Симптомы свинки у ребёнка: первые признаки и пр проявления заболевания фото

Общие сведения

Свинка — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является парамиксовирус. Относится эпидемический паротит к антропонозной группе болезней, то есть к тем, которые передаются только от человека к человеку. Характеризуется вирусное заболевание поражением слюнных желез, особенно околоушных. Распространяется вирус воздушно-капельным путём (при чихании, кашле или во время разговора).

Свинка известна ещё с древних времён и впервые была описана Гиппократом. Тогда болезнь получила название заушница. Позднее в народе её стали именовать свинкой, поскольку при воспалении околоушных желез и соответственно появлении отёчности и припухлости лица человек становится похожим на поросёнка.

Медицинское название болезни – эпидемический паротит. В просторечии его называют свинкой, так как наиболее характерным его признаком является сильный отек лица.

Возбудитель – вирус семейства парамиксовирусов (к этому же семейству относятся вирусы кори и парагриппа). Возбудитель свинки развивается только в человеческом организме, в различных его железах. В первую очередь он поражает слюнные железы (околоушные и подчелюстные). Но может размножаться также во всех остальных железах организма (половых, поджелудочной, щитовидной).

Чаще всего свинка встречается в возрасте от 3 до 7 лет, но заболеть могут и подростки до 15 лет. У новорожденных свинки не бывает, так как у них в крови содержание антигенов к этому вирусу очень велико. У переболевшего человека вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет, поэтому повторно свинкой не болеют.

Замечено, что эпидемический паротит возникает у мальчиков чаще, чем у девочек. Причем поражение семенников у подростков ведет к последующему бесплодию. Однако поражение половых желез встречается только в 20% случаев при осложненной форме протекания свинки.

Эпидемический паротит (или свинка) – острое заболевание вирусного характера, которое развивается вследствие воздействия на организм человека парамиксовируса. При  болезни проявляется сильная лихорадка, явления общей интоксикации организма, увеличивается одна или несколько слюнных желез. Часто при паротите поражаются другие органы, а также возможны поражения центральной нервной системы. Это заболевание впервые описал еще Гиппократ.

В качестве источника заболевания выступает исключительно человек, то есть больные, у которых заболевание протекает в манифестной или инаппаратной форме. Заразными больные становятся в течение первых 1-2 дней с момента заражения до появления у них первых симптомов, указывающих на данное заболевание.

Передача вируса происходит воздушно-капельным образом, однако не исключается возможность его передачи посредством загрязненных предметов (к примеру, через игрушки и т.п.). Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока.

Преимущественно заболеванию подвержены дети. Относительно половой принадлежности отмечается, что заболеваемость паротитом среди мужчин происходит в полтора раза чаще, чем среди женщин. Помимо этого для заболевания характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная.

У взрослого населения (порядка 80-90%) в крови обнаруживается наличие антител к инфекции, что, в свою очередь, указывает на значительность ее распространения.

Причины паротита

Симптомы свинки проявляются у человека вследствие воздействия вируса из группы парамиксовирусов. Заразиться можно только от человека, который болен манифестной или инаппарантной формой паротита. Человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до того, как у него проявляются первые клинические симптомы болезни свинки, а также в первые пять дней заболевания.

После того, как симптомы недуга исчезают, человек становится незаразным. Передача вируса у взрослых и детей происходит воздушно-капельным путем. Однако до сегодняшнего дня специалисты не исключают возможности передачи вируса через загрязненные предметы. У людей отмечается высокая восприимчивость к инфекции. Вирус попадает в организм сквозь слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Симптомы свинки у ребёнка: первые признаки и пр проявления заболевания  фото

Чаще всего заболевание поражает детей, причем, представители мужского пола болеют паротитом примерно в полтора раза чаще. Наиболее часто свинка развивается у детей между 3 и 7 годами. В целом около 90% случаев болезни диагностируется у детей и подростков, которым еще не исполнилось 15 лет. Чаще всего вирус поражает людей в весенний период – в марте и апреле.

Наименьшее количество случаев заболевания отмечается в августе и сентябре. Болезнь может носить как спорадический характер, так и проявляться эпидемическими вспышками. Общий уровень заболеваемости удалось снизить после того, как стала привычной практика массовой иммунизации населения живой вакциной. После того, как человек переболел свинкой, у него развивается пожизненный иммунитет к заболеванию.

Некоторые люди знают о таком заболевании, как паротит, симптомы которого вызваны определенным вирусом эпидемического паротита. Кстати, этот возбудитель входит в одну и ту же группу, что и вирус, который вызывает корь. Этот вирус не может мутировать. Он не является стойким к условиям окружающей среды, так что быстро погибает, если воспользоваться ультрафиолетовым излучением или различными средствами для дезинфекции. Кроме того, при температуре выше 70 градусов он тоже погибает. Но при температуре до 10 градусов он достаточно долго может жить.

Единственный источник вируса, который вызывает паротит, является человек, который инфицирован и на данный момент болеет. Кстати, это заболевание может проходить и без видимых признаков, так что инфицированного человека на первый взгляд и не определишь. Дети, которые болеют свинкой, становятся заразными уже за 2 дня до того, как появятся симптомы свинки.

Кроме того, существуют и другие факторы, которые могут вызвать увеличение слюнных желез возле уха. Например, это может быть связано с нарушениями метаболизма. Такое происходит при уремии, сахарном диабете и прочих болезнях. Во-вторых, паротит бактериального характера тоже возможен, причем  образованием гнойных масс.

В-третьих, паротит может быть вирусного характера. Кстати, сюда относится и ВИЧ-паротит. Кроме того, к данным факторам относится синдром Микулича, когда воспаление слюновыделительных желез совпадает с хроническим паротитом, который проходит практически безболезненно. Болезнь свинка, фото которой легко найти в медицинских источниках, может развиваться из-за того, что формируются различные новообразования на железах.

Некоторые медикаменты тоже могут вызывать отечность желез возле ушной полости. Например, к таким медикаментам относятся фенилбутан, пропилтиоурацил, различные йодиды и прочие вещества. Вирус попадает через слизистые слои в носоглотке. Потом он переходит в кровеносную систему и поражает различные ткани желез. Чаще всего он атакует железы возле уха и под челюстью. Инкубационный этап может продлиться от 11 до 21 дня.

Симптомы свинки у ребёнка: первые признаки и пр проявления заболевания  фото

Вирус свинки распространяется только воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Так что вероятность попадания вируса в окружающий воздух возрастает, если ребенок простужен.

Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме.

Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

Возбудитель инфекции

Возбудителем свинки является вирус эпидемического паротита Mumps rubulavirus, который относится к семейству Парамиксовирусы (Paramyxoviridae). Вирусная частица имеет сферическую форму, размер которой может достигать 200 нм в диаметре. Генетическая информация представлена однонитевой РНК, что объясняет возникновение большого количества мутаций в геноме вируса.

Вирион может сохранять свои свойства в окружающей среде недолгое время. Под воздействием высоких температур (выше 70 градусов), высушивания, ультрафиолетового излучения, а также дезинфицирующих химических средств возбудитель погибает.

Входными воротами инфекции является носоглотка. После адсорбции вирусной частицы на эпителиальных клетках носоглотки происходит проникновение вириона внутрь клетки, где происходит его репликация, то есть размножение. Затем парамиксовирус проникает в кровяное русло, где вместе с кровью распространяется по всему организму. Таким образом, вирус достигает слюнных желез, где происходит его повторное размножение.

Диагностика при заболевании свинкой

Как правило, характерное протекание заболевания позволяет установить диагноз даже без дополнительного обследования.

Проявление болезни свинка у мальчиков

Кроме паротита, существуют и другие причины увеличения слюнных желез, при которых возникают сходные проявления. Это может произойти из-за проникновения в них бактерий (стрептококков, стафилококков), обезвоживания организма, при стоматологических заболеваниях, ВИЧ инфицировании.

Однако в этих случаях возникновению припухлости щек предшествуют какие-либо другие характерные проявления (например, болят зубы, имеется травма, после которой в слюнные железы могли быть занесены бактерии).

Для того чтобы окончательно убедиться в наличии заразной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику: анализ крови на антитела к вирусу эпидемического паротита, микроскопическое исследование слюны и смывов из глотки. При подозрениях на поражение нервной системы проводится пункция спинного мозга.

Диагностика свинки у человека проводится лабораторными методами, которые направлены на выявление возбудителя инфекции. Ставить диагноз только по анамнезу больного нельзя. Это связано с тем, что под некоторыми симптомами болезней может скрываться паротит или же наоборот.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое конгестивный простатит причины симптомы и лечение

Подобную симптоматику имеют следующие заболевания:

  • лейкоз;
  • лимфаденит;
  • воспалительные болезни невирусной природы;
  • слюнно-каменное заболевание;
  • саркоидоз;
  • энтеровирусный серозный менингит;
  • лимфоцитарный хориоменингит;
  • туберкулёзный менингит;
  • отёк клетчатки;
  • токсическая форма дифтерии;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • герпесвирусная инфекция;
  • острый панкреатит;
  • холецистит;
  • аппендицит.

Наиболее достоверным способом выявления заболевания является серологическая диагностика. Она заключается в выявлении антител к возбудителю свинки из слюны, мочи, или же других секретов больного. Стоит отметит, что такой метод недешёвый, а также длительный по времени.

Серологическими методами, которыми можно подтвердить или опровергнуть заболевание, являются:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА).
  2. Реакция связывания комплемента (РСК).
  3. Реакция торможения гемагглютинации (РТГА).

При острой стадии свинки отмечается значительное снижение титра иммуноглобулина G, при этом титр IgM превышает показатели нормы. Важно отметить, что использование РТГА и РСК не всегда дают достоверные показатели, поскольку подобные реакции могут возникать и на вирус парагриппа.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — наиболее простой, а главное, точный метод диагностики заболевания. Суть такого исследования заключается в выявлении в слюне пациента генетической информации вируса, то есть рибонуклеиновой кислоты. В качестве маркера выступает РНК вируса паротита.

В лабораториях чаще всего используют именно такой вид диагностики, поскольку за короткий период (1 день) можно установить со 100% достоверностью наличие или отсутствие в организме человека вируса.

Диагностика эпидемического паротита при проявлении типичных симптомов не представляет трудностей для специалиста. При других болезнях инфекционного характера поражение околоушных слюнных желез вторично, к тому же оно является гнойным. Но при внимательном осмотре больного врач легко дифференцирует другие заболевания.

Для определения наличия в организме вируса применяются лабораторные методы. Наиболее информативным является выделение из крови вируса паротита. Его обнаруживают также в других жидкостях — смывах из глотки, секрете околоушной слюнной железы, мочи.

Применяются иммунофлюоресцентные методы, позволяющие выявить вирусы на клеточной культуре спустя 2-3 дня. В то же время стандартные методы определяют наличие вируса только через 6 дней.

Осложнения при заболевании

Осложнением свинки является нарушение в функционировании центральной нервной системы. При поражении вирусом в 10% случаях как у мальчиков, так и у девочек развивается менингит.

Симптомами являются:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • светобоязнь;
  • головные боли;
  • рвота;
  • синдром Кернига — повышение тонуса мышц-сгибателей голени (человек не может разогнуть ногу в коленном суставе);
  • симптом Брудзинского — подтягивание второй ноги к животу при проверке первой на синдром Кернига.

Как отмечалось выше, особую опасность заболевание представляет для мужчин. При отсутствии лечения или же неправильной терапии спустя 1 месяц происходит атрофия тканей яичка. Вследствие этого сначала нарушается сперматогенез, а затем возникает вторичное бесплодие.

Для мальчиков в возрасте 11−12 лет заражение парамиксовирусов, как правило, заканчивается необратимым бесплодием. Это связано с тем, что в этот период происходит половое созревание, во время которого половые клетки наиболее подвержены воздействию как физических и химических факторов, так и биологических.

У мужчин осложнением может быть поражение суставов, которое также сопровождается болезненными ощущениями и отёчностью. Появиться такие симптомы могут или же до воспаления околоушных желёз (за 1−2 дня), или же после, спустя 10−14 дней. Отёчность не сходит на протяжении трёх месяцев.

Если же свинкой заболела беременная женщина, тогда в первом триместре показанием является прерывание беременности. На более поздних сроках происходят преждевременные роды, а плод рождается мёртвым. В редких случаях новорождённый ребёнок имеет значительные патологии, которые, как правило, несовместимы с жизнью.

При поражении щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин осложнением является атрофия ее тканей с последующим их перерождением. Вследствие этого могут возникнуть опухоли.

При сильном поражении парамиксовирусом поджелудочной железы у больного может развиться необратимый сахарный диабет. Это связано с тем, что атрофируются островки Лангерганса, вследствие чего становится невозможный синтез инсулина.

В редких случаях у больного после перенесённого дакриоаденита может развиться синдром сухого глаза. Возникает он при поражении слёзных желёз. Неприятные ощущения при правильном лечении исчезают спустя месяц.

Если пациент во время свинки имел такое осложнение, как менингит, то существует большая вероятность потери чувствительности. Так как вирус поражает те участки головного мозга, которые отвечают за чувствительность. Стоит отметить, что такой процесс обратимый, но требует длительного лечения (месяцы, а иногда и годы).

Эпидемический паротит чаще всего сопровождается с осложнениями в виде поражения ЦНС и железистых органов. В том случае, если речь идет о детской заболеваемости, то чаще всего осложнением становится серозный менингит. Примечательно, что лица мужского пола в три раза чаще сталкиваются с развитием менингита в качестве осложнения паротита.

Порядка в 10% случаев заболеваемости паротитом развитие менингита происходит раньше, чем воспаление слюнных желез, причем в отдельных случаях менингеальные признаки у больных проявляются без выраженных изменений, затрагивающих слюнные железы.

Начало менингита характеризуется собственной остротой, в частых случаях оно описывается как бурное (нередко к 4-7 дням заболевания). Помимо этого возникает озноб, температура тела достигает 39 и более градусов. Больного беспокоит сильная головная боль и рвота. Достаточно быстро начинает развиваться менингеальный синдром, который проявляется в ригидности мышц затылка, а также в симптоматике Керинга-Брудзинского. Свойственная менингиту и лихорадке симптоматика исчезает спустя 10-12 дней.

Некоторые больные, кроме перечисленных менингеальных симптомов, сталкиваются и с развитием признаков, характерных для менингоэнцефалита либо энцефаломиелита. В этом случае возникает нарушение сознания, появляется сонливость и вялость, периостальные и сухожильные рефлексы характеризуются собственной неравномерностью. Актуальны парезы в области лицевого нерва, гемипарезы и вялость, отмечаемая в зрачковых рефлексах.

Такое осложнение паротита, как орхит, в той или иной степени его проявления, в основном возникает у взрослых. Частота возникновения этого осложнения определяется степенью тяжести заболевания. Так, если речь идет о среднетяжелой и тяжелой формах свинки, то орхит становится осложнением порядка в 50% случаев.

Свойственные орхиту симптомы проявляются к 5-7 дню с момента начала заболевания, при этом они характеризуются очередной волной лихорадки при температуре около 39-40 градусов. В области яичка и мошонки появляются сильные боли, к некоторых случаях возможна их иррадация (распространение) к нижним отделам живота. Увеличение яичка достигает размеров, соответствующих гусиному яйцу.

Длительность лихорадки составляет порядка от 3 до 7 дней, продолжительность увеличения яичка – около 5-8 дней. После этого боль исчезает, постепенному уменьшению подвергается и яичко. Уже позже, через один-два месяца, возможны проявления, указывающие на его атрофию, что становится довольно-таки нередким явлением у перенесших орхит больных – в 50% случаев.

В случае паротитного орхита в качестве редкого варианта осложнения отмечается также и инфаркт легкого, возникающий по причине тромбоза, возникающего в венах простаты и в тазовых органах. Другим осложнением, которое является значительно более редким в случаях собственного возникновения, отмечается приапизм.

Развитие такого осложнения, как острый панкреатит, отмечается к 4-7 дням заболевания. Проявляется острый панкреатит в виде резких болей, возникающих в эпигастральной области, а также в виде тошноты, лихорадки, многократно возникающей рвоты. Осмотр позволяет определить среди некоторых больных  наличие напряжения в области мышц живота, а также симптоматику, указывающую на раздражение брюшины.

В некоторых случаях такое осложнение, как поражение органа слуха становится причиной абсолютной глухоты. В качестве основного признака этого поражения выступает звон в ушах и появление в них шума. На лабиринтит указывает рвота, головокружения, нарушения в координации движений. Преимущественно глухота развивается односторонне, со стороны поражения соответствующей слюнной железы. Период реконвалесценции исключает возможность восстановления слуха.

Такое осложнение, как артриты, возникает порядка в 0,5% больных. Чаще всего им подвержены взрослые, причем мужчины с паротитными артритами сталкиваются значительно чаще, чем женщины. Отмечается данное осложнение в течение первых двух недель с момента поражения слюнных желез. Между тем, возможным является и их появление до того, как железы подверглись соответствующим изменениям.

Поражению в основном подвергаются суставы крупные (голеностопные, коленные, плечевые и т.д.) – они опухают и приобретают значительную болезненность, помимо этого в них может образоваться серозный выпот. Что касается длительности проявлений артрита, то чаще всего она составляет порядка 1-2 недель, в некоторых случаях симптоматика может сохраняться и до 3 месяцев.

На сегодняшний день установлено, что паротит у беременных обуславливает, как правило, поражение плода. Так, впоследствии у детей может быть отмечено наличие своеобразных изменений сердца, что определяется как первичная форма фиброэластоза миокарда.

Относительно других возможных осложнений в виде оофоритов, простатитов, нефритов, маститов и прочих, можно отметить, что появляются они достаточно редко.

При паротите чаще всего осложнениями является поражение железистых органов и ЦНС. Болезнь свинка у детей чаще всего осложняется серозным менингитом, причем, у мужчин менингит развивается в три раза чаще, чем у женщин. Последствия в виде поражения ЦНС проявляются в большинстве случаев после поражения слюнных желез.

Еще одно осложнение свинки – орхит. Оно чаще отмечается у взрослых пациентов. Симптомы орхита появляются 5-7-й день паротита: отмечается повторная лихорадка, сильная боль в яичках и мошонке, увеличение яичек. Требуется немедленное лечение этого состояния, в противном случае может развиться атрофия яичка.

Но особенно опасна ситуация, когда  свинка развивается у мальчиков в подростковом возрасте. Признаки болезни свинка иногда проявляются развитием воспаления яичка или яичника. Как следствие, примерно у каждого десятого мальчика, который переболел в детстве свинкой, во взрослом возрасте наблюдается бесплодие.

Предлагаем ознакомиться:  Туберкулез почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кроме указанных осложнений после свинки может развиться острый панкреатит, признаки которого наблюдаются на 4-7-й день недуга. Также в некоторых случаях проявляется артрит. Тяжелым осложнением заболевания может стать полная глухота. Паротит у беременных женщин может стать причиной аномалий плода. Как правило, у таких детей поражается сердце. Если заболевание развивается у женщины или девочки, то в качестве осложнений могут наблюдаться поражения яичников и молочных желез.

Если вирус свинки попадает в организм взрослого человека, то им могут поражаться все железистые органы. О поджелудочной железе уже было сказано, но осложнениями рассматриваемого заболевания могут стать еще и орхит (воспаление яичек у мужчин), и оофорит (воспаление яичников у женщин).

Лечение при заболевании свинкой

Какого-либо специфического лечения паротита нет. Так, лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. Что касается госпитализации, то она предусмотрена лишь при тяжелых и осложненных формах паротита, в том числе и на основании эпидемиологических показаний. Больных изолируют дома на 9 дней. В тех детских учреждениях, в которых выявляется случай заболевания свинкой, устанавливается карантин сроком на 3 недели.

Останавливаясь на особенностях лечения, следует отметить, что основная задача в нем сводится к недопущению (предупреждению) осложнений. В частности следует соблюдать на протяжении минимум 10 дней постельный режим. Примечательно, что мужчины, исключившие постельный режим в течение срока первой недели из обязательных мер в лечении, сталкивались с развитием орхита в три раза чаще, чем те мужчины, которые были госпитализированы таким образом в срок первых трех дней проявления заболевания.

Профилактика панкреатитов обеспечивается за счет соблюдения определенной диеты. В частности следует избегать избыточного перенасыщения, снизить потребление капусты, жиров, макарон и белого хлеба. Основа рациона при диете должна состоять из молочно-растительных составляющих. Из круп рекомендуется рис, помимо этого разрешается картофель и черный хлеб.

В случае развития орхита назначается преднизолон (сроком до 7 дней) либо иного типа кортикостероиды. Менингит также подразумевает необходимость в использовании кортикостероидов.

Что касается общего прогноза, то в целом он благоприятен. Вероятность летальных случаев составляет 1:100 000. Между тем, важно учитывать возможность развития атрофии яичек и, как следствие, азооспермии. После перенесения менингоэнцефалитов и паротитных менингитов на протяжении длительного времен отмечается астенизация.

Паротит (свинка) у детей

В случае появления у вас или у вашего ребенка симптоматики, характерной для паротита, следует, как можно скорее обратиться к педиатру/терапевту или к инфекционисту.

Лечение паротита можно проводить в домашних условиях. Госпитализации подлежат только те пациенты, у которых отмечается тяжелое течение заболевания. Если у ребенка или взрослого развивается эпидемический паротит, его изолируют дома на 10 дней. Профилактика заболевания предполагает карантин на 21 день в тех детских учреждениях, где был зафиксирован случай заболевания.

Вирус паротита нельзя уничтожить с помощью определенного препарата. Как корь, краснуха, так и паротит, лечатся путем снятия основных симптомов болезни. При паротите у детей и взрослых применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Симптомы эпидемического паротита помогает снять УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение.

Ввиду отсутствия специального лечения следует понимать, что вакцинация – это основной метод, позволяющий избежать заболевания. Поэтому прививка должна производиться детям согласно с общим графиком вакцинации.

Следует помнить, что причины возникновения осложнений после паротита – это, прежде всего, несоблюдение правил постельного режима. Его следует придерживаться вне зависимости от тяжести симптомов болезни.

Как правило, при жевании больные паротитом чувствуют боль и дискомфорт. Поэтому в дни болезни нужно употреблять перетертую или полужидкую пищу. В рацион следует включить легкую пищу преимущественно растительного происхождения, а также молочные продукты. Не стоит есть кислые фрукты, так как они раздражающе воздействует на слюнные железы.

Если у больного развиваются осложнения, то в таком случае требуется его госпитализация. Наиболее опасными осложнениями являются менингит и воспаление яичка. Особую опасность представляет осложненная свинка у мальчиков, так как последствия могут быть очень серьезными.

Симптомы свинки у ребёнка: первые признаки и пр проявления заболевания  фото

Если в качестве осложнения развивается орхит, то при первых же признаках назначается преднизолон на 5-7 дней или другие кортикостероиды. Лечение кортикостероидами практикуется и при менингите. При остром панкреатите важно соблюдать строгую диету. Назначается  атропин , папаверин, а также препараты, которые ингибируют ферменты.

Доктора

специализация: Инфекционист / Педиатр

Алапенкова Елена Сергеевна
Морозова Елена Валентиновна
Бавыкина Ирина Анатольевна

больше докторов

Лекарства

  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Дексаметазон
  • Диазепам
  • Калия Хлорид
  • Маннитол
  • Декстроза
  • Натрия Оксибутират
  • Натрия Хлорид
  • Ацетазоламид
  • Парацетамол
  • Преднизолон
  • Фуросемид
  • Декстран
  • Хлоропирамин
  • Атропин
  • Папаверин

Какого-то специального лекарственного препарата для лечения рассматриваемого заболевания не существует, врачи на практике применяют комплексные лечебные мероприятия для устранения конкретных симптомов.

Общие принципы терапии при свинке у взрослых:

  1. Для снижения температуры тела назначаются классические жаропонижающие средства и нестероидные противовоспалительные. Чаще всего для этих целей применяют Ибупрофен и Парацетамол. Крайне нежелательно в качестве жаропонижающего средства использовать Аспирин – этот препарат может вызвать сильнейшее раздражение слизистой желудка и кишечника, что спровоцирует появление болей и ухудшение общего состояния пациента.
  2. Необходимо скорректировать питьевой режим – снизить интенсивность признаков интоксикации удастся при употреблении не менее 2 литров жидкости в день. Причем, это может быть не только чистая вода, но и морсы, компоты из фруктов и ягод, чай с малиной, настой из калины с медом – такие напитки не только способствуют быстрому выведению токсинов из организма, но и способствуют снижению температуры тела.
  3. Больной должен принимать поливитаминные комплексы и антигистаминные препараты, которые не только снизят интенсивность симптомов свинки, но и укрепят/поддержат иммунную систему организма. Как правило, врачи назначают Компливит и Биомакс (поливитамины), Кларитин и Супрастин (противоаллергические).
  4. Если отмечается тяжелая интоксикация организма (а чаще всего у взрослых так и бывает), то проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия – вводят физиологический раствор и 5%-ый раствор глюкозы. Как правило, подобное лечение проводится в условиях лечебного учреждения (стационара).

Очень важно взрослым соблюдать постельный режим – со свинкой придется пролежать в постели не менее 10 дней. Еще один момент, который поможет избежать развития осложнений со стороны поджелудочной железы – коррекция рациона питания. Больные свинкой должны соблюдать следующие правила:

  • в меню должны преобладать молочные и растительные продукты;
  • нельзя допускать переедания;
  • на время болезни нужно ограничить употребление макаронных изделий, жиров и белого хлеба;
  • следует отказаться от острой, жареной пищи, маринадов и солений;
  • лучше измельчать пищу в пюре – так больному будет легче глотать ее.

В большинстве ситуаций заболевание лечится дома. В отделение больницы пациента могут направить только при очень тяжелом течении болезни. Для свинки не предусмотрено особых оздоровительных мер. Лечебная терапия направлено только на то, чтобы сделать течение болезни более легкой.

Он должен постоянно находиться в лежачем положении. Причем лежать нужно не менее 10 суток. Этот период может растягиваться и на более длительное время, если течение заболевания будет более тяжелым. Обязательно нужно полоскать горло и делать различные компрессы и примочки на те зоны, которые опухли. Например, для полоскания подойдет обычный раствор пищевой соды.

В стакане теплой воды нужно растворить ложку соды. Такое полоскание нужно проводить как можно чаще. Также можно полоскать обычной водой, в которой была растворена морская соль. Кроме того, отлично подойдет раствор фурацилина или хлорофиллипта. Если  ребенок очень маленький и не умеет полоскать ротовую полость и горло, то нужно давать ему теплые напитки как можно больше и чаще.

Чтобы устранить болезненные ощущения, нужно сделать компресс. Сначала разогревается растительное масло. Потом в нем нужно смочить бинт. После этого бинт обматывается вокруг горла. После этого дополнительно шею нужно укутать в теплый шарф.

Симптомы свинки у ребёнка: первые признаки и пр проявления заболевания  фото

Чтобы пациенту было легче переносить заболевание, назначаются препараты, которые снимают жар и устраняют боль. Из физиотерапевтических процедур подойдут  УВЧ, ультрафиолетовое облучение и диатермия. К уху можно прикладывать сухое тепло. Например, можно подогреть соль и сложить ее в мешочек, который прикладывается потом к уху.

Обязательно нужно следить за питанием пациента. Глотание и жевание может отдавать сильной болью, так что лучше кормить больного жидкой пищей или совсем мягкими перетертыми блюдами. Для профилактики дальнейшего развития заболевания можно перейти на молочные продукты, овощи, зелень, ягоды и фрукты. Лучше всего отказаться от тех продуктов питания, которые могут раздражать слизистые оболочки. К ним относятся цитрусовые. Также лучше повременить с чрезмерно кислыми напитками.

Обязательно нужно пить чай с липой и мятой. На стакан кипятка необходимо будет только ложка сырья. После того как отвар настоится 30 минут, его разрешается процедить и выпить. Такой травяной чай нужно пить как можно чаще. На лампу можно капнуть пихтовым маслом, чтобы дышать испарением. Для полоскания подойдет отвар шалфея.

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро снять воспаление простаты — Prostatittut

Свинка у детей является достаточно распространенным заболеванием. Хотя сейчас каждому ребенку проводят вакцинацию, так что многие дети не знают про это заболевание. Если человек не был привит, то есть риск его заражения от уже инфицированного пациента. В таком случае заболевание будет иметь очень тяжелое течение и серьезные последствия. Лучше проводить профилактические мероприятия, чем потом узнать что такое свинка, лечение этой болезни и побочные эффекты.

Как правило, лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируют детей только при возникновении осложнений.

При неосложненном протекании болезни никаких специальных препаратов детям не дают. Проводится лишь облегчение их состояния. Необходимо часто полоскать горло раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды). Если малыш не умеет полоскать горло, то ему дают пить теплый ромашковый чай.

Профилактика

Главным мероприятием для предотвращения заболевания свинкой является вакцинация населения. Для этого используется вакцина, в основе которой ослабленный штамм вируса паротита. Сам он не может стать причиной развития заболевания. Подавленные вирусные частицы содержат на своей поверхности антигены, поэтому при попадании в организм человека таких вирионов происходит выработка специфических антител, способных распознавать настоящий возбудитель инфекционного заболевания и своевременно начинать с ним бороться.

Первую иммунизацию следует проводить ребёнку в возрасте 1 года. Вакцина в своём составе, помимо парамиксовируса, содержит возбудителей кори и краснухи. Как правило, прививка легко переносится детьми. Побочным действием может стать появление сыпи спустя 1 неделю от проведения вакцинации. Такая реакция возникает на ослабленный вирус краснухи.

Последующую иммунизацию делают в возрасте 6−7 лет детям, не переболевшим свинкой.

Противопоказанием к вакцинации является:

  • повышение температуры тела;
  • снижение иммунитета;
  • лейкемия;
  • СПИД;
  • лечение на момент иммунизации теми препаратами, которые снижают иммунитет (например, иммуносупрессоры, стероидные лекарства);
  • аллергия.

Характерный признак паротита в виде отека из-за воспаления слюнной железы

Если у родителей возникают подозрения на развитие паротита у ребёнка, посещать детскую поликлинику строго запрещено. Следует вызвать лечащего врача домой.

Чтобы предупредить паротит у детей и взрослых, применяется единственный эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от паротита проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев (согласно с календарем вакцинации). В 6 лет проводится ревакцинация. Вводится вакцина либо в наружную поверхность плеча, либо под лопатку подкожно.

Если ребенок, ранее не болевший паротитом, имел контакт с тем, у кого проявились симптомы свинки, его можно срочно привить вакциной от паротита. Паротит, а также корь и краснуха предупреждаются путем обязательной вакцинации ввиду высокой вероятности проявления осложнений. Не отмечаются прямые противопоказания к проведению вакцинации паротитной вакциной.

Ребенок, получивший прививку от свинки согласно с календарем вакцинации, может заболеть этим недугом. Однако паротит после прививки протекает исключительно в легкой форме. Кроме того, вирус от такого человека в окружающую среду не выделяется, следовательно, такой больной не заразен для окружающих.

Чтобы предупредить инфицирование вирусом во время беременности, женщина еще на этапе ее планирования должна сдать анализы на определение антител к паротиту. Если антитела в организме присутствуют, то это говорит о наличии иммунитета к свинке у женщины, которая планирует стать матерью. При отсутствии таких антител нужно провести прививку от свинки еще до наступления беременности.

Единственной эффективной мерой профилактики заболевания эпидемическим паротитом является вакцинация. Прививку делают 2 раза, так как иммунитет после нее сохраняется 5-6 лет.
Первую прививку делают в 1 год (вместе с корью и краснухой), а вторую – в 6 лет.

Дети, которым сделана прививка от свинки, полностью защищены от этой болезни и ее опасных осложнений.Вакцина совершенно безопасна, в том числе и для аллергиков.

Если в доме есть заболевший ребенок, то в целях профилактики другим детям и взрослым могут быть назначены противовирусные препараты.

Терапевтические мероприятия

Лечение свинки происходит в домашних условиях, если нет каких-либо осложнений. Больному необходимо соблюдать постельный режим с момента постановки диагноза и до полного выздоровления, то есть до 2 недель. Курс терапии назначает врач-инфекционист.

После полного выздоровления необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

  • эндокринолог;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • ревматолог.

Также потребуется обратиться к узким специалистам, если во время болезни появляются осложнения: развитие патологических состояний поджелудочной, щитовидной и половых желёз, заболевания ЦНС и органов слуха, поражения суставов.

На сегодня не существует лечения, направленного на уничтожение в организме человека вируса. Поэтому терапия симптоматическая. Если поражаются только слюнные железы, тогда больной при домашнем лечении выздоравливает в течение 2 недель. При сложной форме курс терапии может длиться до одного месяца и дольше.

При лечении паротита пациенту следует соблюдать постельный режим, диету, а также принимать определённые медикаментозные средства. Последние зависят от степени тяжести болезни.

Обязательным для каждого больного является соблюдение постельного режима с момента постановления лечащим врачом диагноза и до исчезновения основных симптомов заболевания. Для этого должно пройти не менее 10 дней. Особенно важно, чтобы в этот период пациент не имел каких-либо физических и эмоциональных нагрузок, а также не переохлаждался. Согласно статистике, те больные, которые не соблюдали постельный режим, в большинстве случаев имели осложнения.

Уход за больным заключается в соблюдении мер профилактики, то есть недопущении распространения вируса. Для этого требуется использовать повязки не только посетителям, но также и больному. Особенно важно, чтобы в этот период пациента не посещали те люди, которые в детстве не переболели свинкой или же не были вакцинированы.

Очень важно проветривать комнату, где находится больной, как можно чаще. Также обязательным является периодическая дезинфекция тех предметов, с которыми контактировал пациент.

Для людей, ухаживающих за больным, настоятельно рекомендуется укреплять иммунитет, даже если они были вакцинированы. Для это потребуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Также важным будет соблюдение диеты (отказ от жирного, преобладание в рационе растительной и животной пищи с большим количеством витаминов).

Специальная диета

Особенно важно в период болезни соблюдать диету. Это необходимо для того, чтобы избежать каких-либо осложнений со стороны поджелудочной железы. Для этого рекомендуется лечебное питание «Стол № 5».

Суть такой диеты заключается в следующих принципах:

  • употребление нежирной пищи;
  • количество калорий не должно превышать 2600 Ккал в сутки;
  • питаться следует часто, но небольшими порциями (4−5 раз в день);
  • пить не меньше 1,5−2 литра воды в сутки.

Воспаление и увеличение слюнных желез при паротите

Дета направлена на то, чтобы снизить выработку ферментов поджелудочной, тем самым сняв с неё нагрузку. Стоит ограничить в рационе такие продукты, как колбасные изделия, яйца, масло сливочное, сыр, рыбная икра.

Запрещено во время болезни употреблять:

  • свежие хлебобулочные изделия;
  • алкогольные напитки;
  • жареные блюда;
  • копчёности;
  • все бобовые;
  • шоколад;
  • лук и чеснок;
  • редис;
  • консервы.

Терапия при паротите симптоматическая. Своевременное лечение медикаментами позволяет избежать серьёзных последствий для здоровья больного. Особенно важным является своевременная диагностика. Важно понимать, что самолечение в домашних условиях недопустимо.

Медикаментозные средства, которые используются во время терапии:

  1. Нестероидные препараты (Аспирин, Ибупрофен, Пироксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Ибуфен). Такие противовоспалительные средства являются основными во время лечения свинки. Их действие направлено на понижение высокой температуры тела.
  2. Кортикостероидные лекарства (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Преднизон). Применяются при осложнениях. Используются для устранения воспалительных процессов. Имеют ряд побочных действий, одним из которых является супрессия иммунного ответа.
  3. Десенсибилизирующие медикаментозные средства (Эриус, Тавегил, Супрастин). Используются в комплексе с другими лекарствами. Устраняют воспаление в организме.
  4. Обезболивающие препараты (Баралгин, Пенталгин, Анальгин). Назначается лечащим врачом при таких осложнениях, как панкреатит, орхит, оофорит или же менингит, которые сопровождаются болевым синдромом.
  5. Препараты, основным действующим веществом которых являются ферменты поджелудочной железы (Фестал, Мезим, Панкреатин). Такие медикаментозные средства используются только в случае нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, панкреатит и др.).

Важно помнить, что при употреблении каких-либо медикаментозных средств необходимо учитывать их взаимодействие, поскольку некоторые из них могут не только усиливать или уменьшать действие других, но также стать причиной появления побочных действий. Именно поэтому перед применением следует не только изучить инструкцию лекарственного препарата, но и проконсультироваться с лечащим врачом.

В редких случаях, помимо комплексного лечения, специалисты рекомендуют пациентам сделать облучение слюнных желёз, пункцию спинного мозга. Это необходимо для скорейшего выздоровления больного, если заболевание развивается с серьёзными осложнениями. Также для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу некоторые врачи рекомендуют прикладывать лёд на живот чуть ниже груди.

Свинка является одним из опасных вирусных заболеваний для человека. При правильном и своевременном лечении удаётся избежать серьёзных последствий.

Диета, питание при паротите

Диета 5-й стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1200 – 1350 рублей в неделю

Список источников

  • Покровский В.И. Эпидемический паротит: руководство для врачей. М., 2009;
  • Агафонова А.П. Эпидемический паротит. Современное представление о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. Новосибирск.: ЗАО Медико-биологический Союз, 2007;
  • Постовит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых. — СПб.: Теза, 1997;
  • Болотовский В. М., Михеева И. В., Лыткина И. Н., Шаханина И. Л. Корь, краснуха, эпидемический паротит: единая система управления эпидемическими процессами. Москва: Боргес; 2004.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector