Подготовка к пайпель биопсии эндометрия

Как проводится процедура

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия
При проведении процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле.

В назначенный день пациентка с направлением приходит в кабинет для проведения аспирационной биопсии. Процедура забора тканей эндометрия выполняется следующим образом:

  1. Женщина ложится на гинекологическое кресло, и врач вводит во влагалище зеркало. При необходимости проводится местная анестезия шейки матки путем ее орошения раствором местного анестетика.
  2. Наконечник пайпеля вводится в полость матки через цервикальный канал.
  3. Гинеколог оттягивает поршень, и в трубке создается отрицательное давление. В результате такого эффекта часть эндометрия поступает в полость пайпеля. Врач проводит забор материала с разных участков.
  4. После получения достаточного количества материала образцы тканей отправляются в лабораторию для выполнения гистологического анализа.
  5. Пайпель извлекается из полости матки. Длительность процедуры составляет 1-3 минуты.

Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получаются через 7-14 дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.

После процедуры

После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Ее работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.

В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота. Для устранения спазмирующих болей, доставляющих значительные неудобства, женщина может принимать спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон). Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня.

В первые несколько дней после процедуры аспирационной биопсии у женщин присутствуют необильные выделения кровянистого характера из половых путей. Большинство специалистов рекомендуют своим пациенткам в эти дни воздерживаться от половых контактов. После прекращения кровянистых выделений женщина может возобновлять половую жизнь и использовать для предупреждения беременности барьерные средства контрацепции.

После исследования месячные могут наступать вовремя или с некоторой задержкой (до 10 дней). В таких случаях женщине рекомендуется провести тест на беременность и посетить врача.

После аспирационной биопсии беременность может наступать уже в текущем или последующем цикле. Такой метод забора эндометрия не оказывает влияния на работу яичников и оставшейся площади слизистой оболочки матки бывает достаточно для имплантации плодного яйца.

При отсутствии патологических отклонений в строении слизистого слоя матки в результате анализа будет указано, что эндометрий соответствует возрастной норме и фазе менструального цикла, а признаков атипии выявлено не было.

При выявлении отклонений в строении слизистого слоя матки в результатах анализа могут быть указаны следующие патологические изменения:

  • аденоматоз (или комплексная гиперплазия эндометрия);
  • простая диффузная (или железистая, железисто-кистозная) гиперплазия эндометрия;
  • локальная гиперплазия эндометрия с атипией или без (или полипоз, единичные полипы);
  • простая или комплексная атипическая гиперплазия эндометрия;
  • гипоплазия или атрофия эндометрия;
  • эндометрит;
  • несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла;
  • злокачественное перерождение эндометрия.

Аспирационная биопсия эндометрия нередко применяется в качестве скринингового метода обследования пациенток с сомнительными результатами УЗИ. Однако такой способ забора тканей внутреннего слоя матки не всегда позволяет получать достаточное количество материала для полного исключения наличия злокачественных опухолей. Именно поэтому при подозрении на раковый процесс обследование пациентки дополняется более информативным диагностическим выскабливанием.

В последние годы пациенткам все чаще назначают данный вид диагностики. К основным показаниям такого исследования можно отнести:

  • бесплодие неясного характера;
  • нерегулярный цикл менструации;
  • кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
  • подозрение на острый или хронический эндометрит;
  • отсутствие менструации в положенное время;
  • период менопаузы;
  • полипы и миомы в полости детородного органа;
  • подготовка к операционным вмешательствам и так далее.

Иногда назначается пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО. Данный вид исследования позволяет исключить возможные сложности во время имплантации плодного яйца и повышает вероятность положительного результата.

Выполнение забора материала всегда осуществляется в стенах стационара. Перед манипуляцией пациентке предлагают принять обезболивающее и седативное средство. Однако в большинстве случаев в этом нет никакой необходимости. Анестезия требуется лишь при низком болевом пороге и использовании пайпеля диаметром более четырех миллиметров.

Есть ли какие-то особые условия проведения процедуры под названием пайпель-биопсия эндометрия? На какой день цикла нужно осуществлять забор материала? Все зависит от цели проводимого исследования. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и имеет относительно стабильный цикл, то процедура проводится в период с 20 по 25 день с начала менструации. Представительницам слабого пола в период климакса можно назначать исследование в абсолютно любое время.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения манипуляция назначается за один цикл до использования гормональных препаратов. Стоит отметить, что нужно отменить все лекарства, которые могут повлиять на состояние эндометрия. К ним относятся гормоны, антибиотики, химиопрепараты и так далее. В исключительных случаях исследование осуществляется непосредственно во время лечения.

Забор материала осуществляется опытным врачом на гинекологическом кресле. Женщина перед процедурой должна провести гигиенические процедуры и раздеться. Далее, пациентка располагается на кресле, и врач начинает манипуляцию.

Во влагалище представительнице слабого пола вводится расширитель с зеркалом. При помощи него шейка матки фиксируется в неподвижном положении. После этого специалисту необходимо узнать размер детородного органа. Для этого применяется специальное измерительное устройство. Оно аккуратно вводится в цервикальный канал до упора. После этого доктор подбирает подходящего размера пайпель и приступает к процедуре.

Врач берет аспирационную трубочку и аккуратно вводит ее в цервикальный канал. Стоит отметить, что устройство не должно упираться в дно матки. В противном случае может возникнуть ее повреждение. Когда трубка будет введена на нужную глубину, врач с внешнего конца устройства вытягивает поршень. В этот момент в матке создается отрицательное давление.

Как вы уже знаете, забор материала проводится не дольше одной минуты. После этого ткани отправляются в лабораторию для проведения исследования. Диагностика продолжается не более одной недели. Результат обычно выдается в течение десяти суток.

Расшифровать полученные данные может только квалифицированный специалист. Не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Ваши догадки могут быть ошибочными. При необходимости после пайпель-биопсии эндометрия назначаются какие-либо медикаменты для коррекции состояния.

Проведение процедуры может быть назначено на различные дни цикла в зависимости от того, какие патологии требуют диагностики:

  1. Перед месячными, если необходимо выяснить причину бесплодия из-за наличия гормональных нарушений и отсутствия овуляций.
  2. По окончании менструации (примерно на 7 день цикла), чтобы выявить причину слишком длительных месячных, которой может оказаться неполное отторжение эндометрия.
  3. Во второй фазе цикла (на 17-25 день). Пайпель-биопсия эндометрия позволяет проконтролировать результаты проведения гормональной терапии.
  4. В первой фазе цикла (при отсутствии кровянистых выделений). Исследование осуществляется для обнаружения причины межменструальных кровотечений.

Для изучения причин аменореи и при подозрениях на образование злокачественных опухолей в полости матки пайпель-биопсию проводят в любой день.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия

Для биопсии могут использоваться различные методы, в том числе:

  • классический с полным выскабливанием слизистой, наиболее травмирующий;
  • аспирационная биопсия эндометрия с замором материалов при помощи вакуумного инструмента;
  • пайпель, которая является самой безопасной и совершенно безболезненной.

Результаты по биопсии эндометрия, как правило, приходится ждать от 7 до 14 дней, все зависит от клиники, где проводятся исследования и общей загруженности лаборатории. Чтобы расшифровать результаты обычно требуется не более 10 дней, после чего можно обращаться к наблюдающему врачу для назначения схемы терапии или других методов лечения.

Заключение, которое выдает лаборатория после гистологического изучения биоптата, состоит из 4-х частей.

  1. Информативность образца.
  • Неинформативный, неадекватный образец. Данная фраза в гистологическом заключении указывает, что в полученном материале отсутствует достаточное количество клеток эндометрия. Могут присутствовать клетки крови, плоский многослойный эпителий влагалища, цилиндрический эпителий канала шейки матки. Данная ситуация возможна при неправильном заборе образца.
  • Информативный, адекватный образец – в биоптате присутствуют достаточное количество клеток эндометрия.
  1. Макроскопическое описание препарата.
  • Вес представленных образцов;
  • Размер фрагментов (крупные, мелкие);
  • Цвет (от серого до ярко-красного);
  • Консистенция (рыхлая, плотная);
  • Сгустки крови, тромбы;
  • Слизь.
  1. Микроскопическое описание препарата.
  • Тип эпителия (цилиндрический, кубический, плоский, индифферентный), его размер, количество слоев;
  • Строма – ее наличие, плотность, однородность.
  • Размер и форма стромальных клеток;
  • Фибропластичность стромы – количество соединительных волокон;
  • Децидуоподобность стромы – скопление жидкости и питательных веществ;
  • Маточные железы, их форма, описание выстилающего их эпителия;
  • Форма и величина просвета желез, наличие секрета внутри желез, ветвление;
  • Лимфоидные скопления – признаки воспаления;
  • Клетки хориона, наличие в них отека или дистрофических изменений – подобный вариант указывает, что у женщины была замершая беременность или произошел неполный самопроизвольный аборт.
  1. Диагноз
  • Указывается какой фазе цикла соответствует эндометрий;
  • Наличие гиперплазии – разрастания эндометрия;
  • Наличие полипов и описание ткани, из которой они состоят;
  • Наличие атрофии эндометрия – истончение слизистой оболочки матки;
  • Гипопластический смешанный эндометрий – пограничное состояние, не являющееся болезнью;
  • Ворсины хориона, являющиеся частичками оболочки плода, свидетельствуют о прерванной беременности.
  • Дегенерация эпителия или сосудов ворсин хориона – говорит о том, что плод изначально не получал питательных веществ, что могло вызвать его гибель
  • Наличие атипии – клеток с признаками, не характерными для данной ткани, говорит о предраковом состоянии эндометрия;
  • Наличие злокачественных (раковых) клеток свидетельствует о раке эндометрия.
Заболевание Признаки, выявляемые при микроскопии эндометрия
Гиперпластические состояния эндометрия
Железистая гиперплазия эндометрия – утолщение эндометрия за счет разрастания стромы и желез эндометрия. Эпителий желез крупный, расположен многорядно. Ядра увеличены.
Просветы (устья) желез расширены, в них просматривается слизистое содержимое.
Клетки стромы мелкие округлые с признаками митоза, когда ядро распадается на отдельные хромосомы.
Кисты отсутствуют.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – утолщение эндометрия, сопровождающееся появлением узелков и кистозных полостей, образовавшихся на месте закупорившихся желез. Кистозно-расширенные железы. Клетки расположены клочками и группами, среди железистоподобного вещества.
Большое количество клеток цилиндрического, реже кубического эпителия.
Крупные клетки эпителия с увеличенными ядрами неправильной формы.
В клетках крупные ядра, которые интенсивно окрашиваются. Окружающая цитоплазма окрашивается щелочными красителями.
Клетки в состоянии митоза отсутствуют.
Утолщение базального слоя за счет разрастания желез.
Полипы эндометрия – разрастания эндометрия, которые выпячиваются в полость матки. По типу ткани полипы разделяют на аденоматозные, фиброзные и железистые. В зависимости от вида полипа могут обнаруживаться цилиндрический, железистый эпителий, либо клетки стромы.
Клубки сосудов.
На поверхности эндометрия эпителий трубчатый или ворсинчатый.
Атипичных клеток эпителия, как правило, не обнаруживается.
Атипическая гиперплазия эндометрия (синонимы: аденоматоз, предрак эндометрия, 0-стадия рака эндометрия) – предраковое состояние, возникающее в период менопаузы. Проявляется выраженным разрастанием эндометрия и активной перестройкой желез, которые приобретают ветвистую форму. Есть риск, что без лечения через несколько месяцев атипичные клетки могут трансформироваться в раковую опухоль. Очаги с ветвящимися маточными железами разного размера, где крупные железы отделены друг от друга узкими прослойками стромы.
На поверхности крупные клетки цилиндрического эпителия, которые содержат увеличенные ядра с ядрышками. Соотношение цитоплазмы и ядра не нарушено.
Эпителий желез многоядерный. Отдельные ядра увеличены и полиморфны, неправильной формы.
Крупные клетки пузыри с увеличенным ядром и широкой цитоплазмой.
Участки плоскоклеточной метаплазии в виде чешуек – очаги, где цилиндрический эпителий заменяется плоским.
Светлые клетки с включениями липидов (жиров). Признак, указывающий на высокий риск развития рака эндометрия.
Гипопластические состояния эндометрия
Атрофия эндометрия – истончение слизистой оболочки матки. Количество эндометрия недостаточное для проведения исследования.
Эпителий однослойный с признаками атрофии – мелкие клетки с уменьшенными ядрами.
Мелкие железы, обрывки желез.
Неравномерное распределение желез на разных участках слизистой.
Отсутствуют клетки-пузыри.
Гипопластический эндометрит – состояние после хронического воспалительного процесса в эндометрии, которое проявляется недоразвитостью его клеток. Низкая толщина функционального слоя.
Мелкие клетки функционального слоя.
Признаки митоза в эпителии желез.
Нефункционирующий эндометрий – функциональный слой эндометрия не отвечает на выделение половых гормонов. Строение функционального слоя эндометрия не соответствует фазе менструального цикла.
Одни маточные железы выстланы однослойным эпителием, в других расположение клеток многорядное.
Неравномерная плотность стромы и строение клеток на разных участках слизистой.
Воспалительные процессы эндометрия
Острый эндометрит – острый воспалительный процесс в слизистой оболочке матки. Чаще всего поражает базальный слой эпидермиса. Отек стромы. Между клетками и волокнами скапливается жидкость из-за чего клетки стромы сдвигаются к железам.
Скопления лейкоцитов.
Микроорганизмы, вызвавшие воспаление эндометрия.
Хронический эндометрит – хроническое воспаление поверхностного слоя эндометрия. Уменьшенные или увеличенные клетки стромы и цилиндрического эпителия.
Признаки митоза в эпителии.
Лейкоцитарные скопления.
Скопления плазматических клеток.
Бактерии, ставшие причиной воспаления.
Рак эндометрия
Аденокарцинома – злокачественная опухоль железистой ткани эндометрия. Сосочковидные наросты на поверхности опухоли в виде цветной капусты.
Высокодифференцированная аденокарцинома – клетки эндометрия увеличены, но сохраняют правильную форму. Полиморфизм (разнообразие форм) выражен слабо.

  • Увеличение ядер в длину.
  • Ядра гиперхромные, чрезмерно интенсивно окрашиваются.
  • Нередко в цитоплазме встречаются вакуоли.
  • Раковые клетки образуют железистые структуры в виде розеток.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома опухоль, характеризующаяся выраженным полиморфизмом клеток. Они могут быть разнообразных размеров и форм, но схожесть с цилиндрическим эпителием еще можно установить.

  • Ядра увеличены в размере, содержат ядрышки.
  • Большинство клеток в состоянии митоза – ядро распадается на отдельные хромосомы.
  • Клетки не образуют железистые структуры.

Низкодифференцированная аденокарцинома – в клетках явные признаки злокачественности. Они полностью утратили схожесть с эпителием эндометрия.

  • Клетки образуют небольшие плотные скопления.
  • Клетки разного размера и неправильной формы. Преобладают мелкие клетки.
  • Присутствуют крупные клетки, в цитоплазме которых содержатся вакуоли.
  • Клетки содержат по несколько ядер неправильной формы.
Плоскоклеточный рак – злокачественная опухоль, происходящая из плоского эпителия. Полиморфия клеток – они отличаются от нормальных по форме и размеру.
В клетках содержатся мелкие, иногда множественные ядра.
Ядра гиперхромные, при окрашивании приобретают яркую окраску.
Признаки митоза в клетках.
В цитоплазме содержатся включения (липиды, вакуоли).
Округлые или неправильной формы скопления клеток.
Недифференцированный рак – опухоль с резко выраженными признаками злокачественности клеток. Полиморфные клетки разнообразных форм и размеров.
Каждая клетка содержит несколько ядер разных размеров и неправильной формы. Они могут быть увеличенными или уменьшенными.
В ядрах присутствуют ядрышки.
Признаки митоза, связанные с нарушением размножения клеток. Хромосомы располагаются звездообразно.
Присутствуют обрывки клеток.

Особенности проведения

При введении пайпеля в полость матки, врач должен вытянуть поршень с трубочки наполовину. Во время этого будет создаваться отрицательное давление и, одновременно с этим, всасывание ткани эндометрия. Процедура длится около 30 секунд, что является большим преимуществом. Еще одним огромным преимуществом является то, что пайпель-биопсия выполняется с помощью одноразового пайпеля, поэтому можно не бояться по поводу возникновения инфекций.

Данный метод биопсии имеет намного меньшую стоимость, чем другие.

Противопоказания

Как и любое вмешательство в организм пациента, пайпель-биопсия эндометрия имеет свои ограничения и противопоказания. К ним можно отнести:

  • наличие беременности, в том числе и при развитии вне полости матки;
  • воспалительные болезни органов малого таза;
  • инфекция во влагалище;
  • плохая свертываемость крови;
  • низкий болевой порог (необходимо обезболивание);
  • дефекты развития матки (перегородки, спайки и так далее).

В каждом отдельном случае могут быть и дополнительные противопоказания. Перед манипуляцией пациентку всегда осматривают специалисты и выносят свое заключение.

Мини-операция проводится внутриполостным путем, поэтому имеет ряд ограничений и противопоказаний. К ним относятся:

  • наличие влагалищных инфекций;
  • беременность, включая внематочную;
  • кольпит, цервицит;
  • тяжелая форма анемии, другие заболевания крови;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспаление органов малого таза;
  • дефекты матки;
  • сниженный болевой порог (требует применения местной анестезии);
  • подтвержденное наличие злокачественных опухолей.

Противопоказаниями к проведению могут быть:

  • расстройства свертывания крови;
  • наличие острого воспалительного заболевания органов малого таза;
  • наличие острой вагинальной инфекции, или инфекции шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • стеноз, или сильное сужение шейки матки.

Также противопоказанием является наличие беременности, или подозрение на нее.

Пайпель-биопсия эндометрия матки (аспирационная биопсия) – это современный малоинвазивный метод диагностики заболеваний эндометрия. Процедура позволяет получить образцы слизистой оболочки матки для дальнейшего проведения цитологического, гистологического или гистохимического анализа.

В клинике «REMEDI» вы можете пройти исследование у квалифицированных специалистов с большим опытом проведения биопсии и получить точные результаты диагностики.

На предварительной консультации врач определяет показания и возможные противопоказания к биопсии. Если ее рекомендуют к выполнению, пациентке требуется подготовка к пайпель-биопсии эндометрия.

  • Во время цикла, на протяжении которого будет проводиться исследование, запрещен дополнительный прием гормональных препаратов. Гинекологи советуют воздержаться от применения оральных контрацептивов.
  • За несколько дней до исследования пациентка предварительно сдает анализы крови и мочи, ей делают гинекологический мазок на флору и УЗИ малого таза.
  • Для профилактики неприятных ощущений можно принять таблетку анальгетика или спазмолитика за 30-40 минут до исследования (по предварительному согласованию с врачом).

За 10 минут до исследования уже в клинике пациентке делают инъекцию спазмолитика, чтобы предотвратить спазм цервикального канала и обеспечить легкое введение катетера в матку. Общая анестезия при пайпель-биопсии не проводится, так как процедура не требует предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия

Эндометрий значительно меняется на протяжении менструального цикла и при разных патологических процессах, а также значительно реагирует на гормональные изменения. Поэтому его исследование во многих случаях позволяет предположить заболевание и его причины.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективность и особенности проведения лигаментотомии

Пайпель-биопсия выполняется только по назначению врача.

Она может быть рекомендована как чувствительный метод диагностики:

  • Онкологических заболеваний эндометрия;
  • Полипа эндометрия;
  • Гиперплазии эндометрия.

Также метод используется для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности: например, хронического эндометрита.

Аспирационная биопсия целесообразна при наличии следующих симптомов (изменений):

  • Межменструальные кровотечения;
  • Маточные кровотечения в постменопаузе;
  • Длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • Затянувшееся кровотечение после аборта и родов;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Утолщение эндометрия по данным УЗИ;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности.

Также исследование может быть назначено для того, чтобы подготовиться к ЭКО. Его нужно сделать, чтобы оценить состояние эндометрия до начала предварительной гормональной терапии.

Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия.

Чаще всего аспирационная биопсия выполняется в определенные дни цикла, чтобы исследование было максимально информативным. Обычно пайпель-биопсию эндометрия проводят на 9-10 дни цикла, возможно проведение исследования на 21-25 дни цикла. В постменопаузе – в любое время.

Исследование не показано при:

  • Беременности на любом сроке;
  • Острых инфекционно-воспалительных процессах шейки и тела матки, придатков;
  • Патологии свертываемости крови.

Приспособление для аспирационной биопсии напоминает шприц с тонкой гибкой трубочкой (катетером) на конце. Диаметр трубки всего 3-4 мм, что обеспечивает бережное и безболезненное проведение манипуляции. По всей длине на трубку нанесена сантиметровая шкала, что позволяет врачу регулировать глубину проникновения катетера в матку.

Исследование выполняется амбулаторно. Многие пациентки спрашивают, сколько времени проводится пайпель-биопсия. Процедура длится всего лишь около 5 минут, а непосредственно время забора материала ограничивается 1 минутой.

  • Во время пайпель-биопсии пациентка располагается на гинекологическом кресле.
  • Врач проводит бимануальное (ручное) влагалищное исследование, в ходе которого определяет положение и размер матки для большей точности проведения дальнейшей процедуры.
  • С помощью гинекологических зеркал обнажается шейка матки.
  • Шейка обрабатывается раствором анестетика, фиксируется с помощью пулевых щипцов.
  • Врач проводит зондирование матки, чтобы определить длину полости матки.
  • Через цервикальный канал вводится катетер инструмента, чтобы его конец достигал дна матки.
  • Разместив его в матке, врач аккуратно потягивает поршень инструмента на себя и делает «скоблящие» движения трубочкой по стенкам матки, забирая в нее образцы слизистой оболочки.
  • После завершения взятия материала катетер извлекается.
  • Часть образца наносится на предметное стекло для микроскопического исследования, часть помещается в специальный химический состав и отправляется в лабораторию. Там проводится цитологическое и гистологическое исследование биоптата эндометрия.
  • Пациентка может покинуть клинику через 20-30 минут после манипуляции.

Пайпель-биопсия может быть проведена как самостоятельное исследование или в рамках хирургического вмешательства.

Пациентка должна быть готова к тому, что на протяжении 2-3 дней после исследования возможны небольшие тянущие боли в животе, напоминающие ощущения в первые дни менструации. В день после пайпель-биопсии вероятно выделение из половых путей небольшого количества алой крови (несколько капель), мажущие кровянистые выделения коричневого цвета сохраняются до 3 дней.

После исследования пациентка не нуждается в наблюдении и может уйти. Пайпель-биопсия не нарушает работоспособность, не влияет на способность управлять транспортными средствами, не требует изменения образа жизни и пребывания на больничном.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия

После проведения пайпель-биопсии эндометрия рекомендуются:

  • Половой покой на протяжении недели после исследования;
  • Однократный прием антибактериального препарата широкого спектра действия (только по назначению врача).

Существует гипотетическая вероятность заноса инфекции в полость матки. Однако в ходе процедуры используются одноразовые стерильные инструменты, манипуляция выполняется по стандартному протоколу с соблюдением всех правил асептики, и для выполнения биопсии нет необходимости дополнительно расширять цервикальный канал, создавая «входные ворота» для инфекции.

Пациентки часто опасаются повреждения шейки и самой матки инструментами. Но катетер у прибора для биопсии гибкий и тонкий, его отверстие расположено на боковой части, а конец мягко закруглен, поэтому он не может повредить орган. Процедура, выполненная опытным специалистом, всегда проводится бережно и аккуратно, что сводит к минимуму риск травматизации.

Осложнения после пайпель-биопсии возникают крайне редко.

В сравнении с другими методами биопсии эндометрия пайпель-биопсия имеет ряд преимуществ:

  • Занимает совсем немного времени;
  • Не требует погружения пациентки в наркоз и присутствия анестезиолога на процедуре;
  • Не требует длительной и трудоемкой подготовки;
  • Практически не вызывает неприятных ощущений (или вообще безболезненна);
  • Не создает необходимости предварительного расширения цервикального канала;
  • Проводится амбулаторно;
  • В подавляющем большинстве случаев не вызывает осложнений.

Пайпель-биопсия – это щадящий, малоинвазивный и достаточно надежный метод диагностики. Точность выявления заболевания составляет 60-90%, в зависимости от патологии.

Полученный образец ткани изучается под микроскопом после предварительного окрашивания и обработки. При этом можно определить:

  • Клеточный состав биоптата;
  • Наличие признаков гиперплазии и других гормонально-зависимых изменений эндометрия;
  • Состояние рецепторного аппарата эндометрия, наличие признаков аутоиммунного поражения эндометрия;
  • Наличие микроорганизмов в материале (бактерии, грибки);
  • Наличие злокачественных клеток в материале.

Результат выдается на руки пациентке или передается ее лечащему врачу в виде заключения на бумаге. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач.

Мы оказываем широкий спектр услуг по диагностике и лечению бесплодия и приводящих к нему заболеваний, успешно реализуем программы вспомогательных репродуктивных технологий. У нас работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет выполнять каждую процедуру с получением наилучших результатов.

Если вы хотите больше узнать о процедуре или записаться на нее, звоните в клинику «Remedi» по телефону 8 495 775-73-73 или записывайтесь через форму обратной связи.

УслугаСтоимость/руб.
Пайпель-биопсия эндометрия 5000
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 4000

ЭКО в рассрочку на 4 месяца с картой Халва Скидка 50% на первую консультацию врача в клинике REMEDI Экскурсия по клинике. Приходите посмотреть, как мы работаем!

К какому врачу обратиться

dfdf.jpg

Этот тест проводится в кабинете врача. Он начинается с гинекологического обследования. Затем, после очистки влагалища антибактериальным мылом врач может вводить или распылять местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки.

Шейка матки – это вход в матку, и она видна на несколько сантиметров во влагалище. В большинстве случаев врач ставит зажим на шейку матки, чтобы удерживать ее неподвижно. Врач будет использовать гибкий, стерильный пластиковый инструмент, который выглядит как трубочка для питья.

Врач вставляет его через отверстие в шейке матки и позиционирует его на несколько сантиметров в матку. Затем вытаскивает тонкий поршень из центра пайпеля. Когда стержень вытаскивается, пайпель становится полым и создает всасывание, вытягивая некоторые из клеток из ткани матки в прибор. Чтобы получить хороший образец, врач будет перемещать пайпель вперед и назад несколько раз, прежде чем удалять его.

Назначить проведение аспирационной биопсии эндометрия может врач-гинеколог. Перед исследованием пациентке будет необходимо пройти ряд диагностических обследования для исключения противопоказаний: УЗИ, анализы крови, мазок на микрофлору, ПАП-тест, кольпоскопию. При необходимости после Пайпель-биопсии эндометрия для уточнения диагноза могут назначаться другие исследования: анализы крови на гормоны, КТ или МРТ органов малого таза, диагностическое выскабливание и др.

Аспирационная биопсия эндометрия является малоинвазивной, безопасной, безболезненной и информативной процедурой, которая во многих случаях позволяет ставить правильный диагноз и дает возможность отказываться от проведения более травматичных исследований. Перед ее выполнением пациентке необходимо пройти ряд диагностических обследований, позволяющих выявить возможные противопоказания, и выполнить простые рекомендации врача, обеспечивающие безопасность и информативность биопсии и гистологического анализа.


Посмотрите популярные статьи

Пайпель-биопсия эндометрия отзывы имеет положительные. Пациентки говорят о том, что манипуляция абсолютно безболезненная. Длится она не более одной минуты. Гораздо дольше происходит подготовка к ней. Уже через несколько минут после забора материала пациентка может отправляться домой. Лишь в некоторых особенных случаях медики оставляют женщину в стенах стационара на несколько часов.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия

Врачи говорят о том, что пайпель-биопсия эндометрия результаты дает очень точные. Если обычная биопсия проводит исследование определенного участка, который был взят при помощи кюретажа, то пайпель осуществляет забор эндометрия со всех стенок детородного органа. Также специалисты сообщают о безопасности манипуляции. Гинекологам не приходится расширять цервикальный канал пациентки. Ведь это зачастую ведет к развитию осложнений.

Пайпель-биопсия эндометрия также является безопасной процедурой из-за использования стерильных материалов. Трубочки сделаны из высококачественного пластика и могут быть использованы только один раз. Во время кюретажа же применяются многоразовые металлические приборы. Это часто ведет к заражению и развитию инфекции. Именно поэтому пайпель-биопсия является более предпочтительным способом исследования состояния внутренней полости детородного органа.

Пациентки говорят об относительно дорогой стоимости процедуры. Средняя ценовая категория пайпель-биопсии находится в диапазоне от двух до пяти тысяч рублей. Однако в государственных учреждениях это исследование выполняется абсолютно бесплатно при наличии определенных документов.

Подготовка к пайпель-биопсии

Гистологические и иные исследования эндометриальных тканей очень важны, так как гормонозависимая сущность этой ткани может вести к образованию различных опухолей и разрастаний тканей, в том числе, атипичных.

Перед тем, как получать и исследовать аспират эндометрия, нужно провести минимальную подготовку. Она включает в себя отказ от секса, лечения внутривагинальными свечами, использования тампонов, подмывания специальными моющими гелями за сутки до проведения операции. Это поможет сохранить естественный баланс микрофлоры.

Женщины репродуктивного возраста с относительно стабильным циклом подвергаются исследованию на 20-25 дни с начала менструации. Пациентки в период климакса могут приходить на процедуру в любое время. Перед проведением ЭКО манипуляция выполняется за один цикл до использования гормональных препаратов. Врачи рекомендуют за 1-2 недели отменить прием гормонов, антибиотиков, химиопрепаратов.

Специфической подготовки к этой манипуляции не существует и она является минимальной. Перед проведением пайпель-биопсии противопоказано наличие половых сношений, а также использование тампонов и вагинальных свечей, поскольку для проведения биопсии нужна естественная среда матки.

Аспирационная биопсия эндометрия подразумевает введение инструментов в тело матки, ее проведение невозможно без предварительной подготовки и сдачи необходимых анализов. Анализы перед пайпель биопсией эндометрия:

  • Общий анализ крови, а также анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
  • Мазок на микрофлору.
  • Мазок из шейки матки на определение наличия опухоли.
  • Осмотр влагалища и матки.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия

Подготовка к пайпель биопсии также включает консультацию с лечащим врачом. Гинеколог должен иметь сведения обо всех медицинских препаратах, которые принимает женщина, особую важность имеют медикаменты, направленные на разжижение крови (аспирин, клопидогрель, варфарин).

Рекомендуется пройти гинекологический осмотр и сдать анализ крови на ХЧГ для того, чтобы убедиться в отсутствии беременности.

Процедура пайпель биопсии не нуждается в проведении анестезии, однако при пониженном болевом пороге пациентке могут дать обезболивающее лекарственное средство.

Перед проведением процедуры необходимо сдать кровь для анализа на содержание гемоглобина и определение свертываемости, уровня эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза.

Анализ мазка из влагалища и шейки матки дает возможность обнаружить наличие грибка и других видов инфекции. Общий анализ мочи позволяет определить уровень лейкоцитов и обнаружить воспалительные заболевания органов мочевыведения.

Проводится анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатитов. При подозрениях на рак делается анализ крови на онкомаркеры.

За 1 месяц до проведения процедуры женщине необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня – от использования антикоагулянтов. Следует отказаться от спринцевания, тампонов, применения вагинальных лекарственных средств, а также воздержаться от половых сношений.

В течение 12 часов перед проведением пайпель-биопсии нельзя принимать пищу, а непосредственно перед походом к врачу необходимо сделать очистительную клизму.

Показания

Анализ крови перед проведением забора тканей слизистой матки

– главный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и толстой кишкой. По форме она напоминает треугольник, обращенный основанием вверх и полый внутри. Нижняя часть матки, переходящая во влагалище, называется

. Внутри нее проходит

(цервикальный канал).

  • Наружный слой или параметрий – соединительная ткань, покрывающая орган снаружи. Она же образует связки, которые обеспечивают прикрепление матки.
  • Внутренний слой или миометрий – гладкие мышцы. Толстый слой мышечной ткани обеспечивает защиту плода и сокращение матки во время родов.
  • Внутренний слой или эндометрий – слизистая оболочка, содержащая большое количество кровеносных сосудов. В ней находятся маточные железы, которые выделяют слизь препятствующую спаданию стенок матки.

Эндометрий играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины. Он ежемесячно готовит условия для оплодотворенной яйцеклетки: обеспечивает ее прикрепление, а в дальнейшем формирование пуповины и создание условий для развития эмбриона. Если же в данном цикле беременность не наступила, верхний слой эндометрия отторгается, что проявляется в виде менструального кровотечения.

Все изменения, которые происходят в эндометрии, управляются женскими половыми гормонами, которые выделяются, соответственно созреванию фолликула яичнике.

  • Фаза пролиферации – нарастание функционального слоя эндометрия, его восстановление после менструации. Продолжительность с 5-го по 14-й день цикла. Размножение клеток эндометрия, их пролиферацию, стимулирует гормон эстроген.
  • Фаза секреции – активное выделение секрета маточными железами, что создает оптимальные условия для прикрепления и развития зародыша. Длится, примерно, с 15-го по 27-й день цикла. Изменения стимулируются гормоном желтого тела – прогестероном.
  • Фаза кровотечения – период, во время которого функциональный слой эндометрия отслаивается и выводится из матки при менструации. Продолжительность с 28-го по 4-й день цикла. Отторжение функционального слоя связывают с дефицитом прогестерона. При его отсутствии, артерии, питающие верхний слой эндометрия, сжимаются, из-за чего клетки не получают достаточно питательных веществ и отмирают.

Внутренняя поверхность матки выстлана цилиндрическим эпителием. Клетки эндометрия низкой цилиндрической формы. По размеру они меньше эпителия канала шейки матки. Клетки содержат одно ядро и хорошо выраженную цитоплазму. Они могут иметь реснички, облегчающие продвижение яйцеклетки к месту прикрепления, или быть безреснитчатыми.

В слизистой оболочке матки выделяют несколько составляющих. Их клеточное строение может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла.

  • Базальный слой – нижний слой, прилегающий к мышечной оболочке матки. Его основная функция – обеспечить восстановление функционального слоя после месячных или других повреждений. Толщина 10-15 мм. Слабо реагирует на гормональные колебания. Ядра клеток овальные, окрашиваются интенсивно. В зависимости от фазы цикла меняется форма клеток, расположение в них ядер. Здесь находятся крупные клетки-пузыри, которые представляют собой незрелые клетки мерцательного эпителия.
  • Функциональный слой – поверхностный слой, выстилающий полость матки. Его функция – обеспечить прилипание оплодотворенной яйцеклетки и последующую ее имплантацию. Он наиболее чувствителен к воздействию женских половых гормонов. Во время менструации он полностью отторгается. В первые дни после менструации его толщина минимальна. К концу цикла она увеличивается до 8 мм.
  • Маточные железы – простые неразветвленные трубчатые железы, выделяющие слизистый секрет, который обеспечивает нормальное функционирование матки. Железы берут свое начало в базальном слое. На протяжении цикла, с ростом функционального слоя, железистая трубка удлиняется и приобретает извивистую форму, но не ветвится.
  • В базальном слое маточные железы узкие, расположены густо и разделены узкими полосками стромы. Их поверхность в один ряд выстлана цилиндрическим эпителием, аналогичным тому, что покрывает поверхность слизистой.
  • В функциональном слое находятся основные части трубок и их выводные протоки. В первую неделю после менструации трубка железы имеет прямую форму и узкий просвет. Далее она удлиняется, приобретает извивистую форму. На этом этапе клетки железы начинают вырабатывать слизь, которая поначалу скапливается в протоке, а затем выводится в полость матки, увлажняя ее слизистую.
  • Строма эндометрия – это соединительная ткань, которая обеспечивает прочность слизистой оболочки и связывает между собой клетки эндометрия.
  • В базальном слое строма плотная, состоит из соединительных клеток и большого, количества тонких коллагеновых волокон. Клетки стромы небольшие округлые, меньше клеток эндометрия. Они располагаются неплотными группами между маточными железами. Имеют округлое ядро, окруженное тонким ободком цитоплазмы.
  • В функциональном слое после менструации строма представлена нежными аргирофильными волокнами, которые грубеют к концу цикла. Форма клеток веретенообразная, в них содержатся крупные ядра. Клетки находятся в удалении одна от другой, поэтому строма рыхлая. В фазе секреции происходит отек эндометрия и между стромальными клетками скапливается вода и питательные вещества, увеличивая промежутки между ними.
  • Межменструальные ациклические кровотечения;
  • Кровотечения после наступления климакса;
  • Длительные обильные кровотечения во время менструации;
  • Кровотечения после самопроизвольного аборта или родов;
  • Кровотечение на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • Оценка эффективности гормонального лечения;
  • Отсутствие менструации без беременности;
  • Определение причин бесплодия;
  • Полипы эндометрия;
  • В ходе обследования при миоме матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, кисте яичника;
  • Признаки атипии железистого эпителия, выявленные в мазке на цитологию (Пап-тесте);
  • Изменения, определяемые на УЗИ матки на протяжении 3-х циклов;
  • Опухоли эндометрия для определения злокачественности;
  • Подготовка к искусственному оплодотворению.
  • В любой день цикла – при подозрении на рак эндометрия;
  • Сразу после менструального кровотечения при полипах эндометрия;
  • В первый день кровотечения или кровомазанья для определения причины маточных кровотечений не связанных с менструацией;
  • На 7-10-й день кровотечения – при длительных обильных менструациях;
  • На 17-24-й день цикла для определения чувствительности эндометрия к гормонам;
  • За 2-3 дня до предполагаемых месячных при бесплодии, недостаточности желтого тела, при большом количестве ановулярных циклов.
  • Беременность;
  • Острые инфекции мочеполовых органов;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза – половых и мочевыводящих;
  • Значительные нарушения свертываемости крови.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение хламидиоза доксициклином как принимать дозировка

Забор тканей слизистой матки с помощью резиновой трубки с поршнем

За два дня до назначенной биопсии необходимо отказаться от:

  • Половых контактов;
  • Спринцеваний;
  • Использования любых вагинальных препаратов без назначения врача.

Утром перед биопсией необходимо принять душ и удалить волосы вокруг половых органов. Если биопсия будет проводиться под внутривенным наркозом, то за 12 часов необходимо отказаться от пищи.

Пайпель-биопсия очень легко переносится для пациенток, в отличие от других методов, например, аспирационной биопсии. Но все же существуют некоторые правила проведения и конкретные показания. Данный метод диагностики выполняется в такой день цикла, который является подходящим к конкретной определяемой патологии. То есть в зависимости от того, какую именно патологию врач пытается обнаружить с его помощью.

Показаниями к процедуре могут быть:

  • наличие кровотечений, как при климаксе, так и при регулярных месячных;
  • бесплодие, когда другие результаты анализов являются нормальными;
  • подозрение на опухоли и миомы;
  • воспалительные заболевания;
  • перед проведением ЭКО;
  • для оценки эффективности гормонального лечения.

Доктор может сделать этот тип биопсии, если ПАП тест показывает, что у пациентки есть «предраковые» клетки в матке.

Биопсия эндометрия не может устранить или остановить любой из этих симптомов. Но это может помочь доктору узнать, что может быть причиной возникновения этой аномалии. Возможными причинами аномального кровотечения могут быть полипы или фибромы (небольшие или крупные ростки в матке), инфекция матки, например эндометрит, рак эндометрия, проблемы с щитовидной железой.

Противопоказанием к применению данного метода диагностики является наличие у женщины таких заболеваний крови, как гемофилия и анемия (при которых может открыться опасное для жизни кровотечение), а также сердечно-сосудистых патологий, способных стать причиной тромбообразования. Пайпель-биопсия не проводится при наличии врожденных нарушений развития половых органов.

Это осложнение является самым опасным. Возникает оно обычно в том случае, когда манипуляция проводится, несмотря на воспалительные процессы. При инфицировании стенок матки они становятся более рыхлым и истончаются. Если размер пайпеля был выбран неверно, то инструмент может попросту проткнуть орган.

Исследование взяты с поверхности матки проб

В этом случае развивается массивное кровотечение, которое может оказаться опасным для жизни. Данная ситуация требует оперативного вмешательства.

Проведение пайпель биопсии целесообразно, если врач имеет подозрения относительно злокачественной опухоли эндометрия, доброкачественная опухоль – миома, также диагностируется путем аспирационной биопсии.

Метод диагностики эффективен при следующих патологиях:

  • Подозрения на бесплодие.
  • Гиперплазия слизистой оболочки матки.
  • Эндометриоз.
  • Наличие полипов в теле матки.
  • Эндометрит хронического типа.
  • -Патологии менструального цикла.
  • Обильные кровотечения у женщин, достигших менопаузы.
  • Беременность.
  • Наличие воспалений в репродуктивной и мочевыделительной системах.
Подготовка к пайпель биопсии эндометрия
Показаниями к проведению этого исследования являются патологические процессы, локализующиеся в эндометрии — внутреннем слое матки.

Методика проведения процедуры

В зависимости от методики взятия материала процедура может быть проведена в кабинете гинеколога или в малой операционной гинекологического стационара.

На подготовительном этапе проводят:

  • Обработку наружных половых органов антисептиком;
  • Расширение влагалища гинекологическим зеркалом для получения доступа к шейке матки;
  • Обработку шейки матки спиртом;
  • Фиксацию шейки матки пулевыми щипцами.

Дальнейшие действия врача зависят от метода проведения биопсии.

  • С помощью расширителей Гегара (которые представляют собой металлические цилиндры диаметром 4-13 мм) проводят расширение канала шейки матки. Его ширина должна соответствовать размеру кюретки – хирургической ложки.
  • В полость матки вводят кюретку необходимого размера.
  • Прижав кюретку к передней стенке матки, проводят ею от дна до внутреннего зева, выскабливая функциональный слой слизистой.
  • Ложку с материалом выводят из матки и собирают материал в контейнер с формалином.
  • Действие повторяют, последовательно выскабливая всю слизистую с передней, а затем с задней стенки матки и устьев фаллопиевых труб.
  • При исследовании реакции эндометрия на гормоны и установления причины бесплодия врач не выскабливает всю поверхность матки, а ограничивается 3-мя отдельными соскобами – цугами.

Достоинства:

  • При полном выскабливании исключен риск пропустить очаги атипии или рака эндометрия;
  • Есть возможность сразу удалить патологические очаги во время процедуры.

Недостатки:

  • Выполняется в стационаре;
  • Требует введения внутривенного наркоза;
  • Достаточно высокая травматичность процедуры;
  • Длительный период восстановления – до 4-х недель;
  • Есть риск развития осложнений при неправильном проведении процедуры.

Аспирационная биопсия эндометрия может производиться с помощью тонкого шприца Брауна либо вакуумного электрического прибора.

I вариант

  • Через цервикальный канал в полость матки вводят катетер (тонкую полую трубочку) диаметром 2-4 мм. Его плотно прижимают в стенке матки.
  • К наружному краю катетера присоединяют шприц.
  • Потянув за поршень шприца, получают образец эпителия слизистой оболочки матки.
  • Полученный материал наносят тонким слоем на обезжиренные предметные стекла.

II вариант

  • С помощью тонкого катетера и шприца в полость матки вводят 3 мл физиологического раствора с добавлением натрия нитрата. Последний необходим для предотвращения образования сгустков крови.
  • Сразу после введения жидкость удаляют с помощью шприца.
  • Полученную смывную жидкость помещают в пробирку и отправляют на 8 мин в центрифугу. После чего на дне пробирки образуется осадок из клеток. Данный метод позволяет получить информацию об особенностях отдельных клеток, но не о строении слизистой в целом.

III вариант

  • За 30 минут до операции принимают препараты для расслабления шейки матки и уменьшения болезненности (баралгин, анальгин, димедрол) либо делают укол спазмолитика в шейку матки 1-2% раствор лидокаина с адреналином. Раствор лидокаина также вводят в околоматочную клетчатку.
  • В полость матки водят зонд для определения ее глубины.
  • После извлечения зонда в полость матки вводится аспирационная трубка, присоединенная к электрическому вакуумному аспиратору.
  • Врач, перемещая катетер по полости матки, проводит сбор материала с разных ее участков.
  • Собранный материал помещают в контейнеры с раствором формалина.
  • Процедура поводится вслепую или под контролем УЗИ.

Достоинства:

  • Низкая травматичность I и II вариантов процедуры;
  • Короткий период восстановления после I и II вариантов.

Недостатки:

  • Невозможно установить структуру эндометрия.
  • Восстановительный период после вакуум аспирации занимает 3-4 недели.

Для проведения пайпель-биопсии используют гибкий аспирационный зонд. Он представляет собой пластиковый цилиндр диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри цилиндр полый и оснащен поршнем.

  • Гинеколог вводит зонд через цервикальный канал в полость матки.
  • При потягивании поршня в цилиндре создается отрицательное давление, и он присасывается к стенке матки.
  • Через отверстие на конце зонда материал попадает в его полость.
  • Процедуру повторяют 3 раза на разных участках слизистой.
  • Зонд удаляют из полости матки.
  • Содержимое зонда помещают в контейнер, заполненный 10% раствором формалина.

Инструмент для проведения биопсии

Достоинства:

  • Есть возможность проводить в гинекологическом кабинете;
  • Нет необходимости в анестезии;
  • Безболезненный и нетравматичный;
  • Быстрое заживление слизистой;
  • Чувствительность 60-90%
  • Не вызывает осложнений при правильном проведении процедуры.

Недостатки:

  • На основании мелких фрагментов слизистой сложно установить структуру эндометрия;
  • Забор материала с ограниченных участков матки. Есть риск пропустить патологические очаги.

Проводится с помощью гистероскопа – эндоскопа, предназначенного для обследования полости матки. Устройство представляет собой зонд с закрепленным на конце оборудованием, которое позволяет получить изображение слизистой матки и взять образцы с подозрительных участков.

  • В полость матки вводят стерильный физиологический раствор для получения изображения высокого качества.
  • Через цервикальный канал в полость матки вводят гистероскоп.
  • Проводят осмотр слизистой с выведением изображения на экран монитора.
  • Определяют участки, с которых необходимо взять образцы материала.
  • Через порт гистероскопа вводят кюретку или другой хирургический инструмент. С его помощью берут частицы эндометрия методом соскоба или аспирации.
  • Образцы слизистой помещают в контейнер.
  • Удаляют физраствор из полости матки, затем выводят гистероскоп.

Достоинства:

  • Есть возможность удалить вывяленные патологии – полипы, синехии; 
  • Короткий восстановительный период;
  • Высокая диагностическая точность.

Недостатки:

  • Необходимость внутривенной анестезии;
  • Высокая стоимость процедуры;
  • Недостаточное количество клиник, оснащенных соответствующим оборудованием.

Женщина на приеме у врача

Полученный материал маркируют соответствующим образом (указывают дату взятия биопсии, фамилию и год рождения пациентки) и направляют в лабораторию для гистологического исследования. После проведения экспертизы результаты биопсии эндометрия приходят врачу, у которого наблюдается женщина. Как правило, заключения необходимо ждать 10-15 дней.

Аспирационная биопсия эндометрия обладает рядом преимуществ, благодаря которым все больше докторов и пациентов делают выбор в ее пользу:

  • Во время процедуры пациентки не чувствуют боли.
  • Малая вероятность травмирования стенок матки.
  • Проведение в амбулаторных условиях без необходимости помещения в стационар.
  • Способность получить материал даже из малодоступных отделов матки.
  • Минимальная вероятность инфицирования и возможности развития воспалительных очагов.
  • Минимальная вероятность осложнений.
  • Процедура исключает возможность неправильного диагностирования.
  • Не оказывает патологического влияния на организм женщины, этот фактор наиболее важен для будущих мам, а также для женщин, готовящихся к процедуре ЭКО.
  • Быстрое восстановление после проведения биопсии.
  • Во время процедуры не расширяют матку, так как сам пайпель маленького диаметра.
  • Относительно недорогая стоимость процедуры.

Как подготовиться к пайпель биопсии эндометрия, мы разобрали выше, а теперь поговорим о самой методике и ее проведении.

Значение имеет день менструального цикла. Так для девушек и женщин, которые не вошли в период менопаузы, выбирается 25 и 26 день цикла, однако этот критерий врач подбирает индивидуально.

Для проведения аспирационной биопсии используют гибкую пластмассовую трубку – пайпель. В диаметре пайпель достигает 3 миллиметра, а на конце имеет боковое отверстие, внутри трубки располагается поршень.

Гинеколог вводит пайпель в тело матки и извлекает наполовину поршень. В результате этих действий в цилиндре создается давление со знаком минус, что помогает всасывать эндометрий из разных участков органа. После взятия достаточного количества материала врач извлекает пайпель и отправляет эндометрий на гистологическое исследование. Длительность процедуры Процедура длится около 1 минуты. Через 7-10 дней результаты исследования становятся известны.

Пайпель-диагностика представляет собой исследование, целью которого служит получение биоматериала из матки. После него врачи дополнительно назначают гистологическое исследование и микроскопию соскоба. К преимуществам биопсии эндометрия относятся:

  • постановка диагноза железистой, локальной или атипичной гиперплазии, аденомиоза, перерождения тканей, атрофии слизистой, воспалений, несоответствие эндометрия фазе цикла;
  • выявление нормального состояния слизистой оболочки полости матки, без атипичных признаков;
  • безболезненность процедуры, минимальная подготовка;
  • получение результатов операции на 5-7 сутки после ее проведения;
  • отсутствие необходимости расширения цервикального канала, снижается риск травматизма;
  • невозможность микробного заражения (инструмент стерильный);
  • возможность выявления предракового состояния матки;
  • получение ткани из любого отдела матки;
  • снижение риска воспалительных осложнений;
  • безопасность при риске распространения эндометриоза, некоторых системных заболеваниях, включая сахарный диабет.
  • возможность выявления некоторых заболеваний без использования ультразвукового исследования (УЗИ) и иных методов диагностики, не приведших к получению результата;

Пайпель-биопсия заслуженно считается одним из самых современных способов забора материала для исследования полости матки. По своей эффективности ее можно сравнить с аспирационной биопсией, но в то же время ее преимуществом является щадящее действие и, в последующем, отсутствие механического повреждения.

Пайпель-биопсия обладает рядом весомых преимуществ:

  • малый риск травмирования стенок матки;
  • нет необходимости расширять цервикальный канал для введения инструментов;
  • возможность получения тканей эндометрия из малодоступных областей полости матки;
  • минимальный риск инфицирования;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие болей во время процедуры;
  • быстрое восстановление пациентки после проведения биопсии;
  • возможность выполнения исследования в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости в госпитализации пациентки;
  • высокая информативность;
  • отсутствие негативного влияния на организм женщины, готовящейся к беременности (например, перед ЭКО);
  • простая подготовка к процедуре;
  • невысокая стоимость исследования.

Пайпель-биопсия эндометрия: последствия

Эндометриальная биопсия является процедурой безопасной и практически не травмирующей, но есть ряд последствий, среди которых:

  • в нижней части живота могут наблюдаться тянущие боли, но обычно это проходит уже через пару дней;
  • мажущие кровянистые выделения также длятся только пару дней, после чего проходят, следующая менструация будет нормальной;
  • может наблюдаться общая слабость, тошнота, чувство головокружения;
  • наблюдается небольшой подъем температуры, возможна лихорадка.

Сильное кровотечение не наблюдается, такая ситуация возможна только при неправильно проведенной процедуре. Но, даже при грамотно выполненной биопсии может наблюдаться сдвиг менструального цикла, первые месячные обычно проходят немного не так, как всегда.

Пайпель-биопсия эндометрия является безопасной и безболезненной, в редких случаях может иметь некоторые негативные последствия. Причиной их появления служат неправильная техника проведения, пренебрежение противопоказаниями, недостаточная подготовка. К последствиям биопсии относятся:

  1. Перфорация дна матки – причиной служит наличие воспалительных процессов в полости детородного органа или неправильная техника выполнения процедуры (трубка упирается в дно). Из-за заражения инфекционными возбудителями стенки матки становятся тонкими и рыхлыми, и если неправильно подобрать трубку, то возникнут повреждения. Осложнением является внутриполостное кровотечение, опасное для жизни.
  2. Кровотечения – возникают из-за повреждения шейки или полости матки. Причиной также может служить плохая свертываемость крови у пациентки. В норме у женщин наблюдаются незначительные кровяные выделения из влагалища в течение нескольких часов после вмешательства. Полностью они проходят через три дня.
  3. Инфицирование матки – возникает из-за развития бактерий во влагалище. Инструменты для операции стерильны, но при прохождении через вагину они могут попасть внутрь полости матки и начать развиваться. Чтобы избежать такого осложнения, требуется проводить биопсию после сдачи мазка на микрофлору и соответствующего лечения при обнаружении патологий. Если инфекция развивается, ее устраняют приемом антимикробных и иммуномодулирующих препаратов.
  4. Эндометрит – осложнение с отсроченной реакцией. В организме происходит интоксикация, пациентка ощущает боли в животе, появляются маточные выделения с неприятным запахом. Со временем в выделениях можно обнаружить гной. Причиной появления эндометрита является переохлаждение организма, не соблюдение гигиенических рекомендаций и полового покоя после проведения биопсии.
  5. Естественными последствиями биопсии эндометрия по методу Пайпель служат слабость, тянущая боль в низу живота, головокружение, тошнота, подъем температуры, лихорадка. Эти симптомы должны пройти через 2-3 дня. Если этого не происходит, обратитесь к врачу за лечением.

Отзывы врачей говорят о том, что осложнения возникают обычно при неправильном проведении забора материала. Также последствий не избежать в том случае, когда было пренебрежение противопоказаниями.

Среди последствий можно выделить моментальные осложнения и отсроченную реакцию. В первом случае патология развивается непосредственно во время забора материала. Более часто развиваются запоздалые осложнения. Рассмотрим наиболее распространенные сложности, с которыми женщины сталкиваются во время или после пайпель-биопсии.

Расшифровка анализов

Беременная девушка

Полученный биоматериал отправляется в лабораторию, где проводится его диагностика. Она продолжается не дольше недели, а результаты приходят на 7-10 день после проведения исследования. Расшифровкой анализов занимается только врач, не надо делать это самостоятельно ввиду риска ошибки. После получения результатов врачи назначают пациенткам лечение для коррекции состояния. По полученным данным определяются:

  • толщина слоя слизистой (соответствие или несоответствие норме, наличие изменений);
  • наличие или отсутствие эндометрита;
  • злокачественные новообразования;
  • предраковое состояние;
  • атипическая гиперплазия;
  • наличие миомы, опухолей, эндометриоза.

Результаты пайпель-биопсии обычно готовы на протяжении недели. Обращаться нужно к квалифицированным специалистам, поскольку правильно расшифровать анализ сможет только опытный и хороший врач, котрый обсудит результаты с пациенткой. Основываясь на том, что они показывают, она также объяснит, требуется ли какое-либо лечение.

Также есть шанс, что результаты могут быть неточными. Это означает, неясно, есть ли раковые клетки в матке. Если это так, может потребоваться более сложная медицинская процедура, называемая дилатацией и выскабливанием. Во время этой процедуры врач соскребает более крупный образец ткани из матки для тестирования в лаборатории.

Биопсии эндометрия не идеальны. Поскольку берется образец случайной ткани, они иногда могут пропустить предраковые или раковые опухоли. Если симптомы не исчезнут, нужно снова обратиться к врачу. Для получения дополнительной информации может потребоваться другой тип теста.

Как правильно подготовиться к процедуре

Аспирационная биопсия эндометрия хоть и является малоинвазивной процедурой, но во время ее проведения в полость матки вводятся инструменты и происходит, пусть и незначительное, повреждение целостности внутреннего слоя этого органа. Именно поэтому для исключения возможных осложнений такого исследования пациентке необходимо правильно подготовиться к выполнению забора материала.

Предлагаем ознакомиться:  Подготовка к УЗИ простаты: правила подготовки УЗИ предстательной железы

title

Для исключения возможных противопоказаний к выполнению аспирационной биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на микрофлору;
  • цитологический мазок из шейки матки (ПАП-тест);
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ХЧГ;
  • анализ крови на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ;
  • кольпоскопия (желательно).

При назначении Пайпель-биопсии врач должен получить у пациентки все сведения о принимаемых ею лекарственных препаратах. Особое внимание уделяется приему разжижающих кровь средств (Клопидогрель, Аспирин, Варфарин и др.). При необходимости доктор может изменить порядок их приема за несколько дней до процедуры.

Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от начала патологического маточного кровотечения.

Обычно аспирационная биопсия эндометрия выполняется в такие дни:

  • 18-24 день – для установления фазы цикла;
  • в первый день при патологическом кровотечении – для выявления причины кровотечения;
  • на 5-10 день цикла – при чрезмерно обильных месячных (полименорее);
  • в первый день цикла или за день до месячных – при подозрении на бесплодие;
  • раз в неделю – при ненаступлении беременности и отсутствии менструации;
  • на 17-25 день – для контроля эффективности гормональной терапии;
  • любой день цикла – при подозрении на наличие злокачественного новообразования.

Непосредственная подготовка к Пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

  1. Отказаться от половых контактов.
  2. Не проводить спринцеваний, не вводить во влагалище свечи, мази и крема.
  3. Исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию.
  4. Вечером перед исследованием провести очистительную клизму.

Процедура аспирационной биопсии эндометрия может выполняться в условиях специально оборудованного кабинета в поликлинике. Как правило, для ее проведения не требуется применение местной анестезии, но иногда этот метод обезболивания выполняется для особо чувствительных пациенток. В таких случаях перед проведением исследования врач должен удостовериться в отсутствии аллергической реакции на применяемый препарат (по анамнезу или выполненной пробе).

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия

Подготовка к процедуре начинается с определения времени, обычно это дни перед менструацией. Если есть подозрение на отторжение слизистой, то оптимальным будет назначать биопсию на 5 день цикла, а при гормональной терапии это будет 17-24 день. Если исследование проводится под общим наркозом (например, в ходе комплексной диагностики или в виде соскоба), надо подготовиться к анестезии – за восемь часов ничего не пить, не есть, также запрещено принимать лекарственные препараты. Обычно назначаются анализы, как и при любом другом хирургическом вмешательстве.

В остальном никаких ограничений или особых требований нет, исследование проводится в условиях амбулатории (за исключением классического метода).

Повышение эффективности ЭКО

В наше время пайпель-биопсию начали использовать как метод увеличения вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки во время ЭКО.

Для этого феномена в ученых нет объяснений, но было замечено, что если перед оплодотворением проводилась пайпель-биопсия, то шансы на успешность процедуры у женщины были выше.

Данный метод активно изучается и разрабатывается, и в будущем сможет помочь сделать процедуру ЭКО более эффективной и снизить ее стоимость.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Кровотечение из половых путей

Пайпель-биопсия эндометрия последствия может иметь в виде кровотечений. В этом случае речь идет о повреждении шейки матки или ее внутренней полости. Также данное осложнение может развиться из-за того, что у пациентки нарушена свертываемость крови. Именно поэтому так важно провести сей анализ перед манипуляцией.

В норме выделение крови после забора материала может наблюдаться в небольшом количестве и довольно непродолжительный промежуток времени. Обычно это коричневатая мазня или несколько капель алой жидкости, которые проходят за два или три дня.

Интимные отношения после проведения биопсии лучше отложить до тех пор, пока полностью не пройдут кровянистые выделения. Далее секс уже не имеет ограничений, но, если не планируется беременность, первое время лучше пользоваться барьерной контрацепцией, которая также защитит слизистую от инфекционных и бактериальных поражений.

Инфицирование детородного органа

Последствием диагностики может быть присоединение инфекции. Так как все материалы для проведения исследования стерильны, осложнение развивается из-за проникновения в матку микробов из влагалища. Зачастую это происходит при игнорировании того факта, что диагностика запрещена при плохом результате мазка.

В случае развития данного последствия женщине требуется коррекция, которая предусматривает длительное лечение антимикробными и иммуномодулирующими препаратами.

Подведение итогов

Пайпель-биопсия эндометрия является информативной и довольно безопасной процедурой, которая может быть проведена в любое время без особой подготовки. Результат вы получите в кротчайшие сроки. Такое исследование позволяет выявить такие патологии, как эндометрит, метрит, миома, полип, различные болезни гормонального характера и так далее.

При своевременном выявлении отклонения и коррекции женщина избавляется от своих проблем довольно быстро. В некоторых случаях пайпель-биопсия эндометрия позволяет выявить причину женского бесплодия. Уже через несколько циклов коррекции такие пациентки беременеют самостоятельно и благополучно рожают детей.

Если врач назначил этот вид диагностики, то не стоит отказываться от него. Процедура поможет узнать о состоянии вашего детородного органа. Крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

Методика проведения процедуры

I вариант

II вариант

III вариант

Возможные осложнения

Процедура аспирационной биопсии эндометрия является малоинвазивной и в редких случаях приводит к появлению осложнений. После исследования гинеколог обязательно ознакамливает пациентку с симптомами, при появлении которых она должна сразу же обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела;
  • кровотечения из влагалища (густые выделения ярко-красного цвета);
  • непрекращающиеся боли внизу живота;
  • головокружения или обмороки;
  • судороги.

Хотя процедуру признают самой безопасной, аспирационная биопсия эндометрия последствия все же имеет, как и любое хирургическое вмешательство. Вероятность развития осложнений предусматривает возникновение тошноты и рвоты, но в редких случаях последствия серьезные.

Возможные осложнения:

  • Повышение температуры и озноб.
  • Судороги.
  • Кровотечения из влагалища яркого красного цвета, густые.
  • Непрекращающиеся боли внизу живота.
  • Головокружение, обмороки.

Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов требует безотлагательного обращения к врачу.

После процедуры После пайпель биопсии эндометрия пациентка хорошо себя чувствует, имеет положительную работоспособность, а потому сразу может покинуть стены клиники, нет необходимости в госпитализации. Дальнейшую тактику лечения врач определяет уже после полученных результатов гистологического исследования.

Что такое Пайпель-биопсия эндометрия

Неблагоприятными симптомами после проведения данной процедуры, при появлении которых нужно сразу обращаться к врачу, являются:

  • возникновение обильных месячных, во время которых на протяжении 4 часов заполняются две гигиенические прокладки;
  • наличие длительных выделений коричневого цвета с неприятным запахом, длительными считаются выделения более недели;
  • очень редким осложнением может быть появление боли, которую не получается устранить обезболивающими препаратами;
  • появление повышенной температуры (выше 37,5) тоже может свидетельствовать о развитии воспалительного или инфекционного процесса.

Осложнений и последствий после проведения этой манипуляции не бывает практически. Очень редкими осложнениями могут быть инфекционные заболевания, или небольшие патологические кровянистые выделения, которые прекращаются самостоятельно, поскольку являются естественной реакцией в результате механического воздействия. Возможно возникновение сокращений матки, которые в течение дня проходят, или сразу же, если принять спазмолитики.

Лечение, оказанное вовремя – успех в выздоровлении, особенно, если это касается интимной сферы. Но правильная терапия невозможна, если диагностика дала слабину. Диагностические мероприятия должны быть проведены на высшем уровне не просто врачами, а профессионалами медицинской практики.

Медицинский центр «Клиника К 31» занимает лидирующие позиции среди частных клиник. Современное оборудование, доктора со стажем и опытом и бережное отношение к клиенту – это три кита нашей работы.

Воздействие на эндометрий при пайпель-биопсии связано с повреждением мелких кровеносных сосудов, поэтому в течение нескольких дней у женщины могут появляться незначительные кровянистые выделения. В норме не должно возникать никаких болей.

После проведения такой процедуры месячные, как правило, наступают с задержкой до 10 дней. Поскольку повреждения при проведении манипуляций очень незначительны, состояние эндометрия быстро восстанавливается.

Предупреждение: Задержка может быть связана с наступлением беременности, так как оплодотворенная после ближайшей овуляции яйцеклетка прикрепляется даже к той части эндометрия, которая осталась после пайпель-биопсии. Женщине следует это учесть. Если беременность нежелательна, необходимо посоветоваться с врачом по поводу применения подходящего средства барьерной контрацепции.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых сношений в течение месяца после проведения исследования эндометрия. Кроме того, следует избегать физической усталости, сильных переживаний. Посещение сауны, пребывание в жарком помещении, купание в горячей ванне ведут к кровотечениям.

При появлении сомнительных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать народные средства или препараты, кроме тех, что назначит врач.

В редких случаях после проведения пайпель-биопсии у женщины меняется характер месячных (например, увеличивается их объем и продолжительность, они становятся болезненными).
Грозным осложнением может быть возникновение воспалительного процесса. Как правило, причиной является несоблюдение рекомендации врачей по гигиеническому уходу за половыми органами в восстановительный период, вступление в сексуальные отношения в ближайшие дни после проведения пайпель-биопсии эндометрия, переохлаждение нижней части тела.

К врачу необходимо обратиться при любых симптомах недомогания, тем более, если возникают гнойные выделения или кровотечения из половых органов, повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота, пропадают месячные.

В зависимости от целей диагностики и предполагаемого характера заболеваний исследование взятого на анализ материала и расшифровка результатов могут быть проведены экстренно в течение 0.5 часа, однако ответ может быть получен и через 2 недели.

После получения точного ответа о характере патологии проводится лечение противовоспалительными средствами или антибиотиками, гормональными препаратами для регулирования роста эндометрия и восстановления цикла. При необходимости проведения хирургических операций пайпель-биопсия дает возможность оценить необходимый объем вмешательства и возможные последствия.

Подготовка к пайпель биопсии очень простая:

  • пациентка должна раздеться, как при обычном осмотре у гинеколога;
  • влагалище расширяется при помощи специального инструмента;
  • шейку матки обрабатывают раствором, после чего проводят обработку при помощи анестетика;
  • далее берут образец тканей.

Как именно проходит процедура, зависит от выбранного метода, но обычно она не требует много времени и занимает пару минут. Для соскоба может потребоваться примерно 10-15 минут, после чего пациентка может идти домой. Пребывание в стационаре не требуется, только если биопсия не проводится в рамках общего лечения или к этому имеются показания.

Забор биоптата делают обычно на 21-23 день цикла, поэтому рекомендуется вести персональный график менструаций. Некоторые виды исследований лучше делать непосредственно перед месячными, примерно за 5-7 дней, но для длительных циклов этот срок может быть иным. Если пациентка не знает длительного своего цикла, время проведения исследования назначается примерно, ориентируясь н обычную длительность, то есть между 21-23 днями, отсчитывая от даты завершения последних месячных.

Сколько стоит

Цена пайпель биопсии эндометрия зависит от клиники, где проводится процедура. В среднем стоимость данной диагностической манипуляции колеблется в пределах от 1600 до 8000 рублей. Исследования рекомендуется проводить только на базе специализированных клиник, имеющих соответствующие условия и оборудование.

Расшифровка обычно занимает 10 дней, делает это только квалифицированный специалист. Итоги исследования позволяют выявить:

  • несоответствие толщины слоя слизистой норме;
  • наличие эндометрита;
  • злокачественные новообразования;
  • атипическую гиперплазию;
  • предраковое состояние;
  • наличие миомы и других разрастаний;
  • наличие эндометриоза.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия

Врачи назначают Пайпель-тест с целью диагностики. Этот метод изучения является мини-операцией, помогающей исследовать внутреннюю оболочку матки без расширения цервикального канала. Операция практически безболезненна, проводится без использования анестезии и обезболивающих препаратов. Процедура получила название Пайпель по имени врача, ее разработавшего. Исследование проводится при помощи полой трубочки диаметром 2-4 мм, которая нужна для забора материала.

В отличие от обычной биопсии, Пайпель-метод исследования эндометрия более быстрый. Внутри трубки есть специальный поршень, который забирает небольшой объем биоматериала для проверки. Из недостатков операции выделяют необходимость повторной диагностики для проверки реакции матки на лечение. Проведение биопсии помогает установить точный диагноз.

Что делать после процедуры?

После выполнения Пайпель-биопсии врач назначает пациентке дату следующего визита. Обычно анализы гистологического исследования бывают готовы через 7-14 дней после выполнения процедуры и на основании их результатов гинеколог может определить дальнейшую тактику диагностических и лечебных мероприятий.

При выявлении признаков атипии или раковых процессов врач решает вопрос о необходимости дополнительных исследований и проведения хирургического лечения. Если результаты гистологического анализа указывают на наличие воспаления, то пациентке назначается антибиотикотерапия и противовоспалительные средства.

При определении признаков гиперплазии или недостаточной реакции эндометрия на гормональные изменения во время менструального цикла врач проводит дополнительные диагностические исследования, позволяющие выявить эндокринные нарушения. После этого пациентке может назначаться гормонотерапия, улучшающая состояние эндометрия и восстанавливающая репродуктивную функцию, прием других препаратов и физиотерапевтические процедуры.

После биопсии возможны кровянистые выделения, длительность и интенсивность которых зависит от метода выполнения процедуры. В этот период можно пользоваться прокладками, но не тампонами. Нормой считается незначительная болезненность внизу живота и поясницы связанная со спазмом матки.

О развитии осложнений и необходимости обратиться к врачу говорят следующие признаки:

  • Обильное кровотечение – более 3-х прокладок за 2 часа;
  • Сильная боль в нижней части живота и поясницы, не утихающая после приема обезболивающего;
  • Длительные кровянистые выделения: более 5-ти дней после пайпель-биопсии, более 4-х недель после выскабливания;
  • Выделения с неприятным запахом;
  • Повышение температуры свыше 37,5 С.

Чтобы избежать развития осложнений необходимо придерживаться правил:

  • Принимать душ вместо ванны;
  • Тщательно соблюдать гигиену половых органов – водные процедуры минимум 2 раза в день;
  • Отказаться от половых контактов;
  • Избегать физических нагрузок;
  • Избегать перегрева и переохлаждения;
  • Принимать антибиотики после диагностического выскабливания и вакуум-аспирации для предотвращения инфекций;
  • Прием гормональных контрацептивов по назначению врача для восстановления гормонального фона;
  • Постельный режим 2-3 дня желательно соблюдать после диагностического выскабливания и вакуум-аспирации.

Термин, который займет восстановление, зависит от метода проведения биопсии. Так после пайпель-биопсии уже через 2-3 дня можно вернуться к привычному образу жизни. После более травматичных методов ограничения накладываются на месяц.

Обычно биопсия протекает быстро и без особых последствий, но ее не назначают в таких случаях:

  • беременность;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • анемия в тяжелой стадии;
  • прием таких препаратов, как трентал, НПВС, клексан и других;
  • непереносимость средств, применяемых для анестезии.

Кроме того, ряд ограничений касается интимных отношений, использования гигиенических тампонов, беременность можно планировать только на следующий цикл, особенно это касается процедуры ЭКО.

После пайпель биопсии эндометрия нельзя выполнять следующие действия:

  • заниматься сексом, пока не пройдут кровянистые выделения;
  • поднимать тяжести, заниматься работой, связанной к серьезными нагрузками;
  • принимать ванну, особенно горячую;
  • посещать сауну, баню;
  • делать спринцевания;
  • использовать тампоны.

Такие действия запрещаются, чтобы предотвратить некоторые осложнения, включая воспалительные заболевания, обильные кровотечения. Такие ограничения действуют в течение дней, после чего снимают. Но, если кровотечение продолжается или наблюдаются гнойные выделения из влагалища, необходимо обратиться к наблюдающему специалисту.

Техника выполнения

Аспирационная биопсия эндометрия начинается с посещения гинеколога. Забор материала проводится на гинекологическом кресле. Этапы процедуры:

  1. Введение во влагалище расширителя с зеркалом для фиксирования шейки матки до неподвижного состояния.
  2. Измерение размера полости матки специальным инструментом – введение его в цервикальный канал до упора.
  3. Подбор размера Пайпель-трубки, ее ввод в цервикальный канал. Нельзя упираться устройством в участки дна матки, чтобы не возникло повреждений.
  4. После ввода трубки на нужную глубину происходит вытягивание поршня с внешнего конца устройства. В матке создается отрицательное давление, в трубку попадают частицы эндометрия и остаются после извлечения.
  5. Аккуратное выведение трубки из цервикального канала без контакта со стенками влагалища.
  6. Нанесение материала на стерильное стекло, отправка на исследование в лабораторию.

По отзывам пациенток, манипуляция абсолютно безболезненная и занимает около одной минуты – дольше происходит врачебная подготовка (определение размера матки и трубки). Через несколько минут после забора женщину отправляют домой, но в некоторых случаях приходится остаться на 2-3 часа в стационаре. После проведения биопсии следует придерживаться врачебных рекомендаций:

  • соблюдать половой покой в течение 3-4 дней, чтобы «ранка» в эндометрии заросла и не подверглась влиянию микробов;
  • тщательно соблюдать гигиену половых органов;
  • не допускать переохлаждения.

Цена

Название клиники

Цена в рублях

Centereko

4000

Гайде

1200

Мединеф

2000

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector