Полость рта при ВИЧ-инфекции СПИДе

Оральный кандидоз

Эритематозный или
атрофический, характеризуется
гиперемированными участками слизистой
без налета с локализацией чаще на твердом
нёбе, спинке языка и слизистой щек (рис.
1, 2). При локализации на языке отмечается
атрофия сосочков.

Псевдомембранозный-
наличие беловато-желтоватых снимающихся
бляшек либо налета. Локализация – любой
отдел слизистой оболочки (рис. 3).

Гиперпластический –
налет плотно соединен с подлежащей
тканью (рис. 6).

Встречаются
формы, сочетающие атрофический тип
вместе с псевдомембранозным (рис. 7).

Ангулярный
хейлит –
гиперемированные поражения, трещины с
эрозированием в области углов рта.
Наблюдается на ранних и прогрессирующих
стадиях болезни, иногда сочетается с
ксеростомией (рис. 8).

Оральный герпес может вызвать болезненные красные язвы на губах, деснах, языке и внутренней части щек. Эти поражения обычно известны как герпес или «простуда», и они являются результатом инфекции вирусом простого герпеса (ВПГ).Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • лихорадка
  • усталость
  • мышечные боли
  • опухшие или болезненные лимфатические узлы
  • ощущение жжения или покалывания возле язв

Любой может заразиться оральным герпесом, но ВИЧ увеличивает риск развития оппортунистических инфекций, таких как ВПГ. Люди не принимающие антиретровирусную терапию (терапию для лечения ВИЧ) могут испытывать более длительные и серьезные вспышки герпеса. ВПГ — распространенная и очень заразная инфекция.

Можно заразиться оральным герпесом через прямой контакт со слюной или приявлением герпеса на коже человека с инфекцией. Передача чаще происходит во время обострения болезни и появлении «болячек» на поверхности кожи. Люди могут снизить риск заражения ВПГ, не целуя или не делясь продуктами с кем-то, у кого оральный герпес, особенно во время обострения.

Люди с нарушенной иммунной системой могут подвергаться большему риску развития молочницы.

Оральный кандидоз, также известный как молочница , является грибковой инфекцией рта. Инфекция проявляется в виде белых или желтых пятен на языке, верхнем нёбе или на внутренней стороне щек. Любой может заболеть молочницей, но младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск.Другие симптомы могут включать в себя:

  • ощущение жжения, которое может вызвать затруднения при глотании;
  • потеря вкуса;
  • сухость во рту.

Лечить молочницу можно с помощью противогрибкового ополаскивателя и противогрибковых лекарств.

Причины появления ВИЧ во рту

Недуг возникает в результате заражения СПИДом или ВИЧ. Аномалия передается следующими путями: половым, парентеральным и перинатальным. После приобретения ВИЧ развитие СПИДа случается у 20% больных в первые 5 лет и у 50% – в первые 10 лет.

Передача ВИЧ в большинстве случаев осуществляется половым путем. Если речь идет о парентеральным способе, то подразумевается транспортировка аномалии посредством переливания крови или путем приема препаратов крови, а также в результате применения инструментов в кабинете стоматолога, шприцев и игл в процессе прокола кожи или слизистой рта зараженным инструментом. При перинатальном заражение происходит через родовые пути или грудное молоко.

ВИЧ передается и посредством жидкостей биологической природы, к которым относятся слезы, слюна и другое.

Вирус папилломы человека

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) распространены среди людей, живущих с ВИЧ. Итальянское исследование показало , что 48 процентов женщин , живущих с ВИЧ , имели инфекцию ВПЧ по сравнению с 28 процентами женщин без ВИЧ. ВПЧ может вызывать небольшие белые выпуклости или бородавки на и вокруг рта и губ. Эти бородавки, как правило, не являются болезненными, но они могут кровоточить, если их травмирует.

ВПЧ также может вызывать генитальные бородавки , которые очень заразны. Человек может заразиться оральным ВПЧ во время орального секса, если вирус попадает в кровь через порез или разрыв во рту. Большинство людей с оральным ВПЧ не испытывают никаких симптомов. Если симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

  • бородавки
  • болезненные язвы во рту
  • трудность глотания
  • опухшие миндалины
  • боль в горле
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы ВИЧ и СПИД: первые и основные признаки заражения

Способы снижения риска оральной ВПЧ включают в себя:

  • пройти вакцинирование против ВПЧ
  • использовать презерватив во время секса
  • ограничить количество половых партнеров
  • бросить курить и использовать другие табачные изделия

Не существует известного лечения ВПЧ. Сложно лечить бородавки ВПЧ местными препаратами, поэтому врачам, возможно, потребуется удалить их хирургическим путем.

Что происходит при ВИЧ инфекции в полости рта?

В первую очередь при таком недуге возникает герпес на слизистой ротовой полости. Это явление протекает весьма болезненно с постоянными рецидивами стоматита, нередко без ремиссий. Параллельно происходит поражение половых органов. Образования атакуют небо, язык, губы, а затем переходят в эрозии и язвы немалых размеров. Язва напоминает кратер с краями неровной формы и дном с налетом серо-белого цвета. Тяжесть недуга на последних стадиях ведет к смертельному исходу.

Нередко больного поражает опоясывающий герпес. Особенно часто при СПИДе. Лишай опоясывающего типа имеет как легкую форму, так и тяжелую с нескончаемыми рецидивами.

При ВИЧ возникает папилломавирус человека, который атакует полость рта, кожу и другие участки. Узелки имеют многочисленные выступы.

У пациентов, относящихся к группе ВИЧ-серопозитивных, отмечается ворсинчатая лейкоплакия. При возникновении данного недуга доктор обязательно направит пациента обследоваться на ВИЧ-инфекцию. В 75% случаев результат оказывается положительным.

Стоматит

Полость рта при ВИЧ-инфекции СПИДе

Язвы язвы, также известные как афтозные язвы, являются болезненными язвами, которые могут развиваться на мягких тканях во рту. Они, как правило, маленькие и белые или серые. Врачи не до конца понимают, что вызывает стоматит, но различные факторы, такие как повреждения рта, стресс , дефицит витаминов и ослабленная иммунная функция организма, могут играть роль в их развитии. Язвы при стоматите не заразны. Люди могут снизить риск возникновения стоматита, выполнив следующие действия:

  • избегать и правильно справляться со стрессом;
  • избегать острой или кислой пищи и напитков;
  • тщательно пережевывать пищу, чтобы не повредить слизистую рта;
  • придерживаться сбалансированной и здоровой диеты.

При легких проявлениях стоматита рекомендуется полоскание рта безрецептурным средством для полоскания рта (например мирамистином или раствором хлоргексидина) это может уменьшить воспаление и сохранить язвы чистыми. В тяжелых случаях врач-стоматолог может назначить лечебные мази и жидкость для полоскания рта, чтобы минимизировать боль и способствовать заживлению.

Проявление ВИЧ-инфекции во рту

  • Инкубация.
  • Первичность аномалии.
  • Инфекция в острой форме.
  • Бессимптомность.
  • Генерализованная лимфаденопатия персистирующего типа.
  • Вторичность заболевания.

Первая стадия длится от нескольких недель до пары месяцев. Затем наступает период острой инфекции, которая проявляет себя в течение 3 недель. На данном этапе возникает лихорадка, сыпь на коже, потовыделение в ночное время, рвота, тошнота и т.д.

Бессимптомная стадия возникает не всегда. Иногда взамен нее сразу наступает следующий этап или даже вторичность недуга. На этих стадиях присутствует увеличение лимфоузлов с их постепенным ростом.

По мере развития аномалии добавляются другие заболевания. Стадия ЗА длится около 3-5 лет сначала заражения, в результате количество лимфоцитов С04 снижается до 400 единиц клеток на 1 мм3. Спустя 5-7 лет ВИЧ переходит в стадию Ш Б, а спустя 7-10 лет – стадию IIIB.

В самом конце протекания болезни наступает патология органов, несущих жизненно важную функцию, после чего происходит смерть.

Данная инфекция приобретается человеком пожизненно. У многих несколько лет подряд патология не имеет никаких симптомов, но в то же время больные будут источниками заражения других людей.

Клиническая картина ВИЧ разнообразна. Сопутствующими признаками являются образования того или иного типа, а также инфекции агрессивного характера.

Пациентов с ВИЧ в полости рта преследуют постоянные рецидивы и ремиссии, симптомы нарастают вплоть до последних стадий, имеются особые показатели в лабораторных исследованиях. Заключительный этап развития болезни – СПИД, который имеет летальный исход.

Сухость во рту

ВИЧ может вызвать отек слюнных желез, что может привести к снижению выработки слюны и сухости во рту. Слюна защищает зубы и десны от налета и помогает бороться с инфекцией. Сухость во рту также может быть побочным эффектом лекарств от ВИЧ. Симптомы сухости во рту включают в себя:

  • проблемы с жеванием и глотанием сухих продуктов;
  • трудности речи;
  • болезненности языка;
  • воспаление языка;
  • язвы на языке;
  • неприятный запах изо рта.
Предлагаем ознакомиться:  Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики в таблетках

Лечить сухость во рту можно, сохраняя рот чистым и увлажненным, если сухость во рту сохраняется, человеку нужно обратиться за советом к врачу-стоматологу. Сухость во рту может привести к другим осложнениям, таким как воспаление десен.

Диагностика аномалии

Кандидоз определяется исходя из бактериологического соскоба. Если обнаружены грибы Candida, диагноз подтверждается.

Необходимо различать болезнь с другими патологиями, имеющими схожую клиническую картину:

  • Лейкоплакия истинного типа.
  • Гальванизм.
  • Аллергия контактного вида.
  • Плоский красный лишай.
  • Лейкоплакия курильщика.
  • Кандидоз гиперпластической формы.

Помимо вышеуказанных симптомов при ВИЧ инфекции в полости рта присутствуют и другие признаки: потеря веса без причины, пневмония пневмоцистного типа, болезни внутренних органов и в первую очередь нервной системы.

Полость рта при ВИЧ-инфекции СПИДе

Для постановки верного диагноза доктор уточнит, какими болезнями пациент страдал ранее, принимал ли кортикостероиды и другие препараты, влекущие сбои в иммунной системе. Большое значение имеют половые контакты, особенности условий труда на работе.

ВИЧ-инфекция подтверждается в лаборатории обнаружением особых антител. Популярным является анализ ELISA. У людей, страдающих данным недугом, уменьшается число лейкоцитов и лимфоцитов, увеличивается процент иммуноглобулинов (преимущественно G и А).

Воспаление десен

Воспаление десен — это инфекция, в результате которой опухают и становятся болезненными десны. В тяжелых случаях воспаление десен может привести к потере зубов. Это также может быть признаком воспаления в других частях организма. Симптомы заболевания десен включают в себя:

  • красные, опухшие или чувствительные десны;
  • кровоточащие десны;
  • слабые или чувствительные зубы;
  • боль при жевании.

Предотвращать и лечить заболевания десен можно с помощью хороших методов гигиены полости рта, которые включают в себя:

  • чистить зубы дважды в день зубной пастой с фтором;
  • пользоваться зубной нитью ежедневно;
  • каждый день использовать жидкость для полоскания рта;
  • регулярно проходить стоматологические осмотры.

При тяжелом заболевании десен стоматолог может назначить антимикробную жидкость для полоскания рта,  местные или пероральные (в таблетках) антибиотики.

Саркома Капоши

Саркома Капоши , или KS, является типом рака, который вызывает рост синих или пурпурных шишек под кожей в области рта, носа и заднего прохода. Симптомы саркомы Капоши могут включать в себя:

  • трудности с едой или глотанием;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • необъяснимый кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • отек конечностей.

Полость рта при ВИЧ-инфекции СПИДе

Люди, живущие с ВИЧ, имеют гораздо более высокий риск развития саркомы Капоши, чем люди без ВИЧ. Тем не менее, KS становится все менее распространенным сейчас, когда доступны эффективные методы лечения ВИЧ.

Лечение людей с КС зависит от количества опухолей, их расположения и состояния иммунной системы. Варианты лечения включают в себя:

  • антиретровирусная терапия;
  • химиотерапия;
  • радиационная терапия.

Что нужно знать о профилактике?

ВИЧ-инфекция – коварная болезнь, поэтому необходимо принять все меры, чтобы не допустить ее возникновения.

Дезинфекция и стерилизация – важнейшие мероприятия по недопущению данной аномалии. Вполне достаточно соблюдать определенные правила, предупреждающие заражение вирусом гепатита В и другими агентами инфекционной природы. Это обезопасит человека от ВИЧ.

Помимо стерилизации важно крайне осторожно работать с кровью и другими средами организма жидкого вида (слюна, слезы и т.д.).

Предлагаем ознакомиться:  Китайский урологический пластырь для лечения простатита и от аденомы простаты, куда клеить и интструкция

Необходимо быть предельно внимательным при процедурах, где проводится вторжение в кожу или слизистую с использованием иглы и других инструментов.

Многие стоматологические процедуры приводят к возникновению крови. Учитывая, что ВИЧ-инфекция во рту появляется преимущественно через кровь, стоматологи входят в группу риска. Поэтому врачи и медсестры должны придерживаться профилактических мер на своей работе. Понадобится защита открытых частей тела от жидкостей биологического типа пациентов, тщательное мытье рук мылом и водой. После каждой замены перчаток обязательно проводится мытье рук.

Если планируется контакт с кровью или другими жидкостями, ношение перчаток – важное условие. При риске появления брызг и частиц крови на лице врача должна быть надета маска и защитные очки. Крайнюю осторожность проявлять при работе со скальпелем, иглой и другими острыми инструментами. Все одноразовые медицинские приспособления необходимо уничтожать сразу после процедуры.

Существуют инструменты, которые несут риск нанесения травмы острыми концами. При очистке таковых необходимо надеть дополнительные особо прочные перчатки и проявлять осторожность. Если у доктора имеется поражение кожи экссудативного характера, он не должен проводить инвазивных процедур и работать с больными, имеющими инфекции.

Стерилизация инструментов – важное условие при работе врача. ВИЧ крайне чувствителен к высокой температуре, поэтому для недопущения переноса болезни через рабочие приборы необходим их нагрев. К таким процедурам относят обработка сухим воздухом высокой температуры, кипячение. Существуют дезинфицирующие препараты, которые успешно борются с подобной инфекцией. Это 30-процентная перекись водорода, 2-процентный раствор глутарала. Необходимо замачивать в них инструмента на полчаса.

Не меньшее значение имеет тщательная дезинфекция всех наконечников бормашины, стола и других поверхностей. Предупреждать развитие недуга на тканях организма следует с помощью антисептиков.

Проводится обеззараживание таких материалов, как оттиск, приспособление для диагностирования прикуса, ортопедические и ортодонтические конструкции.

После каждого пациента доктор промывает все наконечники бормашины под водой, удаляет частички и остатки материалов с помощью моющих средств. Затем высушивает, обрабатывает обеззараживателем и смывает его дистиллированной водой.

Общие советы по профилактике

Использование ополаскивателя и соблюдение правил гигиены полости рта может помочь предотвратить появление язв во рту.

Посещение стоматолога для регулярных осмотров — хороший способ предотвратить стоматит. Стоматологи могут помочь людям справиться с симптомами существующих язв во рту и предотвратить развитие будущих язв. Некоторые другие способы предотвращения язв во рту включают в себя:

  • принимать лекарства от ВИЧ последовательно;
  • соблюдая правила гигиены полости рта;
  • бросить курить;
  • оставаясь гидратированным (пить достаточное количество воды);
  • избегать острой и кислой пищи и напитков;
  • придерживаясь сбалансированной и здоровой диеты.

Что делать в критических ситуациях?

Если случилось соприкосновение с жидкостями пациента, но кожа не повреждена:

  1. Протереть участок перекисью, спиртом или другим дезраствором.
  2. Промыть мыльной водой, еще раз протереть спиртом.

В случае, когда биоматериал оказался на слизистых, необходимо спиртом сполоснуть рот, закапать альбуцид в нос (если жидкость попала в нос), промыть глаза большим количеством воды и ввести несколько капель альбуцида (если произошел контакт со слизистой глаз).

  1. Сразу убрать перчатки.
  2. Извлечь из раневой поверхности первые капли крови.
  3. Протереть участок спиртом, перекисью водорода, раствором йода.
  4. Вымыть руки, используя мыло, смыть водой и обработать спиртом.
  5. Приклеить пластырь и зафиксировать напальчник.
  6. Если требуется закончить работу, воспользоваться новыми перчатками.

Выводы

Язвы в полости рта являются распространенным симптомом при ВИЧ, и у них есть несколько возможных причин. Люди могут справиться с болью во рту при правильной гигиене полости рта.Также важно регулярно посещать стоматолога. Стоматологи могут помочь справиться с симптомами инфекции полости рта и предотвратить повторяющиеся язвы во рту.

______________________________________________________________________________

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector