюдать элементарные правила гигиены;
  • Сдать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем(при обнаружении таковых нужно своевременно пройти лечение);
  • Укреплять иммунитет – возбудитель может быть в крови каждого человека, однако не всегда он проявляется и активизируется(чтобы оставаться здоровым, важно укреплять иммунитет, не злоупотреблять спиртным и отказаться от вредных привычек).

Зная, как передается уреаплазма, человек имеет все шансы не допустить паразита в свой организм, проверить состояние своего здоровья и при необходимости пройти курс лечения. Проводить диагностику и назначать лечение может только доктор с учетом особенностей пациента и состояния его здоровья. Такой подход позволит всем оставаться здоровыми.

Вертикальный путь

Пути заражения уреаплазмозом включают в себя вертикальный вариант передачи инфекции.

В медицинской практике он реализуется довольно часто. И, как показывает статистика, наибольшей опасности подвергаются маленькие девочки. Связано это с особым строением их мочеполовой системы, которая разительно отличается от мальчишеской. Всего возможно три способа передачи инфекции плоду, пока ребенок находится в материнской утробе.

  • Инфекция внутриматочного восходящего типа

В данном варианте уреаплазма, поднимаясь по половым путям, оказывается в матке. Там происходит инфицирование амниотического мешка, а патоген в последствие селится в легких плода, начиная свое негативное воздействие на них.

иммуноферментный анализ крови на уреаплазму

Если заражение уреаплазмой произошло после того, как начался второй триместр, чаще всего реализуется гематогенный путь передачи. В этом случае патогенный микроорганизм проходит трансплацентарный барьер, инфицируя околоплодные воды, в которых находится младенец. Также происходит его проникновение в организм плода.

  • Контактный вариант передачи

Контактный путь передачи патогенного микроорганизма во время родов в медицинской практике реализуется наиболее часто. Дело в том, что в большинстве случаев плод успешно защищен от инфекции благодаря плаценте. Так как не всегда уреаплазма способна пройти сквозь нее. Однако во время родов младенец лишается защиты плаценты.

Многие получают этот микроорганизм еще при рождении: так, по некоторым данным, около 30% новорожденных девочек — уже носители патогена. Среди мальчиков, этот процент ощутимо ниже.

Заразившийся ребенок может не ощущать никакого влияния инфекции на свое здоровье, многие даже самостоятельно избавляются от нее. Так, среди подростков женского пола, не ведущих интимную жизнь: максимальное количество носительниц микроорганизма — 22%. Что, как минимум, на 8% — ниже начальных показателей.

Осложнения

Уреаплазмоз в запущенной форме может стать причиной развития многих неприятных заболеваний, в редких случаях возникают патологии при беременности. Излюбленное место колонизации бактерий у женщин – слизистые оболочки влагалища. Опасность кроется в том, что патологические процессы могут развиваться и при этом ни как не дают о себе знать.

Часто встречающееся осложнение – воспалительный процесс во влагалище, а также бактериальный вагиноз возникающий на его фоне.

Название Описание
Вагинит Это состояние, при котором развивается воспаление во влагалище.
Цервицит Четких доказательств того, что уреаплазмы причастны к шейке матки, нет. Однако у женщин с наличием такой патологии часто обнаруживается подобное заболевание.
Острый уретральный синдром При развитии такого синдрома возникают частые ложные позывы в туалет.
Неоплазии маточной шейки Было проведено достаточное количество исследований, в ходе которых было доказано, что неоплазия возникает именно из-за наличия подобных бактерий.

В редких случаях уреаплазмы локализуются внутри матки. При отсутствии лечения инфекция приведет к развитию тяжелых осложнений.

Произойти заражение плода может в момент его нахождения в утробе матери

Произойти заражение плода может в момент его нахождения в утробе матери

Название Описание
Развитие воспалительного процесса в органах малого таза Существует прямая взаимосвязь между поселением уреаплазм внутри матки и развитием воспалительного процесса.
Послеродовой эндометрит У 10% больных, страдающих от уреаплазмоза, развивается подобное заболевание.
Послеродовая лихорадка У 15% женщин, инфицированных уреаплазмой, выявляется подобное заболевание.
Развитие патологий при беременности Зачастую случаются выкидыши, дети могут появляться на свет недоношенными, с различными заболеваниями.
Цервикальная недостаточность Более чем у 30% женщин с уреаплазмом выявляется подобное заболевание.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение аденомы простаты бобровой струей

Осложнения у мужчин

Как передается уреаплазма пути заражения первые симптомы и способы лечения

Мужчины, точно также как и женщины, ни в коем случае не должны игнорировать симптомы развития заболевания. Легкомысленное отношение к своему организму может стать причиной развития многих осложнений.

Согласно многочисленным исследованиям можно сделать вывод, что уреаплазмоз у мужчин может стать причиной развития следующих патологий:

  • придатки яичек воспаляются;
  • качество спермы ухудшается, сперматозоиды становятся мене подвижными;
  • негонокковый уретрит;
  • мочекаменная болезнь.

Только своевременное лечение может уберечь от развития подобных заболеваний.

Половой путь заражения

Заражение уреаплазмозом возможно контактно-бытовым путем. Этот путь расценивается врачами, как самый редкий, но исключать его никогда нельзя. Так как подобные случаи регистрируются на регулярной основе. Чтобы контактно-бытовой путь реализовался, не требуется никаких особых условий. Единственно, что требуется – это оседание на предметы возбудителя.

В качестве предмета-источника могут выступать полотенца, мочалки, белье, одежда и др. Именно из-за риска контактно-бытового инфицирования рекомендуется вести себя осторожно в местах общественного пользования, таких как сауна, баня, бассейн и др. Источником инфекции также в некоторых случаях выступает ободок унитаза, на котором остались следы чужой урины.

Так как уреаплазма способна в ней хорошо сохраняться. Важно помнить о том, что микроорганизм вообще испытывает любовь к теплым и влажным местам, хорошо там сохраняясь. Очень часто распространение патогенного микроорганизма реализуется, если его носитель – кто-то из людей, живущих дома. Также нередки случаи инфицирования в группах детского сада, где может оказаться ребенок-носитель.

В особую группу риска врачи относят девочек в промежутке от 6 до 7 лет. Правда, как отмечают врачи, носителями микроорганизма является более 60% населения планеты по самым приблизительным оценкам. Из этого следует, что вероятность столкновения с заболеванием не просто высока, а очень высока. Однако паниковать не стоит.

Пока иммунитет человека силен, симптомы уреаплазмоза не будут его беспокоить, даже если он заражен. Часто пациенты спрашивают у врачей, какова вероятность столкновения с уреаплазмозом в том случае, если просто плавать в бассейне или посещать сауны, бани.

Как отмечают врачи, если соблюдать элементарные гигиенические правила, вероятность возникновения проблем сводится к нулю. Объясняется это тем, что бактерия плохо реагирует на высокие температуры, а также не переносит дезинфицирующие средства. Это значит, что вероятность заражения от простого плаванья в бассейне минимальна.

Способы заражения уреаплазмозом невозможно представить себе без полового пути, который реализуется наиболее часто. Если пациент не заразился патогеном при рождении или в течение жизни контактно-бытовым способом, он с большой вероятностью столкнется с заболеванием, как только начнет половую жизнь.

Заражение в большинстве случаев происходит в том случае, если один из партнеров пренебрегает презервативом. Что является самой надежной на сегодняшний день защитой от различных инфекций.

Важно помнить о том, что не всегда даже при контакте с зараженным человеком болезнь все же развивается.

возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазма может, попав в организм, также стать условно-патогенной микрофлорой, которая до поры до времени не напоминает о себе. А может и вовсе быть подавлена нормальной микрофлорой генитальных органов пациента. Половые органы тесно взаимосвязаны между собой. В связи с этим, попав в организм, уреаплазма способна вызывать воспалительные процессы в совершенно различных их отделах. Могут развиваться:

  • орхит (воспалительный процесс в яичке);
  • простатит (поражение простаты);
  • эпидимит (воспаление в придатке яичка);
  • цистит (вовлечение мочевого пузыря);
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • вульвовагинит;
  • сальпингит и др.

В некоторых случаях, как показывает практика, высокая концентрация патогенного микроорганизма обнаруживается в теле человека в том случае, если он страдает от артрита реактивного типа. Из-за этого нередко считается, что уреаплазма – причина реактивного артрита.

Однако, в большинстве случаев уреаплазма передается половым путем — во время традиционных сексуальных контактов.

Считается, что минимум половина человеческой популяции — спокойно живет с патогеном, не замечая его и помогая вирусу передаться дальше. Особенно это касается незащищенных барьерным способом половых актов.

Статистически доказано: люди, не пользующиеся подобным методом предохранения — инфицируются в 4,5 раза чаще сторонников безопасности в сексе. Поэтому вопрос, передается ли уреаплазма через презерватив, можно считать достоверно закрытым. При правильном использовании кондома — это невероятно.

Однако, вагинальные контакты — это не единственный вид “языка” телесной любви. Насколько безопасны проникновения, отличные от классических? Что касается нетрадиционных сексуальных взаимодействий:

  • при анальном коитусе — данный микроорганизм не обнаруживается, поскольку не способен прижиться на слизистой прямой кишки;
  • а вот передается ли уреаплазма орально — вызывает споры в медицинском сообществе, однако, большинство специалистов склоняется к мнению, что подобная возможность — минимальна.

Такие основные способы заражения — связаны с узкой специализацией патогена, который способен жить и процветать исключительно в мочеполовой системе. Другие участки тела не подходят для этого микроорганизма.

Уреаплазма – условно-патогенный организм, который передается половым путем. Однако необходимо акцентировать внимание на том, что у большей части людей данные микроорганизмы присутствуют на поверхности слизистых оболочек и не приводят к появлению болезни. Во время сексуальных отношений уреаплазма может передаться половому партнеру.

В дальнейшем ситуация может развиваться в двух вариантах:

  1. С течением времени (после окончания инкубационного периода уреаплазмоза) начинают проявляться симптомы патологического процесса, причиной которого является уреаплазма. Наблюдаются воспаления слизистых половых органов. Необходимо заметить, что продолжительность периода инкубации составляет в среднем промежуток времени, равный 3–4 неделям.
  2. Возбудитель болезни локализуется на половых органах, но не приводит к появлению патологических симптомов. Его особенностью считается то, что в таком случае патология все равно может передаваться партнеру. Данное состояние принято называть носительством. Проводить его лечебную терапию не нужно, если уреаплазмы обнаруживают у обоих партнеров.
Предлагаем ознакомиться:  Простатит время лечения

Репродуктивные функции и уреаплазмоз

Вопрос о том, может ли у мужчин и женщин развиваться бесплодие на фоне уреплазмоза, спорный.

На сегодняшний день большинство врачей придерживаются следующего мнения:

  • воспаление, вызванное заболеванием – это один из факторов развития бесплодия;
  • инфекция сказывается на качестве спермы, сперматозоиды становятся менее подвижными;
  • спровоцировать женское бесплодие могут воспалительные процессы, особенно если они протекают в органах урогенитального тракта;
  • инфицирование на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша или формирования внутриутробной инфекции.

Чаще всего бесплодие развивается в запущенном случае, а значит, если лечение будет начато раньше, то всего этого можно будет избежать.

Заражение уреаплазмозом: контактно-бытовой путь

Кроме того, патоген не имеет оболочки в своей структуре, а потому беззащитен перед окружающей средой. А значит, уреаплазма бытовым путем тоже не распространяется. Можно спокойно пользоваться бассейном, посещать парные, браться за дверные ручки — это не те пути, которыми возможно инфицироваться.

А что касаемо иных телесных контактов? Передается ли уреаплазма через поцелуй? Рукопожатия, обмен слюной, объятия?

Как передается уреаплазма пути заражения первые симптомы и способы лечения

Поскольку вирус облюбовал мочеполовую систему и не приживается на других слизистых, то уреаплазма через поцелуй точно не переходит от человека к человеку. Бытовое заражение данным патогеном — страшилки, а не суровая реальность.

Диагностика и лечение

Для того чтобы врач смог поставить точный диагноз, пациент должен сдать некоторые анализы:

  • из мочеиспускательного канала берется соскоб;
  • сдается кровь на анализы;
  • мужчины сдают спермограмму;
  • берется посев для определения устойчивости бактерий к антибиотикам.

После проведенного исследования специалист сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Только после этого может быть назначено соответствующее лечение, по прошествии которого анализы сдаются еще раз.

После выяснения причины уреаплазма назначается лечение. У мужчин терапия проходит в два этапа: борьба с бактериями, восстановление нормального состояния здоровья. У женщин после устранения бактерий следует восстановить микрофлору влагалища.

Терапия проходит с использованием следующих препаратов:

  1. Антибиотики – чаще всего назначаются тетрациклины. Если результаты анализов показали, что патогенные бактерии устойчивы к ним, назначаются макролиды. При присоединении других инфекций могут быть назначены фторхинолоны.
  2. Пробиотики. Для того чтобы не допустить нарушения микрофлоры в кишечнике, после принятия антибиотиков рекомендуется принимать пробиотики.
  3. Антигистаминные лекарственные средства. Погибшие бактерии выделяют токсины, они в свою очередь могут спровоцировать развитие сильной аллергии.
  4. Витамины – улучшают работу обменных процессов, нормализуют работу регуляторной системы.
  5. Иммуномодуляторы – необходимы для повышения и укрепления иммунитета.

Схема лечения и его длительность зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Для контроля эффективности лечения сдаются клинические анализы. После пройдённого курса терапии сдается кровь, а из мочеиспускательного канала берется соскоб. Если в образцах небыли обнаружены антигены, можно смело говорить о том, наступило выздоровление.

После того, как передается уреаплазма или ее деятельность просто начинает наносить ущерб, необходимо пройти диагностические процедуры. Поскольку симптоматика у болезни достаточно размыта, а возбудителей много, то чаще всего такие микроорганизмы определяются методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Но для верного результата заборов биоматериала — необходимо учесть несколько стандартных моментов. Подготовка к диагностике на патоген, передающийся с незащищенными сексуальными контактами:

  • не спринцеваться накануне и в день визита к врачу;
  • в течение суток не иметь классических проникновений и не использовать лекарственные препараты, в т.ч. свечи вагинальные;
  • не мочиться три часа перед взятием мазков.

При подтверждении инфицирования уреаплазмой назначается лечение. Обычно курс медикаментов выглядит:

  • антибиотик на период — до 14 дней;
  • местные препараты, например, свечи;
  • лекарства для поддержания микрофлоры ЖКТ и мочеполовой системы.

Еще рекомендуется терапия партнера, поскольку заражаться вирусом можно неоднократно: перекидывая патоген подобно мячу в теннисе.

Во время лечения, передача уреаплазмы тоже — более чем возможна, потому необходимо обойтись без сексуальных контактов. Под запрет не попадает петтинг: целоваться и обниматься — никто не препятствует.

Повторные исследования проводятся не ранее, чем через месяц после окончания курса медикаментозного врачевания.

Активация вируса

Этот микроорганизм не всегда безопасен для своего носителя, ему свойственно пользоваться слабостью иммунитета и проблемами с микрофлорой в мочеполовой системе. В такой ситуации условно опасный вирус стимулирует:

  • уретрит у мужчин;
  • воспаление яичников и матки;
  • цистит;
  • проблемы с вынашиваемостью беременности.

Минус также в том, что пути передачи уреаплазмоза совпадают с вариантами проникновения в тело многих иных ЗПП. Потенциальный урон от объединенных инфекций — сильнее, а излечение от “букета” — сложнее. Поэтому, если этот конкретный патоген не выглядит пугающе, то другие урогенитальные болезни — намного более страшные.

Первые признаки активации недуга:

  • прозрачные водянистые выделения;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • болезненность при мочеиспускании (чаще у мужчин).

При попадании на благодатную “почву”, патоген дает первые ростки в течение 2 недель после незащищенного коитуса.

Беременность и недуг

Беременность — время уязвимого положения здоровья. Заболеть “с нуля” или активировать условно патогенный микроорганизм в период вынашивания — это легко. К тому же ребенку передается уреаплазмоз от матери при рождении. Но есть ли настойчивая необходимость его лечить? Можно ли избежать?

Если недуг не доставляет проблем, то нет смысла перегружать организм беременной и ее плод антибиотиками. Тем более что инфекция не может передаваться ребенку внутриутробно, а потому не имеет на него прямого влияния. Зато препараты могут нанести тератогенный вред малышу. Но если под угрозой само вынашивание, то после первого триместра врач назначает терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector